UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE

ESCUELA DE ODONTOLOGIA
CLINICAS ODONTOLOGICAS
Eulalio Gutiérrez No. 1002 Col. Miguel Alemán
Oaxaca, Oax. Tel 5141410
CONSENTIMIENTO INFORMADO

OAXACA DE JUEREZ, a 18 de _08_del año 2022_

C, D. PABLO CHAGOYA PINEDA
DIRECTOR DE LA ESCUELA DE ODONTOLOGIA
PRESENTE
El (a) que suscribe SANDRA RAMIREZ CRUZ _mayor de edad en
pleno goce de mis facultades, manifiesto a usted, que con la finalidad de que
pueda tener atención odontológica INTEGRAL y habiendo leído
detenidamente toda la información respecto a la atención o servicios que
presta la clínica, enterado(a) (s) de la capacidad de la persona que presta el
servicio oatención médica, así mismo del procedimiento y la necesidad de
someterme a procedimientos anestésico_____mepivacaina simple_______ y
con riesgos inducción del LES ,HIPERGLUCEMIA,DIABETES,OSTEOPOROSIS,
HIPERTENCIÓN para que recupere mi salud, además de queúnicamente
depositare una cuota de recuperación; a través del presente, otorgo mi
consentimiento o autorización, bajo mi responsabilidad, para que se me de
el tratamiento necesario en la Clínica de la Universidad y por la persona
asignada,______DIANA LOPEZ MEZA _____Así mismo, me comprometo a
cumplir con las indicaciones médicas y en el caso de no hacerlo libero tanto
a la persona que otorgó la atención, como a la Clínica y a la Universidad de
cualquier responsabilidad.
Anexando copia de mi acta de nacimiento y como identificación copia de mi
credencial de elector.

ATENTAMENTE

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

LES es modelo de enfermedad multifactorial donde pueden jugar un rol de
repercusión variable factores genéticos, hormonales y ambientales, aunque no se
dilucida con claridad cómo influyen en su aparición. Ha sido notado que por
razones genéticas las personas susceptibles a este padecimiento presentan
cambios en el complejo mayor de histocompatibilidad (MHC): C4A, B8, DR3. En el
apartado ambiental, ha sido notado que la activación y reactivación de LES
pudiera ser inducida por antibióticos como hidralazina, isoniacida,
macrodantina, procainamida y minociclina, y también por fármacos de uso
dental como penicilina, tetraciclina y estreptomicina. Estimulantes ambientales
como luz ultravioleta pueden inducir o agravar LES o LE discoide: siendo estos
cambios también son observables al contacto con virus Epstein-Barr y retrovirus
asociados SIDA.

ANESTESICO
Los anestésicos deben ser usados sin anestésicos mepivacaina simple o lidocaína
sin epinefrina.
Manejo medico
En su manejo sintomatológico se incluyen salicilatos y AINE cuando hay involucro
musculo esquelético, estrógenos en los casos de sospecha de desbalance
hormonal. Cuando se agregan modificaciones renales, cardiacas, pulmonares o
gastrointestinales, el empleo de citotóxicos e inmunorreguladores como la
ciclofosfamida y azatioprina o de corticoesteroides está indicado.

Consideraciones
el uso prolongado de corticoesteroides induce infecciones oportunistas,
hiperglucemia (gluconeogénesis) y diabetes; se le asocia de manera adicional a
osteoporosis e hipertensión.

CONSIDERACIONES EN EL MANEJO ODONTOLOGÍACO

El uso extendido de ácido acetil salicílico y otros AINE, influye en la condición
gástrica, por lo que deben elegirsé fármacos que no provoquen irritación adicional
o elegirse vías alternas a la oral.
 La interconsulta médica y su incrustación al plan de manejo odontológico son
obligadas, cuando se declara el uso de inmunorreguladores, citotóxicos,
corticoesteroides y otros antiinflamatorios diferentes a los AINE. Muchos cambios
por la hipofunción celular que provocan este tipo de fármacos, puede ser
observada en boca, como propensión infecciosa y calidad reparativa disminuida.
Si el historial del paciente reportara el uso constante de corticoesteroides, debe
descartarse la posibilidad de algún grado de insuficiencia adrenal y en su defecto
compensarle, previniendo una crisis adrenal.

Manejo odontológico
El manejo odontológico en estos casos estará determinado por la necesidad de
llevar a cabo tratamientos quirúrgicos y de otro tipo que no impliquen cirugía, las
manifestaciones orales presentes (ulceraciones y resequedad por hiposalivación),
el involucro de otros órganos y su manejo farmacológico. Por lo general, los
procedimientos protésico y restauradores pueden sobrellevarse sin sobresaltos, de
manera previa se conoce el estatus presente de la enfermedad y las
particularidades en el mapriafarmacologico. En los lapsos de actividad o
agudización de LES, es recomendable postergar procedimientos quitrsicos
bucales; periodontales, ya que la exposición de antigenos por agresión quirúrgica,
pudiera agudizar manifestaciones quimicas o influir en el control de médico.
Aunque no de manera tan frecuente como otros antibióticos la penicilina y las
tetraciclinas podrían inducir activación de LES, por lo que la reacción clínica
posterior a su prescripción, debe ser supervisada. Para la adecuada toma de
decisiones en el manejo odontológico, si fuera posible debe ponderarse la
exclusión del uso de corticosteroides y su potencial asociación causal con
deficiencia suprarrenal; asimismo, es bastan-te aconsejable por su repercusión
clínica y el pronóstico, que sea esclarecida la presencia de problemas renales.