Caso Clínico

FTBEII.
Don Jorge Navas es un paciente hospitalizado en la sala de medicina B de hombres, cama
#10 con N° expediente 17890 con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo II.
Tiene las siguientes indicaciones medicas:
acetaminofén 1gr C/6hrs PRN
Metoclopramida 10mg IV C/12Hrs
Omeprazol 40mg IV C/dia
Meropenem 500mg IV c/8hrs
Heparina 5000UI SC c/dia
El día de hoy cuando usted recibe al paciente, él refiere que se siente débil, como
tembloroso y siente una necesidad en su estómago (hambre). Usted lo observa y se ve
pálido y sudoroso. Al indagar usted encuentra que el día de ayer no cenó y no consume
alimento desde 1 pm.
Usted le dice a su compañera Francis que vaya por el glucómetro, al tomar la Glucometría
el resultado es de 40 mg /dl.
El médico no ha llegado por lo que usted debe realizar las intervenciones.
1. ¿Qué intervenciones de enfermería debe realizar, de acuerdo con lo que se
discutió y se explicó en clase?
R// reportar el medico de guardia y darle de comer algo al paciente
2. ¿A qué se debe la hipoglucemia del paciente?
R// que no esta con tratamiento para la diabetes y por ende esta presentando
cuadros de hipoglucemia
3. ¿Cuáles son los síntomas del paciente?
R//pálido, sudoroso y tembloroso

Pasado algunos días usted va a turno A nuevamente y encuentra al paciente fatigado, con
visión borrosa, dolor de cabeza, con náuseas y vomito. Al tomar la Glucometría usted
encuentra que tiene 260 mg/dl por lo que revisa el expediente y encuentra que tiene las
siguientes indicaciones.
- Insulina NPH 30 UI en AM y 15 UI en PM
- Insulina Cristalina
• Menor a 150 mg/dl = 0 UI
• 150 A 200 mg/dl =2 UI
• 201 A 250 mg/dl =4 UI
• 251 A 300 mg/dl =6 UI
• 301 A 350 mg/dl =8 UI
• 351 A 400 mg/dl =10 UI
1. ¿Qué ángulo debe utilizar para administrar la Insulina?
R//45°c
2. ¿Qué tipo de jeringa debe utilizar para aplicar la insulina?
R// jeringa de 1ML
3. ¿Le debe colocar los 2 tipos de insulina en la misma jeringa, por qué?
 R// no se debe aplicar con la misma jeringa porque pierde el filo el bisel de la
aguja
4. ¿Cuántas UI de insulina Cristalina le corresponden?
R// 6 unidades de insulina porque tiene 60 de glucometría
5. Narre el paso a paso de cómo va a administrar la insulina
Primero preparar la unidad o la bandeja, siempre limpiar, sacar la insulina de la
refri , observar la tarjeta de medicamentos y observar cuantas unidades se deben
de administrar al paciente, limpiar el hule del botecito donde se encuentra la
insulina, se le platica al paciente donde desea su aplicación y que sea comprensivo
al momento de la aplicación y decirle que el dr. Indico ciertas unidades de insulina
y se le platica el procedimiento y asi tener la confianza del paciente

Hoja de Registro de Medicamentos

Nombre: Jorge Navas edad: # de expediente: 17890
Sala: MBH Servicio:
Medicamentos y Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
tratamiento 8 de 9 de 10 de 11 de 12 de 13 de 14
agosto agosto Agosto Agosto Agosto Agosto de Agosto
Omeprazol 40mg IV C/dia 9
acetaminofén 1gr C/6hrs 939
PRN
Metoclopramida 10mg IV 99
C/12Hrs
Meropenem 500mg IV
c/8hrs
Heparina 5000UI SC c/dia 9

HOSPITAL DE SIMULACIÓN
Nombre del paciente __Jorge Navas ________ # de cama____________
Nombre: Jorge Navas # de cama
Fecha Medicamento Vía Dosis Frecuencia Horario Firma 0bservaciones

8 de Acetaminofen V.O 1gr c/6 hrs 939 YE PRN

agosto
8 de Metoclopramida I.V 10 mg C/12 hrs 99 YE
agosto
8 de Omeprezol I.V 40mg C/ dia 9 YE
agosto
8 de Heparina S.C 5000UI C/dia 9 YE
agosto

# de expediente: ___17890___________
Tarjeta de medicamentos