Caso Clínico

1- Datos Generales

Niña de nombre Adriá de 3 a 4 meses de edad

2- Antecedentes Familiares

La madre está en tratamiento con corticoides por presentar un lupus eritematoso; presentando
a los 23 años un cuadro psicótico secundario al lupus. Con dependencia familiar (padres)
conviviendo con ellos la mayoría del tiempo.

Sobre el padre, trabaja como obrero cualificado entre semana, conviviendo con su familia solo
fines de semana.

3- Antecedentes Prenatales

Se detectó en el feto una posible cardiopatía, señalándose un riesgo de padecer Síndrome de

Down, se realizó un cariotipo fetal que arrojó como resultado la existencia de una translocación
recíproca.

4- Antecedentes Perinatales

Parto a término, peso del RN: 4.200 g y resultados en el test Apgar de 7/9.

5- Antecedentes Neonatales

Se excluyó la lactancia materna debido a un lupus materno. Ingresa a valoración desde recién
nacido para una valoración del arco aórtico derecho. Padece a menudo de cuadros
bronquíticos.

6- Conducta Motriz

Conducta adecuada, ya que Adriá era una niña movida, con motricidad fina y gruesa en buen
desarrollo, con buen nivel de motricidad. Cuenta con encaje y manejo de objetos. Aplica juegos
de imitación e interés en aparatos eléctricos.
 7- Conducta emocional

Es inadecuada, debido a que Adriá buscaba aislamiento, atención dispersa con baja tolerancia
a la frustración. Presentaba cambios de humor constantes con conductas de autoagresión. No
le interesa el contacto con la gente, mucho menos interactuar con ellos.

8- Conducta cognitiva

Denotándose como inadecuada, Adriá no tiene el mínimo interés de socializar, solo presenta
interés en aparatos eléctricos, sin embargo, no desea participar en actividades escolares o con
compañeros. No le interesa hacer amigos. Prefiere juegos ruidosos.

Presenta una mirada mareada y con estereotipos verbales.

9.- Conducta Social

El área de la sociabilidad es inadecuada ya que se aprecian dificultades de relación, no busca

el contacto con otros niños ni adultos. Reconoce a los demás y parece capaz de establecer un
vínculo de relación. Tiene rabietas cuando no consigue lo que quiere (con presencia de "ofensa
capitis" o conductas de autoagresión). No acepta los límites, ni las normas. Su juego, según
refiere la madre, se caracteriza por ser de tipo aislado, movido y no parece capaz de establecer
un juego simbólico. Se entretiene solo en casa, y en la escuela no acepta participar en
actividades organizadas, aislándose de los demás. Autoagresividad ("ofensa capitis") y hetero-
agresividad (pegar, pellizcar, morder a los demás).

10.- Desarrollo del lenguaje

Es deficiente, ya que se presenta una alteración de la comunicación y retraso del lenguaje con
dificultades de comprensión; asociado a actitud y atención aparentemente inestables

11.- Análisis del Contexto Familiar.

La madre es una mujer poco asertiva, sumisa, insegura, con poca capacidad en la toma de
decisiones, sin trabajar fuera de casa. Con respecto a su actitud con la niña, es ambivalente,
tolerante al mismo tiempo que limita, presentando una actitud de rechazo latente. Fracasando
en el ámbito afectivo.

Con respecto al padre, minimiza el problema de su hija. Además de su haber una ausencia, la
mayoría del tiempo. Limitando la convivencia con su hija.
 12.- Estimulación global

• Se le practicó exploración con la escala integrada de valoración del autismo infantil Eiva,
mostrando una interacción y comportamientos alterado con: indiferencia hacia los
demás, busca de aislamiento, atención dispersa, baja tolerancia a la frustración,
agitación e hiperactividad. En lenguaje y comunicación, se aprecia: mirada inadecuada,
estereotipias verbales (fonografismo).

• En las sesiones de juego con el niño y con los padres desarrolla un juego de tipo
egocéntrico (propio de la edad), elige los juguetes de forma caótica e impulsiva. Muestra
preferencia por juegos ruidosos (trenes, coches). El juego es estereotipado y sin
creatividad. Se ausenta en alguna ocasión jugando con un solo juguete, aunque, a
veces, lo va cambiando (actividad más frecuente).

• Informe Escolar (Pl) llama la atención su nivel de dispersión, adaptación lenta a los
compañeros y al Caso clínico ritmo de la clase. Juega solo, no rehúsa el contacto con
los demás. Lo definen como “si estuviera en otro mundo”. No muestra interés por las
cosas.

13. Conclusión

El desarrollo humano sucede en las personas a lo largo de la vida; potencia sus habilidades y
destrezas como resultado de la incidencia que tienen factores ambientales, históricos, sociales
y culturales. Es la capacidad de desenvolvimiento de habilidades físicas y psicológicas que nos
permiten reconocer las emociones y sentimientos a través de la inteligencia emocional,
aprendiendo a controlar impulsos, a saber, diferenciar entre lo bueno y lo malo, aprender a
tolerar la frustración, etc. “El aprendizaje comienza en la infancia, mucho antes de que empiece
la educación formal, y continúa durante toda la vida. El aprendizaje temprano engendra el
aprendizaje posterior y el éxito temprano genera el éxito posterior, tal como el fracaso temprano
genera el fracaso posterior.” – James J. Heckman. Como profesionales al no saber suficiente
acerca del desarrollo del niño puede afectar a que no identifiquemos cuando el niño desde
pequeño tiene una alteración o problema, cuando lo detectamos que tienen un problema desde
pequeños es mas probable que reciban tratamiento y sea efectivo para que después puedan
desarrollarse de manera normal y no les afecte en su vida de adulto.
REFERENCIA

CEECD. (2014). Importancia del desarrollo . Obtenido de https://www.enciclopedia-

infantes.com/pdf/synthese/importancia-del-desarrollo-de-la-primera-infancia