PGT-F-05

VERSION:01
CONTROL DE ELEMENTOS DE BOTIQUIN FECHA EJECUCION:
01 OCTUBRE 2019

Placa Vehìculo: No Interno:

Fecha de Inspecciòn (dd/mm/aaaa):____________________

ESTADO

Cantidad
F DE
Item

Regular
Descripción del elemento del botiquín de primeros auxilios Observaciones

Buena

Malo
VENCIMIENTO

1 Agua destilada (Mínimo 2 bolsas)

2 Apósito ocular (Mínimo 5 unidades)

3 Bajalenguas (Mínimo 5 unidades)

4 Isodine solución y espuma (1 de cada uno)

5 Micropore (Minimo 1 rollo)

6 Esparadrapo de 4" x 5 Yd. (Mínimo 1 rollo)

7 Gasa (Mínimo 6 paquetes)

8 Guantes desechables (Mínimo 6 pares)

Inmovilizador cuello rìgido (1 Unidad)

9 Inmovilizador paraextremidades (1 Unidad)

10 Lactato de Ringer (Mínimo 1 bolsa)

11 Manta térmica (1 unidad)

12 Tijera de trauma (1 unidad)

13 Venda elástica (Mínimo 5 unidades)

14 Curitas (10 unidades)

15 Alcohol x 360 ml

16 Tapabocas (Mínimo 5 unidades)

18 Lapicero y libreta (1 unidad)

19 Jabòn (1 Unidad)

20 Compresas (2 Unidades)

23 Termometro Oral (1 Unidad)

26 EXTINTOR

CONTROL FECHAS DE VENCIMIENTO

SOAT REV TECNICOMECANICA&EC TARJETA DE OPERACIÒN POLIZAS CONTRACTUAL
POLIZA/EXTRACTUAL

Pròxima Inspecciòn: _______________________________

Nombre de quien realiza la inspecciòn.

Cargo :