Manual de alimentación complementaria

El primer año de vida es muy importante para el bebé, ya que esta etapa de vida es crucial para el desarrollo físico y mental. Por lo que
una buena alimentación debe satisfacer las necesidades nutricionales del pequeño, además de crear hábitos alimentarios saludables.

Durante esta etapa suele haber mucha inexperiencia y preguntas por parte de los padres o encargados de cuidar al bebé de cómo debe
ser la forma correcta de introducir los alimentos, qué tipo de alimentos, horarios de comidas, etc. Muchas veces se cometen errores
que pueden causarle al bebé desde deficiencias nutricionales que interfieren en su desarrollo y crecimiento, hasta problemas de
alergias, intolerancias, diarreas, entre otros.

El siguiente manual tiene como objetivo guiar a los padres y encargados del cuidado del bebé en el proceso del inicio de la
alimentación complementaria hasta que el bebé ya pueda comer de la olla familiar.
¿Qué es la alimentación complementaria?

Significa dar al bebé otros alimentos además de la leche materna o sustitutos de la leche materna (fórmulas maternizadas). Es decir, se mantiene la lactancia
materna pero se inicia la introducción de otros alimentos y líquidos para complementar la lactancia. De ahí el nombre de alimentación complementaria.

La introducción progresiva de otros alimentos garantiza un adecuado crecimiento y desarrollo del bebé.

Leche materna + Alimentos y líquidos = Alimentación Complementaria

Recordar:
La leche materna es el mejor alimento para su bebé y le proporciona todos los nutrientes necesarios durante los
primeros 6 meses de vida. La leche humana contiene sustancias que fortalecen el sistema inmunológico de su bebé y
le confiere protección frente a cualquier infección. Ninguna fórmula o leche artificial contiene estas sustancias ni
favorece el apego inmediato, es decir, el inicio de la relación madre-hijo(a).
¿Cuándo iniciar la alimentación complementaria?
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el iniciar entre los 4 y 6 meses de vida. No antes de los cuatro ni después de los siete meses.

Se debe iniciar luego que su bebé haya recibido de manera exclusiva leche materna, la misma que debe continuar recibiendo hasta los dos años
aproximadamente o hasta que usted y su bebé estén listos para el destete.

A partir de los 4 meses de vida los riñones y el sistema digestivo están listos para metabolizar alimentos diferentes a la leche materna. Del mismo modo, se
desarrolla la habilidad para aceptar y deglutir alimentos sólidos de manera segura.

Lo ideal es introducir los alimentos antes de los 8 meses de vida para evitar cualquier complicación con la aceptación de alimentos más adelante como, por
ejemplo: frutas y verduras. Además de evitar cualquier tipo de deficiencia de nutrientes que impida el crecimiento y neurodesarrollo.

¿Cómo saber si mi bebé está listo para comer?

Usted se dará cuenta cuando su bebé pueda iniciar a comer otros alimentos. Usted más que nadie conoce a su bebé. Aquí algunas señales de que ya está
listo.

• Tener 6 meses de vida.

• Controlar bien la cabeza en posición vertical.
• Mantenerse sentado en su silla de comer.
• Tener interés por los alimentos sólidos.
• Abrir la boca grande cuando se le ofrece comida.
• Mantener los alimentos dentro de la boca (sin escupirlos o botarlos) y poder deglutirlos.

Cada bebé es diferente no necesariamente debe presentar estas señales para iniciar los alimentos. Si notan que aún no se puede sentar en su silla de comer,
pero observa que quiere comer. Se puede sentar en el regazo, sujetarlo con las manos y alimentarlo.
Etapas de la alimentación complementaria
La AC se puede dividir en etapas según la cantidad y frecuencia de las comidas.

ALIMENTACIÓN
EDADES FRECUENCIA CANTIDAD CONSISTENCIA
COMPLEMENTARIA

6a8 Etapa 1 3 veces al día Iniciar con 2 a 3

Comenzar con papillas bien
meses cucharadas e ir
aplastada y luego aplastado
aumentando a ½ taza o 3
con grumos
a 5 cucharadas

9 a 11 Etapa 2 3 veces al día + ¾ taza o 5 a 7 cucharadas

Picado fino
meses una merienda

12 a 24 Etapa 3 3 veces al día + 1 taza o 7 a 10

Picado y en trozos
meses dos meriendas cucharadas

Los primeros alimentos que le brinde a su bebé deben ser de fácil deglución, es decir, de consistencia blanda tipo papillas, purés o compotas. Deben de ser
machacados con un tenedor, pero nunca deben de ser licuados. El mismo bebé debe de terminar de ablandarlo los alimentos al presionarlos contra el
paladar. De esta manera el bebé aprende a masticar y a fortalecer los músculos masticatorios que posteriormente le facilitaran el habla.
Tipos de alimentos según etapas de la alimentación complementaria

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA 1 (A)

Tubérculos: papa, camote, olluco, oca, arracacha, yuca (1/2 cucharada)

Alimentos de origen animal: hígado de pollo, sangrecita, carne de res, pollo, pavita, yema de huevo (30g)

Verduras: zapallo, zanahoria, espinaca, acelga, zapallito italiano, vainitas, espárragos, brócoli, arverjitas, alcachofa, beterraga, etc (1 cucharada)

yema de huevo
Frutas: plátano, papaya, melón, manzana, pera, melocotón, chirimoya, mango, ciruela, etc

yema de huevo
Cereales sin gluten: arroz, quinua, maíz, kiwicha (1/2 cucharada)

.
Cereales con gluten: trigo, avena, cebada, amaranto, centeno (1/2 cucharada)

Alimentos NO PERMITIDOS: leche de vaca (entera, evaporada, fresca, yogurt, mantequilla), frutos secos (maní, almendras, nueces), azúcar, miel de abeja
y sal
*Añadir 1 cucharadita de aceite de oliva a la comida servida en el plato.
 Al despertar Desayuno Media mañana Almuerzo Media Tarde Cena Antes de dormir

Leche materna Leche materna 1/3 plátano Papilla hígado de pollo con arroz Leche materna Leche materna Leche materna
Lunes
(libre demanda) (libre demanda) aplastado y vegetales (2 a 3 cucharadas) (libre demanda) (libre demanda) (libre demanda)

Leche materna Leche materna 1/4 taza de Papilla de papa con sangrecita y Leche materna Leche materna Leche materna
Martes
(libre demanda) (libre demanda) mango aplastado vegetales (2 a 3 cucharadas) (libre demanda) (libre demanda) (libre demanda)

Leche materna Leche materna ¼ taza de papaya Papilla de olluco con carne y Leche materna Leche materna Leche materna
Miércoles
(libre demanda) (libre demanda) aplastada vegetales (2 a 3 cucharadas) (libre demanda) (libre demanda) (libre demanda)

Leche materna Leche materna 1/4 taza de pera Papilla de yuca con pollo y Leche materna Leche materna Leche materna
Jueves
(libre demanda) (libre demanda) aplastada vegetales (2 a 3 cucharadas) (libre demanda) (libre demanda) (libre demanda)

Papilla de yema de huevo con

Leche materna Leche materna 1/4 taza de Leche materna Leche materna Leche materna
Viernes trigo y vegetales (2 a 3
(libre demanda) (libre demanda) melón aplastado (libre demanda) (libre demanda) (libre demanda)
cucharadas)
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA 1 (B)

Tubérculos: papa, camote, olluco, oca, arracacha, yuca ( ¼ taza)

Alimentos de origen animal: hígado de pollo, sangrecita, carne de res, pollo, pavita, huevo cocido, pescado. (30-50g)

Verduras: zapallo, zanahoria, espinaca, acelga, zapallito italiano, brócoli, pimiento, tomate, alcachofa, espárragos, arverjita, beterraga, etc. ( ¼ taza )

Frutas: plátano, papaya, mango, granadilla, manzana, pera, melón, melocotón, chirimoya, fresa, piña, pitahaya, kiwi, etc.

Cereales: arroz, quinua, maíz, trigo (pan, fideos), avena, cebada, amaranto, centeno ( ¼ taza)

.
Menestras: lentejas, frejoles, pallar, habas, garbanzos, arveja partida. ( ¼ taza )

Condimentos naturales: canela, clavo, kion, orégano, cebolla, ajos.

.
Alimentos NO PERMITIDOS: leche de vaca (entera, evaporada, fresca, yogurt,mantequilla), frutos secos (maní, almendras, nueces), azúcar, miel de abeja y
sal

*Añadir 1 cucharadita de aceite de oliva a la comida servida en el plato

 Al despertar Desayuno Media mañana Almuerzo Media Tarde Cena Antes de dormir

Aplastado de estofado de
Avena con Aplastado de hígado de res a
pollo con ¼ taza arroz y ¼
Lunes Leche materna manzana (3 a 5 Leche materna Leche materna la plancha con kiwicha y Leche materna
taza vegetales + ¼ taza
cucharadas) vegetales + ¼ taza fruta
fruta

1/3 plátano
Aplastado de pollo al horno Aplastado de pollo a la
aplastado + ¼
Martes Leche materna Leche materna con ¼ taza lentejas y ¼ taza Leche materna plancha con frijoles y Leche materna
petitpan integral +
vegetales + ¼ taza fruta vegetales + ¼ taza fruta
½ huevo cocido

Quinua con Aplastado de sangrecita Aplastado de sangrecita con

Miércoles Leche materna durazno (3 a 5 Leche materna con ¼ taza arroz y ¼ taza Leche materna fideos y vegetales + ¼ taza Leche materna
cucharadas) vegetales + ¼ taza fruta fruta

¼ petitpan integral
Aplastado de pescado a la
+ ¼ palta + 30g Aplastado de pavita a la
plancha con ¼ taza papa
Jueves Leche materna pollo deshilachado Leche materna Leche materna plancha con camote y Leche materna
aplastada y ¼ taza
+ ¼ taza de mango vegetales + ¼ taza fruta
vegetales + ¼ taza fruta
aplastado

Aplastado de carne molida

Aplastado de pollo a la
Kiwicha con pera (3 con ¼ taza fideos en salsa
Viernes Leche materna Leche materna Leche materna plancha con fideos y vegetales Leche materna
a 5 cucharadas) verde y ¼ taza vegetales +
+ ¼ taza fruta
¼ taza fruta
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA 2

Tubérculos: papa, camote, olluco, oca, arracacha, yuca, mashua (1/3 taza)

Alimentos de origen animal: hígado de pollo, sangrecita, carne de res, pollo, huevo cocido, pescado blanco. (50g)

Verduras: zapallo, zanahoria, espinaca, acelga, zapallito italiano, brócoli, pimiento, tomate, alcachofa, espárragos, arverjita, beterraga, etc. (1/3 taza)

Frutas: plátano, papaya. Mango, granadilla, manzana, pera, melón, fresa, naranja, piña, melocotón, chirimoya, etc

Cereales: arroz, quinua, maíz, kiwicha, trigo (pan, galletas, fideos), avena, cebada. (1/3 taza)

Menestras: lentejas, frijoles, pallar, habas, garbanzos, arveja partida. (1/3 taza)

Lácteos: queso fresco sin sal (30g), yogurt natural sin azúcar (90ml o 3 onzas)

Condimentos naturales: canela, clavo, kion, orégano, cebolla, ajos.

Frutos secos: maní, almendras, cashews en mantequilla natural

Alimentos NO PERMITIDOS: leche de vaca (fresca, evaporada, en polvo, mantequilla), azúcar, miel de abeja y sal, bebidas vegetales
* Añadir 1 cucharadita de aceite de oliva a la comida servida en el plato
 Al
Desayuno Media mañana Almuerzo Media Tarde Cena Antes de dormir
despertar

Picadillo de estofado de
½ petitpan + 30g Picadillo de pescado blanco al
Leche carne con 1/3 taza quinua y 1/3 taza Picadillo de
Lunes queso fresco + 1/3 Leche materna horno con 1/3 taza de polenta Leche materna
materna 1/3 taza vegetales + ¼ taza fruta
taza mango picado y 1/3 taza de vegetales
fruta

½ taza de Quinua con Picadillo de tortilla de 1 1/3 taza picadillo de

Picadillo de pollo a la plancha
Leche manzana + 1 huevo con 1/3 taza lentejas fruta
Martes Leche materna 1/3 taza de garbanzos y 1/3 Leche materna
materna cucharadita y 1/3 taza vegetales + ¼ 3 onzas de yogur
taza de vegetales
mantequilla de maní taza fruta natural

Picadillo de Pescado blanco

3 galletas de arroz Picadillo de pavita a la plancha
Leche al horno con 1/3 taza arroz 1/3 taza Picadillo de Leche materna
Miércoles pequeñas con ¼ palta Leche materna con 3 papitas cocktail y 1/3
materna integral y 1/3 taza de fruta
+ 1 huevo cocido taza vegetales
vegetales + ¼ taza fruta

1 panqueque de avena
con plátano con 3 1/3 taza Picadillo de Picadillo de hamburguesa de
Picadillo de hígado con ¼
Leche blueberries picadas + fruta sangrecita con 1/3 taza de Leche materna
Jueves Leche materna papa cocida y 1/3 taza
materna 1 cucharadita 30g de queso fresco camote en cubitos y 1/3 taza
vegetales + ¼ taza fruta
mantequilla de en cubitos vegetales
almendras

30g pollo Picadillo de 1/3 taza de

Picadillo de guiso de pavita con
Leche deshilachado + ½ fideos con salsa de carne 1/3 taza Picadillo de Leche materna
Viernes Leche materna 1/3 taza de fideos y 1/3 taza
materna petitpan + 1/3 taza molida y 1/3 taza vegetales fruta
vegetales
ciruela picada + ¼ taza fruta

*Merienda puede ser a media mañana o media tarde. En el momento que el bebé este más despierto.
Hierro
Durante los primeros 6 meses el bebé cuenta con suficientes depósitos de hierro para su crecimiento y desarrollo. Sin embargo, a partir de los 6 meses las reservas se
agotan y con el inicio de la alimentación complementaria se deben de reponer. Es entre los 6 a los 12 meses de vida que el riesgo de deficiencia de hierro aumenta, debido
a que el cuerpo del bebé utiliza el hierro para el crecimiento y el neurodesarrollo. Así mismo, el riesgo todavía persiste hasta los 24 meses de vida.

Cómo podemos saber si nuestro bebé tiene riesgo de deficiencia de hierro:

• Pinzamiento y corte tardío del cordón umbilical (1 a 3 min después del parto)

• La cantidad de hierro al nacer.

• La tasa de crecimiento del bebé.

• Duración de la lactancia materna.

• Edad de introducción de la leche de vaca, frecuencia y cantidad consumida.

• Edad de introducción de alimentos sólidos

• Edad de introducción de alimentos ricos en hierro.

Alimentos ricos en hierro:

Los alimentos de origen animal contienen una forma de hierro hem más biodisponible, esto quiere decir que se absorben mejor en el intestino del bebé y su cuerpo los
aprovecha mejor.

 Carne roja, pollo, pescado, pavo, Hígado, sangrecita

Los alimentos de origen vegetal contienen una forma de hierro no hem menos biodisponibles, esto quiere decir que no se absorben del todo en el intestino del bebé y su
cuerpo no los aprovecha tanto. Se necesitan de facilitadores para su absorción como leche materna, proteína animal, ácido ascórbico y cítrico. Pero estos alimentos tienen
inhibidores de la absorción como los polifenoles, fitatos, taninos, fibra, calcio y la leche de vaca.

 Cereales integrales, Menestras, Hortalizas de hojas verdes (espinaca, acelga)

La mejor manera de asegurar una buena ingesta de hierro es combinar los alimentos. Ingerir alimentos con hierro hem junto con alimentos con hierro no hem.
Preparación y almacenamiento seguros de los alimentos complementarios
Ejercer buenas prácticas de higiene y manejo de los alimentos para evitar cualquier tipo de contaminación y posibles infecciones.

 Lavar las manos de las personas a cargo de los niños y de los mismos niños antes de preparar alimentos y de comerlos.

 Guardar los alimentos de forma segura y servirlos inmediatamente después de su preparación. Si no se pueden refrigerar deberán ser consumidos
antes de 2 horas después de haber sido preparados para evitar el crecimiento bacteriano.

 Utilizar utensilios limpios para preparar y servir los alimentos.

 Lavar bien los alimentos que se van a utilizar en la preparación.

 Mantener la higiene del área de preparación de los alimentos del niño.

 No utilizar los mismos utensilios de los alimentos crudos para los cocidos. Separar los alimentos crudos de los cocidos. (evitar contaminación cruzada)

 Utilizar tazas y tazones limpios al alimentar a los niños.

¿Cómo introducir los alimentos?
Las recomendaciones de los organismos internacionales reconocen que los comportamientos del cuidador durante la alimentación complementaria son
esenciales para la creación de hábitos alimentarios saludables y la prevención de futuros problemas nutricionales en la vida adulta (obesidad, anorexia, etc.).
Así que se recomienda alimentar a su bebé aplicando los siguientes principios:

 Introducir alimentos nuevos cuando el bebé este feliz y con hambre.

 Alimentar al bebé cuando la familia está sentada en la mesa.

 Procurar que la hora de la comida sea un momento agradable.

 Sostener la cuchara con la comida frente al bebé, esperar que le preste atención para que abra la boca y guiar la comida hacia él.

 Hablarle al bebé mientras come.

 Ofrecer alimentos apropiados con la textura adecuada para la edad y permitir que los agarre con las manos y los ponga en su boca.

 Aumentar progresivamente la cantidad de alimentos.

 Respetar las señales de saciedad.

¿Qué pasa si rechaza alimentos nuevos?

 Si no acepta alimentos a la primera vez que se le ofrece, se debe volver a intentar otro día.

 Se necesita entre 10 a 15 intentos para que el bebé acepte un nuevo alimento.

 Mezclar alimentos nuevos con LM para hacerlo familiar.

 Permitir que el bebé se alimente solo con sus manos.

 Servir los alimentos a diferentes temperaturas, preparaciones, texturas.

 Ofrecer nuevos alimentos cuando el bebé tiene mucha hambre y no esté cansado.
Alergia alimentaria
La alergia es una respuesta del sistema inmunológico a la ingestión de un alimento determinado.

Lista de los alimentos más comúnmente asociados con alergias y que son seguro a partir de los 6 meses:

 Huevo

 Leche y derivados lácteos

 Pescados y mariscos

 Soya, ajonjolí, nueces, maní

 Cereales (trigo)

Hasta la actualidad no existe suficiente evidencia para retrasar la introducción de estos alimentos. Sin embargo, al introducir uno de estos alimentos debe de
darlo una vez al día, debe ser el único alimento nuevo del día. Esperar dos días (48 horas) antes de introducir otro. Este tiempo de espera ayuda a identificar
si este alimento nuevo generó alguna reacción.

Una vez que se introdujo y no causa ninguna reacción continuar ofreciéndolo para mantener la tolerancia al alimento.

SIGNOS DE REACCIÓN ALERGICA: rash, vómitos, diarrea, problemas respiratorios. En este caso suspender el alimento, acudir al servicio de emergencias del
centro de salud más cercano y luego pasar consulta con un especialista en alergias.
MITOS Y VERDADES

“El caldo o sopa alimenta más”

MITO: el caldo y la sopa no alimenta, el valor nutricional es muy pobre, solo llena al bebé de líquido y no de nutrientes. Es mejor dar las verduras y la carne.

“Se deben licuar las papillas ya que el bebé se puede ahogar”

MITO: La comida del bebé nunca debe de ser licuada sino triturada con un tenedor, es importante que este tipo de textura sino el lactante se acostumbre a lo
licuado y no querrá recibir alimentos sólidos.

“Se puede agregar sal, azúcar o miel para que tenga sabor”

MITO: ninguno de estos ingredientes es saludable para el bebé. El azúcar solo intensificara la preferencia por el dulce y la sal la preferencia a lo salado,
además los riñones de los bebé no están suficientemente maduros para procesar la sal. La miel de abeja puede estar contaminada con una bacteria que
provoca la enfermedad llamada botulismo.