GLANDULAS PARATIROIDEAS

Las glándulas paratiroides son pequeñas glándulas endocrinas ubicadas en el cuello detrás de
la glándula tiroides. Las glándulas paratiroides controlan la cantidad de calcio en nuestro
cuerpo la cantidad de calcio en los huesos y la cantidad de calcio en la sangre. El calcio es el
elemento más importante de nuestro cuerpo (lo usamos para controlar varios sistemas) por lo
que está cuidadosamente regulado. (1)
Las glándulas paratiroides se unen a los polos posteriores de los polos superior e inferior del
lóbulo tiroideo.
La función principal de estas glándulas es secretar la hormona paratiroidea (PTH), que
interviene en: El 1-25-dihidroxicolecalciferol (1,25-(OH) 2D3, el metabolito activo de la
vitamina D) y la calcitonina integran un complejo sistema endocrino que controla
Homeostasis del calcio (Ca2) y fósforo (P), estas líneas son relativamente pequeñas y su
posición en la glándula paratiroides podría ser las razones de su descubrimiento tardío y
describir sus propiedades físicas.
Entre el 90 y el 97% de las personas tienen las cuatro glándulas paratiroides están situadas
por encima y por debajo de los lados derecho e izquierdo de la paratiroides.
Las glándulas paratiroides son elípticas, ligeramente aplanadas y de color marrón; sin
embargo, a una edad avanzada son ligeramente amarillas debido a que tienen una mayor
cantidad de tejido adiposo que en los adultos, que puede oscilar entre 60 y 70 % de peso
glandular. La cantidad de tejido adiposo suele ser mayor en mujeres que en hombres. (2)
Son normalmente del tamaño de un grano de arroz. A veces pueden ser tan grande como un
guisante y normal.

PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDEA

Hay cuatro glándulas paratiroides.

Todos tenemos solo cuatro glándulas paratiroides.
Excepto en casos muy extraños, las glándulas paratiroides se encuentran en el cuello
detrás de la glándula tiroides.
Las paratiroides y la glándula tiroidea no se relacionan.
La glándula tiroides controla una parte grande del metabolismo del cuerpo, pero el
calcio solo está controlado por la paratiroides.
Las glándulas paratiroides producen una hormona, llamada "la hormona
paratiroidea".
Las cuatro glándulas paratiroides hacen lo mismo.
Las glándulas paratiroides controlan la cantidad de calcio en la sangre.
Las glándulas paratiroides controlan la cantidad de calcio en los huesos.
Propiciar el desarrollo del sistema nervioso (3)
 PATOLOGÍAS BÁSICA DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES.

Las patologías de la glándula paratiroides incluyen una amplia gama de lesiones incluyendo
malformaciones del desarrollo, enfermedades inflamatorias, procesos proliferativos y
neoplásicos. La capacidad de identificar cambios paratiroideos presenta un gran desafío
para el cirujano tratante. Se requieren conocimientos especializados para localizar la
ubicación anatómica anormal de estas glándulas hipertróficas (ya a veces normales).
Los cirujanos y patólogos juegan un papel significativo en la clasificación del proceso
básico de la enfermedad. Las lesiones proliferativas de las glándulas paratiroides
representan la causa más frecuente de hiperparatiroidismo.
Entre las patologías hablaremos de 3 de ellas que son las más comunes:

HIPERPLASIA PARATIROIDEA:

Es el agrandamiento de las 4 glándulas

paratiroides. Estas glándulas se
encuentran situadas en el cuello, cerca de
o adheridas al lado posterior de la
glándula tiroides. Las glándulas
paratiroides ayudan a controlar el uso y la eliminación del calcio por parte del cuerpo. Esto
lo hacen a través de la producción de la hormona paratiroidea (PTH). La PTH ayuda a
controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre y es importante para tener
huesos saludables. (

Los síntomas pueden abarcar:

✓ Fracturas óseas o dolor en los huesos

✓ Estreñimiento
✓ Falta de energía
✓ Dolor muscular
✓ Náuseas

Tratamiento

Si la hiperplasia paratiroidea se debe a enfermedad renal o a un nivel bajo de vitamina D y

se diagnostica temprano, su proveedor puede recomendarle que tome vitamina D,
medicamentos análogos a esta vitamina y otros medicamentos

ADENOMA PARATIROIDEO:

A veces, aparecen unos crecimientos benignos (no cancerígenos)

llamados adenomas en las glándulas paratiroideas de una persona. La
causa de la mayoría de los adenomas paratiroideos se desconoce. Sin
embargo, se piensa que cerca del 10 por ciento son hereditarios. Los
adenomas hacen que la glándula paratiroidea produzca más hormona paratiroidea de la que
necesita el cuerpo, una condición llamada hiperparatiroidismo primario. Demasiada hormona
paratiroidea molesta el equilibrio normal del calcio, lo que aumenta la cantidad de calcio en
el torrente sanguíneo. Una condición similar pero menos común, llamada hiperparatiroidismo
secundario, puede ocurrir en la gente con insuficiencia renal crónica.
Frecuentemente se desarrollan hiperparatiroidismo. El hiperparatiroidismo primario puede
ser causado por un adenoma, más de un adenoma (hiperplasia), o cáncer (lo que es muy raro).

Los pacientes con cáncer paratiroideo tienen síntomas incluyendo:

✓ Dolor de huesos
✓ Enfermedades renales
✓ Confusión
✓ Niveles extremadamente altos de la hormona paratiroidea en la sangre
✓ Carraspera
✓ Masas en el cuello que se pueden sentir con una mano

El tratamiento más común es extirpar las glándulas que se han agrandado.

CARCINOMA DE PARATIROIDES

El carcinoma de paratiroides es una enfermedad rara que representa menos

del 1% de todos los hiperparatiroidismos. Su incidencia es extremadamente
baja aun con el aumento de hiperparatiroidismos diagnosticado luego de que
la determinación más frecuente de la calcemia.

Los signos y síntomas se deben predominantemente a una secreción

excesiva de la hormona paratiroidea, con una marcada hipercalcemia y
afectación renal y ósea:
✓ Debilidad.
✓ Sensación de mucho cansancio.
✓ Náuseas y vómitos.
✓ Pérdida del apetito.
✓ Pérdida de peso sin razón conocida.
✓ Más sed de lo habitual.
✓ Orinar mucho más que lo habitual.
✓ Estreñimiento
✓ Problemas para pensar con claridad.
En algunos casos, el tumor puede ser no funcionante, presentándose únicamente como una
masa palpable en la región del cuello. También se observa parálisis del nervio laríngeo
recurrente. El tumor puede ocurrir de manera esporádica o por antecedentes genéticos.

El diagnóstico de certeza se obtiene mediante el estudio histológico tras la cirugía. (4)