BELKIS URBINA

Paciente femenino de 53 años, BELKIS URBINA, ingresa al servicio con post-operatorio tardío
por fractura distal de radio izquierdo como diagnóstico médico, aunado a un Síndrome del
Túnel del Carpo izquierdo; con cirugía que data hace 3 años dond afwehkfhiaehfiawe

Presenta hipertensión no se ha puesto en control, medicada con pregabalina de 150mg para

disminuir el dolor neuropatico por atrapamiento del medianoa (STC)

Durante la primera sesión, se observa en la evaluación completa funcionalidad de la mano y se

le aplico goniometría con un rango articular de Supinación de 70 o; Pronación 90o, Flexión de
60o, limitada posiblemente por la cicatriz y unaextension de 70 o.

Presenta dolor generalizado con escala 8 de EVA. Se le aplicaron pruebas, en mano, para
corroboración del diagnostico medico con Phalen y Phalen inverson dando estas negativo por
lo que se decidio a la relación de prueba de codo, pues además presenta inflamación del
epicondilo izquierdo, con dolor a la palpación, que se excerba por las noches, con parestesia
continua (Positivo para elevación Provocativa).

En consecuencia de los expuestos, se decidió la ejecución de prueba de epicondiolo externo o

codo de tenista dando positivo.

Por ende, se tiene como diagnostico fisioterapéutico epicondilitis lateral externa o codo de
tenista siendo la musculatura afectada el 1er y 2do radial

Plan de tratamiento medico

El Lunes 07 - 03 - 22 Se realizó la valoración y hubo un diagnostico

El miércoles 09 – 03 – 22 se inició el plan de tratamiento

Objetivo:

 Disminuir el dolor
 Disminuir la inflamación
 Fortalecer y Estirar la musculatura extensora y flexora
 Mejorar el rango articular
Semana 2 Belkys urbina

Se inicio el trabajo destinado a la disminución del dolor de la señora Belkys, donde se aplico a
la paciente el tratamiento propuesto TENS, Crioterapia, estriamiento ny se inplemento un
massaje trasnverso profundo, ultrasonido específicamente en la zona del epicondilo externo
musculatura extensora o epicondilea, con lo wue se logro disminuir la inflamación y el dolor
esta semana de 8 a 5 en escala de EVA. Gracias al masaje transverso profundo o de cyriax se
logro también disminuir un nodulo que se distinguia al palpar la musculatura del 1er y 2do
radial, sintiéndose para la última sesión de esta semana apenas perceptible.

La paciente expuso estar sintiendo alivio y que estaba cumpliendo las indicaciones para la
casa: hielo por 15 min, ejercicios y estiramientos, además de no estar haciendo cargas
elevadas, ni actividades que involucren movimientos bruscos

Semana 3

Durante la primera secion de esta semana la paiente expreso estar presentando por todoel fin
de semana previo hormigueo entoda la zona antero externa del antebrazo, que se irradiaba a
la zona de la mano, especificamenre, en el recorrido del nervio mediano, asimismo, la
paciente, expuso que le realizaran una cirugía para corroborar el compromiso del nervio
mediano y liberarl. Recordando que la paciente ingresp al servivo por un post-operatorio
tardío y un STN que no fue congruente pues arrojo resultados negativos a las pruebas
pertinentes.

Por lo tanto, se asume que la paciente realmente ingresa como un Pre-Operatorio dado la
cirugua pautada para el 28 – 03 – 22

En la siguiente sesión, ingresa con un dolor exacerbado a la muñeca con 8 escala de EVA, para
lo quese aplico crioterapia para disminuir la conducion nerviosa, para la inflamación y
contrarrestar el dolor(codo y muñeca), TENS en codo y muñeca. Sumado a eso, se le aplico un
masaje de cyriax en la muñeca, con lo que el dolor disminuyo a 4 por otra parte en la 3era
sesión y la ultima de la semana, ingreso con el dolor en escala de EVA 3 por lo que mostro
mejoría con respecto a sesiones anteriores. De este modo se ejecuto el tratamiento habitual
con movilizaciones de muñeca (carpo) para trabajarla flexion de muñeca. TENS, ultrasonido,
Crioterapia y además se decidio realizar ejerccios de fortalecimiento de los flexores del carpo
ya que se amerita el trabajo de la musculatura agonista

Al finalizar la paciente coemnto que se ha evidenciado disminucio no solo de lo dolor sino

también de los calambres recurrentesw en casa durante las actividades