CÓDIGO

FORMATOS DE PETROPERÚ FORO1- 226

INSPECCIÓN DE PREINICIO DE EQUIPOS, MÁQUINAS Y FORMATO

HERRAMIENTAS Versión: v.0
GERENCIA QHSSE Página 1 de 1

INSPECCIÓN DE PRE INICIO DE EQUIPOS MÁQUINAS Y HERRAMIENTAS

Objetivo: Verificar que los equipos, máquinas o herramientas que el contratista empleará en
sus labores cumplan con los requisitos de seguridad y la documentación de sustento según
lo requerido en el Manual Corporativo de Seguridad, Salud y Protección Ambiental para
Contratistas de PETROPERÚ, u otra normativa legal aplicable.
Fecha: ___________________________ Nº Contrato: _______________________
Descripción de Contrato: ____________________________________________________
Contratista: ________________________________

Cuenta con la
Cumple los
documentació
requisitos de
Descripción del Equipo, n o certificados
Nº Cantidad seguridad Observaciones
Máquina, Herramienta de seguridad
vigente
(Sí, No, NA)
(Sí, No, NA)

Inspecciona: Inspecciona:

________________________ ________________________
Administrador de Contrato Responsable de Contratista
(Puesto) (Puesto)
Ficha (XXXXX) DNI (XXXXXXXX)
LEYENDA
* NA: No aplica

Revisión 1 Revisión 2 Revisión 3 Aprobado

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