DIAGNOSTICO

EVALUACION CLINICA

1.-Una paciente de 33 años acude a consulta por presencia de calculo y sangrado gingival; no
Fuma ni toma alcohol, se cepilla los Diente una vez al día sin auxiliares de higiene, se administra
fenitoina cada 12 horas, Padece depresión y ha bajado de peso significativamente. En la revisión
dental se observa higiene deficiente, acumulación de placa, calculo hiperplasia gingival y halitosis.

¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de la enfermedad sistemática del paciente?

A)Hipotiroidismo

B)Eilepsia

C)Neurosis

D)Hipertiroidismo

2.-Una paciente y siete años es llevada a consulta por sus Padres. Refiere que desde recién nacida
presento cejas, pestañas y cabellos escaso, de color claro y pajizo, ubicado únicamente en la
región posterior de la cabeza; labios finos; uñas hipoplásicas y convexas; piel seca y puente nasal
alto. Es intolerante al calor y ha presentado diversas crisis de hipertermia Que la ha llevado a
consulta varias veces servicios de urgencias. En la revisión intraoral se observa ausencia incisivos
laterales y en la radiografía panorámica Se detectan ausencia cognitiva de otros seis órganos de la
dentición permanente.

¿Cuál en el diagnóstico presuntivo?

A)Disqueratosis cognitiva

B)Displasia ectodérmica

C)Progeria de Hutchison-Gilford

D)Hipertiroidismo cognitivo

Inicia reactivos asociados a un caso

Un paciente de 5 años es llevado a consulta porque hace 2 días le aparecieron pequeños puntos
blancos en la boca. En el interrogatorio, los padres refieren que ha tenido ligera fiebre, tos, gripe, y
un brote en el abdomen. Durante la inspección clínica se observa un exantema maculo papular
eritematoso en las muñecas y en las palmas de la manos. En la exploración intraoral se observa los
puntos blancos de un diámetro de 2 mm aproximadamente y rodeados de un halo eritematoso en
la mucosa oral a nivel del segundo molar superior temporal; así como caries incipientes entre
(manchas blancas) sobre las caras oclusales de varios órganos dentarios.

3. De acuerdo al caso, ¿qué padecimiento presenta el paciente?

a) Varicela
b) Sarampión
c) Rubeola
 d) Escarlatina

4. ¿Cuál es el diagnostico de las manifestaciones orales?

a) Manchas de Forchheimer
b) Gránulos de Fordyce
c) Muguet oral
d) Manchas de Koplik

5. de acuerdo con el caso, ¿Cuál es el factor etiológico de esta enfermedad?

a) Rubivirus
b) Paramixovirus
c) Herpes zoster
d) Streptococcus pyogenes

6.-Un paciente de 12 años es llevado a consulta por presentar caries profundas en los cuatro
primeros molares. En el interrogatorio, la madre refiere que el menor presenta frecuentemente
cuadros agudos de infección de la garganta, el último casi tres semanas, y desde entonces se ha
quejado de dolor en rodillas, tobillos, codos, muñecas, Y pecho, así como dificultades para respirar
y fatiga. Al tomar los signos vitales se detectan pulso acelerado e irregular Y temperatura de 37.5°
En la inspección clínica se observa la presencia de nódulos pequeños e indoloros bajo la piel. En la
revisión intraoral se encuentran lesiones cariosas profundas en las piezas dentales 16, 26,36 y 46,
con ligera respuesta en las pruebas de vitalidad pulpar.

¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de su estado sistémico?

A) Fiebre reumática
B) artritis juvenil
C) Influenza
D) Leucemia

7.-Un paciente de 20 años acude a consulta. Refiere que tuvo fiebre hace 2 semanas, experimenta
fatiga, ha bajado 6 kg en el último mes sin estar a dieta y padece diarrea crónica. En la exploración
extraoral se localizan linfoadenopatias debajo de axilas y cuello. Intraoralmente se observan
candidiasis pseudomembranosa en el paladar duro y blando, además de periodontitis
ulceronecrozante y también una leucoplasia vellosa en el margen lingual izquierdo.

¿Cuál es el diagnostico presuntivo de su estado sistémico?

A) Lupus eritematoso
B) VIH positivo
C) Diabetes
D) Artritis reumatoide

8.-Un paciente de 48 años requiere de una extracción, pero en su historia clínica refiere que desde
hace un tiempo orina frecuentemente y experimenta mucha sed y hambre. Ante la posibilidad de
un padecimiento sistémico. ¿Qué estudio de laboratorio se debe realizar para verificarlo?

A) Biometría hemática
 B) Examen general de orina
C) Química sanguínea
D) Reacciones febriles

9. Un px de 10 años, con antecedentes de fisura labio-palatina derecha, durante la revisión clínica

presenta mordida cruzada anterior. ¿qué método de diagnóstico permite evaluar si la mordida
cruzada anterior es de origen dental u óseo?

a) Ortopantomografía
b) Posteroanterior
c) Lateral de cráneo
d) Anteroposterios

10. Un paciente de 30 años acude a consulta dental reportando signos y síntomas de síndrome de
Sjögren. ¿Qué examen de gabinete son los que confirman el diagnostico presuntivo?

a) Estudios de laboratorio
b) Resonancia magnética
c) Gammagrafía salival
d) Tomografía computarizada axial

11. un paciente de 45 años, con obesidad, acude a consulta. Reporta inactividad física habitual,
orina más de seis veces al día, tiene la boca seca y mucha sed durante todo el día. Refiere que
desde hace 6 meses fue más notable la gingivitis en ambos maxilares, así como la movilidad
dentaria.

¿Qué exámenes complementarios de diagnóstico se requieren para este caso?

a) General de orina
b) Química sanguínea
c) Hemoglobulometria
d) Biometría hemática

12. Un paciente de 30 años acude al consultorio dental. Refiere inflamación de mandíbula con
dolor espontaneo en el área del cuello, infección, fiebre y pérdida de peso con varios meses de
evolución. Con base en los síntomas y signos, ¿Cuál es el diagnostico presuntivo de cabeza y
cuello?

a) Parotiditis
b) Angina de Ludwig
c) Sialoadenitis
d) Adenopatía

13. Una paciente de 35 años, durante la exploración clínica, muestra dolor y celulitis en los
espacios submandibulares y sublinguales. ¿Cuál es el diagnostico?

a) Angina de Ludwig
b) Lesión linfoepitelial benigna
c) Adenoma pleomorfo
 d) Tumor de Warthin

14. Una paciente de 8 años es llevada a consulta por sus padres. Presenta dolor a la altura de la
rama de la mandíbula y del temporal con pérdida de apetito y fiebre. Durante la palpación se
aprecia un aumento de volumen en dicha región. ¿Qué glándula se encuentra afectada en este
caso?

a) Parótida
b) Sublingual
c) Submandibular
d) Accesoria

15. Un paciente de 18 años acude a consulta por la persistencia de caninos y molares temporales,
además de erupción de molares permanentes e inflamación en la zona de terceros molares aun sin
erupcionar. En el examen físico se registra que presenta baja estatura, amplitud del hueso frontal,
hipertelorismo, tabique nasal ancho e hipoplasia maxilar y de clavículas. En el examen intraoral se
observa persistencia de dientes temporales en zonas de molares en los cuatro cuadrantes. En la
radiografía panorámica se detecta la presencia de gérmenes de premolares y caninos, así como
múltiples supernumerarios distribuidos en ambos maxilares.

¿Cuál es el diagnostico presuntivo?

a) Disostosis cleidocraneal
b) Síndrome de Down
c) Treacher Collins
d) Crane-Heise

16.-Una paciente de 2 años es llevada a consulta por sus padres, en el examen extraoral de cabeza
se identifica abombamiento de los huesos frontal y occipital con hipoplasia maxilar y prognatismo
mandibular. En la radiografía de cráneo se evidencia que estos huesos son desproporcionados y
grandes, asimismo líneas de sutura tortuosas o huesos wormianos y ausencia de clavículas. La piel
del cuello es hiperelastica. ¿Cuál es el dx presuntivo en este caso?

a) síndrome nevo basocelular

b) displasia cleidocraneal
c) enfermedad de peget
d) displasia fibrosa juvenil

17.- Un paciente diabético de 50 años acude a consulta porque presenta ardor en la lengua.
Durante el examen clínico, se observa un enrojecimiento generalizado del órgano con perdida de
papilas filiformes que genera un aspecto agrandado, con mucosa lisa, brillante y con algunas
fisuras longitudinales poco profundas. El diagnostico presuntivo es glositis…

a) Migratoria benigna
b) Romboidea media
c) Por deficiencia de vitamina b12
d) Atrófica traumática
18.- Un paciente de 29 años, con 10 semanas de embarazo y sin antecedentes patológicos acude a
consulta dental. Dice tener sangrado de encía al cepillarse y haber despertado con una bolita roja
en ellas. En la revisión se observa una lesión en zona interdental vestibular, blanda pedunculada y
eritematosa entre los dientes 32 y 33 sin dolor a la palpación. ¿Cuál es el dx presuntivo de esta
lesión?

a) Absceso periodontal
b) Épulis
c) Fibroma periférico
d) Hemangioma

19.- Un paciente de 48 años se presenta a consulta. Indica tener en la lengua desde hace más de 6
meses que últimamente le ha provocado ardor al masticar y pasar saliva. Se realiza una historia
clínica que reporta que es fumador desde los 25 años y consume bebidas alcoholicas los fines de
semana. En la exploración física se observa una lesión ulcerativa en el borde derecho de la lengua
color violácea con los bordes blanquecinos de apariencia costrosa. En la palpación es dura y
muestra restauraciones desajustadas las cuales causan un roce constante con la lengua. En una
palpación en el cuello se observan los ganglios linfáticos muy inflamados.

a) Herpes
b) Candidiasis
c) Ranula
d) Carcinoma

20.- Un paciente de 35 años presenta dificultad para la elevación de la lengua hacia el paladar
como secuela de una herida punzocortante en el piso de la boca. ¿Qué grupo de músculos se
encuentran afectados?

a) Maseteros
b) Pterigoideos
c) Suprahioideos
d) Infrahioideos

21.- una paciente de 30 años asiste a la consulta con hábito de bruxismo. Manifiesta que
regularmente el dolor es más intenso al despertar y ha tenido frecuentes dolores de cabeza y de
oído. Clínicamente se observan desgaste de los cuellos de los dientes. ¿Qué tipo de lesión no
cariosa se puede observar en el px?

a) Abfracción
b) Atrición
c) Abrasión
d) erosión

DIAGNOSTICO INTEGRAL
22.-Durante la inspección clínica, un paciente de 12 años presenta notable hipoplásia en las
clavículas, así como una deformación importante en la cara y el cráneo que incluye paladar
hendido. Radiográficamente observan múltiples dientes retenidos.

¿Con que anomalía del desarrollo de origen genético están relacionadas estas características
clínicas?

A) Treacher Collins
B) Disostosis cleidocraneal
C) Disostosis craneofacial
D) Apert

23.-Una paciente de 50 años acude a consulta odontológica. Refiere tener la boca seca,
disminución de la cantidad de saliva y haber detectado desde hace una semana la presencia de
placas blandas En el dorso de la lengua y en el paladar, con apariencia algodonosa. En la
inspección intraoral se observan placas blanco-Amarillentos, presencia de calculo supra y sub
gingival con periodontitis generalizada y xerostomía. La paciente presenta estudios de laboratorio
con urea de 46 mg/dl; creatinina de 1.8 mg/dl; ácido úrico de 5 mg/dl; glucemia en ayunas de 99
mg/dl; hemoglobina glucosilada de6.8 mg/dl; leucocitos de 5.33 miles/uL; eritrocitos de 4.90
millones/ul y triglicéridos de 110 mg/dl

¿Cuáles son los valores anormales en los resultados de laboratorio?

A) Glucemia y hemoglobina glucosilada

B) Leucocitos y eritrocitos
C) Ácido úrico y triglicéridos
D) Urea y creatinina

24.-A un paciente de 25 años, sistemáticamente sano y que se encuentra en tratamiento

ortodóntico, se le solicita que se haga estudios de gabinete de rutina. los resultados de la
cefalometría en la radiografía lateral de cráneo muestran los siguientes datos: SNA de 80°; SNB de
85°; overjet de -4mm y overbite de -3mm.

¿Cuál es el resultado que se considera normal?

A) SNA
B) SNB
C) Overjet
D) Overbite
25.- Una paciente de 28 años acude a consulta dental y se le solicita una biometría hemática por
sospecha de anemia.

Selecciona los elementos requeridos en la identificación de los resultados.

1. Hemoglobina
2. Hematrocito
3. Conteo de neutrófilos
4. Hemoglobina corpuscular media
5. Conteo eritrocitico
6. Conteo plaquetario
A) 1 ,2 ,3, 6.
B) 1, 2, 4, 5.
C) 2, 3, 4, 5.
D) 3, 4, 5, 6.

26.- Un paciente acude a consulta para extracción del diente 16 por destrucción importante. El
pronóstico es muy reservado y los estudios radiográficos muestran unión de raíces con el diente
17. Se informa el paciente que no es una extracción simple y que será necesario tomar diversas
medidas antes de la cirugía.

¿Qué alteración en el desarrollo dental presenta el paciente?

A) Fusión
B) Concrescencia
C) Dilaceración
D) Germinación.

27.- Una paciente de 30 años acude a consulta para revisión. En el interrogatorio refiere aumento
en el número de micciones diurnas y nocturnas, tener sed durante todo el día y mucha hambre, así
como cansancio y boca seca. Sus estudios de laboratorio reportan glucemia en ayunas de 126
mg/dl. En la inspección intraoral se observa gingivitis generalizada, poca cantidad de saliva, lengua
geográfica y caries en las piezas dentales 16, 17, 27, 35 y 44. En la palpación se perciben las
glándulas parótidas inflamación ligero dolor.

¿Cuál es el diagnóstico definitivo de la paciente?

A) Hipotiroidismo
B) Diabetes mellitus
C) Resistencia a la insulina
D) Hiperparatiroidismo

28.-Un paciente de ocho años es llevado a consulta. Su Madre refiere inflamación y dolor en
articulación y Cuadros frecuentes de amigdalitis. El exudado faríngeo confirma la presencia de
estreptococo del grupo a. El diagnóstico es:
A) fiebre reumática

B) tetralogía de fallot

c) estenosis pulmonar

D) endocarditis bacteriana

29.-Un paciente de ocho años es llevado a consulta por sus Padres. El motivo es la presencia de un
diente más grande en la arcada Inferior en la zona de los incisivos. En la radiografía del área se
observan las raíces de los 4 dientes Incisivos. Pero sólo 3 coronas anatómicas.

¿cuál es el diagnóstico de este caso?

A) fusión
B) geminación
C) concrescensia
D) Macrodoncia

30.-Se presentan a consulta una paciente adulta con un embarazo de siete meses. En el
interrogatorio refiere que durante el embarazo de siete meses. En el interrogatorio refiere que
durante el embarazo todos los días a presentado al menos dos episodios de regurgitación de
contenido con ácido gástrico. Manifiesta sensibilidad dental en los 4 incisivos superiores en la
palatina y en la exploración clínica se observa una pérdida de estructura dental de la zona.

¿Cuál es el diagnóstico?

A) atrición
B) abrasión
C) erosión
D) fractura

31.-Una paciente de 11 años eres llevada a consulta por sus Padres. La mamá se queja del
exagerado crecimiento de los incisivos. En la radiografía lateral de cráneo y en los modelos de
estudio se observa que los primeros molares inferiores ocluyen distalmente con relación a los
superiores y los incisivos superiores se encuentran en vestíbulo-versión. En el interrogatorio se
confirma que su respiración es bucal nocturna.

La paciente presenta relación ósea clase:

A) II disto oclusión, división 1

B) B) II disto oclusión, división 2
C) C)III pseudomesiooclusión
D) D) III mesio oclusión

PRONÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO: PRONOSTICO

32.-Durante la exploración clínica aún paciente en de siete años con molestia leve en el área de los
molares superiores, dolor a la masticación y sensibilidad al dulce, se encuentra caries ocluso-
mesial grado dos en la pieza dental 55. En la radiografía se detectan lesión interproximal cerca de
la pulpar, espacio de ligamento periodontal ensanchado y presencia de una raíz mesialCónica.

¿Cuál es la condición clínica que se determina el pronóstico favorable en la pieza dental?

A) Raíz mesial
B) Lesión interproximal
C) caries grado dos
D) ligamento periodontal

33.- Un paciente de 40 años acude a consulta. Refiere que dejo de fumar hace 8 años, realiza
ejercicio constante, lleva una alimentación adecuada y tiene buena salud e higiene oral. El motivo
de la visita es la presencia de un abultamiento en el carrillo de coloración normal y 1 cm de
tamaño a la altura de la pieza dental 45. Manifiesta que tiene 2 años de evolución, pues
anteriormente le faltaban los dientes 44 y 45 y con frecuencia succionaba la mucosa a través de
ese espacio. Presenta una prótesis fija colocada recientemente y ajustada de forma adecuada. Se
realiza biopsia excisional y el estudio histopatológico determina como diagnostico fibroma
odontogenico periférico.

¿Cuál es la condición que determina el pronóstico favorable para evitar la recidiva?

A) Llevar una alimentación adecuada

B) Haber dejado de fumar
C) Tener buena higiene oral
D) Presentar una prótesis fija.

34.-Un hombre de 27 años acude a consulta dental al detectar una tumefacción dura, sin dolor y
con crecimiento acelerado En el mes reciente; el paciente refiere buen estado de salud. En la
inspección intraoral se observa separación de los dientes en el lado izquierdo de la mandíbula y
una tumoración en el fondo del surco vestibular, a nivel de los molares 36, 37 y 38, de borde
irregular, ulcerado y de consistencia dura. En la radiografía se observa el ensanchamiento del
ligamento periodontal de los 3 molares involucrados. Asimismo, se observan espigas irregulares o
trabeculado óseo que se irradia hacía el exterior de la periferia De la lesión y producen la
apariencia conocida como “rayo de sol” en el cuerpo de la mandíbula, lo que produce áreas
radiopacas Después de una biopsia se diagnostica un osteosarcoma.

¿Cuál de los signos descritos indica un pronóstico es favorable para el tratamiento de paciente?

A) crecimiento acelerado
B) B) tumor en el fondo del saco
C) C) ensanchamiento del ligamento
D) D) separación que los dientes

PLAN DE TRATAMIENTO
35.-Un paciente de 54 años, fumador, sin antecedentes sistémicas patológicos. Acude a consulta
por dolor en la pieza dental27. En la exploración intraoral se observa mal posición dentaria y caries
que se extiende hasta el tercio medioradicular.

¿Cuál es la condición que determina un pronóstico desfavorable para el diente?

A) Hábito de fumar
B) Caries radicular
C) Destrucción coronal por caries
D) Mal posición dentaria.

PLAN DE TRATAMIENTO

36.- Una paciente de 28 años, con un embarazo de 34 semanas, acude a consulta para extracción
de la pieza dental35. En el interrogatorio refiere cefalea, poliuria, acufenos y fosfenos. Los
resultados de laboratorio son: hemoglobina de 15 g/dl. Y colesterol de 300 mg/dl.

Selecciona las medidas de precaución que se deben tomar para evitar una complicación en la
atención del caso.

1.-toma de TA. 2.-purebas de glucosa. 3.-utilizar lidocaína con epinefrina. 4.-interconsulta.

A) 1,3
B) 1,4
C) 2,3
D) 2,4

37.- Una paciente de 53 años acude a consulta. Presenta antecedentes de hipertensión arterial y
diabetes. Refiere que está bajo control médico de sus dos padecimientos. Presenta resto radicular
de un segundo premolar inferior derecho y requiere ser extraído.

¿Qué estudios se deben solicitar como medida de precaución para tener certeza que la paciente
está bien controlada?

A) Tiempo de sangrado y biometría hemática.

B) Química sanguínea y examen general de orina.
C) Biometría hemática y toma de signos vitales
D) Química sanguínea y toma de signos vitales.

38.-Por paciente de 55 años, que presentó fiebre reumática a los diez años y dejó como secuela
Valvulopatia mitral, acude a consulta en tal. En la revisión clínica se observa restos radiculares en
la pieza dental 36. El Tratamiento que debe seguirse es la extracción. ¿Cuál es la medida de
precaución que debe tomarse en la atención del paciente?

A) Evitar ansiolítico
B) Aplicar la técnica de anestesia dental indicada
C) Realizar profilaxis antibiótica
D) Evitar vasoconstrictores
39.-Un paciente de nueve años, que padece epilepsia de los 5 años, es llevar a consulta. El
interrogatorio la Madre refiere es controlado con fenitoina; sin embargo, Convulsionar tanto en el
día como en la noche. En la revisión intraoral Se observan obturaciones temporales en los morales
16, 26 y 36. Que no han sido definitivas Por el riesgo de que sufra una crisis durante la consulta.
Tienen fracturas coronarias En las piezas dentales once y doce debido a un golpe que se dio hace
seis meses durante una crisis, así como hiperplasia gingival generalizada con el aumento de
volumen marginal y papilar, cubriendo los dientes antero inferiores, Lo cual interfiere en la
masticación y el habla. El paciente presenta una higiene en oral muy pobre debido a que evita el
cepillado porque le produce ardor y sangrado.

¿Qué medida de precaución debe tomarse en cuenta en la atención del caso?

A) atenderlo durante la mañana

A) Emplear luz fría de la lámpara dental
B) Emplear lidocaína como anestésico local
C) Usar anestesia General

40.-Un paciente de 40 años acude a consulta pues presenta dolor agudo en el segundo molar
superior derecho. En el interrogatorio refiere ser diabético controlado. En inspección intraoral se
observa Periodontitis generalizada, con presencia de bolsas periodontales de ocho milímetros.
Principalmente en la zona de premolares y molares, así como xerostomía.

¿Qué el riesgo se debe tomar en cuenta en extracción del segundo molar superior derecho?

A) Infección
B) Alergia
C) Hemorragia
D) Disminución de colágeno

41.- A una paciente diabética de 62 años se le receta un antiinflamatorio no esteroideo. ¿Cuál es el

riesgo que se puede presentar?

A) hiperventilación

B) taquicardia

C) gastritis

D) poliuria

42.-Le lleva a cabo un procedimiento quirúrgico bucal en el niño con antecedentes en fiebre
reumática con secuelas de daño valvular. El odontólogo debe Tomar precauciones en la
medicación de antibióticos profiláctico, ya que el paciente puede presentar.

A) Nefritis glomerular
B) Asma
C) Reacción anafiláctica
D) Endocarditis bacteriana
43.-Un paciente de 35 años portador de una válvula protésica cardiaca presentar a consulta para
un tratamiento De cirugía de tercer molar inferior. Tomando en cuenta de la condición sistémica
del paciente. ¿Qué medida se debe indicar antes de realizar cirugía?

A) Profilaxis antimicrobiana
B) Administración de corticoesteroides
C) Antiinflamatorios
D) Colutorios de clorhexidina

44.- Un paciente que 62 años acude a consulta con una gran cantidad de lesiones cariosas. En el
interrogatorio manifiesta que estas lesiones aumentaron rápidamente después de un tratamiento
de quimioterapia y radioterapia debido a un problema de cáncer.

¿A qué se atribuye el aumento de las lesiones cariosas?

A) Enfermedad periodontal severa

B) Cambios en la estructura del esmalte
C) Xerostomía
D) Antibioterapia

45. Una paciente de 52 años acude a consulta. Solicita que se le coloquen implantes dentales en
los espacios de los órganos dentales 32 y 41. Después de realizar la historia clínica, la evaluación
radiográfica y la exploración intrabucal, se considera que la alternativa de los implantes se
encuentra parcialmente contraindicada, pues presenta signos y síntomas evidentes de un posible
síndrome de Sjögren primario.

Seleccione los signos y síntomas del posible diagnostico que limitan el tratamiento solicitado por la
paciente.

1. Xerostomía confirmada por sialometria

2. ulceras hemorrágicas en la mucosa oral
3. Depapilación lingual con aspecto escrotal
4. Dolor de ATM a movimientos laterales
5. Sensación de arena en los ojos e irritación
6. Sensación de hormigueo en la mucosa oral
a) 1, 3, 5
b) 1, 4, 6
c) 2, 3, 4
d) 2, 5, 6

46. Una paciente de 25 años en el segundo trimestre de embarazo acude a consulta. Presenta
absceso periapical por necrosis pulpar de n primer molar inferior derecho, que va de la corona
hasta el tercio medio de la raíz; debe ser extraído. Se requiere pre medicar a la paciente con
antibiótico.

¿Cuál es el antibiótico indicado, tomando en cuenta la condición sistémica de la paciente?

a) Amikacina
b) Tetraciclina
 c) Clindamicina
d) Amoxicilina

47. un paciente de 42 años acude a consulta para un tratamiento integral que incluye
procedimientos operatorios, periodontales, preventivos y tres extracciones dentales. En el
interrogatorio refiere que hace 4 meses sufrió un infarto y ya se le ha informado que requiere un
cateterismo intravascular que le debe ser realizado en las siguientes semanas. Después de la
exploración, evaluación clínica y radiográfica e interconsulta, se determina que el plan de
tratamiento consiste en la eliminación de placa dentrobacteriana, rapado, alisado radicular y
algunas extracciones dentales indicadas.

¿Qué complicaciones recurrentemente puede surgir en el paciente luego de los tratamientos

programados?

a) Falla valvular por el uso de anestésicos locales

b) Endocarditis bacteriana subaguda asociada al Streptococcus viridans
c) Infarto masivo por el estrés generado en la consulta
d) Accidente cerebrovascular por hipertensión

48. Un paciente de 29 años acude a revisión dental con motivo de una tumoración
hemimandibular. En la radiografía se detectan focos de osteólisis ósea.

Seleccione las complicaciones orales comunes causadas por el tratamiento medico del
padecimiento.

1. Disgeusia
2. Halitosis
3. Xerostomía
4. Queilosis
5. Síndrome de Turner
6. Estomatitis

a) 1, 2, 4
b) 1, 3, 6
c) 2, 3, 5
d) 4, 5, 6

49. Un paciente de 59 años con sobrepeso acude a consulta para extracción de una muela rota. En
el interrogatorio refiere tener presión alta controlada con propanolol y altos niveles de colesterol.
En la revisión intraoral se observan restos radiculares de la pieza dental 47, excesivo desgaste de
los incisivos anteriores superiores e inferiores por bruxismo y algunas obturaciones desalojadas de
los dientes 16, 24 y 35. La extracción de los restos requiere la aplicación de un anestésico local.

¿Cuáles son los efectos colaterales de los medicamentos que deben ser considerados en el plan de
tratamiento?

a) Arritmia, isquemia y necrosis

b) Cianosis, disnea y taquicardia
 c) Hipertensión, sudoración y bradicardia
d) Convulsiones, hipoxia y daño cerebral

50. Un paciente de 38 años acude a consulta por presentar agrandamiento de la encía. Refiere que
padece de crisis convulsivas que controla con medicación. Durante la exploración se observa
agrandamiento gingival que muestra un aspecto de lobulaciones que disminuyen gradualmente
hacia la línea mucogingival. La encía muestra un color rosado de consistencia firme, dura y de
aspecto granulado que rara vez presenta sangrado.

De acuerdo con el compromiso sistémico del paciente, ¿Cuál es el medicamento que está
causando el agrandamiento gingival?

a) A clonazepam
b) Fenitoína
c) Carbamazepina
d) Fenobarbital

51. Una paciente de 58 años, con cáncer de mama, acude a consulta. Refiere recibir tratamiento
con ácido zoledronico IV una vez al mes. En la revisión manifiesta dolor agudo en la pieza dental
24, la cual presenta un pronóstico desfavorable para su restauración, por lo que se decide realizar
la extracción.

De acuerdo con la condición sistémica de la paciente. ¿Cuál es el posible efecto secundario del
fármaco del tratamiento?

a) Disminución de los tiempos de coagulación

b) Osteonecrosis maxilar
c) Pérdida ósea horizontal
d) Alteración en el conteo plaquetario

52. Un paciente de 60 años se presenta a consulta. Durante el interrogatorio menciona haber

recibido un trasplante renal hace un año, recibir azatioprina, dicloxacilina, acetato de cortisona y
ciclosporina cada 12 horas. En la exploración intraoral se observa agrandamiento gingival
generalizado en el maxilar superior.

¿Cuál es la causa de este agrandamiento gingival?

a) Acetato de cortisona
b) Azatioprina
c) Ciclosporina
d) Dicloxacilina

53. Un paciente de 70 años, con antecedentes de alcoholismo y diabetes mellitus usa prótesis
totales desde hace 10 años y experimenta sensación de ardor en la boca. En la exploración clínica
se identifican lesiones blanquecinas irregulares con bordes eritematosos, mucosa irritada, dolor,
mala higiene bucal y de las dentaduras. Las características de la lesión son congruentes con una
candidiasis.

¿Cuál el tratamiento de primera elección?

 a) Nistatina
b) Antofericina B
c) Mebendazol
d) Metronidazol

54. un paciente de 35 años acude a consulta para valoración dental. En la historia clínica menciona
que está en espera de un trasplante renal. No es alérgico a los antibióticos y sus estudios de
laboratorio son normales. El paciente requiere de detartraje y obturaciones.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico para evitar endocarditis bacteriana?

a) 1 g de amoxicilina 30 minutos antes del tratamiento dental

b) 500 mg de amoxicilina cada 8 horas por 7 días
c) 500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas por 7 días
d) 1 g de amoxicilina y 10 mg de ketorolaco 30 minutos antes del tratamiento dental

55. una paciente de 28 años con 5 meses de embarazo acude a consulta. Refiere dolor espontaneo
y persistente en la región de molares superiores derechos que aumenta al masticar, así como
sangrado gingival al cepillarse los dientes. Se diagnostica caries de tercer grado y gingivitis por
ausencia de contacto interproximal.

Para el control del proceso infeccioso. ¿Qué fármaco es el indicado en este caso, según la FDA?

a) Clindamicina
b) Tetraciclinas
c) Amoxicilina
d) Ciprofloxacino

56. un paciente de 8 años es llevado a consulta de emergencia debido a que recibió un golpe en la
boca; presenta sangrado y dolor agudo. En el piso encontraron un pedazo del diente y lo llevan
con ellos. La madre refiere que el niño no es alérgico a medicamentos, alimentos o látex; tiene
buen estado de salud y niega estar bajo tratamiento médico. En la revisión se observa la fractura
de la pieza dental 11, con movilidad. Se procede a clocar una férula después de la limpieza de la
zona.

¿Cuál es el medicamento indicado para este caso?

a) Ketorolaco
b) Acetaminofeno
c) Ibuprofeno
d) Diclofenaco

57. Un paciente de 25 años acude a revisión odontológica; como antecedentes patológicos de

importancia refiere VIH en etapa C2 desde hace 3 años, además de tener cirrosis hepática.
Durante la exploración física intraoral se observan pseudomembranas blanquecinas que se
desprenden al raspado, dejando un área eritematosa localizada en la mucosa yugal, paladar y
lengua, orofaringe de características normales.

¿Qué terapia farmacológica se adapta a las necesidades del paciente?

 a) Nistatina
b) Amoxicilina
c) Ketoconazol
d) Aciclovir

58. Un paciente de 53 años que tiene sobrepeso acude a consulta para extracciones múltiples. En
el interrogatorio refiere cefalea, poliuria, polidipsia, cansancio físico y xerostomía. Los resultados
de laboratorio son: hemoglobina de 17 g/dl. Colesterol de 200 mg/dl. Y tiempos de sangrado y
coagulación dentro de la norma.

Seleccione las medidas de precaución que se deben tomar en este caso.

1. Utilizar sutura
2. Usar lidocaína con epinefrina
3. Realizar pruebas de glucosa
4. Interconsulta

a) 1, 2
b) 1, 4
c) 2, 3
d) 3, 4

59. una paciente acude a consulta c consulta con un nódulo de tejido blando localizado en encía
anterior superior. La lesión sangra con frecuencia y tiene una superficie lobulada y 10 días de
evolución, con dolor leve. En el interrogatorio comenta que se encuentra en la semana 32 de
gestación, pero está preocupada por el sangrado constante.

¿Qué tratamiento se aplica en este caso?

a) Control de placa bacteriana y posponer el tratamiento definitivo después del parto

b) Escisión quirúrgica simple, utilizando anestésico sin vasoconstrictor
c) Biopsia incisional para diagnóstico y posponer de manera definitiva el tratamiento
d) Curetaje suave de la zona, uso de enjuague antibacteriano y control de placa

60. Un paciente de 10 años es llevado a consulta con mal posición de los dientes anteriores. En la
evaluación de todos los elementos, modelos de estudio y radiografías. ¿Qué tratamiento
inmediato de ortodoncia es el indicado?

a) Interceptivo
b) Correctivo
c) Preventivo
d) Propioceptivo

61. Un paciente de 5 años con dolor en un molar es llevado a consulta por sus padres. En el
examen clínico se observa que la pieza dental 84 tiene caries de tercer grado, destrucción de la
corona en la cara mesial y distal con presencia de fistula. Considerando la prioridad de atención.
¿Cuáles son los procedimientos indicados para este paciente?

a) Pulpotomía y ionómero de vidrio

 b) Pulpectomía y corona
c) Recubrimiento pulpar directo y resina
d) Extracción y mantenedor de espacio

62. Un paciente de 30 años acude a consulta con dolor agudo en un molar e inflamación extraoral
en la mejilla derecha, la cual se siente caliente al tacto. Refiere que no padece ninguna condición
sistémica, no toma medicamentos y no es alérgico. Ha tenido fiebre, no ha dormido y no puede
abrir bien la boca por el dolor intenso, que aumenta al tomar algo frio, caliente o dulce, y que
continua, aunque el estímulo desaparezca. Manifiesta que siente el diente “salido” y que choca
antes que los demás dientes. En la inspección intraoral se observa apertura bucal restringida,
extensa destrucción de la corona de la pieza dental 36 y molar extrudo del alveolo, con
tumoración en su fondo vestibular.

¿Cuáles son los procedimientos prioritarios en el plan de tratamiento del paciente?

a) Pulpotomía y recubrimiento directo

b) Drenaje por conducto o trasmucoso con antibiótico antinflamatorio y analgésico
c) Pulpectomía no vital conservadora con tratamiento de conductos y colocación de corona
d) Extracción y antibiótico

63. un paciente de 18 años acudió hace 1 semana a consulta para retirar aparatología ortodóntica
fija. Se le diagnostica cálculo subgingival, gingivitis, halitosis y descalcificación en los dientes donde
estaban ubicados los brackets. El pronóstico de las condiciones de los tejidos duros y blandos de la
cavidad bucal es reservado.

De acuerdo con el caso, para recuperar la salud de tejidos duros y blandos se debe implementar
un programa que incluya…

a) Curetaje cerrado, re mineralización del esmalte, técnica de cepillado con masaje a la encía
y dieta baja en carbohidratos
b) Curetaje abierto, dieta fibrosa, uso de hilo dental y enjuague bucal bactericida
c) Detartraje, uso de tabletas reveladores de placa dentobacteriana y uso de cepillo
d) Limpieza dental, instrucción de cepillado con técnica de Bass y uso de gel bio adhesivo con
bactericida

64. Una paciente de 60 años, con diagnóstico de trombocitopenia como secuela de

automedicación de ácido acetilsalicílico durante 2 meses, presenta hemorragia gingival ligera y
dolor en el resto radicular del primer molar superior derecho. ¿Cuál es el tratamiento inicial para
la paciente?

a) Uso de electrocauterio para la gingivorragia, aplicación de presión para evitar hemorragias

posteriores y extracción del resto radicular
b) Remitir con el especialista, hacer control de placa dentobacteriana y prescripción de
recuento plaquetario
c) Esperar 72 horas una vez suspendido el fármaco para que se incrementen los factores de
coagulación en el plasma y el control de placa dentobacteriana
d) Profilaxis y odontoxesis, colocación de coágulos y fibras en el sitio de extracción, sutura en
el sitio y medicar otro fármaco para la analgesia
65.- un paciente de 74 años acude a consulta. Presenta periodontitis crónica generalizada
y movilidad grado 3 de todos los dientes remanentes. Se deciden extracciones múltiples
que la llevaran a una condición de edentulismo. La paciente solicita no perder función y
estética.
¿Cuál es la ruta clínica por seguir?

a) Realizar las extracciones y regularizar el proceso

b) Extracciones y colocar una sobredentadura inmediata
c) Realizar una prótesis inmediata, extracciones con regularización de proceso y colocación
de prótesis

d) Extracciones y regularización de proceso, cicatrización y colocación de prótesis

66.-Un paciente de 5 años es llevado a consulta por sus padres para una valoración dental del
segundo molar inferior izquierdo temporal que le causa intenso dolor. Durante la exploración
clínica se observa caries de cuarto grado, fístula, destrucción de 3/4 partes del órgano dentario y
compromiso de la furca.
Después de realizar el tratamiento dental, ¿qué aparato es necesario colocar en la fase de
seguimiento del plan de tratamiento para evitar futuros problemas de malposición?

a) Zapatilla distal
b) Banda y ansa
c) Placa hawley
d) Botón de nance

67.- Una paciente de 4 años a quien se le extrajo el segundo molar es llevada a consulta de
seguimiento. ¿Qué mantenedor de espacio está indicado para este caso?

A) Corona y ansa
B) Banda y ansa
C) Zapatilla distal
D) Arco lingual

68.- En un paciente de 7 años se observa, durante la exploración intraoral, la ausencia de los

órganos dentarios 73, 74 y 84, así como la presencia de una corona de acero-cromo en el órgano
dentario 75. ¿Qué aparato se coloca como mantenedor de espacio para prevenir maloclusión?

A) Corona-ansa
B) Banda-ansa
C) Arco lingual
D) Botón de Nance

69.-un paciente de 35 años acude a consulta con una pequeña ulcera indolora de la comisura
labial de 2mm de diámetro, indurada con bordes cilíndricos que lleva de evolución de 8 semanas
sin desaparecer. Se observan zonas hipoplasicas de esmalte de color amarillo opaco. El esmalte es
frágil y se desgasta con fragilidad. Radiográficamente se observa una capa delgada de esmalte
sobre las superficies oclusales e interproximales y sus estudios de laboratorio reportan que tiene
el virus de Treponema pallidum. ¿Cuál es el medico especialista el que debe remitirse?
 A) Cardiólogo
B) Oncólogo
C) Endocrinólogo
D) ginecólogo

70.- Un paciente de 71 años acude a consulta con diabetes mellitus no controlada. Enfermedad
periodontal generalizada, candidiasis pseudomembranosa y caries múltiple. ¿A qué especialista
debe referirse después de tratar la candidiasis?

A) Periodoncista
B) Endocrinólogo
C) Endodoncista
D) Internista

71.- un paciente de 63 años se presenta a consulta odontológica con dolor e inflamación en el

primer molar inferior izquierdo. En la inspección se observa caries de tercer grado cuya evolución
según el paciente tiene un año. En la radiografía se aprecia una zona radiolucida que abarca parte
de la zona anatomía conocida como cuerno pulpar y la furcación. Clínicamente solo se ha perdido
una cúspide y al sondeo de la furca tiene una clase I. ¿a qué especialista odontológico se debe
remitir al paciente?

A. Periodoncista
B. Endodoncista
C. Protesista
D. Odontogeriatria

72.- Un paciente de 18 años acude a consulta sin compromiso sistémico ni alteraciones en cavidad
bucal. Le realizan examen intra y extraoral y valoran cefalograma lateral de cráneo. Se diagnostica
severa clase esqueletal por prognatismo y apiñamiento dental.
Selección los especialistas necesarios para remitir este paciente:
.
1. Periodoncista 3. Ortopedista dentofacial
2. Ortodoncista 4. Cirujano maxilofacial

A) 1, 3
B) 1, 4
C) 2, 3
D) 2, 4

73.- Una paciente de 75 años acude a consulta. En el interrogatorio refiere prótesis de válvula
mitral desde hace 5 años, así como tratamiento con warfarina e hipertensión arterial sistémica
controlada con enalapril 2 veces al día. En la exploración bucal se observan depósitos de placa y
cálculo, inflamación y pérdida de inserción. El diagnóstico es periodontitis crónica generalizada
iniciando con fase 1 periodontal y se requiere de fase quirúrgica. ¿Cuáles son las medidas por
seguir para evitar complicaciones durante el tratamiento?
A) Terapia antibiótica, suspensión de anticoagulante y anestésico sin vasoconstrictor
B) Interconsulta médica, antibiótico profiláctico y suspensión de anticoagulante
C) Suspensión de medicamentos, monitoreo de TA y anestésico sin vasoconstrictor
D) Interconsulta médica, suspensión de anticoagulante y monitoreo de TA

TRATAMIENTO INTEGRAL

REHABILITACION DEL APARATO ESTOMATOGNATICO

74.- Acude a consulta un paciente con fractura del segundo molar con previa restauración de
amalgama de cinco años atrás. En la exploración clínica y radiográfica se observa fractura coronal
extensa que no involucra a la raíz y se detecta un tratamiento de conductos en buen estado y sin
presencia de datos patológicos.
El procedimiento funcional inmediato es la colocación de:
A) endoposte metálico
B) incrustación onlay
C) prótesis provisional
D) corona de metal porcelana

75.- Un paciente se presenta a consulta solicitando tratamiento restaurativo en el primer molar

inferior izquierdo. Clínicamente se observa una cavidad con un material de obturación temporal y
exposición de furca. En la radiografía se detecta un tratamiento endodóntico aceptable, pero con
pérdida ósea vertical que afecta la raíz mesial de dicha pieza dental.
¿Cuál es el tratamiento preprotésico indicado para este caso?
A) Técnica de Widman modificada
B) Premolarización
C) Tunelización
D) Técnica de reposición lateral

76.- Un paciente de 45 años acude a consulta. En la exploración se observan restauraciones mal

ajustadas de los dientes 13 a 23, inflamación en el margen gingival, sangrado al sondeo y una
banda estrecha de tejido queratinizado. En la radiografía la cresta ósea se encuentra a 1 mm de la
línea de terminación.
¿Qué procedimiento de cirugía preprotésica es el indicado?
A) Alargamiento de corona
B) Aumento de tejido queratinizado
C) Gingivectomía con gingivoplastia
D) Profundización de vestíbulo

77.- un paciente de 20 años acude a consulta. Refiere que perdió los incisivos centrales y laterales
superiores debido a un traumatismo ocurrido hace un año y no se ha colocado prótesis. En la
revisión se observa el labio superior hipotónico, el perfil cóncavo y la masticación se limita en los
segmentos posteriores. ¿Cuál es el resultado que se espera al rehabilitar con prótesis fija el
segmento anterior?

A) Aumentaran la dimensión vertical y la eficacia masticatoria al incidir con los dientes

frontales.
 B) Se elevara el labio superior y se eliminara la apariencia clase III con mejora de la fonética
C) Mejora con la respiración nasal la fonética y la línea de la sonrisa.
D) Se eliminara el hábito de empuje lingual y desaparecerán los hábitos alimenticios al
masticar con los sectores anteriores y posteriores.

78.- un paciente de 58 años acude a consulta para valoración de rehabilitación protésica en un

área desdentada de canino a canino superior. En la revisión se observa importante pérdida ósea
de la zona y deficiente higiene dental. Los premolares y molares se encuentran en buen estado y
con buen soporte óseo. ¿Cuál es el tipo de procedimiento protésico indicado?

A) Implantosoportad0
B) Dentosoportado
C) Mucosoportado
D) Mucodentosoportado

79.- Un paciente de 53 años acude a consulta por ruptura de su prótesis removible unilateral. En
la revisión clínica se observa que el diente 47, donde se soporta el removible, presenta caries
grado III en la cara distal con dolor. ¿Cuál es el procedimiento adecuado para colocar nuevamente
la prótesis removible?
A) Tratamiento de conductos y colocación de corona
B) Tratamiento de conductos y colocación de incrustación inlay
C) Eliminación de caries y colocación de corona
D) Eliminación de caries y colocación de incrustación inlay

80.- Una paciente de 25 años acude a consulta para rehabilitación dental. Al realizar un análisis de
modelos de estudio, se observa un área desdentada correspondiente a la clasificación de Kennedy
clase I con excesiva pérdida ósea. Por lo que se decide elaborar una prótesis. ¿Cuál es el
procedimiento protésico indicado para este caso?
A) Implantosoportada
B) Parcial removible
C) Fija
D) Mucosoportada

81.- un paciente de 50 años acude a consulta para valoración protésica. En la revisión se observan
áreas desdentadas distales en arcada maxilar, extremos libres bilaterales desde primeros
premolares y presencia de exostosis ósea media palatal inoperable. Se indica prótesis removible
mucodentosoportada. ¿Cuál es el conector indicado en la aplicación del procedimiento?

A) Barra palatina simple

B) Cinta palatina media
C) Barra en herradura
D) Placa palatina total

82.- A una paciente de 35 años se le debe colocar un poste en el diente 36 para reconstruirse con
corona metal-cerámica. El molar tiene pared mesial sin soporte dentinario y el remanente de
tejido coronal a tercio cervical. ¿Qué material es el indicado para elaborar el poste y proporcione
un buen funcionamiento?
A) Fibra de vidrio
 B) Colado metálico
C) Metal prefabricado
D) Fibra de carbono

83.- Un paciente de 38 años acude a consulta. En la revisión radiográfica se observa tratamiento

de endodoncia en el diente 36 con más del 60% de estructura coronal y sin extensiones a caras
interproximales. ¿Qué tipo de material de restauración se debe utilizar?
A) Corona
B) Inlay
C) Onlay
D) Resina

84.- un adulto de 70 años acude a consulta para rehabilitación integral. En la historia clínica se
menciona que padece diabetes tipo 2 desde hace 20 años y que está controlado y como
antecedente personal no patológico esta rechinar los dientes. En la inspección clínica se observa
atricción en zona posterior de ambas arcadas por lo que se decide colocar prótesis fija en molares.
¿Qué material se debe utilizar para la rehabilitación protésica del paciente?

A) Metal porcelana
B) Metal cerámico
C) Totalmente cerámico
D) Ceromero

85.- Un paciente de 45 años acude a consulta porque requiere rehabilitación protésica de tres
unidades en la zona anterior superior por ausencia de la pieza dental 21. El paciente solicita una
prótesis estética y refiere haber finalizado su terapia de guarda oclusal por bruxismo nocturno. En
la exploración clínica se observa ligero desgaste incisa! de los dientes anteroinferiores.
¿Cuál es el material de elección para la atención de este caso considerando la zona por rehabilitar
y la oclusión con sus antagonistas?
A) Metalocerámico masa de hombro
B) Zirconio
C) Disilicato de litio
D) Porcelana feldespática

86.- Un paciente de 52 años acude a consulta debido a que luego del tallado en la pieza dental 14
para la elaboración de una corona total de metal porcelana, presenta hipersensibilidad intensa al
ingerir líquidos fríos. Se indica tratamiento de conductos con un acceso conservador. ¿Qué
material se debe utilizar para la rehabilitación del muñón preparado previo a la colocación de la
corona?
A) Amalgama
B) Pasta de óxido de zinc y eugenol
C) Pasta de IRM
D) Núcleo de resina de fotocurado

87.-un paciente de 17 años acude a consulta debido a que fue remitida por su endodoncia para
rehabilitación de la pieza dental 16. En la inspección clínica se observa presencia de obturación
temporal con fractura de la cúspide mesiopalatina. Se decide rehabilitar con reconstrucción de
muñón y colocar restauración de metal porcelana. ¿Qué tipo de ionomero de vidrio se debe
utilizar para la reconstrucción protésica?

A) 1
B) 2
C) 3
D) 4