Broche-Pérez, Y. & López-Pujol, H.

(2017) Dement Geriatr Cogn Disord;

DOI: 10.1159/000481345

ADDENBROOKE’S COGNITIVE
EXAMINATION-REVISED (ACE-R)
VERSIÓN CUBANA

El ACE-R es una prueba cognitiva breve que evalúa cinco dominios cognitivos,
denominados atención/orientación, memoria, fluidez verbal, lenguaje y
habilidades visoespaciales. El puntaje total es de 100, los valores más
elevados indican un mejor funcionamiento cognitivo.

La administración del ACE-R toma, como promedio, 15 minutos.

Estas instrucciones han sido diseñadas con el fin hacer su aplicación y análisis
más sencilla para el evaluador. Por favor lea estas instrucciones
cuidadosamente antes de aplicar la prueba.

Si es posible, deje el análisis de las puntuaciones hasta el final de la sesión,

cuando el participante no esté atento en relación a sus preguntas correctas o
incorrectas. Esto evitará la ansiedad, la cual puede perturbar el rendimiento del
paciente durante la realización de la prueba.

ORIENTACIÓN-puntuación de 0 a 10

Pregunte al paciente por el día, fecha, mes, año y época del año. Asigne un
punto a cada respuesta correcta.

Pregunte al paciente por el nombre del hospital (o edificio), el piso (o

habitación), la ciudad, la provincia y el país. Asigne un punto a cada respuesta
correcta.

Registre las puntuaciones: Permitir errores en la fecha (+/- 2 días). Si evalúa al

participante en la casa, pregúntele por el nombre del lugar/pueblo, la habitación
en la que se encuentran en ese momento (por ejemplo, la sala, el comedor, la
cocina, etc.).

Aquí debe tomarse en consideración que las estaciones no están

adecuadamente definidas en el trópico, con lo cual el participante estará
condicionado fundamentalmente a referir “invierno/verano”.
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DOI: 10.1159/000481345

Registro-puntuaciones de 0 a 3

Pídale al participante que repita y memorice las palabras “limón”, “llave” y

“pelota”. Hable despacio. Repítalas si es necesario (máximo 3 veces). Dígale al
participante que le preguntarás esas palabras más adelante. Registre el
número de ensayos. Registre solamente el primer intento.

ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN-puntuación de 0 a 5

Cálculo: Pídale al participante que reste 7 a 100, registre la respuesta, luego

pídale que reste 7 al valor obtenido. Esta acción debe repetirse 5 veces. Si el
participante comete un error, regístrelo y tome las siguientes respuestas para el
puntaje. Registre las puntuaciones (Ejemplo: 92, 85, 79, 72, 65, puntuación 3).

Deletreo: administre esta prueba si el participante comete un error en la prueba

de cálculo. Comience pidiendo al participante que deletree la palabra “mundo”.
Luego pídale que la deletreé al revés. Registre las respuestas.

Registro de las puntuaciones en la tarea del deletreo:

Otorgue un punto por cada letra deletreada correctamente.

Secuencia correcta = O D N U M -/= 5 puntos.

Cuente un error por cada omisión, transposición de letras (alterar el orden de

letras que se encuentran adyacentes), inserción (insertar una letra que no
existe en la palabra) o error en la colocación del lugar ocupado por la letra.

RECUERDO-puntuación de 0 a 3

Pídale al participante que recuerde las palabras que le dio hace un rato para
que repitiera y memorizara.

Registre las respuestas. Otorgue un punto por cada elemento recordado

correctamente.

MEMORIA ANTERÓGRADA-puntuación de 0 a 7

Instrucciones al paciente: “Ahora voy a leerle un nombre y una dirección y

quiero que las repitas después de mí. Esto lo vamos a hacer tres veces, así
que tienes la posibilidad de memorizarlo. Más adelante se los voy a preguntar”.
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DOI: 10.1159/000481345

Si el participante comienza a repetirlo junto al evaluador entonces le pedirá que

espere a que él termine.

Ernesto Acosta
Calle Nueva 73
Bauta
Artemisa

Registre de la respuesta para cada ensayo. Sin embargo, solamente el tercer

intento será tenido en cuenta para la puntuación del ACE-R (0-7 puntos).

MEMEORIA RETRÓGRADA –puntuación de 0 a 4

Pregunta al participante por:

 Nombre del Líder histórico de la revolución cubana.

 Nombre del Héroe Nacional de Cuba.
 Nombre de la madre de Antonio Maceo.
 Nombre del Presidente actual.

Otorgue un punto por cada respuesta. Solicite siempre el apellido.

FLUIDEZ VERBAL-puntuación de 0 a 14

Letras-puntuación de 0 a 7

Instrucciones al participante: “A continuación voy a darle una letra del alfabeto y

quiero que digas la mayor cantidad de palabras que puedas y que comiencen
con esa letra, pero no pueden ser nombres de personas o lugares. ¿Estás
listo? Vas a tener un minuto y la letra es P”.

El participante puede perseverar o repetir palabras, por ejemplo: pago, pagar,

pagó. Registre y cuente cada una para el análisis global de la prueba pero no
las tenga en cuenta para la puntuación final. En ese mismo orden las
intrusiones de palabras que comienzan con otras letras también son
registradas pero no tomadas en cuenta en la puntuación total. Los nombres
propios como Pedro, Perucho, se registran pero no cuentan. Use la tabla que
ofrece ACE-R para obtener el puntaje total en esta prueba.
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ANIMALES-puntuaciones de 0 a 7

Instrucciones al participante: “Ahora vas a nombrar tantos animales como sea

posible que comiencen con cualquier letra”

El participante puede repetir palabras. Regístrelas y cuéntelas para el número

global de respuestas, pero no las considere para el puntaje total. El participante
puede comprender mal y perseverar nombrando animales que comiencen con
“P”. Repita las instrucciones durante los 60 segundos si fuera necesario.

Si el participante dice “pez” y luego dice “trucha” y “salmón” cuente y registre 3

en “total” pero no los tome en cuenta como correcto. Solamente tome como
correcto “trucha” y “salmón”. Sin embargo si no dice estas especies y dice “pez”
tome en cuenta este elemento como respuesta correcta. Lo mismo aplica para
los mamíferos, reptiles, aves, razas de perro, insectos, etc.

LENGUAJE-COMPRENSIÓN (cierre los ojos)-puntuación de 0 a 1

Instrucción al participante: “Lea esta oración y ejecute lo que dice”.

“CIERRE LOS OJOS”

Si el participante lee la oración en voz alta pero no sigue las instrucciones se
registre 0.

LENGUAJE-COMPRENSIÓN (orden en 3 pasos)-puntuación de 0 a 3

Instrucciones al participante:

“Tome este papel con tu mano derecha, dóblelo a la

mitad y colóquelo en el piso”.

No permita que el participante tome el papel antes de que usted complete las
instrucciones completamente.

Registe un punto por cada acción realizada correctamente.

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LENGUAJE-ESCRITURA-puntuación de 0 a 1

Indique al participante que escriba una oración.

La oración debe contener sujeto y verbo y debe tener sentido.

No acepte “Feliz cumpleaños”, o “Feliz día” como oraciones. Si el participante

tiene dificultades a la hora de pensar en una idea, propóngale gentilmente algo
como esto “Pruebe escribiendo sobre cómo está el día de hoy”

LENGUAJE-REPETICIÓN-puntuación de 0 a 2

Pídale al participante que repita las palabras después de usted.

“HIPOPÓTAMO”-“EXENTRICIDAD”-“UNINTELEGIBLE”-
“ESTADÍSTICO”

Diga una palabra a la vez. Circule las palabras que ha repetido

incorrectamente. Considere solamente el primer intento a la hora de las
puntuaciones. Registe las respuestas. Anote 2 si todas las palabras son
correctas, 1 si 3 son correctas y 0 si hay 2 o menos correctas.

LENGUAJE-REPETICIÓN-puntuación de 0 a 2

Pídale al participante que repita cada oración. No acepte repeticiones parciales

como puntuaciones correctas. Otorgue un punto por cada oración.

Oraciones:

NI SÍ, NI NO, NI PEROS

SI NO BAJO, ENTONCES USTED SUBA

LENGUAJE-NOMBRAR-puntuación de 0 a 2

Nombrar (Reloj y Lápiz)

Pídale al participante que nombre cada imagen.

LENGUAJE-NOMBRAR-puntuación de 0 a 10

Nombrar (5 animales y 5 objetos)

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Pídale al participante que nombre cada imagen. Respuestas correctas:

Cerdo/Puerco, Gallina, Ancla, Camello/Dromedario, Guitarra, León, Pala,
Cocodrilo/Caimán, Corona, Acordeón.

Otorgue un punto por cada uno.

LENGUAJE-COMPRENSIÓN-puntuación de 0 a 4

Pídale al participante que señale la figura de acuerdo con la oración leída.

 Señala cuál se asocia con la monarquía.

 Señala cuál es un animal felino.
 Señala cuál es un ave de corral.
 Señala cuál guarda relación con la marina.

Otorgue un punto por cada una. Permita las autocorrecciones.

LENGUAJE-LECTURA- puntuación de 0 a 1

Pídale al participante que lea las palabras en voz alta.

HECTÁREA- AGÜITA-ACCESO-ÉXITO-AQUELLO
Otorgue un punto solamente si las 5 palabras son dichas correctamente en su
totalidad.

HABILIDADES VISUOESPACIALES- pentágonos superpuestos-

puntuación de 0 a 1

Los pentágonos muestran claramente 5 lados y las intersecciones. Ver

ejemplo.
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HABILIDADES VISUOESPACIALES- cubos en tres dimensiones-

puntuación de 0 a 2

Los cubos deben tener 12 líneas equivalentes a 2 puntos, incluso si las

proporciones no son correctas. Una puntación de 1 será dada si el cubo tiene
menos de 12 líneas, pero la forma general es mantenida. Ver ejemplo.
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HABILIDADES VISUOESPACIALES- reloj-puntuación de 0 a 5

Pídale al participante que dibuje un reloj de frente con los números colocados.
Cuando haya terminado, pídale que coloque la hora en las “cinco y diez”.

Círculo 1 punto máximo si es un círculo razonable

2 puntos si se encuentran todos incluidos y están bien distribuidos.

1 punto si están todos incluidos pero pobremente distribuidos
Números

2 puntos si ambas manecillas están correctamente dibujadas, con

tamaños distintos y colocadas en los números correctos.

1 punto si están colocadas en los números correctos pero el largo es

incorrecto.
Mancillas
1 punto si una manecilla está colocada en el número correcto y
dibujada del largo adecuado.

1 punto si solamente una de las manecillas está dibujada y colocada

en el número correcto.

2 Puntos

Círculo: 1 punto, una manecilla Círculo: 1 punto; todos los números pero
correcta: 1 punto no completamente dentro del círculo

3 Puntos
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Círculo: 1 pto; todos

Círculo: 1 pto; todos los Círculo: 1 pto; ningún número
los números pero no
números pero no dentro del círculo y números
distribuidos
colocados dentro del repetidos: 0 pto; manecillas
proporcionalmente: 1
círculo: 1 pto; una colocadas correctamente
pto; una manecilla
manecilla correcta: 1
correcta: 1 pto.
pto.

4 Puntos

Círculo: 1 pto Círculo: 1 pto; todos los Círculo: 1 pto; números

números distribuidos números pero no distribuidos proporcionalmente: 2
proporcionalmente: 2 distribuidos ptos; una manecilla correcta: 1
ptos; una manecilla proporcionalmente: 1 pto.
correcta: 1 pto. ptos; ambas manecillas
correctas: 2 pto.

5 Puntos
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Círculo: 1 pto; números distribuidos proporcionalmente ambas partes del reloj: 2

ptos; manecillas colocadas correctamente: 1 pto.

HABILIDADES PERCEPTUALES-puntuación de 0 a 4
Contando puntos

Al participante no se le debe permitir que señale con el dedo. Se otorga un

punto por cada respuesta correcta

Respuestas correctas, en dirección de las manecillas del reloj, comenzando por

la parte superior izquierda: 8, 10, 9 y 7.

HABILIDADES PERCEPTUALES-puntuación de 0 a 4
Identificando letras

Al participante se le permite señalar con el dedo. Se otorga un punto por cada

respuesta correcta.

Respuestas correctas, en dirección de las manecillas del reloj, comenzando por

la parte superior izquierda: K, M, T y A.

RECUPERACIÓN-puntuación entre 0 y 7

Indicación al participante: “Ahora dime qué recuerdas sobre el nombre y la

dirección que te repetí al inicio”.

Ernesto Acosta
Calle Nueva 73
Bauta
Artemisa
Marque u otorgue un punto por cada elemento recordado, utilice la guía de
registro de las puntuaciones si es necesario.

RECONOCIMIENTO-puntuación entre 0 y 5

Este test solo debe realizarse si el sujeto no recordó todos los ítems en el
subtest anterior. Si todos los ítems fueron recordados correctamente, no realice
el test y puntúe 5. Si solo una parte fue recordada en el subtest anterior
comience marcando los datos recordados. Luego evalúe los ítems no
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DOI: 10.1159/000481345

recordados diciendo: “Bueno, le voy a dar algunas pistas: el hombre se

llamaba X, Y o Z y así sucesivamente. Cada ítem reconocido cuenta un punto
que se suma a los puntos recordados originalmente.