FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

INFORME DE CASO

Autora:

Monteverde Enriquez, Ericka Maria

Pinchi Pinchi Katalina Fiorela

Litibeth Dania Mamani Mendez

Celia Agape Angeles

Asesor:

García Vinces, María Paola

Lima-Perú

2022

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 LA ANAMNESIS PSICOLOGICA
NIÑOS

I. DATOS GENERALES

1. Nombre : Flavia Barrios Rodriguez

2. Edad: 6
3. Sexo: Femenino
4. Fecha y lugar de nacimiento : 6/03/2016 nació en Venezuela
5. Grado de escolaridad: 1er grado Turno: Mañana
6. Institución educativa : Colegio ‘’Cogorno’’
7. Lugar que ocupa en la familia : Hija menor
8. Domicilio actual : La Punta- Callao
9. Teléfono: 990138728
10. Informante : Mamá
11. Entrevistador : Katalina Pinchi Pinchi
12. Fecha de entrevista : 13/10/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

- Paciente que es evaluada para poder obtener información en el curso de

Pruebas Psicológicas, ciclo IV.

La madre de la paciente refiere: ‘’Mi hija es muy distraída en el colegio, y no

presta atención a las clases, desde hace ya un tiempo los profesores se
comunicaban conmigo para comentarme acerca de esa dificultad de mi hija’’

III. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

● ¿Por qué cree Ud. que se originó el problema?

-La Madre de la paciente refiere:La relación que tiene con sus Docentes y
compañeros siempre fue muy buena,lo que pasa es que siempre fue algo
desobediente e inquieta,sobre todo de mucha personalidad e
independiente y no suele hacer caso algunas veces en casa,quizá por
ello suele distraerse en clases también..

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 ● Factores

Orgánicos ( ) Hereditarios ( ) Ambientales ( ) Psicológicos ( )

Otros (especifique cuales: La Madre manifiesta:Considero que mi hija es
bastante independiente,inquieta y muy sociable.

¿Ha recibido algún tipo de tratamiento anteriormente? ¿Dónde?

-La Madre del paciente refiere:Mi hija no ha recibido ningún tipo de

tratamiento hasta el momento,ya que no le di la debida importancia del
problema de mi hija en el colegio.

IV. EXPECTATIVAS FRENTE AL TRATAMIENTO

Altas Bajas Intermedias No tiene

Madre ( ) ( ) ( ) ( x )
CONDUCTA DEL NIÑO(A)

Atento (x) Distraído ( )

Accesible ( ) Terco (x)
Obediente ( ) Desobediente (x)
Tranquilo ( ) Inquieto (x)
Deprimido ( ) Alegre ( )
Comunicativo (x) Parco ( )
Sociable (x) Reservado (x)
Agresivo ( ) Hipoactivo ( )
Hiperactivo (x)

● Sueño:Horas de Sueño: Duerme de 8 a 9 horas

Trastornos del sueño:

Somniloquia ( ) Sonambulismo ( )
Insomnio ( ) Pavor nocturno ( )

● Síntomas Psiconeuróticos:

Onicofagia (x) Bruxismo (x)

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 Coprofagia ( ) Enuresis ( )
Encopresis ( ) Pica (x)
Bulimia ( ) Anorexia ( )
Succión digital ( ) Hiperhidrosis Palmar ( )
Tricolomanía ( ) Inapetencia ( )
Voracidad alimentaria ( ) Labilidad emocional ( )
Otros ( ).………………………………………………………………………….

V. ÁREAS DEL DESARROLLO:

● Desarrollo pre-natal:

Tiempo de duración del embarazo: 9 Meses completos.

Control médico recibido: Si durante todo el proceso de embarazo.
Edad de la madre durante la gestación: 27 años.
Enfermedades y accidentes de la madre durante la gestación:
No tuvo ninguna.
Consumo de drogas, alcohol y tabaco: Ninguno.
Alimentación de la madre durante la gestación: Alimentación
saludable.
Actitud de la madre durante la gestación (estado emocional):
Depresión y Tristeza (fallecimiento de un pariente muy cercano).
Abortos, hijos nacidos muertos: Ninguno.

● Desarrollo Perinatal:

Tiempo de duración del trabajo de parto:No recuerda con exactitud.

Tipo de parto: Parto natural.
Presentación del recién nacido: Peso: 2 kg Talla:48 cm.
Condiciones del recién nacido: Sanita (buena apariencia).
Lloro inmediatamente: Si.
Entró en la incubadora: No ¿Cuánto tiempo? Ninguno.

● Desarrollo Post-natal:

Desarrollo neuromuscular

- Edad que levantó la cabeza: 5 meses.

- ¿A qué edad se sentó sin apoyo?: 6 meses.
- Edad del gateo: 7 meses.
- Edad de la posición erecta y locomoción:8 meses

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 Desarrollo del lenguaje

- Edad del balbuceo: 3 meses.

- Edad de las primeras palabras: Aproximado de 6 y 7 meses refiere
la madre.
- Edad de las primeras frases:1 año
- Edad de las oraciones completas:3 años
- Dificultades en el lenguaje:Ninguno.
- Antecedentes familiares de alguna dificultad en el
lenguaje:Ninguno.
- Actitud de los padres frente a esta dificultad:No se presenta
ninguna.
Formación de hábitos:

- Hábitos Alimenticios

Tipos de lactancia recibida:Lactancia de pecho. Tiempo: Hasta el

año cumplido.
Dificultades en la succión:No presentó ninguna.
Edad del destete:8 meses.
Dificultad en el destete:Ninguna.
Edad del inicio de alimentos sólidos:Al año y medio.
Edad de la de la alimentación autónoma:1 año.
- Hábitos Higiénicos

Edad del control de la micción:1 año y medio.

Edad del control de la defecación:2 años.
Procedimientos utilizados en la enseñanza de estos
hábitos:Siempre se le enseñó los hábitos adecuados para una
buena higiene del niño.
● Desarrollo Personal social

- Juegos e intereses

¿Le gusta jugar solo? SI ( ) NO ( x )

¿Qué clase de juegos?:Le gusta los juegos de
roles,recreativos.
¿Por qué?: Le gusta siempre ser independiente y todos los
juegos que impliquen curiosidad,ya que es bastante curiosa.
- Prefiere jugar con:
5
 Niños de su edad( ) Niños mayores ( )
Niños menores de su edad( x ) Niños del sexo opuesto ( )

- Al jugar tiende a:

Ser líder en el grupo ( x) Ser dirigido ( )

- Actividades de Autovalimiento:

Alimentación: Independiente (x) Dependiente ( )

Vestido: Independiente (x) Dependiente ( )
Aseo: Independiente (x) Dependiente ( )
Locomoción: Independiente (x) Dependiente ( )

● Desarrollo Psicosexual

¿A qué edad el niño(a) inicia su curiosidad sexual?:Todavía no la

tiene.
¿Cuál fue la actitud del padre o de la madre?: La madre refiere que
siempre habla del tema ,la niña tiene claro algunas cosas ,pero
no abunda el tema a fondo ya que es muy pequeña todavía para
entenderlas por completo.
¿Quién brinda información sexual al niño(a)?
Padre ( ) Madre ( x ) Colegio ( ) Amigos ( )

VI. AMBIENTE ESCOLAR

● Inicial – 3 años

Edad: 3 I.E.: C.E.I.V. LOS CREPÚSCULOS

Se adaptó a la institución educativa: Si ( x ) No ( )
Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( x )
El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( x )
¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( x ) Hnos ( ) Otros ( )
¿Cuál es su actitud? Autoritario ( x ) Ambivalente ( ) Adecuada ( )
Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( x ) Negativo( ) Ambivalente (
)

6
 Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( x ) 2 h ( ) más: ………...
Buena Regular Mala
Relación docente-alumno ( x) ( ) ( )
Relación docente-padres de familia ( x ) ( ) ( )
Relación niño-compañeros ( x) ( ) ( )

● Inicial – 4 años

Edad: 4 I.E.: C.E.I.V. LOS CREPÚSCULOS

Se adaptó a la institución educativa: Si ( x ) No ( )
Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( x )
El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( x ) No ( )
¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( x ) Hnos ( ) Otros ( )
¿Cuál es su actitud? Autoritario ( x ) Ambivalente ( ) Adecuada ( )
Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( x ) Negativo( ) Ambivalente ( )
Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( x ) 2 h ( ) más: ………...
Buena Regular Mala
Relación docente-alumno (x) ( ) ( )
Relación docente-padres de familia (x) ( ) ( )
Relación niño-compañeros (x) ( ) ( )

● Inicial – 5 años

Edad: 5 I.E.: C.E.I. LOS VIGILANTES

Se adaptó a la institución educativa: Si ( x ) No ( )
Dificultades en el logro de objetivos: Si ( x ) No ( )
El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( x )
¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( x ) Hnos ( ) Otros ( )
¿Cuál es su actitud? Autoritario ( x ) Ambivalente ( ) Adecuada ( )
Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( x ) Negativo( ) Ambivalente ( )
Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( x ) 2 h ( ) más: ………...
Buena Regular Mala
Relación docente-alumno (x) ( ) ( )
Relación docente-padres de familia ( ) (x) ( )
Relación niño-compañeros (x) ( ) ( )

● Primer grado de Primaria

Edad: 6 I.E.: Cogorno

Se adaptó a la institución educativa: Si ( x ) No ( )
Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( x )
El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( x )

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 ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( x ) Hnos ( x ) Otros ( )
¿Cuál es su actitud? Autoritario ( x ) Ambivalente ( ) Adecuada ( )
Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( x ) Negativo( ) Ambivalente ( )
Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( x ) 2 h ( ) más: ………...
Buena Regular Mala
Relación docente-alumno (x) ( ) ( )
Relación docente-padres de familia ( x ) ( ) ( )
Relación niño-compañeros (x) ( ) ( )

VII. ANTECEDENTES FAMILIARES

a. Constitución de la Familia:

Casado ( ) Conviviente ( x ) Divorciado ( ) Viudo ( ) Otro: ………

b. Tipo de Familia:

Completa ( x ) Incompleta ( ) Disgregada ( ) Extensa ( )

c. Personas que viven con el niño(a):

Parentesco Estudios Carácter Actitud del niño

(Ocupación)
Padre Primaria (x) Pasivo (x) Es afectuosa con
Nombre: Carlos Secundaria ( x ) Agresivo ( ) su padre pero
Ignacio Barrios Sup. Técnico ( ) Comunicativo ( x ) muy pocas veces.
Torres Sup. Univ. (x) Poco comuni. ( )
Condición: Afectivo (x)
Biológico ( x ) Estudio la
Adoptivo ( ) universidad pero
Edad: 36 no la culminó

Parentesco Estudios Carácter Actitud del niño

(Ocupación)
Madre Primaria (x) Pasivo (x) La relación de
Nombre: Pegi Secundaria ( x ) Agresivo (x) madre-hija, es
Mariela Sup. Técnico ( ) Comunicativo ( x ) muy buena,
Rodriguez Mesa Sup. Univ. (x) Poco comuni. ( ) ambas son
Condición: Afectivo (x) afectivas, son
Biológico ( x ) unidas,
Adoptivo ( )

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Edad: 35 Estudio en la
universidad pero
no la culmino

Parentesco Estudios Carácter Actitud del niño

(Ocupación)
Hermano mayor Primaria (x) Pasivo (x) Ella lo ve como
Nombre: Secundaria ( x ) Agresivo ( ) un papá, de parte
Fernando Ignacio Sup. Técnico ( ) Comunicativo ( x ) de él la protege
Barrios Rodriges Sup. Univ. ( ) Poco comuni. ( ) muchísimo.
Condición: Afectivo (x)
Biológico ( x )
Adoptivo ( )
Edad: 14

Parentesco Estudios Carácter Actitud del niño

(Ocupación)
Hermano menor Primaria (x) Pasivo ( ) Él es celoso con
Nombre: Samuel Secundaria ( ) Agresivo (x) su hermana, pero
Alonso Barrios Sup. Técnico ( ) Comunicativo ( ) también discuten
Rodrigues Sup. Univ. ( ) Poco comuni. ( ) por querer las
Condición: Afectivo (x) cosas que le dan
Biológico ( x ) a su hermana
Adoptivo ( ) ……………………. menor.
Edad: 11

Parentesco Estudios Carácter Actitud del niño

(Ocupación)
Hermana menor Primaria (x) Pasivo ( ) Todo lo realizan
Nombre: Carlota Secundaria ( ) Agresivo ( ) juntas, se bañan,
Isabela Barrios Sup. Técnico ( ) Comunicativo ( ) juegan juntas,
Rodrigues Sup. Univ. ( ) Poco comuni. ( ) comparten sus
Condición: Afectivo (x) juegos.
Biológico ( x ) Fuerte (x)
Adoptivo ( ) …………………….
Edad: 8

d. Relación de Pareja:

- Comunicación:

Pasiva ( ) Agresiva ( ) Asertiva ( x )

- Manejo de Autoridad:

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 Se restan autoridad ( ) Se desplazan autoridad ( )
Autoridad compartida (x)

e. Actividades Recreativas:

Adecuada (x) Inadecuada ( )

VIII. ENFERMEDADES

● Traumatismo Encefalocraneano: ( no )
● Enfermedades Infectocontagiosas: ( no )
● Enfermedades Alérgicas: ( no )
● Enfermedades Renales: ( no )
● Enfermedades Cardiovasculares: ( no )
● Síndromes Convulsivos: ( no )
● Trastornos Visuales: ( no )
● Trastornos Auditivos: ( no )
● Trastornos Auditivos: ( no )
● Dificultades Motoras: ( no )
● Otros: ( no )

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IX. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

………………………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………….…
…………………………………………………………………………………….

X. RECOMENDACIONES

………………………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………….…
…………………………………………………………………………………….

XI. SUGERENCIAS

………………………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………….…
…………………………………………………………………………………….

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