Semana 5

SISTEMA DE ACREDITACION EN SALUD

TALLER: Preparación para la Acreditación

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INSTRUCCIONES GENERALES
Una vez realizada la lectura comprensiva de la unidad I y II del material de
estudio, es fundamental la realización de este taller, el que tiene por objetivo medir
la

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Esta actividad será evaluada por el profesor de la asignatura, por lo
que se sugiere, para su realización, considerar los Criterios de
Evaluación detallados al final de este documento.

El puntaje total de este taller es de 100 puntos, y el puntaje mínimo

de aprobación es de 60 puntos.

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correcta internalización y aplicación de los conceptos abordados en las
mencionadas unidades.

El desarrollo de este trabajo es individual, no se permitirán entregas

de talleres en duplas o en grupos

Instrucciones específicas

1. Revise con detenimiento el documento adjunto, donde encontrará la

descripción de un centro de salud que requerirá ser evaluado para la
Acreditación de Calidad en Salud. Este documento corresponde a un
extracto del documento oficial de “Informe de Autoevaluación” que deben

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realizar los prestadores institucionales. En el escenario, observará al
Hospital de Panguipulli en su primer proceso de acreditación.

2. Elabore, a partir del informe de autoevaluación, un informe que dé cuenta

de:
a. Identifique el estándar que le aplica a este prestador.
b. Cuántas son las características totales que le aplican a este prestador.
c. Cuáles son las características obligatorias que le aplican al centro de
salud en cuestión.
d. Cuántas características requerirán aprobar para lograr el puntaje
solicitado para acreditar.
e. Confeccione un cuadro que determine las unidades clínicas
participantes del proceso y qué características se verificarán en cada
una de ellas.
Se solicita:

Criterios de Evaluación Puntaje

Identifica correctamente el estándar de acreditación 15
Calcula el número total de características que le aplican al prestador 15
Reconoce y detalla cuáles son las características obligatorias que le aplican al prestador. 10
Reconoce el nivel de complejidad del prestador. 10
Calcula el número de características que deberán aprobar para lograr la acreditación en salud 10
Realiza un cuadro que incluye todas las unidades clínicas que aplican al recinto asistencial 5
Reconoce el 80% de las características que le aplican al área de pabellón quirúrgico. 5
Reconoce el 80% de las características que le aplican al área de médico-quirúrgico. 5
Reconoce el 80% de las características que le aplican al área de Urgencias 5
Reconoce el 80% de las características que le aplican al área de Laboratorio 5
Reconoce el 80% de las características que le aplican al área de Imágenes 5
Reconoce el 80% de las características que le aplican al área de Maternidad 5
Reconoce el 80% de las características que le aplican al área de Movilización, Farmacia y Vacunatorio 5
Total puntaje 100

FORMALIDADES DE ENTREGA

 Tipo de letra: Arial 12

 Interlineado: 1,15
 Formato: Entrega del taller en archivo …
 Subir archivo a la plataforma

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DESARROLLO

a) En el caso del Hospital de Panguipulli, establecimiento de Baja

Complejidad, se aplicará el estándar de Atención cerrada.
b) Las características totales son un total de 7
c) Las características obligatorias son:
1. Respeto a la Dignidad del paciente
2. Gestión de la calidad
3. Gestión clínica
4. Acceso, oportunidad y continuidad de la atención
5. Competencias del recurso humano
6. Registros
7. Seguridad de las instalaciones
d) Siendo el Primer Proceso de Acreditación del Hospital de Panguipulli, se
requiere un total del 50% y todas las características obligatorias.

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e) Unidades clínicas participantes y características para verificar:

Unidades Clinicas Características

Servicio MQ- Gineco-Obstetra Programa prevención y control
Infecciones Intrahospitalarias
Error medicación.
Prevención de Caídas
Ulceras por presión.
Urgencia Categorizaciones pacientes de
Urgencia
Pabellón Evaluación Pre-Anestésica
Identificación de pacientes
Pausa de seguridad en cirugía
Administración medicamentos vía
endovenosa
Laboratorio Clínico Instrucciones preparación de pacientes
Rotulación de muestras
Conservación de muestras
Traslado de muestras
Criterio de rechazos de muestra
Farmacia (Botiquín) Almacenamiento productos
farmacéuticos.
Registro oficial de medicamentos.
Formato de prescripción de
medicamentos.
Notificación de reacciones adversas a
la autoridad pertinente.
Vacunatorio Verificar vía administración correcta.
Vacunas correctas
Dosis que corresponda

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