SOLICITUD DE CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES

24 Horas ($300.00) *02109983506* 02109983506

Lugar y Fecha
Fecha Vencimiento Solicitud:
Tipo de Trámite 11/07/2022

Personalmente Via Correo Postal Por Representante Legal

Por Mandatario con Autorización del Mandante Por Mandatario con Poder ante Escribano Público
(Marcar con X lo que corresponda)

X
Apellidos SEGOVIA Sexo
CLAUDIO ADOLFO F M
Nombres
Documento Tipo D.N.I. Nº 23222386 Expedido por Reg. Nac. Personas
Nacionalidad del Solicitante Argentina Fecha de Nacimiento 19/04/1973
Apellidos y Nombres del Padre SEGOVIA , ADOLFO TERENCIO
Apellidos y Nombres de la Madre JUAREZ , NILDA
Domicilio: TONELERO 6951
(del Solicitante)
Localidad C.A.B.A. Pcia. C.A.B.A. C.P. País Argentina
Teléfono de Contacto +5411686415 Email de Contacto especherosana1@gmail.com
Presto conformidad para que me remitan a la cuenta de mail que he informado : el comprobante del trámite, el número de solicitud o el número de turno en caso de corresponder.
Para ser presentado ante

Firma y aclaración del solicitante

Firma y aclaración del operador

NOTA: La tramitación de la presente solicitud quedará sujeta a la verificación formal de todos los requisitos exigidos.
CODIGO DE PAGO PARA CORREO ARGENTINO / PROVINCIA NET PAGOS

17590A003000000000000000000000000000021099835065
CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA.Nº 53679 - 50 CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA A BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(SUCURSAL TRIBUNALES) CTA. Nº 53679 - 50

*4852021099835060029430* *4852021099835060029430*
4852021099835060029430 4852021099835060029430

24 Horas $294.30 24 Horas $294.30

CONSTANCIADE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. Nº 758/18 CONSTANCIAPARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(CASA CENTRAL) CTA. Nº 758/18

*4851021099835060000570* *4851021099835060000570*
4851021099835060000570 4851021099835060000570

24 Horas $5.70 24 Horas $5.70