INFORME CLÍNICO PRESUNTIVO DEL CLIENTE EVALUADO.
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Alumna: 1er Curso de la media.
Objetivo: Con el objetivo de poner en evidencia los conocimientos adquiridos en el proceso
de formación en el campo de práctica hospitalaria de la carrera de licenciatura en Psicología, facultad
de la salud de la Universidad Nacional de Villarrica del Espíritu Santo.
Nombre: A. O.
Fecha de nacimiento: 30/10/2006.
Domicilio: Caroveni Viejo
Institución educativa: Colegio Nacional de Villarrica.
Fecha de práctica: 31-10-2022
Solicitado por: El tutor de campo de practica de Pruebas Proyectivas segundo año.
Área evaluada: personalidad.
2. ANAMNESIS
2.1 Motivo de consulta
El tutor de práctica solicita un informe referente al campo de práctica de Pruebas
Proyectivas, donde el estudiante demuestre su capacidad y competencia en el uso y manejo de los
instrumentos de mediciones sugeridas para la práctica con el objetivo de evaluar a los alumnos
del primer año del bachillerato turno tarde del Colegio Nacional de Villarrica del Espíritu Santo.
2.3Intervenciones anteriores
No cuenta con antecedentes
de consultas con profesional de la salud.
3. EXPLORACIÓN DEL ESTADO MENTAL
El evaluado presenta una apariencia saludable, aseo y vestimenta adecuada y limpia.
Establece y mantiene contacto visual durante la entrevista. Muestra una actitud positiva y
cooperativa frente a la actividad realizada.
4. PRUEBAS APLICADAS
Se ha utilizado para la evaluación los siguientes instrumentos de exploración proyectiva:
Test Figura Humana: Evalúa la personalidad a través del dibujo de la figura
humana, proyectando toda una gama de rasgos significativos y útiles para un mejor
diagnóstico. Identificando la visión que tiene el sujeto de sí mismo, los demás, su entorno y
su relación con el mundo.
Test de la persona bajo la lluvia: Es una prueba proyectiva usada en
psicología para determinar rasgos de la personalidad de un paciente, así como su estabilidad
emocional, conductual y puntos de conflicto en una situación de estrés, tensión y/o
incertidumbre.
Test del árbol: Es una técnica proyectiva utilizada para analizar acerca de sí
mismo, de su evolución psicosexual de su relación con el mundo en el que se desarrolla.
4.1 Conducta del joven durante la aplicación de los instrumentos de medición.
Al inicio de la evaluación, la examinado se muestra dispuesto a realizar la prueba, también
denotaba nerviosismo durante todo momento, mantuvo un volumen de voz muy bajo. Durante la
evaluación se muestra concentrado, realiza los dibujos con un trazo débil, y suave en ocasiones y
borra constantemente. Mostró una
sonrisa nerviosa durante toda la entrevista, realizó el dibujo de forma lenta pero continúa.
Tardó menos de 5 minutos en la realización de cada dibujo.
5. CONCLUSIONES Y DIAGNÓSTICO.
El evaluado presenta control de sí mismo, sencillez, humildad. Dispuesto a enfrentar
el mundo, se siente con posibilidades de defenderse frente a las presiones ambientales.
Presenta características de ser impulsivo y mal humorado, dificultades para adaptarse a la
realidad, ser de carácter asocial, con carencias en la comunicación con los demás, deseoso de
comunicarse.
Posee sentimientos de impotencia frente al entorno, disconformidad con su cuerpo, con
tendencias posesivas; dirige la mayor parte de su interés hacia sí mismo, tendencia a mirar el pasado,
a los recuerdos almacenados, de carácter cambiante debido a pérdida de algún apoyo afectivo
importante.
Transmite sensación de incomodidad, inseguridades, angustias, dependencia materna,
inmadurez emocional, egocentrismo, ser un sujeto emotivo, sensible; posee sentimientos de
inferioridad, rasgos depresivos, y de ansiedad, falta de riqueza imaginativa, carencia de mecanismos
de defensas, bajo nivel de ilusión, tristeza.
Sujeto con atención concentrada y vigilante, observación cuidadosa y escrupulosa de cosas,
siente presión y amenaza del entorno; presenta cierta disminución del interés, de la atención y de la
memoria, avaricia, ideaciones no acordes a la realidad. Rasgos de agresividad, cierta
inestabilidad emocional. Contiene ciertos pensamientos, impulsos o imágenes mentales no deseados,
El evaluado posee características
de indiferencia hacia los demás y de aislamiento social. De practicar el placer sexual recurriendo al
propio cuerpo. Podría estar sufriendo de problemas respiratorios; como el asma.
6. SUGERENCIAS
Si es que se presentan algunas dificultades personales, recurre a un servicio de
psicología clínica para trabajar los aspectos que te preocupan o que te impiden progresar.
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Univ. Rossana Barreto Bogado Mg. Osbaldo Saucedo Argüello
Estudiante de psicología Tutor de práctica- UNVES
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Dra. Sirley Rosa Hasek de Barbúdez.
Directora del Col. Nacional de Vca.
Fecha de emisión: 21/11/2022.
