UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO

CAMPUS SUR

CAMACHO MEMBRILLO CLAUDIA NAYELI

PSICOLOGÍA
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María, mujer soltera de 23 años, es derivada por su cardiólogo para
una evaluación psiquiátrica en los últimos dos meses previos había
acudido a la sala de urgencias en cuatro ocasiones por presentar
palpitaciones, disnea, sudoración, temblores y miedo con sensación
de muerte inminente. Todos estos episodios se iniciaron rápidamente,
los síntomas alcanzaron máximos en cuestión de minutos, dejándola
asustada, exhausta, y plenamente convencida de que había sufrido un
infarto de miocardio. Las evaluaciones médicas realizadas justo
después de estos episodios fueron normales: exploración física,
constantes vitales, análisis clínicos, las toxicológicas y
electrocardiogramas.
La paciente refirió que había tenido en total cinco crisis en los últimos
tres meses, surgiendo el pánico en el trabajo, en casa y mientras
conducía el coche. A cabo teniendo miedo constante a que se
produjeran nuevas crisis, lo que la había llevado a tomarse muchos
días de permiso en el trabajo y evitar el ejercicio físico, el café y
conducir el coche. La calidad del sueño había disminuido, igual que el
estado de ánimo. Evitaba las relaciones sociales. No la tranquilizaban
ni amigos ni médicos, creyendo que las pruebas eran negativas
porque se habían realizado después de haber desaparecido los
síntomas. Seguía sospechando que le pasaba algo en el corazón y
que, al no tener un diagnóstico preciso, acabaría muriendo. Después
de sufrir una crisis de pánico mientras dormía, en plena noche, aceptó
finalmente ver a un psiquiatra.
La señora María refirió que carecía de antecedentes psiquiátricos,
excepción hecha de un problema de ansiedad en la niñez que habían
diagnosticado de fobia escolar.
La madre de la paciente se había suicidado por sobredosis cuatro
años antes, en el seno de una depresión mayor recurrente. En el
momento de la evaluación, la paciente vivía con su padre y dos
hermanos menores. La paciente tenía el bachillerato, trabajadora de
operadora telefónica y no salía con nadie. En los antecedentes
familiares y sociales no había más elementos reseñables.
Al hacer la exploración, la paciente aparecía con una joven de aspecto
ansioso, colaboradora y coherente. Explicó nuestras deprimida, pero
parecía preocupada inquieta ante la idea de tener una cardiopatía. Dijo
no tener síntomas psicóticos, ni confusión, ni ningún tipo de ideas de
suicidio. La cognición estaba intacta, la introspección presentaba
limitaciones que el juicio se consideró adecuado.

DIAGNOSTICO:
TRANSTORNO DE PÁNICO.

CARACTERISTICAS
Cumple las características del trastorno, crisis de pánico recurrentes,
palpitaciones, sudoración, temblor, ahogo, dolor torácico y miedo a
morir. Le preocupa tener un infarto (aunque los médicos le dicen que
no tiene nada)

FUENTE
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. (5ta. EDICIÓN). DSM-5.
En MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES (950). BUENOS AIRES - BOGOTÁ -
CARACAS - MADRID - MÉXICO - PORTO ALEGRE:
PANAMERICANA.