Análisis de un caso evaluación de la calidad en salud

Jeimy Angelica Rodriguez Ardila

Dr. Wilson Barragán Rodriguez

Calidad en Salud
Especialización de la Gerencia de calidad en Salud
Facultad de Ciencias Empresariales
Corporación Universitaria Iberoamericana

Bogotá
15 de octubre de 2022
 Análisis

Dadas las condiciones clínicas del paciente con la impresión diagnostica de aneurisma roto tenía

una mínima probabilidad de llegar a un centro de alta complejidad lo suficientemente estable.

Hay un dilema ético y es que efectivamente la razón de requerir un traslado aun estando inestable

y el propósito de tener transporte medicalizado es que los médicos puedan realizar un tipo de

manejo mientras llegan a un área que los soporte así estén inestables o se pongan inestables. El

ideal es que efectivamente el paciente vaya lo mas estable posible si el medico encuentra que

esta soportado con inotrópicos y ya no tiene signos vitales pues obviamente no hay justificación

para hacer un traslado porque ya no se va a beneficiar y ya no habría posibilidad de salvar la vida

del paciente; caso contrario si el transporte hubiese llegado mucho antes tan pronto se identificó

el caso para remitirlo a un hospital de cuarto nivel el paciente habría tenido otro pronostico.

Paciente: severidad de su condición, Complejidad de su enfermedad (aneurisma roto de aorta

abdominal) dos paros con reanimación avanzada sin tensión arterial a pesar del soporte

inotrópico con dopamina, paciente en malas condiciones.

Equipo de trabajo: Comunicación deficiente del equipo de trabajo con el que se presta el servicio

(Se realiza el despacho de la móvil medicalizada para derivar el paciente desde un primer

nivel de atención a un centro de referencia cardiovascular, aún por confirmar en el momento de

la solicitud) Consentimiento informado del enfermo o familiares. Contacto previo o simultáneo

con el centro receptor.

Tarea y tecnología: La presencia de calidad de la información, socialización, disponibilidad y

facilidad de consulta de guías, protocolos y procedimientos misionales

(El personal médico y asistencial no tiene adherencia a los protocolos de traslado de paciente

crítico y protocolos de referencia y contrarreferencia. Además, tampoco tienen adherencia a los

protocolos de registro de historia clínica porque “no es claro, pues no son legibles los registros

para observar la evolución de paciente”)

Documentación a aportar Informe clínico y de propuesta de traslado, incluyendo todas las

pruebas complementarias necesarias. En los traslados es importante llevar un registro escrito

(preferiblemente en formulario preformado) de las incidencias y maniobras terapéuticas

realizadas durante la estabilización y transferencia.

PLAN DE MEJORAMIENTO CONTINUO

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historia clínica
clínica y
formatos
 Lista de referencias

 Ministerio De Salud y Protección Social (2016). Gestión del mejoramiento continuo de la

calidad.  

 Restrepo-Sierra, L. H., & López-Ríos, M. M. (2015). Sistema de información para la

calidad en salud: una realidad por explorar, para conocer y decidir responsablemente.

CES Salud Pública, 6(1), 54–64. 

 Ministerio de Salud y Protección Social. (5 de febrero de 2016). Monitoreo de la calidad

[Resolución 256 del 2016].

 https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%202759%20DE

%201991.pdf https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI

%C3%93N%201995%20DE%201999.pdf
 https://encalidad.blogspot.com/2017/06/el-ciclo-phva-en-la-norma-iso-90012015.html