Nombre del paciente: ....-.....

de inicio de las sesiones: 9/11/2021

Fecha de fin de las sesiones: 17/12/2021

Estado inicial del paciente: El paciente presenta dolor en la zona cervico-dorsal izquierda compatible con
un latigazo cervical. Tiene puntos dolorosos en el trapecio, ECOM y romboides izquierdos y dolor a la
movilización cervical.
1ª sesión, 9/11/20221: Tratamiento con infrarrojos, ultrasonido y masoterapia de forma suave.
2ª sessión, 12/11/2021: El paciente presenta dolor mecánico y en reposo, no refiere mareo. Tratamiento
con infrarrojos, ultrasonido y punción seca en los puntos gatillo del trapecio y seguimos con masoterapia
de forma sueve.
3ª sesión, 17/11/2021: El paciente cuenta que el dolor en reposo ha disminuido auqnue persiste el dolor
mecánico. Tratamiento con infrarrojos, ultrasonido y puncion seca en el trapecio, aumentamos la
intensidad de la masoterapia.
4ª sesión, 22/11/2021: El paciente refiere una bajada del dolor, sigue teniendo dolor al movimiento.
Tratamiento con infrarrojos, ultrasonido y punción seca, comenzamos con los estiramientos de trapecio y
romboides y para finalizar masaje en la zona.
5ª sesión: 25/11/2021: El paciente dice que hay mucho menos dolor en reposo y nota una bajada del
dolor al movimiento. Tratamiento con infrarrojos, ultrasonido, digitopresión en los puntos gatillos del
trapecio, romboides y ECOM y punción seca en el trapecio, finaliza la sesión con masoterapia
aumentando la presión.
6ª sesión, 29/11/2021: El paciente presenta muy poco dolor en reposo y un dolor similar de forma
mecánica. Tratamiento con infrarrojos, ultrasonido, digitopresión en los puntos gatillo, punción seca en
el trapecio, estiramiento de toda la zona cervical y masoterapia.
7ª sesión, 2/12/2021: El paciente no nota cambios de la sesión anterior hasta esta.Tratamiento con
infrarrojos, ultrasonido, digitopresión en los puntos gatillo, punción seca en el trapecio, estiramiento de
toda la zona cervical y masoterapia.
8ª sesión,7/12/2021: El paciente cuenta conn algo de mejoría con respecto a la sesión anterior, menos
dolor en reposo y al movimiento. Tratamiento con infrarrojos, digitopresión, punción seca en los puntos
gatillo del trapecio, estiramiento de la musculatura cervical y masaje con presión moderada.
9ª sesión, 10/12/2021: El paciente dice que apenas tiene dolor en reposo, de forma muy ocasional y hay
poco dolor en movimiento. Tratamiento con infrarrojos, digitopresión, punción seca en los puntos gatillo
del trapecio, estiramiento de la musculatura cervical y masaje con presión moderada.
10ª sesión, 14/12/2021: El paciente presenta muy poco dolor, nada de dolor en reposo y muy poco dolor
de origen mecánico. Tratamiento con infrarrojos, digitopresión, estiramiento de la musculatura cervical y
masoterapia vigorosa.
11ª sesión, 17/12/2021: El paciente cuenta que no tiene dolor en reposo ni en movimiento que pueda
considerarse patológico. Tratamiento con infrarrojos, digitopresión, estiramiento de la musculatura
cervical y masoterapia vigorosa.

Estado al finalizar la terapia: El paciente no presenta dolor a la palpación ni a la movilidad.

Recomendaciones: Se recomienda realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de cuello y
hombros para evitar una recaida.

Fisioterapeuta: Aixa López Cortés nº colegiada 1534