Instituto De Educación Superior Tecnológico Privado

“Cayetano Heredia”

CURSO:

Actividades en salud comunitaria

DOCENTE:

Angela Mazabel Núñez

INTEGRANTES

Erika Yoselin Galán Llenque

Lessly Fiorela Gil Sánchez

ESPECIALIDAD:

Enfermería técnica

AULA: 2D
 l CASO HIPOTÉTICO
Lee con atención y llena correctamente el formato de la ficha familiar:
 El técnico de Enfermería Luis Sandoval Aguirre labora en el Centro de Salud
“José Leonardo Ortiz” que pertenece a la Micro red José Leonardo Ortiz y a la
Red Chiclayo, realiza una visita familiar el día lunes 24 de mayo del 2019, en
la calle Incanato N° 1052 donde atiende la señora Estela Vásquez Hoyos,
después de presentarse y explicarle el motivo de la visita se procede al
llenado de la ficha familiar.
Su esposo se llama César Chávez de 56 años, con DNI N° 17815024, nació el
10 de marzo de 1963, casado, con estudios superiores (microbiólogo), pero es
mototaxista, gana aproximadamente 800 soles al mes, cuenta con SIS.
Recientemente ha acudido al C.S porque ha tenido un dolor fuerte en la parte
baja de la espalda, le han realizado todos los exámenes de acuerdo al
paquete de atención integral de salud, han encontrado como diagnóstico una
diabetes mellitus y lumbalgia, se le ha dado la educación y el tratamiento
necesario además la fecha para su cita de control.
La señora Estela tiene 50 años, con DNI N° 16404268, fecha de nacimiento 2
de junio de 1969, casada, con secundaria completa, se dedica al trabajo de la
casa, cuenta con SIS, desde hace 20 años reside en esta casa. Antes de su
pareja actual tuvo tres compromisos: su primera pareja se llamaba Maicol
Esteves, convivieron por 2 años y se separaron en 1988, con él tuvo un aborto
espontáneo; en 1990 inició una relación con José Vela pero se separaron en
1993 y tuvieron dos hijos Aníbal (actualmente tiene 29 años) y Elena
(actualmente tiene 27 años); en 1995 inició una relación con Fernando Burga y
tuvo un aborto espontáneo y una hija llamada Graciela (actualmente tiene 23
años), Fernando falleció en el 2001 por una cirrosis; luego conoció a César y
se casaron en el 2005 y tienen un hijo llamado Javier (actualmente tiene 13
años). En la casa viven actualmente César, Estela, Graciela y Javier, sus
demás hijos se casaron y viven aparte.
Estela, Graciela y Javier cuentan con SIS. Estela acude con periodicidad
porque en el último Papanicolaou le han detectado la presencia de una herida
a nivel del cuello uterino la cual debe ser cauterizada, además le han
realizado una evaluación nutricional, le han aplicado la vacuna contra la
influenza, evaluación odontológica y le han dado la indicación para realizarse
la mamografía respectiva. Graciela acude al establecimiento de salud para
terminar su esquema de vacunación antitetánica y Javier casi no se enferma y
no acude al establecimiento.
Graciela nació el 13 de febrero de 1996, con DNI N° 56897420, está
estudiando secretariado ejecutivo en un instituto y Javier nació el 6 de enero
del 2006 y está estudiando el 2° año de educación secundaria en un colegio
estatal.
La señora manifiesta que su casa es de material noble, tiene cocina a gas,
televisor, refrigeradora, computadora, teléfono, es casa propia, tiene tres
dormitorios uno para su esposo y ella y uno para cada uno de los hijos, cuenta
con conexión de agua y desagüe intradomiciliario, no cría animales, hay
presencia de pandillaje por la casa, presencia de montículos de basura cerca
a la casa, el carro recolector pasa de vez en cuando por su cuadra, demora
10 minutos en llegar al establecimiento de salud a pie. Manifiesta que como
acude al C.S le han brindado consejería sobre una dieta balanceada y lo
cumple con su familia, no hay violencia familiar.
Cuando le preguntamos cómo son las relaciones familiares nos menciona que
César tiene una relación estrecha con sus hijos, ellos como esposos tienen
una relación muy estrecha, pero Javier y ella mantienen una relación estrecha
y conflictiva.
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ANEXO N° 1: FICHA FAMILIAR

I.DATOS GENERALES FAMILIA: CHÁVEZ VÁZQUEZ

TOTAL

Integrantes de la
Niñas y Niños Adolescentes Jóvenes Adultos Adultos mayores

familia
GERESA/DIRESA/DIRIS MR de Salud: José Leonardo Ortiz 1 1 2 4

N°
RED: Chiclayo E.E.S.S.: “José Leonardo Ortiz”
II. LOCALIZACIÓN DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS III.VISITA DE SALUD FAMILIAR
Fecha Responsable de la visita Resultado de la Próxima
Provincia: CHICLAYO Tiempo que demora en llegar al E.E.S.S: 10 MIN visita visita
Localidad: CHICLAYO Medio de transporte de mayor uso: A PIE 24/05/19 Luis Sandoval Aguirre

Distrito: JOSE LEONARDO ORTIZ Tiempo de residencia en el domicilio actual: 20 AÑOS

Sector: PUBLICO Residencias anteriores: NINGUNA

Área de residencia: JOSE LEONARDO ORTIZ Disponibilidad para prox.visitas: EFECTIVA

Teléfono o celular: - Correo electrónico: -

Dirección de la Vivienda: INCANATO N° 1052

APELLIDOS Y NOMBRES DE LA(S) O LOS(S) INFORMANTE(S): ESTELA VÁSQUEZ HOYOS

IV. CARACTERÍSTICAS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

Etnia / Raza: - Idioma predominante de la familia: CASTELLANO Religión: CATOLICA

(d) CONDICION DE LA
(b) ESTADO CIVIL
(a) PARENTESCO

OCUPACIÓN
(c) GRADO DE
INSTRUCIÓN
EDAD Y SEXO SEGURO DE SALUD
N° NOMBRE(S) APELLIDO(S) D.N.I./ Carnet de OCUPACIÓN
extranjería

ESSALUD

Privado

Sin seguro
/ FFAA
/PNP
SIS
M F

1 CESAR CHÁVEZ 59 17815024 P C SUC MOTOTAXISTA S X

2 ESTELA VÁSQUEZ HOYOS 50 16404268 M C SC AMA DE CASA S X
3 GRACIELA CHÁVEZ VÁZQUEZ 23 56897420 H S SC ESTUDIANTE E X
4 JAVIER CHÁVEZ VÁZQUEZ 13 H S PC ESTUDIANTE E X
5

(a) PARENTESCO: Padre (P), Madre (M), Hija/o (H), Hija/o Adoptiva/o (HA), Abuela/o (A), Tía/o (T), Nieta/o (N), Padrastro (PA), Madrastra (MA), Sobrina/o (S), Prima/o (PR), Bis-abuela/o (BA), Amiga/o (AMG),
Hermana/o (HM), Yerno (Y), Nuera (N). (b) ESTADO CIVIL: Soltera/o (S), Conviviente (CO), Casada/o (C), Separada/a (SP), Divorciada/o (D), Viuda/o (V), Otros (O). (c) GRADO DE INSTRUCCIÓN: Sin Instrucción (SI), Inicial
(I), Primaria Completa (PC), Primaria Incompleta (PI), Secundaria Completa (SC), Secundaria Incompleta (SI) y Superior Completo (SUC), Superior Incompleto (SUI). (d) CONDICION DE LA OCUPACION: Trabajador/a
Estable (S), Eventual (V), Sin ocupación (SO) Jubilada/o (J), Estudiante (E)
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INSTRUMENTOS DE EVALUACION FAMILIAR

CICLO VITAL FAMILIAR ECOMAPA FAMILIOGRAMA (estructural y de relaciones familiares)
FECHA(S) DE
Familia en formación ELABORACION

Familia en expansión
Amigos y vecinos Programas Instituciones comunitarias
sociales
24/05/19
(municipios, clubes, ONG,
Con nacimiento del primer etc REALIZADO POR
hijo/a
Con hija/o en edad preescolar
Trabajo FAMILIA
Luis Sandoval
Escuela
Aguirre
Con hijo/a en edad escolar

Con hija/o adolescente Iglesia

Familiares
Con hija/o en edad adulta ESSS (MINSA,
ESSALUD, ETC
Familia en dispersión Nuclear Monoparental
TIPO DE
FAMILIA Extendida Reconstituida
Familia en contracción
Ampliada Equivalente Familiar

ETAPA NIÑO (0- 11 años)
RIESGOS
Niña/o nacido prematuro
Recién nacida/o (< 28 días).
Sin identificación de
problemas visuales y
auditivos
Recién nacida/o sin
documento de identidad
Niña/o con vacunas
incompletas
Niña/o < 6 meses sin
lactancia materna exclusiva
Sin evaluación de la cavidad
bucal
Sin sesiones de estimulación
temprana
Niña/o sin exámenes:
parásitos, RPR, HB, GyF, TSH
Niña/o <= de 36 meses sin
suplemento de
Multimicronutrientes y
hierro
Niña/o sin control de
crecimiento y desarrollo
Deserción escolar, bajo
rendimiento escolar
Recién nacida/o de parto
domiciliario
OBSERVACIONES:
VI. RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA Y COMO FAMILIA
ETAPA ADOLESCENTE (12 a 17 años
Colocar N° RIESGOS Colocar N°
- Sin evaluación
nutricional
- Sin evaluación de riesgo
cardiovascular
- Sin evaluación del
desarrollo psicosocial
- Sin evaluación de la
agudeza visual y
auditiva.
- -
Sin evaluación del
- desarrollo sexual.
- Sin evaluación de la
cavidad bucal
- Sin evaluación física
postural.
- Adolescente con
vacunas incompletas
- Participación en
pandillas, delincuencia
- Problemas de conducta
y/o alimentación
- Deserción escolar bajo
rendimiento escolar
- Adolescente con
conducta sexual de
riesgo
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ETAPA JOVEN (18 a 29 años) ETAPA ADULTO (30 a 59 años) ETAPA ADULTO MAYOR (>de 60 años)
RIESGOS Colocar N° RIESGOS Colocar N° RIESGOS Colocar N°
- Sin evaluación nutricional - Sin evaluación
nutricional 2 Sin evaluación
nutricional -
- Joven con vacunas
incompletas 3 Adulto con vacunas
incompletas - Sin evaluación mental
-
- Sin evaluación del desarrollo - Sin identificación de
factores de riesgo de 3 Sin identificación de
factores de riesgo de -
psicosocial enfermedades no enfermedades no
transmisibles transmisibles
- Sin identificación de factores
de riesgo de enfermedades
- Sin identificación de
factores de riesgo de - Sin identificación de
factores de riesgo de -
enfermedades enfermedades
no transmisibles.
transmisibles transmisibles
- - Mujer sexualmente
activa sin Papanicolaou
-
- Sin identificación de factores
de riesgo de enfermedades
Sin identificación de
factores de riesgo de
anual (hasta los 65 años)
transmisibles. enfermedades
ocupacionales. Sin evaluación funcional -
- Sin evaluación de la cavidad
bucal - Sin evaluación de
la cavidad bucal 2 Sin evaluación de
la cavidad bucal -
- Sin identificación de
problemas renales
- Mujer sexualmente
activa sin Papanicolaou - Déficit visual y/o auditivo -
anual.
- Sin evaluación de riesgo
cardiovasculares
- Adulto con conducta
sexual de riesgo
1 Adulto mayor con
vacunas incompletas.
-
- Mujer sexualmente activa sin - Mujer >= 45 /Hombre >=
35 sin examen de
- Mujer sin mamografía
bianual (hasta los 69
-
papanicolaou anual.
colesterol. años).
- Mujer/Hombre en edad
reproductiva sin planificación - Mujer/Hombre en edad
reproductiva sin - Mujer/Hombre sin
examen de colesterol
-
familiar. planificación familiar.
- Participación en
pandillas/delincuencia
- Mamografía bianual a
partir de los 50 años
3 Mujer/Hombre sin
prueba sangre oculta en -
heces.
- Joven con conducta sexual de
riesgo
- Hombre >50 sin
evaluación de próstata
- Hombre sin evaluación
de próstata.
-
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DISCAPACIDAD GESTANTE Colocar N° FAMILIA

En sus actividades diarias
limitaciones de forma permanente para...
tiene Sin plan de parto
- RIESGOS SI NO RIESGOS SI NO

Colocar N°
Vacunas incompletas
- ¿Ud. y su
sobre cómo educar a sus hijos/as?
pareja han recibido información
x ¿Las costumbres, relaciones, normas pueden modificarse ante determinadas
situaciones? x
Sin psicoprofilaxis
-
Moverse o caminar, para usar brazos o piernas
- Sin vigilancia nutricional
- ¿Su hijo/a le hace preguntas o pide ayuda cuando lo necesita?
x ¿Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en las labores de la casa?
x
Sin / Incompleto CPN
-
Entender o aprender
- Sin evaluación de la cavidad bucal
- En los últimos 12 meses ¿Ud. o algún miembro de su familia comió menos o dejo de comer
porque no había suficiente dinero para la comida? x ¿Alguna vez a Ud. o algún miembro de su familia le han hecho sentir como quien no
encaja por causa de su vestido, lengua, etnicidad o cultura? x
Ver, aun usando anteojos
- Sin administración de suplemento (hierro, ácido fólico)
-
Oír, aun usando audífonos
-
Hablar, o comunicarse, aun usando el lenguaje de señas u otros
- PUERPERA Colocar N° ¿Ud. y su pareja han recibido consejería de suplementación con multimicronutrientes y
hierro? x ¿En su familia se promueve la disciplina y el cumplimiento de las tareas asignadas?
x
Sangrado vaginal abundante -
Relacionarse con los demás x
pensamientos, sentimientos o conductas
sus
- Sangrado vaginal con mal olor - ¿Su hijo/a tiene metas, objetivos claros y sabe cómo lograrlos?
x ¿Su familia cuenta con espacios en la vivienda que garanticen la privacidad y la intimidad
en las expresiones sexuales? x
Fiebre, escalofríos -
¿Cuál es el origen de esta(s) limitación(es)? Colocar N° Molestias para orinar - Los intereses y necesidades de cada miembro son respetados por la familia
x
Dolor y calor en mamas -
Enfermedad laboral
- OTROS RIESGOS Colocar N° En su familia, ¿Se promueve la transmisión de experiencias y conocimientos en forma
clara y directa? x ¿En su familia se resuelven los conflictos con participación de sus miembros?
x
Genético / congénito / de nacimiento
- Riesgo de exposición solar
-
Enfermedad crónica
- Riesgos en el trabajo
- En su familia ¿Se hace difícil demostrar cariño los uno a los otros?
x ¿Algún miembro de su familia ha sido víctima de violencia (física, psicológica, de
género)? x
Accidente laboral
- Riesgo de consumo de tabaco
-
Accidente de tránsito
- Tos y flema más de 14 días
- ¿En su familia se promueve la unión entre sus miembros?
x ¿Algún miembro de su familia ha intentado suicidarse?
x
Violencia familiar o política
- Riesgo de sedentarismo
- Ante situaciones difíciles su familia busca ayuda en otras personas o instituciones.
x ¿En su familia, el padre o la madre hablan libremente de la sexualidad con los
hijos(as)? x
Accidente común en el o fuera del hogar - Alergia a medicamentos: -
OBSERVACIONES:
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VII. CARACTERÍSITICAS DE LA FAMILIA Y LA VIVIENDA

INGRESO FAMILIAR MATERIAL DEL PISO Marcar con X MATERIAL DE LAS PAREDES Marcar MATERIAL DE TECHO Marca ELIMINACIÓN DE Marcar con DISPOSICIÓN DE Marcar con SERVICIOS EN EL Marcar con
con X con X EXCRETAS X BASURA X DOMICILIO X

Carro recolector
s/. 800 Madera Madera, estera Calamina Aire libre
¿Frecuencia? x Teléfono

S/. (mensual) Parquet Adobe o tapia Madera, tejas Acequia, canal Internet

Losetas Cemento/ladrillo x Noble x Red pública (*)

x A campo abierto Cable

AGUA DE CONSUMO Marcar

con X
Cemento/ladrillo
x Quincha (caña con barro), piedra con barro Eternit o fibra de cemento Letrina Al río Electricidad x
Tierra Se entierra, quema

Agua con tratamiento (*)

x Otros Otros Paja, hojas Pozo séptico En un pozo Agua, desagüe x
Marcar con X CONSERVACIÓN DE ALIMENTOS Marcar Caña o esteras con barro Otros Otros Otros
COMBUSTIBLE PARA con X
Agua sin tratamiento (*) COCINAR VIVIENDA CON INFRAESTRUCTURA DESCRIBIR:
EN RIESGO
----- Marcar con
X
VIII. RIESGO DEL ENTORNO

Marcar Leña A temperatura ambiente PRESENCIA DE VECTORES EN LA DESCRIBIR Lluvias, inundaciones

ABASTECIMIENT O DE con X VIVIENDA
AGUA Carbón Refrigeradora x ----- Basural junto a la vivienda.

x Bosta En recipiente sin tapa Inservibles junto a la vivienda.

Red pública dentro de la

vivienda
Gas, electricidad
x En recipiente con tapa TENENCIA DE ANIMALES Humos o vapores de productos químicos de fábricas, industrias o
minería.
Marcar con X DISPONIBILIDAD DE TRANSPORTE Marcar TIPO DE ANIMAL Marcar con X VACUNAS
Nº DE PERS X con X
HABITACIÓN PROPIO Riesgo de derrumbes, huaycos

De 1 a 3 miembros
Red pública fuera de la
vivienda (*)
x Automóvil Mascota: perro, gato
---- ----- Pandillaje, delincuencia.
x
Bicicleta De importancia económica: cabras, carneros, cerdos, vaca, aves de corral
---- Alcoholismo, drogadicción.
x
-----
Pozo, cisterna De 4 miembros a mas Motocicleta Sin alumbrado público.

Rio, acequia Otro

x Convive con los animales dentro de la vivienda ---- ----- Pistas no asfaltadas.

Familia cuenta con mochila de emergencia ----- Su vivienda ¿cuenta con espacios destinados al almacenamiento, conservación, manipulación y consumo de alimentos? SI ----- Vectores (mosquitos, zancudo roedores, etc).
Familia cuenta con botiquín de emergencia Su cocina ¿cuenta con sistema de eliminación del humo de cocina o ventilación? NO
----- -----
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PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM) – INTERVENCIONES

EJE DE I.- SALUD INDIVIDUAL (comprende los paquetes de atención integral por etapas de vida)
INTERVENCIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS RIESGO/PROBLEMA IDENTIFICADO ACUERDOS RESPONSABLE DE VISITA DE SALUD FAMILIAR
LA EJECUCIÓN OBSERVACIONES
EDAD PROBLEMA ../…../.. ../…../.. ../…../ ../…../…

CESAR CHÁVEZ 59 DIABETES MELLITUS Y LUMBALGIA EDUCACIÓN Y LUIS SANDOVAL

TRATAMIENTO AGUIRRE
ESTELA VÁSQUEZ HOYOS 50 HERIDA A NIVEL DEL CUELLO UTERINO DEBE SER LUIS SANDOVAL
CAUTERIZADA AGUIRRE
GRACIELA CHÁVEZ 23 VACUNACION INCOMPLETA TERMINAR SU LUIS SANDOVAL
VÁZQUEZ ESQUEMA DE AGUIRRE
VACUNACIÓN
ANTITETÁNICA
JAVIER CHÁVEZ 13 --------- --------
VÁZQUEZ

EJE DE II.- FUNCIONES DE LA FAMILIA (comprende las funciones básicas: cuidado, afecto, expresión de la sexualidad, socialización estatus social, y las funciones según sus relaciones internas:
comunicación, cohesión, permeabilidad, rol, adaptabilidad y armonía)
INTERVENCIÓN
CESAR CHÁVEZ 59 --------- --------
ESTELA VÁSQUEZ HOYOS 50 --------- --------
GRACIELA CHÁVEZ 23 --------- --------
VÁZQUEZ
JAVIER CHÁVEZ 13 MANTIENE UNA RELACIÒN --- LUIS SANDOVAL
VÁZQUEZ ESTRECHA Y CONFLICTIVA AGUIRRE

EJE DE III.- CONDICIONES MATERIALES DE VIDA Y ENTORNOS (comprende las características de la vivienda, eliminación de excretas, tenencia de animales, aguas estancadas,
vectores, pandillaje y otros alrededor de la vivienda)
INTERVENCIÓN
CESAR CHÁVEZ 59 --------- --------
ESTELA VÁSQUEZ HOYOS 50 --------- --------
GRACIELA CHÁVEZ 23 --------- --------
VÁZQUEZ
JAVIER CHÁVEZ 13 PRESENCIA DE PANDILLAJE -------- LUIS SANDOVAL
VÁZQUEZ AGUIRRE
 lOMoARcPSD|18694927

FAMILIOGRAMA
FAMILIA: CHÁVEZ VÁZQUEZ

Maicol Fernando

x
José Estela Cesar
Presencia Diagnóstico
Cirrosis
50 de una
herida a 56 una diabetes
mellitus y
nivel del lumbalgia
cuello
uterino

// // // Aníbal
Aníbal Elena

29 29
27
Graciela
Terminar su

23 esquema de
vacunación
antitetánica
 lOMoARcPSD|18694927

Función Nunca Casi nunca Algunas Casi Siempre

veces siempre

Me satisface la ayuda que recibo de

mi familia cuando tengo algún
problema y/o necesidad.
Me satisface la participación que mi
familia brinda y permite.

Me satisface como mi familia acepta

y apoya mis deseos de emprender
nuevas actividades.
Me satisface como mi familia
expresa afectos y responde a mis
emociones como rabia, tristeza,
amor.
Me satisface como compartimos en
familia:
a) El tiempo para pasar juntos.
b) Los espacios en casa.
c) El dinero.