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Revista Internacional de Políticas de Drogas 75 (2020) 102600

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Revista Internacional de Políticas de Drogas

revista Página de inicio: www.elsevier.com/locate/drugpo

Trabajo de investigación

Microdosis de psicodélicos: motivaciones, efectos subjetivos y reducción de

daños
Toby Leaa,B,⁎, Nicole AmadaC, Henrik JungaberleD, Henrike Scheckemi, Michael Kleina
a Instituto Alemán de Investigación sobre la Prevención y las Adicciones, Universidad Católica de Ciencias Aplicadas, Wörthstr. 10, 50668 Colonia, Alemania
B Centro de Investigación Social en Salud, UNSW, Sydney, NSW 2052, Australia
C The Graduate Center, City University of New York, 365 5th Ave, Nueva York, NY 10016, EE. UU.
D MIND Foundation, Betahaus Berlin, Rudi-Dutschke-Straße 23, 10969 Berlín, Alemania

mi Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia, Facultad de Medicina, Universidad de Duisburg-Essen, LVR-Klinikum Essen, Virchowstr. 174, 45147 Essen, Alemania

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO ABSTRACTO

Palabras clave: Fondo: En los últimos años, los medios de comunicación han prestado una atención creciente a las microdosis de psicodélicos (p. Ej., LSD, psilocibina).
Microdosis Esto se refiere a personas que toman pequeñas dosis de sustancias psicodélicas de forma rutinaria para mejorar la salud mental y el bienestar, o para
LSD mejorar el rendimiento cognitivo. Actualmente, la evidencia de la investigación es limitada. Este artículo examina las motivaciones de la microdosis, las
Psilocibina
prácticas de dosificación, los beneficios percibidos a corto plazo, los efectos no deseados y las prácticas de reducción de daños.
Salud mental
Cognición
Métodos: En 2018 se realizó una encuesta internacional en línea que examina las experiencias de las personas con el uso de
Tratamiento
psicodélicos. Los participantes elegibles tenían 16 años o más, habían usado psicodélicos y podían comprender el inglés
escrito. Este documento se centra en 525 participantes que estaban tomando microdosis de psicodélicos en el momento de la
encuesta.
Resultados: Los participantes estaban motivados principalmente a la microdosis para mejorar la salud mental (40%), para el desarrollo
personal (31%) y la mejora cognitiva (18%). La mayoría fueron microdosis con psilocibina (55%) o LSD / 1P-LSD (48%). El análisis de
componentes principales generó tres factores que examinan los beneficios percibidos a corto plazo de la microdosis: mejora del estado
de ánimo y la ansiedad, mejora de la conexión con los demás y el entorno, y mejora cognitiva; y tres factores que examinan los efectos
negativos y potencialmente no deseados: efectos psicodélicos más fuertes de lo esperado, efectos relacionados con la ansiedad y efectos
físicos adversos. La mayoría de los participantes (78%) informaron al menos una práctica de reducción de daños que realizaban de forma
rutinaria mientras tomaban microdosis.
Conclusión: Nuestros hallazgos sugieren que las personas que toman microdosis comúnmente lo hacen como una terapia
autogestionada para la salud mental, ya sea como alternativa o como complemento de los tratamientos convencionales. Esto a pesar de
que los psicodélicos siguen siendo sustancias prohibidas en la mayoría de las jurisdicciones. Los hallazgos recientes de ensayos clínicos
con dosis psicodélicas estándar para la depresión y la ansiedad sugieren que un efecto neurobiológico más allá del placebo no es
irrazonable. Se necesitan ensayos controlados aleatorios, complementados con métodos mixtos de investigación en ciencias sociales y el
desarrollo de nuevos recursos sobre la reducción de daños por microdosis.

Introducción en pacientes terminalesGasser et al., 2014; Griffiths et al., 2016;Liechti, 2017).

Durante la última década, ha habido un renovado interés en el uso de
psicodélicos para tratar trastornos mentales y por uso de sustancias, lo que ha
llevado a ensayos clínicos de psilocibina y ayahuasca para la depresión resistente
al tratamiento (Carhart-Harris et al., 2018; Palhano-Fontes et al., 2019), psilocibina
para la dependencia del alcohol (Bogenschutz et al., 2015) y dependencia de la
nicotina (Johnson, García-Romeu y Griffiths, 2017) y psilocibina y dietilamida del
ácido lisérgico (LSD) para la ansiedad al final de la vida.
Administrados en un pequeño número de ocasiones en un entorno terapéutico,
los estudios de fase II han mostrado resultados positivos y pocos efectos adversos
(Nichols, 2016; Reiche et al., 2018). La Administración de Alimentos y
Medicamentos de EE. UU. Ha otorgado recientemente la designación de
psilocibina como "terapia innovadora" para acelerar su desarrollo clínico y
revisión, lo que podría llevar a la terapia psicodélica como un tratamiento
legalmente disponible para algunos trastornos mentales en la próxima década (
Vías de COMPASS, 2018).

⁎ Autor para correspondencia en: Instituto Alemán para la Investigación de la Prevención y las Adicciones, Universidad Católica de Ciencias Aplicadas, Wörthstr. 10, 50668 Colonia,
Alemania.
Dirección de correo electrónico: toby.lea@unsw.edu.au (T. Lea).

https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2019.11.008

0955-3959 / © 2019 Elsevier BV Todos los derechos reservados.

T. Lea y col.
Coincidiendo con el resurgimiento de la investigación clínica psicodélica, la
“microdosis” ha ganado una considerable atención de los medios en los últimos
años. La microdosis se refiere a la ingestión de dosis bajas a muy bajas de
psicodélicos (típicamente entre el 5 y el 10 por ciento de una dosis estándar) en un
horario de rutina (p. Ej., Cada tres días) sin la intención de experimentar efectos
notorios de la droga (Fadiman, 2011; Kuypers et al., 2019; Liechti, 2019). Aunque
un ensayo controlado aleatorio reciente informó 13 mcg de LSD como microdosis
umbral (Bershad, Schepers, Bremmer, Lee y de Wit, 2019), actualmente no existe
un consenso científico sobre qué rangos de dosis constituyen microdosis de LSD y
psilocibina (Kuypers et al., 2019; Passie, 2019). Las noticias y los artículos de los
medios populares lo han descrito como una tendencia en el lugar de trabajo,
informada por primera vez entre los profesionales de la tecnología en Silicon
Valley que se microdosificaron como un "biohack" cognitivo para mejorar la
productividad, el enfoque y la resolución creativa de problemas (Dean, 2017;
Glatter, 2015). Quizás impulsado en cierta medida por los hallazgos prometedores
de la investigación clínica con dosis más grandes, también ha habido informes
cada vez mayores de personas que toman microdosis como un tratamiento
autogestionado para la depresión, la ansiedad y otros trastornos mentales (
Hutten, Mason, Dolder & Kuypers, 2019; Waldman, 2017).
Si bien se realizaron algunas investigaciones sobre pequeñas dosis de LSD
antes de que se prohibieran los psicodélicos en los EE. UU. En 1970 (Passie, 2019),
la investigación contemporánea sobre microdosis está en su infancia. Dos ensayos
controlados aleatorios recientes de microdosis de LSD han mostrado cambios en
la percepción del tiempo después de la administración de LSD (Yanakieva et al.,
2019) y aumentos relacionados con la dosis en las calificaciones de "vigor" (
Bershad, Schepers, Bremmer, Lee y de Wit, 2019). Un estudio experimental
naturalista encontró un mejor rendimiento en tareas de resolución de problemas
después de tomar una microdosis no ciega de trufas de psilocibina (Prochazkova
et al., 2018). Además, los estudios observacionales en línea han informado una
mejora del estado de ánimo, el bienestar y el rendimiento cognitivo en los días en
que se ingiere una microdosis (Anderson et al., 2019; Fadiman y Korb, 2019; Politi y
Stevenson, 2019) y menos síntomas de depresión y estrés después de seis
semanas de microdosis (Politi y Stevenson, 2019). Un estudio de entrevistas en
línea informó mejoras percibidas en el estado de ánimo y la creatividad con pocos
efectos adversos (Johnstad, 2018), mientras que otro estudio cualitativo informó
que los entrevistados racionalizaron la microdosis como una forma funcional de
consumo de drogas similar a tomar un suplemento, para ser "la mejor versión
posible de sí mismos" (Webb, Copes y Hendricks, 2019, pag. 35).
Las personas están motivadas para usar psicodélicos en dosis estándar
por una variedad de razones que incluyen mejorar el placer, como
tratamientos para problemas de salud mental y física, para la
autoexploración y el desarrollo, y el crecimiento espiritual (Móró, Simon,
Bárd & Racz, 2011;Prepeliczay, 2002). En dosis estándar, el LSD y la
psilocibina inducen mejoras duraderas en el estado de ánimo y el bienestar,
actitudes positivas hacia la vida, conexión social y empatía, según el
autoinforme, independientemente de sus motivaciones para el uso (Carhart-
Harris et al., 2016;Lerner y Lyvers, 2006; Schmid y Liechti, 2018; Watts, Day,
Krzanowski, Nutt y Carhart-Harris, 2017). Si bien se ha publicado mucho
sobre las prácticas de reducción de daños entre los usuarios de MDMA, con
la MDMA categorizada como estimulante o entactógeno, se ha publicado
relativamente poco sobre la reducción de daños psicodélicos (Allott y
Redman, 2006; Bøhling, 2017; Encuesta mundial sobre drogas, 2015; Van
Schipstal, Mishra, Berning y Murray, 2016).
Este artículo tiene como objetivo describir las motivaciones, las prácticas de
dosificación, los beneficios percibidos a corto plazo y los efectos no deseados, y las
prácticas de reducción de daños de las personas que toman microdosis de psicodélicos.
Un objetivo secundario fue determinar si las diferentes motivaciones de microdosis y
sustancias microdosificadas estaban asociadas con los beneficios percibidos y los efectos
no deseados.
Métodos
Muestra y reclutamiento
La Encuesta de Experiencias Psicodélicas es una publicación internacional en línea.
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Revista Internacional de Políticas de Drogas 75 (2020) 102600
encuesta que examina las prácticas y experiencias subjetivas del uso de sustancias
psicodélicas en dosis estándar y microdosis. El reclutamiento se realizó a fines de 2018 a
través de listas de correo electrónico de comunidades psicodélicas y organizaciones sin
fines de lucro (por ejemplo, The Third Wave, microdosing.nl), publicaciones en foros de
discusión en línea (por ejemplo, subreddit de microdosing, shroomery.org), publicaciones
de Facebook compartidas a través de estos organizaciones y sociedades psicodélicas en
diferentes países, y anuncios pagados en Facebook. Las personas eran elegibles para
participar en el estudio si tenían 16 años o más, habían usado psicodélicos para cualquier
propósito y podían comprender el inglés escrito. Los participantes no recibieron
remuneración. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Duisburg-Essen, Alemania (Ref: 18-8215-BO).
Reclutamos a 2674 participantes, incluidos 1533 que tenían psicodélicos en
microdosis y completaron preguntas sobre prácticas y motivaciones de
microdosis. Este documento se centra en los participantes que estaban tomando
microdosis en el momento de la encuesta (norte = 525; 34,2% de los que refirieron
microdosis).
Medidas
A los participantes se les preguntó sobre las sustancias que habían microdosificado,
los horarios de dosificación, la duración de la microdosis, el ajuste de la dosis, la
obtención de psicodélicos, las fuentes de conocimiento y la divulgación de la microdosis a
diferentes grupos (por ejemplo, amigos, profesionales de la salud). Se preguntaron por
separado algunos elementos sobre prácticas de microdosificación para psilocibina, LSD y
1P-LSD (un análogo de LSD) y N, N-dimetiltriptamina (DMT), incluida la dosis, preparación
y administración.
La Escala de Severidad de la Dependencia (SDS) midió las posibles
consecuencias adversas del uso de psicodélicos (Gossop y col., 1995),
reconociendo que el uso de psicodélicos generalmente no está asociado con
la dependencia (Nichols, 2016; Nutt, King y Phillips, 2010). La SDS incluye 5
ítems y el puntaje total varía de 0 a 15. Informamos puntajes medios y
usamos un puntaje de corte de ≥4 para indicar problemas potenciales con el
uso (Bruno y otros, 2009).
Los beneficios percibidos a corto plazo de la microdosificación se examinaron con 22
ítems (sí, no). Se pidió a los participantes que seleccionaran los elementos que
normalmente experimentaban al realizar la microdosificación (es decir, en más del 50%
de los días en que se microdosificaron). Los efectos negativos y otros efectos
potencialmente no deseados experimentados en los días en que los participantes
recibieron microdosis en los últimos 12 meses se examinaron con 23 ítems utilizando una
escala Likert de 5 puntos (nunca, rara vez, a veces, a menudo, siempre). La reducción de
daños y otras prácticas que generalmente se realizan o se evitan cuando se examinan las
microdosis (en más del 50% de los días de microdosis) con 20 elementos (sí, no). Para
cada una de estas tres secciones, los elementos fueron diseñados por los investigadores
en base a investigaciones previas sobre psicodélicos y reducción de daños y un análisis
de contenido de foros de discusión de microdosis en línea (Lea, Amada y Jungaberle,
2019). Los elementos de cada sección se presentaron en orden aleatorio.
Análisis estadístico
Los datos se analizaron utilizando Stata (v13.0) y la significancia estadística se
estableció en pag<0,05. Comparamos a los participantes que actualmente estaban
tomando microdosis exclusivamente con LSD / 1P-LSD con aquellos que usaban
exclusivamente psilocibina mediante pruebas t y pruebas de chi-cuadrado para las
características sociodemográficas, historial de uso de psicodélicos, motivaciones de
microdosis, prácticas de dosificación, beneficios percibidos, efectos no deseados y daños.
prácticas de reducción.
Una proporción de los encuestados no completó los ítems sobre efectos
no deseados y prácticas de reducción de daños. Realizamos un análisis de
sensibilidad para comparar las características sociodemográficas de los
encuestados que respondieron estas preguntas (norte = 467) con los que no
(norte = 58). No se detectaron diferencias significativas.
Realizamos dos análisis de componentes principales utilizando matrices de
correlación policóricas para determinar si los elementos sobre (1) los beneficios a corto
plazo de la microdosificación y (2) los efectos no deseados de la microdosificación
T. Lea y col.
formó escalas confiables. Los métodos policóricos son apropiados cuando se
realizan análisis factoriales con escalas binarias y ordinales (Flora y Curran,
2004). La carga mínima para la inclusión en un factor era 0,4. Si un artículo
se cargó en dos factores, se requirió una diferencia de al menos 0.2 entre
cargas para incluir el artículo de mayor carga. Para las escalas generadas a
partir de factores para los beneficios a corto plazo, las puntuaciones de la
escala variaron de 0 (ningún ítem respaldado) a 1 (todos los ítems
respaldados), y para los efectos no deseados, las puntuaciones de la escala
variaron de 0 (nunca) a 4 (siempre). Usamos regresión lineal multivariante
para examinar las diferencias en las puntuaciones medias en cada escala
entre los participantes que tomaban microdosis de LSD / 1P-LSD solamente
y los participantes que tomaban microdosis de psilocibina solamente, y de
acuerdo con la motivación principal de los participantes para la
microdosificación, controlando las posibles variables de confusión (edad,
sexo, educación, empleo, país de residencia, dosis psicodélica estándar
tomada el año pasado). Los resultados de la regresión informan betas
estandarizadas.
Resultados
Características de la muestra
La edad media de los 525 participantes fue de 34,5 años (DE = 12,7). La
mayoría de los participantes eran hombres (73,5%), identificados como
heterosexuales (78,3%), habían cursado estudios universitarios (52,8%) y estaban
en pareja (55,4%). La mitad de los participantes tenían un empleo a tiempo
completo (49,3%), el 15,4% tenían un empleo a tiempo parcial y el 17,3% eran
estudiantes. Casi la mitad de los participantes residían en los Estados Unidos
(48,2%), con un número menor en el Reino Unido (7,4%), Canadá (6,7%), Alemania
(5,0%), Australia y Nueva Zelanda (4,6%) y los Países Bajos. (3,8%). Los
participantes restantes residían en Europa meridional y oriental (12,0%), otras
partes de Europa occidental y septentrional (8,8%), Oriente Medio o África (1,7%),
América Central y del Sur (1,3%) y Asia (0,6%). En comparación con los
participantes que recibieron microdosis de LSD / 1P-LSD, los participantes que
recibieron microdosis de psilocibina eran mayores (METRO = 36,7 vs. METRO =
31,5, pag<0,001), más probabilidades de ser mujeres (30,2% frente a 17,5%, pag =.
004) y viven en los EE. UU. (59,9% frente a 35,8%,pag<0,001) y menos
probabilidades de ser estudiante (12,4% frente a 24,5, pag =.01). El veintidós por
ciento de los participantes fueron reclutados a través de The Third Wave, el 19,8%
a través de Facebook / Instagram, el 19,4% a través de Reddit, el 8,8% a través de
Shroomery.org y el 4,2% a través de otras organizaciones y foros psicodélicos. El
veintiséis por ciento no informó dónde se enteró del estudio.
El sesenta y cinco por ciento de los participantes había tomado alguna vez una dosis
estándar ("completa") de psicodélicos con fines "terapéuticos" autoinformados; 53,3% en
los últimos 12 meses. El sesenta y siete por ciento de los participantes había usado dosis
psicodélicas estándar con fines recreativos; 47,8% en los últimos 12 meses. El cincuenta y
cuatro por ciento de los participantes usaban psicodélicos de forma recreativa a una
edad más joven que cuando se microdosificaron por primera vez, el 10,3% tenía la misma
edad cuando se microdosificaron por primera vez y utilizaron psicodélicos de forma
recreativa, y el 2,9% eran más jóvenes cuando se microdosificaron.
El 43% de los participantes había sido diagnosticado alguna vez con un
trastorno mental, el 49,3% había consultado a un psicoterapeuta por su salud
mental, el 34,3% había recibido medicación psiquiátrica y el 10,5% había accedido
a tratamiento por alcoholismo y otras drogas.
Prácticas de microdosificación
La edad media de inicio de la microdosis fue de 31 años, y los participantes
que recibieron microdosis con psilocibina tenían más edad al comienzo que los
que recibieron microdosis con LSD / 1P-LSD (34 frente a 29 años, pag<0,001;tabla
1). La mayoría de los participantes habían recibido microdosis durante 6 meses o
menos (65,0%). La motivación principal más común para la microdosis fue abordar
problemas con la salud mental o el uso de sustancias (40,4%), que se informó con
más frecuencia entre los participantes que tomaron microdosis con psilocibina
que con LSD / 1P-LSD (47,1% frente a 32,1%,pag =.001). Otro
3
Revista Internacional de Políticas de Drogas 75 (2020) 102600
los participantes informaron de microdosis para el desarrollo personal y espiritual
(31,2%) y para mejorar el rendimiento cognitivo en el trabajo o el estudio (18,1%).
El cincuenta y cinco por ciento de los participantes estaban actualmente en
microdosis de setas o trufas de psilocibina, el 48,2% con LSD / 1P-LSD, el 3,0% con
DMT y el 3,0% con otros psicodélicos (tabla 1). El programa de dosificación más
común fue una microdosis de un día y dos días de descanso en un ciclo repetido
(31,8%), y la mayoría de los participantes microdosificaron por la mañana (72,0%).
Entre los participantes que recibieron microdosis con psilocibina (norte =
287), 19,9% fueron microdosis de hasta 0,1 g de setas o trufas, 26,8% de 0,11
a 0,2 g, 22,6% de 0,21 a 0,35 g, 13,9% de 0,36 a 0,5 g, 12,2% más de 0,5 gy
4,5% no sabía su dosis en gramos. Los participantes prepararon microdosis
con mayor frecuencia cortando setas / trufas secas en trozos pequeños
(29,6%), poniendo champiñones / trufas molidos en cápsulas (22,0%) o
moliendo champiñones / trufas hasta obtener un polvo (20,9%). Una minoría
informó haber tomado hongos / trufas premolidos (5.2%) o preencapsulados
(3.8%) o cortar hongos / trufas frescas (3.5%). La mayoría de los participantes
midieron sus microdosis con balanzas electrónicas (59,6%), y el resto midió
las microdosis a simple vista (16,0%), con balanzas de cocina (1,7%), una taza
o cuchara medidora (1,4%) o un método no revelado (21,3%). %).
Entre los participantes que estaban tomando una microdosis de LSD / 1P-LSD (
norte = 253), la microdosis media fue de 13 microgramos (DE = 7,5; mediana = 10;
rango 0-50). La mitad de los participantes utilizó dosificación volumétrica para
preparar microdosis (49,8%; es decir, diluyendo una pastilla secante en líquido
para extraer el LSD), el 36,4% cortó cada pastilla en trozos, el 8,3% usó LSD líquido
(que ellos mismos diluyeron o compraron diluidos), y el 5,5% hizo otra cosa (por
ejemplo, utilizó pastillas de menor resistencia). Entre los participantes que
dosificaron volumétricamente (norte = 126), el 45,2% diluyó su LSD en alcohol (la
mayoría de las veces vodka, 35,7%), el 33,3% en agua destilada o desmineralizada,
el 11,9% en agua del grifo o de manantial y el 9,5% en otro líquido. El treinta y tres
por ciento de los participantes diluyó cada pestaña de dosis estándar en 5 a 10 ml
de líquido, al 28,0% en 15 a 50 ml y al 39,2% en más de 50 ml. El 38% de los
participantes esperó hasta 24 h para que se extrajera el LSD antes de tomar una
dosis, el 36,8% esperó de 25 a 48 hy el 25,6% esperó más de 48 h. La mayoría de
los participantes midieron cada microdosis con una jeringa oral (46,8%) o un
gotero (30,2%), y el resto utilizó una taza o cuchara medidora pequeña (9,5%),
visualmente (5,6%) o algún otro método (7,9%). ).
Entre los 16 participantes que recibieron microdosis de DMT, la dosis media fue de 8
a 9 miligramos. Nueve participantes midieron su dosis con escalas electrónicas y seis
participantes midieron visualmente. Diez participantes administraron DMT con un
vaporizador o pipa y 3 Changa ahumado (mezcla para fumar con infusión de DMT).
Entre todos los participantes, más de dos tercios (70,3%) informaron ajustar
inicialmente su microdosis a través de prueba y error, y más de un tercio (35,6%)
informaron tener que reajustar su dosis al menos parte del tiempo con cada
nuevo lote de psicodélicos obtenido. (tabla 1). El sesenta y nueve por ciento de los
participantes informaron que a veces tomaban una microdosis más alta de lo
normal, ya sea accidental o intencionalmente. Pocos participantes (2,5%,norte =
13) informaron puntuaciones de SDS que sugieren un riesgo elevado de
experimentar consecuencias adversas por el uso de psicodélicos.
La mayoría de los participantes (70,9%) aprendieron sobre microdosis a través de
sitios web de información psicodélica y reducción de daños y foros en línea, y a través de
podcasts, videos de YouTube y otros foros en línea para personas que consumen drogas.
La mayoría de los participantes les había dicho a sus amigos o su pareja que estaban
tomando una microdosis (90,3%), y una minoría había hablado de la microdosis con su
médico, psiquiatra / terapeuta (si corresponde) u otro profesional de la salud (17,9%;tabla
1).
Beneficios percibidos de las microdosis a corto plazo
El análisis de componentes principales dio como resultado tres escalas confiables de
beneficios percibidos que los participantes generalmente experimentaron en los días en
que tomaron microdosis (es decir, más del 50% del tiempo; Tabla 2). Esto incluyó
T. Lea y col. Revista Internacional de Políticas de Drogas 75 (2020) 102600

tabla 1
Prácticas de microdosificación entre los participantes que actualmente toman microdosis y comparan a los participantes que actualmente toman microdosis solo con LSD / 1P-LSD o solo con psilocibina.

Actualmente microdosis (%) LSD /

Todos los participantes (%) 1P-LSD solamente (norte = 212) Psilocibina solamente

(norte = 525) (norte = 242)

Edad a la primera microdosis (M, SD) 31,4 (12,6) 29,4 (11,8) 33,6 (12,7) ***
Duración total de la microdosis
Menos de 1 mes 1 18,5 19,8 19,4
a 2 meses 21,0 20,3 24,0
3-6 meses 25,5 29,2 24,0
7-12 meses 10,7 9,9 12,0
1-2 años 10,7 10,4 9.5
Mas de 2 años 13,7 10,4 11,2
Motivación principal para la microdosificación *
Depresión 24,4 18,9 31.0
Ansiedad 7.4 5.2 9.1
Otra salud mental 6.5 7.1 5.8
Cese / reducción del uso de 2.1 0,9 1.2
sustancias Salud física 1,9 1.4 2.5
Bienestar y desarrollo personal 31,2 33,5 27,7
Mejora cognitiva 18,1 22,2 16,5
Curiosidad 8.4 10,8 6.2
Sustancias microdosificadas Siempre Actual Siempre Actual Siempre Actual
Hongos de psilocibina 65,9 51,2 29,7 - 94,2 93,8
Trufas de psilocibina 9.0 4.2 7.1 - 9.1 6.6
LSD 54,9 40,4 84,0 82,1 24,0 -
1P-LSD 12,4 8.4 21,7 17,9 2.5 -
DMT 11,2 3,0 8.5 - 6.6 -
Mescalina 5.3 1.0 2.4 - 2.9 -
Ayahuasca 4.0 0,8 1,9 - 1,7a -
4-AcO-DMT 3.6 0,8 2.8 - 1.2a -
Ibogaína 2.3 0,6 0,9 - 0,8a -
Otros psicodélicos (p. Ej., 2C-B, ALD-52, 4-HO-MET) 4.6 0.0 3.3 - 2.9 -
Actualmente microdosis de más de un programa de 9,7 0.0 0.4
microdosis psicodélico ***

Cotidiano 6.3 2.4 7,9

Todos los segundos días 7.8 4,7 11,6
Cada 3 días (1 día encendido / 2 días libre) Cada 31,8 36,8 30,6
4 días (1-2 veces a la semana) Una vez a la 21,1 26,4 18,6
semana 14,5 16,0 12,4
Cada quince días 3.4 3.3 1,7
Cinco días de encendido / 2 días de descanso 3.4 0,5 6.2
Horario flexible / según sea necesario 4.0 4.2 2.9
Algo más 7,6 5.7 8.3
Microdosis que se suele tomar ... ***

Mañana 72,0 83,0 65,7

Mediodía 13,9 10,4 17,4
Tarde 5.1 3.3 7.0
Por la noche o antes de acostarse 9.0 3.3 9,9
Es necesario ajustar la dosis para hacerlo bien después de comenzar la microdosificación.
sí 70,3 73,6 68,6
No 29,7 26,4 31,4
Necesidad de reajustar la dosis con cada nuevo lote de psicodélicos obtenido.
Siempre 3.2 3.8 3.3
A menudo 5.3 6.1 6.2
Algunas veces 27,0 20,3 30,6
Casi nunca 21,0 25,9 16,1
Nunca 43,4 43,9 43,8
Escala de gravedad de la dependencia (M, SD) 0,5 (1,0) 0,6 (1,1) 0,4 (0,8)
Dificultad para obtener psicodélicos
Muy dificil 4.8 3.3 5.8
Algo dificil 24,8 25,0 25,2
Ni difícil ni fácil Algo fácil 19,4 22,6 16,9
21,1 25,0 19,4
Muy fácil 39,9 24,1 32,6
Cree que la calidad de los psicodélicos se ha obtenido de forma constante a lo largo del tiempo.

sí 65,7 60,4 68,6

No 8,6 8.5 8.3
Inseguro 25,7 31,1 23,1
Donde aprendí a microdosificar
Sitios web psicodélicos y comunidades en línea / podcasts / Youtube Noticias 70,9 75,5 71,1
en línea / búsqueda en Internet 37,1 38,7 38,8
Libros y medios de comunicación de expertos en 36,8 34,0 40,1
psicodélicos Amigos y otras personas conocidas 31,4 34,9 27,3
Autoexperimentación 4.8 1,9 5,8 *
Profesional de la salud 3.8 1,9 4.1
Le dije a la gente que estaba tomando microdosis

(Continúa en la siguiente página)

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T. Lea y col. Revista Internacional de Políticas de Drogas 75 (2020) 102600

tabla 1 (continuado)

Actualmente microdosis (%) LSD /

Todos los participantes (%) 1P-LSD solamente (norte = 212) Psilocibina solamente

(norte = 525) (norte = 242)

Amigos o pareja 90,3 89,2 91,8

Miembros de la familia 40,4 33,5 43,0 *
Colegas de trabajo 22,5 17,9 23,6
Empleador 7.2 4,7 7.5
Terapeuta / consejero 11,2 10,4 12,4
Médico generalista / médico 8.2 8.0 7.0
Psiquiatra 4.4 3.3 5,0
Cualquier profesional de la salud Número de 17,9 16,0 18,6
otros microdosificadores conocidos
Ninguno 25,3 28,8 26,0
1-2 32,8 34,9 32,2
3-5 25,5 22,2 30,2
6-10 7,6 5.7 6.2
Mas de 10 8.8 8.5 5.4

⁎pag<.05; ⁎⁎pag<.01; ⁎⁎⁎pag<.001.

aNo se realizaron comparaciones estadísticas debido a recuentos de células pequeñas (<5).

2C-B= 2,5-dimetoxi-4-bromofenetilamina; 4-AcO-DMT = 4-acetoxi-N, N-dimetiltriptamina; 4-HO-MET = 4-hidroxi-N-metil-N-etiltriptamina; ALD-52 = 1-acetil-N, N-

dietilsergamida; DMT = dimetiltriptamina.

mejora del estado de ánimo y la ansiedad, que comprende 8 ítems (α = 0,85; METRO =
0,56, SD = 0,35), conexión mejorada con las personas y el medio ambiente, que
comprende 5 elementos, (α = 0,80; METRO = 0,52, SD = 0,37) y mejora del rendimiento
cognitivo y de otro tipo, que comprende 5 ítems (α = 0,78;METRO = 0,42; SD = 0,36). En
análisis multivariados, se informaron promedios más altos en la escala de mejora del
estado de ánimo y ansiedad entre los participantes que recibieron microdosis como
tratamiento para la depresión (METRO = 0,62; β = 0,26,pag =.001), ansiedad (METRO =
0,64; β = 0,19, pag =.002) y otras condiciones de salud mental (METRO = 0,68; β = 0,18,
pag =.002). Si bien también se informaron puntuaciones medias altas en esta escala entre
los participantes que tomaron microdosis para dejar o reducir el consumo de sustancias (
METRO = 0,78), esto no fue estadísticamente
significativo en el análisis multivariado (β = 0,06, pag =.19)
Los participantes que tomaron microdosis de LSD / 1P-LSD informaron una media
más alta que los participantes que tomaron microdosis de psilocibina en la escala de
rendimiento cognitivo mejorado y de otro tipo (METRO = 0,47 vs. METRO = 0,37; β = 0,13,
pag =.008), al igual que los participantes motivados a microdosis para la mejora cognitiva
(METRO = 0,48; β = 0,18, pag =.015). Los análisis secundarios no mostraron asociaciones
estadísticamente significativas entre el nivel de dosis y las puntuaciones medias de la
escala.

Tabla 2
Los beneficios percibidos generalmente se experimentan en los días de microdosis (es decir, en más del 50% de los días en que los participantes tomaron microdosis).

Todos los participantes (%) (norte = 525) Solo LSD / 1P-LSD (norte = 212) Psilocibina solamente Carga de factor
(norte = 242)

1. Mejora del estado de ánimo y la ansiedad (valor propio = 5,92; varianza = 30,5%; α = 0,85). Menos
deprimido de lo habitual 60,8 59,9 62,4 . 55
Me siento más seguro de mí mismo / cómodo conmigo mismo Mente 60,4 62,7 56,2 . 62
más clara de lo habitual 60,0 62,3 55,4 . 58
Menos estresado de lo habitual 55,6 50,9 57,9 . 77
Más paciente de lo habitual Más 53,3 50,0 54,5 . 73
tranquilo de lo habitual 53,1 50,0 52,5 . 67
Menos ansioso de lo habitual 52,6 49,5 53,3 . 74
Menos irritable de lo habitual 51,0 47,2 52,1 . 80
2. Conexión mejorada con las personas y el medio ambiente (valor propio = 5,40; varianza = 27,8%; α = 0,80).
Sentirse más conectado con la naturaleza y otros seres vivos. 59,4 59,4 55,8 . 88
Sentidos mejorados (p. Ej., Vista, oído, gusto) 55,2 58.0 52,9 . 58
Más empático de lo habitual 54,5 57,5 50,8 . 69
Sentirse más conectado con otras personas 54,5 52,4 52,1 . 64
Experiencias espirituales intensificadas 38,1 33,0 36,8 . 83
3. Mejora del rendimiento cognitivo y de otro tipo (valor propio = 4,80; varianza = 24,7%; α = 0,78).
Más fácil estar "en la zona" 47,8 50,0 45,9 . 69
El trabajo se vuelve más divertido Más 46,7 52,4 40,9 * . sesenta y cinco

resistencia / energía de lo habitual Mejor 46,5 54,7 38,4 ** . 66

para resolver problemas 43.2 47,2 38,4 . 67
Mejor rendimiento atlético / capacidad física 27,8 30,7 22,3 * . 63
Cargado en más de un factor
Más feliz que de costumbre 65,0 66,5 62,4 -
Me siento más conectado conmigo mismo 59,2 60,4 55,8 -
Mayor nivel de enfoque / concentración de lo habitual 57.7 60,8 53,7 -
Más creativo de lo habitual 54,1 57,1 50,0 -
Disfrutar / apreciar más la música 50,3 56,1 42,6 ** -
Disfrutar más del sexo / tener mejor sexo 26,5 30,7 19,0 ** -
Disfrutar / apreciar más la comida 22,7 19,8 21,9 -

⁎pag<.05; ⁎⁎pag<.01; ⁎⁎⁎pag<.001.

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Tabla 3
Efectos negativos y otros efectos potencialmente no deseados experimentados en los días de microdosis en los últimos 12 meses.

Todos los participantes (norte = 467) Solo LSD / 1P-LSD Solo psilocibina (norte = 216)
(norte = 187)
Siempre (%) A menudo o Siempre (%) Siempre (%) Carga de factor
Siempre (%)

1. Efectos psicodélicos (valor propio = 3,52; varianza = 36,2%; α = 0,72)

Euforia 79,2 22,3 80,7 76,9 . 56
Se siente como si estuviera "tropezando" levemente 70,7 7.1 72,7 68,5 . 69
Sentido del tiempo y el espacio alterado Pupilas 52,9 8.4 54,5 47,7 . 66
dilatadas / agrandadas 40,9 7.3 43,9 36,1 . 61
Alucinaciones o distorsiones visuales. 37,7 2.4 36,9 33,8 . 74
2. Efectos de ansiedad (valor propio = 3,50; varianza = 35,9%; α = 0,72)
Dificultad para concentrarse 49,9 1,9 56,7 46,8 * . 52
Ansiedad 44,8 2.1 43,9 45,8 . 76
Sentirse abrumado 37,3 1,9 44,9 30,6 ** . 59
Pensamientos, emociones o recuerdos no deseados 36,6 2.6 34,2 38,4 . sesenta y cinco

Irritabilidad 35,1 1,5 36,4 34,7 . 56

Paranoia 21,4 0,2 19,8 21,3 . 55
3. Efectos físicos (valor propio = 1,82; varianza = 18,7%; α = 0.56) Problemas
para dormir 45,0 3.2 52,4 36,6 ** . 43
Sobreestimulado al final del día Dolor 43,3 3.2 54,5 33,3 *** . 43
de cabeza 26,8 1,9 34,8 20,4 ** . 61
Dolor / rigidez muscular o articular 21,4 2.1 26,2 18,1 * . sesenta y cinco

Cargado en ningún factor o en más de un factor

Sueños vívidos 69,4 19,7 62,0 71,8 * -
Sensación de malestar en el estómago 32,5 2.8 28,3 35,6 -
Latidos cardíacos rápidos o irregulares 32,3 2.1 36,9 28,7 -
Sensación de desorientación 31,1 0,6 35,5 28,7 -
Confusión 24,2 0,6 27,3 22,2 -
Pérdida del sentido de sí mismo 20,3 2.1 20,9 19,0 -

⁎pag<.05; ⁎⁎pag<.01; ⁎⁎⁎pag<.001.

Efectos de microdosis no deseados Discusión

El análisis de componentes principales retuvo tres factores sobre los efectos
negativos y otros efectos potencialmente no deseados experimentados en los días
en que los participantes habían tomado microdosis en los últimos 12 meses (Tabla
3). Las escalas incluyeron efectos psicodélicos potencialmente no deseados (5
ítems,α = 0,72;METRO = 0,99, DE = 0,68), efectos de ansiedad (6 ítems, α = 0,72;
METRO = 0,51, DE = 0,48) y efectos físicos desagradables (4 ítems, α = 0,56;METRO
= 0,52, SD = 0,52). Hubo diferencias entre los participantes que tomaron
microdosis de psilocibina y LSD / 1P-LSD en la escala de efectos físicos, con una
media más alta entre los participantes que usaron LSD / 1P-LSD (METRO = 0,68 vs.
METRO = 0,38, β = 0,30, pag<0,001). Si bien no hubo diferencias para la psilocibina
y el LSD / 1P-LSD en la escala de ansiedad, los participantes que tomaron
microdosis de LSD / 1P-LSD tenían más probabilidades de respaldar dos
elementos de la escala, sintiéndose sobreestimulados al final del día (pag<.001) y
dificultad para concentrarse (pag =.047). Los análisis secundarios no mostraron
asociaciones estadísticamente significativas entre el nivel de dosis y las
puntuaciones medias de la escala.
Reducción de daños y otras prácticas
Las prácticas de reducción de daños informadas con mayor frecuencia que los
participantes solían utilizar en los días de microdosis (es decir, más del 50% del tiempo)
no eran microdosis cuando se sentían mal (31,0%), evitaban el alcohol (30,8%) y la cafeína
(23,8%), no las microdosis. en entornos nuevos o desconocidos (22,9%) y evitando
conducir (20,3%; Cuadro 4). Uno de cada cuatro participantes informó haber tomado
microdosis regularmente antes de eventos importantes de trabajo o estudio (25,7%), casi
uno de cada diez informó tener más probabilidades de consumir cannabis en los días de
microdosis (8,6%) y muy pocos encuestados informaron haber consumido más alcohol
los días de microdosis (0,9%). %). Los participantes que recibieron microdosis de LSD / 1P-
LSD tenían más probabilidades que los participantes que recibieron microdosis de
psilocibina de evitar la cafeína en los días de microdosis (pag =.005) y utilizar un kit de
prueba de reactivos en psicodélicos recién obtenidos (pag<0,001). Los participantes que
recibieron microdosis con psilocibina tenían más probabilidades de microdosis solo en
casa (pag =.001) o en entornos tranquilos y familiares (pag =.03).
Este estudio examinó motivaciones, prácticas y experiencias
subjetivas de microdosis de psicodélicos en una muestra internacional
en línea. Casi todos los participantes estaban microdosificando
psilocibina (55%) o LSD (48%), la mayoría había estado
microdosificando hasta por seis meses (65%), y se informó una diversa
gama de motivaciones y prácticas de dosificación. La motivación más
común para la microdosis fue un tratamiento alternativo para la salud
mental (40%), ya sea como reemplazo o complemento de los
tratamientos convencionales, seguido por el desarrollo personal y el
bienestar general (31%) y la mejora de la función cognitiva (18%). La
mayoría de los participantes informaron haber experimentado
beneficios en los días de microdosis, incluido un mejor estado de ánimo
y una reducción de la ansiedad, una mayor conexión con otras
personas y su entorno y un mejor rendimiento cognitivo.
Dos de cada cinco participantes informaron que su razón principal para
la microdosis era como una terapia de salud mental alternativa, la mayoría
de los cuales percibieron que la microdosis reducía los síntomas de
depresión y ansiedad y mejoraba su confianza en sí mismos y su conexión
social. Esto respalda los hallazgos de otros estudios no clínicos que han
descrito un mejor bienestar psicológico entre las personas que toman
microdosis (Anderson et al., 2019; Fadiman y Korb, 2019; Johnstad, 2018;
Politi y Stevenson, 2019). Sin embargo, la mayoría de los estudios de
microdosis han excluido a personas con diagnósticos de salud mental
previos o actuales y no han informado motivaciones de microdosis, una
limitación que aborda el presente estudio.
Estos hallazgos sugieren que los tratamientos de salud mental estándar como los
antidepresivos no han satisfecho las necesidades de muchos de los participantes de
nuestro estudio, que estaban recurriendo a un tratamiento autogestionado con
psicodélicos. Como la mayoría de los participantes tenían experiencia previa en el uso de
psicodélicos, es posible que tuvieran menos aprensión sobre el uso de psicodélicos y
tuvieran un mejor conocimiento de dónde acceder a ellos en comparación con aquellos

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T. Lea y col. Revista Internacional de Políticas de Drogas 75 (2020) 102600

Cuadro 4
La reducción de daños y otras prácticas generalmente se realizan en días de microdosis (es decir, más del 50% del tiempo).

Todos los participantes (norte = Solo LSD / 1P-LSD (norte = 187) Solo psilocibina (norte = 216) (%)
467) (%) (%)

Evite las microdosis cuando se sienta mal físicamente Evite o 31.0 28,3 29,6
reduzca el alcohol en los días de microdosis Evite o reduzca la 30,8 28,9 31.0
cafeína en los días de microdosis 23,8 29,4 17,6 **
Evite las microdosis en situaciones nuevas o fuera de la rutina habitual Evite 22,9 19,8 25,9
conducir un automóvil 20,3 20,3 19,0
Evite los medicamentos estimulantes en los días de microdosis. 19,3 18,7 16,7
Tome una dosis más baja en los días que hace algo fuera de la rutina 18,8 17,6 20,4
habitual Solo tome setas de psilocibina con el estómago vacío 16,3 - 24,1
Evite o reduzca el cannabis en los días de microdosis 15,4 15.0 14,8
Evite las microdosis si tiene resaca por alcohol Solo 15,2 17.1 13,4
microdosis en casa 12,8 5.9 17,1 **
Solo microdosis en entornos tranquilos y familiares Evite 12,8 9.1 16,2 *
las microdosis cuando se sienta ansioso 11,3 10,2 10,6
Pruebe los nuevos lotes que compre utilizando un kit de prueba (por ejemplo, prueba de reactivo de 10,7 16.6 3,2 ***
Ehrlich) Solo microdosis en días no laborables 9,9 9.1 10,2
Evite las microdosis en el trabajo o en la universidad 9.2 8.0 9.3
Evite tomar antidepresivos ISRS 9.0 7.0 9.3
Evite las microdosis cuando se sienta deprimido 6,9 5.9 5.1
Evite tomar litio o antidepresivos tricíclicos 6.0 3,7 6,9
Verifique si los hongos no son una variedad venenosa comparándolos con las fotos / 5.1 - 7.4
descripciones en línea o en un manual

Ninguna de las anteriores 21,8 23,0 21,3

Número de prácticas informadas (M, SD) 3,1 (3,0) 2,8 (2,6) 3,1 (3,0)

⁎pag<.05; ⁎⁎pag<.01; ⁎⁎⁎pag<.001.

sin experiencia previa. Un estudio reciente de usuarios de psicodélicos encontró
que entre los diagnosticados con un trastorno de salud mental, el 62% había
usado psicodélicos como terapia adjunta o de reemplazo a la medicación prescrita
o la psicoterapia (Mason y Kuypers, 2018). No es de extrañar que algunas
personas estén recurriendo a tratamientos alternativos de salud mental como las
microdosis. Los medicamentos psiquiátricos tienen niveles variables de efectividad
y adherencia (Moncrieff, 2018; Pampallona, Bollini, Tibaldi, Kupelnick y Munizza,
2002), y el compromiso con el tratamiento para los trastornos mentales suele ser
inferior al 50% (Whiteford et al., 2014). Metanálisis recientes han encontrado que
las diferencias en la efectividad de los antidepresivos y el placebo son pequeñas y
es poco probable que sean clínicamente significativas (Cipriani et al., 2018;
Jakobsen et al., 2017). Los efectos secundarios de los antidepresivos son comunes
(Read y Williams, 2018), and more than half report withdrawal on cessation (56%), que
puede durar de semanas a meses (Davies & Read, 2019).
Los participantes que recibieron microdosis de psilocibina tenían más
probabilidades que los participantes que recibieron microdosis de LSD de
informar que su motivación principal era el tratamiento para la depresión y la
ansiedad. No está claro por qué se encontró esto, pero podría estar relacionado
con el conocimiento de los participantes de los ensayos clínicos recientes, que
están investigando predominantemente la psilocibina (Johnson y Griffiths, 2017) y
se han publicado en los principales periódicos. Se requiere investigación adicional
para comprender mejor por qué las personas eligen un psicodélico sobre otro
para diferentes motivaciones de microdosis, así como una investigación más
enfocada con personas que han microdosificado más de una sustancia. Pocos
participantes informaron sobre la microdosificación para controlar el cese o la
reducción del uso de sustancias, lo que podría reflejar una mayor atención de los
medios sobre la microdosis para la mejora cognitiva y como terapias alternativas
para la depresión y la ansiedad, así como una mayor prevalencia de trastornos del
estado de ánimo y ansiedad que los trastornos por uso de sustancias en general.
población (y reconociendo la alta comorbilidad del uso de sustancias y los
trastornos mentales) (Lai, Cleary, Sitharthan y Hunt, 2015; Whiteford et al., 2013).
Menos de uno de cada cinco participantes había hablado de la microdosis con
un profesional de la salud. Si bien esto puede ser menos preocupante para las
personas que toman microdosis para la mejora cognitiva, las personas que toman
microdosis como tratamiento para la salud mental, y en particular aquellos que
dejan de tomar medicamentos psiquiátricos para comenzar a tomar microdosis,
deben considerar discutir la microdosis con su médico y psicoterapeuta.
Estas pueden ser conversaciones difíciles dado el estatus legal de estas sustancias,
y las personas pueden estar preocupadas por las respuestas estigmatizantes o
insatisfactorias, la degradación de la relación terapéutica o el temor a las
repercusiones legales. Es común optar por no discutir los cambios en los
medicamentos psiquiátricos; una encuesta reciente del Reino Unido encontró que
solo la mitad de los que dejaron de tomar antidepresivos lo hicieron en consulta
con su médico (Leer, Gee, Diggle & Butler, 2019).
Si bien los medios populares a menudo han presentado la microdosis como
una herramienta para mejorar el enfoque, la productividad y la creatividad (
Glatter, 2015; Leonard, 2015), menos de uno de cada cinco participantes informó
que la mejora cognitiva es su principal motivación. Informamos la motivación
principal de los participantes para la microdosis, y es posible que la mejora
cognitiva fuera una motivación secundaria para algunos participantes. Los
beneficios cognitivos durante la microdosis no se informaron con tanta frecuencia
como una mejora del estado de ánimo, una reducción de la ansiedad y una mayor
conectividad, pero aún así fueron informados por más del 40% de la muestra. Los
participantes que tomaron microdosis de LSD tenían más probabilidades de
reportar un rendimiento cognitivo mejorado que de psilocibina, lo que puede
reflejar diferencias psicofarmacológicas, y el LSD puede ser más adecuado para
concentrarse y prestar atención a una tarea específica que la psilocibina (Nichols,
2016). La microdosis de psicodélicos para la mejora cognitiva puede conllevar
menos riesgos que el uso de otros nootrópicos como los psicoestimulantes (
Bisagno, González y Urbano, 2016).
La mayoría de los participantes informaron haber experimentado efectos no
deseados durante la microdosis, aunque pocos informaron que esto era algo común. Es
preocupante que uno de cada cinco participantes informaron haber experimentado
paranoia mientras tomaban microdosis, y se justifica una investigación más profunda.
Muy pocos participantes informaron experimentar un aumento regular de la ansiedad
durante la microdosis, lo que no respalda las sugerencias de que las personas con
ansiedad consideren evitar la microdosis (Fadiman y Korb, 2019). Aunque no
encontramos una relación entre la dosis y experimentar ansiedad (que puede deberse a
la dificultad para evaluar de manera confiable el tamaño de la dosis), las personas que
toman microdosis para reducir la ansiedad pueden tener mejores resultados con dosis
más bajas. Los efectos físicos adversos no se informaron con frecuencia, lo que coincide
con la evidencia de que hay pocos daños físicos a causa de los psicodélicos (Nutt y col.,
2010). Los efectos físicos fueron informados con más frecuencia por los participantes que
tomaron microdosis de LSD que de psilocibina, lo que podría reflejar diferencias
psicofarmacológicas (Nichols, 2016).

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T. Lea y col.
La mayoría de los participantes informaron los efectos más comúnmente
asociados con las dosis psicodélicas regulares, como la euforia y las
distorsiones de la percepción, al menos una vez durante la microdosis. Sin
embargo, la mayoría de estos efectos fueron infrecuentes. Para el 22% de
los participantes que informaron experimentar euforia regularmente
durante la microdosis, esto puede indicar una dosis demasiado alta, pero de
hecho puede ser un efecto deseado. El aumento de humor y el entusiasmo
que lo acompañan podría parecer que la microdosis está “funcionando”, en
particular para las personas que toman microdosis como terapia de salud
mental. Los participantes motivados para la microdosis para la salud mental
y la mejora cognitiva tenían más probabilidades de informar un mejor
bienestar psicológico y un rendimiento mejorado, respectivamente. Algún
grado de “respuesta de significado” - término propuesto como una
conceptualización alternativa del “efecto placebo” como individuo 'Moerman
y Jonas, 2002).
La microdosificación precisa con sustancias prohibidas cuya pureza no ha sido
probada es un desafío, debido a las dosis muy pequeñas requeridas y los
procedimientos de preparación y administración que pueden resultar en
inconsistencias entre las dosis. Los estudios han encontrado que las pastillas de
LSD a menudo contienen cantidades variables de LSD, nada de LSD y, en raras
ocasiones, contaminantes peligrosos como NBOMe, una clase de sustancias
asociadas con sobredosis y muertes (Caldicott, Bright y Barratt, 2013;Caudevilla et
al., 2016; Gerace et al., 2019; van der Gouwe, Brunt, van Laar y van der Pol, 2017).
Se debe fomentar el uso de kits de prueba caseros para identificar la presencia de
LSD como una práctica de reducción de daños al obtener nuevos lotes,
particularmente porque el uso de kits de prueba fue poco común en nuestra
muestra. Para las personas que se han sometido sin éxito a terapias estándar de
salud mental y uso de sustancias y están experimentando resultados positivos de
la microdosis, la microdosis con LSD de baja pureza o sustancias inertes
compradas como LSD podría provocar la reaparición de síntomas y recaídas. Las
dificultades para acceder a un suministro disponible de psicodélicos podrían llevar
a algunos a reiniciar los medicamentos psiquiátricos de mala gana. Si los ensayos
clínicos muestran que la microdosificación es segura y eficaz, el establecimiento
de un mercado legal resolvería estos problemas.
Este estudio tiene algunas limitaciones. La mayoría de los participantes procedían de
países de altos ingresos, tenían un empleo remunerado y estaban bien educados. Si bien
las barreras para el tratamiento de salud mental a menudo están relacionadas con la
necesidad y el estigma percibidos, las personas de bajos ingresos a menudo
experimentan barreras financieras para el tratamiento y demandas de la vida en
competencia que pueden limitar las oportunidades de acceder a terapias estándar o
alternativas (Andrade et al., 2014). El pequeño número de participantes de países de
ingresos bajos y medianos puede estar relacionado en parte con que la encuesta se
ofrece solo en inglés, la menor disponibilidad de psicodélicos y el conocimiento de las
microdosis, así como un menor compromiso con los servicios de salud mental estándar
en estos países. que puede excluir la consideración de terapias alternativas (Wang et al.,
2007).
Este no fue un estudio controlado y presenta datos de referencia, por lo
que no se pueden determinar inferencias causales y resultados
longitudinales de salud mental. La mayoría de los participantes también
habían tomado una dosis psicodélica estándar el año anterior, lo que puede
confundir la atribución de los beneficios de la microdosis. Reclutamos una
muestra que estaba relativamente bien comprometida con las comunidades
psicodélicas en línea y la mayoría había usado psicodélicos antes. Un área de
investigación futura es la aceptabilidad, el conocimiento y la probabilidad del
uso terapéutico de psicodélicos entre personas sin experiencia psicodélica
previa. Si bien no encontramos diferencias de dosis en los beneficios
percibidos y los efectos no deseados de la microdosificación, esto se
examina mejor en un ensayo clínico donde se pueden administrar dosis
precisas.Kuypers et al., 2019; Passie, 2019). Los estudios clínicos que
examinan un rango de dosis determinarían aquellas que no muestran
efectos psicoactivos perceptibles para la mayoría de las personas (Bershad,
Schepers, Bremmer, Lee y de Wit, 2019; Yanakieva et al., 2019). Nuestra
escala de efectos físicos tuvo un alfa de Cronbach relativamente bajo, lo que
puede reflejar las pocas complicaciones físicas comunes del uso de
psicodélicos (Nichols, 2016; Nutt y col.,
8
Revista Internacional de Políticas de Drogas 75 (2020) 102600
2010). Sin embargo, es importante medir los efectos físicos al examinar los efectos
de las sustancias y esta medida se perfeccionará en rondas de encuestas futuras.
Las encuestas de seguimiento planificadas permitirán examinar los efectos y
resultados percibidos a más largo plazo, los efectos no deseados duraderos y el
mantenimiento y el cese de la microdosificación.
Los hallazgos de este estudio contribuyen al creciente cuerpo de investigación
que sugiere un posible papel de las microdosis psicodélicas como terapias
novedosas para las personas que experimentan problemas con la salud mental y
el uso de sustancias. En comparación con la terapia asistida por psicodélicos con
dosis estándar (normalmente de 1 a 4 sesiones con psicodélicos, precedidas y
seguidas de sesiones de preparación e integración) (Sessa, 2018), la
microdosificación, ya sea como terapia a corto plazo o en curso, representa un
conjunto diferente de desafíos para el diseño y la implementación de la
investigación y los servicios clínicos. Asistir a una clínica para la dosificación varias
veces a la semana, similar a la forma en que a menudo se administra el
tratamiento de sustitución de opioides, sería poco realista y una barrera
significativa para el tratamiento para muchas personas (Deering et al., 2011;
Madden, Lea, Bath y Winstock, 2008). Si los ensayos clínicos muestran que las
microdosis son terapias efectivas para los trastornos mentales y por uso de
sustancias, la logística de la provisión de microdosis debe realizarse con la
participación del consumidor de una manera que sea aceptable y responda a sus
necesidades. Mientras esperamos los resultados de la investigación clínica sobre
microdosis, que podría llevar varios años, las personas que no estén satisfechas
con los servicios de tratamiento disponibles continuarán con la microdosis como
terapia alternativa. Esto puede volverse más frecuente a medida que aumenta la
atención de los medios y la conciencia de la comunidad sobre las microdosis y la
terapia asistida por psicodélicos. La investigación longitudinal en ciencias sociales
es, por lo tanto, un complemento necesario de la investigación clínica, para
comprender mejor las experiencias de las personas con las microdosis, desarrollar
mejores recursos para la reducción de daños,
Declaración de intereses en competencia
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Expresiones de gratitud
Nos gustaría agradecer a los participantes que se tomaron el tiempo para compartir
sus experiencias con nosotros. Nos gustaría agradecer al profesor Norbert Scherbaum
que proporcionó comentarios sobre una versión anterior del manuscrito. Este estudio fue
apoyado por una beca de investigación posdoctoral Alexander von Humboldt, otorgada
por el primer autor. El organismo de financiación no tuvo ningún papel en el diseño del
estudio, la recopilación de datos, el análisis y la interpretación, ni en la preparación de
este manuscrito.
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