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ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO

SECCION C: APLICACIÓN EN CAMPO


INFORMACION GENERAL
16.-INSTALACION / AREA/ UNIDAD: 17- GERENCIA CUSTODIA: PRODUCCION 18- GERENCIA EJECUTORA: PERFORACION/SERVICIOS A POZOS
19- DESCRIPCION DEL TRABAJO: SUBIR CABRIA DE TALADRO DE 150 HP 20.-N° ANALISIS DE RIESGO POR TRABAJO: ART-SRP-OP-013
21- REVISION Nº: 01 22.-FECHA: 23.-HORA: 24- PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Nº: PTS-SRP-OP-013
25- IDENTIFICACION DE CAMBIOS SI NO
A. ¿SE USARAN NUEVAS HERRAMIENTAS, DIFERENTES TECNICAS U OTRO PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR EL TRABAJO?
B. ¿SE REQUIERE DE TAREAS ORIGINALES?
C. ¿EL AREA DE TRABAJO PRESENTA CONDICIONES DIFERENTES A LAS CONTEMPLADAS EN EL PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Y EN ESTE ANALISIS DE RIESGO?
D. ¿LAS CONDICIONES DEL PROCESO GENERAN RIESGOS ADICIONALES A LOS INDICADOS EN ESTE ANALISIS DE RIESGO?
E. ¿EXISTEN CONDICIONES ATMOSFERICAS ADVERSAS (EJ: FUERTES VIENTOS, LLUVIAS, TORMENTA ELECTRICA)?
F. OTROS: ESPECIFIQUE:
IDENTIFICACION DE PELIGROS / RIESGOS ASOCIADOS A LOS CAMBIOS DETECTADOS
Nº 10- SECUENCIA DE TAREAS BASICAS PARA REALIZAR EL TRABAJO 11- DESCRIPCION DE LOS RIESGOS. 12- MEDIDAS PREVENTIVAS Y ACCIONES DE CONTROL

COMPROMISO: LOS ABAJO FIRMANTES DECLARAMOS QUE HEMOS ANALIZADO LOS DOCUMENTOS QUE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJOY CERTIFICAMOS QUE CONOCEMOS LOS RIESGOS,
LAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NOS COMPROMETEMOS AL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS
29- NOMBRE Y APELLIDO 30- CEDULA DE IDENTIDAD 31- EMPRESA 32- FIRMA

33- CUSTODIO DE LA INSTALACION O EMISOR 34- SUPERVISOR O RECEPTOR 35- CAPATAZ EJECUTOR
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO
SECCION C: APLICACIÓN EN CAMPO
INFORMACION GENERAL
16.-INSTALACION / AREA/ UNIDAD: 17- GERENCIA CUSTODIA: PRODUCCION 18- GERENCIA EJECUTORA: PERFORACION/SERVICIOS A POZOS
19- DESCRIPCION DEL TRABAJO: BAJAR CABRIA DE TALADRO DE 150 HP 20.-N° ANALISIS DE RIESGO POR TRABAJO: ART-SRP-OP-012
21- REVISION Nº: 22.-FECHA: 23.-HORA: 24- PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Nº: PTS-SRP-OP-012
25- IDENTIFICACION DE CAMBIOS SI NO
A. ¿SE USARAN NUEVAS HERRAMIENTAS, DIFERENTES TECNICAS U OTRO PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR EL TRABAJO?
B. ¿SE REQUIERE DE TAREAS ORIGINALES?
C. ¿EL AREA DE TRABAJO PRESENTA CONDICIONES DIFERENTES A LAS CONTEMPLADAS EN EL PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Y EN ESTE ANALISIS DE RIESGO?
D. ¿LAS CONDICIONES DEL PROCESO GENERAN RIESGOS ADICIONALES A LOS INDICADOS EN ESTE ANALISIS DE RIESGO?
E. ¿EXISTEN CONDICIONES ATMOSFERICAS ADVERSAS (EJ: FUERTES VIENTOS, LLUVIAS, TORMENTA ELECTRICA)?
F. OTROS: ESPECIFIQUE:
IDENTIFICACION DE PELIGROS / RIESGOS ASOCIADOS A LOS CAMBIOS DETECTADOS
Nº 10- SECUENCIA DE TAREAS BASICAS PARA REALIZAR EL TRABAJO 11- DESCRIPCION DE LOS RIESGOS. 12- MEDIDAS PREVENTIVAS Y ACCIONES DE CONTROL

COMPROMISO: LOS ABAJO FIRMANTES DECLARAMOS QUE HEMOS ANALIZADO LOS DOCUMENTOS QUE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJOY CERTIFICAMOS QUE CONOCEMOS LOS RIESGOS,
LAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NOS COMPROMETEMOS AL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS

29- NOMBRE Y APELLIDO 30- CEDULA DE IDENTIDAD 31- EMPRESA 32- FIRMA

33- CUSTODIO DE LA INSTALACION O EMISOR 34- SUPERVISOR O RECEPTOR 35- CAPATAZ EJECUTOR
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:

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