MINISTERIO DE

SALUD PÚBLICA
Fecha de Elaboración: 22-04-2022
DIRECCIÓN ZONAL ….
Área/Proceso: Gestión Interna
INFORME TÉCNICO No. DZAD-FIN-001-2022 Página 1 de 7

Tema: PREVENCIÓN DE CÁNCER DE PRÓSTATA
Lugar: C.S. Bachillero
Fecha: 22/04/2021
ANTECEDENTES:
El cáncer de próstata es la segunda neoplasia más común entre los hombres en todo el mundo. En el
cáncer de próstata, la metástasis ósea está relacionada con un peor pronóstico. El diagnóstico de
enfermedad ósea metastásica es importante en pacientes con cáncer de próstata antes del tratamiento.
El valor sérico del antígeno prostático específico (PSA) se usa tanto como una herramienta de detección
como para la estadificación del cáncer de próstata.
La incidencia de cáncer de próstata en hombres de 75 años disminuyó con la detección basada en
antígeno prostático específico (PSA) para este grupo de edad. En Ecuador no existen datos relevantes
sobre el la frecuencia de positividad del PSA ni sobre los hallazgos patológicos de las biopsias, por ello
nuestro trabajo de forma analítica descriptiva observacional indirecta determino que de un total de 140
casos, con un promedio de edad superior a 70 años, con nivel económico bajo, tenemos que el 100% de
nuestra población tenia adenocarcinoma de próstata con positividad del PSA en mas del 60% y
frecuencia histológica según Gleason de 5 a 7 en el 42%, y menor a 4 en el 31%
OBJETIVOS:
Brindar información continua que contribuya a prevenir el cáncer de próstata, con el fin de aportar en
la reducción de las tasas de morbilidad y mortalidad de la población ecuatoriana.

• Brindar información sobre los factores de riesgo para el cáncer de próstata.

• Dar información sobre los signos y síntomas probables de un cáncer de próstata y su pronóstico.
• Incentivar a la población de riesgo a realizarse pruebas de detección temprana del cáncer de próstata

ANÁLISIS TÉCNICO:
El cáncer de próstata constituye la segunda neoplasia más frecuente después del cáncer pulmonar, por
ejemplo en el año 2018 causó 358 989 muertes a nivel mundial, lo que representó el 3.8 % de todos los
tipos de cáncer. Se estima que para el año 2040 la mortalidad llegará a 2 293 818 nuevos casos,
constituyendo un crecimiento del 1.05%. La incidencia de cáncer es más alta en regiones como
Norteamérica, Europa del este y del norte y Australia: Los afroamericanos son más afectados por esta
patología, por ejemplo entre el 2008 al 2011 se describió una mortalidad de 43 por cada 100 000
habitantes, mientras que el incremento de la mortalidad a nivel de hispanos fue de 17.8 por 100 000
habitantes para el año 2016. La tasa de mortalidad encontrada por cáncer prostático en
afrodescendientes fue de 39.8 por 100 000 habitantes, versus el 15.9 por 100 000 habitantes, en la
población latina. Siendo importante destacar que cuando superaban más de 50 años de edad 1 de cada
9 casos fue invasivo en ambos grupos étnicos.

Según la publicación Cancer Today, la primera causa de incidencia de cáncer en la población

ecuatoriana fue de próstata, mientras que la mortalidad ocupó el segundo lugar. En el año 2016 la

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prevalencia fue de 27.1%, equivalente a 5.4 muertes por 100 000 habitantes. A nivel local en Ecuador
en la publicación del año 2018, Solca reportó la tasa de mortalidad nacional por cáncer de próstata
de 11.32 por 100 000 habitantes. En la ciudad de Guayaquil en el año 2018 se reportó una mortalidad
de 3.72 por 100 000 habitantes menores de 75 años]. Quito ocupa el primer lugar en incidencia, con
459 casos, con un 7.8% de mortalidad, con una su pervivencia neta a los 5 años de un 93.1%,
reportadas para el año 2015. Frente a otras ciudades del mundo, Quito ocupa el puesto número 36 en
la incidencia de cáncer prostático.

Los únicos factores que se encuentran bien establecidos para el desarrollo del cáncer de próstata son el
aumento en la edad, la ascendencia africana y la herencia. Según un reporte de SOLCA en el 2015 el
55 % de los pacientes diagnosticados de cáncer prostático, se encuentran en estadio clínico II, 21% en
estadio IV, concluyéndose que en el mayor porcentaje de pacien tes es posible mejorar la
supervivencia, con un tratamiento adecuado y temprano. En es tudios que comparan el cáncer de
próstata primario versus el metastásico se identifica un conjunto de marcadores genómicos que pueden
informar la estratificación del riesgo. La “European Society for Medical Oncology- (ESMO)” en el año
2018, clasifica al cáncer de próstata como localizado al que se encuentra solamente en la glándula
prostática; localmente avanzado afecta adicionalmente a las vesículas seminales,recto o ganglios
cercanos; y el tipo metastásico afecta a otras partes del organismo

Base Legal
Constitución del ecuador 2008
Artículo 3.- Son deberes primordiales del Estado: 1. Garantizar sin discriminación alguna el efectivo
goce de los derechos establecidos en la Constitución y en los instrumentos internacionales, en
particular la educación, la salud, la alimentación, la seguridad social y el agua para sus habitantes.
Sección séptima, Salud

Artículo 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de
otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el
trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado
garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales;
y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y
atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se
rige por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia,
eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional. Sección séptima, Personas con
enfermedades catastróficas

Artículo 50.- El Estado garantizará a toda persona que sufra de enfermedades catastróficas o de alta
complejidad el derecho a la atención especializada y gratuita en todos los niveles, de manera oportuna
y preferente. (Cordero & Vergara, 2008) En la estrategia nacional para la atención integral del cáncer
en el ecuador del 2017 está organizar y efectuar una campaña intensiva de tamizaje para las neoplasias
priorizadas, de acuerdo a las indicaciones detalladas en la normativa nacional. Cáncer de próstata:

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población masculina en el rango de edad entre los 50-74 años. No resulta apropiado el tamizaje
colectivo generalizado del cáncer de próstata. La detección precoz (cribado oportunista) debe ofrecerse
a personas bien informadas. El médico debe explicar antes al paciente sobre los beneficios inciertos y
perjuicios del tamizaje de cáncer de próstata y su tratamiento. El tamizaje consta de realización en
suero de Antígeno Prostático Específico y examen digital rectal, en los casos seleccionados se realiza
biopsia endorrectal con guía ecográfica, las muestras se envían a patología para el diagnóstico. (Costa,
Biviana, & Montalvo, 2017) Proyecto de ley – código orgánico de salud Libro II, Título VII: servicios
de salud específicos.
Capítulo IV: enfermedades catastróficas: Artículo 161.- Enfermedades de interés nacional.- El estado
ecuatoriano reconocerá como de interés nacional a las enfermedades catastróficas y raras; la
Autoridad Sanitaria Nacional, implementará las acciones necesarias para organizar y regular el
manejo de estas enfermedades en el Sistema Nacional de Salud bajo parámetros de pertinencia y
evidencia científica.
Artículo 162.- Sistema de registro de información.- La Autoridad Sanitaria Nacional implementará y
administrará para el Sistema Nacional de Salud, un sistema de registro y reporte obligatorio de casos
diagnosticados de enfermedades catastróficas, raras, congénitas y genéticas de discapacidad de
acuerdo a la clasificación establecida por la Autoridad Sanitaria Nacional, que serán de reporte
obligatorio para todos los establecimientos de salud
La autoridad sanitaria nacional podrá compartir información contenida en el Sistema de registro e
información, con las entidades competentes para fines de protección social, observando la debida
confidencialidad. El incumplimiento a lo dispuesto en este artículo será considerado infracción grave.
Artículo 163.- Acceso a medicamento y dispositivos médicos.- La Autoridad Sanitaria Nacional
desarrollará e implementará mecanismos, propios o en coordinación con otras instituciones, que
faciliten y permitan la provisión suficiente y necesaria de medicamentos y dispositivos médicos que
brinden beneficio efectivo y comprobado al paciente; estos mecanismos observarán la normativa
vigente, emitida para el efecto por la Autoridad Sanitaria Nacional.
Artículo 164.- Capacitación y participación.- La Autoridad Sanitaria Nacional en coordinación con las
entidades académicas pertinentes planificará y promoverá las acciones destinadas a la formación a
nivel de pregrado y educación permanente, para las y los profesionales de la salud, a fin de transferir el
conocimiento científico de las enfermedades catastróficas y raras. Establecerá las acciones necesarias
para transferir y promover el desarrollo del conocimiento sobre las enfermedades catastróficas y
graves.

Causas

• La sociedad de oncología geriátrica, cataloga al cáncer de próstata como una patología de pacientes
adultos mayores pues su morbilidad es más frecuente después de los 65 y mortalidad posterior a los 75
años, lo cual complica su diagnóstico y sumado a esto la heterogeneidad del tumor vuelve la decisión
del tratamiento y su manejo de difícil decisión (2). Con aproximadamente 13 millones de casos nuevos
cada año, el cáncer de próstata se ha convertido en una problemática real de salud pública, con
factores de riesgo modificables y aquellos que no; su incidencia durante el 2005 llego a 123 por cada

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100 000 habitantes y cifras de Globosa 2012 es la cuarta neoplasia más comunes a nivel mundial

Consecuencias

La alarmante tendencia de aumento en los casos de cáncer de próstata, estudios sugieren que aumentan
más del 1 por ciento por año.

ACCIONES REALIZADAS:
Mediante charlas, test de preguntas y respuestas y folletos se brindó información sobre la importancia
de la detección temprana del cáncer de próstata, sobre el procedimiento y los exámenes de laboratorio
que existen para ayudar a prevenir un cáncer avanzado o metastásico.
• Se identificó sobre los factores de riesgos y qué grupos de personas ameritan hacerse una detección
temprana.
• Se informó sobre los signos y síntomas probables del cáncer de próstata y su pronóstico.
CONCLUSIONES:
1. La gran mayoría de la población no se realiza pruebas de detección temprana de cáncer de próstata.
2. La población de Bachillero necesita más información y capacitaciones para cambiar la negativa a
realizarse un examen temprano para detectar cáncer de próstata.
3. Entre los factores de riesgo, la edad y la herencia son los más comunes.
4. El apego a mitos y creencias son factores que interfieren de manera negativa en la práctica de
detección temprana del cáncer de próstata.
5. El síntoma probable de cáncer de próstata más reconocido por la población de Bachillero fue la
disminución del chorro miccional.

RECOMENDACIONES:
Es recomendable que el Ministerio de Salud Pública e instituciones afines al sistema de salud
ecuatoriano, implemente un Plan de Estrategias para la Atención Integral del Cáncer, en especial el
tamizaje del cáncer de próstata en las instalaciones públicas de salud de primer y segundo nivel.
Contemplar que los servicios de atención de salud del país mantenga una vigilancia activa en los
pacientes con cáncer de próstata, como medio para aumentar la supervivencia del cáncer prostático a
los 5, 10 y 15 años, de esta manera disminuir la tasa de mortalidad masculina en Ecuador por esta
patología.

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD:
Firmado electrónicamente por:

Elaborado por: CHRISTIAN RAMON

PALMA SUBIAGA
Christian Ramón Palma Subiaga

Autorizado por:

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Aprobado por: Firmado electrónicamente por:

JEAN ANTHONY
ZAMBRANO
ZAMBRANO

ANEXOS:
“Los anexos se consideran separadamente de la parte final, debido a que, aunque no siempre se
requieren, pueden formar parte esencial de algunos informes.”

Fotos, otros documentos, etc

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