SOLICITUD DE CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES

24 Horas ($300.00) *02110996820* 02110996820

Código de Pago Banelco:

0000000125788384793
Lugar y Fecha
Fecha Vencimiento Solicitud:
Tipo de Trámite 01/12/2022

Personalmente Via Correo Postal Por Representante Legal

Por Mandatario con Autorización del Mandante Por Mandatario con Poder ante Escribano Público
(Marcar con X lo que corresponda)

X
Apellidos DEROSA Sexo
NIDIA ALEJANDRA F M
Nombres
Documento Tipo D.N.I. Nº 28937058 Expedido por Reg. Nac. Personas
Nacionalidad del Solicitante Argentina Fecha de Nacimiento 29/07/1981
Apellidos y Nombres del Padre DEROSA , LUIS FRANCISCO
Apellidos y Nombres de la Madre OVEJERO , MARTA JOSEFINA
Domicilio: ALMIRANTE BROWN
(del Solicitante)
Localidad VICENTE CASARES Pcia. Buenos Aires C.P. 1808 País Argentina
Teléfono de Contacto 02226487260 Email de Contacto derosanidia@hotmail.com.ar
Presto conformidad para que me remitan a la cuenta de mail que he informado : el comprobante del trámite, el número de solicitud o el número de turno en caso de corresponder.
Para ser presentado ante

Firma y aclaración del solicitante

Firma y aclaración del operador

NOTA: La tramitación de la presente solicitud quedará sujeta a la verificación formal de todos los requisitos exigidos.
CODIGO DE PAGO PARA CORREO ARGENTINO / PROVINCIA NET PAGOS

17590A003000000000000000000000000000021109968200
CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA.Nº 53679 - 50 CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA A BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(SUCURSAL TRIBUNALES) CTA. Nº 53679 - 50

*4852021109968200029430* *4852021109968200029430*
4852021109968200029430 4852021109968200029430

24 Horas $294.30 24 Horas $294.30

CONSTANCIADE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. Nº 758/18 CONSTANCIAPARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(CASA CENTRAL) CTA. Nº 758/18

*4851021109968200000570* *4851021109968200000570*
4851021109968200000570 4851021109968200000570

24 Horas $5.70 24 Horas $5.70