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Glándula paratiroides

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Glándula paratiroides

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Paratiroides

Sistema endocrino (las paratiroides no están esquematizadas, pero se ubican en la superficie de la glándula tiroides)

Latín

glandula parathyroidea inferior, glandula parathyroidea superior

Gray Arteria

Tema #273 1271 arteria tiroidea superior, arteria tiroidea inferior vena tiroidea superior, vena tiroidea media, vena tiroidea inferior ganglio cervical medio, ganglio cervical inferior cresta neural mesenquima y tercera y cuarta bolsa faríngea endodermo Enlaces externos

Vena

Nervio

Precursor

MeSH

Paratiroides

Glándulas paratiroides. Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, generalmente localizadas en los polos de la glándula tiroides, que producen la hormona paratiroidea o parathormona (PTH). Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores, pero de forma ocasional puede haber cinco o más. Cuando existe alguna glándula adicional, ésta suele encontrarse en el mediastino, en relación con el itsmo, o dentro de la glándula tiroides.

Contenido
[ocultar]

1 Anatomía

• • •

2 Hormona paratiroidea o parathormona

2.1 Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo

3 Calcitonina 4 Enlaces externos

[editar] Anatomía
Las glándulas paratiroides tienen forma de lenteja, con medidas aproximadaas de 5x2x3 mm y un peso de 30 mg cada una. Su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronáceos y tiene consistencia blanda. Las glándulas paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relación con la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente. Por otro lado las glándulas superiores están en relación con la arteria tiroidea superior. Está irrigada por arterias voluminosas, con respecto a su tamaño, por lo que ante procesos quirúrgicos sangran con mucha facilidad. La paratiroides superior recibe una rama arterial procedente de la arteria tiroidea superior, y la paratiroides inferior de la arteria tiroidea inferior. Los linfáticos drenan con las glándulas tiroides en los ganglios cervicales profundos y en los paratraqueales. Histológicamente están rodeadas de una cápsula y están formadas por tres tipos de células, las células principales encargadas de la producción de hormona paratiroidea (PTH), las células oxífilas y las células acuosas de las que se desconoce su función. La hormona paratiroidea participa en el control de la homeostasis del calcio y fósforo, así como en la fisiología del hueso.

[editar] Hormona paratiroidea o parathormona
Es secretada por las células principales de la glándula paratiroides, es un polipéptido de 84 aminoácidos cuyo peso molecular es de aproximadamente 9500 Da. Dentro de sus funciones se contemplan las siguientes:
• •

Facilita la absorción del calcio, vitamina D (en su forma natural), y fosfato; conjuntamente en el intestino. Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea, retrasando la conversión de estas en osteoblastos. Los osteoclastos absorben el hueso mediante la liberación de hormonas proteolíticas liberadas por lisosomas, y la secreción de varios ácidos entre ellos el ácido cítrico y el ácido láctico. Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato, provocando la excresión urinaria en mayor concentración. Aumenta la resorción del calcio en el intestino. Induce un incremento en la formación del 1,25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vitamina D, calitriol o vitamina D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riñones, la vitamina D3 luego actúa a nivel del epitelio intestinal aumentando la absorción del calcio, aumentando así los niveles de calcio plasmáticos (valor normal del calcio plasmático: 9,2 a 10,4 mg/dL). Luego por un mecanismo de retroacción o retroalimentación negativa, elevadas concentraciones de calcio plasmáticos inhiben la secreción de la PTH además ayuda a la reabsorcion del calcio por medio de los riñones.


[editar] Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo

es un polipéptido de 32 aminoácidos con un peso molecular aproximado de 3 kDa (3000 Da) aproximadamente. que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. desacelera la formación de los osteoclastos.0.wikipedia.com (Parathyroid disease and treatments discussed in layman’s terms). Existen algunas enfermedades mucho más raras. [editar] Calcitonina La calcitonina es una hormona secretada por las células parafoliculares en la tiroides.El exceso de función de las glándulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo. y suele cursar con elevación de los niveles plasmáticos de calcio y fragilidad ósea. búsqueda . como la condroplasia metafiseal de Jansen y la condroplasia de Blomstrand.org (The origin of the parathyroid gland). la enciclopedia libre Saltar a navegación. Tiene una función opuesta a la hormona paratiroidea: disminuye la actividad osteoclástica. y acelera la formación de osteoblastos (células encargadas de la formación del hueso). • El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3. Glándula tiroides De Wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_paratiroides" Categoría: Paratiroides • • • • • Svenska తలుగు ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська Tiếng Việt Esta página fue modificada por última vez el 2 feb 2011. y generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides. que conlleva la existencia de hipocalcemia. que parecen deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea.com (minimally invasive advanced parathyroid surgery at the New York Center for Advanced Parathyroid Surgery).com Parathyroid. podrían ser aplicables cláusulas adicionales.com (Parathyroid surgery and minimal access parathyroid surgery by a UK surgeon] EndocrineWeb. BucksEndocrine. Parathyroid+gland en el Diccionario de eMedicine Obtenido de "http://es. [editar] Enlaces externos • • • • • • AdvancedParathyroid. Pnas. Lee los términos de uso para más información. La función insuficiente de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente. a las 17:40.

situada justo debajo de la manzana de Adán junto al cartílago tiroides y sobre la tráquea.1 Tiroxina . Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto.Glándula tiroides Glándula tiroides y sus límites Latín Gray Sistema glandula thyroidea Tema #272 1269 Endocrino Precursor Diverticulo tiroideo (un extensión del endodermo dentro del 2do arco branquial) Enlaces externos MeSH Glándula tiroides La tiroides es una glándula neuroendocrina. La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo. es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas. ambos lóbulos unidos por el istmo. y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea. Contenido [ocultar] • • 1 Historia 2 Fisiología ○ 2.

4 Hipotiroidismo primario 9. un reservorio de sangre para el cerebro y un órgano estético para mejorar la belleza del cuello femenino.3 Fisiopatología 9.5 Otras formas de hipertiroidismo 5 Embriogénesis 6 Hipertiroidismo • • • 7 Hipersecrecion 8 Hiposecrecion 9 Hipotiroidismo ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 9.2 Fisiopatología • 10 Bocio ○ ○ • • • • 11 Causas de problemas de la tiroides 12 Regeneración 13 Referencias 14 Enlaces externos [editar] Historia La glándula recibe su nombre de la palabra griega thyreoeides o escudo. La tiroides fue identificada por el anatomista Thomas Wharton en 1656 y descrita en su texto Adenographia. Leonardo da Vinci incluyó la tiroides en algunos de sus dibujos en la forma de dos glándulas separadas una a cada lado de la laringe.6 Hipotiroidismo en el adulto 9.[1] En 1776 Albrecht von Haller describió la tiroides como una glándula sin conducto.1 Etiopatogenia 10.3 Tratamiento 6.[1] .5 Otras formas de hipotiroidismo 9.2 Tratamiento 9.1 Fisiopatología 6. La tiroxina fue identificada en el siglo XIX.4 Hipertiroidismo primario 6. debido a su forma bi-lobulada. incluyendo la lubricación de la laringe.1 Cuadro clínico 9.1 Irrigación e inervación 5.2 Cuadro clínico 6. Se le atribuía a la tiroides varias funciones imaginativas.1 Trastornos del desarrollo 6.• • • • 3 Exploración funcional de la glándula tiroides 4 Anatomía ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 4.7 Hipotiroidismo en el niño 10. Los italianos de la época del renacimiento ya habían documentado la tiroides.

[editar] Fisiología La tiroides participa en la producción de hormonas. Estas hormonas regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo. La liberación de hormonas está dada por la concentración de T4 en sangre. La tiroides también sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio. Cuantificación del metabolismo basal: las hormonas tiroideas (HT) regulan el metabolismo basal. de ahí que sean esenciales en los periodos de crecimiento y para la organogénesis del sistema nervioso central. El primer relato de una operación de tiroides fue en 1170 por Roger Frugardi. que esta constituido por células cuboidales que producen y rodean el coloide. Para la mitad del siglo XIX. A. Ésta tiene dos efectos en el cuerpo: • • Control de la producción de energía en el cuerpo: la tiroxina es necesaria para mantener la tasa metabólica basal a un nivel normal. que se obtiene en la dieta en forma de yoduro. Las hormonas circulan por la sangre unidas a proteínas. la cuantificación de éste fue la primera técnica que [editar] Exploración funcional de la glándula tiroides • . y la T3 el 7%. aunque también por factores hipotalámicos como la TRH. y son necesarias para la síntesis de muchas proteínas. la molécula precursora de las hormonas. El yodo es un componente esencial tanto para T3 como para T4. cuando es baja en sangre se libera TSH. un fenómeno llamado el efecto Wolff Chaikoff. Los cirujanos de tiroides más conocidos de la época fueron Emil Theodor Kocher (1841-1917) y C. La secreción de TSH esta regulada básicamente por la retroalimentación negativa que ejercen las hormonas tiroideas sobre la hipófisis. Es decir.La cirugía de la tiroides siempre fue un procedimiento peligroso con extremadamente elevadas tasas de mortalidad. su digestión por enzimas lisosómicas y la liberación de T4 y T3 a la circulación. También influyen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos. especialmente tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). La T4 constituye el 93% de las hormonas metabólicamente activas. [editar] Tiroxina La hormona más importante que produce la tiroides contiene yodo y se llama tiroxina. por ello. La tiroides es controlada por el hipotálamo y pituitaria. Aumentan la termogénesis y el consumo de oxigeno. La síntesis hormonal esta regulada enzimáticamente y precisa de un oligoelemento esencial. La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos. La unidad básica de la tiroides es el folículo. antisepsia y en el control de la hemostasis. aparecieron avances en anestesia. cuyo componente fundamental es la tiroglobulina. que promueve la endocitosis del coloide. la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas. lo que le permitió a los cirujanos operar en la tiroides con tasas de mortalidad reducidas. Cuando la concentración de yodo es superior a la ingesta requerida se inhibe la formación tanto T4 como de T3. la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida que van creciendo. El yodo se almacena en el coloide y se une con fragmentos de tiroglobulina para formar T3 o T4. el yodo. Theodor Billroth (1829-1894). Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo. de la cual la más importante es la globulina transportadora de tiroxina. Durante los años de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula el aumento de tamaño.

definir sus características. • Cuantificación de captación de yodo radiactivo: es algo inespecífica. La TSH esta baja en pacientes hipertiroideos y altas en el hipotiroidismo. y por lo tanto poco usada. Punción-aspiración: se puede practicar una citología de la lesión existente. La captación esta disminuida en el hipotiroidismo. Si se encuentra una T4 normal y una TSH suprimida. de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa. Hoy existen otras pruebas debido que el metabolismo basal puede estar modificado por muchas otras causas no tiroideas. [[adenoma tirotoxico etc. es necesario medir la T3 libre para descartar una tirotoxicosis. La glándula está situada en la parte frontal del cuello .se utilizó para valorar la función tiroidea. • • [editar] Anatomía Topografía de la glándula tiroides. en las personas que reciben grandes cantidades de yodo y tiroiditis. La captación esta aumentada en algunos tipos de hipertiroidismo (enfermedad de Graves Basedow. un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. Medición de anticuerpos antitiroglobulina y antiperoxidasa: permite valorar los fenómenos autoinmunitarios de la tiroides (como en la enfermedad de Graves Basedow o en la tiroiditis de Hashimoto). Excreción urinaria de yodo (yoduria): es un indicador fiable de la ingestión de yodo. identificación de nódulos. Este método nos revela la anatomía funcional de la tiroides. Con el yodo radioactivo se puede obtener una imagen de las zonas de la tiroides (gammagrafía tiroidea). etc.) y en aquellas circunstancias en las que se eleva la TSH en presencia de un tejido tiroideo funcionante (deficiencia de yodo. antes de administrar yodo radioactivo se debe descartar un embarazo. deficiencia de las enzimas para la síntesis de HT). La tiroides tiene la forma de una mariposa. • • • Ecografía tiroidea: aquí podemos medir el tamaño. Medición de T4 libre y TSH: una T4 libre alta indica tirotoxicosis y baja hipotiroidismo.

[editar] Embriogénesis La glándula tiroides se desarrolla en el feto entre la semana 3 y 4 del embarazo y aparece como una proliferación de epitelio proveniente del endodermo sobre el piso faríngeo en la base de la lengua. En el 10% de las personas existe una tercera arteria denominada Arteria Tiroidea Ima. Durante el proceso de la deglución. Proviene de los nervios laríngeo superior y laríngeo recurrente. Proviene del simpático cervical. Es la primera ramificación de la arteria carótida externa. Parasimpática. siempre conectado a la lengua por el conducto tirogloso. La glándula tiroides es recubierta en su cara anterior por los músculos infrahioideos y lateralmente por el músculo esternocleidomastoideo. proveniente del cayado aórtico o del tronco braquiocefálico. continúa migrando hasta la base del cuello. La tiroides está recubierta por una vaina aponeurótica denominada cápsula de la glándula tiroides que ayuda a mantener la glándula en su posición. El flujo sanguíneo de la glándula es muy alto en relación a su tamaño (4 a 6 ml/min/g). yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea. Es la rama principal del tronco tirocervical. que terminan en ganglios situados delante de la tráquea y encima del timo y en linfáticos ascendentes. media e inferior que desembocan en la venas yugulares internas. junto al cartílago tiroides. Hay tres venas principales que drenan la tiroides. ambos procedentes del nervio vago. Los folículos de la tiroides comienzan a desarrollarse a partir de células epiteliales y logran captar yodo y producir coloide aproximadamente a la semana 11 y producen tiroxina aproximadamente en la 18ª semana. Los troncos que parten de él se dividen en linfáticos descendentes. perdiendo su relación con las vértebras. Forman un rico plexo alrededor de la glándula. la irrigación de la glándula. que se deriva de la arteria subclavia. y a través de éste. el músculo platisma (antiguamente llamado músculo cutáneo) del cuello. .a la altura de las vértebras C5 y T1. En el transcurso de las semanas subsiguientes. la glándula tiroides se mueve. La inervación es de dos tipos: • • Simpática. la glándula está fijada a los cartílagos tiroides y traqueal y el músculo cricofaríngeo por medio de un engrosamiento de la aponeurosis que forma el ligamento suspensorio de Berry.[2] [3] [editar] Irrigación e inervación La glándula tiroides es irrigada por dos arterias: • • Arteria tiroidea superior. Arteria tiroidea inferior. Los linfáticos forman alrededor de la glándula un plexo paratiroideo. e irriga principalmente la parte superior de la glándula. La porción más externa de la cápsula de la tiroides se continúa con la aponeurosis cervical y hacia atrás con la vaina carotídea. Las venas tiroideas superior. La inervación regula el sistema vasomotor. los medios terminan en uno o dos ganglios prelaríngeos y los laterales en los ganglios laterales del cuello. el tejido subcutáneo y la piel. Por su cara posterior.[1] Éste divertículo se vuelve bilobular y desciende después de la cuarta semana de gestación adherido a la faringe por medio del conducto tirogloso.[4] media o de Neubauer. hasta la séptima semana cuando llega a su ubicación anatómica entre el tercer y sexto anillo traqueal.

probablemente debido a una potenciación de los receptores adrenérgicos. con una elevación del gasto energético. Hematoxilina-Eosina. Remanentes del conducto tirogloso: ocurre cuando en el conducto tirogloso permanecen remanentes embrionarias de la tiroides. a una destrucción del tiroides con una producción ectópica de hormonas tiroideas o a una ingestión exógena excesiva de HT. pero en conjunto predomina el catabolismo sobre el anabolismo. [editar] Fisiopatología El exceso de hormonas tiroideas induce un aumento global del metabolismo. que son anticuerpos que se unen a los mismos receptores que lo haría la TSH. o bien a la estimulación de la tiroides por TSI (inmunoglobulina tiroestimulante). Debido al efecto catabólico se produce adelgazamiento (poco notable en la polifagia). La tirotoxicosis (intoxicación por hormonas tiroideas) es el síndrome debido a una excesiva acción de las HT sobre el organismo. por lo que la glándula sufre una estimulación muy intensa que causa el hipertiroidismo. . aumenta la caída del cabello. es consecuencia de una hiperplasia (bocio tóxico) de la glándula a causa de una secreción excesiva de TSH (acrónimo inglés de “hormona estimulante de la tiroides”). Tiroides ectópica: cuando la glándula no está ubicada en su sitio anatómico por fallas en el descenso del divertículo tiroideo. • • • Véase también: Pirámide de Laloutte [editar] Hipertiroidismo Artículo principal: Hipertiroidismo Histopatología: hiperplasia difusa de una glándula de un paciente de hipertiroidismo. las uñas se vuelven frágiles y tienden a separarse del lecho ungueal (uñas de Plummer). El hipertiroidismo. Quiste tirogloso: masa benigna en la cara anterior del cuello. La piel se hace fina. de la producción de calor y consumo de oxígeno. Aumenta la síntesis proteica. El exceso de HT circulantes puede deberse a una hiperfunción del tiroides. la causa más frecuente de hipotiroidismo congénito (1 en cada 3.[editar] Trastornos del desarrollo Las anomalías más frecuentes del desarrollo embrionario de la glándula tiroides incluyen: • Atireosis: ausencia de tiroides en el nacimiento por fallar la producción el esbozo tiroideo embrionario.000 nacidos vivos). por lo que se produce un balance nitrogenado negativo. Además aumenta la sensibilidad de los tejidos a la acción de las catecolaminas.

aumento de la sudoración. inquietud. carbimazol y propiltiouracilo). A veces se produce disnea provocada por el consumo de oxígeno y por la ansiedad. radioyodo y tratamiento quirúrgico. Existen tres tipos de tratamiento: medicación antitiroidea (tionamidas: metimazol. insomnio. En muchas ocasiones se observa una protrusión de los globos oculares que se conoce como exoftalmos. [editar] Cuadro clínico La persona por lo general tiene un aumento en el metabolismo basal. La gammagrafía tiroidea demuestra la existencia de un bocio con captación difusa. El hipertiroidismo también puede ser causa de un adenoma tiroideo. incapacidad para conciliar el sueño. temblor fino distal. estado de gran excitabilidad. cambio de carácter fácil). trastornos mentales que pueden oscilar desde la ansiedad al delirio.El exceso de hormonas tiroideas produce un aumento de la motilidad intestinal por lo que aumentan el número de evacuaciones. El exceso de HT se debe a una enfermedad primaria del tiroides. intolerancia al calor. debilidad muscular. y consecuente disminución de peso. dolores musculares. hiperreflexia y debilidad de los músculos de la cintura. a la necesidad de disipar el exceso de calor producido y la hipersensibilidad cardiaca a las catecolaminas. Hematoxilina-Eosina. TSH o ECO DOPPLER-COLOR. [editar] Hipertiroidismo primario Histopatología: Nótese la hiperplasia focalizada en el epitelio del folículo. aunque existe una propensión familiar. La enfermedad se manifiesta con exoftalmos. diarrea o irritabilidad. hiperactividad. irritabilidad. Las enfermedades pueden ser: 1. cansancio y los más frecuentes como datos clínicos: taquicardia y palpitaciones. Aumenta la frecuencia cardiaca y pueden aparecer arritmias. con lo que estas se elevan en sangre y suprimen la producción de TSH. . Enfermedad de Graves-Basedow: se trata de una enfermedad de etiología autoinmunitaria en la que se producen inmunoglobulinas contra el receptor de la TSH que estimula la producción de HT y el crecimiento difuso del tiroides. [editar] Tratamiento Con la aparición de síntomas pedir T4 LIBRE. Debe diferenciarse de la disnea que puede provocar un bocio voluminoso al estrechar la vía respiratoria. Se desconoce que desencadena la aparición de estos anticuerpos. dermopatía infiltrante o mixedema pretibial. Otros signos de aviso son nerviosismo. susceptibilidad (afectan hechos que no son importantes. Se sobrecarga el aparato cardiovascular debido al aumento de las necesidades tisulares de nutrientes de oxígeno. En el sistema neuromuscular el exceso de hormonas tiroideas se manifiesta con nerviosismo. desasosiego. mirada brillante. ganas de llorar.

que se denomina “bocio típico”. La gammagrafía tiroidea muestra numerosas áreas con captación variable 4. Adenoma tiroideo tóxico: o enfermedad de Plummer. Es un tumor benigno del tiroides que se manifiesta como un nódulo único que produce HT en exceso. el tiroides inflamado no capta yodo radioactivo o lo capta escasamente. Aparece al administrar yodo a pacientes con bocio multinodular cuya producción de HT era baja precisamente por la falta de yodo. consistencia y actividad. que hincha la piel como consecuencia de un cúmulo de agua en ella. un efecto buscado por el profesional de salud. la gammagrafía tiroidea muestra la presencia de un nódulo mientras que el resto de la tiroides no capta yodo. que es a los que se denomina “bocio”. como el coriocarcinoma. que es un cúmulo de líquidos en tejido subcutáneo . problemas cardiacos. también produce esoftalmia. 3. Tirotoxicosis por secreción ectópica de hormonas tiroideas. y otras cosas. Bocio multinodular tóxico: se debe a un crecimiento policlonal de células tiroideas que se manifiesta con múltiples nódulos de diferente tamaño. • • [editar] Hipersecrecion la hipersecreción. y producen enormes cantidades de esta hormona. puede verse en el rarísimo struma ovárico (teratoma ovárico que tiene tejido tiroídeo funcional). deficiencia mental. lo que se traduce en una tumoración en la parte anterior del cuello. En los jóvenes. De igual modo. . se le produce un mixedema. si el individuo es adulto. obesidad. [editar] Hiposecrecion la hiposecreción. Una hipersecreción. El Hipertiroidismo por gonadotropina coriónica aparecen por tumores trofoblásticos. 5. Hipertiroidismo inducido por yodo: enfermedad de Jod-Basedow. se origina el bocio exoftálmico. [editar] Otras formas de hipertiroidismo • • El hipertiroidismo secundario se produce por el exceso de TSH por adenomas hipofisiarios productores de TSH (muy infrecuente). por un exceso en esta hormona. que puede activar el receptor tiroideo normal de la TSH. que produce un aumento considerable del tamaño de las glándulas a expensas del tejido noble que produce la hormona.2. ojos hundidos. caracterizado por la detención del crecimiento. se produce un aumento en el catabolismo. Tirotoxicosis por ingestión de hormonas tiroideas en exceso. El resto de la tiroides se atrofia al suprimirse la producción de TSH. una carencia. piel rugosa. molecularmente emparentada con la TSH. Otros problemas pueden ser la reducción del metabolismo. que le da al individuo aspecto de ojos saltones. pero a expensas del tejido intersticial. imposibilidad del desarrollo sexual. produce cretinismo. aunque puede deberse a error en la dosis o a la ingestión de hormonas tiroideas con fines manipulativos. delgadez. por lo general. depresión nerviosa. mixedema u obesidad. Tiroiditis: se puede producir una tirotoxicosis por una brusca destrucción de la tiroides con la salida de las HT almacenadas a la sangre. descenso de la actividad cardíaca… Se acompaña en ocasiones la hiposecreción por un aumento de tamaño en la glándula.

que provoca un edema especial que no deja fóvea (no debe confundirse con el mixedema pretibial de la enfermedad de Graves-Basedow). mucopolisacáridos cutáneos). que es incapaz de sintetizar HT. idealmente efectuada por un endocrinólogo y la medición de Hormona Tiroestimulante (TSH). ausencia del tiroides por tratamiento con yodo radiactivo o cirugía. esto desapareció con la yodación de la sal. especialmente de la zona externa de las cejas. El tratamiento es la reposición de hormona tiroidea o levotiroxina. retención de líquido. El hipotiroidismo producido por la presencia de anticuerpos antitiroídeos se denomina enfermedad de Hashimoto. En casos avanzados se puede detectar edema generalizado. hígado. El hipotiroidismo congénito tiene como causas las anomalías de la embriogénesis del tiroides. es un trastorno de carácter genético que puede ser heredado a los hijos. [editar] Hipotiroidismo La causa más frecuente en la actualidad es la presencia de anticuerpos antitiroídeos. El paciente debe controlarse periódicamente para determinar la necesidad de cambio de la dosificación. se debe en general a una carencia de yodo que imposibilita la producción de tiroxina. [editar] Otras formas de hipotiroidismo . [editar] Hipotiroidismo primario Se debe a una alteración primaria de la tiroides. El hipotiroidismo también se llama mixedema (edema mucinoso). cansancio. En épocas anteriores la causa más frecuente de hipotiroidismo era la deficiencia de yodo.El hipotiroidismo. y puede ser congénito o adquirido. lentitud mental. pero con una disminución mayor del catabolismo que de la síntesis de determinadas sustancias que tienden a acumularse (lípidos plasmáticos. voz ronca. también es recomendable la determinación de anticuerpos antitiroideos. Es la forma más frecuente de hipotiroidismo. [editar] Fisiopatología La falta de HT produce enlentecimiento general del metabolismo. riñones. etc. aumento de peso (no más de 3 ó 4 kilos). También el hipotiroidismo se puede asociar a estados depresivos. [editar] Cuadro clínico Los síntomas del hipotiroidismo se originan por la acción insuficiente de las HT sobre el organismo: fatigabilidad fácil. una disminución de la generación de calor y descenso en la síntesis proteica. vía oral. anomalía en los genes de las proteínas implicadas en las síntesis de HT y el tratamiento con yodo o con antitiroideos durante el embarazo. El descenso de la T4 circulante induce una elevación de la TSH plasmática. [editar] Tratamiento El diagnóstico se realiza a través de la evaluación clínica. T4 libre y T3. las tiroiditis. el hipotiroidismo por la deficiencia de yodo el hipotiroidismo inducido por yodo en pacientes con tiroiditis y el producido por fármacos. En ciertos casos puede determinar deterioro de la función de otros órganos como el corazón. los que atacan a la tiroides y llevan a la disminución de la producción de hormonas tiroídeas. caída de cabello. ya que se produce un acúmulo generalizado de mucopolisacáridos en los tejidos subcutáneos. El hipotiroidismo adquirido tiene como causas la atrofia autoinmunitaria del tiroides (más frecuente).

El bocio endémico es debido a la deficiencia de yodo en la dieta y afecta a más de 200 millones de personas en el mundo 2. en casos extremos se produce hipotermia. Estimulación por inmunoglobulinas que se unen al receptor tiroideo de la TSH y remedan sus efectos. que origina en principio un bocio difuso.• El hipotiroidismo secundario se debe a cualquier lesión hipofisiaria que impida la secreción de TSH. de manera que los pacientes prefieren ambientes calurosos. La tiroides puede llegar a pesar más de 1 Kg. La disminución en la termogénesis provoca intolerancia al frío. El pelo se vuelve frágil. Hipotiroidismo por resistencia familiar a la acción de las hormonas tiroideas. se produce un trastorno de la conciencia que puede ir desde la somnolencia hasta el estupor o el coma (coma mixedematoso). Hipotiroidismo terciario. estreñimiento. sordera. fría y seca. Otras veces trastornos mentales como la pérdida de la memoria y capacidades intelectuales. [editar] Etiopatogenia 1. somnolencia. debido a la mutación en el gen que codifica los receptores tiroideos. voz ronca. seco. La aparición de un proceso inflamatorio sobre un bocio preexistente se denomina estrumitis. llanto ronco y piel seca. Tras el nacimiento los niños ya no dependen de las HT de la madre y esto va a producir un retraso mental grave. aunque tienen retraso en la maduración esquelética. [editar] Hipotiroidismo en el niño La falta de HT tiene efectos muy graves en los fetos y en los recién nacidos. Existen inmunoglobulinas que solo estimulan el . A veces adopta un color amarillento debido al acumulo de carotenoides de los alimentos que no se metabolizan. el cierre de las fontanelas se retrasa y la osificación de los huesos es irregular. si bien una estimulación crónicamente mantenida puede seleccionar diversos clones celulares con más capacidad de crecimiento lo que lleva a un bocio multinodular. se debe a cualquier lesión hipotalámica que impida la secreción de TRH. Estimulación excesiva por la TSH. derrames articulares. Los niños con agenesia tiroides. pericárdico. La función nerviosa se ve gravemente dañada por la falta de HT. La TSH es indetectable. síndrome del túnel carpiano. el hipotiroidismo grave de la infancia se denomina cretinismo. Puede haber apnea debido a la poca sensibilidad del centro respiratorio. En general da un hipotiroidismo menos marcado que el anterior ya que pude conservarse una cierta secreción tiroidea autónoma. la piel se vuelve pálida. • • [editar] Hipotiroidismo en el adulto Aparece mixedema (sobre todo periorbital). Véase también: Tiroiditis de Hashimoto [editar] Bocio Artículo principal: Bocio Cuando la tiroides aumenta de tamaño hablamos de bocio o estruma. presentan al nacer un desarrollo cerebral normal. independiente de TSH. pero cuya madre es normal. macroglosia (agrandamiento de la lengua). Disminuye la acción destoxificante del hígado por lo tanto son muy sensibles a medicamentos. pleural o peritoneal. deslucido y tiende a caerse. aquí se puede detectar TSH en el plasma pero al no estar glucosada es biológicamente inactiva.

producidos por la fisión nuclear. Puede manifestarse como una hiperplasia policlonal. pero no se regenera si se administra tiroides desecada.crecimiento del tiroides. la cual les permite un desarrollo y crecimiento normal. la administración de agentes bloqueadores de la tiroides. quistes. o porque aparecen otras lesiones ocupantes de espacio (hemorragias. evita que los renacuajos se conviertan en ranas. El tiroides al crecer provoca trastornos en la vía respiratoria (apnea del sueño. A los niños recién nacidos se les hace pruebas de rutina en muchos países para determinar la deficiencia de las hormonas tiroideas. [editar] Regeneración La glándula tiroides se regenera rápidamente después de la ablación quirúrgica parcial. Aunque los investigadores biólogos crean compuestos para tales píldoras. que la tiroides tome el yodo radiactivo ingiriendo yodo no radiactivo en forma de tabletas yodadas. la glándula tiroides puede agrandarse resultando en los cuellos hinchados del bocio endémico. hipofuncionante o hiperfuncionante. que evoluciona a la multinodularidad. digestiva (disfagia) o nerviosa (parálisis recurrente). en todo el reino animal. En los seres humanos. provocando hipertiroidismo 3. las medidas preventivas en la mayor parte del mundo no prevén el almacenamiento de las tabletas antes de un accidente. disnea. . en teoría. El tiroides puede aumentar por causas inflamatorias (tiroiditis). ronquera).[5] La sal yodada es una forma económica y fácil de agregar yodo a la dieta y evitar cualquier problema relacionado con la tiroides. En caso de que se liberen accidentalmente al medio ambiente grandes cantidades de tal material. los niños que nacen con deficiencia de hormonas tiroideas no crecen bien y el desarrollo del cerebro puede verse seriamente lesionado en una torpeza cerebral conocida como cretinismo. esto se realiza analizando una pequeña gota de sangre. podría bloquearse. sin modificar su función. benigno o maligno 4. infiltrantes (amiloidosis). es muy sensible a los efectos de varios isótopos radiactivos del yodo. por el contrario. tales como propiltioracil. ni prevén una adecuada distribución después —una de las consecuencias del desastre de Chernobyl fue el incremento de cáncer en la tiroides en los años subsecuentes al accidente. si se suprime el yodo de la dieta. Debido a que la tiroides toma selectivamente concentraciones extremas de lo que es un elemento relativamente escaso. Los niños con deficiencia de hormonas tiroideas pueden ser tratados fácilmente con suplementos de tiroxina sintética. La tiroxina es crítica para la regulación del metabolismo y el crecimiento.) [editar] Fisiopatología Según la causa que lo produzca el bocio puede se normofuncionante. También puede aparecer un nódulo único monoclonal. tumorales (metástasis). Véase también: Bocio endémico [editar] Causas de problemas de la tiroides Véase también: Quiste tirogloso En los lugares del mundo donde escasea el yodo —esencial para la producción de tiroxina— en la dieta. Por ejemplo. mientras que otras estimulan el crecimiento y la función. etc. tomada en ocasiones del cordón umbilical. en los anfibios. Crecimiento autónomo de las células foliculares. la administración de tiroxina inicia la metamorfosis. la cual puede también utilizarse para probar la fenilcetonuria y otras enfermedades metabólicas de etiología genética.

↑ BBC news (8 de mayo de 2001).AMET. Schartz: Principios de cirugía (8va edición). 5. particularmente si el animal sufre de deficiencia tiroidea. vol.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_tiroides" Categorías: Tiroides | Órganos Categoría oculta: Wikipedia:Artículos destacados en w:de Herramientas personales • • • Vistas Registrarse/Entrar Artículo Discusión Espacios de nombres Variantes • • • Buscar Leer Editar Ver historial Acciones Principio del formulario Especial:Buscar . Se han mantenido vivos durante varios meses. ISSN 0716-9868.Universidad de Buenos Aires. Rev. [editar] Referencias 1. Asociación Mexicana de Tiroides [Editado por Fernando Duarte M. ↑ a b c Brunicardi. 3.Thyroid anatomy Último acceso 19 de enero de 2008 4. Chernobyl children show DNA changes (en inglés). Obtenido de "http://es. eMedicine ..ToxFAQs™: yodo Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. Disponible en: [1]. (dominio público) Tiroides. (27 de mayo de 2005). 1998.Foro de ayuda para pacientes con enfermedades de la tiroides coordinado por el Jefe de la Sección Tiroides del Hospital de Clínicas . [online]. (feb 2006). . 16. «Detailed investigation of the relationship between the inferior laryngeal nerve including laryngeal branches and ligament of Berry». 2.. 291-6. ↑ Lemaire.org .wikipedia. anat. no. Journal of the American College of Surgeons 202 (2): pp. ↑ Yalçin B. F. pp. PMID 16427555. Ozan H. los cultivos puros de epitelio embrionario de la tiroides de pollo. 1 [citado 2009-03-09]. David. [editar] Enlaces externos • • • ATSDR en Español .Santiago de Chile] .El autotrasplante tiene ordinariamente éxito. ISBN 9789701053737. chil. 115-166. McGraw-Hill. ↑ XVIII CONGRESO CHILENO DE ANATOMIA: RESUMENES.UU.

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El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3. está relacionada con la regulación de los ciclos de vigilia y sueño. En las aves se encuentran menos desarrollados y se habla de fotorreceptores modificados. si bien la glándula está estrechamente relacionada con la función fotosensorial. En mamíferos no existen los fotorreceptores. Es una pequeña formación ovoidea. Es la glándula que segrega la hormona melatonina. que descansa sobre la lámina cuadrigémina. [editar] Productora de melatonina . en el tercer ventrículo cerebral. Lee los términos de uso para más información. sensible a la luz. a las 05:35.0. que es producida a partir de la serotonina. La epífisis.• • • • • • • • • • • தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська Tiếng Việt ‫יידיש‬ ִ 中文 Bân-lâm-gú 粵語 Esta página fue modificada por última vez el 17 feb 2011. Mide unos 5 mm de diámetro. Los fotorreceptores se encuentran en peces. Política de privacidad Acerca de Wikipedia Descargo de responsabilidad • • • • • • • • La glándula pineal o epífisis es una glándula de secreción interna que forma parte del techo del diencéfalo. aplanada. Se origina embriológicamente de una evaginación entre el tálamo y el pretecho. Así pues se puede considerar que la pineal es parte de las vías visuales y así convierte la información lumínica en secreción hormonal. Se une vía ganglio cervical superior y núcleo supraquiasmático hipotalámico a la retina. podrían ser aplicables cláusulas adicionales. Sus células se llaman pinealocitos y se subdividen en fotorreceptores y secretadores. anfibios y reptiles (particularmente desarrolladas en el ojo pineal de las tuátaras).

y se ha comprobado que participa en la apoptosis de células cancerosas en el timo.wikipedia. Obtenido de "http://es. [editar] En filosofía El filósofo René Descartes propuso que la glándula pineal era aquello que conectaba el cuerpo con el alma. y ademas creía (erróneamente) que era exclusivo de los seres humanos. o que la contenía. Pero también está comprobado que altas dosis de esta hormona tienen un efecto cancerígeno. Está relacionada con la regulación de los ciclos de vigilia y sueño (ritmos circadianos). Los escritores occidentales que investigaron los chakrás (centros de energía hinduistas) consideraban que la glándula pineal sería el «tercer ojo». la glándula pineal produce melatonina a partir de la serotonina. Controla el inicio de la pubertad. Su propuesta surge debido a que la glándula pineal no esta duplicada bilateralmente en el cuerpo. La producción de esta hormona disminuye con la edad.Cuando no hay luz. y sirve para contrarrestar los efectos del síndrome de diferencia de zonas horarias (jet lag). Es también un poderoso antioxidante.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_pineal" Categoría: Glándulas endocrinas Categoría oculta: Wikipedia:Artículos que necesitan referencias Herramientas personales • • • Vistas Registrarse/Entrar Artículo Discusión Espacios de nombres Variantes • • • Buscar Leer Editar Ver historial Acciones Principio del formulario Especial:Buscar Búsqueda Final del formulario Navegación • • • • • • • Portada Portal de la comunidad Actualidad Cambios recientes Páginas nuevas Página aleatoria Ayuda .

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El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3. • • Páncreas De Wikipedia. podrían ser aplicables cláusulas adicionales. la enciclopedia libre Saltar a navegación. a las 15:40.0. Lee los términos de uso para más información.• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Basa Jawa 한국어 Latina Lietuvių Македонски Nederlands Norsk (bokmål) Polski Português Română Русский Simple English Slovenčina Slovenščina Svenska தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe Українська 中文 Esta página fue modificada por última vez el 25 feb 2011. búsqueda Páncreas Ubicación del páncreas en relación a la cavidad .

lípidos. En la especie humana. que pasan a la sangre. Ganglios celíacos. Las enzimas pancreáticas ayudan en la ruptura de carbohidratos.abdominal Páncreas. Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior. detalle anatómico Latín Gray Sistema Arteria Pancreas Tema #251 1199 Digestivo Pancreaticoduodenales inferiores. Pancreaticoduodenal superior derecha. como la insulina y el glucagón. segunda y tercera porciones del duodeno. con un peso de 30 g. Esplénica Pancreaticoduodenal. Contenido [ocultar] • • • • 1 Función 2 Partes del páncreas 3 Embriología 4 Localización . proteínas y ácidos nucléicos en el quimo. su longitud oscila entre 13 y 18 cm. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la primera. tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros. Pancreáticas Plexo pancreático. Vago Vena Nervio Precursor Esbozo pancreático [cita requerida] El páncreas es un órgano que segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado y produce hormonas.

En la porción inferior de la cabeza se une al conducto colédoco • • • . media y superior. El jugo pancreático está formado por agua. Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorenal. que disminuye los niveles de glucosa sanguínea. y numerosas enzimas digestivas. bicarbonato. [editar] Partes del páncreas El páncreas se divide en varias partes: • • • Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal. Conducto pancreático: Llamado también Conducto de Wirsung. a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans. Posterior a él se crea la vena porta. Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la derecha y ascendiendo ligeramente. como la tripsina y quimotripsina (digieren proteínas). La función exocrina consiste en la producción del Jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores: uno principal llamado conducto de Wirsung y otro accesorio llamado conducto de Santorini (se desprende del principal). En ellas. ribonucleasa (digiere ARN) y desoxirribonucleasa (digiere ADN). La función endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes. y las células delta producen somatostatina. Empieza en la cola dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. amilasa (digiere polisacáridos).2 Célula beta (Beta Cell) 6. que eleva el nivel de glucosa en la sangre. La única parte del páncreas intraperitoneal. las células alfa producen glucagón. entre otras. la insulina y el glucagón. lipasa (digiere triglicéridos o lípidos). A la derecha de la cabeza.4 Célula epsilon (Epsilon Cell) 6.5 Célula F (PP CELL) • • • • • 7 Enfermedades 8 Dolor pancreático 9 Galería de imágenes 10 Referencias 11 Enlaces externos [editar] Función El páncreas es una glándula mixta y como tal tiene dos funciones. mediales e inferior. En la cabeza cambia de dirección a inferior.• • 5 Irrigación 6 Histología del páncreas ○ ○ ○ ○ ○ 6. las células beta producen insulina. una función endocrina y otra exocrina.1 Célula alfa (Alfa cell) 6. Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos superiores. Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores.3 Célula delta (Delta Cell) 6.

se fusionan el parénquima y el sistema de conductos de ambos esbozos para conformar el órgano. . El esbozo ventral forma una parte de la cabeza del páncreas y el resto de la glándula deriva del esbozo dorsal. la 1ª proveniente de la porción descendente del conducto principal y la 2ª del proceso unciforme. • El conducto pancreático accesorio(llamado también Conducto de Santorini). La arteria pancreaticoduodenal inferior se origina de la arteria mesentérica superior. La secreción de insulina. Los islotes pancreáticos se desarrollan a partir de grupos de células que se separan de los túbulos y se sitúan entre los acinos. el brote pancreático ventral se desplaza dorsalmente. Cuando esta fusión no ocurre dará origen a una enfermedad que se llama Pancreas divisum[1] Los cordones se diferencian en acinos los cuales a futuro producirán enzimas digestivas como la amilasa y la lipasa entre otras. y con él. en la parte caudal del intestino anterior. y el esbozo pancreático dorsal que está situado en el mesenterio dorsal. posteriormente. 2. A consecuencias del crecimiento diferencial el duodeno rota hacia la derecha. para situarse inmediatamente por debajo y detrás del esbozo dorsal. El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en el esfíter de Oddi a medida que atraviesan la pared del duodeno. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico. El borde ventral forma el proceso unciforme y la cabeza pancreática. Gira hacia atrás y se fusiona con el brote dorsal que formará la parte restante de la glándula. por detrás del estómago. 1. El parénquima pancreático deriva del endodermo de los esbozos que forman una red de túbulos. otra rama de la aorta abdominal. [editar] Irrigación Posee una compleja irrigación desde la aorta abdominal. Se desarrolla a partir de la 5° semana. [editar] Localización El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el abdomen. El esbozo pancreático ventral que guarda íntima relación con el colédoco. adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales. se forma de dos ramas. 1. que a su vez es rama de la arteria hepática común (rama del tronco celíaco de la aorta abdominal). Cabeza y proceso unciforme son irrigados por las ramas anteriores y posteriores anastomosadas de las arterias pancreaticoduodenales inferiores y superiores. a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral. se desarrollan los acinos a partir de agrupaciones celulares que rodean los extremos de dichos túbulos. a comienzos del período fetal.acabando en la ampolla hepatopancreática o de Vater que se introduce en el duodeno descendente (segunda parte del Duodeno). La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la gastroduodenal. glucagón y somatostatina se inician durante el período fetal temprano. formando parte del contenido del espacio retroperitoneal. [editar] Embriología El páncreas se desarrolla a partir de un proceso inductivo entre el revestimiento endodérmico del duodeno y el mesodermo esplácnico con la consecuente diferenciación de dos esbozos.

[editar] Célula delta (Delta Cell) Las células delta producen somatostatina. las células beta han sido dañadas y no son capaces de producir la hormona. Cuello. cabeza y cola. La parte exocrina está constituida por células epiteliales dispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas llamados ácinos pancreáticos. La liberación del glucagón es inhibida por la hiperglucemia. [editar] Enfermedades Las enfermedades pancreáticas no son frecuentes. La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans. [editar] Histología del páncreas El páncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina. Formados por las celúlas acinosas y en parte por las centroacinosas. y retirando el exceso de glucosa. [editar] Célula beta (Beta Cell) Artículo principal: Célula beta Las células beta producen y liberan insulina. Aparecen en épocas de vejez o de desarrollo del individuo. [editar] Célula F (PP CELL) Estas células producen y liberan el Polipéptido Pancreático que controla y regula la secreción exocrina del pancreas. que consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas que producen insulina.2. La superior desde la arteria esplénica (del tronco celíaco) que en su trayecto hacia el bazo da múltiples ramas para el páncreas que se anastomosan con la irrigación inferior de cuello. cuerpo y cola poseen irrigación superior e inferior. que se almacena en el hígado en forma de glucógeno). hormona que se cree que regularía la producción y liberación de la insulina por las células beta y la producción y liberación de glucagón por las células alfa. [editar] Célula epsilon (Epsilon Cell) Estas células hacen que el estómago produzca y libere la hormona Grelina. Estos tipos de células son los siguientes: Artículo principal: Islotes de Langerhans [editar] Célula alfa (Alfa cell) Sintetizan y liberan glucagón. 1. glucagón y somatostatina. al estimular la formación de este carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en los hepatocitos. hormona hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las células. El glucagón aumenta el nivel de glucosa sanguínea (hormona hiperglucemiante). 2. . La inferior se da gracias a la rama pancreática dorsal de la arteria esplénica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal inferior genera la arteria pancreática transversa inferior. En los diabéticos tipo I. También ejerce efecto en el metabolismo de proteínas y grasas. Representan entre el 10 y el 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma periférica. también puede sufrir deformaciones en época de desarrollo fetal.

Hasta la década de los 80. ya que pueden confundirse con los de una peritonitis o los de una obstrucción intestinal. Los síntomas. Los síntomas y la severidad de la FQ pueden variar ampliamente. las personas con FQ viven en promedio más de 35 años. con mejores tratamientos. los intestinos. [editar] Galería de imágenes • Sistema digestivo accesorio . dolor en el abdomen y la espalda. Otros. el páncreas. No causa síntomas de inmediato. el hígado. pérdida de peso y fatiga. la mayoría de las muertes por FQ ocurrieron en niños y adolescentes. El cáncer de páncreas es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Además. radiación y quimioterapia. los tratamientos han mejorado enormemente en los últimos años. El cáncer de páncreas es difícil de detectar con anticipación. El moco tapona los pulmones. Los posibles tratamientos incluyen cirugía.La pancreatitis aguda es una enfermedad grave que puede ser mortal si no se trata de inmediato. por lo que las estadísticas actuales no son totalmente exactas con respecto a este tema. así también con la segunda porción del duodeno y con el colédoco. El dolor puede irradiarse en un radio de 2 a 5 cm de este punto. los senos paranasales y los órganos sexuales. los profesionales de la salud no pueden ver ni palpar los tumores en los exámenes de rutina. Cuando los síntomas aparecen. Eso puede conducir a problemas como infecciones pulmonares repetidas y daños pulmonares. pueden tener una versión más leve de la enfermedad que no se manifiesta hasta la adolescencia o al inicio de la edad adulta. no son muy claros. suelen ser vagos o imperceptibles. Algunas personas tienen problemas serios desde el nacimiento. el cáncer de páncreas puede ser difícil de tratar. [editar] Dolor pancreático El punto denominado de Chauffard y Rivet aparece en casos de dolor por litiasis (cálculos) del colédoco (el conducto que conecta el hígado y la vesícula biliar con el duodeno). Algunos factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de páncreas incluyen: • • • • Fumar Sufrir de diabetes por mucho tiempo Pancreatitis crónica Algunos trastornos hereditarios La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria de las glándulas mucosas y sudoríparas. aunque muy dolorosos. Dado que frecuentemente se detecta tarde y se disemina rápidamente. Incluyen una coloración amarillenta de la piel y los ojos. Actualmente. como el páncreas está oculto detrás de otros órganos. Se localiza a un centímetro por arriba y a la derecha del ombligo y corresponde con la cabeza del páncreas. La FQ hace que el moco sea espeso y pegajoso. Aun cuando no se conoce una cura para la FQ. causando problemas respiratorios y facilitando el crecimiento bacteriano. Afecta principalmente los pulmones.

• Duodeno y páncreas • Ducto pancreático . mostrando sus relaciones con el páncreas.• órganos digestivos • Arteria celiaca y sus ramas • Ganglios linfáticos del estómago • Sección transversal a través de L1.

• Abdomen visto de frente • • Páncreas de perro ampliado 100x [editar] Referencias sistema endocrino y que tantos dolores de cabeza nos dan GLANDULAS PARATIROIDES .• Páncreas en un embrión humano de 5 semanas. • Páncreas en un embrión humano al final de la sexta semana.

como la condroplasia metafiseal de Jansen y la condroplasia de Blomstrand. . es un polipétido de 84 aminoácidos cuyo peso molecular es de aproximadamente 9500 Daltons. localizadas adyacentes a los dos lóbulos de la glándula tiroides en el cuello. Vitamina D (en su forma natural). El exceso de función de las glándulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo. que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. y generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides. Hormona paratiroidea o parathormona . que interviene en la regulación de los niveles de calcio en la sangre. Las glándulas paratiroides producen la hormona paratiroidea. La conservación de calcio por medio de los riñones.Las glándulas paratiroides son dos pares de glándulas pequeñas. que parecen deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea.Es secretada por las células principales de la glándula paratiroides. . ya que pequeñas desviaciones pueden causar trastornos nerviosos y musculares. La hormona paratiroidea estimula las siguientes funciones: • • • La liberación de calcio por medio de los huesos en el torrente sanguíneo.Facilita la Absorción del Calcio. y fosfato. de forma ovalada. La función insuficiente de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente. que conlleva la existencia de hipocalcemia. La exactitud de los niveles de calcio es muy importante en el cuerpo humano. Existen algunas enfermedades mucho más raras. conjuntamente en el intestino. La absorción de los alimentos por medio de los intestinos. y suele cursar con elevación de los niveles plasmáticos de calcio y fragilidad ósea.

aumentando así los niveles de calcio plasmáticos (valor normal del calcio plasmático: 9. . la tiroxina y la triyodotironina.4 mg/dl). es decir su aparición en los animales.Aumenta la reabsorción del Calcio y reduce la resorción del fosfato en los túbulos renales provocando que este salga en la orina en mayor concentración. y la secreción de varios ácidos entre ellos el ácido citrico y el ácido láctico. Las hormonas tiroideas. cumplen múltiples funciones.. sin cadmio y sin muchísimas otras cosas. pero no podemos vivir sin yodo. elevadas concentraciones de calcio plasmáticos inhiben la secreción de la PTH (Hormona paratiroidea)ademas ayuda a la reabsorcio del calcio por medio de los riñones. . Los osteoclastos obsorben el hueso mediante la liberación de hormonas proteolíticas liberadas por lisosomas. podemos vivir sin níquel. el tiroides es imprescindible para la metamorfosis de los renacuajos en ranas. Cuando hay un exceso de producción de hormonas tiroides el organismo va "acelerado". . desacelera la formación de los osteoclastos. porque en lo que se llama la "Filogenia". Calcitonina . Es decir. ya hemos dicho que son varias o mejor dicho ligeras modificaciones de un mismo compuesto básico. cuando hay un déficit de producción el organismo va "bajo de revoluciones". y ascelera la formación de osteoblástos (células encargadas de la formación del hueso) El tiroides es una glándula bilobulada situada en el cuello. el tiroides aparece ya en elementos bastante poco evolucionados. aumentan el consumo de oxígeno y estimulan la tasa de actividad metabólica. Podemos vivir con un número limitado de elementos. pero en su conjunto y de una forma simplista podemos decir que son las hormonas que mantienen el "régimen" del motor del organismo. que disminuye los niveles de calcio y fósforo en la sangre e inhibe la reabsorción ósea de estos iones.Secretada por las células parafoliculares en la Tiroides. pero ahora estamos hablando del tiroides. Luego por un mecanismo de retroacción o retroalimentación negativa. El tiroides produce unos compuestos hormonales que tienen una característica única en el organismo y es que en su composición entra el yodo. Sin entrar en grandes tecnicismos y por citar un ejemplo muy clásico. Ya estudiaremos el tema con mas detenimiento al hablar del Bocio Endémico y de lo que es mas grave el Cretinismo Endémico. que iremos analizando en detalle. El tiroides también secreta una hormona denominada calcitonina. regulan el crecimiento y la maduración de los tejidos del organismo y actúan sobre el estado de alerta físico y mental.2-10.25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la Vitamina D. . aproximadamente. Mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea.Aumenta la resorción de los huesos. la vitamina D3 luego actúa a nivel del epitelio intestinal aumentando la absorción del calcio. el tiroides se desarrolla pronto en la evolución de las especies. y retrasando la conversión de estas en osteoblastos. calitriol o Vit D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riñones. la tiroxina.Tiene una función opuesta a la Hormona Paratiroidea: disminuye la actividad osteoclástica. Las hormonas tiroideas. Algo parecido pasa con el hierro para la fabricación de la hemoglobina que es el elemento que transporta el oxigeno en los hematíes. porque si el organismo no dispone de yodo el tiroides no puede producir hormonas. Y esto es un hecho muy importante. es un polipéptido de 32 aminoácidos con un peso molecular aproximado de 3000 Daltons. Induce un incremento en la formación del 1.Aumenta la resorción del calcio en el intestino. Debe de ser muy importante.

En la 8ª semana empieza a reconocerse la estructura tubular que caracteriza al tejido glandular y entre la 11 y la 12 semana el tiroides del embrión ya concentra yodo y se puede decir que empieza a funcionar. El tiroides se desarrolla muy pronto. cuando lo encontraron y no sabían para que servia pensaban que era un relleno y que era mayor en las mujeres para hacerlas mas hermosas. No es preciso que funcione y si no funciona no pasa nada porque la hormona materna atraviesa la placenta y pasa al embrión. como le pasa a los testículos. aunque realmente lo descubrió Vesalio en 1534 pero no se ocupó mucho del él). mucosa esofágica. Si las células no emigran y persisten en la base de la lengua. Quizá porque ahí hay un hueco y el organismo está bastante lleno. etc. ¿ Porque ahí? Quizá porque el tiroides tenga que estar en la superficie para tener una temperatura algo mas baja que el resto del organismo. es también importante comentar el desarrollo del tiroides en el aspecto funcional. el embrión con un tiroides normal ayuda a su madre si ella tiene un déficit funcional. el tubo digestivo es una continuación de la piel que en la boca se transforma en mucosa bucal. . Puede llegar a funcionar como un tiroides normal y descubrirse cuando el niño tiene 6 ó 7 años. El tiroides se origina en la base de la lengua y las células que van a formar el tiroides van descendiendo hasta que alcanzan su sitio definitivo y en el cuello. Hay que comenzar señalando que todas las glándulas proceden del ectodermo esto es de lo que es la superficie o la "piel" del embrión. Ya hablaremos de ello mas extensamente en el capítulo del embarazo. ( Warton. Es fácil. Es decir. pero son mucosas y son ectodermo. Aproximadamente a los 30 días del desarrollo del embrión el tiroides aparece como una estructura con dos lóbulos y a los 40 días se interrumpe la conexión que tenia con la base de la lengua. al crecer pueden constituir un Tiroides Lingual. Los primeros anatómicos. en que se advierte el bultito en la parte de atrás de la lengua. "escudo oblongo" . Y tenemos que comprender que ectodermo es todo lo que de alguna forma está en contacto con el exterior. Lo que interesa es el hecho de que puede producirse una falta de emigración de esas células. 1656 que fue el que lo descubrió y le llamo "tiroides" . También nos referiremos a él. comienza la emigración de las células que han de constituir el tiroides. porque se pueden producir algunas anomalías en este desarrollo que pueden dar lugar a problemas como el Tiroides Lingual o el Tiroides Ectópico (fuera de su sitio). atrofiándose y desapareciendo este hilo de unión.1 Embriología en el Tiroides Es importante conocer el desarrollo del tiroides en el embrión. Esto ocurre muy pronto. Alrededor de la 3ª semana del embarazo. El tubo digestivo se forma por una "invaginación" de la piel cuyo comienzo es la boca. Se sabe desde hace mucho tiempo que en el embarazo las mujeres hipotiroideas mejoran y a veces necesitan una menor compensación hormonal: El tiroides de su hijo está trabajando en colaboración y ayuda a la madre. Y lo que es más importante. También la hormona que produce el embrión pasa a la madre y en ocasiones. y es un maravilloso fenómeno de mutua ayuda. o desde el principio o en el camino o quedar restos de ellas en cualquier parte del recorrido. Volveremos a hablar del tema de forma más amplia en el apartado de Alteraciones de la Situación. cuando empieza a acumular el yodo y cuando empieza a trabajar. Si las células emigran parcialmente puede presentarse el Tiroides Sublingual que habitualmente esta en la parte superior del cuello. cuando empieza a tener su estructura glandular. aunque esté dentro del organismo. Si hemos comentado la embriología en el aspecto morfológico. que no se comprenden si no conocemos el principio. mucosa gástrica.

hidratos de carbono. Este efecto incluye cambios en el consumo de oxígeno y en el metabolismo de las proteínas. en su cara posterior. con dos lóbulos. a veces el lóbulo derecho puede ser ligeramente mayor que el izquierdo (hasta 60 mm) y en algunas ocasiones más raras ocurre a la inversa. lo que si interesa es saber su tamaño porque podemos medirlo por ecografía. En personas altas. y el cirujano cuando hace una hemitiroidectomía o una tiroidectomía total tiende a respetarlas. La situación del tiroides y sobre todo las estructuras que lo rodean tienen importancia en caso de intervención. puede tener 60 mm de diámetro longitudinal. Si en una intervención se secciona este nervio el paciente puede quedar con una ronquera permanente. En el niño las alteraciones más destacadas son el déficit del desarrollo intelectual y el retraso en el crecimiento. por debajo del cartílago cricoides. Hay cuatro paratiroides. como lo que une las penínsulas a los continentes. El conocer las dimensiones. ahora podemos decir que el tiroides es una glándula endocrina. en chicas de 1. Los lóbulos miden en ecografía aproximadamente 55 mm de diámetro longitudinal y unos 15 mm de grosor. uno a cada lado. es irreversible. unidos por una zona central que se llama istmo. grasas y vitaminas. situada en cuello. en los casos en que ello es posible. 3 Acción de las Hormonas Tiroideas Las hormonas tiroideas. A veces.70 a 1. Es por esto por lo que desde la cabecera de nuestra página insistimos ya en la importancia de la profilaxis de las alteraciones tiroideas en el recién nacido y de su diagnóstico precoz.2 Anatomía del Tiroides. e insistimos ahora es fácil por ecografía. El tiroides generalmente no se palpa. . el retraso en el crecimiento parece ser de origen puramente metabólico. En primer lugar hay que considerar que incluidas en el tiroides.80. sobre el istmo. Se puede calcular el volumen de los lóbulos midiendo en ecografía las tres dimensiones de cada lóbulo y aplicando una formula. ya que el crecimiento se adapta rápidamente a su ritmo normal después de la instauración del tratamiento. La simetría no es rigurosa. salvo en personas que tengan el cuello muy delgado. y ya empiezan a verse bastantes. En el adulto el efecto primario del efecto de las hormonas tiroideas se manifiesta por alteraciones del metabolismo. ya que esto es lo que nos va a decir si realmente está aumentado o no y sobre todo como evoluciona en su tamaño con el tiempo cuando creemos que aumenta o cuando se está poniendo un tratamiento para que su tamaño se estabilice o para que se reduzca. pero ese dato no interesa. que es proporcional al tiempo que persista la falta de hormonas. tienen un amplio efecto sobre el desarrollo y el metabolismo. Algunos de los más destacados efectos del déficit de la hormona tiroidea ocurren durante el desarrollo fetal y en los primeros meses que siguen al nacimiento. con forma de mariposa. El déficit intelectual. es importante. tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). están unas pequeñas glándulas que participan en el metabolismo del calcio y que son las paratiroides. situación y tamaño Bien. Junto al tiroides pasa el nervio recurrente laringeo que enerva las cuerdas vocales. dos en cada lado. Volveremos sobre estos temas al hablar de la cirugía. hay una prolongación superior que constituye el lóbulo piramidal Habitualmente en los libros pone su peso. El tiroides suele ser tener una cierta relación con la talla. "la nuez de Adán".

Son necesarias para la formación de la vitamina A. Tienen acción calorígena y termorreguladora. Estimulan el crecimiento y la diferenciación. En resumen: Las hormonas tiroideas intervienen prácticamente en la totalidad de las funciones orgánicas activándolas y manteniendo el ritmo vital 3. .Considerando sólo las más importantes podemos citar las siguientes acciones. tanto las ligadas como las libres. Participan en el desarrollo y erupción dental. de otros sabemos algo mas. Utiliza las hormonas que se producen el fraccionamiento de la Tiroglobulina. no andan sueltas en la sangre. También en este caso la mayor parte de la T4 y la T3 circulan en sangre en su forma "ligada-ala-proteína" y sólo en una proporción muy pequeña en su forma libre. es decir. Actúan en la síntesis y degradación de las grasas. secreción y paso de las hormonas a la sangre. Hace aproximadamente unos 10 años se mejoraron las técnicas de inmunoanálisis y ahora podemos cuantificar también la T4 Libre de forma rutinaria y la T3 Libre. El organismo está bien organizado y funciona con múltiples sistemas de regulación. y nos interesan las formas activas. para no complicarse mucho la vida. sin embargo la T3 es la molécula realmente activa. Pero la valoración de T4 y T3 mide la cantidad total de estas hormonas en sangre. Estas circulan en sangre como T4 y T3 unidas a una proteína y sólo en una pequeña fracción como T4L y T3L. Pasan por tanto a la sangre la T4 y la T3 y estas moléculas. la Triyodotironina tiene solamente 3 átomos (T3). La proporción de T3 es muy baja en relación con la T4. Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular. las denominamos T4-Libre (T4L) y T3-Libre (T3L). Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso. sino que utilizan en este caso un "transportador". • • • • • • • • • • • • Son necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo. De alguno de estos sistemas reguladores sabemos poco.La Hipófisis. básicamente Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3) Decíamos que la Tiroxina (T4) tiene 4 átomos de yodo por molécula. porque la cuantía en sangre de estas hormonas es muy baja (del orden de microgramos y nanogramos) y no teníamos métodos analíticos que afinaran tanto. Ambas se unen a una proteína específica que. central y periférico. Intervienen en la síntesis el glucógeno y en la utilización de la glucosa (azúcar). que son hormonalmente activas. en su forma libre. de la regulación del tiroides sabemos bastantes cosas. los investigadores han llamado "proteína transportadora de compuestos yodados" (PBI de las siglas en inglés). Para indicar las hormonas T4 y T3 que circulan sin ligar. Estimulan la síntesis y degradación de las proteínas. Aumentan el consumo de oxigeno. porque hasta que en la década de los 70 no se dispuso de las técnicas de radioinmunoanális (ya hablaremos de esto al comentar los métodos de estudio del tiroides).1 Las Hormonas Tiroideas en Sangre El organismo no utiliza directamente las hormonas que el tiroides produce. esta con mas dificultad y todavía en centros de investigación. a partir de los carotenos. que según las necesidades se fracciona por hidrólisis en el propio tiroides liberándose T4 y T3. Esta fracción mínima constituye las auténticas hormonas activas. Durante mucho tiempo sólo hemos dispuesto de métodos para valorar la T4 y la T3 totales. la TSH y sus funciones en el equilibrio hormonal. Intervienen en los procesos de la contracción muscular y motilidad intestinal. y esto ya era un éxito. solo podíamos disponer de los valores de PBI. Como se regula la producción. A partir de la T1 (MIT) y T2 (DIT) se forman la T4 y T3 que se almacenan en el Tiroides como Tiroglobulina.

cuando el nivel de hormonas tiroideas es alto. de los ovarios. El mecanismo se realiza a través del hipotálamo. Si es tejido glandular iba a originarse en el embrión en el ectodermo. que está en el cerebro inmediatamente por encima de la hipófisis y unida a ella por el "tallo hipofisario". como la Tiroxina Libre. se llama "hormona estimulante del tiroides". La hormona que regula la función tiroidea y que se produce en la hipófisis tiene un nombre muy poco original. Tan sencillo y tan sensible como el acelerador de un coche que estuviera ajustado a una velocidad fija. y en algunos libros se encuentra ese nombre. Centremos nuestra atención en el tiroides. a partir e la piel o de las mucosas. no es realmente tan sencillo. la hipófisis se frena.1. Es un mecanismo muy simple y de una precisión exquisita: Cuando el nivel de hormonas tiroideas baja en sangre. En este caso la hipófisis se origina en la parte superior del paladar. e insistimos en ello. y conjuntamente con ellos de los ciclos menstruales y del embarazo. que realmente tiene forma de nido.03 % de la T4 que medimos. Es sin ningún género de duda la zona mas protegida del organismo y es también la mejor irrigada. es decir. pero hay un . El mecanismo fisiológico y bioquímico. cuando en la habitación se alcanza esa temperatura se interrumpe la calefacción o la entrada de aire frío. ya que regula la función de bastantes glándulas endocrinas. y existe un neurotransmisor que estimula a la hipófisis a través de la TRH (tirotropin releasing hormone. y que corresponde a la T4 Libre tiene actividad hormonal. es decir del Tiroides Normal. fundamentalmente la TBG (Tiroxin Binding Globulin – Globulina Fijadora de Tiroxina. y asciende hasta la parte inferior del cerebro. La hipófisis es probablemente la glándula más importante del organismo. pero tiene que ser una alteración muy importante para que llegue a alterar los niveles sanguíneos de T4 . de los testículos y toda la función androgénica y del tiroides. de las glándulas mamarias y la secreción láctea. La cifra de tiroxina total en sangre puede estar influencia por alteraciones de las proteínas transportadoras. que la Tiroxina Ligada a la TBG (ahora que lo conocemos vamos a usar el nombre específico de la proteína) es inactiva. Quizá al hablar de las alteraciones o patología de la función tiroidea volvamos a insistir en el tema. La Tiroxina circula en su casi totalidad ( 99. La hipófisis regula la función de las glándulas suprarrenales. pero ahora estamos hablando de la Fisiología.Un mecanismo de regulación que todos conocemos es el termostato que controla la temperatura de las habitaciones con la calefacción o el aire acondicionado. estando rodeada por un circulo de vasos que aseguran su riego sanguíneo en cualquier circunstancia.la TSH también se llama tirotropina-). 3.insisto en que los bioquímicos no se calientan mucho el "tarro" buscando nombres y es mejor así).1 Tiroxina (T4) Deberíamos llamarla Tiroxina Total (TT4). ya que en esta cifra se engloba tanto la Tiroxina Ligada a las Proteínas. es decir no tiene actividad hormonal. baja la TSH en sangre y el tiroides ralentiza su actividad. .97% ) transportada o ligada a las proteínas. La dilatación o la contracción de una espiral de un metal o de una aleación sensible a las variaciones de temperatura conecta o desconecta el sistema. la hipófisis lo detecta y aumenta la producción de TSH que estimula al tiroides para que produzca y libere mas hormona tiroidea. El organismo coloca a la hipófisis en condiciones de "alta seguridad": Por algo será. quedando alojada en una pequeña cavidad que el hueso fabrica para ella y que a alguien se le ocurrió llamar "silla turca". Los investigadores son gentes que se ganan su sueldo. Si colocamos el termostato a una temperatura determinada. en el "cielo de la boca". ¿Porqué medimos entonces la T4? Yo diría que por dos motivos: En principio no disponíamos de métodos para valorar la insignificante cantidad de T4 Libre y sí los teníamos para medir la T4 y nos hemos acostumbrado a ella. Hemos dicho. Solo el 0. El ejemplo simple es totalmente válido para comprender el mecanismo de regulación de la función del tiroides. y se ha adoptado universalmente la abreviatura TSH ( Thyroid Stimulating Hormone ) de la literatura inglesa y es el termostato que activa o desconecta la actividad del tiroides. Con esto a grandes rasgos creo que podemos entender cómo funciona el tiroides y podemos pasar a comentar cómo son y como actúan en el organismo las hormonas tiroideas.

moderada pero significativa. que es lo que a nosotros nos interesa. Para los valores normales en las distintas unidades también aquí remitimos al cuadro resumen. T4 y T4L. una T4L normal no significa que todo vaya del todo bien. Y estas alteraciones son relativamente frecuentes en algunas circunstancias. es la reiteración de los conceptos y la vamos a emplear hasta el aburrimiento). o en algún tipo de tratamientos. como en la sangre. Tiene un rango de normalidad más amplio. La valoración analítica de la T3 no es mucho más compleja que la de la T4L y se realiza por los . Es absolutamente correcto.3 %.1. Una divergencia que se repite en la comprobación ya es una pista para buscar alteraciones de la TBG o en la cuantía de las Proteínas Transportadoras (la albúmina también tiene alguna participación). Y cada analista está acostumbrado a trabajar con determinadas casas comerciales.1 Tiroxina Libre (T4-L) La valoración de la Tiroxina Libre en sangre ha planteado dificultades porque tenemos que detectar cantidades tan bajas de esta hormona. Bien.segundo motivo. y esto es enseñar. el clínico y el propio analista tienen dos factores a ponderar y en caso de divergencias se realiza una comprobación del estudio. cuidado. por lo que siempre junto a los resultados se indican los niveles de normalidad en la unidad correspondiente. Pero si su médico le pide solamente T4L y TSH. tres centésimas de la cantidad de tiroxina total y esta ya es baja. dentro de las células.1. Pero. no se preocupe. Pero a efectos prácticos ya hemos comentado que la situación se encuentra en un equilibrio muy dinámico en el que siempre hay T4 convirtiéndose en T3 y esto ocurre tanto en el tiroides. Las casas comerciales que trabajan en esta línea preparan un conjunto de reactivos de alta fiabilidad a un precio que resulta relativamente razonable. Hay que afinar más y hay forma de hacerlo. Volveremos a insistir varias veces sobre este tema.2 Triyodotironina (T3) y Triyodotironina Libre (T3-L) Como en el caso de la Tiroxina. Los niveles normales de T4 se encuentran entre 4. como a nivel intracelular. En el tratamiento del Hipertiroidismo. Una T4L alta es signo de hiperfunción tiroidea y una T4L baja de hipofunción tiroidea. Debemos de señalar que tanto en el caso de la T4 como del resto de las hormonas tiroideas cada laboratorio puede dar los resultados en unidades diferentes.03% . Realmente esta última es la fracción hormonal realmente activa. y repetimos ahora (la base de la enseñanza. Ya hemos adelantado. es decir. el Hipotiroidismo Subclínico es realmente muy frecuente.5 y 12. las valoraciones de hormonas tiroides son bastante delicadas. que los receptores hipotálamohipofisários son de una sensibilidad extraordinaria y podemos encontrar una elevación de la TSH.7%). Ampliaremos este tema. La Triyodotironina se encuentra en sangre ligada a la globulina TBG y también en este caso en una proporción igualmente elevada (99. que se han tenido que desarrollar procederes inmunológicos extraordinariamente sutiles.5 ug/dl (microgramos/decilitro) o expresado en otras unidades entre 55 y 160 nmol/L (nanomoles/Litro). Las cifras de Tiroxina Libre reflejan ya exactamente la actividad la cuantía de esta hormona disponible para actuar a nivel periférico. si se dispone de los dos datos.1. con niveles normales de hormonas tiroideas en sangre. 3. para el ajuste de dosis de medicación antitiroidea es más fácil seguir las variaciones de la Tiroxina que las de la T4 Libre. 3. Esto ocurre en lo que ahora denominamos Hipotiroidismo Subclínico. embarazo por ejemplo. ya hemos dicho que el 0. Hay un tercer motivo también importante. en Estados Unidos y en otros muchos países se hace así. circulando en forma libre solo el 0. el problema ya está resuelto. Esto no es debido a ninguna maldad achacable a los analistas: Hay varias casas que elaboran y comercializan los reactivos y cada una de ellas da sus resultados y tiene sus controles con una unidad específica. y por ser una técnica menos sensible se influencia también menos por las ligeras variaciones que inevitablemente se producen en la realización analítica.

¿Ven como no es tan fácil? Ya iremos hablando de estos problemas. Seria en este caso un Hipertiroidismo Yatrogénico. La importancia de este tema hace conveniente estudiar el tema en una apartado específico. Cuando los niveles de hormonas tiroideas son anormales ya hablamos de Situaciones Clínicas.1 Niveles de TSH en funciones normales TSH uU/ml (microunidades/cc) Situación Funcional • • • • • menor Probable Hiperfunción a 2. o un Hipertiroidismo Subclínico si estas son normales. Vale la pena comentar este cuadro. independientemente del Diagnóstico del Paciente.0 Situación Dudosa (mantener control) a 10. La valoración de T3 en sangre puede no ser imprescindible y muchas veces no se solicita. Pero pueden encontrarse también estos valores en personas con un "Nódulo Inhibidor" en una Hiperplasia Multinodular o con un Adenoma Funcionante Inhibidor. inducido artificialmente por la medicación. 31. pues generalmente se acompañan de síntomas ( las molestias que siente el pacientes ) y signos ( los datos que .0 Hipotiroidismo Subclínico mayor de 10. La cuantía de esta hormona en sangre es mucho mas baja que la de T4 y los técnicas analíticas son algo mas imprecisas que las e valoración de T4 o T4L.0 Hipotiroidismo Clínico Advertencia: Esto es un cuadro orientativo. los médicos nos dedicaríamos a pescar.mismos métodos. Al hablar de Situaciones Preclínicas nos referimos a circunstancias en que los niveles de hormonas tiroideas en sangre son normales o límites.1. También podemos encontrar estas cifras en pacientes hipotiroideos que estén tomando mas medicación de la que realmente precisan. Entre 1960 y 1980 utilizamos técnicas también de inmunoanálisis pero poco sensibles ( técnicas de 1ª generación ).01 microunidades/mililitro. Concretemos: Una TSH de 0. es decir. Lo comentaremos en su apartado específico. Si pudiéramos hacer los diagnósticos con unas cifras. En 1980 se incorporaron las técnicas de 2ª generación.3. Que nadie intente establecer un diagnóstico basado en estos datos. como a las de hipofunción. son las técnicas de 3ª generación. Es preciso el conjunto de pruebas y el estudio médico. Con este nivel de sensibilidad.0 Rigurosamente Normal 2. primeramente por técnicas de RIA y más adelante por técnicas de quimiofluorescencia. Tanto en lo que respecta a las situaciones de hiperfunción. por lo que más adelante comentaremos. la valoración de TSH se ha convertido en el método mas valioso para el estudio de las alteraciones funcionales tiroideas.0 a 4. no hemos dispuesto de un método realmente fiable para la valoración de la TSH. A partir de 1990 disponemos ya de técnicas denominadas "ultrasensibles" que permiten valorar niveles de TSH en sangre de 0. pero es la única forma de descubrir lo que se denomina "Hipertiroidismo-T3" que es una forma muy poco frecuente de Hipertiroidismo en el que sólo hay elevación de esta hormona. La valoración de la T3 Libre es bastante compleja y en la práctica se realiza solamente en centros de investigación. resulta imprescindible. Tenemos que insistir que esta es aproximadamente la Situación Funcional del Tiroides en el momento del estudio. Tampoco.1 uU/ml o inferior puede indicar un Hipertiroidismo. 3. si se acompaña de elevación de las hormonas tiroideas.3 Hormona Estimulante del Tiroides (TSH) Hasta 1980 en que se pudo disponer de tecnología que permitía la preparación comercial de anticuerpos monoclonales.

hipotiroidismo subclínico o hipertiroidismo subclínico resulta de mas valor la medida indirecta de la función tiroidea por medio del estudio del nivel sanguíneo de TSH.001 miligramos . solo que a la inversa.2 y 2. pretende mantener los niveles de hormonas tiroideas dentro de sus límites normales. Y para terminar de una manera informal este apartado. Una elevación de la TSH por encima de 2.0 uU/ml. lo ideal es mantener la TSH entre 0. que es indudablemente duro. y no nos parece injusto decir que es un arte. Es sencillamente arriesgado. es para el Endocrinólogo o el Medico General un fino trabajo de artesanía. como en el del Hipotiroidismo. que anteriormente hemos citado.recoge el médico por observación o exploración ) de carácter anormal. lo remacho.0 uU/ml indica que el bloqueo puede ser excesivo y permite rebajar la dosis de antitiroideos. Utilidad de la TSH en el Control del Tratamiento de Disfunciones Tiroideas Hemos dicho que el disponer de valoraciones de TSH de alta sensibilidad y especificidad había abierto muchas puertas. que modificaciones mínimas en su situación se reflejan. que sólo el médico con la ayuda de los datos clínicos y analíticos está capacitado para establecer. En el tratamiento del Hipotiroidismo la situación es parecida. El tratamiento del Hipertiroidismo. Y nunca. Con carácter general debemos señalar que la concentración de las hormonas tiroideas y de la TSH en sangre se encuentra en niveles de microgramos ( 0.1 uU/ml o por debajo de esto. También es cierto que para la valoración de la TSH disponemos de técnicas de tercera generación de exquisita precisión a las que se denomina "ultrasensibles". Podría compararse con el juego de las siete y media. /si te pasas es peor". Aquí se trata de complementar al paciente con hormona tiroidea también en la medida justa. nunca.000001 gramos ó 0. /pero hay de ti si te pasas. Si la TSH persiste en 0. El mecanismo de regulación hipofisario de la función tiroidea es de tal precisión. Abandonar el tratamiento prematuramente solo conduce a una recidiva y a un volver atrás. manteniendo el equilibrio de la función tiroidea con suaves movimientos de timón en la dosis de medicación antitiroidea.1 uU/ml indicando que se esta produciendo una situación de sobredosificación y pueden aparecer un Hipertiroidismo Yatrogénico o Inducido. en la concentración de TSH en sangre. Y la brújula que permite ajustar el rumbo es la TSH. La actuación médica. Y venimos repitiendo que las variaciones de la TSH son un índice más sensible que la propia determinación de las hormonas. del que un comediógrafo español decía en una cuarteta infame: Las siete y media es un juego en el que o te pasas o no llegas " si no llegas da dolor/ porque indica que mal tasas. Sin embargo y paradójicamente en las situaciones límites. si la dosis de LTiroxina es baja la TSH persistirá elevada y si es excesiva la TSH se aproximará a 0. podríamos decir que incluso amplificadas. Que no se le ocurra a ningún paciente con Disfunción Tiroidea modificar por su cuenta la medicación o suspenderla. En el tratamiento de un Hipertiroidismo con medicación antitiroidea (que ya podemos adelantar que actúa bloqueando la organificación del yodo en el tiroides). el bloqueo de la producción hormonal tiroidea es insuficiente. 3.2 Valoraciones Hormonales La valoración analítica de los niveles de hormonas tiroideas en sangre nos aporta una prueba directa de la actividad funcional de la glándula. Su aplicación en el control del tratamiento de las Disfunciones Tiroideas es uno de ellos. digamos que en el tratamiento de las disfunciones tiroideas es preciso mantener un equilibrio difícil con la dosis de medicación. tanto en el control del Hipertiroidismo. lo adelantamos también.0-3. Nunca se debe de prescindir de la valoración de la TSH en el control del Hipertiroidismo. puede el paciente considerase curado hasta que su médico no le da de alta.

el suficiente para que el niño que se alimenta al pecho también disponga de su ración de yodo. parte se elimina por la saliva.001 gramos ó 0. Hay otras fuentes que pueden aumentar las reservas de yodo.) y de nanogramos ( 0. en donde el uso de sal yodada (con un contenido en yodo de 75 mg por kilo de sal) es opcional. peces y algunos alimentos vegetales. El yodo se encuentra en la naturaleza especialmente en el agua y en el aire del mar. La forma de conocer el nivel de la ingestión de yodo en la población es hacer medidas en orina de grupos seleccionados según criterios estadísticos. como el Betadine contienen mucho yodo y el yodo se absorbe por la piel.Nada en exceso es bueno. parte se elimina por la mucosa gástrica y una parte pequeña se elimina por la leche materna durante la lactancia. 3. un antiarrítmico que se usa con relativa frecuencia tiene 75 mg de yodo por comprimido. No tiene ninguna contraindicación. Pero. Pero el tema no es tan fácil. los contrastes radiográficos intravenosos contienen gramos de yodo. Como Vd. consume este tipo de sal aproximadamente el 50 de la población. Es extraordinariamente fácil. en ambos países se ha observado que en la última década el contenido medio de yodo en orina es aproximadamente la mitad que en la década anterior. Esto no quiere decir tampoco que haya que tomar puñados de yodo. La amiodarona. como indicábamos anteriormente. En Canadá está legislado que toda la sal para el consumo humano debe de contener un suplemento en yodo. algas marinas. Si cada vez se tiende a consumir comida rápida o alimentos precocinados y en su elaboración no se utiliza sal yodada. Ahora no estamos tan seguros. El yodo que ingresa en el organismo es atrapado de forma muy eficaz por el tiroides y es tan realmente atrapado que el mecanismo de captación se llama así "trampa del yodo". no tiene muchas posibilidades de saber si en la zona que vive el agua es rica en yodo o no. parte de él se elimina por la orina. los desinfectantes. En el capítulo de prevención de la enfermedad tiroidea incluimos tablas con contenido en yodo de los distintos alimentos. Esto debe de estar en relación con el cambio en los hábitos de consumo. Pero son muy pocos los países en donde este tema está regulado de una forma oficial y el consumo o no de sal yodada se deja al arbitrio de las personas. Pero no todo el yodo se fija en el tiroides. El yodo se toma como yoduro y en el intestino se reduce a yodo iónico y este se absorbe muy rápidamente. . de poco sirve el cuidado del ama de casa al seleccionar la sal en el mercado. En Estados Unidos. para evitar problemas lo mas fácil es utilizar sistemáticamente en casa sal yodada que se encuentra en todos los mercados y en todos los países. Lógicamente en las leches infantiles el . En los años 70 creíamos que este problema tendía a resolverse.2.000. La cantidad de yodo necesaria para el organismo es de 80 a 200 microgramos diarios y es la que normalmente se ingiere en la dieta. el que el añadir yodo a la sal de uso común era una buena solución para la prevención de algunas anomalías tiroideas se conoce desde hace mas de 50 años. hay algunas zonas montañosas y del interior en la que la cantidad de yodo es baja y en estas condiciones puede haber problemas para la síntesis de las hormonas tiroideas.000-001 mg ) y esto requiere para su determinación la utilización de técnicas de radioinmunoanálisis o en general de inmunoanálisis competitivo de un elevado nivel de sofisticación.1 Disponibilidad del Yodo y Absorción. Nuestro consejo en cualquier caso sigue siendo: Moléstese en comprobar que la sal que compra es yodada y despreocúpese del problema. En las regiones costeras y en las zonas con una alimentación variada la cantidad de yodo que recibe el organismo en la alimentación supera las necesidades medias.000. Pues bien.

ya que en estos casos lo que se pretende es bloquear la fase inicial de la síntesis de hormonas tiroideas. Todos estos elementos se combinan y se conjugan en un producto más complejo que es la Tiroglobulina. en los huevos. aumentando la tasa de utilización de la glucosa y favoreciendo la formación de proteínas y el almacenamiento de grasas. en las leguminosas. El acoplamiento de una o dos moléculas de yodo a la Tirosina produce la Monoiodotirosina (T1) o Diiodotirosina (T2). Hay niños con una alteración en la TPO. denominados islotes de langerhans. La insulina actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono. Ya hablaremos de ello. como hormonas tiroideas. Cada tipo de célula produce una de las hormonas secretadas por los islotes. aminoácidos esenciales. distribuidos por todo el tejido que secretan insulina y glucagón. El glucagón aumenta de forma transitoria los niveles de azúcar en la sangre mediante la liberación de glucosa procedente del hígado. Y es precisamente en esta propiedad en la que se basa el tratamiento de los hipertiroidismos. La Tiroglobulina es el autentico almacén de hormonas tiroides en el tiroides y a partir de ella. que aunque tengan una adecuada alimentación con yodo no pueden aprovecharlo y desarrollan un bocio e hipotiroidismo infantil. No suponen problema. La unión del yodo a la tirosina requiere la presencia de un factor que se denomina Tiroperoxidasa (TPO). Estas masas de tejido están distribuidas entre las células acinares pancreáticas que secretan el jugo digestivo pancreático. . que no es la Tiroxina con "X". (TGB). se formaran la T4 y la T3 que pasan a la sangre. que será el producto final). Es muy poco frecuente. y que produce también una secreción hormonal interna (insulina). Nos referiremos a ello de forma mas detenida en el capitulo de Farmacología cuando hablemos del mecanismo de actuación de los fármacos antitiroideosEl páncreas es la glándula abdominal y se localiza detrás del estómago. pueden producirse Anticuerpos anti-TPO que hacen que el tiroides no puede aprovechar el yodo y son los causante de la mayor parte de los hipotiroidismos. Hay grupos de células endocrinas. por hidrólisis. los fabrica el mismo organismo si tiene una base mínima de proteínas en la alimentación y proteínas hay en la carne en el pescado. Es importante conocer que el proceso de organificación del yodo se inhibe por los tiocianatos y percloratos. Como veremos al hablar de las Tiroiditis Inmunitarias. 3. proteínas y grasas. en muchos sitios. 1 Islotes pancreáticos En las células de los islotes pancreáticos se obtuvo que existían dos tipos principales de células.2. Sin la presencia de la TPO el yodo inorgánico no puede convertirse en yodo organificado y es por tanto inútil. dará origen a la Tiroxina (T4) con cuatro átomos de yodo y el de una molécula de T1 y otra de T2. que son la base que utiliza para a partir de ellos construir otros elementos. formará la T3 o Triyodotironina. alfa y beta que constituyen los islotes pancreáticos. En el organismo existen unas proteínas sencillas. El aminoácido que es la base para la fabricación de las hormonas tiroideas es la tirosina (ojo Tirosina con "S". La unión de dos moléculas de T2.2 Oxidación intratiroidea del yodo inorgánico El yodo una vez que es atrapado por el tiroides se incorpora rápidamente a un aminoácido por un proceso de oxidación. este posee jugo que contribuye a la digestión. La mayor parte del páncreas está formado por tejido exocrino que libera enzimas en el duodeno.contenido en yodo está perfectamente controlado.

que es el más común en las enfermedades endocrinas. es causado generalmente por un tumor de las células de los islotes. estos procesos son gravemente alterados por la deficiencia de insulina. esta protegida por una estructura ósea llamada silla turca .1 Hipoinsulinismo El Hipoinsulinismo origina el padecimiento conocido como diabetes sacarina. el cuerpo empieza a consumir grasas y proteínas. ésta. o secreción de insulina en exceso por las células beta. En tales casos. • Hipófisis De Wikipedia. coma y convulsiones.2 Hiperinsulinismo El hiperinsulinismo. una enfermedad metabólica que afecta a muchas funciones corporales Un signo de diabetes sacarina es la concentración anormalmente elevada de glucosa en la sangre o hiperglucemia. la enciclopedia libre Saltar a navegación. 2. búsqueda Glándula hipófisis Se localiza en la base del cerebro. la glucosa sanguínea disminuye y puede bajar lo suficiente para causar desmayo. 2 Enfermedades que se producen 2. Debido a que es incapaz de sayisfacer sus necesidades energéticas. circunstancia llamada glucosarina. a su vez. una proteína cuya fórmula química es conocida y que ejerce tres efectos básicos en el metabolismo de los carbohidratos: • • • Aumenta el metabolismo de la glucosa Disminuye la cantidad de glucosa en la sangre Aumenta la cantidad de glucógeno almacenado en los tejidos Aunque es cierto que la glucosa puede ser metabolizada y el glucógeno almacenado sin insulina.La hormona insulina es la producida por las células beta. provoca que la glucosa sea eliminada por la orina.

incluyendo la bolsa de Rathke Enlaces externos MeSH Glándula hipófisis La hipófisis o glándula pituitaria es una glándula endocrina que segrega hormonas encargadas de regular la homeostasis incluyendo las hormonas tróficas que regulan la función de otras glándulas del sistema endocrino. arteria prequiasmática. Tiene forma ovalada con un diámetro anteroposterior de 8 mm.Corte mediosagital a través de la hipófisis de un mono adulto. glandula pituitaria Tema #275 1275 endocrino arteria hipofisiaria superior. que conecta con el hipotálamo a través del tallo pituitario o tallo hipofisario.[2] Contenido [ocultar] • • • • • • • 1 Etimología 2 Partes 3 Adenohipófisis ○ 3. en la mujer 600 mg y en las que han tenido varios partos. en la fosa cerebral media. situada en la base del cráneo. hasta 700 mg. Es una glándula compleja que se aloja en un espacio óseo llamado silla turca del hueso esfenoides.1 Hormonas de la adenohipófisis 4 Neurohipófisis 5 Síndrome de Cushing 6 Regulación hipotalámica 7 Patología . dependiendo en parte del hipotálamo el cual a su vez regula la secreción de algunas hormonas. trasversal de 12 mm y 6 mm en sentido vertical. arteria infundibular. arteria capsular. Latín Gray Sistema Arteria hypophysis. arteria hipofisiaria inferior. arteria del seno cavernoso inferior[1] Precursor ectodermo neural y oral. en promedio pesa en el hombre adulto 500 miligramos.

En el siglo siguiente (XVII) se deshizo el error (el moco no provenía del cerebro. que inducen el aumento de la síntesis de melanina de las células de la piel. La hipófisis consta de tres partes: • Lóbulo anterior o adenohipófisis: procede embriológicamente de un esbozo faríngeo (bolsa de Rathke) y es responsable de la secreción de numerosas hormonas (ver más adelante). en latín científico. Lóbulo posterior o neurohipófisis: procedente de la evaginación del piso del tercer ventrículo del diencéfalo. Vesalio escribió lo mismo: que el moco nasal procedía de esa glándula en el cerebro.[4] El término «hipófisis» proviene del griego hipo (‘debajo’) y fisis (‘crecer’).[5] [editar] Partes Ubicaciones de las glándulas pituitaria y pineal. Desde 1723. se documenta el nombre «pituitaria» o «membrana pituitaria» (‘mucosa generadora de moco’) para la mucosa nasal o mucosa olfatoria. De allí el nombre «pituitaria»: glándula generadora de moco.• • 8 Notas 9 Enlaces externos [editar] Etimología Aristóteles creía que el moco nasal (llamado pītuīta en latín)[3] se generaba en el cerebro. Estas células son de origen epitelial y como muchas glándulas . y salía por la nariz. sino del interior de la misma nariz). almacena a las hormonas ADH y oxitocina secretadas por las fibras amielínicas de los núcleos supraópticos y paraventriculares de las neuronas del hipotálamo. y la anatomía ha preferido renombrar a esa glándula «hipófisis». • • [editar] Adenohipófisis La adenohipófisis segrega muchas hormonas de las cuales seis son relevantes para la función fisiológica adecuada del organismo. En 1543. queda unido a través del tallo hipofisario. las cuales son segregadas por 5 tipos de células diferentes. al cual se le conoce con el nombre de infundíbulo. Hipófisis media o pars intermedia: produce dos polipéptidos llamados melanotropinas u hormonas estimulantes de los melanocitos.

que se almacenan en las vesículas de los axones que de él llegan a la neurohipófisis. la LH y la FSH se denominan gonadotropinas. Las células de la neurohipófisis se conocen como pituicitos y no son más que células gliales de sostén. infundibulo y pars nervosa. basófilas y cromófobas (o que no se tiñen). Misma función que la anterior. Se suele dividir a su vez en tres partes: eminencia media. Células corticótropas que segregan ACTH (basófila). Estimula la producción de hormonas por parte del tiroides Hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) o corticotropina. Estimulan la producción de hormonas por parte de las gónadas y la ovulación. Por lo que un déficit de esta hormona causa enanismo y un aumento (ocasionado por un tumor acidófilo) ocasiona gigantismo en niños. ya que regulan la función de las gónadas. En efecto. [editar] Neurohipófisis La neurohipófisis tiene un origen embriológico diferente al del resto de la hipófisis.endocrinas. Pero en la actualidad se cuenta con técnicas de inmunohistoquímica. están organizadas en lagunas rodeadas de capilares sinusoides a los cuales se vierte su secreción hormonal. Estimula la síntesis proteica. e induce la captación de glucosa por parte del músculo y los adipocitos. • Las demás hormonas son hormonas tróficas que tienen su efecto en algunas glándulas endocrinas periféricas: • • • • Hormona estimulante del tiroides (TSH) o tirotropina. su efecto más importante es quizás que promueve el crecimiento de todos los tejidos y los huesos en conjunto con las somatomedinas. y FSH (basófila). Los tipos de células se clasificaban antes de acuerdo a su tinción. Prolactina (PRL) u hormona luteotrópica. mediante un crecimiento hacia abajo del hipotálamo. Estimula la producción de hormonas por parte de las glándulas suprarrenales Hormona luteinizante (LH). y se han podido identificar 5 tipos celulares: • • • • • Células somatótropas que segregan GH (acidófila). Las células cromófobas son en realidad células desgastadas y pueden haber sido cualquiera de las cinco anteriores. la neurohipófisis no es en realidad una glándula secretora ya que se limita a almacenar los productos de secreción del hipotálamo. y eran acidófilas. por lo que tiene funciones diferentes. . Células tirotropas que secretan la TSH (basófila). Estimula el desarrollo de los acinos mamarios y estimula la traducción de los genes para las proteínas de la leche. además induce la gluconeogénesis por lo que aumenta la glucemia. [editar] Hormonas de la adenohipófisis • Hormona del crecimiento o somatotropina (GH). Hormona estimulante del folículo (FSH). los axoplasmas de las neuronas de los núcleos hipotalamicos supraóptico y paraventricular secretan la ADH y la oxitocina respectivamente. (consecuencia del previo cierre de los discos epifisiarios). Células gonadótropas que segregan las gonadotropinas LH. o mamótropas que segregan PRL (acidófila). Por tanto. y acromegalia en adultos. Células lactotropas. dichas vesículas se liberan cerca del plexo primario hipofisiario en respuesta impulsos eléctricos por parte del hipotálamo. de las cuales la última es la más funcional.

Los síntomas del Cushing son: • • • • • • • Cara redonda. Diabetes. rubicunda y congestiva. Pueden aparecer otros síntomas secundarios: Hipertensión. pero hoy se sabe que el verdadero director es el hipotálamo. el cual proviene de la arteria carótida interna y del polígono de Willis e irriga primero al hipotálamo formando el plexo capilar primario.UU. muslos y mamas. Causa contracciones del músculo liso del útero en el orgasmo y también los típicos espasmos de la etapa final del parto. que drena en los vasos porta hipofisiarios que a su vez forman el plexo capilar hipofisiario. Estimula la secreción de ACTH por parte de la hipófisis. Amenorrea. lo que se denomina "cara en luna llena". observando los efectos de un mal funcionamiento. Estas hormonas son: • • • • • Somatoliberina (GHRH). Obesidad central (abdomen sobresaliente pero extremidades delgadas). Estimula la contracción de las células mioepiteliales de las glándulas mamarias lo que causa la eyección de leche por parte de la mama. Aumento de vello púbico en mujeres. Dolores de espalda. Estimula la secreción de GH por parte de la hipófisis. Tiroliberina (TRH).• Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina. y se estimula por la succión. Estimula la secreción de LH y FSH por parte de la hipófisis. Descubrió que una excrecion excesiva de adrenocorticotropina (ACTH) alteraba el metabolismo y el crecimiento. transmitiendo señales al hipotálamo (retroalimentación) para que secrete mas oxitocina. • [editar] Síndrome de Cushing A principios del siglo XX. lo que se conoce como cuello de búfalo. . Psicosis [editar] Regulación hipotalámica La hipófisis y el hipotálamo están conectados por un sistema capilar denominado sistema portal. Acúmulo de grasas en el cuello y nuca. La importancia de este sistema es que transporta las hormonas liberadoras o hipofisiotrópicas que secreta el hipotálamo con fines reguladores de la secreción adenohipofisiaria. Gonadoliberina (LHRH). Cushing describió la pituitaria como "directora de la orquesta endocrinica". El Cushing es un síndrome que afecta a varios sistemas y órganos.. y su secreción aumenta la reabsorción de agua desde los túbulos colectores renales por medio de la translocación a la membrana de la acuaporina II. provoca debilidad en los miembros y fragilidad de los huesos. Corticoliberina (ARH). Estrías violáceas en abdomen. y le dio el nombre de síndrome de Cushing. también provoca una fuerte vasoconstricción por lo que también es llamada vasopresina. Inhibe la secreción de la GH por parte de la hipófisis. el neurocirujano Harvey Cushing (EE. Hormona inhibidora de la GH (GHIH) o somatostatina. 1869-1939) comenzó a estudiar la glándula pituitaria. Oxitocina. Estimula la secreción de TSH por parte de la hipófisis. Esta enfermedad. se caracteriza por una hipersecreción de cortisol (generalmente debido a una hiperplasia de la hipófisis). Se secreta en estímulo a una disminución del volumen plasmático y como consecuencia de la disminución en la presión arterial que esto ocasiona.

específicamente al hipotálamo. localizado en los órganos diana. un ejemplo es la captación de la TSH por parte de los lóbulos tiroideos de la glándula tiroides. viajan por medio de la sangre y son captados por receptores específicos ubicados en los órganos diana. a su vez. El proceso se realiza en el momento en que el sistema nervioso central recibe un estímulo. un neurotransmisor. el hipotálamo recibe parte de ese estímulo y actúa sobre la hipófisis. Hay que tener en cuenta que la regulación de la secreción de las hormonas hipofisiarias se realiza mediante un mecanismo de retroalimentación negativa el cual se establece entre el hipotálamo. estas se incorporan a la circulación. que en todo caso es cualquiera de las glándulas endocrinas comienzan a secretar sus propias hormonas. En ese momento el órgano diana. [editar] Patología Algunos trastornos asociados a la hipófisis incluyen: Condición Etiología Hormona Acromegalia sobreproducció hormona de n crecimiento Gigantismo sobreproducció hormona de n crecimiento Deficiencia de la hormona de crecimiento baja producción hormona de crecimiento Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética sobreproducció vasopresina n Diabetes insípida baja producción vasopresina Síndrome de Sheehan baja producción cualquier hormona hipofisaria Adenoma hipofisario sobreproducció cualquier hormona n hipofisaria . la hipofisis y los receptores específicos para cada hormona. el hipotálamo secreta las respectivas hormonas en la adenohipófisis o libera las de la neurohipófisis. o directamente a la hipófisis con lo cual se contrarresta el estímulo inicial. con lo que se envía un estímulo al sistema nervioso.La prolactina está regulada negativamente por dopamina.

existe una pequeña cavidad denominada "silla turca" en la que se encuentra la hipófisis. Forsham. El infundíbulo a su vez esta constituido por las prolongaciones de las células nerviosas que constituyen algunos de los núcleos hipotalámicos. Por su parte lateral y superior no hay paredes óseas. ↑ Pituita proviene del griego ptuo (‘escupir’). Entre ambos existe otro lóbulo pequeño. histórico y etimológico). http://books. .es (Diccionario médico-biológico. La silla esta constituida por un fondo y dos vertientes: una anterior y una posterior. Nippon Rinsho 51 (10): pp. La hipófisis está directamente comunicada con el hipotálamo por medio de un pedúnculo denominado "hipofisario". [editar] Notas 1. ↑ Frank H. «[Arteries to the pituitary]».. 2550–4. La hipófisis tiene medio cm de altura. 3. ↑ DiccioMed. en el que esta contenida la hipófisis. Kyoshima K. 2-8. Esta constituida por dos partes completamente distintas una de otra: el lóbulo anterior y el lóbulo posterior.5cm de anchura. Sistema Endocrino Y Enfermedades Metabolicas. la parte del pedúnculo hipofisario que esta en comunicación directa con el hipotálamo. El infundíbulo desciende del hipotálamo a la hipófisis. 4. A los lados de la hipófisis se encuentran los dos senos cavernosos (pequeñas lagunas de sangre venosa aisladas de la duramadre).Emilio Gelpi Monteys (1998).co/books? id=5QGR41GCkjgC&pg=PA4&dq=netter+pituitaria&hl=es&ei=fA2xTIHOFIH 88AbSzOifCQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCcQ6AE wAA#v=onepage&q=netter%20pituitaria&f=false. Hokama M. «1». la duramadre se encarga de cerrar el habitáculo de la hipófisis: la envuelve completamente por el interior a la silla turca y forma una especie de saquito.com. Kobayashi S (1993). ↑ AuthorStream. 5. La Hipófisis esta situada sobre la base del cráneo. abierto por arriba.com. ISBN 8445802194.google. PMID 8254920. 1cm de longitud y 1.com. es el centro alrededor del cual gira buena parte del metabolismoa pesar de que no es mas que un pequeño órgano que pesa poco más de medio gramo.a. España: Masson s.Peter H. El lóbulo posterior es más chico que el anterior y se continúa hacia arriba para formar el infundíbulo. Este esta constituido por células nerviosas. pp. según AuthorStream. Netter. el cual comprime a la glándula hipófisis. el intermedio. ↑ Gibo H. En el esfenoides. Situación y estructura.Hipopituitarismo baja producción cualquier hormona hipofisaria Un tumor en los remanentes de la bolsa de Rathke puede ocasionar un craneofaringioma. 2. [editar] Enlaces externos La Glándula Hipófisis Glándula Hipófisis La Hipófisis tal vez sea la glándula endocrina más importante: regula la mayor parte de los procesosbiológicos del organismo.

y en el hombrela producción de espermatozoides. con las redes de capilares . del suelodel tercer ventrículo desciende una porción que formara el lóbulo posterior de la hipófisis. El sistemaportal. la oxitocina y la adiuretina. La hipófisis anterior esta constituida por células de sostén. por ultimo. que induce en la mujerla maduración de los folículos en los que liberara el óvulo . Hormonas de la hipófisis posterior. la hormona exoftalmizante (EPH) que induce un aumento de la grasa retrobulbar del ojo. a través del seno coronario. en los que son vertidas las hormonas secretadas. localizado entre la Hipófisis anterior y la posterior. tiene una importancia capital en la fisiología de la hipófisis. Esta hormona de escasa importancia actúa acentuando la pigmentación de la piel. Las células formadoras de las hormonas son hipotalámicas. en los senos cavernosos vecinos. la hormona foliculoestimulante (FSH). en contacto directo con los capilares sanguíneos. Al parecer las células alfa y épsilon producen la hormona somatotropa (STH). que no segregan. que mantiene en actividad el cuerpo luteo y estimula la producción de leche en la mujer. El lóbulo anterior se continua también hacia arriba en su parte denominada "infundibular" -que envuelve por su parte anterior y por los lados al infundíbulo. la célula germinal femenina. En base a fenómenos observados en la patología humana y a experimentos con animales. llegan a la hipófisis estimulándola para que segregue hormonas. que estimula el funcionamiento de la glándula suprarrenal. La hipófisis anterior esta constituida por cordones de células que se cruzan entre si. hormona adrenocorticotropa (ACTH). constituyendo el pedúnculo hipofisario.El lóbulo posterior esta formado por tejido nervioso que se denomina neurohipófisis. El lóbulo anterior esta conectado con el resto solo a través de la circulación sanguínea. Durante la vida intrauterina. El lóbulo intermedio. Las células delta producirían la hormona luteoestimulante (LH) que induce la formación del cuerpo luteo en la mujer y estimula la producción de testosterona en el hombre (la principal hormona masculina). es independiente del sistema nervioso y tiene una estructura típicamente glandular y se denomina adenohipófisis (hipófisis glandular). y a través de este los "releasing factors" producidos por los núcleos hipotalámicos. produce una sola hormona: la intermedia. se ha tratado de establecer que hormonas son producidas por los diferentes tipos de células. El lóbulo anterior es de origen epitelial. Las células beta producirían la hormona tireotropa (TSH) que regula el funcionamiento de la tiroides. ya que es el puente de unión entre el hipotálamo y la hipófisis. están producidas por las células de los núcleos hipotalamicos supraóptico y paraventricular. Se sabe que las hormonas de la Hipófisis posterior. . La sangre venosa que procede de la hipófisis se vierte.

constante. Obviamente. en proporción. La ADH determinaría un "enrarecimiento" de la materia conjuntiva que esta entre célulay célula. mientras que un exceso de agua estimulara su liberación. Dado que en el agua se hallan disueltas algunas sales. La ADH induciría el efecto del enrarecimiento de la sustancia intercelular. Existen otros medios de información para el hipotálamo: son los receptores de volumen. se necesitara ADH cuando el aguacontenida en el organismo tienda a escasear. • Oxitocina: Su función principal es la de estimular las contracciones del útero durante el parto. sobre el mantenimiento de la presión a niveles suficientemente elevados. actúa sobre la regulación del tono arterial. una disminución de agua y viceversa. Existen. sino que se sincroniza continuamente con las necesidades del organismo. La ADH como todas las demás hormonas. Evidentemente en líneas generales. La mama esta constituida por alvéolos de células que segregan la leche por pequeños conductos llamados galactoforos. un aumento de estas últimas indicará. tanto de la sangre como de los líquidos intracelulares. Los receptores de volumen sirven precisamente para esto: son células localizadas en la aurícula izquierda del corazón. Cuanto mayor es el volumen de sangre circulante. En el interior de las células que producen ADH no hay formaciones vacuolares dotadas de esta propiedad. por consiguiente. que cementa las células de los túbulos dístales y colectores mediante la activación de la hialuronidasa. la llegada de oxígeno y otras sustancias nutritivas a los tejidos quede garantizada. dentro de ciertos limites. A pesar de que esta hormona también es segregada en el hombre se ignora si existen acciones biológicas y cuales son. estimula la expulsión de leche de las mamas. mayor es la afluencia de sangre a la aurícula y mas . Sistemas reguladores. estimulándolos a contraerse. la oxitocina actúa sobre las células de actividad contráctil contenidos en las paredes de estos conductos.Las hormonas de la neurohipófisis: la oxitocina y la antidiurética o adeuretina. Pero su acción mas importante es sin duda. y están constituidas cada una por ocho aminoácidos. células (osmorreceptores) que son capaces de advertir variaciones mínimas de la osmoralidad (relación agua-sales) de la sangre y de transmitir inmediatamente las noticias captadas al hipotálamo. un exceso de sales respecto al agua provocara una disminución o un bloqueo de la secreción de ADH en el torrente sanguíneo. es necesario que el volumen de la sangre que circula sea. además. Son muchas las vías a través de las cuales reciben la informacióndel hipotálamo y la hipófisis sobre las necesidades de su intervención por parte del organismo. que detectan el grado de distensión a que se ven sometidas. La oxitocina. Las células de los núcleos supraóptico y paraventricular están así continuamente al corriente de la osmolaridad. es decir. dando al agua la posibilidad de filtrarse a través de ella y de escapar así de su eliminación en la orina. La respuesta es inmediata: desde la llegada de la información hasta la respuesta del hipotálamo no transcurre apenas un minuto. no es secretada en cantidad constante e invariable. • Adiuretina: Es de importancia secundaria. en la pared de las carótidas. Para que la circulación sanguina sea eficiente y. ambas tienen una estructura químicabastante sencilla y similar. la disminución de la eliminación de agua con la orina.

la hormona tiroidea. el cual. otros unen la hormona a la glándula donde tiene que actuar. la hormona somatrotropa y. De los demás algunos sirven para unir la hormona a las proteínas de la sangre. Las hormonas secretadas por la adenohipófisis son seis: La hormona ACTH. Para la aldosterona. secretada por las glándulas suprarrenales. aunque menos importantes: favorece la escincion de las grasasy su liberación de los lugares de acumulación. Las suprarrenales forman varias hormonas de distinta acción como la cortisona (metabolismo de los azúcares. El significado de este proceder es claro: en dichas circunstancias. STH. favorece el trofismo. que el organismo trata de retener a través del riñón. Solo la STH actúa directamente sobre el organismo. Hormonas de la Hipófisis Anterior. regula . intervienen también la cortisona. por la misma razón. cuando disminuye el volumen sanguíneo. el tercer sistema de regulación es el sistema nervioso. favorece la coagulación sanguínea. • Hormona adrenocorticotropa (ACTH): Es una proteína secretada por las células acidófilas de la hipófisis y esta constituida por un conjunto de aminoácidos en el cual hay un grupode 24 que es la parte activa (realiza las acciones biológicas de la hormona). Por ultimo. el crecimiento. TSH. un aumento de la temperaturaambiental o un esfuerzo muscular estimulan la secreción de ADH. sobre todo. si el volumen sanguíneo aumenta. segrega ADH para retener agua a través del riñón y enviarla a la sangre. que es capaz de actuar directamente sobre el hipotálamo. Las primeras cinco hormona se llaman glandulotropas por su especial tipo de acción. bloquea la secreción de ADH hasta que no se retorne a condiciones de normalidad. mientras que el frío la bloquea. la TH el de la tiroides. la sudoración y el aumento de la frecuencia respiratoria provocan una perdida de agua. La ACTH. Aquí radica la enorme importancia de la Hipófisis: regula el funcionamiento de las glándulas endocrinas más importantes. La ACTH induce la liberación por parte de las cápsulas suprarrenales de los primeros grupos de hormonas. Informaciones de este tipo llegan al hipotálamo. La ACTH posee otras acciones. en menor medida) y la aldosterona (equilibrio de las sales y el agua). la LH y la LTH actúan regulando el funcionamiento de las glándulas sexuales. la ACTH estimula el funcionamiento de las cápsulas suprarrenales. existe otra red de información y de reguladores.intensa la distensión de los receptores de volumen. FSH. LTH. la aldosterona. No actúan directamente sobre el organismo sino que estimulan a las glándulas endocrinas para que produzcan y pongan en circulación sus hormonas. Las emociones y el dolor físico aumentan la secreción de ADH. De forma especial . mientras que la FSH. un mal funcionamiento de la hipófisis conduce a un desequilibrio grave y total de todo el sistema endocrino. La ADH no es la única hormona encargada del mantenimiento del equilibrio hidricosalino. LH. actividad sexual tanto masculinizante como feminizante. aumenta la formación de acetilcolina facilitando así las contracciones musculares. el estado de actividad normal de las cápsulas suprarrenales y provoca la formación y la liberación de una parte de sus hormonas.

Mientras tanto. donde. aunque de forma reducida. Cuando el organismo necesita de la hormona tiroidea. También actúa inhibiendo. el cuerpo luteo crece. • Hormona exoftalmizante: Posee acciones sobre el tejido conjuntivo que habían sido atribuidas a la TSH. acelera la erupción dentaría e influye sobre el tejido conectivo . • Hormonas foliculoestimulante. se trata de una vesícula que sobresale de la superficie del ovario que contiene estrógenos (hormonas sexuales femeninas) y el óvulo. la LH y la LTH son hormonas que actúan sobre las gónadas (glándulas que desempeñan la función sexual: los testículos en el hombre y los ovarios en la mujer). La LH. no tiene ningún efecto útil sobre el funcionamiento de las gónadas. Al décimo cuarto día se rompe el folículo. • Hormona tireotropa (TSH): Su acción especifica se ejerce sobre el tropismo de la tiroides. (favorece su desarrollo) y sobre la formación y liberación de la hormona tiroidea (conjunto de sustancias de características y acciones muy similares). la célula germinal femenina. aunque no de forma absoluta. luteoestimulante y luteotropa en la mujer: La FSH. si es fecundado por el espermatozoide (célula germinal masculina). La TSH posee el mismo tipo de acción. que estimula la medula ósea para que produzca glóbulos rojos. en la segunda mitad del ciclo. la coagulación de la sangre. interviene en un segundo tiempo y solo cuando la FSH ha actuado y continua actuando. que dura 28 días. o gonadotropina luteoformadora. interviene en la primera fase del proceso. y por consiguiente un equilibrio adecuado de las distintas hormonas estimulantes. en caso de que este sea fecundado. La LH induce la formación y la secreción de . de los cuales los primeros 14 se dedican a la formación del folículo en los ovarios. aumenta la cantidad de progesterona secretada por el y la vida de la nueva glándula dura hasta el final del embarazo. la hormona que junto con los estrógenos prepara al útero para que reciba al óvulo. La vida sexual de la mujer se caracteriza por el ciclo menstrual. al día numero 28 se produce la menstruación y el cuerpo luteo se degenera hasta desaparecer. es decir en una nueva glándula que segrega progesterona. Si por el contrario se produce la fecundación. comenzara el proceso que conducirá a la formación de un nuevo individuo. aunque en menor medida. el folículo roto se transforma en cuerpo luteo. solo la integración de todas ellas. La acción de estas hormonas consideradas por separado. La hormona se llamo por este motivo exoftalmizante (provocadora de exoftalmos). esta se escinde de la proteína a la que esta ligada y se pone en circulación. conduce a un funcionamiento normal de las glándulas sexuales. induce una inhibición excesiva de la capa de grasa retrotubular y causa la emergencia hacia fuera del globo ocular (exoftalmia). también posee una ligera acción pigmentante sobre la piel. o gonadotropina folicular. La FSH. de forma especial. Si el óvulo no es fecundado.además la formación por parte del riñón de un factor que actúa activando la eritropoyetina. La TSH actúa facilitando todos estos procesos. estimulando la formación del folículo. además esta hormona favorece el tropismo del ovario. la liberación en el torrente circulatorio de la hormona tiroidea. y mantiene su intervención. y el óvulo emigra al útero.

con la consecuente liberación del óvulo. Este mecanismo se denomina retroalimentacione indica cualquier mecanismo que. la prolactina: durante el puerperio. Sistemas Reguladores. otorgando al mismo sistema la capacidad de autorregularse. introducido en un sistema es capaz de regular su actividad. Este hecho ha quedado completamente aclarado en lo que se refiere a la ASTH cuyo factor liberador se denomina CRF. Los factores liberadores constituyen el punto de conexión entre el sistema nervioso y el endocrino. la hipófisis libera ACTH. con la que se halla íntimamente comunicado y que a su vez esta conectada con las demás parte del cerebro. El proceso de formación de estos no puede completarse sino interviene la LTH. estimula. la luteotropa (LTH o gonadotropina luteosecretora). mientras que el hipotálamo segrega un factor inhibidor con la secreción de la hormona luteotropa o prolactina (PIF). que estimula la secreción de progesterona por el cuerpo luteo recién formado. luteoestimulante y luteotropa en el hombre: La FSH estimula las células germinales de los tubulos seminiferos que constituyen buenas partes de los testículos. • Hormonas foliculoestimulante. esta libera ACTH en proporción inversa a la tasa de cortisona en circulación (si hay mucha cortisona en la sangre la hipófisis bloquea la secreción de ACTH. mientras que si la cantidad de cortisona presente en la sangre baja. . la transformación del folículo en el cuerpo luteo. es precisamente la cantidad de cortisona presente en la sangre lo que regula la cantidad de ACTH secretada por la hipófisis. estimula la mama para la secreción de leche. y para la tireotropa TRF. La LTH tiene otro efecto sobre la mujer. se llega a la conclusión de que este mecanismo no basta por si solo para explicarlos. Para las hormonas gonadotropas: su factor liberador no ha sido descubierto. además. En el hipotálamo una formación nerviosa situada sobre la hipófisis. Sin embargo si se someten a un examen cuidadoso los diversos fenómenos de tipo endocrino que se llevan a cabo en el organismo. No solo son necesarias todas ellas para que se complete el ciclo menstrual sino que cada una de ellas no actúa si no se encuentran en circulación al mismo tiempo las otras. su acción es solo eficaz si actúan las tres hormonas. al llegar a la hipófisis desde el hipotálamo estimula su liberación en la sangre. existen grupos de células nerviosas que segregan sustancias de acción especifica sobre la hipófisis: los factores liberadores (releasing factors). en cualquier caso parece que existe un factor liberador para la hormona folículo estimulante (FSHRF) y para la luteoestimulante (LRH). Llegados a este punto es necesaria la presencia de la tercera hormona. estas células se localizan entre los tubulos seminiferos y se encargan de la formación y secreción de testosterona ( hormona sexual masculina). estimulando las cápsulas suprarrenales para que acelere su ritmo de trabajo). Cada una de las hormonas glandulotropas esta bajo el control liberador que. Se ha dicho que las hormonas glandotropas.estrógenos por parte del ovario y provoca la rotura del folículo. Esta actúa sobre las denominadas células "intersticiales" del testículo. para que produzcan espermatozoides. secretadas por la hipófisis estimulan el funcionamiento de las glándulas blanco correspondiente: sabemos que la ACTH estimula las cápsulas suprarrenales y en especial la secreción de cortisona por parte de estas.

. se gastan. La STH. Es la hormona mas importante en la fase inicial de cualquier individuo. que también aparece durante la infancia y sobre todo durante la adolescencia. las grasas y las proteínas. Las hormonas sexuales. parece desprenderse que la melatolina forma una hormona secretada por la epífisis (en el interior del cráneo) que tiene también una acción inhibidora sobre la secreción de las gonadotropinas y se cree que el ritmo de secreción de la melatolina esta regulado por la cantidad de luzpresente en el medio en el que vive el individuo. A nivel de los azúcares. siempre antes de la pubertad. los azucares y las grasas sirven para proporcionar energía. primer paso fundamental para la constitución de las proteínas. La acción de la somatotropa no se limita al periodo de crecimiento.Para terminar. En la oscuridad la secreción de la melatolina aumenta y la actividad de las glándulas sexuales disminuye. la STH se opone a la acción de la insulina. que actúan sobre todo los tejidos del organismo estimulando su desarrollo. La STH debe actuar sobre estos compuestos. para inducir el crecimiento corporal y estimular al organismo a fabricar las estructuras moleculares de recambio para la sustitución de las que se han gastado debe orientar el metabolismo corporal hacia la síntesisde las nuevas proteínas. Se denomina también "hormona de crecimiento" ya que induce y regula el crecimiento corporal. encargadas del montaje de las proteínas. como sucede en las otras hormonas. proporciona así a las cadenas enzimáticas celulares. un material que ellas pueden aprovechar. En el primer caso se produce el enanismo y en el segundo el gigantismo. favorecen la incorporación de estos a las proteínas. se produce así nuevo material para la síntesis de la proteína. las sustancias básicas de las que se compone el organismo son los azucares. Además del agua y las sales. se pueden deducir la consecuencias que derivan de una secreción de esta hormona en defecto o en exceso. en especial sobre el sodio. sustancia que son esenciales para la vida de la célula (es más importante en la etapa de crecimiento). Teniendo en cuenta las acciones que la STH lleva a cabo en el organismo. su acción se desarrolla directamente sobre los tejidos del organismo y no a través de la mediación de otras glándulas. Además la STH actúa también sobre los mineralesque son constituyentes fundamentales del protoplasma celular. Se trata de una proteína constituida por una serie compleja de aminoácidos. El constituyente estructural fundamental del organismo lo constituyen las proteínas. Las estructurasque lo constituyen a nivel molecular. Si tratamos de comprobar cuales son las acciones metabólicas de las hormonas veremos que ellas corresponden perfectamente a todas estas necesidades teóricas. se transforman continuamente y debe producirse sin cesar nuevo material orgánico. favoreciendo la transformación realizada precisamente por la insulina de los azúcares en aminoácidos. en especial del nucleoproteínas. en presencia de luz la secreción de melatolina disminuye y las glándulas sexuales son estimuladas en mayor medida. Hormona Somatotropa La STH es una hormona hipofisiaria que se diferencia en forma clara de todas la restantes. La STH favorece la entrada de los aminoácidos en la célula. Con referencia a las grasas la STH estimula su catabolismo. pero sobre todo los andrógenos (masculinos). el potasio y el calcio. favoreciendo su retención (el calcio solo durante el periodo de crecimiento óseo).

La razón es sencilla : la diferencia de estatura se debe principalmente a un desarrollo diferente del sistema óseo y en particular de los huesos largos (esqueleto de los miembros) . Estos están constituido por la diáfesis, que es el cuerpo del hueso, y la epífisis, las dos cabezas. Entre la diáfesis y cada una de las dos epífisis, durante el periodo de crecimiento, existen dos capas delgadas de cartílagos, el cual da origen a la formación de nuevo tejido óseo que, superponiéndose a la ya existente, que constituye la diáfesis provoca un alargamiento del hueso. Gigantismo La STH regula la función de los cartílagos de crecimiento: si aumenta, estos aceleran su ritmo de trabajo y aparece el gigantismo. Se habla del gigantismo cuando la estructura de los hombres sobrepasa el metro noventa y cinco, en la mujer el metro ochenta y cinco. El gigantismo hipofisario es una flexión muy rara: sobre 3190 endocrinopatías infantiles observada por Wilkins, noto solo dos casos de gigantismo. Según la edad de desarrollo del hipersomatotropismo, puede observarse un gigantismo puro armónico cuando la enfermedad empieza en la infancia, y una giganto-acromegalia cuando se manifiesta en la adolescencia. El tratamiento, dependiente de la existencia o no de un tumor hipofisario , deberá ser quirúrgico u hormonal, con el objeto de bloquear la hipófisis hiperfuncionante en ese sector. Acromegalia Cuando los cartílagos de crecimiento desaparecen los huesos largos no pueden seguir creciendo en longitud; por consiguiente, si la producción excesiva de STH se realiza cuando ha terminado el desarrollo óseo, el individuo no padecerá ya un gigantismo sino de Acromegalia. Aquí, los huesos largos crecen solo en anchura, pero no se alargan, por lo que la estatura del individuo permanece invariable. Se produce, no obstante, un desarrollo excesivo, sobre todo donde todavía existen cartílagos, en especial en el rostro; las arcadas orbitarias y sigomáticas sobresalen; la nariz se hace gruesa y la mandíbula prominente. Todos los órganos aumentan de volumen: la lenguase engrosa hasta el punto de que, en los casos mas graves no permite cerrar la boca, las manos y los pies no se alargan pero se hacen mas gruesos; las cuerdas vocales que están constituidas por cartílagos se hacen mas gruesas, provocando un cambioen la voz, que se hace profunda y masculina, incluso en las mujeres; la piel es pastosa, gruesa, rugosa y aumenta la cantidad de bello corporal. Si se estudia el metabolismo de estos sujetos, se ponen en evidencia los signostípicos del trabajo que esta realizando la STH: aumenta los azucares en la sangre (dado que como sabemos, queda obstaculizada su utilización por parte de las células), mientras que es posible observar una eliminación reducida de la sustancia proteicas, que son utilizadas desmedidamente. Las grasas, escindidas y movilizadas de los lugares de almacenamiento, están presentes en la sangre en cantidad ligeramente superior a la normal. Otras interferencias debido al desequilibrio de las hormonas, tienen efectos en el comportamiento sexual (desaparición del apetito sexual). La funcionalidad reducida de la hipófisis La funcionalidad reducida de la hipófisis se denomina hipopituarismo. La hipófisis, a través de diversas hormonas secretadas por ella, controla el funcionamiento de las glándulas endocrinas mas importantes : tiroides, las cápsulas suprarrenales, las

glándulas sexuales y además el crecimiento corporal ; queda claro, entonces, que una reducción de las capacidades de la hipófisis se manifestará con síntomas que derivan de una carencia de las hormonas secretadas que esta suele estimular. Si esto sucede en el niño, en el que es muy importante la presencia de la hormona somatotropa del crecimiento, se producirá el denominado "enanismo hipofisario". Por esto se entiende un síndrome clínico caracterizado por la detención del crecimiento debido a una reducida secreción de la hormona somatotropa hipofisiaria. Por lo general los enanos hipofisarios miden menos de 1.50mts, presentan un desarrollo sexual reducido, con infantilismo en los genitales y ausencia de caracteres sexuales secundarios. La inteligencia es normal. El tratamiento medico se basa en dosis altas de hormona somatotropa. La capacidad secretora reducida de la hipófisis puede limitarse a una sola de las hormonas sin afectar a la glándula en su conjunto, pero cuando se produce un "hipopituarismo total", los síntomas se encuadran en un conjunto característico que recibe el nombre de enfermedad de Simmonds. Se trata de un decaimiento progresivo de todo el organismo, el enfermo adelgaza de forma rápida y progresiva, tanto el tejido adiposo como los músculossufren una atrofia progresiva para llegar a desaparecer casi por completo en las fases mas avanzadas. Los órganos internos (corazón e hígado) disminuyen su volumen. Este estadode deterioro gravisimo (llamado caquexia hipofisiaria) esta inducido por la falta de la hormona somatotropa, que controla el mantenimiento del estado de nutrición del organismo y estimula la formación de células que sustituyen a las que se destruyen por vejez u otros motivos. El defecto metabólico de fondo, es una reducción en la formación de proteínas. Otro fenómeno responsable en parte de esta caquexia es la falta de apetito, asociada a una digestión difícil y, por tanto, a una absorción reducida de los alimentos a causa de la ausencia o secreción deficitaria de HCl por parte de la mucosa gástrica. Causas El hipopituarismo puede ser causado por una destrucción de la glándula o por una alteración orgánica de la misma. Hay un caso de alteración orgánica de la hipófisis que es considerado como una enfermedad independiente llamada necrosis hipofisaria pospartum o enfermedad de Sheehan. Existe, por ultimo, un hipopituarismo funcional, ello significa que la hipófisis no esta afectada por ninguna enfermedad especifica, la escasa producción de las hormonas se debe a causas extrahipofisarias que disminuyen su funcionalidad. Puede tratarse de una enfermedad metabólica que causa la desnutriciónde la hipófisis ; puede ser una lesión hipotalámica capaz de inducir una secreción escasa de los llamados "releasing factors" ; o sino de un defecto o un exceso de funcionamiento de una glándula endocrina satélite (tiroides, cápsulas suprarrenales o gónadas). Un trabajo excesivo por parte de estas puede conducir a un reposo de la hipófisis que deja de estimular a la glándula hiperfuncionante y a todas las demás. También pude producirse el mecanismo inverso, si una glándula satélite trabaja poco, la hipófisis acentúa su actividad estimulante sobre ella y puede pasar que este esfuerzo hipofisario llegue a agotar la capacidad funcional de la glándula.

Las gónadas (del griego gone: semilla), son los órganos reproductores de los animales que producen los gametos, o células sexuales (los órganos equivalentes de las plantas se llaman gametangios). En los vertebrados también desempeñan una función hormonal, por lo cual también se les llama glándulas sexuales.
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Las gónadas femeninas se llaman ovarios. Las gónadas masculinas se llaman testículos o testes (en plural el singular es testis). Algunos animales hermafroditas presentan una estructura gonadal única que produce ambos gametos, denominadas ovotestis. Primarios: aquellos donde tiene lugar la gametogénesis y la secreción de hormonas sexuales. Es el caso del ovario y de los testículos. Accesorios: tienen esta consideración los conductos a través de los cuales sale el esperma o son transportados los óvulos, así como las glándulas que vierten a los primarios.

Desde el punto de vista funcional, los órganos reproductores pueden clasificarse en: • •

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1 Embriología de las glándulas sexuales en el hombre 2 Véase también 3 Referencias 4 Enlaces externos

[editar] Embriología de las glándulas sexuales en el hombre
En el ser humano las glándulas sexuales sólo adquieren caracteres morfológicos masculino o femenino en la séptima semana de la gestación. A partir de la proliferación del epitelio celómico y condensación del mesénquima subyacente, se forman los pliegues o crestas genitales o gonadales. Las células germinativas o línea germinal, sólo aparecen en los pliegues genitales en la semana 6, y aparecen entre las células endodérmicas del saco vitelino y migran siguiendo el mesenterio dorsal llegando a las glándulas sexuales primitivas. Al comienzo de la 5° semana y en la 6°, invaden los pliegues genitales. Se forma así las glándulas sexuales indiferente o bipotencial, en la que el epitelio celómico del pliegue genital prolifera y las células epiteliales penetran en el mesénquima subyacente, formando los cordones es primarios. Los genes implicados en la formación de la cresta o pliegue urogenital y la migración de células genitales hacia ella para formar una glándula sexual bipotencial están identificados, siendo el más conocido el SRY, que se encuentra en el brazo corto del cromosoma e induce a la glándula sexual bipotencial a diferenciarse en un testículo.

[editar] Véase también
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Aparato urogenital Aparato genital Aparato reproductor femenino Aparato reproductor masculino

La distinción principal es la fuente y las cantidades relativas producidas. es haploid células de germen. Aunque el término de la gónada puede referir médicamente o a las gónadas masculinas (testículos) o gónadas femeninas (ovarios). y producto spermatozoa. vernáculo. Regulación Las gónadas se controlan hormonal cerca hormona luteinizing (LH) y hormona folículo-que estimula (FSH) secretado por glándula pituitaria anterior. es controlada por hipotálamo' gonadotropin-lanzar la hormona. Las gónadas en varones son testes y las gónadas en hembras son ovarios. . El varón y la hembra gónadas producto esteroide las hormonas del sexo. Testes Artículo principal: Testículo Las gónadas masculinas. Hill. Por ejemplo. Wyse y Anderson. Contenido • • • • 1 Función 2 Testes 3 Regulación 4 Desarrollo Función Además de producir gametes. secretan una clase de las hormonas llamadas andrógenos.Wikcionario Gónada gónada es el órgano que hace gametes. La excreción de la glándula pituitaria anterior de la LH y de FSH.• Tumor de células germinales [editar] Referencias -Fisiología Animal. idénticas a ésas producted por las células corticales suprarrenales. El andrógeno predominante en varones es testosterona. las gónadas son combinado glándulas abastecimiento de ambos exocrine y endocrina funciones. Editorial Panamericana 2006 [editar] Enlaces externos • Wikcionario tiene definiciones para gónada. El producto. spermatozoon y huevo las células son gametes. o argot el uso de “gónadas” (o de “nads”) refiere generalmente solamente a los testículos. gametes. conocidas como los testes o los testículos. alternadamente.

bajo la forma de cantos gonadales. localizado en Cromosoma de Y y codificación testis que determina factor. SRY gene. búsqueda Glándulas suprarrenales. Su función es la de regular las respuestas al estrés.Desarrollo Artículo principal: Desarrollo de las gónadas Comienzo de las gónadas que se convierte como campo común anlage. o glándulas adrenales son las estructuras con forma de triángulo que están situadas encima de los riñones.1 Médula suprarrenal . a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina). En 1943. decide la dirección de esta diferenciación.[ Glándula suprarrenal De Wikipedia. y se distinguen solamente más adelante al varón o a la hembra órganos del sexo. la enciclopedia libre Saltar a navegación. Contenido [ocultar] • 1 Anatomía ○ 1. Matthew Browne comenzó un desarrollo de gónadas en una parte de desarrollo de los órganos urinarios y reproductivos. Las glándulas suprarrenales.

2.2 Fisiopatología • • 4 Síndromes Mixtos De Hipofunción E Hiperfunción Suprarrenal 5 Síndromes De Hiperfunción Corticosuprarrenal ○ 5.2 Fisiopatología 5.2 Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria 3.2.1 Insuficiencia suprarrenal primaria 3.2.2 Corteza suprarrenal    1.1 Hipoaldosteronismo primario 3.1 Síndrome de insuficiencia suprarrenal global  3.1 Síndrome de hipercortisolismo   ○  5.2.1.2.2.2.3 c) Función androgénica suprarrenal 2.3 Insuficiencia suprarrenal aguda • 3 Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal) ○ 3.1.2 Hipoaldosteronismo debido a falta de angiotensina 3.1.3 Zona reticular • 2 Exploración anatomofuncional de la corteza suprarrenal ○ ○ ○ ○ 2.3 Resistencia familiar a los glucocorticoides 3.1.2.2.1 Etiopatogenia 5.1 Etiopatogenia     3.1 Etiopatogenia        ○  3.2.3 Pseudoaldosteronismo 3.1 Zona glomerular 1.2 Insuficiencia suprarrenal terciaria 3.1 Hiperaldosteronismo primario o síndrome de Conn      5.1 Etiopatogenia 5.2.2.2 Síndrome de hipermineralocorticismo 5.2.1.1.2 Síndrome de hipoaldosteronismo aislado 3.2.1.2 b) Función mineralocorticoide 2.2.2 Fisiopatología 5.2.2 Fisiopatología 3.1 a) Función glucocorticoide 2.2.1.4 d) Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales 3.1.1.2.2 Fisiopatología 5.1.○ 1.2 Zona fascicular 1.2 Hiperaldosteronismo secundario (hiperreninémico) .1.1.1 Insuficiencia suprarrenal primaria 3.2.1.1.1.1.1 Etiopatogenia 5.1.

[editar] Zona glomerular Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal. • • • Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides. la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula. La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipidica). epinefrina y norepinefrina. [editar] Médula suprarrenal La médula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines productoras de hormonas. ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. en la cara anterosuperior de los riñones y están irrigadas por las arterias suprarrenales superior. La epinefrina produce efectos importantes como el aumento de la frecuencia cardíaca. En respuesta a una situación estresante como es el ejercicio físico o un peligro inminente. broncodilatación y aumento del metabolismo. principalmente cortisol. también conocidas como adrenalina y noradrenalina. por lo que sus células presentan abundante REL (reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias. Se dispone en tres capas diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función que realizan. [editar] Corteza suprarrenal La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal. incluyendo testosterona. Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal. Como su nombre sugiere. respectivamente. las células de la médula suprarrenal producen catecolaminas a la sangre en una relación 70 a 30 de epinefrina y norepinefrina. la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema nervioso simpático. Zona reticular: Producción de andrógenos. rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie. La corteza suprarrenal también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos. que reciben la inervación de células preganglionares. cerca del 95%. Su función es la de regular varios componentes del metabolismo con la producción de mineralcorticoides y glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol.• • • 6 Véase 7 Referencias 8 Enlaces externos [editar] Anatomía Anatómicamente las glándulas suprarrenales están situadas en el retroperitoneo. secretan mineralocorticoides. aldosterona. vasoconstricción. como la aldosterona y la desoxicorticosterona. La . Zona fascicular: Producción de glucocorticoides. Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares ocurren en los ganglios nerviosos autonómicos. respectivamente. media e inferior. en respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de sangre en los riñones. siendo el principal órgano de conversión de tirosina en catecolaminas. que son respuestas muy fugaces. sobre todo. Realmente estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpático. como neuronas modificadas. Las células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente de la cresta neural.

Sus células se llaman espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos granulos claros dando a su superficie un aspecto de esponja. sobre todo de sodio y potasio. actuando en el túbulo contorneado distal de la nefrona de los riñones: • • Aumentando la excreción de potasio. [editar] Zona fascicular Capa predominante en la corteza suprarrenal. . Aumentando la reabsorción de sodio La aldosterona en resumen ayuda a regular la presión osmótica del organismo. El principal glucocorticoide producido por las glándulas suprarrenales es el cortisol. Estimula la gluconeogénesis. y la cortisona al ser estimuladas por la hormona adrenocorticotropica (ACTH). Estimula la lipólisis. es decir romper triglicéridos (grasa) para formar ácidos grasos libres y glicerol. que cumple diferentes funciones en el metabolismo en múltiples células del organismo como: • Aumenta la disponibilidad de energía y las concentraciones de glucosa en la sangre. mediante varios mecanismos: ○ ○ ○ Estimula la proteólisis. es decir romper proteínas para la producción de aminoácidos. La ACTH es producida por la hipófisis en respuesta al factor hipotalámico estimulante de corticotropina (CRH). que regula la concentración de electrolitos en la sangre.aldosterona es liberada a la sangre formando parte del sistema renina-angiotensina. Estas células segregan glucocorticoides como el cortisol. Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal. o hidrocortisona. Capas de la glándula suprarrenal. cuyas celulas se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares. o la producción de glucosa a partir de nuevas fuentes como los aminoácidos y el glicerol.

[editar] b) Función mineralocorticoide 1. Por lo que favorece la eliminación renal de agua. tetracosáctido. El cortisol inhibe la secreción de la propiomelanocortina (precursor de ACTH). retrasando la entrada de este líquido del espacio extracelular al intracelular. [editar] Exploración anatomofuncional de la corteza suprarrenal [editar] a) Función glucocorticoide 1. La prueba de Nugent y la administración de dexametasona. Por lo tanto. Pruebas de estimulación: valoran la hipofunción glucocorticoide. 4. ej. 6. • Tiene propiedades antiinflamatorias que están relacionadas con sus efectos sobre la microcirculación y la inhibición de las citocinas proinflamatorias (IL-1 e IL-6). lo que produce una disminución de la captación de glucosa por los tejidos. Actividad de renina plasmática: mide la actividad de la A-II . dihidrotestosterona (DHT). Las células de la zona reticular producen una fuente secundaria de andrógenos como testosterona. Determinación aislada de cortisol o ACTH: no útil debido a que la secreción es episódica (influyen cambios circadianos y el estrés). También el cortisol tiene efectos importantes sobre la regulación del agua corporal. regulan las respuestas inmunitarias a través del llamado eje inmunosuprarrenal. secundarios. prostaglandinas y linfocinas. estimulan el crecimiento celular. y ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales. androstendiona y dehidroepiandrosterona (DHEA). de la CRH y de la vasopresina. 2. 3.○ Actúa como antagonista de la insulina e inhiben su liberación. 2. Determinación de enzimas como la 11-desoxicortisol o 17hidroxiprogesterona en plasma: estas enzimas derivan el colesterol a las hormonas suprarrenales. Estas hormonas aumentan la masa muscular. La administración de ketoconazol. Cortisolemia durante el día y su relación con el ritmo circadiano: si se pierde relación con el ritmo es na hipercortisolemia. ej. Determinación de aldosterona y A-II en plasma u orina: si ambas están elevadas hay un heperaldosteronismo secundario y si la aldosterona esta elevada y la A-II disminuida hay un hiperaldosteronismo primario. 5. Pruebas de supresión: valoran la hiperfunción glucocorticoide. Cortisol en orina de 48-72 horas: indica la secreción integrada da cortisol. metopirona medición de anticuerpos para las enzimas suprarrenales. • • [editar] Zona reticular Es la más interna y presenta células dispuestas en cordones entrecruzados o anastomosados que segregan esteroides sexuales como estrógenos y andrógenos.

El paciente puede hacer una vida normal pero cualquier estrés puede desencadenar una insuficiencia suprarrenal aguda. [editar] Fisiopatología [editar] Insuficiencia suprarrenal primaria Cuando se produce una destrucción lenta de las suprarrenales. CID. TAC (tomografia axial computarizada). la concentración de potasio. Se caracteriza porque hay un déficit de glucocorticoides y además de mineralocorticoides. a medida que la secreción de cortisol y aldosterona va bajando se eleva de forma compensadora la ACTH (La hormona adrenocorticotropa o corticotropina). Determinación de sulfato de dehidropiandrosterona en sangre: valora la secreción de andrógenos. Cuando . La hipofunción suprarrenal puede ser: global. aumenta la aldosterona y aumenta la A-II (angiotensina). lo que hace la diferencia con la insuficiencia suprarrenal secundaria y terciaria. fármacos que inhiben las enzimas que sintetizan el cortisol (ketoconazol). la presión arterial. [editar] Insuficiencia suprarrenal terciaria Se debe a un trastorno hipotalámico en la producción y secreción de CRH. aunque la reserva suprarrenal baja. La tuberculosis destruye la corteza y la médula y provoca una deficiencia hormonal global. RMN (resonancia magnetica). SIDA y enfermedades congénitas. Furosemida VIV: en personas sanas disminuye la volemia. mixta.3. 2. amiloidosis. y en menor medida la estimulación de ACTH. La gammagrafía con colesterol marcado con yodo radioactivo da una imagen de la anatomía funcional de la corteza suprarrenal. aguda y crónica (enfermedad de Addison). si la A-II desciende hay un hiperaldosteronismo primario. con lo que se mantiene la secreción hormonal. donde la deficiencia es sólo de glucocorticoides. sin que se produzca destrucción de la medula. También son causas los hongos. [editar] c) Función androgénica suprarrenal 1. [editar] Síndrome de insuficiencia suprarrenal global [editar] Etiopatogenia [editar] Insuficiencia suprarrenal primaria Se debe a una enfermedad intrínseca de las suprarrenales. [editar] Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal) Son los síndromes producidos por una insuficiente actividad de las hormonas corticosuprarrenales sobre sus órganos diana. La adrenalitas autoinmunitaria afecta solamente a la corteza. ya que los mineralocorticoides (aldosterona) se mantienen indemne gracias a su regulación de feed-back corto por medio del sistema renina-angiotensina. [editar] Resistencia familiar a los glucocorticoides Algún trastorno de un gen que sintetiza la proteína receptora de los glucocorticoides. Las causas más frecuentes son la tuberculosis y la adrenalitas autoinmunitaria. cirugías. Respuesta androstendiona y dehidroepiandrosterona al tetracosáctido: valora la respuesta androgénica. selectiva. [editar] d) Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales Se realiza mediante ecografía. ya que es captado selectivamente por ella.

esto estimula a los melanocitos y causa una hiperpigmentación en áreas expuestas como cara cuello y manos. en el hombre va a disminuir la líbido y afecta a la función inmunológica y a la calidad de vida. codos. La falta de mineralocorticoides causa un aumento de las pérdidas urinarias de sodio.(hiponatremia e hiperpotasemia). gastrointestinalmente se manifiesta como náuseas. áreas de sostén. [editar] Fisiopatología Las consecuencias de la falta de aldosterona ya se ha explicado anteriormente. [editar] Síndromes Mixtos De Hipofunción E Hiperfunción Suprarrenal El más frecuente combina hipocortisonismo. que realmente se encuentra elevada en sangre. cintura. con disminución de la líbido. va a ser provocado por un exceso de POMC (precursora de la ACTH). [editar] Síndrome de hipoaldosteronismo aislado [editar] Etiopatogenia [editar] Hipoaldosteronismo primario Se debe a un defecto intrínseco de la zona glomerular que impide la secreción de aldosternona. vómitos. Aparece en la hiperplasia suprarrenal congénita. hiperpotasemia e hipoglucemia. y puede ser hiporreniémico por un defecto en el aparato yuxtaglomerular (Diabetes Mellitus + IRC). [editar] Pseudoaldosteronismo Se debe a resistencia de los órganos diana a los efectos de la aldosterona. las alteraciones hidroelectrolíticas son menores (ya que la aldosterona esta relativamente conservada por el sistema reninaangiotensina) y pueden aparecer otros datos de enfermedad hipofisiaria o hipotalámica. hipoaldosteronismo e hiperandrogenismo. Es mortal si no se trata inmediatamente. a su vez la retención de hidrógeno va a causar una acidosis hiperclorémica. se causa una hipoglucemia por la disminución de la gluconeogénesis y el aumento a la sensibilidad de la insulina y finalmente una mala tolerancia al estrés. [editar] Hipoaldosteronismo debido a falta de angiotensina Puede ser hiperreniémico que aparece en pacientes que usan IECA o ARA-II. que causa astenia y alteraciones neuromusculares. dolor abdominal. labios y mucosa oral.el 90% de la glándula se ha destruido se produce una insuficiencia suprarrenal global debido a que los mecanismos compensadores son incapaces de mantener unos niveles adecuados de esteroides. [editar] Insuficiencia suprarrenal aguda La ausencia repentina de cortisol y aldosterona provoca náuseas. [editar] Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria Se diferencian de la anterior en que no se produce hiperpigmentación (debido a que las concentraciones de ACTH son indetectables). El exceso de ACTH. vómitos. diarrea (deshidratación). aun en presencia de niveles altos de renina y angiotensina. puede ser congénita (por mutación del receptor). además por la depleción hidrosalina causa una hipotensión ortostática que progresa a una hipotensión arterial. una retención renal de potasio. La falta de andrógenos suprarrenales en la mujer va a disminuir la presencia de vello axilar y pubiano. La falta de cortisol provoca una disfunción celular generalizada que se va a manifestar con cansancio y debilidad muscular. la incapacidad para producir cortisol . roce o presión en las rodillas.

provoca una elevación de los niveles de ACTH e induce un crecimiento difuso de las suprarrenales y estimula en exceso la síntesis de andrógenos. Secundario: microadenoma hipofisiario secretor de ACTH (Cushing) 3. osteoporosis. lo que se traduce en hirsutismo e irregularidades menstruales. el cuello. las extremidades adelgazan. Hiperplasia de la capa glomerulosa 3. Secreción ectópica de ACTH (CA bronquial) 5. En los casos donde se ve elevada la ACTH se puede encontrar hiperpigmentación y aumento de las secreción de andrógenos. CA suprarrenal. En los niños el estado catabólico provoca una detención del crecimiento. [editar] Fisiopatología El exceso de aldosterona produce un aumento de retención de sodio en el riñón. Terciario: hipersecreción hipotalámica de CRH (tumoral o no) 4. [editar] Etiopatogenia 1. el tronco y abdomen. Tumor adrenal secretor de aldosterona (adenoma. El exceso de volemia causa inhibición en la formación de renina y activa la secreción de diversos péptidos diuréticos (fenómeno de escape). estrías purpuritas o vinosa. paranoia. con expansión del volumen circulante e HTA de grado variable. otras manifestaciones pueden ser: piel atrófica y débil. mala cicatrización. Hiperaldosteronismo primario familiar: síndrome de Sutherland. La grasa tiende a acumularse en la cara. los músculos se atrofian debido al catabolismo proteico. hiperplasia suprarrenal (no por ACTH) 2. carcinoma) 2. debido a este fenómeno rara vez se presenta edema. La cara adquiere un aspecto redondeado (en luna llena). Primario: adenoma suprarrenal. [editar] Síndrome de hipermineralocorticismo [editar] Hiperaldosteronismo primario o síndrome de Conn [editar] Etiopatogenia 1. ya que pierden tejido adiposo. . el cuello se ve relativamente corto debido al acumulo de grasa y una fosa supraclavicular prominente. Yatrógeno: uso crónico de ACTH o cortisol [editar] Fisiopatología El exceso crónico de corticoides produce una redistribución de la grasa corporal y aumento del catabolismo proteico. Todo ello configura una obesidad de localización troncular o central. Puede aparecer HTA que puede desencadenar en ICC. Aparece intolerancia a la glucosa e hiperisulinismo que pueden desencadenar en una Diabetes Mellitus. En el sistema nervioso produce depresión. donde ocurre una síntesis ectópica de aldosterona en la capa fasciculada. Secreción ectópica de CRH (carcinoide) 6. [editar] Síndromes De Hiperfunción Corticosuprarrenal [editar] Síndrome de hipercortisolismo Excesiva actividad de los glucocorticoides sobre las células del organismo (si es un problema crónico se denomina síndrome de Cushing).

San Juan de los Morros . García -Conde [editar] Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Glándula suprarrenal. [editar] Hiperaldosteronismo secundario (hiperreninémico) [editar] Etiopatogenia Se da en todas aquellas situaciones en que aumenta la concentración de renina en la sangre.wikipedia.Commons Wikcionario tiene definiciones para glándula suprarrenal. lo que origina un aumento de la angiotensina II que estimula la producción de aldosterona y eso se produce por: disminución del volumen circulante o alteraciones renales. ésta puede modificarse en una alcalosis metabólica y un aumento de la resistencia tubular a ADH (poliuria) y debilidad muscular. Insuficiencia adrenal.J.cabe destacar que la TA es normal o baja. [editar] Fisiopatología El hiperaldosteronismo produce una retención renal de sodio y perdida de potasio.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_suprarrenal" Categorías: Glándula suprarrenal | Enfermedades endocrinas | Fisiopatología • • • • • • • • • • • Português Română Русский Srpskohrvatski / Српскохрватски Simple English Slovenčina Slovenščina Shqip Српски / Srpski Basa Sunda Svenska . esto causa una expansión del volumen extracelular y plasmático con formación de edemas. semiología clínica y fisiopatología .Otra consecuencia del exceso de aldosterona es una hipopotasemia (por hiperkaliuria). [editar] Referencias • • Catedra de Fisiopatología de la Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos .Wikcionario • Obtenido de "http://es.Venezuela Patología General. [editar] Véase • • Fisiopatología.

y actúan sobre la contracción y dilatación de los vasos sanguíneos y la musculatura. La persona con enfermedad de Addison esta anémica y muy débil. incrementa el transporte de aminoácidos hacia las células hepáticas y eleva la cantidad de enzimas necesarias para convertir aminoácidos en glucosa. Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal del organismo. A esta . y noradrenalina. Las dos glándulas se localizan sobre los riñones. La adrenalina eleva los niveles de glucosa en sangre (glucemia). este estimula el crecimiento de la corteza suprarrenal para mayor producción de cortisol. Todas estas acciones ayudan al organismo a enfrentarse a situaciones de urgencia de forma más eficaz. Estas sustancias estimulan la actividad del corazón. aumentan la tensión arterial. Cada glándula suprarrenal está formada por una zona interna denominada médula y una zona externa que recibe el nombre de corteza. Además. y los mineralocorticoides. las glándulas suprarrenales también producen pequeñas cantidades de hormonas masculinas y femeninas. La imagen clásica de esta alteración fue descrita por Thomas Addison. constan de 2 partes: medula (relacionada con el sn simpático y secreta adrenalina y noradrenalina) y corteza (secreta hormonas llamadas corticosteroides). Cuando hay estrés se estimula al hipotálamo para secretar crf. El cortisol es una de las principales hormonas producidas en la corteza suprarrenal. La corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas denominadas glucocorticoides. actúan sobre el sistema linfático. influyen sobre los mecanismos del sistema inmunológico y regulan el metabolismo de los glúcidos y de las proteínas. que afecta a un gran número de funciones del organismo. la enfermedad era generalmente causada por tuberculosis de las suprarrenales.1 Hipoadrenalismo El Hipoadrenalismo resulta de la deficiencia cortical para producir hormonas corticoides y origina la situación llamada enfermedad de Addison. un médico inglés del siglo XIX. Las hormonas de las glándulas suprarrenales hacen que la sangre sé desvíe hacia los sitios de emergencia. Glándulas suprarrenales Situadas en el polo superior de ambos riñones. que incluyen la corticosterona y el cortisol. influyen sobre la tensión arterial. 1 Enfermedades de las paratiroides 1. tiene la piel bronceada y es altamente susceptible a las enfermedades e infecciones. la reacción de alarma se da cuando hay estrés. La médula suprarrenal produce adrenalina. que producía su destrucción bilateral. llamada también epinefrina. Estas hormonas tienen presentan 2 tipos: mineralocorticoides y glucocorticoides. En aquel tiempo.• • • • • • • • • • தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська ‫اردو‬ Tiếng Việt 中文 Esta página fue modificada por última vez el 28 feb 2011. que incluyen la aldosterona y otras sustancias hormonales esenciales para el mantenimiento de la vida y la adaptación al estrés. el cerebro envía mensajes a las glándulas suprarrenales produciéndose esta reacción. a las 22:35. Refuerza las acciones de la adrenalina y noradrenalina.

El trastorno del metabolismo proteico lleva a la consumación de los tejidos corporales y debilitamiento de los huesos. • . La secreción aumentada de glucocorticoides causa un aumento de la glucosa sanguínea que lleva a la diabetes suprarrenal.situación le sigue un choque grave y la muerte si no se administra las hormonas apropiadas. El enfermo que padece la enfermedad de Cushing muestra los efectos de la secreción aumentada de glucocorticoides. mineralocorticoides y hormonas sexuales. más frecuentemente por un tumor. que puede convertirse en diabetes permanente si continúa cierto tiempo.2 Hiperadrenalismo La hiperfunción de la corteza suprarrenal origina la enfermedad de Cushing y generalmente es causada por crecimiento de ambas suprarrenales. Ocurre más frecuentemente en la mujer adulta. 1.

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