MEMORIA FINAL DE PRÁCTICAS

Marta Garrote Iglesias

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A. DATOS GENERALES

➢ Datos personales del alumno o de la alumna

• Apellidos: Garrote Iglesias
• Nombre: Marta
• DNI: 12331905H
• Dirección: Paseo Cordellas 29 4° 1°
• CP: 08290
• Localidad: Cerdanyola del Valles
• Telf.: 660289186
• e-mail: mgarrote@hotmail.es

➢ Datos de la empresa
• Razón social: Transport Sanitari de Catalunya, s.l.u.
HEALTH TRANSPORTATION GROUP
• Dirección: Calle Electricidad 4
• Localidad: Martorell
• Persona de contacto o tutor/a en la
empresa: Ascensión Martín Asenjo

➢ Calendario y horario de prácticas

• Inicio de las prácticas: 06/10/2021
• Fin de las prácticas: 13/12/2021
• Total horas realizadas: 380h

B. CENTRO DE REALIZACIÓN DE LAS PRÁCTICAS:

➢ Actividad de la empresa
La empresa lleva acabo el servicio Urgente, No Urgente y de manera
privada la Empresa de SEAT.

➢ Áreas de ubicación
Servicio Urgente y No Urgente

➢ Infraestructura de los centros o lugares de trabajo, donde los

alumnos hayan realizado las prácticas, y material de apoyo
existente
Base de Martorell (Cochera, oficina, almacén, sala de descanso,
comedor, servicios y deposito de gasóleo homologado), ambulancia,
diferentes hospitales y cap, penitenciaría y Centro Psiquiátrico.
➢ Personal del lugar de trabajo
1 Encargado, alrededor de 120 TES, 3 Médicos/as y 6 Enfermeros/as y
1 personal de limpieza.

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C. MEMORIA Y DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

➢ Objetivos planteados al alumno o a la alumna en prácticas en

cada área de trabajo en la que se hayan realizado las
prácticas:

1. SERVICIO NO URGENTE:

Check list, manejo de la tablet, conocimiento de donde

se encuentra el material en la ambulancia, la
utilización del mismo, el correcto anclaje de las sillas y
distribución del espacio, atención tanto sanitaria como
psicológica y traslado de los pacientes.

2. SERVICIO URGENTE:

Check list, conocimiento de donde se encuentra el

material en la ambulancia, la utilización del mismo, la
atención a los pacientes, la evaluación del caso, el
traslado si fuese necesario y como realizar las
movilizaciones e inmovilizaciones pertinentes, manejo
de la tablet para registrar el caso, avisos por la emisora
y protocolo de actuación ante un aviso en la
penitenciaría y en el Centro Psiquiátrico.

➢ Descripción de las tareas y trabajos desarrollados, y

valoración de las mismas y de los conocimientos y
competencias adquiridos para cada área de trabajo en la que
se hayan realizado las prácticas.

1. SERVICIO NO URGENTE:

Conocimiento de donde se encuentra el material en la ambulancia, la

utilización del mismo, el correcto anclaje de las sillas y distribución del
espacio, atención a los pacientes y la resolución de la situación.

2. SERVICIO URGENTE:

o Check list
Al realizarlo permite conocer el material, saber dónde se
encuentra y familiarizarte con él y realizar un repaso de cómo se
utiliza.

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o Comunicación por la emisora
Al recibir un aviso, ya te proporcionan información sobre el caso
que vas a atender, pudiendo de esta manera repasar el protocolo
de actuación en esos casos. Además, durante el servicio se va
informando en todo momento de los movimientos de la
ambulancia. También hay un apoyo para consultar que decisión
tomar en casos en los que no está claro cuál sería la mejor
actuación o para solicitar refuerzo, ya sea de una ambulancia
SVA, de los bomberos, de la policía o de lo que sea necesario.

o Atención al paciente
A la llegada, la escucha activa es muy importante, de igual
manera que el observar el entorno donde se encuentra. Tomando
las constantes, su interpretación nos da más información de cómo
se encuentra el paciente. A la hora de decidir trasladarlo al
hospital, el decidir como inmovilizar y como movilizar es vital para
no agravar el estado del paciente, de igual manera que el apoyo
psicológico que se realiza durante toda la intervención.

o Trasferencia en el hospital
Facilitación de datos para registrar la entrada en el hospital,
explicar a la persona responsable del triaje el motivo del traslado
y situar al paciente donde nos Indique y realizar la trasferencia de
nuestra camilla a la indicada, en algunos casos utilizando el
trasfer y personal de apoyo y acomodar al paciente.

o Utilización de la tablet
Se puede consultar los datos personales del paciente como la
medicación y así saber qué tipo de enfermedades tiene. Se
registran las constantes vitales, los signos y síntomas, la
asistencia realizada, como se realiza el traslado, y el centro al que
se remite y los servicios que han participado si fuese el caso.
Además me gustaría destacar que ya consta el Código IPTUS y el
Código PPT y se pueden realizar las diferentes escalas como
muestro en las imágenes siguientes:

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 ➢ Relación de problemas que se hayan podido plantear y el
procedimiento seguido para su resolución.
- Ambulancia encallada en un aviso: Llamar a la
Policía Local para que nos remolcase.
- Agresión a una compañera por parte de un paciente:
Anulación del servicio al entrar ya por vía judicial ya
que se iba a imponer una denuncia.
- Movilización de un paciente: Corrección en la
alineación del paciente.

D. FORMACIÓN PREVIA DURANTE EL CICLO FORMATIVO CURSADO

Y APROVECHAMIENTO DE LA MISMA DURANTE LAS PRÁCTICAS
REALIZADAS EN LA EMPRESA.

➢ Mantenimiento mecánico preventivo del vehículo:

Mantenimiento básico del sistema eléctrico y sus circuitos,
del motor y de sus sistemas auxiliares, de sistemas de
transmisión de fuerzas y trenes de rodaje, saber si la
ambulancia está a punto para realizar el servicio y reparación
de las averías simples en el vehículo y su equipamiento y
que productos necesita para su mantenimiento.

➢ Dotación sanitaria:
Conocer el material de la ambulancia y el uso del mismo y
conocer la medicación para saber qué tipo de
enfermedades tiene el paciente. Limpieza e higiene de la
ambulancia y control de residuos. Check list para la
comprobación de que el material está correctamente.
Documentos clínicos y no clínicos.

➢ Planes de emergencias y dispositivos de riesgos previsibles:

Análisis, valoración y catalogación de los riesgos
naturales, tecnológicos y de las consecuencias
sobre las personas y los bienes, los indicadores
de valoración, situación geográfica e índice de
riesgo, de probabilidad y de daño. Planos de
situación y sus códigos y signos y sectorización,
sistemas de delimitación de las áreas de riesgo de las zonas de
actuación. Catalogación, organización y gestión de los recursos
propios, ajenos y naturales y recursos e infraestructura de la
zona. Fase de ejecución de un dispositivo de riesgos previsibles.
Objetivos fundamentales, estructura, funciones y
responsabilidades de los profesionales que intervienen.
Información a los profesionales. Procedimiento de activación,
montaje del dispositivo y estudio del terreno y fase de
desactivación, que me fue muy útil en el aviso de incendio y en el
de los accidentes de tráfico.

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➢ Logística sanitaria en emergencias
Conocer la cadena de mando y responsabilidad de cada uno,
ayuda a saber a quién has de solicitar o quién estará presente
según el aviso o de quien tienes que seguir sus indicaciones.
Reconocimiento del escenario, sectorización asistencial y
delimitación y los elementos utilizados para ello como cintas,
conos y balizas, me hizo estar tranquila en el aviso del
accidente de tráfico, aunque finalmente no fue necesario ya
que cuando llegamos estaban los Bomberos y la Policía.
Conocimiento sobre el material de uso individual y los
elementos de Protección Individual y material de primera
intervención, que en los casos de COVID me ha sido muy útil.

➢ Anatomofisiología y patología básicas:

Conocimiento de la estructura humana, la
posición y planos anatómicos y
terminología que me ayudó a identificar y
describir la zona afectada, saber en qué
estado se encuentra y poder efectuar las
comparaciones pertinentes.
Estudio de la célula, de los tejidos, de las
cavidades, de los sistemas y aparatos del
organismo (neurológico, circulatorio, respiratorio, digestivo, renal,
endocrino, genital e inmunológico) y el conocimiento de las
diferentes patologías, valoración de la salud y enfermedades con
sus fases, sus tipos de evolución e incidencias en el curso de la
enfermedad y los signos y síntomas, necesario para todos los
casos que tratamos, como en el caso de las arritmias, donde
pude incluso detectarlas tomando solo el pulso.
Estudio de las articulaciones, los movimientos articulares y
estudio morfológico, fisiológico y grado de movilidad. Estudio de
los músculos, de la actividad motora e implicación en el
movimiento articular. Clasificación de las lesiones y
enfermedades osteoarticulares y musculares.
Estudio de la piel, su estructura y función y las principales
enfermedades.
Estudio de la sangre, grupos sanguíneos, hemostasia. Estructura,
función y enfermedades de la serie roja, blanca y plaquetaria.
Clasificación de los trastornos sanguíneos y de la coagulación,
que en el caso de pacientes con TC, es muy importante, dado
que hay que trasladar al hospital de manera urgente, para
descartar una hemorragia interna.

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➢ Tele emergencias:
Centro coordinador de emergencias (061 y 112), sala de
operaciones, procedimientos operativos, movilización y gestión
de recursos. Equipos materiales y humano, canales y
elementos de comunicación, comunicación por la emisora y por
el teléfono de en qué punto estamos de la intervención o
solicitar ayuda, ya sea para clarificar que protocolo seguir por
orden de un superior o solicitar otro servicio ( SVA, bomberos,
policía ,…. ), radiotransmisor, formas de transmisión en el uso
de los distintos canales y equipos y el lenguaje radiofónico y el
glosario de terminología en Emergencias que me sirvió para
categorizar la demanda asistencial y el tipos de respuesta que
había que darle y los recursos que se iban a necesitar.
Cumplimentación del formulario informático y codificación de
datos, de diagnóstico, de enfermedades y de lesiones.

➢ Atención sanitaria inicial en situaciones de emergencia:

Conocer los Protocolos de exploración y el proceso de
valoración Inicial ABC. Conocer los signos de compromiso
vital en adulto, niño y lactante. Fisiopatología del proceso
respiratorio, circulatorio y neurológico. Toma de constantes
vitales y valoración del nivel de consciencia. Conocer las
Técnicas de Hemostasia. Aplicación de técnicas de soporte
vital básico, que me fue muy útil en todos los avisos.

➢ Apoyo psicológico en situaciones de emergencia:

Conocer las diferentes reacciones psicopatológicas
según el caso al que estamos tratando, de
neuropatología duradera, de conmoción psíquica
grave, emocional desajustada, fobias, pánico,
situación de duelo, de tensión, de agresividad, de
ansiedad y angustias, inhibición y estupor, reacción
de pánico y mecanismos de defensa de la
personalidad y de adaptación psicológica ante la
vivencia de enfermedad me ayudó a conocer el estado en el que
se encontraba el paciente.
Y los protocolos y técnicas de actuación, primeros auxilios
psicológicos, indicativos de malos tratos físicos y psíquicos,
control de situaciones, medidas de contención, habilidades
sociales de escucha y respuesta activa, negociación, técnicas de
comunicación, lenguaje verbal y no verbal, técnica de ventilación
emocional, de control de estrés y afrontamiento de situaciones
críticas me ayudó a saber como dirigirme tanto a los pacientes
como con los familiares con empatía y asertividad.
También conocimos el protocolo de actuación ante un paciente
con ideas autolíticas, la cual me fue muy útil, ya que atendimos a
diferentes pacientes con esta patología.

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➢ Atención sanitaria especial en situaciones de emergencia:
Conocer las técnicas de soporte vital
avanzado tanto en adultos como
pediátricos, la realización de la RCP y el
protocolo a seguir en estos casos, como
los fármacos utilizados y el LUCAS, el cual
tuve la suerte de verlo en funcionamiento,
cuando atendimos a una paciente en PCR
y el cual puse en práctica todos los conocimientos aprendidos.
Técnicas de hemostasia, el material de emergencias (de
inmovilización, de ventilación y oxigenoterapia, de control
circulatorio, de curas, los equipos de monitorización como el DEA
y el maletín asistencial) y como Utilizarlo. Administración de
oxígeno. Protocolo de actuación ante un traumatismo, una
patología cardíaca, respiratoria, neurológicas como el IPTUS el
cual presencié en varias ocasiones.

➢ Evacuación y traslado de pacientes:

Conocer los protocolos de actuación en situaciones de
emergencia y con riesgos NRBQ.
Técnicas de situación, señalización, balizamiento y de
protección de la zona con el vehículo asistencial que
pude ver en los accidentes de tráfico que atendimos.
Conocer el las técnicas y materiales de inmovilización y
movilización y como utilizarlo correctamente, del cual
pude aprender a colocar correctamente el collarín y el
colchón de vacío y utilicé la camilla y la silla plegable
entre otros, de igual manera que mejorar en la alineación
a la hora de movilizar a un paciente y ver las diferentes
posiciones del paciente en la camilla según su patología.
Sobre la inmovilización con medios de fortuna, quisiera destacar
que en la RCP que presencié, pude ver cómo los técnicos de la
unidad de servicio avanzado, utilizaron una toalla como collarín,
ya que la paciente tenía el cuello pequeño como para utilizar un
collarín de adulto y no querían perder minutos en ir a buscar uno
pediátrico.
Conducción del vehículo según la patología y transferencia verbal
y documentada si fuese el caso, muy importante para un buen
triaje.
Y no quiero olvidar la importancia de la ergonomía en el ejercicio
de la actividad profesional, ya que es la mejor manera de
cuidarnos.

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 E. ANÁLISIS DETALLADO DE LAS FUNCIONES DEL TÉCNICO EN
EMERGENCIAS SANITARIAS

➢ Definición de la categoría y ámbito de actuación

Profesional que ejerce su actividad en el sector, público o
Privado, realizando la prestación de Atención Sanitaria y
Psicológica y el traslado de pacientes o víctimas al Centro
Sanitario o a su domicilio.

➢ Funciones del técnico en emergencias sanitarias

Proporcionar Atención Sanitaria Básica en crisis y emergencias,
prestar ayuda psicológica a las personas afectadas y sus
familiares y realizar la evacuación y los traslados desde el punto
de origen al centro hospitalario que corresponda o viceversa,
adecuando la conducción a las condiciones del mismo, para
realizar un traslado seguro .
Limpia y desinfecta el habitáculo del vehículo sanitario y su
dotación para conservarlo en condiciones higiénicas y verifica el
funcionamiento básico de los equipos médicos y medios
auxiliares del vehículo sanitario y de igual manera controla y
repone las existencias de material sanitario .
Además colabora en la preparación y el desarrollo de la logística
sanitaria ante Emergencias colectivas o catástrofes, colabora en
la clasificación de las víctimas en todo tipo de emergencias y
participa en la preparación de Planes de Emergencia y
dispositivos de riesgo previsible del ámbito de la Protección civil.

➢ Nivel de responsabilidad derivada de su trabajo

Asume la responsabilidad de todas las decisiones que a nivel
individual deba tomar en el ejercicio de su profesión.

F. VALORACIÓN DE LAS PRÁCTICAS.

Primero de todo me gustaría hacer un análisis de algunos de los casos que me

han hecho reforzar y ampliar mis conocimientos sanitarios:
• Código IPTUS : El poder ver los signos y síntomas, desde los más leves
a los más graves, incluso uno de ellos tenía todos los signos y síntomas
y me sorprendió lo claro que se veía, incluso la desviación ocular. Y
como por protocolo se lleva directamente al Hospital donde hay un
neurólogo de urgencias y es recibido de inmediato.

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• Código PPT : El poder ver la inmovilización tanto con collarín como el
colchón de vacío y la movilización en este estado. Además de ver el
protocolo a seguir y la recepción en el hospital de manera prioritaria.
• Caída en domicilio : La mayoría son de personas mayores, por lo que
la caída no solo queda en una contusión, en muchos casos acaba
siendo una rotura, la cual he podido apreciar como la extremidad se
acorta y rota dando señales de rotura y por lo tanto ver la correcta
inmovilización en estos casos.
• Penitenciaría : Hemos trasladado desde la penitenciaría al hospital a
muchos presos con diferentes sintomatologías, y he aprendido el
protocolo a seguir en estos casos, como llevar siempre la
documentación personal, la documentación que se recepciona, la
presencia policial y de los funcionarios y/o enfermeros y médicos del
centro, la puesta de esposas, el acompañamiento dentro de la
ambulancia de un personal del cuerpo de seguridad y la escolta del
coche del cuerpo de seguridad, como la recepción en el hospital,
aislando en algunos casos al paciente para realizar la trasferencia.
• Centro Psiquiátrico : Trasladamos a muchos pacientes desde el
hospital al centro Psiquiátrico, para evaluación psiquiátrica e ingreso y
viceversa por diferentes sintomatologías y en alguna ocasión, tuvimos
que acceder a las habitaciones, incluso pude presenciar alguna
evaluación psiquiátrica del médico. Además, en algunos casos, el
traslado se tuvo que realizar con contenciones y pude formar parte de la
puesta de ellas al paciente.
• Epilepsia : Atendimos un aviso, que cuando llegamos ya estaba en
estado post crítico. Saber distinguirlo, cómo actuar ante una crisis
epiléptica, y conocer las diferentes fases fue muy útil.
• TC : En estos casos, quiero destacar la importancia de la inmovilización
con collarín y del conocimiento de los medicamentos que toma el
paciente, por si es antiagregado o antiplaquetario, dado que podría
llegar a generar una hemorragia interna grave aunque haya sido una TC
leve.
• EPOC : Trasladamos a algún paciente con EPOC, pudiendo ver la
importancia de la posición durante el traslado. Pero quiero destacar un
aviso en concreto, en el que no le pusimos oxígeno al paciente porque
estábamos cerca del hospital y así a la llegada le pudieron realizar una
Gasometría, la cual pude presenciar.
• COVID – 19 : En estos tiempos que corren, este nuevo virus, no iba a no
aparecer en algunos de nuestros avisos. He de destacar lo importante
sobre todo de la precaución, de utilizar correctamente los EPIS y el
protocolo de actuación ante estos casos.
• Menores : Cada caso tiene su peculiaridad, porque depende de la edad,
del carácter del menor y de la patología, como realizar el primer contacto
y la evaluación. Además en todos los casos es acompañado por el tutor,
lo cual, facilita las cosas.

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 • PCR : Nos avisaron de que la paciente se encontraba mareada, pero al
llegar la encontramos en PCR, por lo que la movilizamos rápidamente
para posicionarla de tal manera que pudiéramos comenzar cuanto antes
la RCP. Avisamos a Cecos solicitando la Unidad Avanzada, la cual llegó
rápidamente junto con el VIR. Nos relevaron empezando con el
protocolo, el cual pude presenciar y participar. Le cogieron una vía y le
fueron introduciendo la medicación según iba correspondiendo, le
pusieron el LUCAS, la monotorizaron y fueron sacando electros.
Finalmente recuperamos el pulso y la trasladaron al hospital.
• PTC : Atendimos varios casos, rápidamente se toman constantes,
mientras se interrogan a los testigos y al paciente para intentar saber de
dónde pude venir la causa de la perdida de conciencia y se traslada al
hospital.

A nivel profesional, he de decir que ha superado mis expectativas, ya que he

tenido la suerte de poder trabajar con un gran equipo, el cual me ha ayudado
mucho a poner en práctica los conocimientos adquiridos en el curso y poder
perfeccionarlos, además de que las situaciones a las que nos hemos
enfrentado han sido muy variadas, por lo que he podido ver diferentes
protocolos de actuación.
Pero quisiera destacar que a nivel personal, me llevo una grata satisfacción, ya
que he podido inclusive participar en una reanimación cardiopulmonar y ver el
protocolo de actuación al completo desde nuestra llegada, a la llegada del
equipo de la unidad de emergencias avanzadas, la colocación del LUCAS, la
medicación inyectada al paciente en estos casos, la movilización de la paciente
y sobre todo y ante todo el poder ver cómo se recuperaba el pulso de la
paciente.
Y en esos momentos, bueno, unos minutos más tardes, cuando asimilas todo
lo que ha ocurrido, te das cuenta de lo importante que es este trabajo y lo
afortunada que te sientes de formar parte de este sector tan importante para el
mundo.

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