Paciente SHEILA DANIELA PINZON Identificación 1095906018

H.C. No. QUINTERO

1095906018 Sexo F Edad 17 AÑOS Estado Civil Soltero
Dirección COOSALUD BUCARAMANGA Telefono 3154806351 Empresa Admisión COOSALUD EPS SAS
(ERE)
Ocupación ESTUDIANTE
Munic. Zonificación Munic. Residencia FLORIDABLANCA

INCAPACIDAD MEDICA (UNICA VEZ)

SERVICIO: URGENCIAS
FECHA: 04-10-2021 HORA: 10:03.32
PROFESIONAL: Dr. Ángel Alberto Morales Moreno MEDICO GENERAL

MOTIVO DE CONSULTA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA – DISNEA Y DOLOR PECTORAL AGUDO
DESCRIPCION ACTUAL

Se recibe paciente ubicada en tiempo, lugar y espacio la cual refiere dolor agudo en el pectoral e
insuficiencia respiratorio.
Se realiza examen físico y exámenes diagnósticos en los cuales se hace hallazgo de A150:
TUBERCOLOSIS DE PULMON CONFIRMADO POR HALLAZGO MICROSCOPICO DEL BACILO
TUBERCOLOSIS EN ESPUTO por lo cual se interna la paciente hasta nuevo resultado.

Se ingresa la paciente por mínimo 22 dias mas prorroga de 8 a 15 dias hospitalización.

Tratamiento sugerido por el medico internista, control por parte medico general diario y enfermeras
y auxiliares de manera asistencial.

Se realizan nuevamente toma de exámenes y remite la paciente después de 30 dias

hospitalización a su domicilio el día 2 DE NOVIEMBRE 2021 SIENDO LAS 8:43.32 PM
Se programa cita de control (debe agendar)
Se recomienda reposo en casa y cero contactos con posibles infectados nuevamente
Seguir a detalle la receta e indicaciones del internista

DATOS PROFESIONAL ENCARGADO

Dr. Angel Alberto Morales Moreno

MEDICO GENERAL