TRABAJO DE ANÁLISIS DE UN CASO – LEGISLACIÓN EN FISIOTERAPIA

-El trabajo consiste en aplicar la “Ley de Autonomía del Paciente” y el “Código

deontológico del Colegio de Fisioterapeutas de Cataluña” a un caso, indicando, según la
opinión del alumno, qué artículos se respetan correctamente y cuáles no, y por qué.

-El caso puede ser el que se adjunta (ver abajo) o uno que el alumno describa (extraído
de su experiencia personal, de la literatura, de una película, noticia de periódico, etc.).

-Extensión: 600-1000 palabras (sin incluir en ellas el caso). Hay que indicar al final del
trabajo el número de palabras.

-Modo de entrega: a través de moodle.

-Documento: pdf.

-Autoría: individual o en grupos de dos personas (no más de dos personas). Si son dos
personas, sólo una debe subir al moodle el trabajo.

-Límite de entrega: 9/1/2023, 23:59h.

CASO: “SIMULAR UN TRATAMIENTO”

Carlos es un fisioterapeuta en un hospital universitario. Ha acabado la carrera hace unos

meses y ha empezado a trabajar en él hace 3 semanas con un contrato temporal. Se le ha
asignado un paciente, el Sr. Pulido, de 54 años, viudo y padre de una hija de 30 años. El
Sr. Pulido tiene un dolor intenso desde hace 3-4 semanas en la parte baja de la espalda de
origen desconocido pero progresivo. Ha ingresado por una caída con daños de poca
gravedad. El Sr. Pulido trabaja en Correos y al principio pensaba que ese dolor se debía
a los gestos que debe hacer en su profesión y al peso con el que a veces debe cargar, pero
ahora está muy preocupado porque piensa que quizá es algo grave, lo que le provoca
mucha zozobra y ansiedad. Ha iniciado una solicitud para que le cambien de puesto y le
encomienden otras tareas, pues -según indica- el dolor es muy intenso y ya le está
afectando a su capacidad de dormir.

Carlos planifica un tratamiento a corto plazo basado en estiramientos suaves,

fortalecimiento de la zona abdominal, cambios posturales durante la noche y en ciertas
actividades de la vida diaria. Le comenta al médico que está a cargo del Sr. Pulido -un
médico reputado y con cierto poder que lleva veinte años en el hospital- que considera
que un tratamiento complementario de ultrasonido puede ser útil para la efectividad de
los estiramientos. Carlos le indica al Sr. Pulido que ha tramitado la solicitud para que
reciba ese tratamiento. La hija se muestra en general muy demandante y sobreprotectora,
pidiendo explicaciones de todo y queriendo ser la interlocutora con el equipo asistencial.

Dos días después, al no obtener respuesta, Carlos pregunta si hay algún problema con la
tramitación del tratamiento de ultrasonido. Es un hospital grande, con muchos pacientes,
y a veces se ralentizan los procesos. Al final contacta con el médico y éste le explica que
tiene indicios de que el dolor que siente el Sr. Pulido pueda estar causado por una
neoplasia que ha podido migrar a una vértebra. El médico no está seguro aún aunque
piensa que es lo más probable y está haciendo más pruebas. La hija está preocupada e
insinúa a veces que no están atendiendo bien a su padre.

Al día siguiente ella se encuentra con Carlos en la cafetería y, ante su insistencia y su

estado de preocupación, el fisioterapeuta le comenta -sin dar detalles- las sospechas del
médico. Ella le responde que no le digan nada de momento a su padre y comenta luego al
médico la conversación con Carlos, pidiéndole también que no le digan nada a su padre.
Según ella, el estado de preocupación que la situación le provoca a su padre le hace difícil
poder entender bien las cosas. El Sr. Pulido tiene la intuición de que algo ocurre porque
ese dolor no le parece normal y pregunta al médico si algo va mal estando Carlos delante.
El médico le indica que todo va bien de momento.

Al salir de la habitación, para dar apariencia de normalidad y tranquilizar al paciente, el

médico le pide a Carlos que inicie esa tarde el tratamiento de ultrasonido pero sin efecto
alguno, introduciendo unos parámetros en la máquina que la hagan ineficaz e impidan
cualquier efecto en el paciente. Así el Sr. Pulido no notará nada raro y estará tranquilo
hasta que tengan los resultados definitivos de las pruebas. Carlos se queda extrañado ante
esa petición pero, por el poder y la influencia del médico, ante la situación con la hija y
considerando que eso no va a causar daño al Sr. Pulido, accede a ella. El médico le
comenta a Carlos que, una vez que tenga todos los resultados, hablará de nuevo con él
(con Carlos) sobre qué datos recoger en la historia clínica.

Fuente. Adaptación de:

GABARD y MARTIN, Physical Therapy Ethics, F. A. David Company, Filadelfia, 2011
(2 ed.).