HOSPITAL SAN JOSÉ DEL CALLAO

SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

APENDICITIS
AGUDA
EXPONENTE: INTERNA DE MEDICINA ROCIO ARANIBAR MELENDEZ

2022
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
 Leonardo da Vinci en 1492 - publicadas en el siglo XVIII Andreas Vesalius "De Humani Corporis Fabrica“-1543

Williams GR. Presidential address: a history of apendicitis. With anecdotes illustrating its importance. Ann Surg 1983; 197: 495-506
Biografias

John Benjamin Murphy (1857-1916) 1889

Jacob Moritz Blumberg (1873-1955)88

Cirugía general vol.33 no.2 Ciudad de México abr./jun. 2021

 ¿Que es apendicitis aguda?

Cir. gen vol.41 no.1 Ciudad de México ene./mar. 2019 Epub 02-Oct-2020
 Las complicaciones son + Frec

Epidemiologia

Gestante 1era causa AAQx

Cárdenas Valdés CA, Ramos-Cordero AE, Valdés Tang LM, Rivero Calzada PJ, Delgado Fernández JC. Caracterización de pacientes apendicectomizados en el hospital Abel Santamaría Cuadrado. Univ Méd Pinareña [Internet]. 2019 [citado: fecha de acceso]; 15(1): 57-
65Cárdenas Valdés CA, Ramos-Cordero AE, Valdés Tang LM, Rivero Calzada PJ, Delgado Fernández JC. Caracterización de pacientes apendicectomizados en el hospital Abel Santamaría Cuadrado. Univ Méd Pinareña [Internet]. 2019 [citado: fecha de acceso]; 15(1): 57-65
 ANATOMIA

T. Mesocólica

Cilindro de Souza S, Matos Rodrigues da Costa SR, Silva de Souza IG. Vermiform appendix: positions and length-a study of 377 cases and literature review. J Coloproctol (Rio J). 2015; 35: 212-216
ETIOPATOGENIA

Guía Minsa, Procedimientos y protocolos de atención de emergencias Quirúrgico, 2020. Pag.501-505. http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-7.pdf
 ESTADIOS:

https://www.hospitalhuaycan.gob.pe/SIESMAR/Archivos/Comunicaciones/NormasLegales/normaLegal-160921303607967.pdf
 ESTADIOS:

Guía Minsa, Procedimientos y protocolos de atención de emergencias Quirúrgico, 2020. Pag.501-505. http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-7.pdf
 CUADRO CLINICO

Guía Minsa, Manejo de Abdomen Agudo Quirúrgico, 2020. Pag.501-505. http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-7.pdf

 EXAMEN FISICO ABDOMEN:

Guía Minsa, Procedimientos y protocolos de atención de emergencias Quirúrgico, 2020. Pag.501-505. http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-7.pdf
 EXAMEN FISICO ABDOMEN:

Guía Minsa, Procedimientos y protocolos de atención de emergencias Quirúrgico, 2020. Pag.501-505. http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-7.pdf
 SIGNO ILEOPSOAS

SIGNO DEL OBTURADOR

Guía Minsa, Procedimientos y protocolos de atención de emergencias Quirúrgico, 2020. Pag.501-505. http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-7.pdf
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• Adenitis mesentericas (niños, ant.Viral, rp inf.Ganglionar, D.Der)

• Diverticulitis de meckel.
• Itu- niñas
• Gastroenteritis
• Intususcepción
• Emb. Ectopico
• Neumonias Basales derechas

Guía Minsa, Procedimientos y protocolos de atención de emergencias Quirúrgico, 2020. Pag.501-505. http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-7.pdf
 EXAMENES COMPLEMENTARIOS:

• LABORATORIOS: HEMOGRAMA, REACTANTES DE FASE

AGUDA, EX. ORINA, SUB-HCG.
• IMÁGENES: ECOGRAFIA ABDOMINAL, ECOGRAFICA
TRANSVAGINAL, TOMOGRAFIA.

Apariencia de diana, diámetro de 6mm, pared de 2mm,

hiperemia al Doppler , coprolito en la base

Guía Minsa, Procedimientos y protocolos de atención de emergencias Quirúrgico, 2020. Pag.501-505. http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-7.pdf
 APPENDICITIS INFLAMMATORY RESPONSE(AIR)

Cir. gen vol.41 no.1 Ciudad de México ene./mar. 2019 Epub 02-Oct-2020
 Cuadros clínicos Atípicos:

Inmunosuoresion
Neonato: base ancha
Menos dolor
Cronologia: No
Compliaciones: SNC
Murphy
alterado. Alteracione
Manifiesta: Con Obst
sistémicas
Int. Dolor, vomitos,
distención.
Lapx: Elección

Guía Minsa, Procedimientos y protocolos de manejo de emergencias Quirúrgico, 2020. Pag.501-505. http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-7.pdf
 COMPLICACIONES:
PERITONITIS:

-ABCESO
-PLASTRON APENDICULAR

PIELIFLEBITIS

Podda M, Cillara N, Di Saverio S, Lai A, Feroci F, Luridiana G, et al. Antibiotics-first strategy for uncomplicated acute appendicitis in adults is associated with increased rates of peritonitis at surgery. A systematic
review with meta-analysis of randomized controlled trials comparing appendectomy and non-operative management with antibiotics. Surgeon. 2017; 15: 303-314.
 APENDICECTOMIA
MANEJO: QUIRURGICO V:
-Dolor
-Tiempo
- Iso
+ Abcesos residuales
int abdominales.

Contraindicaciones
Shock
Ob. Severa
Coagulopatías

1. F. O MAYOR
2. F. TRANVERSO

COMPLICADAS + PERITONITIS
Sd. Vena Cava inferior
CO2 complicaciones en gestación

Guía Minsa, Procedimientos y protocolos de atención de emergencias Quirúrgico, 2020. Pag.501-505. http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-7.pdf
 MANEJO: QUIRURGICO

Zamorano DM. Apendicectomía laparoscópica versus Chil Cir [Internet]. 2016 Feb [citado 23 Jul 2021];68(1). A MUÑON LIBRE JARETA INVAGINANTE