NOMBRE: Byron Taipe

DOCENTE: Efraín Lozada

FECHA: 23 – 01 - 2022
Un instrumento que ha sido fundamental tener en los hospitales especialmente en todas las
especialidades medicas hasta en la medicina veterinaria es la ecografía. Al momento de que el
paciente entra a la clínica, se da inicio de su historia clínica: anamnesis y la exploración física, y
en ese punto se hará uso de la ecografía para poder tener una mejor visualización al poder ver
todos los órganos que nos cuesta ver a simple vista ya que nos esta permitiendo poder tener una
diagnostico más preciso de las enfermedades cardiacas, alguna trombosis entre otras.
Por décadas la ecografía a sufrido grandes cambios, haciéndolos con una buena calidad, que
sean económicos y de fácil movilizarse haciendo mas posible observar lugares que uno grande
que no pueda movilizar llegue como la cabeza o los miembros. Como es un equipo sumamente
delicado existe normas para poder cuidarlo, como es que solo el especialista lo maneje, solo
utilizar en aquellos pacientes sumamente graves y no si no lo necesita.
PRINCIPIOS FISICOS
Desde el momento que se creó la primera ecografía se sabia de su propósito, una de las técnicas
para diagnosticar cada órgano del cuerpo del paciente ya que cada uno de los tejidos tiende a
formar distintas ondas acústicas para poder que se forme la imagen, y para poder saber la
interpretación del lenguaje se debe tomar los siguientes principios básicos de una ecografía.
Existe una cosa que emite la ecografía que se lo denomina como sonido, una energía que puede
atravesar la materia del cuerpo, y esta se caracteriza de la siguiente forma:

 Ciclo: fragmento que se produce de dos puntos iguales

 Longitud de onda (L): es la distancia que recorre para poder completar un ciclo
completo
 Frecuencia (f): se trata de cuantas veces formo un ciclo y es medida por la unidad de
tiempo
 Amplitud (A): es el punto máximo que puede alcanzar una onda.
Como conclusión podemos decir que no es tan complejo el entendimiento de cómo funciona el
ecógrafo y para que ha sido inventado, el único esfuerzo es poder conocer en vivo los ciclos, la
longitud de onda y su amplitud como básico para poder tener una buena interpretación y buen
manejo del propio médico.
ULTRASONIDOS
Se sabe que el oído que tiene el ser humano tiene una buena capacidad auditiva solo hasta que
llegue a una frecuencia máxima de 20.000 Hz. Pero aquellos que sobrepasan esa frecuencia se
lo han denominado como ultrasonidos en la que el ser humano jamás lo podría escuchar, aunque
ciertos animales lo podrán escuchar hasta otros animales escuchan con mas frecuencia. Por lo
general las que emiten los ecógrafos son solo para los órganos que lo llevan entre 2 y 10
millones de Hz.
Su velocidad al propagarse eso dependerá de cuan próximo se encuentra con una molécula y si
se llegue a resistir se lo llamado como impedancia, en la que para sacar solo bastará con una
multiplicación de su velocidad del medio en el que se encuentra y también lo será por la
densidad. Existiendo un limite de contacto al momento que se de la transmisión del sonido
denominado como una interfase.
La realización de un ecógrafo fue en base de lo que se denomina ondas reflejadas. Ya que esto
van a atravesar el cuerpo de distintos medios de cualquier impedimento que exista haciendo sus
interfases, ya que se sabe que al chocarse con alguna cosa los ecos no van a tener la misma
forma, es decir que los ecos no van a ser originales cambiando asi la amplitud, frecuencia y su
velocidad.
Una interfase reflectante es como su nombre lo dice, de una superficie que se refleja que se esta
entre dos medios físicos diferentes, ya que al momento de que existe un choque, apenas una
parte va a lograr atravesar mientras que la otra parte se reflejará produciéndose asi el eco,
notándonos que entre mayor existe en la impedancia de los dos medios su amplitud será
aumentada en aquellos ecos reflejantes, pero en cambio será menor la capacidad de poder
atravesarlos. A pesar que tanto el aire como los huesos logran tener su impedancia muy
diferente a los órganos y asi produciendo también la interfase evitando que logren pasar los
ultrasonidos haciendo muy complicado que se pueda dar una imagen ecográfica, motivo por el
cual los médicos ponen un gel acuoso antes de poner la sonda y asi poder evitar la interfase con
el aire.
Al atravesar la onda puede que experimente varios cambios en los tejidos de las cuales tenemos:

 Atenuación: aquel sonido propagado por distintos sitios de los tejidos haciendo que
sufra una transformación cinética en calor y asi perdiendo amplitud.
 Refracción: al estar en una interfase de dos materias pueda producir sonido que
cambien de dirección.
 Reflexión: es el sonido que logra pasar una cierta cantidad y otra será rebotada al
momento de que choque, esto cambiará dependiendo el objeto.
Se toma en cuenta que pueda producirse fenómenos físicos al momento que exista una
refracción y reflexión siendo proporcional, y también existirá dependiendo del ángulo que se
coloque la sonda. Toca evitar estos fenómenos y la forma que se logra es manteniendo un haz
perpendicular a los objetos que se quiera explorar.
En conclusión podemos entender como es que puede atravesar ciertas cosas y poder generar la
imagen siendo lo mas importante que es el trabajo del ultrasonido es lo importante entenderlo y
que es lo que se encuentra generando sabiendo las interfases, las ondas que es lo que causan
para no tener que confundirse al momento de que se esté viendo la imagen o saber el error que
estamos cometiendo al no proyectar bien la imagen y salga otra cosa.
FORMACIÓN DE LA IMAGEN ECOGRAFICA
Gracias a los hermanos Curie, los que logran descubrir el efecto piezoeléctrico en el siglo XIX
tenemos la formación de imágenes, ya que ellos sometieron un cristal a una corriente eléctrica
haciendo que produzca una vibración interior dando el haz de ultrasonido. Durante el tiempo
transcurrido se forma el ecógrafo que se encuentra compuesto por un transductor que ahí se
puede encontrar los cristales que será sometidos a la electricidad, una unidad de procesamiento
y el monitor.
Para poder tener una buena imagen en el monitor hay que considerar de reconocer la morfología
normal de los tejidos del cuerpo y también de diferenciar si existe algún objeto próximo de las
cuales tenemos las siguientes resoluciones:

 Resolución axial: nos podrá diferenciar dos objetos separados al momento que uno este
encima del otro, y esto será dependiendo la frecuencia.
  Resolución lateral: es similar al anterior, asi mismo podremos distinguir dos objetos
nomas que este se encontrar ubicados uno del lado del otro y asi mismo dependerá de
cómo se haya hecho el transductor.
Se concluye que gracias a los unos cristales encontrados por unos hermanos y sus experimentos
realizados, nos damos cuenta que es gracias a eso que se puede generar las imágenes que vemos
en los monitores y con el pasar de los años se sigue viendo maneras de que se pueda aun
mejorar la calidad y se pueda ver mejor ya que en esos tiempos mejorando aun sus resoluciones
y no confundiéndose con otras cosas.
COMPENSACIÓN DE LA PÉRDIDA DE GANANCIA EN EL TIEMPO (TGC)
Cada máquina de ecografía está integrada con un mecanismo que puede ayudar a compensar lo
que se pierde al momento de emitir el ultrasonido. A pesar de que exista igualdad en las
condiciones siempre se obtendrá diferente impedancia acústica y para ello la maquina puede
compensar amplificando los ecos en otras palabras añade una ganancia artificial a cada eco. Ya
que como se sabe los órganos no va a ser atenuados la misma proporción, con ello se ha logrado
integrar una función que puede alterar la profundidad para cada órgano que se desea ver.
Tal y como pudimos comprender que cada ecógrafo llega a tener una perdida al momento de
que proyecte el ultrasonido haciendo una impedancia acústica muy mal formada, haciendo que
las personas que hacen el ecógrafo resolvieron esta perdida con una amplificación de alguna
forma artificial por cada eco que se llegue a emitir.
ECOGENICIDAD DE LOS TEJIDOS
Aquellos ultrasonidos que llegan a ser captados por el transductor, en el monitor se podrá ver de
manera de un solo punto o de forma pixelada, mostrando con tonalidades grises pero el brillo
también se va a influir dependiendo la amplitud. Por suerte el ecógrafo no va a captar la sangre
o algún otro fluido que se tenga estos podrán ser atravesados con facilidad y solo será reflejado
en una mínima cantidad, mientras como se había dicho anteriormente con los huesos y el aire,
serán reflejados con mayor intensidad.
Tras un análisis se puede decir que cada tejido va a presentar una ecogenicidad dependiendo de
como lo podemos encontrar en ese rato la tonalidad de los grises se vera diferente asi mismo
con su amplitud, en lo único que no se podrá ver una ecogenicidad será en aquellos que
contengan algún fluido o también la sangre ya que podrán ser atravesados con mucha facilidad
pero en cambio con algún hueso y el aire no será asi.
ARTEFACTOS
Siempre el especialista debe conocer la anatomía normal de pies a cabeza cuando quiere
especializarse en esta especialidad ya que el ecógrafo podrá generar imágenes de no solo los
órganos sino de artefactos cualquier que lo tenga haciendo que pueda pasar por algún órgano
haciendo una interpretación errónea, pero nos ayuda mucho en ciertas estructuras de las cuales
las más importantes tenemos:
 Sombra acústica: es formada al momento que el ultrasonido haga un choque en una
superficie muy reflectante haciendo el rebote de los ecos lanzados, esto puede ocurrir
con algún hueso, algo de metal o el calcio, todo esto forman en una hiperecoica, pero a
la vez se da una sombra anecoica.
 Refuerzo posterior: es considerado como un fenómeno de loa sombra acústica, ya que
el haz de ultrasonido no va atravesar el tejido con muy atenuación haciendo el paso con
mucha facilidad produciendo un falso aumento ecogenico haciendo que detrás de la
 estructura el eco reflejara nuevamente en la pared anterior formando un nuevo eco pero
rebotara de nuevo pero esta vez en la pared posterior.
 Reverberación: se produce al momento que el ultrasonido logra atravesar una interfase
de la que se encuentra separado por dos medios que son diferente impedancia acústica
haciendo ecogenica.
 cola de cometa: dado al momento que el ultrasonido choca en la interfase, pero esta
será estrecha y muy ecogenica, en pocas palabras son reverberaciones de la interfase por
ser chiquita en la imagen será como una cola de cometa.
 imagen en espejo: aquí se da al momento que el ultrasonido logra atravesar la
superficie que esta sea muy reflectante y a su vez con una angulación, ya que en el
monitor se vera que parte de ello se refleja hacia adelante haciendo que se dé una
imagen atrás en forma de espejo.
 anisotropía: no es generada por algún artefacto, sino es producida por las propiedades
que tiene cada uno de los tejidos y también dependerá del ángulo puesto.
Gracias a lo mencionado aquí se puede decir que saber y conocer de pies a cabeza la anatomía
del animal es fundamental y con mucha practica poder reconocer la diferencia que tiene de un
tejido que sea normal o un tejido que se encuentre anormal, ya con la experiencia adecuada con
los años al médico se le será más fácil reconocerlo teniendo un buen ojo sin que cometa algún
error.
EL ECÓGRAFO Y SUS COMPONENTES
Como se ha dicho anteriormente sobre los componentes básicos que posee el ecógrafo, como
son el transductor del que emite el ultrasonido, la computadora en la que se podrá guardar los
datos e imágenes que se tomen para futuras comparaciones y de un monitor en la que
visualizará la imagen.
Finalmente podemos comprender que tan útil es conocer los principios básicos que tiene la
máquina de ecografía, conocer como hace su función para que pueda proyectarse como es
debido y que es lo que podemos encontrarnos al momento de observarlo.
COMANDOS
Al utilizar por primera vez un ecógrafo da una sensación en que se ve muy difícil de manejarlo,
pero es lo más sencillo de utilizarlo, ya que necesitaremos unos pocos botones principales para
su manejo de las cuales tenemos las siguientes:

 Ganancia: puesto en la maquina con el nombre de gain, cual única función de dar un
brillo en el monitor, modificando asi cuanta intensidad pueda dar las ondas de
ultrasonidos dadas o las que se recibe de vuelta.
 Profundidad: en la maquina lleva puesto el nombre de depth, siendo la que puede
cambiar la penetración para poder ver en la pantalla, aumentando el grado de
profundidad que se pueda reflejar.
 Pausa: la conocen en la maquina como freeze, un botón sumamente útil ya que nos
ayuda a hacer un congelamiento de la imagen al rato que queremos medir
tranquilamente y no estar con una mano con la sonda en el cuerpo y la otra utilizando la
máquina para medir haciéndonos mas complicado.
 Guardad: la mas simple de todos los botos es la de guardad las imágenes o videos un el
disco duro de la maquina para posibles comparaciones a futuras la cual lleva con el
nombre de save.
  Medición: es la que utilizamos para poder medir cuando logramos pausar y ver el
tamaño que se encuentra el órgano o alguna otra patología, la conocemos como
measurement
 Foco: su principal función que nos ayuda a tener una buena resolución de la imagen, en
algunos ecógrafos tienen la capacidad de tener mas de un focus
 Imprimir: otro botón mas sencillo del equipo que su única función es poder imprimir la
imagen en una impresora térmica que es la adecuada con tal solo presión el print.
Se pudo comprender que la utilización de la maquina es lo mas sencilla y no complicada como
se parece, especialmente si solo se conoce los botones indicados para manejarlo, que solo son 7
de ellos que ayudan a tener buena calidad de imagen, alguna medición si es necesaria para
conocer si el tamaño se encuentra normas, guardar para futuras ocasiones o estudios de lo que se
esta viendo, ya han llegado hasta el punto de poder imprimirlas y asi entre otras mas funciones
que nos facilitan ver los órganos del paciente.
TRANSDUCTORES O SONDAS
Esto llega a ser una parte muy esencial que tiene un ecógrafo siendo un receptor de los haces de
ultrasonidos produciendo la transformación de energía eléctrica en mecánica y asi poder tener
las imágenes. Asi también se debe conocer que va a ver muchas sondas dependiendo de su
forma, tamaño y frecuencia, siendo que algunas que tengan mayor frecuencia dan mucha más
definición, pero con un mínimo de profundidad asi mismo existirá la de menor frecuencia
habiendo en este caso menor definición al ver los tejidos más profundos.
Tenemos las tres mas utilizadas en la medicina interna las que son:

 Sonda lineal: es la sonda de muy alta frecuencia siendo de 5-10MHz, la que se utiliza
para observar y poder localizar estructuras que se encuentren en la superficie.
 Sonda convex: siendo uno de los de muy baja frecuencia siendo de tan solo 2-5 MHz,
utilizada para observar las estructuras en la zona abdominal
 Sonda sectorial: otro similar en cuanto a su frecuencia, asi mismo de 2-5 MHz, a parte
de que es el tamaño mas pequeño es la correcta sonda para hacer estudios
ecocardiográficos.
Una cosa importante es que en cada sonda va a existir un marcador en sus extremos y en la
pantalla se vera como una señal, ayudándonos en la ubicación dándonos la referencia para poder
saber en qué parte nos encontramos.
Tras conocer los comando que no permite facilitar las cosas, el conocer las sondas que se
utilizan también es primordial en la medicina, ya que algunas sondas llegan a ser utilizadas para
diferentes cosas, y al conocer para que sirve es fundamental para elegir cual es el apropiado al
momento de que queremos usarlo como la sonda mas utilizada hasta el momento la sonda
sectorial.
MODOS EN ECOGRAFIA
Aquellos ecos que se han reflejado en cualquier interfase que exista se podrá analizarse por
unidad de procesamiento haciendo que tenga distintos formas o modos en las cuales veremos a
continuación:

 Modo B: uno de los modos mas recomendado. Ya que sus imágenes van a ser
bidimensional en ese preciso momento, ya que sus amplitudes de ondas van a ser
captadas en modo de pixels por lo menos hasta que llegue a 256 tonalidades de grises.
  Modo M: su funcionalidad es que se puede seleccionar uno de los haces de ultrasonido
cuando esta en modo B procediendo a ver que es lo que pasa a lo largo de un tiempo,
todo esto hecho al momento de que exista una interfase reflectante.
 Modo D: es el cambio que tiene el sonido al momento que el eco choca en una interfase
que se encuentre en movimiento, haciendo que el ecógrafo pueda tener un calculo de
velocidad, ya que lo más utilizado es ver los flujos de sangre que recorren los vasos
sanguíneos hasta se podrá ver los del corazón y asi viendo la diferencias de las
estructuras vasculares y aquellas que no pueden ser una estructura vascular teniendo dos
modos de observar la forma de las cuales tenemos las siguientes:
 Doppler color (CF): se lo nombra asi porque al momento que exista un
alejamiento de transductor este se tornara de un color azul, mientras que si este
se encuentra cerca este tomara de un color rojo, hay que tener en cuenta que
este doppler va a servir para diferenciar arterias de las venas.
 Doppler pulsada: mientras que este doppler va a generar una imagen que será
de forma de una onda, pero no se sabrá si será positiva o negativa, esto
dependerá de que si se lo acerca o se lo aleja.
Se pudo aprender también aquellos modos ya que para la forma que se ve, se denomina de
distintos nombres como uno que se ve de forma bidimensional se lo toma como un modo B y
asi entre los otros, siendo un dato muy importante para poder comprender que son normales que
el ecógrafo proyecte asi, y no estar asustado creyendo que eso puede aparecer por alguna
enfermedad que tengo o por que el equipo se encuentre dañado.