ESTUDIO DEL CASO BASADO EN LA PELÍCULA “22 DE JULIO”

Caso de la vida real sobre los atentados de Noruega el 22 de julio 2011

Jaime Humberto Morales Morales, Laura Ruiz Pinto, Lida Janneth Ortiz Ardila, Paul Alfredo
Calderon Otalora, Sindy Paola Vargas Linares.

Estudiantes programa de Psicología virtual.

Politécnico Grancolombiano

Tutor: Mayra Alejandra Hernandez Merchan

RESUMEN DE CASO

Datos De Identificación

Documento Identificación: 33.202.2479

Nombre: Anders Behring Breivik

Lugar Y Fecha De Nacimiento: Londres 13 febrero 1979

Edad: 43 Años

Sexo: Masculino

Procedencia: Nacido En Londres Y Residente En Noruega

Escolaridad: Secundaria

Estado Civil: Soltero

Ocupación: Agricultor

Religión: Indiferente

Informante/Referente: Ente Policial

Remitido Por: Ente Policial

Fecha De Elaboración: 29-05-2022

I. MOTIVO DE CONSULTA Y EXPECTATIVAS

Consultante de 43 años, remitido por el juzgado para evaluación psicológica.

Manifiesta tener la razón sobre sus actos y durante la consulta indica que “desea recuperar el
control de Noriega y Occidente, refiere a los afectados como traidores hijos de la elite, los
líderes del mañana”. Considera ser de los “caballeros templarios llamados así a los caballeros
de las cruzadas” indica estar en una guerra. Afirma que solicitó ayuda médica para sus
heridas físicas. Y genera expresiones como “Solo quería golpearlos donde más les doliera”
refiriéndose a los traidores.

II. DESCRIPCIÓN FÍSICA

Anders tiene una altura de 1.80 cm, su peso es de 78 kg, piernas y brazos largos, sus
manos son alargadas con dedos delgados, su color de piel es blanca, el color de cabello es
castaño claro, sus ojos son claros (azul), presenta barba (candado), corte de cabello en el parte
superior alto y por alrededor de su cabeza es bajo. Se presenta a consulta con uniforme de
policía (negro) y chaleco antibalas debidamente marcado (POLITI), cuenta con reloj en su
mano izquierda, y botas estilo militar, cuenta con su dotación de armas. Presenta buena
presentación.

III. COMPORTAMIENTO EN CONSULTA

Comportamiento verbal: Durante la sesión se muestra consciente de los actos que

realiza haciendo referencia a los “caballeros templarios llamados así por los caballeros de las
cruzadas”, su comportamiento es tranquilo contesta a cada una de las preguntas que se le
realizan. Relata con crueldad algunos hechos “Me corte con un pedazo cráneo mientras lo
destrozaba”, “Solo quería golpearlos donde más les doliera”

Comportamiento no verbal: movimiento de las manos para expresarse, en situaciones

junta las manos, muestra algunas lesiones que se causó en el momento de los ataques.
Muestra tranquilidad, en momentos sonríe (burlas). Su mirada es fija y fría.

IV. GENOGRAMA
 Anders adulto de 43 años, vive con su madre con la cual tiene poca interacción y no
mantiene buena relación ni comunicación, sus padres son divorciados por lo que tiene una
hermana del siguiente matrimonio de su padre.

V. HISTORIA Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Paciente que presenta posibles conductas de esquizofrenia paranoide con problemas

familiares y de conductas agresivas , desde su infancia refiere que `` ya había estado en un
centro de atención psicológica con su hermana mayor, “mi mama nunca quería estar con
nosotros solo me regañaba y castigaba la mayor parte del tiempo, y..” guarda silencio “las
veces que salía era a escondidas, sufría de peleas en el colegio con todo tipo de compañeros y
hasta con los de grados mayores” el paciente tiene antecedentes preocupantes ya que su
abuela presentaba ideación delirante y conductas desadaptativas, lo que posiblemente fue el
factor que desencadenó un patrón de relaciones dañinas y conductas violentas en el hogar por
parte materna, la madre del paciente permanecía en observaciones y era atendida por ser "una
mujer con una crianza extremadamente difícil, con trastorno límite de personalidad" quien
"proyecta sus fantasías agresivas y sexuales primitivas a él , por tal motivo el estado de
protección familiar pidió que la familia del paciente estuviera en constante observación, por
este motivo y el estado mental de madre , el gobierno propone separarlos con la intención de
cuidar y proteger al menor para que su desarrollo no fuese afectado pero nunca se tomaron las
medidas propuestas, de niño sufrió de abusos sexuales, sus padres se divorciaron, su padre,
quien volvió a casarse, luchó por su custodia pero la perdió. Cuando Breivik tenía cuatro
años, viviendo en Fritzners,
 Posiblemente el paciente había desarrollado el trastorno a lo largo del tiempo y estaba
psicótico, tanto cuando llevó a cabo los ataques como durante la observación. Presenta
patrones de conducta por posible abuso de sustancias que le genera dependencia, se muestra
inquieto, inadecuado, poca facilidad para mostrar y manifestar sus sentimientos al relatar
sucesos, falta grave de empatía, habla incoherencias en neologismos y según su relato habría
actuado de forma compulsiva basado en un universo de pensamientos extraños, grandiosos y
delirantes.

Antecedentes:

El paciente fue el autor principal de un violento atentado en dos localizaciones

distintas, su primer acto fue detonando un auto o carro bomba en la sede del primer ministro
en Oslo, matando a 8 personas. Después de eso, se vistió con un uniforme de policía, tomó un
ferry hasta la isla de Utoya, en las afueras de Oslo, y asesinó a sangre fría a los adolescentes
que asistían a un campamento juvenil del Partido Laborista. De acuerdo con la policía local,
69 personas murieron víctimas de este segundo ataque.

Se refiere a sí mismo como el “futuro regente de Noruega, maestro de la vida y la

muerte, descubriéndose como excesivamente cariñoso y el más perfecto caballero europeo
desde la Segunda Guerra Mundial".

Se muestra muy convencido de que es un guerrero en una "guerra civil de baja

intensidad y que es elegido para salvar a su pueblo”.

Dice “tengo planes para llevar a cabo mayores ejecuciones a los traidores de
categorías A, B y C” (se desconoce el tipo de categorías y sonríe al preguntarle a que refiere
cada categoría) para organizar a los noruegos en reservas con el propósito de la cría selectiva.

Dice ser "gran maestro caballero Justiciar" de una organización templaria.

VI. INFORMACIÓN RELEVANTE ÁREAS DE AJUSTE

Área Personal
 Le gusta leer libros de ultra derecha, declara ser muy nacional socialista y es antinazi
o antifascista se refiere a sí mismo como pagano pero se desconoce un tipo de creencia
religiosa pero a los 15 años se bautizó en una iglesia metodista, aunque refiere ser masón por
practica lo cual no es muy concreto, pero si fue miembro de un partido de derecha en su país
y como símbolo que representa su ideología tiene la cruz de hierro, pero al manifestar su
fanatismo ideológico fue expulsado del grupo o partido de derecha, era muy crítico de
culturas árabes , admiraba bastante países como corea y Japón por su modelo de política a la
cual atribuía como una ideología fuerte y ejemplar, declara que la ideología hacia al hombre y
la ausencia de ella los desaparece, se define ``se lo que quiero, mis ideologías me hacen
fuerte, no soy tan débil como la sociedad capitalista que corre hacia los consumos y
facilismos que le impone el fascista gobierno político que lidera mi país`` en voz alta y fuerte
recita `` "Una persona con una creencia es igual a la fuerza de 100.000 que tienen solo
intereses`` frase del filósofo utilitario John Stuart Mill.

Área Familiar

Anders nació en Londres el 13 de febrero de 1979, su madre Wenche Behring

laboraba como enfermera y Jens David Breivik su padre, laboraba como economista civil, el
cual trabajó como diplomático para la embajada de Noruega en Londres y París. Desde su
nacimiento hasta su primer cumpleaños vivió en Londres hasta que sus padres se divorciaron.
Su padre se volvió a casar y pidió su custodia, pero no fue aceptada. Vivió con su madre y su
media hermana en Oslo y visitaba regularmente a su padre y su madrastra en Francia, hasta
que se divorciaron cuando tenía 12 años, y su madre se volvió a casar con un oficial del
ejército noruego.

En Oslo, se presentaron dos denuncias expresando preocupación por su salud mental,

solicitando que fuera retirado del cuidado de su madre. Uno de los reportes resaltó su extraña
sonrisa, y que no tenía una respuesta emocional, otro informe describió los maltratos y
vejámenes a los que era sometido por parte de su madre, ya que ella siempre lo trataba con
desprecio, lo sexualizaba, lo golpeaba y frecuentemente le decía que deseaba que él estuviera
muerto. En 1995 perdió todo contacto con su padre ya que le consideraba un poco reservado.

Durante su adolescencia fue un chico de personalidad rebelde utilizando el grafiti y el

hip hop como forma de expresión.

Área Social
 Según intervenciones psicológicas anteriores mostraba un actuar inadecuado,
presentaba dificultad para mostrar sus sentimientos y emociones, mostraba falta de empatía
desde su adolescencia, por lo que no contaba con un círculo social para compartir.

Área Académica

Cursó sus estudios primarios en la escuela Smestad Grammar, la secundaria en la

escuela Ris Junior High, El bachillerato Hartvig Nissens Upper Secondary School y Oslo
Commerce School.

Sus compañeros de clase lo recuerdan como un estudiante inteligente, físicamente más

fuerte que los demás de su clase, el cual a menudo cuidaba de personas que eran sometidas a
maltratos por los demás.

Área Afectiva

Anders fue un niño amable e inteligente y le gusta las muestras de cariño sin embargo
ha sido muy solitario, aunque convive con su madre, no hubo ningún vínculo afectivo fuerte
con ella, nunca se conoció ningún tipo de relación de pareja. Anders se caracterizó por ser un
buen jugador de videojuegos ya que se destacó por ser un buen líder, siempre ha sido poco
sociable y no habla con nadie excepto con las personas que conocía en línea.

Área Sexual

Anders es un joven que asegura tener educación superior, incluso habla de tener un
negocio en internet. En cuanto a sus experiencias se desconoce que haya tenido una pareja en
algún momento, sin embargo, Anders si presento maltrato físico y verbal por parte de madre.

Área Laboral

Anders, no ha tenido una vida laboral estable solo se conoce que pertenece a una
organización nazi, y su tiempo lo ocupaba en los videojuegos, las dificultades que siempre
tuvo fue el no saber interactuar con personas reales; su economía no fue la mejor, la
satisfacción de Anders era actuar y portarse como un líder para poder llevar a cabo el plan de
los dos ataques sin ser descubierto, pensando siempre en que él sería el líder que otros
quisieran seguir.

Área Biológica
 Anders, presenta un lenguaje culto y adecuado usa palabras elegantes y maneja un
discurso constantemente narcisista y con frases de extremismo, dificultad para mostrar
sentimientos y emociones así como falta de empatía, con buen manejo del lenguaje escrito ya
que genera un manifiesto de 1500 páginas en el cual describe sus ideas y pensamientos, en
cuanto a su motricidad, cognición, atención y memoria se fueron fortaleciendo a través de su
crecimiento pues pudo asistir normalmente a la escuela y adicional logro servir en el ejercito
donde aprende a disparar y tiene conocimiento sobre misiones militares, estrategia y
liderazgo.

En cuanto a los antecedentes traumáticos sus padres se separan cuando tenía un año de
edad, su madre regresa a Oslo y se casa nuevamente y al crecer pasaba las vacaciones en
casa de su padre, en los espacios compartidos con su padre no hay una estabilidad familiar ya
que para la adolescencia del paciente su padre ya se había casado tres veces, una vez ingresa
a la educación superior al ser a distancia pierde contacto directo con la gente, no se le conoce
pareja alguna más allá de citas esporádicas, es diagnosticado con abuso de sustancias que
generan dependencia , no presenta intervenciones quirúrgicas ni tratamientos médicos,
presenta tratamientos psicológicos anteriores en la primera infancia dos informes que se
archivaron concluían que debía ser sacado del cuidado parental expresando preocupación
sobre su salud mental ya que un psicólogo en uno de los informes hizo una nota sobre la
sonrisa extraña del chico, sugiriendo que no respondía a sus emociones sino que se trataba de
una respuesta deliberada a su entorno. durante su adolescencia los informes señalaban
preocupación por los tratos que recibía de su madre la cual describen con trastorno límite de
la personalidad y las evaluaciones indica que su salud mental se había deteriorado debido a la
quiebra de su empresa y regresar a vivir con su mamá, durante esta etapa entro en aislamiento
y retraimiento

VII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA Y HALLAZGOS PERTINENTES

Esquizofrenia: Existencia durante al menos un mes de dos o más de estos síntomas:

Delirios, Alucinaciones, Lenguaje desorganizado,

· La enfermedad no es atribuible a los efectos de alguna droga o sustancia ni a

enfermedad orgánica.

· Fracaso en la consecución de un adecuado funcionamiento a nivel interpersonal,

académico o laboral.
 · Los signos de enfermedad persisten durante un mínimo de seis meses.

· Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia).

Trastorno de la personalidad paranoide: Desconfianza y suspicacia intensa frente a los

demás, de tal manera que sus motivos se interpretan como malévolos, que comienza en las
primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos

· Sospecha, sin base suficiente, de que los demás explotan, causan daño o
decepcionan al individuo.

· Poca disposición a confiar en los demás debido al miedo injustificado a que la

información se utilice maliciosamente en su contra.

· Rencor persistente (es decir, no olvida los insultos, injurias o desaires).

· Percepción de ataque a su carácter o reputación que no es apreciable por los

demás y disposición a reaccionar rápidamente con enfado o a contraatacar.

Trastorno de la personalidad esquizotípica: Patrón dominante de deficiencias sociales

e interpersonales que se manifiesta por un malestar agudo y poca capacidad para las
relaciones estrechas, así como por distorsiones cognitivas o perceptivas y comportamiento
excéntrico, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos
contextos

· Ideas de referencia (con exclusión de delirios de referencia).

· Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales.

· Pensamientos y discursos extraños (p. ej., vago, circunstancial, metafórico,

sobreelaborado o estereotipado).

· Suspicacia o ideas paranoides.

· Afecto inapropiado o limitado.

Trastorno de la personalidad narcisista: Patrón dominante de grandeza (en la fantasía o

en el comportamiento), necesidad de admiración y falta de empatía, que comienza en las
primeras etapas de la vida adulta y se presenta en diversos contextos.
 · Tiene sentimientos de grandeza y prepotencia (p. ej., exagera sus logros y
talentos, espera ser reconocido como superior sin contar con los correspondientes
éxitos).

· Está absorto en fantasías de éxito, poder, brillantez, belleza o amor ideal

ilimitado.

· Cree que es “especial” y único, y que sólo pueden comprenderlo sólo puede
relacionarse con otras personas (o instituciones) especiales o de alto estatus.

· Tiene una necesidad excesiva de admiración.

· Carece de empatía: no está dispuesto a reconocer o a identificarse con los

sentimientos y necesidades de los demás.

· Muestra comportamientos o actitudes arrogantes, de superioridad.

VIII. HIPÓTESIS DE ADQUISICIÓN

IX. PROCESO DE EVALUACIÓN

Se ve pertinente realizar varias evaluaciones a través de las entrevistas para poder

evidenciar el área de ajuste y a su vez identificar emociones, conductas y pensamientos, de
igual manera evaluar las relaciones sociales en el funcionamiento diario, para conocer las
afectaciones que produce y poder acabar con las conexiones que están manteniendo la
dificultad. En las evaluaciones se busca abordar de manera detallada algunos de los siguientes
aspectos:

Biológico: revisión médica, analítica general y vitamínica, hormonal, exploración de

la medicación.

Creencias: mitos o ideas sobre el mismo, actitud hacia el mismo e incluso actitud de
las familias de origen (ideas, conductas, comentarios…).

Circunstancias de vida: trabajo, pareja, hijos, amigos, economía, etc.

Factores psicológicos: ansiedad, estrés, depresión, baja autoestima, evaluar como

factores de inicio o de mantenimiento.

Descripción subjetiva de lo que le ocurre, de su vivencia.

Antecedentes y consecuentes: qué factores anteceden y han influido y qué factores

posteriores ha provocado a corto plazo y largo plazo.

Consumo de sustancias y/o alcohol.

Adaptación social, escolar, laboral, etc.

Dentro del marco de evaluación del paciente se utilizan las siguientes técnicas:

· Entrevistas clínicas individuales y familiares.

· Registros de observación de enfermería.

· Entrevista para valoración de psicoeducación.

· Entrevista dirigida para Habilidades Sociales (A. Blanco.Adapt. Arkowitz, H.

1981).

· Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos. TEA. 1995.

 Para la obtención de la información se aplicaron los siguientes instrumentos:

Cuestionario Clínico Multiaxial de Millon tres versiones (MCMI-I, MCMI-II y MCMI-

III; Millon, 1983, 1987; Millon, Millon y Davis, 1994): el MCMI-III consta de 175 ítems que
valoran trastornos clínicos de personalidad. Obtienen puntuaciones distribuidas en 11
patrones clínicos de personalidad: esquizoide, evitativo, depresivo, dependiente, histriónico,
narcisista, antisocial, pasivo-agresivo, autodestructiva y otros 3 rasgos patológicos:
esquizotípico, paranoide y límite.

Consta de 4 índices que permiten evaluar la validez del protocolo y 24 escalas clínicas
agrupadas de acuerdo con el nivel de gravedad: Patrones clínicos de personalidad, Patología
grave de la personalidad, Síndromes clínicos y Síndromes clínicos graves.

Inventario de personalidad multifásico de Minnesota MMPI-II (Hathaway y

McKinley, 1943): consta de 567 ítems. Tiene 3 escalas de validez: mentira (tendencia a
mostrarse moral y culturalmente favorable), incoherencia (tendencia a mostrar actitudes y
conductas desfavorables para sí mismo), corrección (tendencia a negar o admitir
determinadas conductas).

10 escalas: hipocondría, depresión, histeria, desviación psicopática, masculinidad-

feminidad, paranoia, psicastenia, esquizofrenia, hipomanía, introversión social y sus escalas
de contenido: ansiedad, miedos, obsesión, depresión, preocupaciones por la salud,
pensamiento extravagante, hostilidad, cinismo, conductas antisociales, comportamiento tipo
A, baja autoestima, malestar social, problemas familiares, interferencia laboral, indicadores
negativos de tratamiento.

Inventario de personalidad de Eysenck EPQ (Eysenck, 1964): compuesto por 57

ítems con posibilidad de respuesta sí/no. Está compuesto por dos formas:

A: Extraversión versus introversión.

1. Neuroticismo versus control

Dando lugar a diferentes tipos de personalidad:

· Colérico.

· Melancólico.
 · Flemático.

· Sanguíneo.

X. GUIÓN DE PREGUNTAS

Encuestador: ¿ Cuál es su nombre?

Paciente: Anders Behiring Breivick

Encuestador: ¿ Cuántos años tiene?

Paciente: 43 Años

Encuestador: ¿ A qué se dedica?

Paciente: Me dedico a la agricultura, tengo mi propio negocio de hortalizas,me gustan los

videojuegos y la lectura.

Encuestador: ¿ Con quien vive actualmente?

Paciente: Vivo con mi madre.

Encuestador: ¿ Qué es lo que más te gusta hacer ?

Paciente: Me reuno con un grupo de personas anifasista y amo hacerlo pues compartimos
ideales y planes para mejorar la sociedad en Noruega.

Encuestador: ¿ Cómo se ha sentido en las últimas semanas?

Paciente: Muy bien mi salud, pude escribir mi manifiesto para que toda Noruega se una a mi
causa y eso me hace feliz.

Encuestador: ¿Cómo se siente después de los actos cometidos en el edificio del ministro y la
isla de Utoya?

Paciente: Siento que he cumplido mi deber como ciudadano de Noruega, que aun me falta
cumplir los otros planes para terminar con el futuro de esta sociedad.

XI. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN OBTENIDA

Juicio Clínico:

· Trastorno narcisista

· Trastorno de la personalidad

· Trastorno psicótico
 · Trastorno ansioso (con conducta de evitación) de la personalidad (F60.6.
CIE-10).

XII. RESULTADOS OBTENIDOS.

1-Habilidades Funcionales: Las relaciones interpersonales inestables que se alternan

entre la idealización y la devaluación, Imagen de sí inestable, Inestabilidad afectiva,
Sentimientos de vacío y Síntomas disociativos, no presenta alteraciones en funciones
cognitivas básicas como atención, concentración, memoria, aunque con frecuencia se vean
mermadas por continuas rumiaciones. En cuanto a la capacidad intelectual los resultados del
WAIS son los siguientes: CIV: 95; CIM: 83; CIT: 87. Se descarta la hipótesis de deficiencia
mental que se ha barajado durante su historia personal pero que no se ha podido valorar hasta
la actualidad por su mutismo mantenido. En cuanto a las habilidades de la vida diaria,
presenta dificultades en la aceptación de variedad de culturas e ideologías, poca vida social.
Presenta las siguientes conductas disruptivas:

Odio a culturas y corrientes políticas culpando a la sociedad por alimentar dichas

corrientes

Deambulación rápida y continua por los pasillos.

Tendencia al aislamiento y a meterse en el cuarto leyendo y viendo información que

genera indignación por culturas y corrientes que políticamente no comparte para generar odio
ante situaciones que aumentan su ansiedad.

2- Autocuidado: buen nivel de autocuidado. Aseo personal adecuado

3-Conciencia de enfermedad: no aceptación de la enfermedad mental pero escaso

conocimiento de la misma. Para el paciente, diversos síntomas de su Trastorno de
Personalidad por Evitación son pruebas de su maldad ("ejecuciones a los traidores de
categorías A, B y C"). Niega posibilidad de mejoría pues los síntomas serían características
intrínsecas del mismo por ser el propósito de su visión y no pueden ser modificadas.

4-Habilidades Sociales: El paciente no presenta dificultad para hacer vida social, pero
si presenta problemas en la aceptación de otras personas que piensan diferente o no
comparten las inclinaciones políticas, Presenta actitud desafiante y mirada fija en terapia.
(Habilidades Sociales) básicas (escuchar, iniciar conversaciones, etc.).
 5-Apoyo Social: Nulo fuera del entorno familiar. En cuanto al apoyo familiar es
escaso e inadecuado por el alto nivel de psicopatología en la propia familia. Dinámica
familiar muy patológica que tiende a bloquear y a impedir la relación propia y autonomía de
sus miembros. Situación de continua rivalidad, celos y conductas manipulativas

6-Psicopatología: El paciente presenta la siguiente sintomatología:

Frecuentes conductas de hetero agresivas. Asesino a sangre fría y detonó un carro

bomba con la intención de acabar una especie de clase social " se ríen de mí por dentro
porque soy malo". Dice que “si tiene la oportunidad de asesinar para crear el nuevo modelo
socialista lo haría”.

Estados de ánimo muy intensos y variables desencadenadas más por factores internos
que por sucesos externos. Sentimientos no acordes a sus palabras, no hay dolor ni
remordimiento por los asesinatos.

Pensamientos estructurados de forma dicotómica y esquemas de pensamiento

distorsionado ("soy muy cariñoso, amo la vida y los que viven en ella, pero no amo y deben
morir todos aquellos que la cambian, clase A,B y C"). Estos pensamientos, aunque son
repetitivos, invasivos y que el paciente vive como que no quiere cambiar, no son vividos
como absurdos, por lo cual los calificamos de ideas sobrevaloradas. La certeza de estos
pensamientos fluctúa en distintos momentos. niega la responsabilidad sobre sus actos
agresivos argumentando que son impulsados por una causa real que poco conocen, no
sintiendo arrepentimiento ni culpa.

Presenta una excesiva independencia de la figura materna con una necesidad constante
de hacer las cosas encubierto con la inteligencia para que sus planes no sean descubiertos por
el estado enemigo, deseos continuos de cuidado propio y protector de ideologías. Celos y
conductas manipulativas para atraer sus preocupaciones y cuidados. La familia presenta unos
esquemas aprendidos, mantenidos y compartidos por todos sus miembros según los cuales
todo lo que viene de fuera puede ser peligroso y destructivo para la unidad familiar,
imponiendo un código de conducta según el cual no deben hacer partícipes a nadie de fuera
(ni siquiera al terapeuta) de los conflictos, problemas o conductas de los miembros de la
familia (lo que no nos ha permitido obtener información sobre sospechas de malos tratos y
abusos sexuales). Es una familia de pocos miembros con escasa influencia y repercusión
emocional entre los miembros. Todo esto sitúa a la paciente en una continua lucha y
ambivalencia dentro de los siguientes polos: dependencia/independencia; situación familiar
negativa/mundo exterior peligroso; necesidad de expresar/hacerlo en la lucha ideológica. La
forma de expresarse hace que comunique sus sentimientos, deseos, temores mediante actos
violentos, impulsivos, agresivos y manipulativos.

Evitación y escape de situaciones sociales. Intolerancia de estar rodeado de varias

personas que no son de su misma forma de pensar y/o que no comparten el mismo vínculo
moral,

Relaciones interpersonales intensas y cambiantes pasando de una idealización a una

devaluación (con compañeros, personal y, por supuesto, con la terapeuta), propias de sus
esquemas cognitivos dicotómicos.

Episodios de abusos importantes de alcohol y SPA con intención autolítica o como

facilitador de las relaciones sociales al disminuir la ansiedad.

Psicoterapia individual: Al inicio, la intervención se centró en establecer una relación

terapéutica cooperativa; esto implica un modo de trabajo en el que se evitan la lucha de poder
y el excesivo control y directividad, buscando continuamente el consenso en los objetivos y
las estrategias con el objetivo de lograr la confianza del paciente. Para ello se tratan
explícitamente las dificultades de la paciente para confiar en el terapeuta. Se abordan de
manera rápida y directa las respuestas emocionales fuertes. Durante el proceso de
psicoterapia se intenta mantener un equilibrio en las sesiones entre un abordaje metódico y
estratégico focalizado, y las preocupaciones inmediatas de la paciente; buscando bajo cada
preocupación, problema o crisis concreta, los esquemas cognitivos o estrategias conductuales
subyacentes. Las intervenciones iniciales se centran en objetivos conductuales concretos,
trabajando con las conductas hetero agresivas y con las respuestas emocionales intensas
intentando que el paciente las reconvierte en contenidos y expresiones verbales. Para ir
propiciando el control sobre las emociones, fue fundamental la reducción del pensamiento
dicotómico. El control de los impulsos se trabajó explorando las motivaciones, pensamientos
y sentimientos, y buscando alternativas de conducta favorables. El trabajo con técnicas
cognitivas va facilitando el desarrollo de una identidad más clara, ayudándola a detectar sus
características y logros positivos y ayudándole a evaluar con realismo sus propias acciones.
La psicoterapia individual se llevó a cabo en sesiones de 45 minutos con una frecuencia de 3
o 4 a la semana según el momento.
XII. PLAN DE INTERVENCIÓN
DIFICULTAD/
PROBLEMÁTICA
Evitación y tendencia al
escape de situaciones
sociales, problemas en la
aceptación de otras
personas que piensan
diferente o no comparten
las mismas inclinaciones
políticas
Inestabilidad afectiva,
Relaciones interpersonales
intensas y cambiantes,
apoyo familiar es escaso e
inadecuado.
Narcisismo, Sentimientos
de vacío, conductas
agresivas
Indiferencia hacia
cualquier credo o religión.
XIV. RESULTADOS OBTENIDOS
OBJETIVO ACTIVIDAD
Promover interacciones Exposición simbólica: se hace uso de
sociales, con personas de ayudas audiovisuales en las cuales se le
diferentes ideologías muestra al paciente personas de todas
las clases sociales, se muestran videos
donde existan opiniones políticas
diferentes a la suya.
Entrenamiento en habilidades sociales:
entrenamiento en resolución de
problemas, simular situaciones de
debate donde pueda expresar de manera
adecuada un desacuerdo
Mejorar la inteligencia TREC: Conocimiento de las emociones
emocional y afectiva , propias, automotivación y
generar lazos familiares. autodominio ,manejo de las emociones
para que los sentimientos sean
adecuados, reconocimiento de las
emociones , aprender a percibir las
emociones de los demás.
Generar empatía hacia los Mindfulness: Meditación guiada para
demás, generar un amor explorar el cuerpo y notar donde se
propio sin excesos, manifiestan las sensaciones de ira y la
disminuir conductas calidad de estas sensaciones, así mismo
agresivas. ayudar a interpretar como cambian y
familiarizarse con la energía que
proviene del ejercicio.
Establecer una relación Crear una alianza positiva entre
entre las creencias, terapeuta - paciente.
emociones y pensamientos Planear discusiones enfocadas a
que refuerza el Distrés. normalizar los síntomas y creencias,
teniendo en cuenta las experiencias
peculiares vividas con personas externas
que No presentan problemas de salud
mental.
 LOGROS:

· Anders aceptó la ayuda psicológica.

· Anders muestra interés en cada una de las etapas de su tratamiento.

· No presenta ningún daño en las funciones cognitivas básicas como son:

Memoria , Atención y Concentración.

DIFICULTADES

· Anders Continua con actitud desafiante y mirada fija al momento de realizar la

terapia.

· Le cuesta trabajo aceptar que padece una enfermedad mental.

· Anders continúa alimentando el odio hacia las diferentes culturas, políticas y

culpa a la sociedad por apoyarlas.

XV. SUGERENCIAS

Se informan signos de alarma tales como: Sentimiento de inestabilidad, labilidad

emocional, llanto fácil, trastorno del sueño, preocupación constante, pérdida de energía,
trastorno de concentración y memoria, angustia generalizada, desaparición de la capacidad de
disfrute de actitudes placentera, cambios graves del estado de ánimo, de los pensamientos o la
conducta, junto con los posibles efectos adversos graves y potencialmente fatales de los
medicamentos.

Se recomienda reducir el sedentarismo, realizar actividad física al menos 30 minutos,

tres o más días a la semana, mantener una alimentación saludable, optar por dietas
balanceadas, restablecer las redes de apoyo, invertir tiempo en vínculos habituales y directos
con amigos y familiares.

Manejar bien la ansiedad, ya sea mediante la realización de ejercicios, meditación,

yoga, mindfulness o respiración lenta, llevar un diario, tomar largas duchas, hablar con su
terapeuta.

Encontrar una combinación de enfoques que incluyan medidas preventivas cotidianas

para mantener la ansiedad a un nivel razonable y técnicas para el momento para situaciones
estresantes específicas, mantener abiertas las líneas de comunicación con su entorno. Crear
nuevos hábitos saludables para combatir el estrés.

Mantenga un registro de los cambios llevando un diario, esto tomará una cantidad de
tiempo que ayudará a tener la cabeza más en el presente.

Anexos
Referencias

1. Anders Breivik, el autor de la masacre de Noruega, gana su demanda contra el Estado

por "violar sus derechos humanos", 20 Abril 201616. Recuperado de :
https://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/04/160420_ultnot_noruega_andres_breivi
k_gana_caso_derechos_humanos.
2. Gyldendals leksikonredaktion, 20 julio 2021. Recuperado de :
https://denstoredanske.lex.dk/Anders_Behring_Breivik#:~:text=Anders%20Behring
%20Breivik%20gennemf%C3%B8rte%20den,ungdomsafdelings%20%C3%A5rlige
%20sommerlejr%20p%C3%A5%20Ut%C3%B8ya.
3. Paredes, D. E. L. (2015). ¿ Cuáles elementos para la Psicosis?: el caso de Anders
Breivik. Affectio Societatis, 12(23), 156-172.
4. GARRIDO, V. (2011) Perfiles criminales. Madrid: Ariel
5. RÁMILA, J. (2012). Anders Breivik, un asesino de masas algo atípico. Madridiario.es
6. De niño asustado a asesino de masas (2011). El Mundo
7. Anders Behring Breivik, un asesino frenético con ideas delirantes de salvador
del mundo. (2011, 26 de julio) Teinteresa.es

Morrison, J. (2015). DSM-5® Guía para el diagnóstico clínico. Editorial El Manual

Moderno.

Quintero-Calcaño, J. P. (2020). Masacre de UTØYA: Motivaciones políticas y

elementos ideológicos del ataque terrorista perpetrado el 22 de julio de 2011
por Anders Behring Breivik en Noruega (Master's thesis).

The Editors of Encyclopaedia Britannica. Apr 16, 2022. Recuperado de :

https://www.britannica.com/biography/Gro-Harlem-Brundtland#ref1254660.

Jiménez, J. & Maestro, J. (2002). Intervenciones psicoterapéuticas en el tratamiento

psicosocial de la esquizofrenia. Monografías de psiquiatría. Recuperado de:
http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/186216/TFM_2019_Lope
zCampos_Jessica.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

Patterson TL, Leeuwenkamp OR. Adjuntive psychosocial therapies for the treatment
of schizophrenia. Schizophr Res. 2008;100(1-3):108-19.
 Turkington D, Dudley R, Warman DM, Beck AT. Cognitive-behavioral therapy for
schizophrenia: a review. J Psychiatr Pract. 2004;10(1):5-16. Recuperado de:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v37s1/v37s1a13.pdf.

Castelló, T. (2014). El espectro obsesivo-compulsivo en el DMS-5, Medicina

Psicosomática Y Psiquiatría De Enlace Revista Iberoamericana De Psicosomática, 112,
22-27. Recuperado de: file:///C:/Users/paotaloac/Desktop/Dialnet-
ElEspectroObsesivocompulsivoEnElDSM5-4907706.pdf

De La Cruz, V. N. (2018), Trastorno Obsesivo Compulsivo, Revista Médica Sinergia, 3 (11),

14-18. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2018/rms1811c.pdf

Diagnóstico y tratamiento del síndrome de Tourette y trastornos de tics. (s. f.).

ToolKit8pagerbProviderSPANISHfinal.indd. Recuperado 1 de octubre de 2021, de

https://tourette.org/media/Spanish-provider-final-tool-kit.pdf

Ellis, A., Grieger, R. y Marañón, AS (1990). Manual de terapia racional-emotiva (Vol. 2).
Barcelona, España: Desclée de Brouwer.

Fernández, A. M. (2015). Manual de Terapia Sistémica. Desclée de Brouwer.

Galán, J. A. G. (2019). El trauma psíquico y su impacto en un paciente afectado por el

síndrome de Guilles La Tourette. Apuntes para una intervención psicoterapéutica. 17.

García-Acero, M., & Espinosa, E. (2018). Síndrome De Tourette Familiar: Reporte De

Caso Y Revisión De La Literatura. SciELO - Scientific Electronic Library Online.

http://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2631-25812018000200087