SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Código: S-F-18

Versión: 00
REVISIÓN DE INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN DE UNIDADES Fecha de
06.01.21
Revisión:

PLACA UNIDAD : FECHA :

INSPECTOR:

OK= PERFECTO ESTADO V= VENCIDO NC= NO CUENTA NA= NO APLICA

N° IMPLEMENTO DESCRIPCIÓN DE USO CANTIDAD VENCIMIENTO OK V NC NA OBSERVACIÓN

01 CURITAS Heridas 10 unidades

02 GASA ESTERIL 10 x 10cm Hemorragias y fracturas 5 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

03 VENDA ELASTICA DE 2" x 5 yardas esguinces
2 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

04 VENDA ELASTICA DE 4" x 5 yardas esguinces
2 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

05 VENDA ELASTICA DE 6" x 5 yardas esguinces
1 unidad

06 ESPARADRAPO MICROPORE Hemorragias y fracturas 1 unidad

07 APOSITO 8 x 5cm Hemorragias y fracturas 2 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

08 VENDA ELASTICA DE 8" x 5 yardas esguinces
2 unidades

09 VENDA CABESTRILLO Fracturas, heridas, luxación y esguinces 1 unidad

10 GUANTES DE BARRERA Protección del rescatador 2 pares

11 TIJERA Eposición de usa zona traumática 1 unidad

12 PARCHE OCULAR Contusión ocular, cuerpo extraño en ojos 2 unidades

13 TOALLITAS HUMEDAS SIN ALCOHOL Paquete pequeño 10 unidades

FRASCO DE YODOPOVIDONA SOLUCIÓN

14 Curación de heridas 1 unidad
DE 200 cc
CLORURO DE SODIO 9% FRASCO Hemorragias, fracturas, quemaduras y
15 1 unidad
PLASTICO DE 1000ml deshidrataciones

16 LINTERNA Examinar al lesionado 1 unidad

17 GUIA DE USO Guia para primer auxilio 1 unidad

Cartilla que detalla la última inspección a los

18 CARTILLA DE INSPECCIÓN botiquines de las unidades.
1 unidad

Anexo 01: Cartilla de Inspección.

___________________________________
FIRMA DEL INSPECTOR FIRMA DEL SUPERVISOR
 ANEXO 01: CARTILLA INSPECCIÓN MENSUAL BOTIQUINES DE UNIDADES

PLACA UNIDAD: AÑO: 2021

RESPONSABLE: SEDE:

N° IMPLEMENTO DESCRIPCIÓN DE USO CANTIDAD VENCIMIENTO E F M A M J J A S O N D

01 CURITAS Heridas 10 unidades

02 GASA ESTERIL 10 x 10cm Hemorragias y fracturas 5 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

03 VENDA ELASTICA DE 2" x 5 yardas esguinces
2 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

04 VENDA ELASTICA DE 4" x 5 yardas esguinces
2 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

05 VENDA ELASTICA DE 6" x 5 yardas esguinces
1 unidad

06 ESPARADRAPO MICROPORE Hemorragias y fracturas 1 unidad

07 APOSITO 8 x 5cm Hemorragias y fracturas 2 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

08 VENDA ELASTICA DE 8" x 5 yardas esguinces
2 unidades

09 VENDA CABESTRILLO Fracturas, heridas, luxación y esguinces 1 unidad

10 GUANTES DE BARRERA Protección del rescatador 2 pares

--------------------
11 TIJERA Eposición de usa zona traumática 1 unidad
-----------

12 PARCHE OCULAR Contusión ocular, cuerpo extraño en ojos 10 unidades

13 TOALLITAS HUMEDAS SIN ALCOHOL Paquete pequeño 1 unidad

FRASCO DE YODOPOVIDONA SOLUCIÓN

14 Curación de heridas 1 unidad
DE 200 cc
CLORURO DE SODIO 9% FRASCO Hemorragias, fracturas, quemaduras y --------------------
15 deshidrataciones
1 unidad
PLASTICO DE 1000ml -----------
--------------------
16 LINTERNA Examinar al lesionado 1 unidad
-----------
--------------------
17 GUIA DE USO Guia para primer auxilio 1 unidad
-----------
Cartilla que detalla la última inspección a los
18 CARTILLA DE INSPECCIÓN botiquines de las unidades.
1 unidad

ANEXO 01: CARTILLA INSPECCIÓN MENSUAL BOTIQUINES DE UNIDADES

PLACA UNIDAD: AÑO: 2021

RESPONSABLE: FIRMA:

N° IMPLEMENTO DESCRIPCIÓN DE USO CANTIDAD VENCIMIENTO E F M A M J J A S O N D

01 CURITAS Heridas 10 unidades

02 GASA ESTERIL 10 x 10cm Hemorragias y fracturas 5 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

03 VENDA ELASTICA DE 2" x 5 yardas esguinces
2 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

04 VENDA ELASTICA DE 4" x 5 yardas esguinces
2 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

05 VENDA ELASTICA DE 6" x 5 yardas esguinces
1 unidad

06 ESPARADRAPO MICROPORE Hemorragias y fracturas 1 unidad

07 APOSITO 8 x 5cm Hemorragias y fracturas 2 unidades

Hemorragias, fracturas, heridas, luxación y

08 VENDA ELASTICA DE 8" x 5 yardas esguinces
2 unidades

09 VENDA CABESTRILLO Fracturas, heridas, luxación y esguinces 1 unidad

10 GUANTES DE BARRERA Protección del rescatador 2 pares

11 TIJERA Eposición de usa zona traumática 1 unidad --------------------

12 PARCHE OCULAR Contusión ocular, cuerpo extraño en ojos 10 unidades

13 TOALLITAS HUMEDAS SIN ALCOHOL Paquete pequeño 1 unidad

FRASCO DE YODOPOVIDONA SOLUCIÓN

14 Curación de heridas 1 unidad
DE 200 cc
CLORURO DE SODIO 9% FRASCO Hemorragias, fracturas, quemaduras y
15 deshidrataciones
1 unidad --------------------
PLASTICO DE 1000ml

16 LINTERNA Examinar al lesionado 1 unidad --------------------

17 GUIA DE USO Guia para primer auxilio 1 unidad --------------------

Cartilla que detalla la última inspección a los

18 CARTILLA DE INSPECCIÓN botiquines de las unidades.
1 unidad