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algoritmos-y-tarjetas-digitales-urca
19 pag.
NO RESPONDE
Activa SEM
Intra o extra hospitalario
2 min
Airway Breathing Circulation Disability Exposure
NO RESPONDE
(Ej. ¿Señor se encuentra bien?)
ACTIVAR SEM
SIN PULSO Y NO RESPIRA
DESFIBRILADOR
INICIAR RCP
COMPROBAR RITMO.
DESCARGAR SI ESTÁ
INDICADO.
REPETIR CADA 2 MIN.
COMPRIMIR
FUERTE Y RÁPIDO
2 min
MANUAL URCA ⦁ URGENCIAS CARDIOVASCULARES
Descargado por Kazumi Miyu (miyuchan.ky@gmail.com)
SÍ ¿RITMO NO
DESFIBRILABLE?
FV/TV SIN PULSO AESP/ASISTOLIA
DESFIBRILACIÓN
RCP 2 MIN
Acceso IV/IO.
RCP 2 MIN Adrenalina c/3-5 min.
Acceso IV/IO. Considere DAVA.
¿RITMO NO SÍ ¿RITMO
DESFIBRILABLE? DESFIBRILABLE?
SÍ
NO
DESFIBRILACIÓN
¿RITMO NO
DESFIBRILABLE?
SÍ RCE (Retorno a la
DESFIBRILACIÓN circulación
espontánea)
RCP 2 MIN
Antiarrítmicos.
Trate causas reversibles.
CAUSAS REVERSIBLES
En paro cardíaco, paro respiratorio, taquiarritmias y bradiarritmias trate las H's y T's:
Hipovolemia. Tóxicos.
Hipoxia. Tamponade.
Hidrogeniones. Neumotórax a tensión.
Hipo/hiperkalemia. Trombosis coronaria.
Hipotermia. Trombosis pulmonar.
Evaluación inicial:
Vía aérea permeable: apoyo ventilatorio en caso de ser necesario.
Buena ventilación: Administrar O2 suplementario en caso de SpO2
<90% o dificultad respiratoria.
Evaluación de circulación: TA, monitoreo cardiaco continuo,
obtenga acceso IV/IO, ECG (si no retrasa la intervención
terapéutica).
Evaluación inicial:
Vía aérea permeable: apoyo ventilatorio en caso de ser necesario.
Buena ventilación: Administrar O2 suplementario en caso de SpO2
<90% o dificultad respiratoria.
Evaluación de circulación: TA, monitoreo cardiaco continuo,
obtenga acceso IV/IO, ECG (si no retrasa la intervención
terapéutica).
Bradiarritmia Bradiarritmia
estable: inestable:
Observe y llame a un Solicite marcapasos
experto. transcutáneo.
En caso de BAV Mobitz II o Administre atropina, 0.5 mg
BAVC requerirá un IV cada 3 a 5 min (dosis
marcapasos definitivo. máxima, 3 mg), en caso de
ser ineficaz:
Marcapaso transcutáneo.
Marcapaso farmacológico
(dopamina IV 2-20
mcg/kg/min o adrenalina
IV 2-10 µg/kg/min).
FV TV AESP* ASISTOLIA
FV: Fibrilación Ventricular.
TV: Taquicardia Ventricular.
AESP: Actividad Eléctrica Sin Pulso. *Nota: Paciente que no tiene pulso está en paro cardíaco y se debe evaluar el ritmo cardíaco.
TSV FA fa TV
TAQUICARDIA
VENTRICULAR MONOMÓRFICA
FLUTTER AURICULAR** RITMO: REGULAR.
RITMO: QRS REGULAR O IRREGULAR, FRECUENCIA: >100 LPM.
ONDAS F REGULARES. QRS: ANCHO.
FRECUENCIA: VARIABLE, ONDAS F
ENTRE 250-350 LPM.
QRS: ANGOSTO.
TAQUICARDIA
VENTRICULAR POLIMÓRFICA
*Puede presentarse de frecuencia cardiaca lenta, media o
RITMO: IRREGULAR.
rápida. FRECUENCIA: >100 LPM.
**Puede presentarse de frecuencia cardiaca lenta, media o QRS: ANCHO.
rápida, además puede ser de ritmo regular o irregular.
TSV: Taquicardia Supraventricular.
FA: Fibrilación Auricular.
fa: Flutter Auricular.
TV: Taquicardia Ventricular.
BLOQUEO AV DE 3° GRADO
RITMO: REGULAR. RITMO NODAL
FRECUENCIA: <60 LPM. RITMO: REGULAR.
PR: FRECUENCIA AURICULAR Y FRECUENCIA: <60 LPM.
VENTRICULAR INDEPENDIENTES. PR: NO HAY ONDA P.
1. FRECUENCIA CARDÍACA:
2. RITMO:
CRITERIOS PARA RITMO SINUSAL
1. Origen del nodo sinusal 2. Ausencia de arritmia:
1. Onda P precede a QRS.
2. P positiva excepto aVR. 1. Distancia R-R constante.
3. FC entre 60 – 100 lpm. 2. Distancia P-P constante.
4. Complejo QRS < 0.12 s.
3. EJE ELÉCTRICO
El eje se desviara de su trayectoria
normal en ciertas situaciones:
4. BLOQUEOS DE RAMA
BRIHH BRDHH
1. QRS >.12 seg. 1. QRS >.12 seg.
2. RR´en V5 y/o V6. 2. RR´ en V1 y/o V2.
3. S ancha en V1 y V2. 3. S ancha en V5 y V6.
4. Eje a la izquierda. 4. Eje a la derecha.
5. HIPERTROFIA VENTRICULAR
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQ. HIPERTROFIA VENTRICULAR DER.
1. QRS >.10 Seg.
1. QRS >.10 Seg. 2. Eje a la derecha
2. Eje a la izquierda. 3. Voltaje de R>S
3. S en V1 + R en V5 = > 35 mm. 4. R disminuye progresivamente de V1 a V6.
5. S profunda en V5 y V6.
Inicio del dolor Llegada de los Toma de ECG y Inicio de ASA VO y Llegada al hospital Reperfusión o
torácico y activación servicios de envío por medio administración de de referencia con apertura del vaso
del SME emergencias electrónico para trombólisis capacidad de
valoración por prehospitalaria hemodinamia
experto
<10 min 10 min 15 min <30 min <60 min <90 min
IAM-CEST
Angor
EKG ≤10 min
Centro con capacidad
↑
ST persistente (15 min)
Centro sin capacidad
para ICP primaria para ICP primaria
Preferible
≤60 min ¿Posible ICP <120 min?
Traslado al centro
ICP rescate
Inmediatamente
NO
FIBRINÓLISIS ¿Fibrinólisis
INMEDIATA Traslado al centro efectiva?
con ICP
SÍ
Preferible
3-24 hrs.
ICP
farmacoinvasiva
urca_official
https://www.instagram.com/urca_official/