“Universidad de las Américas”

Nombre: Kerly Analuisa

Fecha: 9/06/2022

CASO

María Greco, mujer soltera de 23 años acude a una evaluación psiquiátrica. Es derivada por su

cardiólogo porque había acudido a la sala de urgencias en cuatro ocasiones por presentar

palpitaciones, disnea, sudoración, temblores y miedo con sensación de muerte inminente.

Todos estos episodios se iniciaron rápidamente. Los síntomas alcanzaron máximos en

cuestión de minutos, dejándola asustada, exhausta y plenamente convencida de que había

sufrido un infarto de miocardio. Las evaluaciones médicas realizadas justo después de estos

episodios fueron normales: exploración física, constantes vitales, uro análisis clínicos, pruebas

toxicológicas y electrocardiogramas. La paciente refirió que había tenido en total cinco crisis

en los últimos 3 meses, en el trabajo, en casa y mientras conducía el coche. Acabó teniendo

miedo constante a que se produjeran nuevas crisis, lo que la había llevado a tomarse muchos

días de permiso en el trabajo y a evitar el ejercicio físico, el café y conducir el coche. La

calidad del sueño había disminuido, igual que el estado de ánimo. Evitaba las relaciones

sociales. No la tranquilizaban ni amigos ni médicos, creyendo que las pruebas eran negativas

porque se habían realizado después de haber desaparecido los síntomas. Seguía sospechando

que le pasaba algo en el corazón y que, al no tener un diagnóstico preciso, acabaría muriendo.

Después de sufrir una crisis de pánico mientras dormía, en plena noche, aceptó finalmente ver

a un psiquiatra. La Sra. Greco refirió que carecía de antecedentes psiquiátricos, excepción

hecha de un problema de ansiedad en la niñez que habían diagnosticado de, <fobia escolar».
La madre de la paciente se había suicidado por sobredosis 4 años antes, en el seno de una

depresión mayor recurrente. En el momento de la evaluación, la paciente vivía con su padre y

dos hermanos menores. La paciente tenía el bachillerato, trabajaba de operadora telefónica y

no salía con nadie. En los antecedentes familiares y sociales no había más elementos

reseñables. Al hacer la exploración, la paciente aparece como una joven de aspecto ansioso y

coherente. Explicó no estar deprimida, pero parecía preocupada e inquieta ante la idea de

tener una cardiopatía. Dijo no tener síntomas psicóticos, ni confusión, ni ningún tipo de

suicidalidad. La cognición estaba intacta, la introspección presentaba limitaciones y el juicio

se consideró adecuado.

PREGUNTAS

1. ¿Qué síntomas puede identificar en esta paciente?

 Palpitaciones

 Disnea

 Sudoración

 Temblores

 Miedo con sensación de muerte inminente

2. ¿Qué diagnóstico es el más adecuado para la paciente? Explique por qué y sustente su

respuesta con conocimientos de clase.

Diagnóstico: Trastorno de Pánico

Porque, estas personas experimentan severos e inesperados ataques de pánico, además otro

requisito es que sienten que se mueren, como la paciente que tuvo un miedo con una

sensación de muerte inminente.

 Así mismo una persona con Trastorno de Pánico, suele tener ataques de pánico repentinos y

repetidos con ansiedad y miedo; temor de ir o evitar ir a los lugares donde han tenido un

ataque de pánico en el pasado; latidos fuertes o rápidos del corazón, sudor, dificultad para

respirar, debilidad en el cuerpo, entre otras. La mayoría de estos síntomas lo pudimos

observar en la paciente.

3. ¿Qué recomendaría de tratamiento para esta paciente?

 Se recomienda ir al psicólogo, lo más pronto posible

 Trabajar en terapia desensibilización sistemática, de esta manera se enfrenta al

paciente con el objeto, cosa o situación a lo que la persona tiene ansiedad y de esta

forma ir bajando los niveles ansiosos gradualmente

 Dar y crear estrategias de afrontamiento

 Utilizar terapia cognitiva-conductual

 Utilizar técnicas de relajación