5ª práctica Esplacnología (11ª práctica de Anatomía Humana 2).

[Fecha de la práctica de
jefes: miércoles, 8 de mayo de 2019]. Precisar, como siempre, elementos únicos y bilaterales
Conceptos correspondientes al “belorcio” del periné y piezas intercambiables del presoma.
PERINÉ
ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS / VULVA, en el TRIÁNGULO ANTERIOR DEL PERINÉ
Monte del pubis o monte de Venus
Labios mayores, unidos por su comisura anterior y su comisura posterior
En profundidad a ellos, ligamento redondo del útero /
Hendidura vulvar, delimitada por los labios mayores
Labios menores, unidos posteriormente por el frenillo de los labios menores
Prepucio del clítoris y frenillo del clítoris
Clítoris, glande del clítoris (sus demás estructuras se estudian más adelante)
Vestíbulo de la vagina, delimitado por los labios menores
Uretra femenina, orificio externo de la uretra
Orificio vaginal y carúnculas himenales
Orificio de las glándulas vestibulares mayores o glándulas de BARTOLINO
ANO, en el TRIÁNGULO POSTERIOR DEL PERINÉ
ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS MASCULINOS (la mayor parte de sus estructuras se analizaron en la
práctica anterior; recordadlas para enlazar con lo que se analizará más adelante)
Pene
Escroto
ANO
PERINÉ, límites y regiones superficiales
En superficie definiremos 2 triángulos, separados por una línea imaginaria que uniera ambas tuberosidades
isquiáticas
+ TRIÁNGULO ANTERIOR DEL PERINÉ, delimitado en profundidad por: tuberosidades isquiáticas, ramas
isquiopubianas, ambos pubis/ y la sínfisis del pubis
En el se localizan en su totalidad los órganos genitales externos femeninos / vulva (ver más arriba)
En profundidad o superiormente a él describiremos la REGIÓN UROGENITAL, atravesada en la mujer por
la uretra femenina y por la vagina y en el hombre por la uretra masculina (ver detalles más abajo)
+ TRIÁNGULO POSTERIOR DEL PERINÉ, delimitado en profundidad por: tuberosidades isquiáticas,
ligamentos sacrotuberosos o ligamentos sacrociáticos mayores, músculos glúteos mayores y coxis/
Contiene el ano
En profundidad o superiormente a él describiremos la REGIÓN ANAL, atravesada por el canal anal
PERINÉ, REGIÓN UROGENITAL
+ En profundidad a la piel, situar primero espacios y límites fibrosos que definen dichos espacios
ordenados de superficial a profundo (excepto la fascia y el espacio más superficiales se aprecian mejor sus
límites en la pieza intercambiable del periné del presoma, pero estudiar también en el belorcio del periné)
Fascia perineal de Colles /
Bolsa subcutánea del periné
Fascia del periné / o fascia perineal de BUCK /
Espacio perineal superficial /
Membrana perineal
Espacio perineal profundo /
Fascia inferior del diafragma pélvico, cubriendo inferiormente al músculo elevador del ano
+ Espacio perineal superficial (ver más arriba sus límites superficial y profundo)
Contenido del espacio perineal superficial (salvo arterias, venas y nervios) en la MUJER
Cuerpo cavernoso en el pilar y cuerpo del clítoris (termina en el glande, ubicado superficialmente)
Músculo isquiocavernoso
Bulbo del vestíbulo de la vagina
Músculo bulboesponjoso
Músculo transverso superficial del periné /
Glándulas vestibulares mayores o glándulas de BARTOLINO
Contenido del espacio perineal superficial (salvo arterias, venas y nervios) en el HOMBRE
Cuerpo cavernoso en el pilar del pene
 Músculo isquiocavernoso
Cuerpo esponjoso formando el bulbo del pene y, en su interior, uretra esponjosa
Músculo bulboesponjoso
Músculo transverso superficial del periné /
+ Espacio perineal profundo (ver más arriba sus límites superficial y profundo)
Contenido del espacio perineal profundo (salvo arterias, venas y nervios) en la MUJER
Músculo compresor de la uretra, no representado, y músculo esfínter uretrovaginal, que serían
representantes de un músculo transverso profundo del periné poco desarrollado
Músculo esfínter externo de la uretra/
Justo inferiormente a la fascia inferior del diafragma pélvico, límite profundo o superior de este espacio, hay
tejido adiposo hasta el límite lateral del espacio, que aquí está conformado por la parte más anterior de la fascia
obturatriz (ver mejor en piezas intercambiables del presoma)
Contenido del espacio perineal profundo (salvo arterias, venas y nervios) en el HOMBRE
Músculo transverso profundo del periné y superior a él, tejido adiposo
Músculo esfínter externo de la uretra /, en torno a la uretra membranosa /
Glándulas bulbouretrales o glándulas de COWPER
Justo inferiormente a la fascia inferior del diafragma pélvico, límite profundo o superior de este espacio, hay
tejido adiposo hasta el límite lateral del espacio, que aquí está conformado por la parte más anterior de la fascia
obturatriz (ver mejor en piezas intercambiables del presoma)
PERINÉ, REGIÓN ANAL
+ Un único espacio, la fosa isquioanal, desde la piel superficialmente o inferiormente hasta la fascia inferior
del diafragma pélvico, su límite más profundo o superior
Situar en relación con él en cada lado el músculo piriforme o músculo piramidal de la pelvis, el ligamento
sacroespinoso o ligamento sacrociático menor y usarlos como referencia
Situar en relación con él en cada lado el músculo obturador interno, la fascia obturatriz, y el conducto pudendo
o conducto de ALCOCK
+ Contenido de la fosa isquioanal (salvo arterias, venas y nervios) en AMBOS SEXOS
Músculo esfínter externo del ano en torno al canal anal
Grasa, que se continúa anteriormente con la descrita en el espacio perineal profundo

PERINÉ, NERVIOS, ARTERIAS Y VENAS (situar en ambos sexos según se aprecien en el belorcio)
Nervio pudendo (procede de los ramos anteriores / ramos ventrales de los nervios espinales / nervios
raquídeos S2, S3 y S4)
Nervios rectales inferiores // nervios anales inferiores
Nervios perineales
Nervios labiales posteriores (mujer), nervios escrotales posteriores (varón)
Ramos musculares
Nervio dorsal del clítoris (mujer), nervio dorsal del pene (varón)
Nervio ilioinguinal o nervio abdominogenital menor
Nervios labiales anteriores (mujer), nervios escrotales anteriores (varón)
Arteria pudenda interna
Arteria rectal inferior o arteria hemorroidal inferior
Arteria perineal
Ramas labiales posteriores (mujer), ramas escrotales posteriores (varón)
Arteria dorsal del clítoris (mujer), arteria dorsal del pene (varón)
Arteria profunda del clítoris (mujer), arteria profunda del pene (varón)
Arteria uretral (varón), representada entrando en el bulbo del pene (es anterior a la arteria bulbar, no
representada)
Arteria pudenda externa profunda, rama de la arteria femoral
Ramas labiales anteriores (mujer), ramas escrotales anteriores (varón)
Vena dorsal profunda del clítoris (mujer), que drena al plexo venoso vesical (y a la vena pudenda interna) y
vena dorsal profunda del pene (hombre), que drena al plexo venoso próstático (y a la vena pudenda interna)
La mayoría de las venas del pene se estudiaron en la práctica anterior
Vena pudenda interna (no representada), de trayecto similar y, en general, ramas homónimas a la arteria
Conceptos correspondientes al “belorcio” de presoma.
SISTEMA DIGESTIVO
ESÓFAGO, porción abdominal
ESTÓMAGO
Cardias y orificio del cardias
Incisura del cardias o ángulo de HIS y curvatura mayor
Curvatura menor e incisura angular o incisura pilórica
Pared anterior y pared posterior
Fundus gástrico y fórnix gástrico
Cuerpo gástrico
Porción pilórica
Antro pilórico
Píloro (y orificio pilórico)
INTESTINO DELGADO, DUODENO
Porción superior (primera porción), con el bulbo duodenal /
Porción descendente (segunda porción), a partir de la flexura superior del duodeno /
Papila duodenal menor /
Papila duodenal mayor /
Porción horizontal / porción inferior (tercera porción), a partir de la flexura inferior del duodeno /
Porción ascendente (cuarta porción)
Músculo suspensorio del duodeno o músculo de TREITZ /, a la altura de la flexura duodenoyeyunal /
PÁNCREAS
Cabeza
Proceso unciforme o páncreas de WINSLOW e incisura pancreática
Cuello, cuerpo, y cola
Cara anterosuperior, cara anteroinferior, borde superior, borde anterior y borde inferior
HÍGADO
Cara diafragmática y borde inferior
Área desnuda o porción fija
Surco de la vena cava
Cara visceral, y porta hepática o hilio del hígado
Lóbulo izquierdo del hígado (lóbulo en lengüeta)
Lóbulo derecho del hígado (lóbulo tuberoso)
Lóbulo cuadrado
Lóbulo caudado o lóbulo de SPIEGEL (SPIGHEL)
Conducto hepático derecho
Conducto hepático izquierdo
Conducto hepático común
VESÍCULA BILIAR (fondo, cuerpo, infundíbulo y cuello) y conducto cístico
Conducto colédoco / conducto biliar
SISTEMA LINFÁTICO
BAZO
Cara diafragmática
Cara visceral
Impresión gástrica
Impresión renal
Impresión cólica
Hilio esplénico
Extremidad anterior y extremidad posterior
Borde inferior y borde superior
ARTERIAS
AORTA ABDOMINAL, TRONCO CELÍACO o TRÍPODE DE HALLER
Arteria gástrica izquierda o arteria coronaria estomáquica
Ramas esofágicas
 Arteria hepática común
Arteria gastroduodenal
Arteria pancreatoduodenal superior posterior
Arteria gastro-epiploica derecha // arteria gastro-omental derecha
Arteria pancreatoduodenal superior anterior
Arteria hepática propia
Arteria gástrica derecha o arteria pilórica
Rama derecha de la arteria hepática propia
Arteria cística
Rama izquierda de la arteria hepática propia
Arteria esplénica
Arteria pancreática dorsal /
Arteria prepancreática
Arteria pancreática inferior /
Arteria pancreática mayor
Arteria de la cola del páncreas
Arteria gastro-epiploica izquierda // arteria gastro-omental izquierda
Arterias gástricas cortas
Ramas esplénicas
VENAS
Vena mesentérica inferior
Vena esplénica, posterior a la cara posterior del páncreas
Vena mesentérica superior
VENA PORTA HEPÁTICA
VENAS HEPÁTICAS: vena hepática derecha, vena hepática intermedia y vena hepática izquierda
Ligamento redondo del hígado
Ligamento venoso o ligamento de ARANCIO (conducto venoso de ARANCIO obliterado)
SISTEMA LINFÁTICO, GANGLIOS LINFÁTICOS / NÓDULOS LINFÁTICOS
Ganglios linfáticos celíacos
SISTEMA LINFÁTICO, TRONCOS Y CONDUCTOS LINFÁTICOS
Troncos intestinales
Cisterna del quilo // o cisterna de PECQUET
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO, PORCIÓN SIMPÁTICA
Ganglios celíacos / y plexo celíaco, del que forman parte el plexo hepático, el plexo esplénico, el plexo
gástrico, el plexo pancreático y los plexos suprarrenales (ya vistos)
SISTEMA NERVIOSO, PORCIÓN PARASIMPÁTICA
Tronco vagal anterior, ramos gástricos anteriores y ramos hepáticos
Tronco vagal posterior, ramos gástricos posteriores y ramos celíacos