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2
ÍNDICE
RESUMEN............................................................................................................................................3
I. INTRODUCCIÓN........................................................................................................................5
II. OBJETIVOS...............................................................................................................................10
2.1. Objetivo General.........................................................................................................................10
2.2. Objetivos Específicos...................................................................................................................10
III. MATERIALES Y MÉTODOS..................................................................................................11
3.1. Población, muestra y Muestreo..................................................................................................11
3.1.1. Población muestral.............................................................................................................11
3.1.2. Muestreo..............................................................................................................................11
3.1.3. Variables de estudio............................................................................................................11
3.2. Métodos, técnicas, instrumento de estudio e instrumentos de recolección de datos..............12
3.2.1. Tipo de Estudio...................................................................................................................12
3.2.2. Método.................................................................................................................................12
IV. RESULTADOS...........................................................................................................................14
V. DISCUCIONES..........................................................................................................................19
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES........................................................................21
6.1. Conclusiones................................................................................................................................21
6.2. Recomendaciones........................................................................................................................21
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................................................23
DEDICATORIA.................................................................................................................................25
AGRADECIMIENTO........................................................................................................................25
ANEXOS.............................................................................................................................................26
2
RESUMEN
3
ABSTRACT
The objective of this research was to determine the prevalence of anemia in pregnant
women treated at the Magllanal health center, it is descriptive, 100 people were used as
population and 100 people as a sample, in the investigation a questionnaire was applied
with the purpose To identify the predisposing factors that would influence hemoglobin
values, the samples were processed in the microcentrifuge. The results obtained were that
28% of pregnant women had values lower than 11mg / dl of hemoglobin considering low
and 72% had values higher than 11mg / dl of hemoglobin considering normal. The
predisposing factors in this study population that influenced hemoglobin values were,
socioeconomic level 28%, place of origin 24%, age 23%, parity 16%. In conclusion, we
identify that predisposing factors are related to the presence of anemia.
4
I. INTRODUCCIÓN
5
adolescentes con anemia tratadas en el Hospital Rezola de Cañete dando como resultado
que 180 no presentaron anemia y 120 si presentaron anemia.
Albán y Caicedo (9), realizaron un estudio a 376 mujeres embarazadas con el fin de
encontrar la prevalencia de anemia en embarazadas que acuden a consulta externa del área
de salud N°1 Pumapungo. Cuenca, quienes utilizaron las historias clínicas para la
valoración de la anemia propiamente dicha se tomaron los valores de hemoglobina y
hematocrito presentes en los hemogramas de control, dando como resultado de acuerdo a la
gravedad de la anemia; según los valores de referencia del Ministerio de Salud Pública,
presenta anemia leve 60,9%, anemia moderada 39,1% y no existen casos de anemia grave.
Ayala (10), realizó un estudio con el fin de identificar la prevalencia de anemia incluyendo
a pacientes embarazadas que acudían por signos de alarma al servicio de emergencias que
presentaron niveles de hemoglobina menores a 11 mg/dl en el primer y tercer trimestre del
embarazo y menores de 10.5 mg/dl en el segundo trimestre del embarazo, para identificar
la anemia se realizaron exámenes de hemoglobina y hematocrito dando como resultados
que de 300 mujeres 40 presentaron anemia.
Ayala (10), menciona que según la Organización Mundial de Salud (OMS) la anemia es
una afección que se caracteriza por la falta de suficientes glóbulos rojos sanos para
transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo, siendo el problema más
diagnosticado durante la gestación, por lo que todas las gestantes están en riesgo de
padecer anemia, siendo más frecuente en países subdesarrollados. Las necesidades
fisiológicas específicas varían en función a la edad, sexo, la altitud sobre el nivel del mar
en que vive la persona el tabaquismo y diferentes etapas del embarazo. Asimismo, indica
que los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de anemia en el embarazo son la
dieta nutricional inadecuada, bajo nivel socioeconómico, lo que trae muchas limitaciones a
la gestante, respecto a su correcta alimentación, además la falta de asistencia a los
6
controles prenatales hacia el centro de salud, ya que al no asistir de manera adecuada a los
controles la gestante no sabe en qué estado de salud se encuentran.
El Instituto Nacional de Salud (INS) (12), según estudios de prevalencia realizados en
diferentes regiones del mundo, se conoce que entre el 30 y el 70% de las gestantes tienen
anemia, casi dos de cada diez mujeres entre 12 y 49 años de edad padece de anemia (19%),
en el área rural esta prevalencia es mayor (22%) y según la condición de pobreza las
mujeres con pobreza extrema presentan una prevalencia de anemia del 26%.
La anemia es considerada como la alteración hematológica más diagnosticada durante la
gestación, por lo que todas las gestantes están en riesgo de padecer anemia en el embarazo,
considerándose como tal los valores menores a 11mg/dl (13). La anemia es una afección
que se caracteriza por la falta de suficientes glóbulos rojos sanos para transportar un nivel
adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo, siendo el problema más diagnosticado
durante la gestación, por lo que todas las gestantes están en riesgo de padecer anemia,
siendo más frecuente en países subdesarrollados. Las necesidades fisiológicas específicas
varían en función a la edad, sexo, la altitud sobre el nivel del mar en que vive la persona el
tabaquismo y diferentes etapas del embarazo (14).
Las mujeres embarazadas necesitan hierro para reponer las pérdidas basales aumentar la
masa de glóbulos rojos y satisfacer las necesidades del feto y de la placenta las necesidades
de hierro durante el segundo y tercer trimestre aumenta de forma significativa. Los
requerimientos son:1-2mg/diaria en el primer trimestre, 3-4mg/ diario en el segundo
trimestre y 5-6mg/diario en el tercer trimestre (15)
Los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de anemia en el embarazo son la dieta
nutricional inadecuada, bajo nivel socioeconómico, lo que trae muchas limitaciones a la
gestante, respecto a su correcta alimentación, además la falta de asistencia a los controles
prenatales hacia el centro de salud, ya que al no asistir de manera adecuada a los controles
la gestante no sabe en qué estado de salud se encuentra (9). La anemia por déficit de hierro
es la más frecuente durante el embarazo y su prevalencia es mayor en grupos con bajo
nivel socioeconómico, bajo nivel educacional, alta paridad y en países subdesarrollados
donde existe poca disponibilidad de alimentos e inadecuados hábitos alimentarios (15).
Los factores de riesgo de anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo son, tener
dos embarazos muy seguidos, no consumir suficiente hierro, riesgo obstétrico del primer
trimestre, tener antecedentes de anemia antes del embarazo y vomitar con frecuencia a
causa del malestar matutino. Además, el riesgo obstétrico del primer trimestre. El defecto
7
del tubo neural incluye anencefalia, espina bífida, cefalocele y otros, amenaza de aborto
(16).
La anemia grave durante el embarazo aumenta el riesgo de nacimiento prematuro, bajo
peso al nacer y depresión posparto. Algunos estudios también muestran un mayor riesgo de
muerte del bebé inmediatamente antes o después del nacimiento (15).
8
Esta investigación servirá como una base de datos para los médicos, las obstetras y
personal de salud en general, ya que ellos obtendrán información actualizada al respecto.
Lo que permitirá identificar las medidas a considerar, para mejorar los programas de
alimentación, para reducir este padecimiento, además permitirá crear conciencia en el
personal de salud y en las pacientes para que ellas conozcan sobre las consecuencias de
esta enfermedad que puede conducir a la muerte tanto a la madre como en el feto.
Estudios clínicos revelaron que la anemia en el embarazo se asocia con complicaciones en
la madre, en el feto y el recién nacido, relacionándose con mayor morbimortalidad fetal y
perinatal, de ahí la importancia de un adecuado control prenatal con la suplementación de
hierro necesaria para proveer las crecientes demandas en esta de la mujer la anemia en el
embarazo es un síndrome frecuente, que con un adecuado control prenatal puede
prevenirse, diagnosticarse y tratarse antes de que muestre complicaciones. Se hace
necesario aumentar la cobertura de la atención prenatal en todas las embarazadas; y es
obligatorio que el personal sanitario haga un adecuado control y una óptima prescripción
del hierro profiláctico en este grupo poblacional. Es por toda esta problemática que se
identificó que en el Centro de Salud Magllanal existe un gran número de gestantes que son
atendidas, que tienen el nivel de hemoglobina baja, ello se puede deber a diferentes
factores como el nivel socioeconómico, edad, paridad entre otros indicadores que
determinan la cantidad de hemoglobina en las mujeres. Es importante determinar la
hemoglobina en las mujeres porque esto podría ocasionar problemas graves tanto para la
gestante como para el feto es por eso que se realizó el proyecto de investigación de
prevalencia de anemia en gestantes que son atendidas en ese centro de salud ya
mencionado.
9
II. OBJETIVOS
10
III. MATERIALES Y MÉTODOS
3.1.2. Muestreo
Fue un muestreo no probabilístico a conveniencia de los investigadores.
Criterios de inclusión
Mujeres que estaban gestando, muestras que estuvieron en buen estado.
Criterios de no inclusión
Mujeres que no estuvieron gestando, muestras hemolizadas.
11
3.2. Métodos, técnicas, instrumento de estudio e instrumentos de recolección de
datos
3.2.1. Tipo de Estudio.
La investigación fue de tipo descriptivo y el diseño que se utilizó fue de una
sola casilla.
3.2.2. Método.
Inductivo. Es un proceso utilizado para poder sacar conclusiones generales
partiendo de los hechos particulares.
3.2.3. Procedimientos
Recolección de la muestra sanguínea
Se tomó muestra de sangre venosa. Luego llenamos un hematocrito capilar las
¾ partes, agregamos plastilina, colocamos en la microcentrífuga por 5 minutos
a una revolución de 12 000 rpm, pasado ese tiempo retiramos el hematocrito de
la microcentrífuga y llevamos a leer en la tabla de hematocrito.
Consideraciones éticas.
Las personas que participaron en la presente investigación firmaron un
consentimiento informado donde se detallaron las razones por las que se les
tomo la muestra sanguínea y se resolvieron todas sus preguntas.
Análisis de datos.
En el presente estudio se utilizó el paquete estadístico Excel, utilizamos
desviación estándar y un nivel de confianza del 95%.
12
IV. RESULTADOS
13
Anemia 28 28,00%
Sin Anemia 72 72,00%
Total 100 100,00%
Tabla 2. Frecuencia
Distribución de Gestantes
según grado de Anemia
atendidas en el Centro de
Salud Magllanal entre
agosto a octubre
2019.Anemia Cantidad Porcentaje
Leve (10-10.9 HB) 23 95,00%
Moderada (7.0-9.9 HB) 5 5,00%
Severa (Menor de 7.0 HB.) 0 0,00%
Total 28 100,00%
Anemia
Total
Edad (Años) Con Anemia Sin Anemia
F % F % F %
13 - 19 13 13,00 17 17,00 30 30,00
20 - 25 10 10,00 46 46,00 56 56,00
28 - 30 5 5,00 9 9,00 14 14,00
Total 28 28,00 72 72,00 100 100,00
14
con anemia en edad 20-25 años (10%),46 no estuvieron con anemia,5
estuvieron con anemia en edad 28-30 años (5%),9 no estuvieron con anemia.
Anemia
Nivel Total
Con Anemia Sin Anemia
Socioeconómico
f % F % F %
Bajo 16 16,00 51 21,00 67 67,00
Medio 12 12,00 21 51,00 33 33,00
Alto 0 0,00 0 0,00 0 00,00
Total 28 28,00 72 72,00 100 100,00
Anemia
Lugar de Total
Con Anemia Sin Anemia
Procedencia
f % F % F %
15
Urbana 24 24,00 64 64,00 88 88,00
Urbana - Marginal 4 4,00 8 8,00 12 12,00
Total 28 28,00 72 72,00 100 100,00
Paridad
Primigesta: 1 16 16,00%
Lugar de Procedencia
Urbana 24 24,00
Análisis: En la tabla 07 observamos que de un total del 100%, con respecto a los
factores predisponentes el 28% referido al nivel socioeconómico estuvieron con
anemia, el 24% referido al lugar de procedencia estuvieron con anemia, el 23%
referido a la edad estuvieron con anemia y el 16%referido a la paridad estuvieron con
anemia; dando como resultado al nivel socioeconómico, lugar de procedencia y edad
como los factores predisponentes de anemia.
16
V. DISCUSIÓN
17
9.9g/dl, anemia severa > 7.0g/dl (20). En la tabla 02, de las 100 muestras analizadas
encontramos que 23% presentaron anemia leve, 5% presentaron anemia moderada y
no hubo presencia de anemia severa. Los resultados obtenidos son menores
comparando con el estudio realizado de Moyolema (7), quien dio como resultado
que los niveles de hemoglobina con grado leve tienen un mayor índice con 56%, los
niveles de hemoglobina con grado moderado tuvieron 29%; y por último los valores
de hemoglobina con un grado severo con un índice menor de 15%.
En la tabla 3, encontramos que el mayor número de gestantes anémicas fueron de 13
a 19 años con un 13 %, en segundo lugar se encuentran las gestantes de 20 a 25 años
con un 10% y tercer lugar las gestantes de 28 a 30 con un 5%,en relación con el
estudio realizado por Ayala (10), quien reporta como valores obtenidos de menores
de 20 años 15 presentaron anemia, de 21 a 30 años 22 presentaron anemia, de 31 a 40
años 5 presentaron anemia y más de 41 años 3 presentaron anemia.
18
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Se investigaron a 100 gestantes del Centro de Salud Magllanal el cual se determinó que la
prevalencia de anemia en gestantes según la edad 13 estuvieron con anemia en edad de 13-
19 años (13%) ,17 no estuvieron con anemia,10 estuvieron con anemia en edad 20-25 años
(10%),46 no estuvieron con anemia,5 estuvieron con anemia en edad 28-30 años (5%),9 no
estuvieron con anemia.
19
Se determinó la prevalencia de anemia en gestantes atendidas en el Centro de Salud
Magllanal, según lugar de procedencia, que de un total de 100% el 24 % estuvieron con
anemia con respecto al lugar de procedencia urbana, el 4% estuvieron con anemia con
respecto al lugar de procedencia urbano marginal.
Recomendaciones
A los responsables del Centro de Salud Magllanal; tomar como referencia los resultados de
la presente investigación, lo que permitirá identificar las medidas a considerar, mejorar los
programas de alimentación, para reducir este padecimiento, además permitirá crear
conciencia en el personal de salud y en las pacientes.
20
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
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DEDICATORIA
24
AGRADECIMIENTO
A Dios, por permitirnos y darnos fortaleza para llegar a concluir nuestro trabajo de
investigación satisfactoriamente.
A nuestros padres, por su apoyo y así permitir cumplir con excelencia en el
desarrollo de esta tesis.
A nuestra asesora de tesis, Dra. Luz Azucena Torres García por la confianza
depositada en nosotras, apoyo, consejos y enseñanza durante todo este tiempo.
25
ANEXOS
Técnicas/
VARIABLES DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES
Instrumentos
Edad (según rango
de edad)
Nivel
Todos los casos
socioeconómico
existentes en un
tiempo y lugar de Bajo Historias
Incidencia de dados. Los casos Anemia en clínicas/Report
Medio
anemia pueden ser antiguos gestantes es de
Alto Laboratorio,
o nuevos, casos de
infecciones Paridad (Número encuesta
26
Anexo 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estimado paciente, el investigador realizará un estudio que permitirá conocer los valores
de hemoglobina y hematocrito, en mujeres gestantes atendidos en el Centro de Salud
Magllanal, con la finalidad de saber los valores de anemia en las gestantes.
Fecha: _____/______/_______
FIRMA: _______________________
27
DIRECCIÓN: ___________________________________________________________
TELÉFONO: _______________________
Anexo 3
ENCUESTA
Formulario N° 002.
1 Edad.
.
13-19 años 31-40 años
20-25 años 41 años o más
28-30 años
2 Nivel de instrucción
.
Primaria incompleta Bachillerato
Primaria completa Estudios superiores
Secundaria
3 Nivel socioeconómico
.
28
Bajo Medio
Alto
4 Números de embarazos previos
.
1 embarazo 3 embarazos
2 embarazos + de 3 embarazos
5 Lugar de residencia
.
Área urbana
Área urbana-marginal
6 Etapa del embarazo
.
Primer trimestre Segundo trimestre
Tercer trimestre
7 Hematocrito
.
Bajo (31,2-33%) Déficit (<31,2%)
Moyolema (7)
29
Anexo 4. Imágenes del procedimiento empleado en la toma de muestra y análisis
Se realizó la toma de
muestra a cada gestante.
Recolección de muestras
de cada gestante.
30
Procesamiento de las muestras en el equipo automatizado
31
Procesamiento de las muestras en la microcentrifuga
32
33
34