Interterritorial de Prevención de Riesgos, S. L.

PROCEDIMIENTO
DE VIGILANCIA DE LA SALUD

SERVICIO MÉDICO DE IPR Puntos tratados

0-069

ALFREDO PASTOR CASTRO

07-03-1978
43
636652145
INSTALACIONES CALORIFICAS A.F.
MANTENIMIENTO
01-12-2021
Inicial

De acuerdo a lo establecido en el artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos

Laborales 31/1995 en materia de Vigilancia de la Salud, se ha realizado el presente
reconocimiento.

Protocolos específicos de vigilancia sanitaria aplicados en función de los riesgos a los que está expuesto el
trabajador:

AA- Asma Laboral - Ruido - Dermatosis Laboral - Posturas Forzadas - Manejo de cargas- Movimientos Repetitivos - Trabajo en alturas

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Historia clínico laboral

Exposición actual al riesgo Usa adecuadamente EPI

Exposiciones anteriores: Sin datos relevantes que reseñar
A.L: Sufrió quemadura en la cara con ácido sulfúrico en 2001, Sin
Accidentes y secuelas:
secuelas.
Enfermedades profesionales: Sin datos relevantes que reseñar

Historia clínica no laboral

No RAMc, Alergia al polen (gramíneas). Intervenido miopía (laserterapia).

Antecedentes personales de interés:
no enfermedades relevantes
Antecedentes familiares de interés: Sin datos relevantes que reseñar
Hábitos tóxicos: No fumador. Consumo esporádico de alcohol.
Medicación habitual: Ninguna
Estado subjetivo actual: Se encuentra bien en la actualidad

Exploración física

Tensión Arterial: 110/60

Talla: 172
Peso: 74
Índice de Masa Corporal: 25
Inspección: Buen estado general
Cabeza y cuello: Carótidas normales, no ingurgitación yugular, no bocio
Tórax: Normal
Auscultación cardiaca: Corazón rítmico, sin soplos
Auscultación pulmonar: Normal
Columna vertebral: Sin datos relevantes
Articulaciones: Sin datos relevantes
Exploración neurológica: Normal

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Exámenes de laboratorio

Hemograma
Serie Roja
Descripción Resultado Rango inferiorRango superior
HEMATIES 5,51 (10^6/µl ) 4 6
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 87,3 (fl ) 80 99
HEMOGLOBINA 15,6 (g/dl ) 11 19
H.C.M. 28,3 (pg ) 27 33
HEMATOCRITO 48,1 (% ) 35 55
C.H.C.M. 32,4 (g/dl ) 31 39
R.D.W. 11,6 (% ) 0 22

Serie blanca
Descripción Resultado Rango inferiorRango superior
LEUCOCITOS 7 (10³/µl ) 3 10
NEUTRÓFILOS 54,4 (% ) 37 73
NEUTRÓFILOS (Abs) 3,81 (10³/µl ) 1 6
LINFOCITOS 35,8 (% ) 20 55
LINFOCITOS (Abs) 2,51 (10³/µl ) 1 3
MONOCITOS 7,2 (% ) 2 15
MONOCITOS (Abs) 0,5 (10³/µl ) 0 1
EOSINÓFILOS 1,9 (% ) 0 11
EOSINÓFILOS (Abs) 0,13 (10³/µl ) 0 0
BASÓFILOS 0,7 (% ) 0 6
BASÓFILOS (Abs) 0,05 (10³/µl ) 0 0

Serie plaquetar
Descripción Resultado Rango inferiorRango superior
PLAQUETAS 175 (10³/µl ) 150 450
V.P.M. 10 (fl ) 7 11

Velocidad de sedimentación
Descripción ResultadoRango inferiorRango superior
V.S.G. 1ª HORA. 7 (mm ) 0 0
V.S.G. 2ª HORA 16 (mm ) 0 0

Bioquimica
Sustratos
Descripción Resultado Rango inferiorRango superior
GLUCOSA 76 (mg/dl ) 76 110
CREATININA 0,9 (mg/dl ) 0 1
AC. URICO 6,5 (mg/dl ) 2 7
COLESTEROL 203 (mg/dl ) 100 240
TRIGLICERIDOS 58 (mg/dl ) 70 200
HDL COLESTEROL 63 (mg/dl ) 25 100
LDL COLESTEROL 128 (mg/dl ) 75 180

Enzimas

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Descripción ResultadoRango inferiorRango superior

GOT-ASAT 13 (U/l ) 0 42
GPT-ALAT 24 (U/l ) 0 40
GAMMA-GT 21 (U/l ) 0 49

Sistemático orina
Sistematico orina
Descripción Resultado Rango inferiorRango superior
SISTEMATICO ORINA_DENSIDAD >1.030 ( ) 0 0
SISTEMATICO ORINA_PH 0 0
SISTEMATICO ORINA_PROTEÍNAS NEGATIVO ( ) 0 0
SISTEMATICO ORINA_GLUCOSA NEGATIVO ( ) 0 0
SISTEMATICO ORINA_C. CETÓNICOS 15 mg/dL ( ) 0 0
SISTEMATICO ORINA_BILIRRUBINA NEGATIVO ( ) 0 0
SISTEMATICO ORINA_SANGRE NEGATIVO ( ) 0 0
SISTEMATICO ORINA_NITRITOS NEGATIVO ( ) 0 0
SISTEMATICO ORINA_UROBILINÓGENO NORMAL ( ) 0 0
SISTEMATICO ORINA_LEUCOCITOS NEGATIVO ( ) 0 0
SISTEMATICO ORINA_SEDIMENTO SIN HALLAZGOS PATOLÓGICOS ( ) 0 0

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Electrocardiograma

>Ritmo sinusal, trazado dentro de los limites normales

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Espirometría

Suspendida como medida preventiva ante COVID-19

NO REALIZADA POR RIESGO DE COV-19

FVC (% sobre el valor previsto):

EFEV1 (% sobre el valor previsto):
FEV1/FVC (valor real):

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Exámen de la visión

Agudeza visual: dentro de límites normales

Visión cromática:
Forias:
Otras exploraciones: Sin alteraciones que reseñar
Ambos ojos Ojo Derecho Ojo Izquierdo
Resultado de pruebas Lejos 12 12 12
Cerca 12 12 12

Exámen de la audición

Audiometría: dentro de límites normales

Otras exploraciones : Dentro de límites normales

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Alteraciones

Espirometria: NO REALIZADA POR RIESGO DE COV-19 TRIGLICERIDOS (58 mg/dl) SISTEMATICO ORINA_C. CETÓNICOS (15 mg/dL )

Recomendaciones:

Control por su médico

Otras recomendaciones

Fdo.Marcela Aguilar Alcalá

Licenciado en medicina
Colegiado Nº 282865316
Madrid, a 01-12-2021

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