SISTEMA NACIONAL DE MEDICINA LEGALY CIENCIAS FORENSES

E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE CAQUEZA

DIRECCIÓN: AV 5 No. 5-80. CAQUEZA, CUNDINAMARCA
TELEFONO: 8480353-024-579 Y 574
INFORME PERICIAL DE CLÍNICA FORENSE
Número único de informe: 251510001601-00460-2022
CIUDAD Y FECHA: CAQUEZA. 26 de diciembre de 2022
OFICIO PETITORIO: No. - 2022-12-26. Ref: Noticia criminal 251516101267202280011 -
AUTORIDAD SOLICITANTE: TRANSITO Y TRANSPORTE
POLICIA NACIONAL
AUTORIDAD DESTINATARIA: TRANSITO Y TRANSPORTE
POLICIA NACIONAL
AVENIDA 4 No. 4-01
CAQUEZA, CUNDINAMARCA
NOMBRE EXAMINADO: LUIS AMERICO VELASQUEZ LARA
IDENTIFICACIÓN: CC 2982666
EDAD REFERIDA: 76 años
ASUNTO: Embriaguez
Metodología:
• La aplicación del método científico en el desarrollo de las valoraciones medicolegales, la
documentación y el manejo técnico de los elementos de prueba recolectados y asociados, que
deberán ser utilizados y analizados en el contexto específico de cada caso; como se establece
en el Reglamento Técnico para el Abordaje Integral de Lesiones en Clínica Forense DG-M-RT-
01-V01, Versión 01 de octubre de 2010.
• Aplicación del método científico en el desarrollo de la valoración clínica y posterior toma de
pruebas paraclínicas cuando sea necesario, que deberán ser utilizadas y analizadas en el
contexto específico de cada caso, como se establece en la guía para la determinación clínica
forense del estado de embriaguez aguda Código: DG-M-GUÍA-27 Versión: 02 de 2 de diciembre
de 2015.

Examinado hoy lunes 26 de diciembre de 2022 a las 23:50 horas en Reconocimiento Médico
Legal. Previa explicación de los procedimientos a realizar en la valoración, la importancia de los
mismos para el proceso judicial o administrativo, se diligencia el consentimiento informado, se
toma firma y huella dactilar del índice derecho y del representante legal: MARIA DEL PILAR
VELASQUEZ ROJAS 39732680 HIJA, en el consentimiento informado

INFORMACIÓN ADICIONAL AL COMENZAR EL ABORDAJE FORENSE: Aporta NOTICIA

CRIMINAL.

Hecho que se investiga:Accidente de Tránsito - Conductor

Fecha y hora en que la autoridad conoció el hecho: 2022-12-26 00:00
Fecha y hora de los hechos: 2022-12-26 20:00

RELATO DE LOS HECHOS:

DENNISSE CIFUENTES , null refiere que " YO IBA EN LA MOTO MANEJANDO PASANDO LA
CURVA Y ESA PARTE ES OSCURA CUANDO DE REPENTE EL SEÑOR APARECIO DE LA
NADA Y ATRAVESO LA CARRETERA Y NO ALCANCE A FRENAR PARA EVITARLO".

LAURA PATIÑO SARMIENTO

MEDICO RURAL
Ciencia con sentido humanitario, un mejor país
27/12/2022 00:27 Caso: 251510001601-00476-C-2022 Pag. 1 de 2
 INFORME PERICIAL DE CLÍNICA FORENSE
Número único de informe: 251510001601-00460-2022
ATENCIÓN EN SALUD: Fue atendido en VIA PRINCIPAL. No aporta copia de historia clínica

EXAMEN CLÍNICO DE EMBRIAGUEZ

Presentación, porte, actitud, conducta motriz: NO SE PUEDE VALORAR
Olores asociados: Aliento alcohólico: otro, NO SE PUEDE VALORAR.
Sensorio: Estado de conciencia: confuso. Orientación: DESORIENTADO. Atención: disminuida
(distractibilidad - hipoprosexia). Memoria: ALTERADA.
Afecto: NO SE PUEDE VALORAR.
Lenguaje: Flujo de lenguaje: aumentado (taquilalia). Disartria negativa.
Alteraciones del pensamiento, sensopercepción, inteligencia, juicio y raciocinio, introspección:
NO SE PUEDE VALORAR.
Signos vitales: Frecuencia cardíaca: 87 lpm. Frecuencia respiratoria: 17 rpm. Presión arterial:
160/98mmHg. Temperatura:36.3°C.
Talla: 168 cm. Peso: 70 kg.
Piel y Mucosas:HERIDA EN REGION FRONTAL DERECHA, HERIDA EN REGION POMULO
DERECHO, HERIDA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO CON FRACTURA EXPUESTA.
Ojos: No presenta congestión Conjuntival. Reflejo fotomotor: normal. Convergencia Ocular:
normal. Pupilas: diámetro normal.
Reflejos Osteotendinosos: Normoreflexia.
Coordinación Motora, Equilibrio y Marcha:
- Pruebas de movimiento punto a punto (dedo-nariz; dedo-dedo): No se realiza
- Test de movimientos rápidos alternos: No se realiza
- Prueba de Romberg: No se realiza
- Prueba de marcha en Tamdem (punta-talón): No se realiza
- Prueba de marcha en las puntas de los pies y los talones: No se realiza.- Observaciones: NO
SE PUEDE REALIZAR POR ESTADO DE PACIENTE
Evaluación de Nistagmus:
- Nistagmus espontáneo: Ausente.
- Prueba de Nistagmus a mirada extrema: Ausente.
- Prueba de Nistagmus Posrotacional: Ausente..

ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y CONCLUSIONES

Por el estado actual del paciente no es posible determinar el grado de embriaguez. Por lo que
se toma muestra de sangre que sera enviada a toxicologia, donde resultados complementaran
dictamen posteriormente.

Atentamente,

LAURA PATIÑO SARMIENTO

MEDICO RURAL

NOTA: Este informe pericial fue elaborado a solicitud de autoridad competente con destino al proceso penal indicado en el oficio
de remisión, no reemplaza ni homologa a la incapacidad laboral.
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