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    DATOS PERSONALES

    NOMBRE CON LOS DOS APELLIDOS:


    __________________________________________________________________

    FECHA DE NACIMIENTO : __________ EDAD: __________

    ESTADO CIVIL: __________

    POBLACIÓN DONDE NACIÓ: _________________________________________

    POBLACIÓN DONDE VIVE: ___________________________________________

    DOMICILIO ACTUAL: ________________________________________________

    OCUPACIÓN: ______________________________________________________

    R.F.C. ____________________________________________________________

    NACIONALIDAD: ___________________________________________________

    SABE FIRMAR: ____________________________________________________

    CORREO ELECTRÓNICO: ___________________________________________

    TELÉFONOS: CEL. ______________________ FIJO.:______________________

    FAVOR DE ANEXAR FOTOCOPIA DE SU IDENTIFICACIÓN

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