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Marque con una (x) en el o las áreas que usted considere que el niño, niña, o adolescente presenta dificultades
Cognitivo Afectivo Conductual Motriz Académico Sensorial
Dificultad de participación en el Motricidad gruesa (caminar, correr,
Atención Conducta de aislamiento Incumplimiento de tareas Problemas de audición
aula saltar, etc.)
Motricidad fina (escribir, recortar,
Concentración Cambios repentinos de ánimo Dificultad de trabajo en grupo No presenta material de trabajo en clases Problemas de visión
pintar, etc.)
Memoria Búsqueda constante de aprobación Bajo interés por el aprendizaje Falta de responsabilidad en el aula Problemas de lenguaje
Razonamiento Presenta conductas agresivas Dificultades de lectura y escritura Orientación temporo espacial
Agilidad Mental No sigue instrucciones Dificultades de cálculo
Exceso de inasistencia injustificadas a
clases
Otras/ especifique:
SITUACIÓN DE RIESGO
VIOLENCIA ENTRE PARES
VIOLENCIA INSTUCIONAL USO/CONSUMO DE DROGAS EMBARAZO TEMPRANO
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR PROMOCIÓN/ COMERCIALIZACIÓN DE DROGAS
VIOLENCIA SEXUAL
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