Presentacion Sedimento Urinario

Departamento de
Serie UN Aplicaciones y
Soporte Científico
Automatización
del Uroanálisis
Sysmex Octubre 2020
Documento médico solicitud de estudio de orina
DR MIGUEL RONDON NUCETE

NEFROLOGO
PROFESOR TITULAR
Classified as Internal UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
Historia Clínica
• Género
• Edad
• Ejercicio físico intenso, deportistas…
• Mujeres descartar eventos ginecológicos
recientes
• Antecedentes familiares
• Uso de medicamentos
• Dolor lumbar
• Hipertensión enfermedades de base
• Anatomía
• Edema
• Fiebre
Classified as Internal
Uroanálisis – escenario actual
Proceso totalmente Proceso semi- Proceso totalmente

manual. automatizado. automatizado.
Lectura de tiras reactivas Lectores de tiras reactivas y
Lectores de tiras reactivas y
manual y análisis de análisis de sedimento por
análisis de sedimento con
sedimento con observación citometría de flujo o por
observación en microscopio.
en microscopio. imagen.
Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 4

Inicio
Reportar color y turbidez Anadir el colorante 14
6
1 Medir densidad 7 Mezclar el sedimento 15

Solicitud de la muestra
Reportar resultado
Recepción de la muestra 2 Aspirar en la pipeta 16
No Colocar la tira en el tubo 8

Colocar en el portaobjetos 17
¿Es
correcta? Medir tira reactiva 6
Colocar el cubreobjetos 18
Si Reportar resultado
3 Examinar en bajo aumento 19

Identificar la muestra
Colocar tubos en la centr. 9 Reportar resultado
Trasvasar a un tubo 4
Centrifugar 11 Examinar en alto aumento 20

Verificar el volumen 5
Reportar resultado
Sacar los tubos de la centr. 12
¿Al menos Reportar resultado final 21

Decantar el sobrenadante 13
10ml?
Fin
Variables que afectan al proceso de análisis de orina
Relacionadas con el proceso
Relacionadas con la muestra manual
Lectura de la tira reactiva

Método de recolección
Centrifugación
Falta de estandarización
Homogeneización
Forma en que se recolecta
Decantación
Material para la recolección
Preparación de la muestra
Tiempo de recolección
Volumen de muestra
Observación al microscopio
Análisis del sedimento urinario
Centrifugación
Decantación
Colección
Resultado Microscopia Preparación del

7
Classified as Internal frotis
Etapa Actividad Desviación Posible Impacto
• Homogenización de la muestra • Aumento en la imprecisión de la
Manual Lectura manual de la tira • Tiempo de exposición de la tira reacción química en la tira
• Exceso de orina sobre la tira • Lectura errónea de la tira
• Resultados falsos negativos o falsos
• Subjetividad en la lectura positivos
Manual Lectura manual de la tira
• Iluminación del área de proceso • Impacto en la confiabilidad del
resultado
• Calibración de la centrífuga • Perdida de elementos formes por
Centrifugación de la • Falta de estandarización en el desintegración
Sedimento
muestra tiempo y la velocidad de • Subjetividad en la lectura en el
centrifugación microscopio
• Pérdida de elementos formes
• Decante inadecuado de la
Sedimento Decantación de la muestra • Aumento en la imprecisión para la
muestra
conteo de los elementos formes
• Pérdida de elementos formes
Preparación de la muestra • Tiempo de preparación de la • Aumento en la imprecisión para la
Sedimento
en portaobjetos muestra conteo de los elementos formes
Etapa Actividad Desviación Posible Impacto
• Subjetividad para la observación
Observación en • Entrenamiento del
al microscopio
Sedimento microscopio del 100% de operador
• Tiempo variable en la búsqueda
las muestras • Cansancio visual
de elementos formes
• Subjetividad en la lectura
Observación en • Enfoque incorrecto
• Imprecisión en la observación de
Sedimento microscopio del 100% de • Tiempo dedicado por
los elementos formes
las muestras muestra
• Observación con un solo
Observación en • Subjetividad en la lectura
objetivo de aumento
Sedimento microscopio del 100% de • Imprecisión en la observación de
• Lectura menor a 10
las muestras los elementos formes
campos
Observación en • Uso de material no • Subjetividad en la lectura
Sedimento microscopio del 100% de adecuado, rayado, • Imprecisión en la observación de
las muestras reutilizado. los elementos formes

Desviaciones dentro del proceso del
método manual

Inicio
6
Medir densidad 7 Mezclar el sedimento 15

Solicitud de la muestra 1
Reportar resultado

Colocar en el portaobjetos 17
¿Es



Reportar resultado

10ml?
Fin
Desviaciones del proceso (errores)
Riesgo de exposición a la muestra

Inicio
6

Reportar resultado

Colocar en portaobjetos 17
¿Es



Reportar resultado

10ml?
Fin
Riesgo de exposición a la muestra
Uroanálisis en el siglo XXI
UN-3000
Productividad Precisión Intervención manual

UC-3500 y UC-1000
Química de la orina

Exactitud y
UC-3500 precisión UC-1000
Analizador de química de orina de los Analizador de química de orina
resultados semiautomatizado
totalmente automatizado
Valor Diseño
clínico amigable
17
Copyright©
Classified 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved.
as Internal
UC-3500 Especificaciones
Parámetros Diseño
Tipos de tiras reactivas amigable
Volumen de
1 mL
muestra requerido
Volumen de
aspiración
Muestras
por hora
Capacidad del
muestreador 80 muestras
CV-11
18
Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved.
UC-3500 Tecnología y principios de medición Exactitud y
precisión de los
resultados
Dispensación automática
Volumen preciso
Previene contaminación
cruzada de los reactivos
19
Copyright©
as Internal
UC-3500 y UC-1000 Tecnología Exactitud
y precisión
de los
Fotometría por reflectancia resultados
Sensor
Sensor semiconductor de óxido de metal (CMOS) CMOS de
color
Alta precisión y velocidad
Luz LED
Sensor de posición
Área de detección optimizada

Calibración interna en cada muestra
Tira reactiva
Distingue Hb y RBC
Detecta coloración anormal
20
Copyright©
as Internal
UC-3500 Tecnología Exactitud y
precisión de los
resultados
Detector de color y
Refractometría turbidez
S.G Detector
➢ S.G. (Gravedad específica): 1.000 ~ 1.050
Prisma
Luz LED
Absorbancia
Celda de flujo
➢ Color de la orina: 7 tonos de color
(amarillo claro, amarillo, amarillo paja,
ambar, rojo, café oscuro, otros)
➢ Turbidez (nivel): -, 1+, 2+ 4 colores luz xLED
21
Copyright©
as Internal
pH pH
GLU Glucosa
PRO Proteína
BLD Sangre
URO Urobilinógeno
KET Cuerpos cetónicos
BIL Bilirrubina
NIT Nitrito
LEU Leucocitos
• MEDITAPE UC-9A
CRE Creatinina • MEDITAPE UC-11A
ALB Albumina
P/C Relación Proteína/Creatinina
A/C Relación Albumina/Creatinina
S.G Gravedad especifica
COLOR Color
CLOUD Turbidez
22
Copyright©
as Internal
UC-3500 Tiras reactivas
• 100 Tiras reactivas en cada frasco
• El instrumento tiene capacidad de tres botes
(300 tiras a bordo)
• Estabilidad una vez abiertas, 7 días
• Ambas tiras 9A y 11A pueden estar a bordo
al mismo tiempo
• Registro automático con lector de código de
barras
• Registro de No. de lote, fecha de caducidad,
No. de tiras disponible, etc.

UC-3500 Reactivos Exactitud
y precisión
de los
resultados
S.G. CALIBRATOR
UC-CONTROL
Función Nombre del reactivo Presentación

Solución de lavado Solución salina (0,9%) N/A
Control de calidad UC-Control (2 niveles) 2 niveles x 3 viales x 10 mL
Calibración SG Calibrator (3 niveles) 3 niveles x 5 x 10mL (viales)
Lavado Hipoclorito filtrado al 5% (Botella)
24
Copyright©
as Internal
UC-1000
Química de la orina

UC-1000 Analizador semiautomatizado
Es un analizador particularmente versátil ya que puede ser integrado al flujo

de trabajo de varias maneras
• Es una solución valiosa en laboratorios

con una carga de trabajo pequeña
• Forma parte importante de cualquier
configuración de la Serie UN cuando es
conectado U-WAM
• Se vuelve un respaldo perfecto para
UC-3500
• Tipos de tira reactiva:
• MEDITAPE UC-10S, MEDITAPE UC-12S
• Velocidad de trabajo
• Máximo 480 muestras/hora: basado en la
velocidad del soporte de tiras
• Conexión a U-WAM
• Pantalla LCD de color
• Almacenamiento de datos:
• 5000 muestras / 5000 imágenes de tiras
reactivas

10S
12S
• MEDITAPE UC-10S
• MEDITAPE UC-12S

Beneficios en UC-3500 y UC-1000
✓ Mediciones rápidas y de alta precisión

✓ Identifica eritrocitos y hemoglobina libre
✓ Resultados precisos para Gravedad específica
✓ No requiere almohadilla para Ácido ascórbico
✓ Detección de color anormal en la orina
✓ Alertando de falsos positivos
✓ Albúmina y creatinina en la misma tira
✓ Importantes marcadores de riesgo cardiovascular y renal

Albúmina
Marcador de riesgo cardiovascular y

renal

Enfermedad Renal Crónica
• La ERC ha sido reconocida

recientemente como un
problema de salud pública
global
• Carácter epidémico
• Complicaciones devastadoras
• Nefropatía diabética e
hipertensiva

Enfermedad Renal Crónica
• Silenciosa
• Muchos de quienes la padecen NO
se dan cuenta
• Hereditaria
• Deriva de otras complicaciones
como diabetes e hipertensión
• Irreversible
• Detección temprana, tratamiento
oportuno y mejora la calidad de vida
• Tratamiento de alto costo
• Sin acceso adecuado y oportuno
para la mayoría de las personas
• Mortal

Si Albúmina y Creatinina son medidas en la misma tira
reactiva del EGO y, además se tiene Rel. A/C y P/C!!
• El médico puede diagnosticar

y comenzar el tratamiento en
etapa temprana de la ERC
• Mejorando la calidad de vida

del paciente!

Si la ALB y CREA son medidas con la tira de 11 parámetros
• El médico puede diagnosticar y comenzar los tratamientos en la etapa

temprana de la enfermedad
• Por lo tanto, la calidad de vida del paciente puede mejorar
Total muestras 68 100% Total muestras 83 100%

# muestras positivas Rel A/C 34 50% # muestras positivas Rel A/C 44 53%
# muestras Rel A/C ≥ 300 7 10% # muestras Rel A/C ≥ 300 8 10%
# muestras Rel A/C 80-150 11 16% # muestras Rel A/C 80-150 14 17%
Total muestras 70 100% Total muestras 75 100%

# muestras positivas Rel A/C 32 46% # muestras positivas Rel A/C 35 47%
# muestras Rel A/C ≥ 300 8 11% # muestras Rel A/C ≥ 300 4 5%
# muestras Rel A/C 80-150 16 23% # muestras Rel A/C 80-150 24 32%

¿Sabías cuánta información puede
proporcionar
un simple análisis de orina?

UF-5000
El arte del análisis de las partículas

UF-5000 Analizador de partículas de orina

UF-5000 El arte del análisis de las partículas
• ¿Qué hace?
• Cuantifica cada una de las
partículas presentes en la orina por
citometría de flujo florescente
• ¿Cómo?
• De forma rápida, precisa y
estandarizada
• Clasificando según el tipo celular
• En rangos de concentraciones bajas
y clínicamente relevantes
UF-5000 Especificaciones
• Volumen de aspiración
• 450 µL Orina y líquidos corporales
• Volumen mínimo requerido
• 2 mL en modo automático (orina)
• 600 µL en modo STAT (orina y líquidos
corporales)
• Velocidad
• Orina: hasta 105 muestras /hora
• Líquidos corporales: hasta 20 muestras/hora
• Parámetros
• Orina: 17 parámetros
• Líquidos corporales: 9 parámetros
• Función anti-carryover
UF-5000: citometría de flujo fluorescente
③ Caracterización de la partícula por
escaneado con láser
Cada partícula pasa a través de un
rayo láser de λ = 488 nm, generando
un estándar único de señales que
① Tinción fluorescente son capturadas por un conjunto
Fluorocromos específicos para el de señales.
ADN y estructuras de membrana
destaca las características de cada Estructura interna Volume Contenido de
partícula. de la célula n celular ácido nucleico
② Enfoque hidrodinámico
Flujo de reactivo que alinea las
partículas y asegura el análisis
④ Impresión digital única
correcto e individual de cada
⑤ Escatergrama Los estándares de dispersión de luz se
partícula.
Todas las señales de una medición traducen en huellas digitales únicas
referente a los parámetros se colocan que permiten identificar y colocar
Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. cada parámetro.
en un escáner.
Tipo de muestra Parámetros reportables
RBC Hematíes Valor
RBC no lisadas Hematíes no lisados clínico
WBC Leucocitos
WBC Clumps Cúmulos de leucocitos
EC
Squa. EC
Células epiteliales
Células epiteliales escamosas
• Hasta 17 parámetros
Non.SEC Células epiteliales no escamosas reportables
ORINA Tran.EC
RTEC
Células epiteliales transicionales
CE del túbulo renal
• Parámetros clínicamente
CAST Cilindros
relevantes que pueden
Hy.CAST Cilindros hialinos ayudar en el diagnóstico
Path.CAST Cilindros patológicos
BACT Bacteria
X´TAL Cristales
YLC Levaduras
SPERM Espermatozoide
MUCUS Moco

UF-5000 Reactivos
Estabilidad una vez
Reactivos UF-5000 Cantidad
abierto
UF-CELLSHEATH 20L 60 días
UF CELLPACK-SF 2.1L x 2 90 días
UF CELLPACK-CR 2.1L x 2 90 días
UF Fluorocell-SF 29mL x 2 packs 90 días
29mL x 2 packs
UF Fluorocell-CR 90 días
UF-CONTROL 30mL x 2 viales 30 días
30mL x 2 viales
UF- CALIBRATOR 7 días
43
Copyright©
as Internal
UF-5000 Flujo de trabajo eficiente, fácil y simplificado
• Reemplazo de reactivos fácil y rápido con código

de barras
• Identificación por sistema de radiofrecuencia
(RFID)
• Carga automática de información específica para
cada lote, fecha de caducidad y número de ciclos
disponibles
• Optimización del flujo de trabajo en el laboratorio

Dispersogramas Modo orina: Canal SF (Surface)

Dispersogramas Modo orina: Canal CR (Core)

UF-5000 – el arte del análisis de las partículas
Mejora en el flujo de trabajo Exactitud y
precisión de
los
❑ Criterios de discriminación/tamizaje de muestras resultados
❑ NEGATIVAS – pueden ser liberadas de forma automática
❑ POSITIVAS – requieren pruebas reflex para anormalidades
❑ Tasa de revisión de los resultados: 10 – 20%*

❑ Hasta un 80% de las muestras pueden ser liberadas automáticamente*
* Tasa de revisión depende de la población de muestras analizada
Parámetro : RBC (Eritrocitos)
¿Es un parámetro reportable?: Si
¿Que información nos proporciona el UF-5000?
• Importancia:
• El estudio del origen de las
hematurias es una de las ➢ Alarma: RBC-Info.
principales necesidades en el ➢ Isomorphic?/Dismorphic?
laboratorio de uroanálisis
➢ Conteo/µl
• Clasificación morfológica de
eritrocitos de acuerdo a la ➢ Dispersograma de población
RBC
señal FSC
➢ Histograma de RBC
• Discriminación entre
eritrocitos y cristales (luz
despolarizada)

Hematuria
Dispersograma de eritrocitos
Parámetro : WBC (Leucocitos)
➢ Conteo preciso y exacto de
leucocitos
• Importancia:
• Posible infección del
tracto urinario
• Posible inflamación
del tracto urinario Dispersograma de
Conteo/µl población de WBC

Leucocitosis
Leucocitosis
Dispersograma de WBC
Leucocitosis
Parámetro : WBC Clumps (Cúmulos de leucocitos)
Son formaciones originadas ¿Que información nos proporciona el UF-5000?
cuando los leucocitos se aglomeran
debido a la citosinas que se
expresan en su membrana
• Importancia:
• Su presencia y la
cantidad incrementada
refiere hacia una
infección crónica de vías
urinarias
• Infección e inflamación Dispersograma de población
simultánea
Conteo/µl de WBC Clumps

Parámetro : EC (Células Epiteliales)
• Clasificación de los epitelios del ¿Que información nos proporciona el UF-5000?
tracto urinario
➢ Squa. EC (Células epiteliales
escamosas)
➢ Non SEC (Células epiteliales no
escamosas)
➢ Tran.EC (Células epiteliales
transicionales)
➢ RTEC (Células epiteliales renales)
• Importancia:
• La clasificación celular
permite orientar el
diagnóstico sobre un daño Dispersogramas de población
renal, un proceso invasivo,
un proceso neoplásico. de Células Epiteliales
Conteo/µl
Muestra problema
????????
Dispersograma de leucocitos
Bacterias GRAM positivas-
contaminación con FV ?
Microscopio
Parámetro : CAST (Cilindros)
• Clasificación de los cilindros
➢ Hy. CAST (Cilindro hialino)
➢ Path. CAST (Cilindro patológico)
• Importancia:
• Los cilindros patológicos
con inclusiones indican
complicaciones de vías
urinarias altas.

Parámetro : BACT (Bacterias)
• Cuantificación de Bacterias ¿Que información nos proporciona el UF-5000?
• Información sobre tipo de Gram
• Gram Positive?
• Gram Negative?
• Gram Pos/Neg?
• Unclassified
• Alarma de UTI?
• Está en función de la
combinación de WBC y BACT
• Importancia:
• La cuantificación y
preclasificación del tipo de
Gram tiene un alta correlación
con el urocultivo
Franca infección, leucocitosis, NIT
Bacterias GRAM Negativas
UF-5000 Información de las bacterias
• Alarmas de sospecha para:
• Gram Positivo?
• Gram Negativo?
• Gram Positivo/Negativo?
• UTI? (Infección del tracto urinario)
BACT-Info.: Gram Positiva? BACT-Info.: Gram Negativa? BACT-Info.: Gram Pos/Neg?
Tinción de Gram: G+ Tinción de Gram: G- Tinción de Gram: G±

Parámetro : XTAL (Cristales)
• Discriminación mejorada RBC ¿Que información nos proporciona el UF-5000?
y XTAL
• Luz dispersa lateral
despolarizada (DSS)
• No hay interferencia por sales
amorfas
• Importancia:
• La cuantificación de los
cristales es importante ya
que si están presentes en
concentraciones elevadas
puede indicar presencia de
cálculos renales, gota o UTI.
Dispersograma de eritrocitos
Bacteriuria
Otros elementos en la orina: Levaduras (YLC) y Espermatozoides (SPERM)
Información importante acerca del diagnóstico
• En condiciones normales un
paciente NO debe tener • La presencia de levaduras en orina o candidiasis, es un
levaduras, vienen del tracto resultado frecuente en análisis de orina rutinarios sin
genital en ambos sexos y no debe tener un significado patológico.
tener espermatozoides, porque
también vienen del tracto genital. • Levaduras en pacientes diabéticos descontrolados junto
con cetonas y bacterias nos ubican frente a un riesgo de
coma diabético que debe ser informado rápidamente.
¿Son parámetros reportables?
Si, su hallazgo nos • Recuentos altos de espermatozoides en adultos jóvenes

permite ampliar el junto con leucocitos puede indicar estados inflamatorios del
campo de análisis de tracto genital.
una muestra de
orina. • En niñas jóvenes puede indicarnos posibilidades de abuso
sexual, debe manejarse cuidadosamente este resultado.

Levaduras
Levaduras
Levaduras
Espermatozoides
Espermatozoides
Espermatoziodes
Otros elementos en la orina: Trichomonas vaginalis
Información importante acerca del diagnóstico
Es un patógeno flagelado que
parasita el tracto urogenital
produciendo Tricomoniasis • El diagnóstico de tricomoniasis puede confirmarse al
observar al microscopio una muestra de flujo vaginal en
urogenital
mujeres o de orina en hombres.
¿Es un parámetro reportable? • El médico solicita la visualización directa al microscopio del

parásito en una muestra de orinan y de ser necesario un
No, Trichomonas cultivo
vaginalis, no forma • El parásito puede estar en próstata y epidídimo, entonces es
parte de los probable que en la muestra de orina no se observe
parámetros que se • El reporte de Tricomonas a través del examen de orina
reportan en el es incidental
uroanálisis

UF-5000 ¿Qué beneficios aporta?
• Automatización = mismo procedimiento para todos los

análisis de orina
• Recuento preciso en uL de cada uno de los elementos
presentes en la orina = estandarización de los resultados
• Diagnóstico de forma rápida y precisa = optimiza tiempo y
otros recursos
• Atención enfocada en muestras verdaderamente patológicas
• Nuevas reglas de alerta reducen la tasa de revisión por
microscopía a menos del 20% en la rutina diaria

Y aún hay más....
UF-5000 Análisis de Fluidos Corporales
Tipo de muestra Parámetros reportables

RBC Hematíes • Modo integrado para el
WBC Leucocitos análisis de líquidos
MN # Células mononucleares (#) corporales
Fluidos MN % Células mononucleares (%) • Líquido cefalorraquídeo
corporales PMN # Leucocitos polimorfonucleares (#) • Líquido peritoneal y pleural
PMN % Leucocitos polimorfonucleares (%)
• Líquido sinovial
• Líquido de diálisis
EC Células epiteliales peritoneal
TNC Células nucleadas totales
• Conteo preciso de
BACT Bacterias leucocitos y bacterias

Dispersogramas Modo: fluidos biológicos

Ej., caso clínico de LCR
UD-10
Analizador de imágenes digitales

UD-10 ANALIZADOR DE IMAGEN DIGITAL
Exactitud y
precisión
de los
resultados
Valor Diseño
clínico amigable
83
Copyright©
as Internal
UD-10 Especificaciones
• Volumen de aspiración
• 300 µL
• Volumen mínimo requerido:
• 1.6 mL
• Velocidad
• Modo normal: 50 muestras /hora
• Modo precisión: 30 muestras/hora
• Parámetros
• Máx. 8 clases de partículas
• Modo normal: 40 fotos/muestra
• Modo precisión: 80 fotos/muestras

UD-10 Reactivos
Función Nombre del reactivo Presentación

Escaneo / Limpieza UF-CELLSHEATH 1 x 20 L
Control de calidad UF-Control (2 niveles) 2 x 30mL
Limpieza CELLCLEAN 50 mL
Limpieza Agua destilada
UD-10: tecnología y principios de medición
Cámara CCD
2 millones de
pixeles Clase Tamaño Partícula Modo
(µm)
1 2~6 Bacteria
2 6 ~ 10 RBC, cristal, levadura
Lente
magnificación 15x 3 10 ~ 16 WBC, cristal, levadura
HPF
Celda de imágenes
(cámara) 4 16 ~ 36 Célula pequeña
redonda
» Principio de imágenes: stage 105 5 36 ~ 71 Célula escamosa
segundos
scanning method (muestra de 6 71 ~ 101 Célula escamosa,
orina en estado nativo) cilindro
» Resolución de la cámara: 7 101 ~ 151 Cilindro, células
LPF
1200×1600 Luz agregadas
LED
» Campo de imagne: 8 151 ~ Cilindro, células
350×470μm agregadas
»Classified
Magnificación
as Internal (lente): 15x
UD-10 Clasificación de partículas por tamaño
• No centrifuga la muestra, se pueden identificar

fácilmente los elementos presentes

Exactitud
y precisión
de los
resultados
Valor
clínico
Copyright©
as Internal 88
Exactitud
y precisión
de los
resultados
Valor
clínico
U-WAM
Sistema de gestión de la información
del área de uroanálisis

U-WAM
• Permite la gestión integral de todos los datos de análisis, y la
actualización en tiempo real del estado de los instrumentos
• Permite una conexión al ordenador central (LIS)

U-WAM Sistema de gestión de la información
• Gestiona la información de:
• Registro de órdenes de análisis y la información del

paciente
• Autovalidación de los resultados diagnósticos en
combinación con una valoración basada en reglas de
revisión abordo
• Monitoreo de control de calidad
• Gestión del conjunto de resultados para cada
paciente – trazabilidad de las muestras

Reingeniería del proceso en urianálisis

Inicio
6

Reportar resultado

Colocar en portaobjetos 17
¿Es



Reportar resultado

10ml?
Fin
Actividades eliminadas con la automatización con la
Classified as Internal Serie UN de Sysmex
Etapa Actividad Desviación Posible Impacto Solución Sysmex
• Homogenización de la
• UC-3500 o UC-1000
muestra • Aumento en la imprecisión
• Lectura de tira
Lectura manual • Tiempo de exposición de la reacción química en
Manual automatizada por
de la tira de la tira la tira
fotometría con sensor
• Exceso de orina sobre • Lectura errónea de la tira
CMOS
la tira
• UC-3500 o UC-1000
• Resultados falsos
• Subjetividad en la • Lectura de tira
negativos o falsos
Lectura manual lectura automatizada por
Manual positivos
de la tira • Iluminación del área de fotometría con sensor
• Impacto en la confiabilidad
proceso CMOS
del resultado
• Calibración de la
• UF-5000
centrífuga • Perdida de elementos
• No hay centrifugación de
Centrifugación • Falta de estandarización formes por desintegración
Sedimento la muestra
de la muestra en el tiempo y la • Subjetividad en la lectura
• Homogenizaciòn
velocidad de en el microscopio
automática de la muestra
centrifugación
• UF-5000
• Pérdida de elementos
• Cuantificación de
formes
Decantación de • Decante inadecuado de partículas en orina por
Sedimento • Aumento en la imprecisión
la muestra la muestra citometría de flujo
para la conteo de los
fluorescente
elementos formes
• Pérdida de elementos • UF-5000
formes • Cuantificación de
Preparación de
• Tiempo de preparación • Aumento en la imprecisión partículas en orina por
Sedimento la muestra en
de la muestra para la conteo de los citometría de flujo
portaobjetos
elementos formes fluorescente
• UF-5000
• Subjetividad para la • Cuantificación de
Observación en observación al partículas en orina por
• Entrenamiento del
microscopio del microscopio citometría de flujo
Sedimento operador
100% de las • Tiempo variable en la fluorescente
• Cansancio visual
muestras búsqueda de elementos • Resultados en
formes dispersogramas
• UF-5000
• Subjetividad en la lectura • Cuantificación de partículas
Observación en
• Enfoque incorrecto • Imprecisión en la en orina por citometría de
microscopio del
Sedimento • Tiempo dedicado observación de los flujo fluorescente
100% de las
por muestra elementos formes • Resultados en
muestras
dispersogramas
• UF-5000 / UD-10
• Observación con un
Observación en • Subjetividad en la lectura • Cuantificación de partículas
solo objetivo de
microscopio del • Imprecisión en la en orina por citometría de
Sedimento aumento
100% de las observación de los flujo
• Lectura menor a 10
muestras elementos formes • Clasificación de partículas
campos
por tamaño
• UD-10
Observación en • Subjetividad en la lectura • Clasificación de partículas
• Uso de material no
microscopio del • Imprecisión en la por tamaño
Sedimento adecuado, rayado,
100% de las observación de los
reutilizado.
muestras
Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. elementos formes 97
Inicio
11 actividades eliminadas
Solicitud de la muestra 1 Colocar las muestra en las gradillas 5
Recepción de la muestra 2 Colocar la gradillas en el instrumento

UN 6
No
Presionar start 7
¿Es
correcta?
Revisar el resultado 8
Si
Identificar la muestra 3 No: 85%* ¿Es

positiva?
Si: 15%*
Preparar y revisar laminilla 9
Reducción a 10 actividades
Reportar resultado final 10
Menos errores - Mayor confiabilidad
Fin
*Establecido bajo criterios de revisión de cada laboratorio
Beneficios de la Serie UN
• Resultados precisos y confiables
• No interfieren los cristales amorfos
• Avisos de coloración anormal
• Mínimo volumen requerido
• Revisión para validación en pocos pasos
• Validación automática de muestras
• Reducción de revisión de sedimento manual
• Reglas modificables creadas por el laboratorio
• Configuración modular flexible
• Trazabilidad de las muestras

• Laboratorios de alto rendimiento
• Laboratorios de mediano y alto

rendimiento
• Laboratorios pequeños y mediano

rendimiento
• Laboratorios pequeños
Serie-UN: el uroanálisis verdaderamente modular
Éxito tecnología
Pre-analítica
Estandarización
Automatización
Control de calidad
Reproducibilidad
Tiempo de respuesta
Evita fatiga visual
LA TOMA DE MUESTRA
• ¿Se ENSEÑA AL PACIENTE la correcta forma de tomar la muestra?
• ¿Se entregan las INSTRUCCIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA

POR ESCRITO?
• ¿El paciente ENTENDIÓ la explicación?
• Se provee CAPACITACIÓN adecuada para auxiliares o personal

administrativo del laboratorio?
Lave sus Abra el Deje caer el primer Tape muy bien el
recipiente chorro de orina en la recipiente sin
manos taza del baño, orine tocar el interior;
colector de
dentro del recipiente escriba sus
orina y coloque hasta llenarlo a la mitad datos de
la tapa hacia y finalmente termine de identificación en
arriba orinar en el baño la etiqueta
Orina Recolección de la porción media de la orina durante su

flujo
media
El propósito de este método es prevenir la contaminación
a partir de los genitales externos
CONSIDERACIONES ESPECIALES
El proceso de
toma de Pacientes Muestras de Aspiración
muestra debe pediátricos cateter suprapúbica
ser • Recolección
• personalizado
De acuerdo a • Cambiar el • Aplicada solo
las recolector directa a partir cuando se ha
condiciones cada hora de la vejiga con producido
ayuda de un
del paciente y • Evitar cateter. resultados
su estado contaminació Previene la inciertos a
actual al n con materia contaminación a partir de
momento de fecal o través de la muestras con
tomar las residuos de uretra y los cateter o
muestra en pañal, genitales varias
consulta cremas, talco, externos, por muestras de
externa, ejemplo para orina media
etc. análisis
urgencias o bacteriológicos
consultorio

Presentacion Sedimento Urinario

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Presentacion Sedimento Urinario

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Departamento de

DR MIGUEL RONDON NUCETE

Proceso totalmente Proceso semi- Proceso totalmente

Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 4

1 Medir densidad 7 Mezclar el sedimento 15

No Colocar la tira en el tubo 8

3 Examinar en bajo aumento 19

Centrifugar 11 Examinar en alto aumento 20

¿Al menos Reportar resultado final 21

Lectura de la tira reactiva

Resultado Microscopia Preparación del

Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 9

Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 10

Medir densidad 7 Mezclar el sedimento 15

No Colocar la tira en el tubo 8

3 Examinar en bajo aumento 19

Colocar tubos en la centr. 9 Reportar resultado

Centrifugar 11 Examinar en alto aumento 20

¿Al menos Reportar resultado final 21

Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 12

Medir densidad 7 Mezclar el sedimento 15

No Colocar la tira en el tubo 8

3 Examinar en bajo aumento 19

Colocar tubos en la centr. 9 Reportar resultado

Centrifugar 11 Examinar en alto aumento 20

¿Al menos Reportar resultado final 21

Productividad Precisión Intervención manual

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 16

Área de detección optimizada

Detecta coloración anormal

➢ Turbidez (nivel): -, 1+, 2+ 4 colores luz xLED

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 23

Función Nombre del reactivo Presentación

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 25

Es un analizador particularmente versátil ya que puede ser integrado al flujo

• Es una solución valiosa en laboratorios

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 27

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 28

✓ Mediciones rápidas y de alta precisión

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 29

Marcador de riesgo cardiovascular y

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 30

• La ERC ha sido reconocida

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 31

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 32

• El médico puede diagnosticar

• Mejorando la calidad de vida

Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 33

• El médico puede diagnosticar y comenzar los tratamientos en la etapa

Total muestras 68 100% Total muestras 83 100%

Total muestras 70 100% Total muestras 75 100%

Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 35

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 36

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 37

Copyright© 2018 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 38

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 42

UF-CELLSHEATH 20L 60 días

UF CELLPACK-SF 2.1L x 2 90 días

UF CELLPACK-CR 2.1L x 2 90 días

UF Fluorocell-SF 29mL x 2 packs 90 días

UF-CONTROL 30mL x 2 viales 30 días

• Reemplazo de reactivos fácil y rápido con código

Copyright© 2019 Sysmex America, Inc. All rights reserved. 44