Glándula paratiroides

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Paratiroides

Sistema endocrino (las paratiroides no están esquematizadas, pero se ubican en la superficie de la glándula tiroides)

Latín

glandula parathyroidea inferior, glandula parathyroidea superior

Gray Arteria

Tema #273 1271 arteria tiroidea superior, arteria tiroidea inferior vena tiroidea superior, vena tiroidea media, vena tiroidea inferior ganglio cervical medio, ganglio cervical inferior cresta neural mesenquima y tercera y cuarta bolsa faríngea endodermo Enlaces externos

Vena

Nervio

Precursor

MeSH

Paratiroides

Glándulas paratiroides. Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, generalmente localizadas en los polos de la glándula tiroides, que producen la hormona paratiroidea o parathormona (PTH). Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores, pero de forma ocasional puede haber cinco o más. Cuando existe alguna glándula adicional, ésta suele encontrarse en el mediastino, en relación con el itsmo, o dentro de la glándula tiroides.

Contenido
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1 Anatomía

• • •

2 Hormona paratiroidea o parathormona

2.1 Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo

3 Calcitonina 4 Enlaces externos

[editar] Anatomía
Las glándulas paratiroides tienen forma de lenteja, con medidas aproximadaas de 5x2x3 mm y un peso de 30 mg cada una. Su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronáceos y tiene consistencia blanda. Las glándulas paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relación con la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente. Por otro lado las glándulas superiores están en relación con la arteria tiroidea superior. Está irrigada por arterias voluminosas, con respecto a su tamaño, por lo que ante procesos quirúrgicos sangran con mucha facilidad. La paratiroides superior recibe una rama arterial procedente de la arteria tiroidea superior, y la paratiroides inferior de la arteria tiroidea inferior. Los linfáticos drenan con las glándulas tiroides en los ganglios cervicales profundos y en los paratraqueales. Histológicamente están rodeadas de una cápsula y están formadas por tres tipos de células, las células principales encargadas de la producción de hormona paratiroidea (PTH), las células oxífilas y las células acuosas de las que se desconoce su función. La hormona paratiroidea participa en el control de la homeostasis del calcio y fósforo, así como en la fisiología del hueso.

[editar] Hormona paratiroidea o parathormona
Es secretada por las células principales de la glándula paratiroides, es un polipéptido de 84 aminoácidos cuyo peso molecular es de aproximadamente 9500 Da. Dentro de sus funciones se contemplan las siguientes:
• •

Facilita la absorción del calcio, vitamina D (en su forma natural), y fosfato; conjuntamente en el intestino. Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea, retrasando la conversión de estas en osteoblastos. Los osteoclastos absorben el hueso mediante la liberación de hormonas proteolíticas liberadas por lisosomas, y la secreción de varios ácidos entre ellos el ácido cítrico y el ácido láctico. Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato, provocando la excresión urinaria en mayor concentración. Aumenta la resorción del calcio en el intestino. Induce un incremento en la formación del 1,25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vitamina D, calitriol o vitamina D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riñones, la vitamina D3 luego actúa a nivel del epitelio intestinal aumentando la absorción del calcio, aumentando así los niveles de calcio plasmáticos (valor normal del calcio plasmático: 9,2 a 10,4 mg/dL). Luego por un mecanismo de retroacción o retroalimentación negativa, elevadas concentraciones de calcio plasmáticos inhiben la secreción de la PTH además ayuda a la reabsorcion del calcio por medio de los riñones.


[editar] Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo

y generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides. y acelera la formación de osteoblastos (células encargadas de la formación del hueso). Lee los términos de uso para más información. BucksEndocrine. y suele cursar con elevación de los niveles plasmáticos de calcio y fragilidad ósea. La función insuficiente de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente.El exceso de función de las glándulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo.com (Parathyroid surgery and minimal access parathyroid surgery by a UK surgeon] EndocrineWeb. Parathyroid+gland en el Diccionario de eMedicine Obtenido de "http://es. como la condroplasia metafiseal de Jansen y la condroplasia de Blomstrand.wikipedia.0.com (Parathyroid disease and treatments discussed in layman’s terms).org (The origin of the parathyroid gland). a las 17:40. podrían ser aplicables cláusulas adicionales. la enciclopedia libre Saltar a navegación. es un polipéptido de 32 aminoácidos con un peso molecular aproximado de 3 kDa (3000 Da) aproximadamente. búsqueda . que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. Pnas. Glándula tiroides De Wikipedia.com (minimally invasive advanced parathyroid surgery at the New York Center for Advanced Parathyroid Surgery). desacelera la formación de los osteoclastos. que conlleva la existencia de hipocalcemia.com Parathyroid.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_paratiroides" Categoría: Paratiroides • • • • • Svenska తలుగు ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська Tiếng Việt Esta página fue modificada por última vez el 2 feb 2011. [editar] Enlaces externos • • • • • • AdvancedParathyroid. que parecen deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea. • El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3. Tiene una función opuesta a la hormona paratiroidea: disminuye la actividad osteoclástica. Existen algunas enfermedades mucho más raras. [editar] Calcitonina La calcitonina es una hormona secretada por las células parafoliculares en la tiroides.

y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea. ambos lóbulos unidos por el istmo. Contenido [ocultar] • • 1 Historia 2 Fisiología ○ 2. situada justo debajo de la manzana de Adán junto al cartílago tiroides y sobre la tráquea.1 Tiroxina . Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto.Glándula tiroides Glándula tiroides y sus límites Latín Gray Sistema glandula thyroidea Tema #272 1269 Endocrino Precursor Diverticulo tiroideo (un extensión del endodermo dentro del 2do arco branquial) Enlaces externos MeSH Glándula tiroides La tiroides es una glándula neuroendocrina. es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas. La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo.

1 Fisiopatología 6. La tiroides fue identificada por el anatomista Thomas Wharton en 1656 y descrita en su texto Adenographia.6 Hipotiroidismo en el adulto 9. Se le atribuía a la tiroides varias funciones imaginativas.2 Cuadro clínico 6.1 Cuadro clínico 9. Los italianos de la época del renacimiento ya habían documentado la tiroides.1 Trastornos del desarrollo 6.[1] .3 Tratamiento 6. Leonardo da Vinci incluyó la tiroides en algunos de sus dibujos en la forma de dos glándulas separadas una a cada lado de la laringe. La tiroxina fue identificada en el siglo XIX. debido a su forma bi-lobulada.1 Etiopatogenia 10. incluyendo la lubricación de la laringe.3 Fisiopatología 9.4 Hipertiroidismo primario 6.[1] En 1776 Albrecht von Haller describió la tiroides como una glándula sin conducto.4 Hipotiroidismo primario 9.5 Otras formas de hipotiroidismo 9.• • • • 3 Exploración funcional de la glándula tiroides 4 Anatomía ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 4. un reservorio de sangre para el cerebro y un órgano estético para mejorar la belleza del cuello femenino.7 Hipotiroidismo en el niño 10.2 Fisiopatología • 10 Bocio ○ ○ • • • • 11 Causas de problemas de la tiroides 12 Regeneración 13 Referencias 14 Enlaces externos [editar] Historia La glándula recibe su nombre de la palabra griega thyreoeides o escudo.1 Irrigación e inervación 5.5 Otras formas de hipertiroidismo 5 Embriogénesis 6 Hipertiroidismo • • • 7 Hipersecrecion 8 Hiposecrecion 9 Hipotiroidismo ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 9.2 Tratamiento 9.

La cirugía de la tiroides siempre fue un procedimiento peligroso con extremadamente elevadas tasas de mortalidad. lo que le permitió a los cirujanos operar en la tiroides con tasas de mortalidad reducidas. cuyo componente fundamental es la tiroglobulina. Es decir. y son necesarias para la síntesis de muchas proteínas. Ésta tiene dos efectos en el cuerpo: • • Control de la producción de energía en el cuerpo: la tiroxina es necesaria para mantener la tasa metabólica basal a un nivel normal. la molécula precursora de las hormonas. La síntesis hormonal esta regulada enzimáticamente y precisa de un oligoelemento esencial. La unidad básica de la tiroides es el folículo. que esta constituido por células cuboidales que producen y rodean el coloide. La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos. que se obtiene en la dieta en forma de yoduro. cuando es baja en sangre se libera TSH. la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas. especialmente tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo. La tiroides es controlada por el hipotálamo y pituitaria. La liberación de hormonas está dada por la concentración de T4 en sangre. Estas hormonas regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo. antisepsia y en el control de la hemostasis. El yodo se almacena en el coloide y se une con fragmentos de tiroglobulina para formar T3 o T4. la cuantificación de éste fue la primera técnica que [editar] Exploración funcional de la glándula tiroides • . por ello. La tiroides también sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio. A. aunque también por factores hipotalámicos como la TRH. el yodo. su digestión por enzimas lisosómicas y la liberación de T4 y T3 a la circulación. El yodo es un componente esencial tanto para T3 como para T4. El primer relato de una operación de tiroides fue en 1170 por Roger Frugardi. de la cual la más importante es la globulina transportadora de tiroxina. Cuando la concentración de yodo es superior a la ingesta requerida se inhibe la formación tanto T4 como de T3. y la T3 el 7%. La secreción de TSH esta regulada básicamente por la retroalimentación negativa que ejercen las hormonas tiroideas sobre la hipófisis. Los cirujanos de tiroides más conocidos de la época fueron Emil Theodor Kocher (1841-1917) y C. de ahí que sean esenciales en los periodos de crecimiento y para la organogénesis del sistema nervioso central. Las hormonas circulan por la sangre unidas a proteínas. La T4 constituye el 93% de las hormonas metabólicamente activas. un fenómeno llamado el efecto Wolff Chaikoff. que promueve la endocitosis del coloide. [editar] Tiroxina La hormona más importante que produce la tiroides contiene yodo y se llama tiroxina. [editar] Fisiología La tiroides participa en la producción de hormonas. Theodor Billroth (1829-1894). aparecieron avances en anestesia. Aumentan la termogénesis y el consumo de oxigeno. También influyen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos. la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida que van creciendo. Durante los años de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula el aumento de tamaño. Cuantificación del metabolismo basal: las hormonas tiroideas (HT) regulan el metabolismo basal. Para la mitad del siglo XIX.

Si se encuentra una T4 normal y una TSH suprimida. etc.se utilizó para valorar la función tiroidea. y por lo tanto poco usada. en las personas que reciben grandes cantidades de yodo y tiroiditis. Punción-aspiración: se puede practicar una citología de la lesión existente. Medición de anticuerpos antitiroglobulina y antiperoxidasa: permite valorar los fenómenos autoinmunitarios de la tiroides (como en la enfermedad de Graves Basedow o en la tiroiditis de Hashimoto). antes de administrar yodo radioactivo se debe descartar un embarazo. Excreción urinaria de yodo (yoduria): es un indicador fiable de la ingestión de yodo. La TSH esta baja en pacientes hipertiroideos y altas en el hipotiroidismo. Con el yodo radioactivo se puede obtener una imagen de las zonas de la tiroides (gammagrafía tiroidea). Hoy existen otras pruebas debido que el metabolismo basal puede estar modificado por muchas otras causas no tiroideas. deficiencia de las enzimas para la síntesis de HT). es necesario medir la T3 libre para descartar una tirotoxicosis. Medición de T4 libre y TSH: una T4 libre alta indica tirotoxicosis y baja hipotiroidismo. • Cuantificación de captación de yodo radiactivo: es algo inespecífica. un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo.) y en aquellas circunstancias en las que se eleva la TSH en presencia de un tejido tiroideo funcionante (deficiencia de yodo. • • [editar] Anatomía Topografía de la glándula tiroides. Este método nos revela la anatomía funcional de la tiroides. identificación de nódulos. La captación esta aumentada en algunos tipos de hipertiroidismo (enfermedad de Graves Basedow. [[adenoma tirotoxico etc. La glándula está situada en la parte frontal del cuello . • • • Ecografía tiroidea: aquí podemos medir el tamaño. definir sus características. de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa. La captación esta disminuida en el hipotiroidismo. La tiroides tiene la forma de una mariposa.

perdiendo su relación con las vértebras. Por su cara posterior. la glándula tiroides se mueve.[4] media o de Neubauer. los medios terminan en uno o dos ganglios prelaríngeos y los laterales en los ganglios laterales del cuello.a la altura de las vértebras C5 y T1. Proviene del simpático cervical.[2] [3] [editar] Irrigación e inervación La glándula tiroides es irrigada por dos arterias: • • Arteria tiroidea superior. Proviene de los nervios laríngeo superior y laríngeo recurrente. . Durante el proceso de la deglución. Las venas tiroideas superior. Es la primera ramificación de la arteria carótida externa. proveniente del cayado aórtico o del tronco braquiocefálico. media e inferior que desembocan en la venas yugulares internas. e irriga principalmente la parte superior de la glándula. que se deriva de la arteria subclavia. Forman un rico plexo alrededor de la glándula. La inervación es de dos tipos: • • Simpática. continúa migrando hasta la base del cuello. siempre conectado a la lengua por el conducto tirogloso. y a través de éste. Es la rama principal del tronco tirocervical.[1] Éste divertículo se vuelve bilobular y desciende después de la cuarta semana de gestación adherido a la faringe por medio del conducto tirogloso. La glándula tiroides es recubierta en su cara anterior por los músculos infrahioideos y lateralmente por el músculo esternocleidomastoideo. En el 10% de las personas existe una tercera arteria denominada Arteria Tiroidea Ima. Parasimpática. Arteria tiroidea inferior. El flujo sanguíneo de la glándula es muy alto en relación a su tamaño (4 a 6 ml/min/g). La porción más externa de la cápsula de la tiroides se continúa con la aponeurosis cervical y hacia atrás con la vaina carotídea. La tiroides está recubierta por una vaina aponeurótica denominada cápsula de la glándula tiroides que ayuda a mantener la glándula en su posición. Hay tres venas principales que drenan la tiroides. En el transcurso de las semanas subsiguientes. junto al cartílago tiroides. la irrigación de la glándula. el músculo platisma (antiguamente llamado músculo cutáneo) del cuello. el tejido subcutáneo y la piel. Los linfáticos forman alrededor de la glándula un plexo paratiroideo. que terminan en ganglios situados delante de la tráquea y encima del timo y en linfáticos ascendentes. la glándula está fijada a los cartílagos tiroides y traqueal y el músculo cricofaríngeo por medio de un engrosamiento de la aponeurosis que forma el ligamento suspensorio de Berry. Los troncos que parten de él se dividen en linfáticos descendentes. hasta la séptima semana cuando llega a su ubicación anatómica entre el tercer y sexto anillo traqueal. ambos procedentes del nervio vago. yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea. Los folículos de la tiroides comienzan a desarrollarse a partir de células epiteliales y logran captar yodo y producir coloide aproximadamente a la semana 11 y producen tiroxina aproximadamente en la 18ª semana. La inervación regula el sistema vasomotor. [editar] Embriogénesis La glándula tiroides se desarrolla en el feto entre la semana 3 y 4 del embarazo y aparece como una proliferación de epitelio proveniente del endodermo sobre el piso faríngeo en la base de la lengua.

• • • Véase también: Pirámide de Laloutte [editar] Hipertiroidismo Artículo principal: Hipertiroidismo Histopatología: hiperplasia difusa de una glándula de un paciente de hipertiroidismo. Remanentes del conducto tirogloso: ocurre cuando en el conducto tirogloso permanecen remanentes embrionarias de la tiroides. de la producción de calor y consumo de oxígeno. es consecuencia de una hiperplasia (bocio tóxico) de la glándula a causa de una secreción excesiva de TSH (acrónimo inglés de “hormona estimulante de la tiroides”). Quiste tirogloso: masa benigna en la cara anterior del cuello. El exceso de HT circulantes puede deberse a una hiperfunción del tiroides. Además aumenta la sensibilidad de los tejidos a la acción de las catecolaminas. con una elevación del gasto energético. Debido al efecto catabólico se produce adelgazamiento (poco notable en la polifagia). La tirotoxicosis (intoxicación por hormonas tiroideas) es el síndrome debido a una excesiva acción de las HT sobre el organismo. que son anticuerpos que se unen a los mismos receptores que lo haría la TSH. Hematoxilina-Eosina. . La piel se hace fina. pero en conjunto predomina el catabolismo sobre el anabolismo. o bien a la estimulación de la tiroides por TSI (inmunoglobulina tiroestimulante). por lo que se produce un balance nitrogenado negativo. [editar] Fisiopatología El exceso de hormonas tiroideas induce un aumento global del metabolismo.000 nacidos vivos). aumenta la caída del cabello. Tiroides ectópica: cuando la glándula no está ubicada en su sitio anatómico por fallas en el descenso del divertículo tiroideo. la causa más frecuente de hipotiroidismo congénito (1 en cada 3. El hipertiroidismo. Aumenta la síntesis proteica. a una destrucción del tiroides con una producción ectópica de hormonas tiroideas o a una ingestión exógena excesiva de HT. las uñas se vuelven frágiles y tienden a separarse del lecho ungueal (uñas de Plummer). probablemente debido a una potenciación de los receptores adrenérgicos.[editar] Trastornos del desarrollo Las anomalías más frecuentes del desarrollo embrionario de la glándula tiroides incluyen: • Atireosis: ausencia de tiroides en el nacimiento por fallar la producción el esbozo tiroideo embrionario. por lo que la glándula sufre una estimulación muy intensa que causa el hipertiroidismo.

intolerancia al calor. Se sobrecarga el aparato cardiovascular debido al aumento de las necesidades tisulares de nutrientes de oxígeno. y consecuente disminución de peso. desasosiego. cansancio y los más frecuentes como datos clínicos: taquicardia y palpitaciones. hiperactividad. diarrea o irritabilidad. Enfermedad de Graves-Basedow: se trata de una enfermedad de etiología autoinmunitaria en la que se producen inmunoglobulinas contra el receptor de la TSH que estimula la producción de HT y el crecimiento difuso del tiroides. La gammagrafía tiroidea demuestra la existencia de un bocio con captación difusa. insomnio. Aumenta la frecuencia cardiaca y pueden aparecer arritmias. cambio de carácter fácil). La enfermedad se manifiesta con exoftalmos. irritabilidad. El hipertiroidismo también puede ser causa de un adenoma tiroideo. hiperreflexia y debilidad de los músculos de la cintura.El exceso de hormonas tiroideas produce un aumento de la motilidad intestinal por lo que aumentan el número de evacuaciones. radioyodo y tratamiento quirúrgico. debilidad muscular. En muchas ocasiones se observa una protrusión de los globos oculares que se conoce como exoftalmos. Hematoxilina-Eosina. Debe diferenciarse de la disnea que puede provocar un bocio voluminoso al estrechar la vía respiratoria. estado de gran excitabilidad. Otros signos de aviso son nerviosismo. A veces se produce disnea provocada por el consumo de oxígeno y por la ansiedad. Existen tres tipos de tratamiento: medicación antitiroidea (tionamidas: metimazol. TSH o ECO DOPPLER-COLOR. En el sistema neuromuscular el exceso de hormonas tiroideas se manifiesta con nerviosismo. dolores musculares. ganas de llorar. [editar] Tratamiento Con la aparición de síntomas pedir T4 LIBRE. carbimazol y propiltiouracilo). incapacidad para conciliar el sueño. temblor fino distal. con lo que estas se elevan en sangre y suprimen la producción de TSH. [editar] Cuadro clínico La persona por lo general tiene un aumento en el metabolismo basal. a la necesidad de disipar el exceso de calor producido y la hipersensibilidad cardiaca a las catecolaminas. trastornos mentales que pueden oscilar desde la ansiedad al delirio. mirada brillante. [editar] Hipertiroidismo primario Histopatología: Nótese la hiperplasia focalizada en el epitelio del folículo. El exceso de HT se debe a una enfermedad primaria del tiroides. susceptibilidad (afectan hechos que no son importantes. dermopatía infiltrante o mixedema pretibial. inquietud. Se desconoce que desencadena la aparición de estos anticuerpos. Las enfermedades pueden ser: 1. . aumento de la sudoración. aunque existe una propensión familiar.

depresión nerviosa. mixedema u obesidad. problemas cardiacos. 3. Adenoma tiroideo tóxico: o enfermedad de Plummer. delgadez. aunque puede deberse a error en la dosis o a la ingestión de hormonas tiroideas con fines manipulativos. puede verse en el rarísimo struma ovárico (teratoma ovárico que tiene tejido tiroídeo funcional). que es a los que se denomina “bocio”. La gammagrafía tiroidea muestra numerosas áreas con captación variable 4. pero a expensas del tejido intersticial. descenso de la actividad cardíaca… Se acompaña en ocasiones la hiposecreción por un aumento de tamaño en la glándula. Tirotoxicosis por secreción ectópica de hormonas tiroideas. que se denomina “bocio típico”. Bocio multinodular tóxico: se debe a un crecimiento policlonal de células tiroideas que se manifiesta con múltiples nódulos de diferente tamaño. produce cretinismo. En los jóvenes. Otros problemas pueden ser la reducción del metabolismo.2. se origina el bocio exoftálmico. El resto de la tiroides se atrofia al suprimirse la producción de TSH. que hincha la piel como consecuencia de un cúmulo de agua en ella. Una hipersecreción. [editar] Otras formas de hipertiroidismo • • El hipertiroidismo secundario se produce por el exceso de TSH por adenomas hipofisiarios productores de TSH (muy infrecuente). también produce esoftalmia. consistencia y actividad. piel rugosa. por un exceso en esta hormona. por lo general. ojos hundidos. y producen enormes cantidades de esta hormona. Hipertiroidismo inducido por yodo: enfermedad de Jod-Basedow. Tiroiditis: se puede producir una tirotoxicosis por una brusca destrucción de la tiroides con la salida de las HT almacenadas a la sangre. que produce un aumento considerable del tamaño de las glándulas a expensas del tejido noble que produce la hormona. • • [editar] Hipersecrecion la hipersecreción. se le produce un mixedema. 5. De igual modo. si el individuo es adulto. . que le da al individuo aspecto de ojos saltones. y otras cosas. caracterizado por la detención del crecimiento. El Hipertiroidismo por gonadotropina coriónica aparecen por tumores trofoblásticos. que puede activar el receptor tiroideo normal de la TSH. Tirotoxicosis por ingestión de hormonas tiroideas en exceso. Es un tumor benigno del tiroides que se manifiesta como un nódulo único que produce HT en exceso. molecularmente emparentada con la TSH. que es un cúmulo de líquidos en tejido subcutáneo . como el coriocarcinoma. imposibilidad del desarrollo sexual. se produce un aumento en el catabolismo. lo que se traduce en una tumoración en la parte anterior del cuello. [editar] Hiposecrecion la hiposecreción. la gammagrafía tiroidea muestra la presencia de un nódulo mientras que el resto de la tiroides no capta yodo. el tiroides inflamado no capta yodo radioactivo o lo capta escasamente. Aparece al administrar yodo a pacientes con bocio multinodular cuya producción de HT era baja precisamente por la falta de yodo. deficiencia mental. una carencia. un efecto buscado por el profesional de salud. obesidad.

ya que se produce un acúmulo generalizado de mucopolisacáridos en los tejidos subcutáneos. y puede ser congénito o adquirido. El hipotiroidismo producido por la presencia de anticuerpos antitiroídeos se denomina enfermedad de Hashimoto. El hipotiroidismo congénito tiene como causas las anomalías de la embriogénesis del tiroides. el hipotiroidismo por la deficiencia de yodo el hipotiroidismo inducido por yodo en pacientes con tiroiditis y el producido por fármacos. [editar] Tratamiento El diagnóstico se realiza a través de la evaluación clínica. El tratamiento es la reposición de hormona tiroidea o levotiroxina. las tiroiditis. En épocas anteriores la causa más frecuente de hipotiroidismo era la deficiencia de yodo. En casos avanzados se puede detectar edema generalizado. [editar] Otras formas de hipotiroidismo . aumento de peso (no más de 3 ó 4 kilos). hígado. cansancio. que es incapaz de sintetizar HT. etc. una disminución de la generación de calor y descenso en la síntesis proteica. [editar] Hipotiroidismo primario Se debe a una alteración primaria de la tiroides. También el hipotiroidismo se puede asociar a estados depresivos. El paciente debe controlarse periódicamente para determinar la necesidad de cambio de la dosificación. los que atacan a la tiroides y llevan a la disminución de la producción de hormonas tiroídeas. riñones. retención de líquido. especialmente de la zona externa de las cejas. es un trastorno de carácter genético que puede ser heredado a los hijos. El hipotiroidismo también se llama mixedema (edema mucinoso). voz ronca. El descenso de la T4 circulante induce una elevación de la TSH plasmática. [editar] Cuadro clínico Los síntomas del hipotiroidismo se originan por la acción insuficiente de las HT sobre el organismo: fatigabilidad fácil. [editar] Fisiopatología La falta de HT produce enlentecimiento general del metabolismo. esto desapareció con la yodación de la sal. vía oral. se debe en general a una carencia de yodo que imposibilita la producción de tiroxina. ausencia del tiroides por tratamiento con yodo radiactivo o cirugía. lentitud mental. también es recomendable la determinación de anticuerpos antitiroideos. mucopolisacáridos cutáneos). En ciertos casos puede determinar deterioro de la función de otros órganos como el corazón. que provoca un edema especial que no deja fóvea (no debe confundirse con el mixedema pretibial de la enfermedad de Graves-Basedow). idealmente efectuada por un endocrinólogo y la medición de Hormona Tiroestimulante (TSH). pero con una disminución mayor del catabolismo que de la síntesis de determinadas sustancias que tienden a acumularse (lípidos plasmáticos. anomalía en los genes de las proteínas implicadas en las síntesis de HT y el tratamiento con yodo o con antitiroideos durante el embarazo. El hipotiroidismo adquirido tiene como causas la atrofia autoinmunitaria del tiroides (más frecuente). caída de cabello. Es la forma más frecuente de hipotiroidismo. T4 libre y T3. [editar] Hipotiroidismo La causa más frecuente en la actualidad es la presencia de anticuerpos antitiroídeos.El hipotiroidismo.

Otras veces trastornos mentales como la pérdida de la memoria y capacidades intelectuales. de manera que los pacientes prefieren ambientes calurosos. El pelo se vuelve frágil. macroglosia (agrandamiento de la lengua). La disminución en la termogénesis provoca intolerancia al frío. somnolencia. En general da un hipotiroidismo menos marcado que el anterior ya que pude conservarse una cierta secreción tiroidea autónoma. Hipotiroidismo por resistencia familiar a la acción de las hormonas tiroideas. independiente de TSH. La aparición de un proceso inflamatorio sobre un bocio preexistente se denomina estrumitis. debido a la mutación en el gen que codifica los receptores tiroideos. sordera. aquí se puede detectar TSH en el plasma pero al no estar glucosada es biológicamente inactiva. presentan al nacer un desarrollo cerebral normal. Los niños con agenesia tiroides. que origina en principio un bocio difuso. el cierre de las fontanelas se retrasa y la osificación de los huesos es irregular. voz ronca.• El hipotiroidismo secundario se debe a cualquier lesión hipofisiaria que impida la secreción de TSH. Existen inmunoglobulinas que solo estimulan el . seco. fría y seca. pericárdico. aunque tienen retraso en la maduración esquelética. Disminuye la acción destoxificante del hígado por lo tanto son muy sensibles a medicamentos. Estimulación excesiva por la TSH. Hipotiroidismo terciario. Véase también: Tiroiditis de Hashimoto [editar] Bocio Artículo principal: Bocio Cuando la tiroides aumenta de tamaño hablamos de bocio o estruma. La tiroides puede llegar a pesar más de 1 Kg. A veces adopta un color amarillento debido al acumulo de carotenoides de los alimentos que no se metabolizan. el hipotiroidismo grave de la infancia se denomina cretinismo. en casos extremos se produce hipotermia. estreñimiento. El bocio endémico es debido a la deficiencia de yodo en la dieta y afecta a más de 200 millones de personas en el mundo 2. si bien una estimulación crónicamente mantenida puede seleccionar diversos clones celulares con más capacidad de crecimiento lo que lleva a un bocio multinodular. [editar] Hipotiroidismo en el niño La falta de HT tiene efectos muy graves en los fetos y en los recién nacidos. llanto ronco y piel seca. Estimulación por inmunoglobulinas que se unen al receptor tiroideo de la TSH y remedan sus efectos. pleural o peritoneal. se produce un trastorno de la conciencia que puede ir desde la somnolencia hasta el estupor o el coma (coma mixedematoso). deslucido y tiende a caerse. pero cuya madre es normal. derrames articulares. síndrome del túnel carpiano. La TSH es indetectable. se debe a cualquier lesión hipotalámica que impida la secreción de TRH. • • [editar] Hipotiroidismo en el adulto Aparece mixedema (sobre todo periorbital). [editar] Etiopatogenia 1. Puede haber apnea debido a la poca sensibilidad del centro respiratorio. La función nerviosa se ve gravemente dañada por la falta de HT. la piel se vuelve pálida. Tras el nacimiento los niños ya no dependen de las HT de la madre y esto va a producir un retraso mental grave.

A los niños recién nacidos se les hace pruebas de rutina en muchos países para determinar la deficiencia de las hormonas tiroideas. Por ejemplo. disnea. Debido a que la tiroides toma selectivamente concentraciones extremas de lo que es un elemento relativamente escaso. o porque aparecen otras lesiones ocupantes de espacio (hemorragias. en los anfibios. . La tiroxina es crítica para la regulación del metabolismo y el crecimiento. la administración de agentes bloqueadores de la tiroides. la cual puede también utilizarse para probar la fenilcetonuria y otras enfermedades metabólicas de etiología genética. El tiroides puede aumentar por causas inflamatorias (tiroiditis). los niños que nacen con deficiencia de hormonas tiroideas no crecen bien y el desarrollo del cerebro puede verse seriamente lesionado en una torpeza cerebral conocida como cretinismo. sin modificar su función.crecimiento del tiroides. En los seres humanos. digestiva (disfagia) o nerviosa (parálisis recurrente). que la tiroides tome el yodo radiactivo ingiriendo yodo no radiactivo en forma de tabletas yodadas. También puede aparecer un nódulo único monoclonal. evita que los renacuajos se conviertan en ranas. Puede manifestarse como una hiperplasia policlonal.) [editar] Fisiopatología Según la causa que lo produzca el bocio puede se normofuncionante. que evoluciona a la multinodularidad. benigno o maligno 4. El tiroides al crecer provoca trastornos en la vía respiratoria (apnea del sueño. tomada en ocasiones del cordón umbilical. las medidas preventivas en la mayor parte del mundo no prevén el almacenamiento de las tabletas antes de un accidente. En caso de que se liberen accidentalmente al medio ambiente grandes cantidades de tal material. quistes. en teoría.[5] La sal yodada es una forma económica y fácil de agregar yodo a la dieta y evitar cualquier problema relacionado con la tiroides. hipofuncionante o hiperfuncionante. la administración de tiroxina inicia la metamorfosis. por el contrario. si se suprime el yodo de la dieta. provocando hipertiroidismo 3. es muy sensible a los efectos de varios isótopos radiactivos del yodo. ronquera). producidos por la fisión nuclear. pero no se regenera si se administra tiroides desecada. tales como propiltioracil. Crecimiento autónomo de las células foliculares. la glándula tiroides puede agrandarse resultando en los cuellos hinchados del bocio endémico. [editar] Regeneración La glándula tiroides se regenera rápidamente después de la ablación quirúrgica parcial. esto se realiza analizando una pequeña gota de sangre. Véase también: Bocio endémico [editar] Causas de problemas de la tiroides Véase también: Quiste tirogloso En los lugares del mundo donde escasea el yodo —esencial para la producción de tiroxina— en la dieta. podría bloquearse. infiltrantes (amiloidosis). Los niños con deficiencia de hormonas tiroideas pueden ser tratados fácilmente con suplementos de tiroxina sintética. tumorales (metástasis). mientras que otras estimulan el crecimiento y la función. Aunque los investigadores biólogos crean compuestos para tales píldoras. la cual les permite un desarrollo y crecimiento normal. ni prevén una adecuada distribución después —una de las consecuencias del desastre de Chernobyl fue el incremento de cáncer en la tiroides en los años subsecuentes al accidente. etc. en todo el reino animal.

ISBN 9789701053737. 1 [citado 2009-03-09]. no. PMID 16427555. 291-6. McGraw-Hill. 3. los cultivos puros de epitelio embrionario de la tiroides de pollo.wikipedia. ↑ XVIII CONGRESO CHILENO DE ANATOMIA: RESUMENES. [editar] Enlaces externos • • • ATSDR en Español .ToxFAQs™: yodo Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. ↑ Yalçin B. Disponible en: [1]. Rev.UU. (feb 2006). particularmente si el animal sufre de deficiencia tiroidea. 16.Santiago de Chile] . Ozan H. ↑ a b c Brunicardi. [editar] Referencias 1.Thyroid anatomy Último acceso 19 de enero de 2008 4. pp. Schartz: Principios de cirugía (8va edición). anat. Obtenido de "http://es. ISSN 0716-9868. ↑ BBC news (8 de mayo de 2001).Foro de ayuda para pacientes con enfermedades de la tiroides coordinado por el Jefe de la Sección Tiroides del Hospital de Clínicas .org . 115-166. Asociación Mexicana de Tiroides [Editado por Fernando Duarte M. Journal of the American College of Surgeons 202 (2): pp.Universidad de Buenos Aires.AMET. vol. Chernobyl children show DNA changes (en inglés). eMedicine . (27 de mayo de 2005). Se han mantenido vivos durante varios meses.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_tiroides" Categorías: Tiroides | Órganos Categoría oculta: Wikipedia:Artículos destacados en w:de Herramientas personales • • • Vistas Registrarse/Entrar Artículo Discusión Espacios de nombres Variantes • • • Buscar Leer Editar Ver historial Acciones Principio del formulario Especial:Buscar . . David. chil. «Detailed investigation of the relationship between the inferior laryngeal nerve including laryngeal branches and ligament of Berry». 1998. [online]. F. (dominio público) Tiroides..El autotrasplante tiene ordinariamente éxito. 5. 2. ↑ Lemaire..

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que es producida a partir de la serotonina. [editar] Productora de melatonina . aplanada. está relacionada con la regulación de los ciclos de vigilia y sueño. Política de privacidad Acerca de Wikipedia Descargo de responsabilidad • • • • • • • • La glándula pineal o epífisis es una glándula de secreción interna que forma parte del techo del diencéfalo. que descansa sobre la lámina cuadrigémina. Se origina embriológicamente de una evaginación entre el tálamo y el pretecho. El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3. Mide unos 5 mm de diámetro.• • • • • • • • • • • தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська Tiếng Việt ‫יידיש‬ ִ 中文 Bân-lâm-gú 粵語 Esta página fue modificada por última vez el 17 feb 2011. La epífisis. podrían ser aplicables cláusulas adicionales. Lee los términos de uso para más información. Es una pequeña formación ovoidea. Sus células se llaman pinealocitos y se subdividen en fotorreceptores y secretadores. en el tercer ventrículo cerebral. En mamíferos no existen los fotorreceptores. Se une vía ganglio cervical superior y núcleo supraquiasmático hipotalámico a la retina. anfibios y reptiles (particularmente desarrolladas en el ojo pineal de las tuátaras). Así pues se puede considerar que la pineal es parte de las vías visuales y así convierte la información lumínica en secreción hormonal. Es la glándula que segrega la hormona melatonina. sensible a la luz. si bien la glándula está estrechamente relacionada con la función fotosensorial.0. a las 05:35. En las aves se encuentran menos desarrollados y se habla de fotorreceptores modificados. Los fotorreceptores se encuentran en peces.

Pero también está comprobado que altas dosis de esta hormona tienen un efecto cancerígeno.wikipedia. y sirve para contrarrestar los efectos del síndrome de diferencia de zonas horarias (jet lag). [editar] En filosofía El filósofo René Descartes propuso que la glándula pineal era aquello que conectaba el cuerpo con el alma. Controla el inicio de la pubertad. Obtenido de "http://es. Los escritores occidentales que investigaron los chakrás (centros de energía hinduistas) consideraban que la glándula pineal sería el «tercer ojo».org/wiki/Gl%C3%A1ndula_pineal" Categoría: Glándulas endocrinas Categoría oculta: Wikipedia:Artículos que necesitan referencias Herramientas personales • • • Vistas Registrarse/Entrar Artículo Discusión Espacios de nombres Variantes • • • Buscar Leer Editar Ver historial Acciones Principio del formulario Especial:Buscar Búsqueda Final del formulario Navegación • • • • • • • Portada Portal de la comunidad Actualidad Cambios recientes Páginas nuevas Página aleatoria Ayuda . Su propuesta surge debido a que la glándula pineal no esta duplicada bilateralmente en el cuerpo. Es también un poderoso antioxidante. La producción de esta hormona disminuye con la edad.Cuando no hay luz. y se ha comprobado que participa en la apoptosis de células cancerosas en el timo. y ademas creía (erróneamente) que era exclusivo de los seres humanos. la glándula pineal produce melatonina a partir de la serotonina. o que la contenía. Está relacionada con la regulación de los ciclos de vigilia y sueño (ritmos circadianos).

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Donaciones Notificar un error Crear un libro Descargar como PDF Versión para imprimir Lo que enlaza aquí Cambios en enlazadas Subir archivo Páginas especiales Enlace permanente Citar este artículo ‫العربية‬ Azərbaycanca Български বাংলা Bosanski Català Česky Cymraeg Dansk Deutsch ‫ދިވެހިބަސ‬ ް Ελληνικά English Eesti Euskara ‫فارسی‬ Suomi Français Gaeilge Galego ‫עברית‬ िहनदी Italiano 日本語 Imprimir/exportar Herramientas En otros idiomas .

podrían ser aplicables cláusulas adicionales.• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Basa Jawa 한국어 Latina Lietuvių Македонски Nederlands Norsk (bokmål) Polski Português Română Русский Simple English Slovenčina Slovenščina Svenska தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe Українська 中文 Esta página fue modificada por última vez el 25 feb 2011. • • Páncreas De Wikipedia. a las 15:40. El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0. Lee los términos de uso para más información. búsqueda Páncreas Ubicación del páncreas en relación a la cavidad . la enciclopedia libre Saltar a navegación.

La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la primera.abdominal Páncreas. con un peso de 30 g. tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros. Contenido [ocultar] • • • • 1 Función 2 Partes del páncreas 3 Embriología 4 Localización . segunda y tercera porciones del duodeno. que pasan a la sangre. Pancreáticas Plexo pancreático. En la especie humana. Vago Vena Nervio Precursor Esbozo pancreático [cita requerida] El páncreas es un órgano que segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado y produce hormonas. su longitud oscila entre 13 y 18 cm. Ganglios celíacos. Pancreaticoduodenal superior derecha. detalle anatómico Latín Gray Sistema Arteria Pancreas Tema #251 1199 Digestivo Pancreaticoduodenales inferiores. proteínas y ácidos nucléicos en el quimo. Esplénica Pancreaticoduodenal. Las enzimas pancreáticas ayudan en la ruptura de carbohidratos. lípidos. Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior. como la insulina y el glucagón.

una función endocrina y otra exocrina. Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores. las células beta producen insulina. a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans. A la derecha de la cabeza. La única parte del páncreas intraperitoneal. Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos superiores.1 Célula alfa (Alfa cell) 6. que disminuye los niveles de glucosa sanguínea. Posterior a él se crea la vena porta. En la cabeza cambia de dirección a inferior. La función endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes. como la tripsina y quimotripsina (digieren proteínas).4 Célula epsilon (Epsilon Cell) 6.• • 5 Irrigación 6 Histología del páncreas ○ ○ ○ ○ ○ 6.2 Célula beta (Beta Cell) 6. Empieza en la cola dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. entre otras. En ellas. las células alfa producen glucagón. y las células delta producen somatostatina. la insulina y el glucagón.5 Célula F (PP CELL) • • • • • 7 Enfermedades 8 Dolor pancreático 9 Galería de imágenes 10 Referencias 11 Enlaces externos [editar] Función El páncreas es una glándula mixta y como tal tiene dos funciones.3 Célula delta (Delta Cell) 6. y numerosas enzimas digestivas. bicarbonato. [editar] Partes del páncreas El páncreas se divide en varias partes: • • • Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal. amilasa (digiere polisacáridos). La función exocrina consiste en la producción del Jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores: uno principal llamado conducto de Wirsung y otro accesorio llamado conducto de Santorini (se desprende del principal). Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la derecha y ascendiendo ligeramente. media y superior. En la porción inferior de la cabeza se une al conducto colédoco • • • . lipasa (digiere triglicéridos o lípidos). Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorenal. El jugo pancreático está formado por agua. mediales e inferior. que eleva el nivel de glucosa en la sangre. Conducto pancreático: Llamado también Conducto de Wirsung. ribonucleasa (digiere ARN) y desoxirribonucleasa (digiere ADN).

formando parte del contenido del espacio retroperitoneal. a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral. y el esbozo pancreático dorsal que está situado en el mesenterio dorsal. se forma de dos ramas. El borde ventral forma el proceso unciforme y la cabeza pancreática. La secreción de insulina. en la parte caudal del intestino anterior. . a comienzos del período fetal. adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales. El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en el esfíter de Oddi a medida que atraviesan la pared del duodeno. por detrás del estómago. Los islotes pancreáticos se desarrollan a partir de grupos de células que se separan de los túbulos y se sitúan entre los acinos. glucagón y somatostatina se inician durante el período fetal temprano. La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la gastroduodenal. la 1ª proveniente de la porción descendente del conducto principal y la 2ª del proceso unciforme. se fusionan el parénquima y el sistema de conductos de ambos esbozos para conformar el órgano. y con él. La arteria pancreaticoduodenal inferior se origina de la arteria mesentérica superior. Cabeza y proceso unciforme son irrigados por las ramas anteriores y posteriores anastomosadas de las arterias pancreaticoduodenales inferiores y superiores. 1. 1. Cuando esta fusión no ocurre dará origen a una enfermedad que se llama Pancreas divisum[1] Los cordones se diferencian en acinos los cuales a futuro producirán enzimas digestivas como la amilasa y la lipasa entre otras. para situarse inmediatamente por debajo y detrás del esbozo dorsal. [editar] Irrigación Posee una compleja irrigación desde la aorta abdominal. El esbozo pancreático ventral que guarda íntima relación con el colédoco. A consecuencias del crecimiento diferencial el duodeno rota hacia la derecha. el brote pancreático ventral se desplaza dorsalmente. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico. Se desarrolla a partir de la 5° semana. El parénquima pancreático deriva del endodermo de los esbozos que forman una red de túbulos. [editar] Localización El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el abdomen. otra rama de la aorta abdominal. [editar] Embriología El páncreas se desarrolla a partir de un proceso inductivo entre el revestimiento endodérmico del duodeno y el mesodermo esplácnico con la consecuente diferenciación de dos esbozos. posteriormente. 2. • El conducto pancreático accesorio(llamado también Conducto de Santorini). El esbozo ventral forma una parte de la cabeza del páncreas y el resto de la glándula deriva del esbozo dorsal. se desarrollan los acinos a partir de agrupaciones celulares que rodean los extremos de dichos túbulos. Gira hacia atrás y se fusiona con el brote dorsal que formará la parte restante de la glándula. que a su vez es rama de la arteria hepática común (rama del tronco celíaco de la aorta abdominal).acabando en la ampolla hepatopancreática o de Vater que se introduce en el duodeno descendente (segunda parte del Duodeno).

La inferior se da gracias a la rama pancreática dorsal de la arteria esplénica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal inferior genera la arteria pancreática transversa inferior. cuerpo y cola poseen irrigación superior e inferior. [editar] Célula delta (Delta Cell) Las células delta producen somatostatina. cabeza y cola. [editar] Enfermedades Las enfermedades pancreáticas no son frecuentes. hormona que se cree que regularía la producción y liberación de la insulina por las células beta y la producción y liberación de glucagón por las células alfa. La superior desde la arteria esplénica (del tronco celíaco) que en su trayecto hacia el bazo da múltiples ramas para el páncreas que se anastomosan con la irrigación inferior de cuello. Estos tipos de células son los siguientes: Artículo principal: Islotes de Langerhans [editar] Célula alfa (Alfa cell) Sintetizan y liberan glucagón. La parte exocrina está constituida por células epiteliales dispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas llamados ácinos pancreáticos. al estimular la formación de este carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en los hepatocitos. [editar] Histología del páncreas El páncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina. que consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas que producen insulina. que se almacena en el hígado en forma de glucógeno). [editar] Célula epsilon (Epsilon Cell) Estas células hacen que el estómago produzca y libere la hormona Grelina. hormona hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las células. 2. las células beta han sido dañadas y no son capaces de producir la hormona. La liberación del glucagón es inhibida por la hiperglucemia. También ejerce efecto en el metabolismo de proteínas y grasas. glucagón y somatostatina. y retirando el exceso de glucosa. [editar] Célula F (PP CELL) Estas células producen y liberan el Polipéptido Pancreático que controla y regula la secreción exocrina del pancreas. también puede sufrir deformaciones en época de desarrollo fetal. La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans. Cuello. En los diabéticos tipo I. Aparecen en épocas de vejez o de desarrollo del individuo. [editar] Célula beta (Beta Cell) Artículo principal: Célula beta Las células beta producen y liberan insulina. . Formados por las celúlas acinosas y en parte por las centroacinosas. El glucagón aumenta el nivel de glucosa sanguínea (hormona hiperglucemiante). 1. Representan entre el 10 y el 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma periférica.2.

Dado que frecuentemente se detecta tarde y se disemina rápidamente. pérdida de peso y fatiga. Aun cuando no se conoce una cura para la FQ. suelen ser vagos o imperceptibles. aunque muy dolorosos. pueden tener una versión más leve de la enfermedad que no se manifiesta hasta la adolescencia o al inicio de la edad adulta. Incluyen una coloración amarillenta de la piel y los ojos. la mayoría de las muertes por FQ ocurrieron en niños y adolescentes. Los posibles tratamientos incluyen cirugía. La FQ hace que el moco sea espeso y pegajoso. Además. los profesionales de la salud no pueden ver ni palpar los tumores en los exámenes de rutina. Eso puede conducir a problemas como infecciones pulmonares repetidas y daños pulmonares. el páncreas. No causa síntomas de inmediato. el cáncer de páncreas puede ser difícil de tratar. por lo que las estadísticas actuales no son totalmente exactas con respecto a este tema.La pancreatitis aguda es una enfermedad grave que puede ser mortal si no se trata de inmediato. El moco tapona los pulmones. las personas con FQ viven en promedio más de 35 años. causando problemas respiratorios y facilitando el crecimiento bacteriano. los tratamientos han mejorado enormemente en los últimos años. los intestinos. Algunos factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de páncreas incluyen: • • • • Fumar Sufrir de diabetes por mucho tiempo Pancreatitis crónica Algunos trastornos hereditarios La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria de las glándulas mucosas y sudoríparas. Hasta la década de los 80. no son muy claros. ya que pueden confundirse con los de una peritonitis o los de una obstrucción intestinal. Cuando los síntomas aparecen. radiación y quimioterapia. El cáncer de páncreas es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. con mejores tratamientos. El dolor puede irradiarse en un radio de 2 a 5 cm de este punto. Se localiza a un centímetro por arriba y a la derecha del ombligo y corresponde con la cabeza del páncreas. Otros. así también con la segunda porción del duodeno y con el colédoco. el hígado. Algunas personas tienen problemas serios desde el nacimiento. El cáncer de páncreas es difícil de detectar con anticipación. como el páncreas está oculto detrás de otros órganos. Los síntomas. dolor en el abdomen y la espalda. Los síntomas y la severidad de la FQ pueden variar ampliamente. [editar] Galería de imágenes • Sistema digestivo accesorio . Afecta principalmente los pulmones. [editar] Dolor pancreático El punto denominado de Chauffard y Rivet aparece en casos de dolor por litiasis (cálculos) del colédoco (el conducto que conecta el hígado y la vesícula biliar con el duodeno). los senos paranasales y los órganos sexuales. Actualmente.

• órganos digestivos • Arteria celiaca y sus ramas • Ganglios linfáticos del estómago • Sección transversal a través de L1. mostrando sus relaciones con el páncreas. • Duodeno y páncreas • Ducto pancreático .

• Páncreas en un embrión humano de 5 semanas. • Páncreas en un embrión humano al final de la sexta semana. • Abdomen visto de frente • • Páncreas de perro ampliado 100x [editar] Referencias sistema endocrino y que tantos dolores de cabeza nos dan GLANDULAS PARATIROIDES .

que conlleva la existencia de hipocalcemia. que interviene en la regulación de los niveles de calcio en la sangre. y generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides.Facilita la Absorción del Calcio. Existen algunas enfermedades mucho más raras. Vitamina D (en su forma natural). La función insuficiente de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente. . conjuntamente en el intestino. La exactitud de los niveles de calcio es muy importante en el cuerpo humano.Es secretada por las células principales de la glándula paratiroides. La absorción de los alimentos por medio de los intestinos. es un polipétido de 84 aminoácidos cuyo peso molecular es de aproximadamente 9500 Daltons. La conservación de calcio por medio de los riñones. ya que pequeñas desviaciones pueden causar trastornos nerviosos y musculares. localizadas adyacentes a los dos lóbulos de la glándula tiroides en el cuello. que parecen deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea. y suele cursar con elevación de los niveles plasmáticos de calcio y fragilidad ósea. como la condroplasia metafiseal de Jansen y la condroplasia de Blomstrand. El exceso de función de las glándulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo. que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. Las glándulas paratiroides producen la hormona paratiroidea. Hormona paratiroidea o parathormona .Las glándulas paratiroides son dos pares de glándulas pequeñas. y fosfato. de forma ovalada. . La hormona paratiroidea estimula las siguientes funciones: • • • La liberación de calcio por medio de los huesos en el torrente sanguíneo.

cuando hay un déficit de producción el organismo va "bajo de revoluciones". elevadas concentraciones de calcio plasmáticos inhiben la secreción de la PTH (Hormona paratiroidea)ademas ayuda a la reabsorcio del calcio por medio de los riñones. pero no podemos vivir sin yodo. Cuando hay un exceso de producción de hormonas tiroides el organismo va "acelerado". Ya estudiaremos el tema con mas detenimiento al hablar del Bocio Endémico y de lo que es mas grave el Cretinismo Endémico. que iremos analizando en detalle. que disminuye los niveles de calcio y fósforo en la sangre e inhibe la reabsorción ósea de estos iones. Debe de ser muy importante. Y esto es un hecho muy importante. Las hormonas tiroideas. la tiroxina. pero en su conjunto y de una forma simplista podemos decir que son las hormonas que mantienen el "régimen" del motor del organismo. El tiroides también secreta una hormona denominada calcitonina. la tiroxina y la triyodotironina.Tiene una función opuesta a la Hormona Paratiroidea: disminuye la actividad osteoclástica. podemos vivir sin níquel. Sin entrar en grandes tecnicismos y por citar un ejemplo muy clásico. . El tiroides produce unos compuestos hormonales que tienen una característica única en el organismo y es que en su composición entra el yodo. porque si el organismo no dispone de yodo el tiroides no puede producir hormonas. aumentan el consumo de oxígeno y estimulan la tasa de actividad metabólica. Induce un incremento en la formación del 1.2-10. y retrasando la conversión de estas en osteoblastos.25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la Vitamina D. la vitamina D3 luego actúa a nivel del epitelio intestinal aumentando la absorción del calcio. el tiroides aparece ya en elementos bastante poco evolucionados. Calcitonina .Aumenta la reabsorción del Calcio y reduce la resorción del fosfato en los túbulos renales provocando que este salga en la orina en mayor concentración. y la secreción de varios ácidos entre ellos el ácido citrico y el ácido láctico. cumplen múltiples funciones. Mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea.Aumenta la resorción de los huesos. aproximadamente.. Podemos vivir con un número limitado de elementos.Aumenta la resorción del calcio en el intestino.Secretada por las células parafoliculares en la Tiroides. sin cadmio y sin muchísimas otras cosas. . Las hormonas tiroideas. . calitriol o Vit D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riñones.4 mg/dl). aumentando así los niveles de calcio plasmáticos (valor normal del calcio plasmático: 9. regulan el crecimiento y la maduración de los tejidos del organismo y actúan sobre el estado de alerta físico y mental. el tiroides se desarrolla pronto en la evolución de las especies. es un polipéptido de 32 aminoácidos con un peso molecular aproximado de 3000 Daltons. y ascelera la formación de osteoblástos (células encargadas de la formación del hueso) El tiroides es una glándula bilobulada situada en el cuello. Es decir. pero ahora estamos hablando del tiroides. Luego por un mecanismo de retroacción o retroalimentación negativa. Algo parecido pasa con el hierro para la fabricación de la hemoglobina que es el elemento que transporta el oxigeno en los hematíes. Los osteoclastos obsorben el hueso mediante la liberación de hormonas proteolíticas liberadas por lisosomas. ya hemos dicho que son varias o mejor dicho ligeras modificaciones de un mismo compuesto básico. el tiroides es imprescindible para la metamorfosis de los renacuajos en ranas. . es decir su aparición en los animales. desacelera la formación de los osteoclastos. porque en lo que se llama la "Filogenia".

Y lo que es más importante. mucosa gástrica. En la 8ª semana empieza a reconocerse la estructura tubular que caracteriza al tejido glandular y entre la 11 y la 12 semana el tiroides del embrión ya concentra yodo y se puede decir que empieza a funcionar. Lo que interesa es el hecho de que puede producirse una falta de emigración de esas células. atrofiándose y desapareciendo este hilo de unión. . es también importante comentar el desarrollo del tiroides en el aspecto funcional. ( Warton. Y tenemos que comprender que ectodermo es todo lo que de alguna forma está en contacto con el exterior. 1656 que fue el que lo descubrió y le llamo "tiroides" . el embrión con un tiroides normal ayuda a su madre si ella tiene un déficit funcional. El tiroides se origina en la base de la lengua y las células que van a formar el tiroides van descendiendo hasta que alcanzan su sitio definitivo y en el cuello. Ya hablaremos de ello mas extensamente en el capítulo del embarazo. Quizá porque ahí hay un hueco y el organismo está bastante lleno. en que se advierte el bultito en la parte de atrás de la lengua. Esto ocurre muy pronto. porque se pueden producir algunas anomalías en este desarrollo que pueden dar lugar a problemas como el Tiroides Lingual o el Tiroides Ectópico (fuera de su sitio). Volveremos a hablar del tema de forma más amplia en el apartado de Alteraciones de la Situación. No es preciso que funcione y si no funciona no pasa nada porque la hormona materna atraviesa la placenta y pasa al embrión. ¿ Porque ahí? Quizá porque el tiroides tenga que estar en la superficie para tener una temperatura algo mas baja que el resto del organismo. etc. Es fácil. "escudo oblongo" . Alrededor de la 3ª semana del embarazo. Los primeros anatómicos. Si las células no emigran y persisten en la base de la lengua. aunque realmente lo descubrió Vesalio en 1534 pero no se ocupó mucho del él). como le pasa a los testículos. Aproximadamente a los 30 días del desarrollo del embrión el tiroides aparece como una estructura con dos lóbulos y a los 40 días se interrumpe la conexión que tenia con la base de la lengua.1 Embriología en el Tiroides Es importante conocer el desarrollo del tiroides en el embrión. que no se comprenden si no conocemos el principio. el tubo digestivo es una continuación de la piel que en la boca se transforma en mucosa bucal. comienza la emigración de las células que han de constituir el tiroides. El tubo digestivo se forma por una "invaginación" de la piel cuyo comienzo es la boca. cuando lo encontraron y no sabían para que servia pensaban que era un relleno y que era mayor en las mujeres para hacerlas mas hermosas. Hay que comenzar señalando que todas las glándulas proceden del ectodermo esto es de lo que es la superficie o la "piel" del embrión. Si las células emigran parcialmente puede presentarse el Tiroides Sublingual que habitualmente esta en la parte superior del cuello. Es decir. aunque esté dentro del organismo. El tiroides se desarrolla muy pronto. al crecer pueden constituir un Tiroides Lingual. mucosa esofágica. También nos referiremos a él. y es un maravilloso fenómeno de mutua ayuda. pero son mucosas y son ectodermo. cuando empieza a tener su estructura glandular. cuando empieza a acumular el yodo y cuando empieza a trabajar. Se sabe desde hace mucho tiempo que en el embarazo las mujeres hipotiroideas mejoran y a veces necesitan una menor compensación hormonal: El tiroides de su hijo está trabajando en colaboración y ayuda a la madre. Puede llegar a funcionar como un tiroides normal y descubrirse cuando el niño tiene 6 ó 7 años. También la hormona que produce el embrión pasa a la madre y en ocasiones. Si hemos comentado la embriología en el aspecto morfológico. o desde el principio o en el camino o quedar restos de ellas en cualquier parte del recorrido.

ya que esto es lo que nos va a decir si realmente está aumentado o no y sobre todo como evoluciona en su tamaño con el tiempo cuando creemos que aumenta o cuando se está poniendo un tratamiento para que su tamaño se estabilice o para que se reduzca. en su cara posterior. como lo que une las penínsulas a los continentes.70 a 1. En personas altas. dos en cada lado. con forma de mariposa. Volveremos sobre estos temas al hablar de la cirugía. El conocer las dimensiones. El déficit intelectual. en chicas de 1. el retraso en el crecimiento parece ser de origen puramente metabólico. lo que si interesa es saber su tamaño porque podemos medirlo por ecografía. . tienen un amplio efecto sobre el desarrollo y el metabolismo. es importante. situada en cuello. Junto al tiroides pasa el nervio recurrente laringeo que enerva las cuerdas vocales. A veces. Los lóbulos miden en ecografía aproximadamente 55 mm de diámetro longitudinal y unos 15 mm de grosor. Algunos de los más destacados efectos del déficit de la hormona tiroidea ocurren durante el desarrollo fetal y en los primeros meses que siguen al nacimiento. y ya empiezan a verse bastantes. están unas pequeñas glándulas que participan en el metabolismo del calcio y que son las paratiroides.2 Anatomía del Tiroides. puede tener 60 mm de diámetro longitudinal. con dos lóbulos. Si en una intervención se secciona este nervio el paciente puede quedar con una ronquera permanente. y el cirujano cuando hace una hemitiroidectomía o una tiroidectomía total tiende a respetarlas. hidratos de carbono. Este efecto incluye cambios en el consumo de oxígeno y en el metabolismo de las proteínas. unidos por una zona central que se llama istmo. por debajo del cartílago cricoides. e insistimos ahora es fácil por ecografía. en los casos en que ello es posible. Es por esto por lo que desde la cabecera de nuestra página insistimos ya en la importancia de la profilaxis de las alteraciones tiroideas en el recién nacido y de su diagnóstico precoz. En el niño las alteraciones más destacadas son el déficit del desarrollo intelectual y el retraso en el crecimiento. a veces el lóbulo derecho puede ser ligeramente mayor que el izquierdo (hasta 60 mm) y en algunas ocasiones más raras ocurre a la inversa. salvo en personas que tengan el cuello muy delgado. "la nuez de Adán". que es proporcional al tiempo que persista la falta de hormonas. pero ese dato no interesa. tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). ahora podemos decir que el tiroides es una glándula endocrina. La simetría no es rigurosa. En el adulto el efecto primario del efecto de las hormonas tiroideas se manifiesta por alteraciones del metabolismo. es irreversible. hay una prolongación superior que constituye el lóbulo piramidal Habitualmente en los libros pone su peso. 3 Acción de las Hormonas Tiroideas Las hormonas tiroideas. El tiroides suele ser tener una cierta relación con la talla. sobre el istmo. La situación del tiroides y sobre todo las estructuras que lo rodean tienen importancia en caso de intervención. situación y tamaño Bien. Hay cuatro paratiroides. grasas y vitaminas. uno a cada lado. En primer lugar hay que considerar que incluidas en el tiroides. ya que el crecimiento se adapta rápidamente a su ritmo normal después de la instauración del tratamiento. Se puede calcular el volumen de los lóbulos midiendo en ecografía las tres dimensiones de cada lóbulo y aplicando una formula.80. El tiroides generalmente no se palpa.

La proporción de T3 es muy baja en relación con la T4. de la regulación del tiroides sabemos bastantes cosas. Participan en el desarrollo y erupción dental.Considerando sólo las más importantes podemos citar las siguientes acciones. Estimulan la síntesis y degradación de las proteínas. A partir de la T1 (MIT) y T2 (DIT) se forman la T4 y T3 que se almacenan en el Tiroides como Tiroglobulina. Aumentan el consumo de oxigeno. las denominamos T4-Libre (T4L) y T3-Libre (T3L). En resumen: Las hormonas tiroideas intervienen prácticamente en la totalidad de las funciones orgánicas activándolas y manteniendo el ritmo vital 3. . y nos interesan las formas activas. Intervienen en la síntesis el glucógeno y en la utilización de la glucosa (azúcar). básicamente Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3) Decíamos que la Tiroxina (T4) tiene 4 átomos de yodo por molécula. Intervienen en los procesos de la contracción muscular y motilidad intestinal. Durante mucho tiempo sólo hemos dispuesto de métodos para valorar la T4 y la T3 totales. a partir de los carotenos. sin embargo la T3 es la molécula realmente activa. El organismo está bien organizado y funciona con múltiples sistemas de regulación. porque la cuantía en sangre de estas hormonas es muy baja (del orden de microgramos y nanogramos) y no teníamos métodos analíticos que afinaran tanto. es decir. de otros sabemos algo mas. esta con mas dificultad y todavía en centros de investigación. los investigadores han llamado "proteína transportadora de compuestos yodados" (PBI de las siglas en inglés).1 Las Hormonas Tiroideas en Sangre El organismo no utiliza directamente las hormonas que el tiroides produce. Estas circulan en sangre como T4 y T3 unidas a una proteína y sólo en una pequeña fracción como T4L y T3L. solo podíamos disponer de los valores de PBI. Hace aproximadamente unos 10 años se mejoraron las técnicas de inmunoanálisis y ahora podemos cuantificar también la T4 Libre de forma rutinaria y la T3 Libre. la Triyodotironina tiene solamente 3 átomos (T3). que son hormonalmente activas.La Hipófisis. porque hasta que en la década de los 70 no se dispuso de las técnicas de radioinmunoanális (ya hablaremos de esto al comentar los métodos de estudio del tiroides). Estimulan el crecimiento y la diferenciación. Esta fracción mínima constituye las auténticas hormonas activas. secreción y paso de las hormonas a la sangre. • • • • • • • • • • • • Son necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo. Pero la valoración de T4 y T3 mide la cantidad total de estas hormonas en sangre. para no complicarse mucho la vida. Para indicar las hormonas T4 y T3 que circulan sin ligar. no andan sueltas en la sangre. y esto ya era un éxito. Tienen acción calorígena y termorreguladora. tanto las ligadas como las libres. Ambas se unen a una proteína específica que. Son necesarias para la formación de la vitamina A. Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso. Como se regula la producción. También en este caso la mayor parte de la T4 y la T3 circulan en sangre en su forma "ligada-ala-proteína" y sólo en una proporción muy pequeña en su forma libre. Actúan en la síntesis y degradación de las grasas. sino que utilizan en este caso un "transportador". Pasan por tanto a la sangre la T4 y la T3 y estas moléculas. que según las necesidades se fracciona por hidrólisis en el propio tiroides liberándose T4 y T3. la TSH y sus funciones en el equilibrio hormonal. De alguno de estos sistemas reguladores sabemos poco. en su forma libre. central y periférico. Utiliza las hormonas que se producen el fraccionamiento de la Tiroglobulina. Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular.

insisto en que los bioquímicos no se calientan mucho el "tarro" buscando nombres y es mejor así). El mecanismo se realiza a través del hipotálamo. es decir del Tiroides Normal. y en algunos libros se encuentra ese nombre. Si colocamos el termostato a una temperatura determinada. fundamentalmente la TBG (Tiroxin Binding Globulin – Globulina Fijadora de Tiroxina. La cifra de tiroxina total en sangre puede estar influencia por alteraciones de las proteínas transportadoras. Tan sencillo y tan sensible como el acelerador de un coche que estuviera ajustado a una velocidad fija. e insistimos en ello. es decir. ¿Porqué medimos entonces la T4? Yo diría que por dos motivos: En principio no disponíamos de métodos para valorar la insignificante cantidad de T4 Libre y sí los teníamos para medir la T4 y nos hemos acostumbrado a ella. estando rodeada por un circulo de vasos que aseguran su riego sanguíneo en cualquier circunstancia.1. En este caso la hipófisis se origina en la parte superior del paladar. de los ovarios.Un mecanismo de regulación que todos conocemos es el termostato que controla la temperatura de las habitaciones con la calefacción o el aire acondicionado.1 Tiroxina (T4) Deberíamos llamarla Tiroxina Total (TT4). y conjuntamente con ellos de los ciclos menstruales y del embarazo. a partir e la piel o de las mucosas. pero hay un . se llama "hormona estimulante del tiroides". y se ha adoptado universalmente la abreviatura TSH ( Thyroid Stimulating Hormone ) de la literatura inglesa y es el termostato que activa o desconecta la actividad del tiroides. ya que regula la función de bastantes glándulas endocrinas. . Con esto a grandes rasgos creo que podemos entender cómo funciona el tiroides y podemos pasar a comentar cómo son y como actúan en el organismo las hormonas tiroideas.03 % de la T4 que medimos. en el "cielo de la boca". es decir no tiene actividad hormonal. La Tiroxina circula en su casi totalidad ( 99. la hipófisis lo detecta y aumenta la producción de TSH que estimula al tiroides para que produzca y libere mas hormona tiroidea. La hipófisis es probablemente la glándula más importante del organismo. cuando en la habitación se alcanza esa temperatura se interrumpe la calefacción o la entrada de aire frío. El organismo coloca a la hipófisis en condiciones de "alta seguridad": Por algo será.la TSH también se llama tirotropina-). Los investigadores son gentes que se ganan su sueldo. El mecanismo fisiológico y bioquímico. 3. Es sin ningún género de duda la zona mas protegida del organismo y es también la mejor irrigada. La hormona que regula la función tiroidea y que se produce en la hipófisis tiene un nombre muy poco original. no es realmente tan sencillo. y que corresponde a la T4 Libre tiene actividad hormonal. cuando el nivel de hormonas tiroideas es alto. como la Tiroxina Libre. Es un mecanismo muy simple y de una precisión exquisita: Cuando el nivel de hormonas tiroideas baja en sangre. quedando alojada en una pequeña cavidad que el hueso fabrica para ella y que a alguien se le ocurrió llamar "silla turca". Hemos dicho. que está en el cerebro inmediatamente por encima de la hipófisis y unida a ella por el "tallo hipofisario". que realmente tiene forma de nido. Centremos nuestra atención en el tiroides. pero ahora estamos hablando de la Fisiología. y asciende hasta la parte inferior del cerebro. La hipófisis regula la función de las glándulas suprarrenales. que la Tiroxina Ligada a la TBG (ahora que lo conocemos vamos a usar el nombre específico de la proteína) es inactiva. y existe un neurotransmisor que estimula a la hipófisis a través de la TRH (tirotropin releasing hormone. baja la TSH en sangre y el tiroides ralentiza su actividad. El ejemplo simple es totalmente válido para comprender el mecanismo de regulación de la función del tiroides. ya que en esta cifra se engloba tanto la Tiroxina Ligada a las Proteínas.97% ) transportada o ligada a las proteínas. de las glándulas mamarias y la secreción láctea. Si es tejido glandular iba a originarse en el embrión en el ectodermo. la hipófisis se frena. Solo el 0. de los testículos y toda la función androgénica y del tiroides. Quizá al hablar de las alteraciones o patología de la función tiroidea volvamos a insistir en el tema. La dilatación o la contracción de una espiral de un metal o de una aleación sensible a las variaciones de temperatura conecta o desconecta el sistema. pero tiene que ser una alteración muy importante para que llegue a alterar los niveles sanguíneos de T4 .

moderada pero significativa. En el tratamiento del Hipertiroidismo. Hay un tercer motivo también importante. embarazo por ejemplo.1. tres centésimas de la cantidad de tiroxina total y esta ya es baja. dentro de las células.1 Tiroxina Libre (T4-L) La valoración de la Tiroxina Libre en sangre ha planteado dificultades porque tenemos que detectar cantidades tan bajas de esta hormona. las valoraciones de hormonas tiroides son bastante delicadas. Y cada analista está acostumbrado a trabajar con determinadas casas comerciales. Tiene un rango de normalidad más amplio. el Hipotiroidismo Subclínico es realmente muy frecuente. y esto es enseñar. Una T4L alta es signo de hiperfunción tiroidea y una T4L baja de hipofunción tiroidea.5 ug/dl (microgramos/decilitro) o expresado en otras unidades entre 55 y 160 nmol/L (nanomoles/Litro). el problema ya está resuelto. Esto ocurre en lo que ahora denominamos Hipotiroidismo Subclínico. 3. que es lo que a nosotros nos interesa. una T4L normal no significa que todo vaya del todo bien. Y estas alteraciones son relativamente frecuentes en algunas circunstancias. Debemos de señalar que tanto en el caso de la T4 como del resto de las hormonas tiroideas cada laboratorio puede dar los resultados en unidades diferentes. es la reiteración de los conceptos y la vamos a emplear hasta el aburrimiento). si se dispone de los dos datos. circulando en forma libre solo el 0. Ya hemos adelantado. cuidado. por lo que siempre junto a los resultados se indican los niveles de normalidad en la unidad correspondiente. para el ajuste de dosis de medicación antitiroidea es más fácil seguir las variaciones de la Tiroxina que las de la T4 Libre.7%). como en la sangre. Las cifras de Tiroxina Libre reflejan ya exactamente la actividad la cuantía de esta hormona disponible para actuar a nivel periférico. Los niveles normales de T4 se encuentran entre 4. Pero. ya hemos dicho que el 0.1. Pero si su médico le pide solamente T4L y TSH. es decir. Esto no es debido a ninguna maldad achacable a los analistas: Hay varias casas que elaboran y comercializan los reactivos y cada una de ellas da sus resultados y tiene sus controles con una unidad específica. Bien. La Triyodotironina se encuentra en sangre ligada a la globulina TBG y también en este caso en una proporción igualmente elevada (99. 3. en Estados Unidos y en otros muchos países se hace así. Volveremos a insistir varias veces sobre este tema.1. Hay que afinar más y hay forma de hacerlo.5 y 12.3 %. Ampliaremos este tema. que los receptores hipotálamohipofisários son de una sensibilidad extraordinaria y podemos encontrar una elevación de la TSH. no se preocupe.segundo motivo. el clínico y el propio analista tienen dos factores a ponderar y en caso de divergencias se realiza una comprobación del estudio. y por ser una técnica menos sensible se influencia también menos por las ligeras variaciones que inevitablemente se producen en la realización analítica. que se han tenido que desarrollar procederes inmunológicos extraordinariamente sutiles. Realmente esta última es la fracción hormonal realmente activa.2 Triyodotironina (T3) y Triyodotironina Libre (T3-L) Como en el caso de la Tiroxina. Una divergencia que se repite en la comprobación ya es una pista para buscar alteraciones de la TBG o en la cuantía de las Proteínas Transportadoras (la albúmina también tiene alguna participación).03% . Pero a efectos prácticos ya hemos comentado que la situación se encuentra en un equilibrio muy dinámico en el que siempre hay T4 convirtiéndose en T3 y esto ocurre tanto en el tiroides. con niveles normales de hormonas tiroideas en sangre. Las casas comerciales que trabajan en esta línea preparan un conjunto de reactivos de alta fiabilidad a un precio que resulta relativamente razonable. T4 y T4L. o en algún tipo de tratamientos. y repetimos ahora (la base de la enseñanza. Es absolutamente correcto. La valoración analítica de la T3 no es mucho más compleja que la de la T4L y se realiza por los . como a nivel intracelular. Para los valores normales en las distintas unidades también aquí remitimos al cuadro resumen.

es decir. También podemos encontrar estas cifras en pacientes hipotiroideos que estén tomando mas medicación de la que realmente precisan. Tanto en lo que respecta a las situaciones de hiperfunción. Seria en este caso un Hipertiroidismo Yatrogénico. Tenemos que insistir que esta es aproximadamente la Situación Funcional del Tiroides en el momento del estudio.3 Hormona Estimulante del Tiroides (TSH) Hasta 1980 en que se pudo disponer de tecnología que permitía la preparación comercial de anticuerpos monoclonales. los médicos nos dedicaríamos a pescar. Con este nivel de sensibilidad. resulta imprescindible. 31. Si pudiéramos hacer los diagnósticos con unas cifras.0 Hipotiroidismo Subclínico mayor de 10. Lo comentaremos en su apartado específico. Tampoco.0 Situación Dudosa (mantener control) a 10. 3. La cuantía de esta hormona en sangre es mucho mas baja que la de T4 y los técnicas analíticas son algo mas imprecisas que las e valoración de T4 o T4L.0 Rigurosamente Normal 2. inducido artificialmente por la medicación. o un Hipertiroidismo Subclínico si estas son normales. Al hablar de Situaciones Preclínicas nos referimos a circunstancias en que los niveles de hormonas tiroideas en sangre son normales o límites. no hemos dispuesto de un método realmente fiable para la valoración de la TSH. Vale la pena comentar este cuadro. primeramente por técnicas de RIA y más adelante por técnicas de quimiofluorescencia. la valoración de TSH se ha convertido en el método mas valioso para el estudio de las alteraciones funcionales tiroideas.01 microunidades/mililitro.3. Entre 1960 y 1980 utilizamos técnicas también de inmunoanálisis pero poco sensibles ( técnicas de 1ª generación ). como a las de hipofunción. En 1980 se incorporaron las técnicas de 2ª generación.1 Niveles de TSH en funciones normales TSH uU/ml (microunidades/cc) Situación Funcional • • • • • menor Probable Hiperfunción a 2. La valoración de T3 en sangre puede no ser imprescindible y muchas veces no se solicita. Que nadie intente establecer un diagnóstico basado en estos datos.0 Hipotiroidismo Clínico Advertencia: Esto es un cuadro orientativo. Pero pueden encontrarse también estos valores en personas con un "Nódulo Inhibidor" en una Hiperplasia Multinodular o con un Adenoma Funcionante Inhibidor.0 a 4. Concretemos: Una TSH de 0. independientemente del Diagnóstico del Paciente. si se acompaña de elevación de las hormonas tiroideas.mismos métodos. La valoración de la T3 Libre es bastante compleja y en la práctica se realiza solamente en centros de investigación. Es preciso el conjunto de pruebas y el estudio médico.1 uU/ml o inferior puede indicar un Hipertiroidismo. Cuando los niveles de hormonas tiroideas son anormales ya hablamos de Situaciones Clínicas. pero es la única forma de descubrir lo que se denomina "Hipertiroidismo-T3" que es una forma muy poco frecuente de Hipertiroidismo en el que sólo hay elevación de esta hormona. pues generalmente se acompañan de síntomas ( las molestias que siente el pacientes ) y signos ( los datos que . A partir de 1990 disponemos ya de técnicas denominadas "ultrasensibles" que permiten valorar niveles de TSH en sangre de 0. La importancia de este tema hace conveniente estudiar el tema en una apartado específico. son las técnicas de 3ª generación. por lo que más adelante comentaremos.1. ¿Ven como no es tan fácil? Ya iremos hablando de estos problemas.

que sólo el médico con la ayuda de los datos clínicos y analíticos está capacitado para establecer. y no nos parece injusto decir que es un arte. hipotiroidismo subclínico o hipertiroidismo subclínico resulta de mas valor la medida indirecta de la función tiroidea por medio del estudio del nivel sanguíneo de TSH.1 uU/ml indicando que se esta produciendo una situación de sobredosificación y pueden aparecer un Hipertiroidismo Yatrogénico o Inducido. Que no se le ocurra a ningún paciente con Disfunción Tiroidea modificar por su cuenta la medicación o suspenderla. lo remacho.2 Valoraciones Hormonales La valoración analítica de los niveles de hormonas tiroideas en sangre nos aporta una prueba directa de la actividad funcional de la glándula. 3. Si la TSH persiste en 0. pretende mantener los niveles de hormonas tiroideas dentro de sus límites normales. si la dosis de LTiroxina es baja la TSH persistirá elevada y si es excesiva la TSH se aproximará a 0. el bloqueo de la producción hormonal tiroidea es insuficiente. Su aplicación en el control del tratamiento de las Disfunciones Tiroideas es uno de ellos. Sin embargo y paradójicamente en las situaciones límites. que es indudablemente duro. tanto en el control del Hipertiroidismo. solo que a la inversa. como en el del Hipotiroidismo. Aquí se trata de complementar al paciente con hormona tiroidea también en la medida justa. En el tratamiento de un Hipertiroidismo con medicación antitiroidea (que ya podemos adelantar que actúa bloqueando la organificación del yodo en el tiroides). es para el Endocrinólogo o el Medico General un fino trabajo de artesanía. En el tratamiento del Hipotiroidismo la situación es parecida. nunca. /pero hay de ti si te pasas.1 uU/ml o por debajo de esto.0 uU/ml indica que el bloqueo puede ser excesivo y permite rebajar la dosis de antitiroideos. La actuación médica. Utilidad de la TSH en el Control del Tratamiento de Disfunciones Tiroideas Hemos dicho que el disponer de valoraciones de TSH de alta sensibilidad y especificidad había abierto muchas puertas. manteniendo el equilibrio de la función tiroidea con suaves movimientos de timón en la dosis de medicación antitiroidea. lo adelantamos también.000001 gramos ó 0. puede el paciente considerase curado hasta que su médico no le da de alta.0 uU/ml. También es cierto que para la valoración de la TSH disponemos de técnicas de tercera generación de exquisita precisión a las que se denomina "ultrasensibles". Y la brújula que permite ajustar el rumbo es la TSH. Con carácter general debemos señalar que la concentración de las hormonas tiroideas y de la TSH en sangre se encuentra en niveles de microgramos ( 0. Y nunca. Podría compararse con el juego de las siete y media. Una elevación de la TSH por encima de 2. Abandonar el tratamiento prematuramente solo conduce a una recidiva y a un volver atrás. podríamos decir que incluso amplificadas. Nunca se debe de prescindir de la valoración de la TSH en el control del Hipertiroidismo.001 miligramos . Es sencillamente arriesgado. /si te pasas es peor". digamos que en el tratamiento de las disfunciones tiroideas es preciso mantener un equilibrio difícil con la dosis de medicación. lo ideal es mantener la TSH entre 0.recoge el médico por observación o exploración ) de carácter anormal. Y venimos repitiendo que las variaciones de la TSH son un índice más sensible que la propia determinación de las hormonas. que anteriormente hemos citado. El mecanismo de regulación hipofisario de la función tiroidea es de tal precisión. del que un comediógrafo español decía en una cuarteta infame: Las siete y media es un juego en el que o te pasas o no llegas " si no llegas da dolor/ porque indica que mal tasas.2 y 2. en la concentración de TSH en sangre.0-3. que modificaciones mínimas en su situación se reflejan. Y para terminar de una manera informal este apartado. El tratamiento del Hipertiroidismo.

los contrastes radiográficos intravenosos contienen gramos de yodo. En Estados Unidos. En los años 70 creíamos que este problema tendía a resolverse. Nuestro consejo en cualquier caso sigue siendo: Moléstese en comprobar que la sal que compra es yodada y despreocúpese del problema. hay algunas zonas montañosas y del interior en la que la cantidad de yodo es baja y en estas condiciones puede haber problemas para la síntesis de las hormonas tiroideas. un antiarrítmico que se usa con relativa frecuencia tiene 75 mg de yodo por comprimido.000. no tiene muchas posibilidades de saber si en la zona que vive el agua es rica en yodo o no. Hay otras fuentes que pueden aumentar las reservas de yodo. En el capítulo de prevención de la enfermedad tiroidea incluimos tablas con contenido en yodo de los distintos alimentos.Nada en exceso es bueno. Si cada vez se tiende a consumir comida rápida o alimentos precocinados y en su elaboración no se utiliza sal yodada. La cantidad de yodo necesaria para el organismo es de 80 a 200 microgramos diarios y es la que normalmente se ingiere en la dieta. Pero son muy pocos los países en donde este tema está regulado de una forma oficial y el consumo o no de sal yodada se deja al arbitrio de las personas.000. los desinfectantes. en donde el uso de sal yodada (con un contenido en yodo de 75 mg por kilo de sal) es opcional. Lógicamente en las leches infantiles el . El yodo que ingresa en el organismo es atrapado de forma muy eficaz por el tiroides y es tan realmente atrapado que el mecanismo de captación se llama así "trampa del yodo". Esto no quiere decir tampoco que haya que tomar puñados de yodo. parte se elimina por la saliva. 3. el suficiente para que el niño que se alimenta al pecho también disponga de su ración de yodo. peces y algunos alimentos vegetales. La amiodarona. En las regiones costeras y en las zonas con una alimentación variada la cantidad de yodo que recibe el organismo en la alimentación supera las necesidades medias. como indicábamos anteriormente.1 Disponibilidad del Yodo y Absorción. Esto debe de estar en relación con el cambio en los hábitos de consumo.) y de nanogramos ( 0. Es extraordinariamente fácil. el que el añadir yodo a la sal de uso común era una buena solución para la prevención de algunas anomalías tiroideas se conoce desde hace mas de 50 años. Pues bien. algas marinas. parte se elimina por la mucosa gástrica y una parte pequeña se elimina por la leche materna durante la lactancia. de poco sirve el cuidado del ama de casa al seleccionar la sal en el mercado. para evitar problemas lo mas fácil es utilizar sistemáticamente en casa sal yodada que se encuentra en todos los mercados y en todos los países. Ahora no estamos tan seguros.2. El yodo se encuentra en la naturaleza especialmente en el agua y en el aire del mar. parte de él se elimina por la orina. No tiene ninguna contraindicación.000-001 mg ) y esto requiere para su determinación la utilización de técnicas de radioinmunoanálisis o en general de inmunoanálisis competitivo de un elevado nivel de sofisticación. Pero el tema no es tan fácil. Pero no todo el yodo se fija en el tiroides. consume este tipo de sal aproximadamente el 50 de la población. El yodo se toma como yoduro y en el intestino se reduce a yodo iónico y este se absorbe muy rápidamente. . La forma de conocer el nivel de la ingestión de yodo en la población es hacer medidas en orina de grupos seleccionados según criterios estadísticos. como el Betadine contienen mucho yodo y el yodo se absorbe por la piel. en ambos países se ha observado que en la última década el contenido medio de yodo en orina es aproximadamente la mitad que en la década anterior. En Canadá está legislado que toda la sal para el consumo humano debe de contener un suplemento en yodo. Pero.001 gramos ó 0. Como Vd.

Sin la presencia de la TPO el yodo inorgánico no puede convertirse en yodo organificado y es por tanto inútil. La mayor parte del páncreas está formado por tejido exocrino que libera enzimas en el duodeno.2 Oxidación intratiroidea del yodo inorgánico El yodo una vez que es atrapado por el tiroides se incorpora rápidamente a un aminoácido por un proceso de oxidación. aumentando la tasa de utilización de la glucosa y favoreciendo la formación de proteínas y el almacenamiento de grasas. No suponen problema. Hay niños con una alteración en la TPO. Estas masas de tejido están distribuidas entre las células acinares pancreáticas que secretan el jugo digestivo pancreático. Ya hablaremos de ello. denominados islotes de langerhans. aminoácidos esenciales. La unión del yodo a la tirosina requiere la presencia de un factor que se denomina Tiroperoxidasa (TPO). Cada tipo de célula produce una de las hormonas secretadas por los islotes. que son la base que utiliza para a partir de ellos construir otros elementos. los fabrica el mismo organismo si tiene una base mínima de proteínas en la alimentación y proteínas hay en la carne en el pescado. La unión de dos moléculas de T2. formará la T3 o Triyodotironina.2. 3. en muchos sitios. Es muy poco frecuente. Como veremos al hablar de las Tiroiditis Inmunitarias. en los huevos. Hay grupos de células endocrinas. Y es precisamente en esta propiedad en la que se basa el tratamiento de los hipertiroidismos. que no es la Tiroxina con "X". dará origen a la Tiroxina (T4) con cuatro átomos de yodo y el de una molécula de T1 y otra de T2. La insulina actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono. este posee jugo que contribuye a la digestión.contenido en yodo está perfectamente controlado. en las leguminosas. pueden producirse Anticuerpos anti-TPO que hacen que el tiroides no puede aprovechar el yodo y son los causante de la mayor parte de los hipotiroidismos. El glucagón aumenta de forma transitoria los niveles de azúcar en la sangre mediante la liberación de glucosa procedente del hígado. alfa y beta que constituyen los islotes pancreáticos. y que produce también una secreción hormonal interna (insulina). El acoplamiento de una o dos moléculas de yodo a la Tirosina produce la Monoiodotirosina (T1) o Diiodotirosina (T2). En el organismo existen unas proteínas sencillas. se formaran la T4 y la T3 que pasan a la sangre. como hormonas tiroideas. distribuidos por todo el tejido que secretan insulina y glucagón. 1 Islotes pancreáticos En las células de los islotes pancreáticos se obtuvo que existían dos tipos principales de células. Todos estos elementos se combinan y se conjugan en un producto más complejo que es la Tiroglobulina. (TGB). por hidrólisis. Nos referiremos a ello de forma mas detenida en el capitulo de Farmacología cuando hablemos del mecanismo de actuación de los fármacos antitiroideosEl páncreas es la glándula abdominal y se localiza detrás del estómago. La Tiroglobulina es el autentico almacén de hormonas tiroides en el tiroides y a partir de ella. Es importante conocer que el proceso de organificación del yodo se inhibe por los tiocianatos y percloratos. que será el producto final). El aminoácido que es la base para la fabricación de las hormonas tiroideas es la tirosina (ojo Tirosina con "S". proteínas y grasas. que aunque tengan una adecuada alimentación con yodo no pueden aprovecharlo y desarrollan un bocio e hipotiroidismo infantil. ya que en estos casos lo que se pretende es bloquear la fase inicial de la síntesis de hormonas tiroideas. .

esta protegida por una estructura ósea llamada silla turca . o secreción de insulina en exceso por las células beta. búsqueda Glándula hipófisis Se localiza en la base del cerebro. ésta.1 Hipoinsulinismo El Hipoinsulinismo origina el padecimiento conocido como diabetes sacarina. 2 Enfermedades que se producen 2. coma y convulsiones. el cuerpo empieza a consumir grasas y proteínas.La hormona insulina es la producida por las células beta. la glucosa sanguínea disminuye y puede bajar lo suficiente para causar desmayo. estos procesos son gravemente alterados por la deficiencia de insulina. la enciclopedia libre Saltar a navegación. circunstancia llamada glucosarina. que es el más común en las enfermedades endocrinas. una enfermedad metabólica que afecta a muchas funciones corporales Un signo de diabetes sacarina es la concentración anormalmente elevada de glucosa en la sangre o hiperglucemia. En tales casos. • Hipófisis De Wikipedia. una proteína cuya fórmula química es conocida y que ejerce tres efectos básicos en el metabolismo de los carbohidratos: • • • Aumenta el metabolismo de la glucosa Disminuye la cantidad de glucosa en la sangre Aumenta la cantidad de glucógeno almacenado en los tejidos Aunque es cierto que la glucosa puede ser metabolizada y el glucógeno almacenado sin insulina. 2. Debido a que es incapaz de sayisfacer sus necesidades energéticas. provoca que la glucosa sea eliminada por la orina. a su vez. es causado generalmente por un tumor de las células de los islotes.2 Hiperinsulinismo El hiperinsulinismo.

en la fosa cerebral media. Es una glándula compleja que se aloja en un espacio óseo llamado silla turca del hueso esfenoides. incluyendo la bolsa de Rathke Enlaces externos MeSH Glándula hipófisis La hipófisis o glándula pituitaria es una glándula endocrina que segrega hormonas encargadas de regular la homeostasis incluyendo las hormonas tróficas que regulan la función de otras glándulas del sistema endocrino. Latín Gray Sistema Arteria hypophysis. arteria del seno cavernoso inferior[1] Precursor ectodermo neural y oral. glandula pituitaria Tema #275 1275 endocrino arteria hipofisiaria superior. que conecta con el hipotálamo a través del tallo pituitario o tallo hipofisario. arteria capsular.Corte mediosagital a través de la hipófisis de un mono adulto. arteria prequiasmática. arteria infundibular. hasta 700 mg. Tiene forma ovalada con un diámetro anteroposterior de 8 mm. dependiendo en parte del hipotálamo el cual a su vez regula la secreción de algunas hormonas. trasversal de 12 mm y 6 mm en sentido vertical.1 Hormonas de la adenohipófisis 4 Neurohipófisis 5 Síndrome de Cushing 6 Regulación hipotalámica 7 Patología . situada en la base del cráneo.[2] Contenido [ocultar] • • • • • • • 1 Etimología 2 Partes 3 Adenohipófisis ○ 3. arteria hipofisiaria inferior. en la mujer 600 mg y en las que han tenido varios partos. en promedio pesa en el hombre adulto 500 miligramos.

en latín científico. Desde 1723. que inducen el aumento de la síntesis de melanina de las células de la piel. La hipófisis consta de tres partes: • Lóbulo anterior o adenohipófisis: procede embriológicamente de un esbozo faríngeo (bolsa de Rathke) y es responsable de la secreción de numerosas hormonas (ver más adelante).• • 8 Notas 9 Enlaces externos [editar] Etimología Aristóteles creía que el moco nasal (llamado pītuīta en latín)[3] se generaba en el cerebro. De allí el nombre «pituitaria»: glándula generadora de moco.[4] El término «hipófisis» proviene del griego hipo (‘debajo’) y fisis (‘crecer’). y la anatomía ha preferido renombrar a esa glándula «hipófisis». Hipófisis media o pars intermedia: produce dos polipéptidos llamados melanotropinas u hormonas estimulantes de los melanocitos. queda unido a través del tallo hipofisario. almacena a las hormonas ADH y oxitocina secretadas por las fibras amielínicas de los núcleos supraópticos y paraventriculares de las neuronas del hipotálamo. En el siglo siguiente (XVII) se deshizo el error (el moco no provenía del cerebro. las cuales son segregadas por 5 tipos de células diferentes. y salía por la nariz. se documenta el nombre «pituitaria» o «membrana pituitaria» (‘mucosa generadora de moco’) para la mucosa nasal o mucosa olfatoria. sino del interior de la misma nariz). al cual se le conoce con el nombre de infundíbulo.[5] [editar] Partes Ubicaciones de las glándulas pituitaria y pineal. Vesalio escribió lo mismo: que el moco nasal procedía de esa glándula en el cerebro. • • [editar] Adenohipófisis La adenohipófisis segrega muchas hormonas de las cuales seis son relevantes para la función fisiológica adecuada del organismo. Estas células son de origen epitelial y como muchas glándulas . En 1543. Lóbulo posterior o neurohipófisis: procedente de la evaginación del piso del tercer ventrículo del diencéfalo.

Prolactina (PRL) u hormona luteotrópica. por lo que tiene funciones diferentes. [editar] Neurohipófisis La neurohipófisis tiene un origen embriológico diferente al del resto de la hipófisis. basófilas y cromófobas (o que no se tiñen). ya que regulan la función de las gónadas. la neurohipófisis no es en realidad una glándula secretora ya que se limita a almacenar los productos de secreción del hipotálamo. [editar] Hormonas de la adenohipófisis • Hormona del crecimiento o somatotropina (GH). En efecto. su efecto más importante es quizás que promueve el crecimiento de todos los tejidos y los huesos en conjunto con las somatomedinas. o mamótropas que segregan PRL (acidófila). Células gonadótropas que segregan las gonadotropinas LH. mediante un crecimiento hacia abajo del hipotálamo. de las cuales la última es la más funcional. (consecuencia del previo cierre de los discos epifisiarios). Células tirotropas que secretan la TSH (basófila). Las células cromófobas son en realidad células desgastadas y pueden haber sido cualquiera de las cinco anteriores. Los tipos de células se clasificaban antes de acuerdo a su tinción. dichas vesículas se liberan cerca del plexo primario hipofisiario en respuesta impulsos eléctricos por parte del hipotálamo. Células corticótropas que segregan ACTH (basófila). Las células de la neurohipófisis se conocen como pituicitos y no son más que células gliales de sostén. Hormona estimulante del folículo (FSH). y FSH (basófila). y acromegalia en adultos. además induce la gluconeogénesis por lo que aumenta la glucemia. e induce la captación de glucosa por parte del músculo y los adipocitos. están organizadas en lagunas rodeadas de capilares sinusoides a los cuales se vierte su secreción hormonal. infundibulo y pars nervosa. Células lactotropas. Estimula la producción de hormonas por parte de las glándulas suprarrenales Hormona luteinizante (LH). Estimula el desarrollo de los acinos mamarios y estimula la traducción de los genes para las proteínas de la leche. la LH y la FSH se denominan gonadotropinas. los axoplasmas de las neuronas de los núcleos hipotalamicos supraóptico y paraventricular secretan la ADH y la oxitocina respectivamente. Se suele dividir a su vez en tres partes: eminencia media.endocrinas. y se han podido identificar 5 tipos celulares: • • • • • Células somatótropas que segregan GH (acidófila). Por lo que un déficit de esta hormona causa enanismo y un aumento (ocasionado por un tumor acidófilo) ocasiona gigantismo en niños. que se almacenan en las vesículas de los axones que de él llegan a la neurohipófisis. Por tanto. Pero en la actualidad se cuenta con técnicas de inmunohistoquímica. • Las demás hormonas son hormonas tróficas que tienen su efecto en algunas glándulas endocrinas periféricas: • • • • Hormona estimulante del tiroides (TSH) o tirotropina. Misma función que la anterior. . y eran acidófilas. Estimula la producción de hormonas por parte del tiroides Hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) o corticotropina. Estimulan la producción de hormonas por parte de las gónadas y la ovulación. Estimula la síntesis proteica.

lo que se conoce como cuello de búfalo. y le dio el nombre de síndrome de Cushing. lo que se denomina "cara en luna llena". Inhibe la secreción de la GH por parte de la hipófisis.UU. Tiroliberina (TRH). Amenorrea. Estimula la secreción de GH por parte de la hipófisis. el cual proviene de la arteria carótida interna y del polígono de Willis e irriga primero al hipotálamo formando el plexo capilar primario. provoca debilidad en los miembros y fragilidad de los huesos. el neurocirujano Harvey Cushing (EE. Causa contracciones del músculo liso del útero en el orgasmo y también los típicos espasmos de la etapa final del parto. Cushing describió la pituitaria como "directora de la orquesta endocrinica". Descubrió que una excrecion excesiva de adrenocorticotropina (ACTH) alteraba el metabolismo y el crecimiento. • [editar] Síndrome de Cushing A principios del siglo XX. El Cushing es un síndrome que afecta a varios sistemas y órganos. .• Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina. Psicosis [editar] Regulación hipotalámica La hipófisis y el hipotálamo están conectados por un sistema capilar denominado sistema portal. Estimula la contracción de las células mioepiteliales de las glándulas mamarias lo que causa la eyección de leche por parte de la mama. Obesidad central (abdomen sobresaliente pero extremidades delgadas). y se estimula por la succión. observando los efectos de un mal funcionamiento. se caracteriza por una hipersecreción de cortisol (generalmente debido a una hiperplasia de la hipófisis). pero hoy se sabe que el verdadero director es el hipotálamo. Hormona inhibidora de la GH (GHIH) o somatostatina. Se secreta en estímulo a una disminución del volumen plasmático y como consecuencia de la disminución en la presión arterial que esto ocasiona. Diabetes. Gonadoliberina (LHRH). Estas hormonas son: • • • • • Somatoliberina (GHRH). también provoca una fuerte vasoconstricción por lo que también es llamada vasopresina.. La importancia de este sistema es que transporta las hormonas liberadoras o hipofisiotrópicas que secreta el hipotálamo con fines reguladores de la secreción adenohipofisiaria. 1869-1939) comenzó a estudiar la glándula pituitaria. y su secreción aumenta la reabsorción de agua desde los túbulos colectores renales por medio de la translocación a la membrana de la acuaporina II. Estimula la secreción de LH y FSH por parte de la hipófisis. rubicunda y congestiva. Estimula la secreción de ACTH por parte de la hipófisis. muslos y mamas. que drena en los vasos porta hipofisiarios que a su vez forman el plexo capilar hipofisiario. Estimula la secreción de TSH por parte de la hipófisis. Pueden aparecer otros síntomas secundarios: Hipertensión. transmitiendo señales al hipotálamo (retroalimentación) para que secrete mas oxitocina. Dolores de espalda. Aumento de vello púbico en mujeres. Los síntomas del Cushing son: • • • • • • • Cara redonda. Oxitocina. Esta enfermedad. Estrías violáceas en abdomen. Acúmulo de grasas en el cuello y nuca. Corticoliberina (ARH).

El proceso se realiza en el momento en que el sistema nervioso central recibe un estímulo. un ejemplo es la captación de la TSH por parte de los lóbulos tiroideos de la glándula tiroides. [editar] Patología Algunos trastornos asociados a la hipófisis incluyen: Condición Etiología Hormona Acromegalia sobreproducció hormona de n crecimiento Gigantismo sobreproducció hormona de n crecimiento Deficiencia de la hormona de crecimiento baja producción hormona de crecimiento Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética sobreproducció vasopresina n Diabetes insípida baja producción vasopresina Síndrome de Sheehan baja producción cualquier hormona hipofisaria Adenoma hipofisario sobreproducció cualquier hormona n hipofisaria . estas se incorporan a la circulación. la hipofisis y los receptores específicos para cada hormona. el hipotálamo secreta las respectivas hormonas en la adenohipófisis o libera las de la neurohipófisis. a su vez. el hipotálamo recibe parte de ese estímulo y actúa sobre la hipófisis. En ese momento el órgano diana.La prolactina está regulada negativamente por dopamina. viajan por medio de la sangre y son captados por receptores específicos ubicados en los órganos diana. localizado en los órganos diana. o directamente a la hipófisis con lo cual se contrarresta el estímulo inicial. un neurotransmisor. específicamente al hipotálamo. que en todo caso es cualquiera de las glándulas endocrinas comienzan a secretar sus propias hormonas. Hay que tener en cuenta que la regulación de la secreción de las hormonas hipofisiarias se realiza mediante un mecanismo de retroalimentación negativa el cual se establece entre el hipotálamo. con lo que se envía un estímulo al sistema nervioso.

La hipófisis está directamente comunicada con el hipotálamo por medio de un pedúnculo denominado "hipofisario". ISBN 8445802194. 5. Netter. La Hipófisis esta situada sobre la base del cráneo. existe una pequeña cavidad denominada "silla turca" en la que se encuentra la hipófisis.Emilio Gelpi Monteys (1998). El infundíbulo desciende del hipotálamo a la hipófisis. ↑ Frank H. 4. es el centro alrededor del cual gira buena parte del metabolismoa pesar de que no es mas que un pequeño órgano que pesa poco más de medio gramo. A los lados de la hipófisis se encuentran los dos senos cavernosos (pequeñas lagunas de sangre venosa aisladas de la duramadre). Kobayashi S (1993). Sistema Endocrino Y Enfermedades Metabolicas. pp. [editar] Enlaces externos La Glándula Hipófisis Glándula Hipófisis La Hipófisis tal vez sea la glándula endocrina más importante: regula la mayor parte de los procesosbiológicos del organismo. En el esfenoides.5cm de anchura.com. . Forsham. La silla esta constituida por un fondo y dos vertientes: una anterior y una posterior.a.google. «1». [editar] Notas 1.Hipopituitarismo baja producción cualquier hormona hipofisaria Un tumor en los remanentes de la bolsa de Rathke puede ocasionar un craneofaringioma.com. abierto por arriba. La hipófisis tiene medio cm de altura. Este esta constituido por células nerviosas. ↑ Pituita proviene del griego ptuo (‘escupir’). histórico y etimológico). 3.Peter H. 2550–4.co/books? id=5QGR41GCkjgC&pg=PA4&dq=netter+pituitaria&hl=es&ei=fA2xTIHOFIH 88AbSzOifCQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCcQ6AE wAA#v=onepage&q=netter%20pituitaria&f=false. http://books. el cual comprime a la glándula hipófisis. España: Masson s. PMID 8254920. Situación y estructura. según AuthorStream. Entre ambos existe otro lóbulo pequeño. en el que esta contenida la hipófisis. el intermedio. Por su parte lateral y superior no hay paredes óseas. Nippon Rinsho 51 (10): pp. 1cm de longitud y 1. ↑ DiccioMed. El infundíbulo a su vez esta constituido por las prolongaciones de las células nerviosas que constituyen algunos de los núcleos hipotalámicos.es (Diccionario médico-biológico. Esta constituida por dos partes completamente distintas una de otra: el lóbulo anterior y el lóbulo posterior. Hokama M. la duramadre se encarga de cerrar el habitáculo de la hipófisis: la envuelve completamente por el interior a la silla turca y forma una especie de saquito. ↑ Gibo H. 2. «[Arteries to the pituitary]». 2-8.. Kyoshima K.com. ↑ AuthorStream. El lóbulo posterior es más chico que el anterior y se continúa hacia arriba para formar el infundíbulo. la parte del pedúnculo hipofisario que esta en comunicación directa con el hipotálamo.

Hormonas de la hipófisis posterior. están producidas por las células de los núcleos hipotalamicos supraóptico y paraventricular. a través del seno coronario. hormona adrenocorticotropa (ACTH). El lóbulo anterior se continua también hacia arriba en su parte denominada "infundibular" -que envuelve por su parte anterior y por los lados al infundíbulo. El lóbulo anterior esta conectado con el resto solo a través de la circulación sanguínea. El sistemaportal. El lóbulo anterior es de origen epitelial. que estimula el funcionamiento de la glándula suprarrenal. y en el hombrela producción de espermatozoides. la célula germinal femenina. que induce en la mujerla maduración de los folículos en los que liberara el óvulo . por ultimo. es independiente del sistema nervioso y tiene una estructura típicamente glandular y se denomina adenohipófisis (hipófisis glandular). y a través de este los "releasing factors" producidos por los núcleos hipotalámicos. . llegan a la hipófisis estimulándola para que segregue hormonas. en los que son vertidas las hormonas secretadas. produce una sola hormona: la intermedia. Las células formadoras de las hormonas son hipotalámicas. en contacto directo con los capilares sanguíneos.El lóbulo posterior esta formado por tejido nervioso que se denomina neurohipófisis. tiene una importancia capital en la fisiología de la hipófisis. constituyendo el pedúnculo hipofisario. Durante la vida intrauterina. en los senos cavernosos vecinos. localizado entre la Hipófisis anterior y la posterior. Las células beta producirían la hormona tireotropa (TSH) que regula el funcionamiento de la tiroides. la hormona exoftalmizante (EPH) que induce un aumento de la grasa retrobulbar del ojo. que no segregan. Las células delta producirían la hormona luteoestimulante (LH) que induce la formación del cuerpo luteo en la mujer y estimula la producción de testosterona en el hombre (la principal hormona masculina). El lóbulo intermedio. La sangre venosa que procede de la hipófisis se vierte. del suelodel tercer ventrículo desciende una porción que formara el lóbulo posterior de la hipófisis. con las redes de capilares . que mantiene en actividad el cuerpo luteo y estimula la producción de leche en la mujer. La hipófisis anterior esta constituida por células de sostén. La hipófisis anterior esta constituida por cordones de células que se cruzan entre si. Se sabe que las hormonas de la Hipófisis posterior. se ha tratado de establecer que hormonas son producidas por los diferentes tipos de células. Al parecer las células alfa y épsilon producen la hormona somatotropa (STH). En base a fenómenos observados en la patología humana y a experimentos con animales. la oxitocina y la adiuretina. la hormona foliculoestimulante (FSH). Esta hormona de escasa importancia actúa acentuando la pigmentación de la piel. ya que es el puente de unión entre el hipotálamo y la hipófisis.

Existen otros medios de información para el hipotálamo: son los receptores de volumen. por consiguiente. La ADH determinaría un "enrarecimiento" de la materia conjuntiva que esta entre célulay célula. Son muchas las vías a través de las cuales reciben la informacióndel hipotálamo y la hipófisis sobre las necesidades de su intervención por parte del organismo. además. Evidentemente en líneas generales. un exceso de sales respecto al agua provocara una disminución o un bloqueo de la secreción de ADH en el torrente sanguíneo. actúa sobre la regulación del tono arterial. sino que se sincroniza continuamente con las necesidades del organismo. células (osmorreceptores) que son capaces de advertir variaciones mínimas de la osmoralidad (relación agua-sales) de la sangre y de transmitir inmediatamente las noticias captadas al hipotálamo. Para que la circulación sanguina sea eficiente y. dando al agua la posibilidad de filtrarse a través de ella y de escapar así de su eliminación en la orina. mientras que un exceso de agua estimulara su liberación. dentro de ciertos limites. es necesario que el volumen de la sangre que circula sea. La respuesta es inmediata: desde la llegada de la información hasta la respuesta del hipotálamo no transcurre apenas un minuto. En el interior de las células que producen ADH no hay formaciones vacuolares dotadas de esta propiedad. Obviamente. sobre el mantenimiento de la presión a niveles suficientemente elevados.Las hormonas de la neurohipófisis: la oxitocina y la antidiurética o adeuretina. estimulándolos a contraerse. tanto de la sangre como de los líquidos intracelulares. constante. La oxitocina. en proporción. y están constituidas cada una por ocho aminoácidos. que cementa las células de los túbulos dístales y colectores mediante la activación de la hialuronidasa. Existen. Pero su acción mas importante es sin duda. A pesar de que esta hormona también es segregada en el hombre se ignora si existen acciones biológicas y cuales son. es decir. estimula la expulsión de leche de las mamas. una disminución de agua y viceversa. mayor es la afluencia de sangre a la aurícula y mas . • Adiuretina: Es de importancia secundaria. se necesitara ADH cuando el aguacontenida en el organismo tienda a escasear. no es secretada en cantidad constante e invariable. La ADH induciría el efecto del enrarecimiento de la sustancia intercelular. Cuanto mayor es el volumen de sangre circulante. en la pared de las carótidas. La mama esta constituida por alvéolos de células que segregan la leche por pequeños conductos llamados galactoforos. La ADH como todas las demás hormonas. que detectan el grado de distensión a que se ven sometidas. ambas tienen una estructura químicabastante sencilla y similar. Dado que en el agua se hallan disueltas algunas sales. • Oxitocina: Su función principal es la de estimular las contracciones del útero durante el parto. Las células de los núcleos supraóptico y paraventricular están así continuamente al corriente de la osmolaridad. la oxitocina actúa sobre las células de actividad contráctil contenidos en las paredes de estos conductos. Sistemas reguladores. un aumento de estas últimas indicará. la disminución de la eliminación de agua con la orina. Los receptores de volumen sirven precisamente para esto: son células localizadas en la aurícula izquierda del corazón. la llegada de oxígeno y otras sustancias nutritivas a los tejidos quede garantizada.

El significado de este proceder es claro: en dichas circunstancias. la TH el de la tiroides. sobre todo. • Hormona adrenocorticotropa (ACTH): Es una proteína secretada por las células acidófilas de la hipófisis y esta constituida por un conjunto de aminoácidos en el cual hay un grupode 24 que es la parte activa (realiza las acciones biológicas de la hormona). Solo la STH actúa directamente sobre el organismo. un aumento de la temperaturaambiental o un esfuerzo muscular estimulan la secreción de ADH. intervienen también la cortisona. De forma especial . Las suprarrenales forman varias hormonas de distinta acción como la cortisona (metabolismo de los azúcares. Aquí radica la enorme importancia de la Hipófisis: regula el funcionamiento de las glándulas endocrinas más importantes. favorece el trofismo. un mal funcionamiento de la hipófisis conduce a un desequilibrio grave y total de todo el sistema endocrino. en menor medida) y la aldosterona (equilibrio de las sales y el agua). el cual. bloquea la secreción de ADH hasta que no se retorne a condiciones de normalidad. que es capaz de actuar directamente sobre el hipotálamo. LH. secretada por las glándulas suprarrenales. La ADH no es la única hormona encargada del mantenimiento del equilibrio hidricosalino. aumenta la formación de acetilcolina facilitando así las contracciones musculares. la aldosterona. existe otra red de información y de reguladores. regula . por la misma razón. La ACTH posee otras acciones. el crecimiento. la ACTH estimula el funcionamiento de las cápsulas suprarrenales. La ACTH induce la liberación por parte de las cápsulas suprarrenales de los primeros grupos de hormonas. el estado de actividad normal de las cápsulas suprarrenales y provoca la formación y la liberación de una parte de sus hormonas. otros unen la hormona a la glándula donde tiene que actuar. cuando disminuye el volumen sanguíneo. segrega ADH para retener agua a través del riñón y enviarla a la sangre. la hormona tiroidea. que el organismo trata de retener a través del riñón. No actúan directamente sobre el organismo sino que estimulan a las glándulas endocrinas para que produzcan y pongan en circulación sus hormonas. la sudoración y el aumento de la frecuencia respiratoria provocan una perdida de agua.intensa la distensión de los receptores de volumen. la hormona somatrotropa y. TSH. STH. La ACTH. favorece la coagulación sanguínea. De los demás algunos sirven para unir la hormona a las proteínas de la sangre. aunque menos importantes: favorece la escincion de las grasasy su liberación de los lugares de acumulación. el tercer sistema de regulación es el sistema nervioso. actividad sexual tanto masculinizante como feminizante. mientras que la FSH. LTH. si el volumen sanguíneo aumenta. Para la aldosterona. Las hormonas secretadas por la adenohipófisis son seis: La hormona ACTH. Hormonas de la Hipófisis Anterior. mientras que el frío la bloquea. Informaciones de este tipo llegan al hipotálamo. Las primeras cinco hormona se llaman glandulotropas por su especial tipo de acción. Las emociones y el dolor físico aumentan la secreción de ADH. la LH y la LTH actúan regulando el funcionamiento de las glándulas sexuales. FSH. Por ultimo.

que dura 28 días. induce una inhibición excesiva de la capa de grasa retrotubular y causa la emergencia hacia fuera del globo ocular (exoftalmia). interviene en la primera fase del proceso. • Hormonas foliculoestimulante. La TSH posee el mismo tipo de acción. de forma especial. comenzara el proceso que conducirá a la formación de un nuevo individuo. La LH induce la formación y la secreción de . La acción de estas hormonas consideradas por separado. • Hormona exoftalmizante: Posee acciones sobre el tejido conjuntivo que habían sido atribuidas a la TSH. conduce a un funcionamiento normal de las glándulas sexuales. También actúa inhibiendo. también posee una ligera acción pigmentante sobre la piel. además esta hormona favorece el tropismo del ovario. o gonadotropina luteoformadora. Cuando el organismo necesita de la hormona tiroidea. la célula germinal femenina. La FSH. en la segunda mitad del ciclo. Si por el contrario se produce la fecundación. el folículo roto se transforma en cuerpo luteo. se trata de una vesícula que sobresale de la superficie del ovario que contiene estrógenos (hormonas sexuales femeninas) y el óvulo. estimulando la formación del folículo. si es fecundado por el espermatozoide (célula germinal masculina). aunque en menor medida. luteoestimulante y luteotropa en la mujer: La FSH. esta se escinde de la proteína a la que esta ligada y se pone en circulación. no tiene ningún efecto útil sobre el funcionamiento de las gónadas. de los cuales los primeros 14 se dedican a la formación del folículo en los ovarios. interviene en un segundo tiempo y solo cuando la FSH ha actuado y continua actuando. donde. (favorece su desarrollo) y sobre la formación y liberación de la hormona tiroidea (conjunto de sustancias de características y acciones muy similares). La TSH actúa facilitando todos estos procesos. solo la integración de todas ellas. Si el óvulo no es fecundado. la liberación en el torrente circulatorio de la hormona tiroidea. Al décimo cuarto día se rompe el folículo. el cuerpo luteo crece. Mientras tanto. la LH y la LTH son hormonas que actúan sobre las gónadas (glándulas que desempeñan la función sexual: los testículos en el hombre y los ovarios en la mujer). en caso de que este sea fecundado. que estimula la medula ósea para que produzca glóbulos rojos. la coagulación de la sangre. o gonadotropina folicular. la hormona que junto con los estrógenos prepara al útero para que reciba al óvulo. y el óvulo emigra al útero.además la formación por parte del riñón de un factor que actúa activando la eritropoyetina. La vida sexual de la mujer se caracteriza por el ciclo menstrual. y por consiguiente un equilibrio adecuado de las distintas hormonas estimulantes. y mantiene su intervención. aunque de forma reducida. aumenta la cantidad de progesterona secretada por el y la vida de la nueva glándula dura hasta el final del embarazo. aunque no de forma absoluta. es decir en una nueva glándula que segrega progesterona. • Hormona tireotropa (TSH): Su acción especifica se ejerce sobre el tropismo de la tiroides. La hormona se llamo por este motivo exoftalmizante (provocadora de exoftalmos). acelera la erupción dentaría e influye sobre el tejido conectivo . La LH. al día numero 28 se produce la menstruación y el cuerpo luteo se degenera hasta desaparecer.

al llegar a la hipófisis desde el hipotálamo estimula su liberación en la sangre. Para las hormonas gonadotropas: su factor liberador no ha sido descubierto. la hipófisis libera ACTH. estimula. es precisamente la cantidad de cortisona presente en la sangre lo que regula la cantidad de ACTH secretada por la hipófisis. Llegados a este punto es necesaria la presencia de la tercera hormona. esta libera ACTH en proporción inversa a la tasa de cortisona en circulación (si hay mucha cortisona en la sangre la hipófisis bloquea la secreción de ACTH. la prolactina: durante el puerperio. que estimula la secreción de progesterona por el cuerpo luteo recién formado. Sin embargo si se someten a un examen cuidadoso los diversos fenómenos de tipo endocrino que se llevan a cabo en el organismo. Este hecho ha quedado completamente aclarado en lo que se refiere a la ASTH cuyo factor liberador se denomina CRF. mientras que si la cantidad de cortisona presente en la sangre baja. Los factores liberadores constituyen el punto de conexión entre el sistema nervioso y el endocrino. estimula la mama para la secreción de leche. su acción es solo eficaz si actúan las tres hormonas. introducido en un sistema es capaz de regular su actividad. y para la tireotropa TRF.estrógenos por parte del ovario y provoca la rotura del folículo. Esta actúa sobre las denominadas células "intersticiales" del testículo. . la transformación del folículo en el cuerpo luteo. mientras que el hipotálamo segrega un factor inhibidor con la secreción de la hormona luteotropa o prolactina (PIF). Sistemas Reguladores. secretadas por la hipófisis estimulan el funcionamiento de las glándulas blanco correspondiente: sabemos que la ACTH estimula las cápsulas suprarrenales y en especial la secreción de cortisona por parte de estas. otorgando al mismo sistema la capacidad de autorregularse. Este mecanismo se denomina retroalimentacione indica cualquier mecanismo que. La LTH tiene otro efecto sobre la mujer. con la consecuente liberación del óvulo. estimulando las cápsulas suprarrenales para que acelere su ritmo de trabajo). Cada una de las hormonas glandulotropas esta bajo el control liberador que. • Hormonas foliculoestimulante. para que produzcan espermatozoides. Se ha dicho que las hormonas glandotropas. se llega a la conclusión de que este mecanismo no basta por si solo para explicarlos. El proceso de formación de estos no puede completarse sino interviene la LTH. existen grupos de células nerviosas que segregan sustancias de acción especifica sobre la hipófisis: los factores liberadores (releasing factors). con la que se halla íntimamente comunicado y que a su vez esta conectada con las demás parte del cerebro. la luteotropa (LTH o gonadotropina luteosecretora). en cualquier caso parece que existe un factor liberador para la hormona folículo estimulante (FSHRF) y para la luteoestimulante (LRH). No solo son necesarias todas ellas para que se complete el ciclo menstrual sino que cada una de ellas no actúa si no se encuentran en circulación al mismo tiempo las otras. luteoestimulante y luteotropa en el hombre: La FSH estimula las células germinales de los tubulos seminiferos que constituyen buenas partes de los testículos. estas células se localizan entre los tubulos seminiferos y se encargan de la formación y secreción de testosterona ( hormona sexual masculina). además. En el hipotálamo una formación nerviosa situada sobre la hipófisis.

En el primer caso se produce el enanismo y en el segundo el gigantismo. en presencia de luz la secreción de melatolina disminuye y las glándulas sexuales son estimuladas en mayor medida. . favoreciendo la transformación realizada precisamente por la insulina de los azúcares en aminoácidos. primer paso fundamental para la constitución de las proteínas. parece desprenderse que la melatolina forma una hormona secretada por la epífisis (en el interior del cráneo) que tiene también una acción inhibidora sobre la secreción de las gonadotropinas y se cree que el ritmo de secreción de la melatolina esta regulado por la cantidad de luzpresente en el medio en el que vive el individuo. favoreciendo su retención (el calcio solo durante el periodo de crecimiento óseo). sustancia que son esenciales para la vida de la célula (es más importante en la etapa de crecimiento). un material que ellas pueden aprovechar. Con referencia a las grasas la STH estimula su catabolismo. En la oscuridad la secreción de la melatolina aumenta y la actividad de las glándulas sexuales disminuye. Se denomina también "hormona de crecimiento" ya que induce y regula el crecimiento corporal. como sucede en las otras hormonas. La acción de la somatotropa no se limita al periodo de crecimiento. para inducir el crecimiento corporal y estimular al organismo a fabricar las estructuras moleculares de recambio para la sustitución de las que se han gastado debe orientar el metabolismo corporal hacia la síntesisde las nuevas proteínas. se transforman continuamente y debe producirse sin cesar nuevo material orgánico. A nivel de los azúcares. su acción se desarrolla directamente sobre los tejidos del organismo y no a través de la mediación de otras glándulas. Las estructurasque lo constituyen a nivel molecular. Si tratamos de comprobar cuales son las acciones metabólicas de las hormonas veremos que ellas corresponden perfectamente a todas estas necesidades teóricas. proporciona así a las cadenas enzimáticas celulares. Es la hormona mas importante en la fase inicial de cualquier individuo. Las hormonas sexuales. la STH se opone a la acción de la insulina. Además del agua y las sales. el potasio y el calcio. los azucares y las grasas sirven para proporcionar energía. siempre antes de la pubertad. las grasas y las proteínas. La STH. se gastan. Se trata de una proteína constituida por una serie compleja de aminoácidos. encargadas del montaje de las proteínas. que también aparece durante la infancia y sobre todo durante la adolescencia. La STH debe actuar sobre estos compuestos. en especial del nucleoproteínas. Hormona Somatotropa La STH es una hormona hipofisiaria que se diferencia en forma clara de todas la restantes. se produce así nuevo material para la síntesis de la proteína. pero sobre todo los andrógenos (masculinos). La STH favorece la entrada de los aminoácidos en la célula. en especial sobre el sodio. se pueden deducir la consecuencias que derivan de una secreción de esta hormona en defecto o en exceso. las sustancias básicas de las que se compone el organismo son los azucares. Teniendo en cuenta las acciones que la STH lleva a cabo en el organismo. que actúan sobre todo los tejidos del organismo estimulando su desarrollo.Para terminar. favorecen la incorporación de estos a las proteínas. El constituyente estructural fundamental del organismo lo constituyen las proteínas. Además la STH actúa también sobre los mineralesque son constituyentes fundamentales del protoplasma celular.

La razón es sencilla : la diferencia de estatura se debe principalmente a un desarrollo diferente del sistema óseo y en particular de los huesos largos (esqueleto de los miembros) . Estos están constituido por la diáfesis, que es el cuerpo del hueso, y la epífisis, las dos cabezas. Entre la diáfesis y cada una de las dos epífisis, durante el periodo de crecimiento, existen dos capas delgadas de cartílagos, el cual da origen a la formación de nuevo tejido óseo que, superponiéndose a la ya existente, que constituye la diáfesis provoca un alargamiento del hueso. Gigantismo La STH regula la función de los cartílagos de crecimiento: si aumenta, estos aceleran su ritmo de trabajo y aparece el gigantismo. Se habla del gigantismo cuando la estructura de los hombres sobrepasa el metro noventa y cinco, en la mujer el metro ochenta y cinco. El gigantismo hipofisario es una flexión muy rara: sobre 3190 endocrinopatías infantiles observada por Wilkins, noto solo dos casos de gigantismo. Según la edad de desarrollo del hipersomatotropismo, puede observarse un gigantismo puro armónico cuando la enfermedad empieza en la infancia, y una giganto-acromegalia cuando se manifiesta en la adolescencia. El tratamiento, dependiente de la existencia o no de un tumor hipofisario , deberá ser quirúrgico u hormonal, con el objeto de bloquear la hipófisis hiperfuncionante en ese sector. Acromegalia Cuando los cartílagos de crecimiento desaparecen los huesos largos no pueden seguir creciendo en longitud; por consiguiente, si la producción excesiva de STH se realiza cuando ha terminado el desarrollo óseo, el individuo no padecerá ya un gigantismo sino de Acromegalia. Aquí, los huesos largos crecen solo en anchura, pero no se alargan, por lo que la estatura del individuo permanece invariable. Se produce, no obstante, un desarrollo excesivo, sobre todo donde todavía existen cartílagos, en especial en el rostro; las arcadas orbitarias y sigomáticas sobresalen; la nariz se hace gruesa y la mandíbula prominente. Todos los órganos aumentan de volumen: la lenguase engrosa hasta el punto de que, en los casos mas graves no permite cerrar la boca, las manos y los pies no se alargan pero se hacen mas gruesos; las cuerdas vocales que están constituidas por cartílagos se hacen mas gruesas, provocando un cambioen la voz, que se hace profunda y masculina, incluso en las mujeres; la piel es pastosa, gruesa, rugosa y aumenta la cantidad de bello corporal. Si se estudia el metabolismo de estos sujetos, se ponen en evidencia los signostípicos del trabajo que esta realizando la STH: aumenta los azucares en la sangre (dado que como sabemos, queda obstaculizada su utilización por parte de las células), mientras que es posible observar una eliminación reducida de la sustancia proteicas, que son utilizadas desmedidamente. Las grasas, escindidas y movilizadas de los lugares de almacenamiento, están presentes en la sangre en cantidad ligeramente superior a la normal. Otras interferencias debido al desequilibrio de las hormonas, tienen efectos en el comportamiento sexual (desaparición del apetito sexual). La funcionalidad reducida de la hipófisis La funcionalidad reducida de la hipófisis se denomina hipopituarismo. La hipófisis, a través de diversas hormonas secretadas por ella, controla el funcionamiento de las glándulas endocrinas mas importantes : tiroides, las cápsulas suprarrenales, las

glándulas sexuales y además el crecimiento corporal ; queda claro, entonces, que una reducción de las capacidades de la hipófisis se manifestará con síntomas que derivan de una carencia de las hormonas secretadas que esta suele estimular. Si esto sucede en el niño, en el que es muy importante la presencia de la hormona somatotropa del crecimiento, se producirá el denominado "enanismo hipofisario". Por esto se entiende un síndrome clínico caracterizado por la detención del crecimiento debido a una reducida secreción de la hormona somatotropa hipofisiaria. Por lo general los enanos hipofisarios miden menos de 1.50mts, presentan un desarrollo sexual reducido, con infantilismo en los genitales y ausencia de caracteres sexuales secundarios. La inteligencia es normal. El tratamiento medico se basa en dosis altas de hormona somatotropa. La capacidad secretora reducida de la hipófisis puede limitarse a una sola de las hormonas sin afectar a la glándula en su conjunto, pero cuando se produce un "hipopituarismo total", los síntomas se encuadran en un conjunto característico que recibe el nombre de enfermedad de Simmonds. Se trata de un decaimiento progresivo de todo el organismo, el enfermo adelgaza de forma rápida y progresiva, tanto el tejido adiposo como los músculossufren una atrofia progresiva para llegar a desaparecer casi por completo en las fases mas avanzadas. Los órganos internos (corazón e hígado) disminuyen su volumen. Este estadode deterioro gravisimo (llamado caquexia hipofisiaria) esta inducido por la falta de la hormona somatotropa, que controla el mantenimiento del estado de nutrición del organismo y estimula la formación de células que sustituyen a las que se destruyen por vejez u otros motivos. El defecto metabólico de fondo, es una reducción en la formación de proteínas. Otro fenómeno responsable en parte de esta caquexia es la falta de apetito, asociada a una digestión difícil y, por tanto, a una absorción reducida de los alimentos a causa de la ausencia o secreción deficitaria de HCl por parte de la mucosa gástrica. Causas El hipopituarismo puede ser causado por una destrucción de la glándula o por una alteración orgánica de la misma. Hay un caso de alteración orgánica de la hipófisis que es considerado como una enfermedad independiente llamada necrosis hipofisaria pospartum o enfermedad de Sheehan. Existe, por ultimo, un hipopituarismo funcional, ello significa que la hipófisis no esta afectada por ninguna enfermedad especifica, la escasa producción de las hormonas se debe a causas extrahipofisarias que disminuyen su funcionalidad. Puede tratarse de una enfermedad metabólica que causa la desnutriciónde la hipófisis ; puede ser una lesión hipotalámica capaz de inducir una secreción escasa de los llamados "releasing factors" ; o sino de un defecto o un exceso de funcionamiento de una glándula endocrina satélite (tiroides, cápsulas suprarrenales o gónadas). Un trabajo excesivo por parte de estas puede conducir a un reposo de la hipófisis que deja de estimular a la glándula hiperfuncionante y a todas las demás. También pude producirse el mecanismo inverso, si una glándula satélite trabaja poco, la hipófisis acentúa su actividad estimulante sobre ella y puede pasar que este esfuerzo hipofisario llegue a agotar la capacidad funcional de la glándula.

Las gónadas (del griego gone: semilla), son los órganos reproductores de los animales que producen los gametos, o células sexuales (los órganos equivalentes de las plantas se llaman gametangios). En los vertebrados también desempeñan una función hormonal, por lo cual también se les llama glándulas sexuales.
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Las gónadas femeninas se llaman ovarios. Las gónadas masculinas se llaman testículos o testes (en plural el singular es testis). Algunos animales hermafroditas presentan una estructura gonadal única que produce ambos gametos, denominadas ovotestis. Primarios: aquellos donde tiene lugar la gametogénesis y la secreción de hormonas sexuales. Es el caso del ovario y de los testículos. Accesorios: tienen esta consideración los conductos a través de los cuales sale el esperma o son transportados los óvulos, así como las glándulas que vierten a los primarios.

Desde el punto de vista funcional, los órganos reproductores pueden clasificarse en: • •

Contenido
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1 Embriología de las glándulas sexuales en el hombre 2 Véase también 3 Referencias 4 Enlaces externos

[editar] Embriología de las glándulas sexuales en el hombre
En el ser humano las glándulas sexuales sólo adquieren caracteres morfológicos masculino o femenino en la séptima semana de la gestación. A partir de la proliferación del epitelio celómico y condensación del mesénquima subyacente, se forman los pliegues o crestas genitales o gonadales. Las células germinativas o línea germinal, sólo aparecen en los pliegues genitales en la semana 6, y aparecen entre las células endodérmicas del saco vitelino y migran siguiendo el mesenterio dorsal llegando a las glándulas sexuales primitivas. Al comienzo de la 5° semana y en la 6°, invaden los pliegues genitales. Se forma así las glándulas sexuales indiferente o bipotencial, en la que el epitelio celómico del pliegue genital prolifera y las células epiteliales penetran en el mesénquima subyacente, formando los cordones es primarios. Los genes implicados en la formación de la cresta o pliegue urogenital y la migración de células genitales hacia ella para formar una glándula sexual bipotencial están identificados, siendo el más conocido el SRY, que se encuentra en el brazo corto del cromosoma e induce a la glándula sexual bipotencial a diferenciarse en un testículo.

[editar] Véase también
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Aparato urogenital Aparato genital Aparato reproductor femenino Aparato reproductor masculino

Regulación Las gónadas se controlan hormonal cerca hormona luteinizing (LH) y hormona folículo-que estimula (FSH) secretado por glándula pituitaria anterior. Editorial Panamericana 2006 [editar] Enlaces externos • Wikcionario tiene definiciones para gónada. El andrógeno predominante en varones es testosterona. o argot el uso de “gónadas” (o de “nads”) refiere generalmente solamente a los testículos. La excreción de la glándula pituitaria anterior de la LH y de FSH. vernáculo. La distinción principal es la fuente y las cantidades relativas producidas. es controlada por hipotálamo' gonadotropin-lanzar la hormona. alternadamente. Por ejemplo.Wikcionario Gónada gónada es el órgano que hace gametes. Testes Artículo principal: Testículo Las gónadas masculinas. Contenido • • • • 1 Función 2 Testes 3 Regulación 4 Desarrollo Función Además de producir gametes. conocidas como los testes o los testículos. secretan una clase de las hormonas llamadas andrógenos. es haploid células de germen. spermatozoon y huevo las células son gametes. y producto spermatozoa. gametes. Aunque el término de la gónada puede referir médicamente o a las gónadas masculinas (testículos) o gónadas femeninas (ovarios). idénticas a ésas producted por las células corticales suprarrenales. . las gónadas son combinado glándulas abastecimiento de ambos exocrine y endocrina funciones. El producto.• Tumor de células germinales [editar] Referencias -Fisiología Animal. Las gónadas en varones son testes y las gónadas en hembras son ovarios. El varón y la hembra gónadas producto esteroide las hormonas del sexo. Wyse y Anderson. Hill.

1 Médula suprarrenal .[ Glándula suprarrenal De Wikipedia. búsqueda Glándulas suprarrenales. bajo la forma de cantos gonadales. decide la dirección de esta diferenciación. Contenido [ocultar] • 1 Anatomía ○ 1. la enciclopedia libre Saltar a navegación. o glándulas adrenales son las estructuras con forma de triángulo que están situadas encima de los riñones. localizado en Cromosoma de Y y codificación testis que determina factor. Matthew Browne comenzó un desarrollo de gónadas en una parte de desarrollo de los órganos urinarios y reproductivos. Su función es la de regular las respuestas al estrés.Desarrollo Artículo principal: Desarrollo de las gónadas Comienzo de las gónadas que se convierte como campo común anlage. SRY gene. Las glándulas suprarrenales. y se distinguen solamente más adelante al varón o a la hembra órganos del sexo. a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina). En 1943.

2 Fisiopatología 5.2 b) Función mineralocorticoide 2.1.1.1.2 Fisiopatología 3.2 Hipoaldosteronismo debido a falta de angiotensina 3.1 Síndrome de insuficiencia suprarrenal global  3.1.1.1.4 d) Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales 3.2.1.2.2.2.2.1.2 Síndrome de hipermineralocorticismo 5.1.1.3 c) Función androgénica suprarrenal 2.1.1 Etiopatogenia 5.2 Zona fascicular 1.1 a) Función glucocorticoide 2.2.1 Hiperaldosteronismo primario o síndrome de Conn      5.1.2.2.2.2 Corteza suprarrenal    1.3 Resistencia familiar a los glucocorticoides 3.2 Fisiopatología • • 4 Síndromes Mixtos De Hipofunción E Hiperfunción Suprarrenal 5 Síndromes De Hiperfunción Corticosuprarrenal ○ 5.2.1.3 Zona reticular • 2 Exploración anatomofuncional de la corteza suprarrenal ○ ○ ○ ○ 2.○ 1.1.1 Síndrome de hipercortisolismo   ○  5.2.1.1 Etiopatogenia        ○  3.2.2.3 Insuficiencia suprarrenal aguda • 3 Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal) ○ 3.2.1.2 Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria 3.2 Síndrome de hipoaldosteronismo aislado 3.2 Insuficiencia suprarrenal terciaria 3.1 Etiopatogenia     3.1 Insuficiencia suprarrenal primaria 3.1.2.1 Hipoaldosteronismo primario 3.2 Fisiopatología 5.2.1 Etiopatogenia 5.2.1 Zona glomerular 1.2 Hiperaldosteronismo secundario (hiperreninémico) .1 Insuficiencia suprarrenal primaria 3.3 Pseudoaldosteronismo 3.2.1.2 Fisiopatología 5.1 Etiopatogenia 5.2.

epinefrina y norepinefrina. La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipidica). ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. en respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de sangre en los riñones. Como su nombre sugiere. Las células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente de la cresta neural. Su función es la de regular varios componentes del metabolismo con la producción de mineralcorticoides y glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. respectivamente. Zona reticular: Producción de andrógenos. principalmente cortisol. broncodilatación y aumento del metabolismo. rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie. vasoconstricción. la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema nervioso simpático. Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares ocurren en los ganglios nerviosos autonómicos. sobre todo. aldosterona. Zona fascicular: Producción de glucocorticoides. La epinefrina produce efectos importantes como el aumento de la frecuencia cardíaca. la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula. • • • Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides. cerca del 95%. Realmente estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpático. que reciben la inervación de células preganglionares. también conocidas como adrenalina y noradrenalina. las células de la médula suprarrenal producen catecolaminas a la sangre en una relación 70 a 30 de epinefrina y norepinefrina. Se dispone en tres capas diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función que realizan. [editar] Corteza suprarrenal La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal. como la aldosterona y la desoxicorticosterona. En respuesta a una situación estresante como es el ejercicio físico o un peligro inminente. como neuronas modificadas. [editar] Zona glomerular Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal. siendo el principal órgano de conversión de tirosina en catecolaminas. secretan mineralocorticoides.• • • 6 Véase 7 Referencias 8 Enlaces externos [editar] Anatomía Anatómicamente las glándulas suprarrenales están situadas en el retroperitoneo. La . [editar] Médula suprarrenal La médula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines productoras de hormonas. media e inferior. en la cara anterosuperior de los riñones y están irrigadas por las arterias suprarrenales superior. respectivamente. incluyendo testosterona. Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal. por lo que sus células presentan abundante REL (reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias. que son respuestas muy fugaces. La corteza suprarrenal también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos.

Estimula la gluconeogénesis.aldosterona es liberada a la sangre formando parte del sistema renina-angiotensina. cuyas celulas se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares. que cumple diferentes funciones en el metabolismo en múltiples células del organismo como: • Aumenta la disponibilidad de energía y las concentraciones de glucosa en la sangre. Estimula la lipólisis. La ACTH es producida por la hipófisis en respuesta al factor hipotalámico estimulante de corticotropina (CRH). . y la cortisona al ser estimuladas por la hormona adrenocorticotropica (ACTH). Aumentando la reabsorción de sodio La aldosterona en resumen ayuda a regular la presión osmótica del organismo. Capas de la glándula suprarrenal. que regula la concentración de electrolitos en la sangre. Estas células segregan glucocorticoides como el cortisol. actuando en el túbulo contorneado distal de la nefrona de los riñones: • • Aumentando la excreción de potasio. mediante varios mecanismos: ○ ○ ○ Estimula la proteólisis. [editar] Zona fascicular Capa predominante en la corteza suprarrenal. Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal. es decir romper triglicéridos (grasa) para formar ácidos grasos libres y glicerol. o hidrocortisona. sobre todo de sodio y potasio.Sus células se llaman espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos granulos claros dando a su superficie un aspecto de esponja. El principal glucocorticoide producido por las glándulas suprarrenales es el cortisol. es decir romper proteínas para la producción de aminoácidos. o la producción de glucosa a partir de nuevas fuentes como los aminoácidos y el glicerol.

La administración de ketoconazol. 5. 4. [editar] b) Función mineralocorticoide 1. estimulan el crecimiento celular. La prueba de Nugent y la administración de dexametasona. 3. secundarios. El cortisol inhibe la secreción de la propiomelanocortina (precursor de ACTH). prostaglandinas y linfocinas. androstendiona y dehidroepiandrosterona (DHEA). Pruebas de supresión: valoran la hiperfunción glucocorticoide. tetracosáctido. lo que produce una disminución de la captación de glucosa por los tejidos. También el cortisol tiene efectos importantes sobre la regulación del agua corporal. 2. 6. regulan las respuestas inmunitarias a través del llamado eje inmunosuprarrenal. Por lo que favorece la eliminación renal de agua. Cortisolemia durante el día y su relación con el ritmo circadiano: si se pierde relación con el ritmo es na hipercortisolemia. ej.○ Actúa como antagonista de la insulina e inhiben su liberación. 2. • • [editar] Zona reticular Es la más interna y presenta células dispuestas en cordones entrecruzados o anastomosados que segregan esteroides sexuales como estrógenos y andrógenos. y ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales. ej. • Tiene propiedades antiinflamatorias que están relacionadas con sus efectos sobre la microcirculación y la inhibición de las citocinas proinflamatorias (IL-1 e IL-6). Actividad de renina plasmática: mide la actividad de la A-II . Determinación aislada de cortisol o ACTH: no útil debido a que la secreción es episódica (influyen cambios circadianos y el estrés). Las células de la zona reticular producen una fuente secundaria de andrógenos como testosterona. Estas hormonas aumentan la masa muscular. metopirona medición de anticuerpos para las enzimas suprarrenales. [editar] Exploración anatomofuncional de la corteza suprarrenal [editar] a) Función glucocorticoide 1. Por lo tanto. de la CRH y de la vasopresina. dihidrotestosterona (DHT). Pruebas de estimulación: valoran la hipofunción glucocorticoide. Determinación de enzimas como la 11-desoxicortisol o 17hidroxiprogesterona en plasma: estas enzimas derivan el colesterol a las hormonas suprarrenales. Determinación de aldosterona y A-II en plasma u orina: si ambas están elevadas hay un heperaldosteronismo secundario y si la aldosterona esta elevada y la A-II disminuida hay un hiperaldosteronismo primario. retrasando la entrada de este líquido del espacio extracelular al intracelular. Cortisol en orina de 48-72 horas: indica la secreción integrada da cortisol.

la presión arterial. También son causas los hongos. mixta. lo que hace la diferencia con la insuficiencia suprarrenal secundaria y terciaria. RMN (resonancia magnetica).3. cirugías. [editar] Síndrome de insuficiencia suprarrenal global [editar] Etiopatogenia [editar] Insuficiencia suprarrenal primaria Se debe a una enfermedad intrínseca de las suprarrenales. Determinación de sulfato de dehidropiandrosterona en sangre: valora la secreción de andrógenos. Se caracteriza porque hay un déficit de glucocorticoides y además de mineralocorticoides. donde la deficiencia es sólo de glucocorticoides. 2. amiloidosis. [editar] d) Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales Se realiza mediante ecografía. La hipofunción suprarrenal puede ser: global. Cuando . fármacos que inhiben las enzimas que sintetizan el cortisol (ketoconazol). aguda y crónica (enfermedad de Addison). [editar] Insuficiencia suprarrenal terciaria Se debe a un trastorno hipotalámico en la producción y secreción de CRH. a medida que la secreción de cortisol y aldosterona va bajando se eleva de forma compensadora la ACTH (La hormona adrenocorticotropa o corticotropina). aumenta la aldosterona y aumenta la A-II (angiotensina). Furosemida VIV: en personas sanas disminuye la volemia. CID. La gammagrafía con colesterol marcado con yodo radioactivo da una imagen de la anatomía funcional de la corteza suprarrenal. Respuesta androstendiona y dehidroepiandrosterona al tetracosáctido: valora la respuesta androgénica. [editar] Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal) Son los síndromes producidos por una insuficiente actividad de las hormonas corticosuprarrenales sobre sus órganos diana. si la A-II desciende hay un hiperaldosteronismo primario. ya que los mineralocorticoides (aldosterona) se mantienen indemne gracias a su regulación de feed-back corto por medio del sistema renina-angiotensina. [editar] Resistencia familiar a los glucocorticoides Algún trastorno de un gen que sintetiza la proteína receptora de los glucocorticoides. y en menor medida la estimulación de ACTH. TAC (tomografia axial computarizada). El paciente puede hacer una vida normal pero cualquier estrés puede desencadenar una insuficiencia suprarrenal aguda. La tuberculosis destruye la corteza y la médula y provoca una deficiencia hormonal global. aunque la reserva suprarrenal baja. ya que es captado selectivamente por ella. la concentración de potasio. [editar] Fisiopatología [editar] Insuficiencia suprarrenal primaria Cuando se produce una destrucción lenta de las suprarrenales. Las causas más frecuentes son la tuberculosis y la adrenalitas autoinmunitaria. La adrenalitas autoinmunitaria afecta solamente a la corteza. sin que se produzca destrucción de la medula. SIDA y enfermedades congénitas. selectiva. [editar] c) Función androgénica suprarrenal 1. con lo que se mantiene la secreción hormonal.

esto estimula a los melanocitos y causa una hiperpigmentación en áreas expuestas como cara cuello y manos. áreas de sostén. hiperpotasemia e hipoglucemia. dolor abdominal. además por la depleción hidrosalina causa una hipotensión ortostática que progresa a una hipotensión arterial. que realmente se encuentra elevada en sangre. y puede ser hiporreniémico por un defecto en el aparato yuxtaglomerular (Diabetes Mellitus + IRC). a su vez la retención de hidrógeno va a causar una acidosis hiperclorémica. gastrointestinalmente se manifiesta como náuseas.el 90% de la glándula se ha destruido se produce una insuficiencia suprarrenal global debido a que los mecanismos compensadores son incapaces de mantener unos niveles adecuados de esteroides. Es mortal si no se trata inmediatamente. vómitos. codos. cintura. El exceso de ACTH. va a ser provocado por un exceso de POMC (precursora de la ACTH). las alteraciones hidroelectrolíticas son menores (ya que la aldosterona esta relativamente conservada por el sistema reninaangiotensina) y pueden aparecer otros datos de enfermedad hipofisiaria o hipotalámica. en el hombre va a disminuir la líbido y afecta a la función inmunológica y a la calidad de vida. La falta de mineralocorticoides causa un aumento de las pérdidas urinarias de sodio. vómitos. que causa astenia y alteraciones neuromusculares. con disminución de la líbido. Aparece en la hiperplasia suprarrenal congénita. [editar] Fisiopatología Las consecuencias de la falta de aldosterona ya se ha explicado anteriormente. [editar] Hipoaldosteronismo debido a falta de angiotensina Puede ser hiperreniémico que aparece en pacientes que usan IECA o ARA-II. [editar] Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria Se diferencian de la anterior en que no se produce hiperpigmentación (debido a que las concentraciones de ACTH son indetectables). roce o presión en las rodillas. una retención renal de potasio. hipoaldosteronismo e hiperandrogenismo. [editar] Síndrome de hipoaldosteronismo aislado [editar] Etiopatogenia [editar] Hipoaldosteronismo primario Se debe a un defecto intrínseco de la zona glomerular que impide la secreción de aldosternona. labios y mucosa oral.(hiponatremia e hiperpotasemia). La falta de cortisol provoca una disfunción celular generalizada que se va a manifestar con cansancio y debilidad muscular. puede ser congénita (por mutación del receptor). diarrea (deshidratación). [editar] Pseudoaldosteronismo Se debe a resistencia de los órganos diana a los efectos de la aldosterona. La falta de andrógenos suprarrenales en la mujer va a disminuir la presencia de vello axilar y pubiano. aun en presencia de niveles altos de renina y angiotensina. se causa una hipoglucemia por la disminución de la gluconeogénesis y el aumento a la sensibilidad de la insulina y finalmente una mala tolerancia al estrés. la incapacidad para producir cortisol . [editar] Síndromes Mixtos De Hipofunción E Hiperfunción Suprarrenal El más frecuente combina hipocortisonismo. [editar] Insuficiencia suprarrenal aguda La ausencia repentina de cortisol y aldosterona provoca náuseas.

el cuello. Hiperaldosteronismo primario familiar: síndrome de Sutherland. Todo ello configura una obesidad de localización troncular o central. [editar] Síndromes De Hiperfunción Corticosuprarrenal [editar] Síndrome de hipercortisolismo Excesiva actividad de los glucocorticoides sobre las células del organismo (si es un problema crónico se denomina síndrome de Cushing). . La cara adquiere un aspecto redondeado (en luna llena). CA suprarrenal. hiperplasia suprarrenal (no por ACTH) 2. Secreción ectópica de CRH (carcinoide) 6. Primario: adenoma suprarrenal. con expansión del volumen circulante e HTA de grado variable. En los casos donde se ve elevada la ACTH se puede encontrar hiperpigmentación y aumento de las secreción de andrógenos. otras manifestaciones pueden ser: piel atrófica y débil. el cuello se ve relativamente corto debido al acumulo de grasa y una fosa supraclavicular prominente.provoca una elevación de los niveles de ACTH e induce un crecimiento difuso de las suprarrenales y estimula en exceso la síntesis de andrógenos. En el sistema nervioso produce depresión. lo que se traduce en hirsutismo e irregularidades menstruales. Hiperplasia de la capa glomerulosa 3. Tumor adrenal secretor de aldosterona (adenoma. osteoporosis. [editar] Etiopatogenia 1. Aparece intolerancia a la glucosa e hiperisulinismo que pueden desencadenar en una Diabetes Mellitus. El exceso de volemia causa inhibición en la formación de renina y activa la secreción de diversos péptidos diuréticos (fenómeno de escape). [editar] Fisiopatología El exceso de aldosterona produce un aumento de retención de sodio en el riñón. Puede aparecer HTA que puede desencadenar en ICC. las extremidades adelgazan. ya que pierden tejido adiposo. Yatrógeno: uso crónico de ACTH o cortisol [editar] Fisiopatología El exceso crónico de corticoides produce una redistribución de la grasa corporal y aumento del catabolismo proteico. estrías purpuritas o vinosa. La grasa tiende a acumularse en la cara. Secundario: microadenoma hipofisiario secretor de ACTH (Cushing) 3. mala cicatrización. donde ocurre una síntesis ectópica de aldosterona en la capa fasciculada. carcinoma) 2. [editar] Síndrome de hipermineralocorticismo [editar] Hiperaldosteronismo primario o síndrome de Conn [editar] Etiopatogenia 1. los músculos se atrofian debido al catabolismo proteico. debido a este fenómeno rara vez se presenta edema. paranoia. el tronco y abdomen. Secreción ectópica de ACTH (CA bronquial) 5. En los niños el estado catabólico provoca una detención del crecimiento. Terciario: hipersecreción hipotalámica de CRH (tumoral o no) 4.

[editar] Hiperaldosteronismo secundario (hiperreninémico) [editar] Etiopatogenia Se da en todas aquellas situaciones en que aumenta la concentración de renina en la sangre. [editar] Fisiopatología El hiperaldosteronismo produce una retención renal de sodio y perdida de potasio.cabe destacar que la TA es normal o baja.Commons Wikcionario tiene definiciones para glándula suprarrenal.Venezuela Patología General. García -Conde [editar] Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Glándula suprarrenal.San Juan de los Morros . esto causa una expansión del volumen extracelular y plasmático con formación de edemas. Insuficiencia adrenal. ésta puede modificarse en una alcalosis metabólica y un aumento de la resistencia tubular a ADH (poliuria) y debilidad muscular. [editar] Referencias • • Catedra de Fisiopatología de la Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos .Otra consecuencia del exceso de aldosterona es una hipopotasemia (por hiperkaliuria).org/wiki/Gl%C3%A1ndula_suprarrenal" Categorías: Glándula suprarrenal | Enfermedades endocrinas | Fisiopatología • • • • • • • • • • • Português Română Русский Srpskohrvatski / Српскохрватски Simple English Slovenčina Slovenščina Shqip Српски / Srpski Basa Sunda Svenska .wikipedia. lo que origina un aumento de la angiotensina II que estimula la producción de aldosterona y eso se produce por: disminución del volumen circulante o alteraciones renales.Wikcionario • Obtenido de "http://es.J. [editar] Véase • • Fisiopatología. semiología clínica y fisiopatología .

La imagen clásica de esta alteración fue descrita por Thomas Addison. el cerebro envía mensajes a las glándulas suprarrenales produciéndose esta reacción. actúan sobre el sistema linfático. que incluyen la aldosterona y otras sustancias hormonales esenciales para el mantenimiento de la vida y la adaptación al estrés. A esta . aumentan la tensión arterial. Cuando hay estrés se estimula al hipotálamo para secretar crf. llamada también epinefrina. Todas estas acciones ayudan al organismo a enfrentarse a situaciones de urgencia de forma más eficaz. La adrenalina eleva los niveles de glucosa en sangre (glucemia). influyen sobre la tensión arterial. El cortisol es una de las principales hormonas producidas en la corteza suprarrenal. un médico inglés del siglo XIX. La médula suprarrenal produce adrenalina. Estas hormonas tienen presentan 2 tipos: mineralocorticoides y glucocorticoides. que producía su destrucción bilateral.• • • • • • • • • • தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська ‫اردو‬ Tiếng Việt 中文 Esta página fue modificada por última vez el 28 feb 2011. tiene la piel bronceada y es altamente susceptible a las enfermedades e infecciones. 1 Enfermedades de las paratiroides 1. Estas sustancias estimulan la actividad del corazón. constan de 2 partes: medula (relacionada con el sn simpático y secreta adrenalina y noradrenalina) y corteza (secreta hormonas llamadas corticosteroides). Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal del organismo. Glándulas suprarrenales Situadas en el polo superior de ambos riñones. Las hormonas de las glándulas suprarrenales hacen que la sangre sé desvíe hacia los sitios de emergencia. Las dos glándulas se localizan sobre los riñones. y actúan sobre la contracción y dilatación de los vasos sanguíneos y la musculatura. la enfermedad era generalmente causada por tuberculosis de las suprarrenales. este estimula el crecimiento de la corteza suprarrenal para mayor producción de cortisol. Además. Cada glándula suprarrenal está formada por una zona interna denominada médula y una zona externa que recibe el nombre de corteza. En aquel tiempo. incrementa el transporte de aminoácidos hacia las células hepáticas y eleva la cantidad de enzimas necesarias para convertir aminoácidos en glucosa. La corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas denominadas glucocorticoides. influyen sobre los mecanismos del sistema inmunológico y regulan el metabolismo de los glúcidos y de las proteínas.1 Hipoadrenalismo El Hipoadrenalismo resulta de la deficiencia cortical para producir hormonas corticoides y origina la situación llamada enfermedad de Addison. y los mineralocorticoides. a las 22:35. Refuerza las acciones de la adrenalina y noradrenalina. La persona con enfermedad de Addison esta anémica y muy débil. que incluyen la corticosterona y el cortisol. las glándulas suprarrenales también producen pequeñas cantidades de hormonas masculinas y femeninas. que afecta a un gran número de funciones del organismo. la reacción de alarma se da cuando hay estrés. y noradrenalina.

El trastorno del metabolismo proteico lleva a la consumación de los tejidos corporales y debilitamiento de los huesos. Ocurre más frecuentemente en la mujer adulta. más frecuentemente por un tumor. La secreción aumentada de glucocorticoides causa un aumento de la glucosa sanguínea que lleva a la diabetes suprarrenal. • . 1. El enfermo que padece la enfermedad de Cushing muestra los efectos de la secreción aumentada de glucocorticoides.situación le sigue un choque grave y la muerte si no se administra las hormonas apropiadas.2 Hiperadrenalismo La hiperfunción de la corteza suprarrenal origina la enfermedad de Cushing y generalmente es causada por crecimiento de ambas suprarrenales. mineralocorticoides y hormonas sexuales. que puede convertirse en diabetes permanente si continúa cierto tiempo.

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