ADDENBROOKE´S COGNITIVE EXAMINATION REVISED – ACE-R A

INSTRUCCIONES

Registrar las respuestas lo más precisamente posible. Evitar que el paciente vea la hoja de
registro o evitar registrar de forma que permita al paciente saber si la respuesta ha sido correcta o
errónea (p.ej., marcar con  las correctas y con  las incorrectas).

Orientación (0-10)

Temporal: Se otorga un punto por respuesta correcta. Se permiten errores de +/-2 días en la
fecha. Cuando se esté en un momento de transición entre una estación y otra (p.ej. finales de
Agosto) y el paciente da el nombre equivocado (otoño), preguntar si no puede ser otra
estación. Si responde correctamente (verano), otorgar el punto.

Espacial: Preguntar por el hospital (edificio) en el que se encuentra, el piso (habitación), la

ciudad, la provincia (región), el país. Si se evalúa en el domicilio adaptar las cuestiones
necesarias. Se otorga un punto por respuesta correcta.

Registro (0-3)

Pedir que repita y recuerde las palabras. Hablar pausadamente al presentarlas. Si no las repite
todas, presentarlas de nuevo (máximo 3 intentos). Registrar el número de ensayos. Se le
advierte de que se le va a pedir que las recuerde más adelante. Se puntúa solo el primer
ensayo

Atención y Concentración (0-5)

Cálculo: Pedir al paciente que reste 7 de 100. Registrar la respuesta y pedirle que vuelva a
restar 7. Continuar así hasta que haya realizado 5 substracciones Si comete un error, continuar
y registrar las sucesivas respuestas
Puntuación: Dar un punto por respuesta correcta (-7) Por ejemplo; a las siguientes respuestas “
92, 85, 79, 72, 65”, se le otorgarían 3 puntos.

Si el participante comete un error en la tarea de cálculo, aplicar la de deletreo

Deletreo: Registrar la respuesta. Puntuación: un punto por respuesta correcta:O D N U M = 5.

Contabilizar un error por cada omisión, transposición (cambio entre letras adyacentes),
inserción o mala posición.
Ejemplos:
ONUM: 4 ptos. (1 omisión)
MNUO: 2 ptos. ( 1 omisión (D) + 2 malas posiciones (O, M)
ODUNUM: 4 ptos. ( 1 inserción)
DNMMUO: 2 ptos. ( 3 errores: O: mala posición + UM; transposición + M: inserción)
Si se añaden una o más letras iguales al final se contabiliza como un error: DONUMMM: 3 ptos:
1 Transposición (DO) + 1 inserción (MM)

Se considera como puntuación del apartado la más alta entre las dos opciones

Memoria: Recuerdo Inmediato (0-3)

1 punto por palabra correcta

Memoria: Memoria Anterógrada (0-7)

Si el participante comienza a repetir lo que el evaluador dice mientras lo está haciendo, pedirle
que espere hasta que termine. Registrar las respuestas para cada ensayo, pero sólo se puntúa
el último.
Memoria: Memoria Retrógrada (Semántica) (0-4)

Pedir que diga el nombre del presidente actual, etc. Si se ha producido un cambio reciente en
la presidencia de España o de EEUU, decirle: “Ese era el anterior, ahora ha cambiado ¿sabe
quién es el presidente de … ahora? Si responde correctamente, puntuar la nueva respuesta..
Se concede un punto por respuesta correcta Registrar todas las respuestas. Si describe al
personaje de forma claramente reconocible, puntuar como correcto.

Fluidez Verbal (0-14)

Fonémica: Registrar todas las respuestas. Intrusiones (nombres propios, palabras que
empiezan con otra letra, etc,) no se tiene en cuanta para la puntuación. Tampoco palabras
perseverancias: repetidas o derivados

Animales: Proceder como en el caso anterior. Si el paciente persevera diciendo animales sólo
con la letra P, repetir las instrucciones las veces que sea necesario. Si el paciente dice: pez y
luego salmón y trucha, solo contar los elementos, no la categoría “pez” (2 correctas). Si sólo da
la categoría (“pez”) se considera correcto. Lo mismo se aplicaría a reptiles, pájaros, razas de
perros e insectos.

Lenguaje: Comprensión

Escrita: Si el paciente lee en voz alta pero no ejecuta la orden puntuar 0

Oral: No se permite coger el papel antes de haber acabado de darle las instrucciones. Dar un
punto por cada parte de la orden correctamente ejecutada. Por ejemplo, si coge el papel con la
mano derecha y lo coloca en el suelo sin doblarlo: 2 ptos; si lo coge con la mano derecha, lo
dobla varias veces y lo deja en la mesa: 1 pto

Lenguaje: Escritura

La frase debe contener sujeto y verbo y debe tener sentido. No se aceptan frase como “Feliz
Cumpleaños” o “Bonito día”. Si el paciente tiene dificultades en pensar en algo que escribir
ayudarle diciendo “¿Cómo está el tiempo hoy?”

Lenguaje: Repetición

Registrar las respuestas. Si autocorrige, registrarlo, pero tener en cuenta la primera respuesta
En el caso de las frases, no se admiten como correctas repeticiones parciales

Lenguaje: Denominación

Registrar todas las respuestas. Se admiten como respuestas correctas;

Camello- dromedario
Arpa - lira
Barril – tonel - barrica,
Cocodrilo – caimán

Lenguaje: Comprensión

Permitir autocorrecciones
Lenguaje: Lectura

Transcribir la respuesta exactamente. Se otorga un punto sólo si las cinco palabras se leen
correctamente. Se admiten lecturas fonológicas de las palabras de origen inglés

Capacidades visoespaciales

Pentágonos: Los pentágonos deben mostrar claramente los cinco lados y la intersección.

Ejemplos de dibujos valorados con 0 ptos.

Ejemplos de dibujos valorados con 1 ptos

Cubo: Si el cubo tiene las 12 líneas,s e valora con 2 ptos aunque las proporciones no sean
perfectas Puntuar con 1 pto si tiene menos de 12 líneas, pero se mantiene la forma general.

Ejemplos de dibujos valorados con 1 ptos

Ejemplos de dibujos valorados con 2 ptos

Reloj: Si no hace una esfera circular, pedirle que lo haga.
Esfera:1 pto si se asemeja razonablemente a un círculo
Números: 2 ptos. si están todos presentes y bien distribuidos;
1 ptos. si están todos pero mal situados.
Manecillas: 2 ptos. si ambas están bien dibujadas, con diferentes longitudes y colocadas
correctamente (puede preguntársele cuál es la grade y cuál la pequeña);
1 pto. si ambas están colocadas en los números correctos pero con longitudes
equivocadas, o
1 pto. si una está colocada en el número correcto y tiene la longitud adecuada, o
1 pto. si sólo está presente una y está en el número correcto. P..ej 5

Ejemplos de 2 ptos:

Círculo: 1; una manecilla Círculo: 1; todos los números, pero

colocada correctamente: 1 algunos fuera de la esfera: 1

Ejemplos de 3 ptos:

Círculo: 1; todos lo números Círculo: 1; todos los números Círculo: 1; números fuera del círculo
pero no correctamente pero algunos fuera del círculo: y repetición del 10: 0: manecillas
situados: 1; una manecilla 1; una manecilla colocada colocadas correctamente: 2
colocada correctamente: 1 correctamente: 1

Ejemplos de 4 ptos:
Círculo: 1; todos los números
y proporcionalmente
distribuidos: 2; una manecilla
colocada correctamente: 1
Círculo:1; todos los números Círculo: 1; todos los números y bien
pero no bien distribuidos: 1; situados: 2; una manecilla colocada
ambas manecillas colocadas correctamente: 1
correctamente: 2
Ejemplo de 5 ptos.

Círculo: 1; todos los números y proporcionalmente

distribuidos: 2; manecillas colocadas correctamente: 1

Capacidades visoperceptivas

Conteo de Puntos: No permitir señalar los puntos. Conceder 1 pto. por respuesta correcta (8,
10, 9 y 7).
Identificación de letras: Se permite señalar el dibujo. Conceder 1 pto. por respuesta correcta
(K, M, T y A)

Memoria: Recuerdo

Otorgar 1 pto. por elemento correcto.

Memoria: Reconocimiento

Administrar solo si el paciente comete uno o más errores en recuerdo libre. Se consideran 5
unidades. Cada unidad se valora con 1 pto. Sólo se examinan las erróneas o no recordadas en
ensayo libre. Añadir los ítems recordados espontáneamente para alcanzar la puntuación
máxima de 5