UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

TEMA:
Enfermedad de Parkinson en la consulta externa del Hospital
General del Norte de Guayaquil “Los Ceibos”

AUTOR:
Núñez Hernández, Luis Alonso

ROTACIÓN:

Salud comunitaria

DOCENTE:
Lic. Ruiz Rey, Daniel Alejandro Mgs.

Guayaquil, Ecuador
Mayo del 2021
 ÍNDICE

ÍNDICE .......................................................................................................................................................................................... 2

INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................................................... 3

JUSTIFICACIÓN ....................................................................................................................................................................... 5

OBJETIVOS................................................................................................................................................................................. 6

OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................................... 6

OBJETIVO ESPECÍFICO ............................................................................................................................................... 6
MARCO TE ORICO ................................................................................................................................................................... 7

ASPECTO FISIOLÓGICO.............................................................................................................................................. 7
ASPECTOS CLI NICOS................................................................................................................................................... 8
SIGNOS Y SÍNT OMAS ............................................................................................................................................................ 8

MANIFESTACIONES MOTOR AS: ........................................................................................................................ 8

MANIFESTACIONES NO M OTORAS: ................................................................................................................ 8
JUSTIFICACIÓN DEL TE MA .............................................................................................................................................. 9

CASO CLÍNICO .......................................................................................................................................................................10

ANAMNESIS DEL PACIENTE ..................................................................................................................................10

EXAMEN DE LAB ORATORIOS...............................................................................................................................10
EXAMEN FÍSICO POR PAT RONES FUNCIONALES DE SALUD .......................................................................11

TRAT AMIE NTO FARMACOL ÓGICO ...........................................................................................................................15

PLAN DE CUIDADOS DE ENFE RME RIA .....................................................................................................................17

ARGUMENT O DE CASO CLÍNICO .................................................................................................................................20

CONCL USIÓN ..........................................................................................................................................................................21

BIBLIOGRAFIA.......................................................................................................................................................................22

ANEXOS .....................................................................................................................................................................................23
 INTRODUCCIÓN

La enfermedad de Parkinson (EP) es un proceso neurodegenerativo complejo

de aparición en la edad adulta y que constituye la segunda enfermedad
neurodegenerativa más frecuente por detrás de la demencia tipo Alzheimer. Su etiología
es desconocida y, en términos generales, la causa subyacente sería la combinación de
factores ambientales y genéticos(1).
Según en el año 2016 su afección era una persona por cada 100 personas mayores de
60 años, siendo en cifras absolutas 6,3 millones de personas, y para el año 2030 serán
aproximadamente 12 millones de personas en todo el mundo con dicha patología. En el 2008, la
OPS identificó que los pacientes con epilepsia, enfermedad de Parkinson y Alzheimer en
conjunto significaban más del 6% de la carga global para las instituciones médicas . La
enfermedad de Parkinson en los Estados Unidos afecta aproximadamente a más de un millón de
personas, siendo en su gran mayoría personas mayores de 50 años (2)
En Latinoamérica se ha evidenciado un incremento considerable tanto en la
tasa de prevalencia, como en la mortalidad a causa de la misma, el país que ha visto
aumentada su prevalencia en más de un 20% ha sido Chile, por lo que se sitúa en cabeza
de la lista de países de Latinoamérica con un aumento mayor de esta enfermedad,
Seguidamente, entre los países que han visto aumentada su prevalencia entre un 18 y un
19% se encuentran Paraguay, El Salvador, Honduras y Guatemala, Por su parte,
México, Costa Rica, Colombia, Nicaragua y Brasil evidencian un aumento en dicha tasa
de entre un 15 y un 17%, Países que han mostrado un aumento entre el 10 y 15% en la
prevalencia de la enfermedad de Parkinson serían Haití, Panamá, Bolivia, Venezuela,
Ecuador, Perú, Puerto Rico y Uruguay. Por último, encontraríamos con los aumentos
más disminuidos de dicha tasa a Cuba (con un aumento del 9%) y Argentina, siendo
este último el país con el menor aumento de la tasa de prevalencia de dicha enfermedad
(un aumento del 2,5%) (3).
El estudio de caso de la enfermedad de Parkinson realizado en el Hospital
General del Norte de Guayaquil Los Ceibos, en el área de consulta externa 3er piso ala
A en la especialidad de neurología, es un estudio descriptivo, donde presentamos la
sintomatología del paciente realizando la valoración de enfermería por patrones
funcionales, en este trabajo encontraremos las intervenciones de enfermería por las
taxonomías Nanda, Nic y Noc, serán descritos los fármacos que fueron prescritos por el
médico tratante, la mayoría son anti Parkinson, estos datos nos ayudaran en el estudio
de caso para conocer más de esta patología que va aumentando cada año si no se
realizan los cuidados necesarios ya que esta enfermedad se manifiesta en el rango de
edad de 30 a 70 años. El propósito de este trabajo es desarrollar las manifestaciones
clínicas que conlleva al uso farmacológico, intervención de enfermería y al diagnóstico
oportuno que presenta el paciente con la enfermedad de Parkinson.
 JUSTIFICACIÓN

El siguiente trabajo tiene como la finalidad de describir cada uno de los

síntomas y signos que presenta un paciente con Parkinson y conocer cada uno de los
fármacos prescritos por el médico, su farmacodinamia como actúa en los pacientes con
esta patología.
El personal de enfermería carece de intervenciones o de la implementación del
proceso enfermero en la recuperación del paciente que tiene diagnosticado la
enfermedad de Parkinson, existen pocos registros en los artículos o revistas científicas,
por esa es la razón que se realiza este trabajo para descubrir como enfermería debe estar
involucrado en cada proceso de la enfermedad, no obstante esta enfermedad no tiene
una etiología exacta por que los indicios de la enfermedad hace confundir ya que la
mayoría de los adultos presentan características similares, por eso enfermería debería
intervenir con el papel de educar a los pacientes y familiares que sirve o participa como
un modo de prevención a la enfermedad del Parkinson.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
• Describir las manifestaciones clínicas del paciente con enfermedad de Parkinson que
asiste a la consulta externa en el Hospital General del Norte de Guayaquil “Los Ceibos”

OBJETIVO ESPECÍFICO
• Realizar la valoración de enfermería por patrones funcionales al paciente con la
enfermedad del Parkinson.
• Aplicar el proceso de atención de enfermería en el paciente con la enfermedad del
Parkinson.
• Describir el tratamiento farmacológico que se prescribe en le paciente con la
enfermedad del Parkinson.
• Conceptualizar las manifestaciones que se presentan en la enfermedad de Parkinson.
 MARCO TEORICO

ASPECTO FISIOLÓGICO

La base fisiológica de la enfermedad de Parkinson es la disfunción del sistema de los

ganglios de la base (GB) debido a la depleción de dopamina, su principal modulador.
Los trabajos que trazaron las primeras líneas del modelo actual de los GB vieron luz a
finales de los años ochenta. Los GB son núcleos subcorticales que incluyen el núcleo
estriado (caudado y putamen), núcleo subtalámico (NST) y el globo pálido externo
(Gpe) e interno (Gpi), con sus conexiones con la SNpc, la substancia negra pars
reticulata (SNr) y el núcleo ventro-lateral del tálamo. Estos núcleos están
interconectados anatómica y funcionalmente y, mediante proyecciones al tálamo y
tronco cerebral (desde su output principal, el complejo Gpi/SNr), constituyen una
intrincada red córtico-subcortical. Los GB están anatómicamente segregados en tres
circuitos: motor, límbico y asociativo o cognitivo. La porción dorso-lateral de los GB
constituye el circuito motor proyectando sobre el córtex motor primario y área motora
suplementaria, la porción ventromedial de los núcleos, forma el circuito límbico y
conecta con áreas límbicas corticales, y la porción anatómicamente localizada entre
ambas proyecta sobre el córtex prefrontal formando el circuito asociativo (4).
ASPECTOS CLINICOS
La enfermedad de Parkinson, afección crónica y progresiva, pertenece al grupo
de trastornos del movimiento. Sus síntomas claves son: a) el temblor en las manos, los
brazos, las piernas o el maxilar inferior, b) la rigidez de las extremidades y el tronco, c)
la lentitud de movimientos, d) la inestabilidad postural o alteración del equilibrio, e) las
alteraciones de la marcha. Además de los síntomas motores, los pacientes presentan:
alteraciones cognitivas, mentales y de la conducta, y alteraciones vegetativas como
sialorrea, constipación y seborrea.
Casi 20% de los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan sintomatología
inicial que no es de tipo motor; los síntomas consisten en fatiga, molestias
musculoesqueléticas y depresión. Muchos pacientes pasan entre cuatro y ocho años con
esta sintomatología, antes de que hagan su aparición los síntomas motores (5).

SIGNOS Y SÍNTOMAS
MANIFESTACIONES MOTORAS:
Se caracteriza por alteraciones fundamentalmente motoras. Los signos cardinales típicos
son el temblor de reposo que se presenta en el 70% de los casos y es típicamente
grosero y de gran amplitud, con una frecuencia de entre 4 y 6 Hz; la rigidez que es
característicamente en rueda dentada; y la acinesia, que se presenta tanto en
movimientos espontáneos como en voluntarios, y típicamente, manifiesta con
fatigabilidad y decremento progresivo de la amplitud durante movimientos
repetitivos(6).
MANIFESTACIONES NO MOTORAS:
Los síntomas no motores han ganado relevancia en los últimos años debido a su elevada
prevalencia que se incrementa conforme la enfermedad progresa (hasta el 90% según la serie) y
un impacto negativo sobre la calidad de vida de los pacientes que puede ser mayor que el de las
manifestaciones motoras.
Éstos incluyen síntomas muy variados como apatía o depresión, alteraciones del sueño,
disfunción autonómica o síntomas sensitivos. Algunos síntomas como la hiposmia, el
estreñimiento, la depresión, y el trastorno de conducta de sueño REM pueden preceder en varios
años a las manifestaciones motoras clásicas y por lo tanto al diagnóstico de la enfermedad.(1)
 JUSTIFICACIÓN DEL TEMA

Como futuros profesionales de enfermería es de mucha importancia los amplios

conocimientos que nos pueden brindar las distintas patologías, el enfermero o enfermera
con gran impacto social que constantemente aumenta sus funciones para satisfacer las
necesidades que impone el cuidado del paciente y va de la mano con el mantenimiento
de la vida, se focaliza en las dimensiones físicas, mental y social del individuo(7).
Según lo leído “Proceso de atención de enfermería a un paciente con Parkinson más psicosis
basado en las 14 necesidades de Virginia Henderson”. Las intervenciones de la única teorista
que se preocupa por 14 necesidades fundamentales para ayudar al individuo, es
fundamental empaparnos de estas necesidades y de las intervenciones para la mejoría de
salud en el individuo y puede estar involucrada la familia.
Es necesario conocer también la parte teórica y la implementación del proceso de
atención enfermero para estos pacientes que presentan alteraciones en la movilidad y
mal postura, las intervenciones van involucradas en la rehabilitación del paciente.
 CASO CLÍNICO

ANAMNESIS DEL PACIENTE

DATOS PERSONALES
EDAD 78 años 8 meses
ESTADO CIVIL Casado
PROCEDENCIA Babahoyo
GÉNERO Masculino
IDIOMA Español
ETNIA Mestizo
RELIGIÓN Católico
TIPO DE SANGRE O+
APP Parkinson en tratamiento
APF No refiere
AQX No refiere
MOTIVO DE CONSULTA Facies hipo mímica
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO Enfermedad de Parkinson
Paciente de 78 años, con diagnóstico de enfermedad de Parkinson,
con seguimiento y tratamiento se prescribe levodopa-carbidopa
250/25mg y Kinex 2mg. Asiste a control con alerta de facies
VALORACIÓN CLÍNICA hipomimica, disartria hipocinética pares craneales sin alteración, no
signos de déficit de motor, temblor generalizado regidez, signos de
rueda dentada, marcha invalorable, confinado en silla de ruedas.
T: 36°c – P/A: 140/86 mmHg – P: 97 l/m – R: 20 r/m

EXAMEN DE LABORATORIOS
LEUCOCITOS 13.00
HEMOGLOBINA 13.5
HEMATOCRITO 41.3
PLAQUETAS 291
RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS 4.44
GLUCOSA 87
UREA 26
CREATININA 1.04
VOLUMEN CORP. MEDIO 93.0
CONC. MEDIA HEMOG. 30.4
CON. CORP. MEDIA 32.7
MONOCITOS 1.00
EOSINOFILOS 0.20
LINFOCITOS 2.70
NEUTROFILOS 9.10
BASÓFILOS 0.10
 UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Enfermería
EXAMEN FÍSICO POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

1.- Organice pensamientos para el desarrollo de las competencias y habilidades en el examen físico por patrones
funcionales utilizando las técnicas de observación, palpación, percusión y auscultación

2.- Lávese las manos: (Considerar el procedimiento pertinente lavado de manos simple o complejo sise
encuentra en área critica o quirúrgica)

3.- Organice el equipo completo para la toma de signos vitales, técnicas de valoración y registro deeste
instrumento por medio de la observación, encuesta o entrevista a paciente o núcleo familiar

4.- Valore los signos vitales (Temperatura, pulso, respiración y presión arterial colocando al pacienteen posición
INSTRUCCIONES fowler, semifowler o cubito dorsal.
5.- Para el registro de este instrumento debe utilizar esferográfica marcando una (X) cuando el
paciente presente anomalías en el patrón valorado o ( ) cuando a la valoración se mantenga bajo
parámetros normales.
DATOS DEL USUARIO/CLIENTE
FECHA 26/05/2022 H. CLINICA/CI # 0901851840 EDAD 78 años
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
Bustamante Villamar Pedro Rufo
ASPECTOS GENERALES DE VALORACION
Equipo completo Control del tiempo Características Procedimiento Registro
Temperatura Pulso Respiración Presión Arterial
SIGNOS VITALES 36 97 20 140/86
Tall
MEDIDAS Peso IMC
a
VALORE Y REGISTRE ANTROPOMETRICAS 60 165 18.18

PATRON MANEJO-PERCEPCION DE LA SALUD OBSERVE

Apariencia Constitución / Estatura / Conformación / Postura x

general Edad aparente / A. personal / Cooperación / E./ Enfermedad x

Describe

PATRON NUTRICIONAL-METABOLICO VALORE PIEL, PELO, MUCOSAS Y UÑAS

PIEL OBSERVE
Color / Textura / Turgencia / Lesiones x Marcas /
PALPE: Nivel de humedad Temperatura al tacto

Normal Normal
Describa:

CABEZA OBSERVE
Simetría: Normal Forma: Ovalada Tamaño/ cráneo: /
PALPE: Protuberancias Depresiones

No refiere Se encuentra por la falta de movimientos en el cuerpo.

Describa:

CABELLO Y CUERO CABELLUDO OBSERVE

Implantación Características del Estado de
No Caída de cabello Integridad: Normal Humectada
: cabello: higiene:

BUSQUE: Cicatrices: Si Parásitos: No

EN NIÑOS MENORES Mida en cm PALPE Fontanela anterior

 DE 2 AÑOS
Perimetro cefalico Fontanela posterior

Describa:

MUCOSAS VALORE NARIZ, BOCA Y FARINGE

NARIZ INSPECCIONE Y PALPE
Estructura Normal Movimiento de alas nasales Normales
EXAMINE Busque: Secreciones Transparente Lesiones No refiere
VESTIBULO
NASAL Exhudados Normal Septum No refiere

Describa

BOCA OBSERVE
Mucosa oral / Labios / Lengua X Dientes X Encías /
Faringe / Amígdalas / Hidratación / Lesiones X Otras
LABIOS: Forma Normal Integridad / Hidratación /
ENCIAS: Integridad Normal Color Normal
LENGUA: Forma / Integridad / Estructura / Frenillo X

DIENTES: Estado / # Piezas dentales 20 Prótesis /

Estructura / Integridad / Posición úvula Normal
PALADAR Y UVULA: Si
VALORE: Reflejo nauseoso
Presencia de
AMIGDALAS: INSPECCIONE: Tamaño / Color / X
exhudado
Color / Textura / Calidad /
UÑAS: INSPECCIONE:
Cambios del lecho ungueal Llenado capilar

Describa:

PATRON DE ELIMINACION EXAMINE

ABDOMEN INSPECCIONE
Respiración Tamaño / Simetría / Forma / Lesiones X
abdominal Venas prominentes No Movimientos peristálticos Si

Divida el abdomen en los cuatro cuadrantes, luego en las 9 regiones Topográficas y relaciónelas con los órganos superficiales y profundos de
cada área

AUSCULTE: Cuadrante superior derecho / Cuadrante inferior derecho /

Ruidos intestinales / /
Cuadrante superior izquierdo Cuadrante inferior izquierdo
PERCUTA Los cuadrantes en busca de: matidez hepática, timpanismo gástrico, matidez suprapúbica
Regiones Topográficas

/ / HIPOCONDRIO /
HIPOCONDRIO DERECHO EPIGASTRIO IZQUIERDO
FLANCO
FLANCO DERECHO
/ MESOGASTRIO
/ IZQUIERDO
/

/ / FOSA ILIACA /
FOSA ILIACA DERECHA HIPOGASTRIO IZQUIERDA

Describa:

Color / Cantidad /
Eliminación intestinal Consistencia /
Olor / Frecuencia /
OBSERVE Color / Cantidad /
Eliminación urinaria Consistencia
/
Olor / Frecuencia /
 PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO
INSPECCIONE: Tamaño / Forma / Movilidad /
OBSERVE: Distención vena yugular / Ganglios /
CUELLO PALPE: Arteria carótida Normal
Area precordial
ESTABLEZCA: Fuerza del latido Normal

Examine area
TORAX Área aortica

cardiaca
Frecuencia
Valore en un minuto
Inspeccione, palpe, Área pulmonar /
completo pulso
percuta y ausculte apical Área tricúspide /
torax anterior: Ritmo cardiaco
Área mitral /

Inspección Palpe Percuta Ausculte

TORAX POSTERIOR

Inspecciones y palpe la espalda

AUSCULTE Campos pulmonares

Tipo de ruidos y localización
Vesicular / Bronco vesicular
REGISTRE
Bronquial / Otros

EXAMINE Conformidad / Fuerza

EXTREMIDADES Grado de sensibilidad
SUPERIORES Simetría / Movilidad
EXAMINE Conformidad / Fuerza
EXTREMIDADES Grado de sensibilidad
INFERIORES Simetría / Movilidad
Pulso femoral Pulso pedio Llenado capilar uñas
VALORE
Pulso Popliteo Pulso tibial Llenado capilar pies

PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL

/ Examine / Realice prueba de / Valore respuesta X /

Inspeccione ojos movimiento ocular confrontación Agudeza visual
pupilar
Nivel de Abstractas X Hablado X
X compresión de
Agudeza auditiva X Valore lenguaje X
ideas Concretas Nivel de vocabulario

Pruebe el reflejo Nervio glosofaríngeo Movimientos de Nervio vago (observe

X
nauseoso Vago lengua úvula al decor ah)

PATRON SUEÑO DESCANSO

¿Conciliar el sueño con facilidad? SI NO / A veces
Cuantas veces en la madrugada se despierta 1a2 3a4 / Mas de 4
¿Al despertarse ud siente que ha descansado lo
/
suficiente? SI NO A veces
¿La última comida del dia se caracteriza en platos
/
fuertes bien proporcionados? SI NO A veces
¿Ingiere algun tipo de medicacion para dormir? SI NO / A veces
 PATRON AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO Y ROL RELACIONES
Contacto visual
VALORE
Patron de voz y conversacion
Actitud Nervioso / Relajado Asertivo Pasivo

Describa

PATRON SEXUALIDAD REPRODUCCION

FEMENINO Estructura
Integridad labios mayores Integridad labios menores
OBSERVE Secreciones vaginales (caracteristicas)
BUSQUE: Bultos Dolor Sensibilidad Otros
MASCULINO Estructura
Tamaño / Color / Forma / Integridad /
OBSERVE No refiere
Secreción peneal (características)
BUSQUE: Nódulos Inflamación
ANO Y RECTO Estructura
Inflamación / Evacuación X Hernias X Sangrado X
Integridad cutanea / / X X
Secreciones Absesos Quistes Fisura
COLOR
FECHAS Menarquia FUM
EXAMENES Papanicolau Próstata X Otros
ENFERMEDADES Venerias Vih/Sida Otros

PATRON TOLERANCIA AL ESTRÉS

OBSERVE Manifestaciones: Estrés Cansancio X Ansiedad
Para calmar el estrés: Tabaco Medicina Droga Alcohol
Tipo de conducta en condiciones difíciles: Negación Afrontamiento Interferencia
Situaciones críticas se soporta con : Familia X Amigos Otros

PATRON VALORES Y CREENCIAS

Tipos de religión que /
practica: Católica Evangélica Mormona
Testigos/Jehová
Sus creencias influyen con su salud: Si No / Ninguna
Sus creencias ayudan en momentos difíciles: Si / No Ninguna
Tiene alguna meta para el futuro: Si / No Ninguna
Paciente de sexo masculino afebril, con signos vitales normales, acude al área de consulta externa por mo t iv o s
de facies hipo mímicas, realizando la valoración de enfermería por patrones funcionales tiene alteraciones en el
patrón sueño y descanso ya que la esposa manifiesta que en las noches se le hace dificultoso consolidar el
sueño, también en el patrón de cognitivo perceptual ya que presenta nerviosismo en cualquier movilidad que
realiza la familia, en el patrón de eliminación tiene dificultades ya que el señor esta en una silla de rueda, en el
patrón de percepción de salud tiene problemas de postura por el motivo de su enfermedad , el paciente y
familia res queda satisfecho luego de la entrevista.

Documento basado en la Teoria de Dorotea Orem y Diagnosticos de Marjorie Gordon

Elaborado por: Lic. Kristy Franco Poveda Mgs. - Docente UCSG
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA GUÍA DE ESTUDIO FARMACOLÓGICO

NOMBR E FORMA S
CLASIFICACIÓN NOMBR E COMER C IA L PRESENTACIÓN POSOLOGIA CUIDADOS DEENFER MERÍA
GENERIC O DEPREPAR A CIÓN
Suspensión
El medicamento no se toma
800mg y 60mg de Adulto 60 a 125mg de simeticona
Bemolan, Magion y con leche.
Antiácidos Magaldrato simeticona en + 0,5 a 1g de magaldrato 4 veces Vía oral
Minoton Tomar signos vitales.
10ml frasco de al día.
200ml Verificar vómitos y diarreas.

Verificar dolores articulares.

Comprimidos
Toma de signos vitales.
Antipsicóticos Quetiapina Seroquel recubiertos con 1° día 100 mg/día Vía oral
peliculade 50 mg Informar al paciente acerca
del fármaco.

Tableta, una
Verificar historia clínica del
Arketin, Calmapride, solución y una
paciente.
Antipsicóticos atípicos Risperidona Diaforin, Rispemylan tableta de 1 o 2 veces al día 2mg/día Vía oral
flas, Risperdal. desintegración oral. Informar al paciente de
1mg, 2mg, 3mg efectos secundarios.

Revisar efectos adversos.

Verificar vía de
Artrotec, Di Retard,
Dicloabac, Dolo Grageas 100mg administración del fármaco.
3 tomas 150 mg
AINE Diclofenaco Voltaren, Dolotren, Solución inyectable 100 a 200mg diariamente Tomar signos vitales.
(3 comprimidos)
Luase, Normuen, IV, IM 75mg/3ml Preguntar si no hay
Voltaren.
antecedentes de ulceras
gástricas.
 Control de signos vitales.
1-2mg/kg cada 6 horas, durante 5-
Compriidos de Vía oral se debe Explicar la importancia del
7 días.
Antibiótico nitrofuranos Nitrofurantoina Furantoína 50mg y suspensión administrar con cumplimiento del
oral de 10mg/ml Mujeres adultas de 50-100mg cada alimentos. tratamiento.
8 horas durante, 5-7 días.
Dieta en horarios indicados.

Dar a conocer al paciente los

Comprimido de Se administra efectos secundarios.
4mg. 4-8mg dosis máxima al día 12mg con las comidas. Disminuir el ruido para
Anticolinérgico SNC Biperideno Kinex, Akineton
(3 comprimidos) Si es IM – IV proporcionar el menor ruido.
Tableta de 2mg 0.04 – 0.1mg/kg Evaluar el estado perceptual
de la persona.

Monitorizar la presión
Agentes de SNC arterial.
Levodopa / Comprimido de 25 Vía oral en 1
Inhibidores de la Sinemet 1 comprimido 3 veces al dia. Verificar la dosis.
arbidopa miligramo litro de agua.
descarboxilasa
Monitorizar el estado de
conciencia del paciente.
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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA

FO-ENF-009-2014 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICOS ENFERMEROS (NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DOMINIO 4 CAMPO 1 DOMINIO 1
CLASE 2 CLASE C CLASE C
CODIGO 85 CODIGO 840 CODIGO 208
ETIQUETA Deterioro de la movilidad física INTERVENCION Cambio de posición: silla de ruedas RESULTADO Movilidad
DIAGNOSTICO ENFERMERO ACTIVIDADES COD INDICADOR PUNTUACION
VALORACIÓN META
C/D Colocar en la posición terapéutica especificada. 1 Mantenimiento del equilibrio
Disminución de las habilidades motoras finas 1 3
Expresa malestar
VALORACIÓN META
Inestabilidad postural
Utilizar mecánica corporal correcta al colocar al paciente. 9 Coordinación
F/R
1 3
Rigidez articular VALORACIÓN META
Controlar los efectos de la sedestación prolongada. 6 Ambulación
1 3
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS (NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DOMINIO 4 CAMPO 1 DOMINIO I
CLASE 5 CLASE F CLASE D
CODIGO 108 CODIGO 1801 CODIGO 301
ETIQUETA Déficit de autocuidado en el baño INTERVENCION Ayuda con el autocuidado: baño/higiene RESULTADO Autocuidado: baño
DIAGNOSTICO ENFERMERO ACTIVIDADES COD INDICADOR PUNTUACION
VALORACION META
Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada. 1 Entra y sale del cuarto de baño
C/D 1 3
Dificultad para lavar el cuerpo.
VALORACION META
Dificultad para acceder al baño. Controlar la integridad cutánea del paciente. 5 Regula la temperatura de agua
1 3
F/R
Disminución cognitiva Proporcionar ayuda que el paciente sea totalmente capaz de asumir el Obtiene el suministro para el VALORACION META
2
autocuidado baño 1 3
Elaborado por: Mgs. Kristy Franco Poveda-Docente
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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
FO-ENF-009-2014 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS (NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DOMINIO 4 CAMPO 1 DOMINIO I
CLASE 1 CLASE F CLASE A
CODIGO 198 CODIGO 1850 CODIGO 4
ETIQUETA Trastorno del patrón de sueño INTERVENCION Mejorar el sueño RESULTADO Sueño
DIAGNOSTICO ENFERMERO ACTIVIDADES COD INDICADOR PUNTUACION
VALORACIÓN META
Comprobar el patrón de sueño del paciente y observar las circunstancias
3 Patrón del sueño
C/D
físicas. 1 3
Dificultad para conciliar el sueño
VALORACIÓN META
Expresa cansancio Ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día disponiendo una 9 Siestas inapropiadas
actividad que favorezca la vigilia según corresponda 1 3
F/R
Alteraciones del entorno VALORACIÓN META
Regular los estímulos del ambiente para mantener los Temperatura de la
20
ciclos día noche normales. habitación confortable 1 3
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS (NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DOMINIO 5 CAMPO 3 DOMINIO II
CLASE 5 CLASE Q CLASE I
CODIGO 51 CODIGO 4976 CODIGO 903
ETIQUETA INTERVENCION
RESULTADO Comunicación: expresiva
Deterioro de la comunicación verbal Mejorar la comunicación: déficit del habla
DIAGNOSTICO ENFERMERO ACTIVIDADES COD INDICADOR PUNTUACION
VALORACION META
Instruir al paciente o la familia sobre los procesos cognitivos, anatómicos y Dirige los mensajes para
8
C/D fisiológicos implicados en las capacidades del habla corregir al receptor 1 3
Ausencia del contacto visual.
Dificultad para usar expresiones faciales. VALORACION META
Utiliza lenguajes no
Deterioro de la habilidad para hablar. Proporcionar métodos alternativos a la comunicación hablada 7
verbales 1 3
F/R VALORACION META
Disfunción cognitiva Ajustar el estilo de comunicación para cubrir las necesidades del paciente. 6 Utiliza lenguaje de signos
1 3
Elaborado por: Mgs. Kristy Franco Poveda-Docente
 DIAGNOSTICOS ENFERMEROS (NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DOMINIO 1 CAMPO 1 DOMINIO I
CLASE 2 CLASE A CLASE A
CODIGO 257 CODIGO 180 CODIGO 6
ETIQUETA INTERVENCION RESULTADO Energía psicomotora
Síndrome de fragilidad del anciano Manejo de la energía
DIAGNOSTICO ENFERMERO ACTIVIDADES COD INDICADOR PUNTUACION
VALORACION META
Determinar los déficits del estado fisiológico del paciente que producen fatiga según Muestra afecto
1
C/D el contexto de la edad y el desarrollo apropiado 1 3
Déficit de autocuidado en la vestimenta
Deterioro de la memoria Sigue el VALORACION META
Deterioro de la ambulación Observar/registrar el esquema y el número de horas de sueño del paciente 14 régimen
terapéutico
1 3
F/R Muestra capacidad VALORACION META
Manifestaciones neuro comportamentales Instruir al paciente y los allegados a reconocer los signos y síntomas de fatiga que
9 para realizar las
requieran una disminución de la actividad.
tareas diarias
1 3
Elaborado por: Mgs. Kristy Franco Poveda-Docente
 ARGUMENTO DE CASO CLÍNICO

El paciente luego de salir de la consulta sale satisfecho con sus familiares, ya que el
medico le prescribe nuevamente medicación, el se compromete a cumplir todas las
indicaciones que le dice el medico ya que al ingreso de la consulta manifestaba algunas
anomalías en su rostro y extremidades superiores e inferiores, entonces fue derivado a
fisiatría para que sea interviniendo en el proceso de recuperación porque ya estaba
teniendo entumecimiento hasta ya hace el uso de silla de ruedas e impide algunas
actividades diarias. El personal de enfermería interviene con la función docente
educando a la esposa e hija para que ayuda en la recuperación, como el movimiento de
brazos utilizando medios físicos para asegurar el sistema neurológico.
 CONCLUSIÓN

Tal y como lo hemos podido comprobar que la enfermedad del Parkinson actúa al nivel
neurológico de la persona, destacando que puede ser en un intervalo de edad de 30 a 70
años, la intervención de enfermería en estas patologías es muy primordial ya que
podemos actuar en primera línea ayudando y promocionando la salud dando un estado
de bienestar a la familia y al individuo para que haya un mejoramiento emocional hasta
socioeconómico.
También se ha revelado de acuerdo a la literatura que el paciente debe conocer de una
manera inmediata y con exactitud para que de esta manera el personal de salud participe
en los cuidados, y así de esta manera presentar alternativas para escoger y se debe
aportar con la información que consiste en la naturaleza de la enfermedad, esto puede
suceder solo si se obtiene un conocimiento científico para la progresión de los signos y
síntomas, y el usuario se sentirá seguro y menos carga psicológica (8).
 BIBLIOGRAFIA
1. Vallderiola Serra F, Gaig Ventura C. ACTUALIZACIÓN EN LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON. Revista Médica Clínica Las Condes. 2016 May 1;27(3):363–79.
2. R. Condor I, Atencio Paulino JI, Contreras Cordova CR. CARACTERÍSTICAS
CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON EN UN
HOSPITAL NACIONAL DE LA SIERRA PERUANA. Revista de la Facultad de
Medicina Humana. 2019 Oct 15;19(4):14–21.
3. Parkinson y neuropsicología | VIU [Internet]. [cited 2022 May 30]. Available from:
https://www.universidadviu.com/ec/actualidad/nuestros-expertos/parkinson-y-
neuropsicologia
4. Vallderiola Serra F, Gaig Ventura C. ACTUALIZACIÓN EN LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON. Revista Médica Clínica Las Condes. 2016 May 1;27(3):363–79.
5. La enfermedad de Parkinson: neurología para psiquiatras [Internet]. [cited 2022 May
28]. Available from:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-
33252013000400006
6. Marín DS, Carmona H, Ibarra M, Gámez M. Enfermedad de Parkinson: fisiopatología,
diagnóstico y tratamiento. Revista de la Universidad Industrial de Santander Salud
[Internet]. 2018 Mar 22;50(1):79–92. Available from:
http://revistas.uis.edu.co/index.php/revistasaluduis/article/view/8004/8155
7. Parkinson 3.0.
8. Enfermería. Title: Nursing in patients with Parkinson’s disease: a review of the literature
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