Glándula paratiroides

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Paratiroides

Sistema endocrino (las paratiroides no están esquematizadas, pero se ubican en la superficie de la glándula tiroides)

Latín

glandula parathyroidea inferior, glandula parathyroidea superior

Gray Arteria

Tema #273 1271 arteria tiroidea superior, arteria tiroidea inferior vena tiroidea superior, vena tiroidea media, vena tiroidea inferior ganglio cervical medio, ganglio cervical inferior cresta neural mesenquima y tercera y cuarta bolsa faríngea endodermo Enlaces externos

Vena

Nervio

Precursor

MeSH

Paratiroides

Glándulas paratiroides. Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, generalmente localizadas en los polos de la glándula tiroides, que producen la hormona paratiroidea o parathormona (PTH). Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores, pero de forma ocasional puede haber cinco o más. Cuando existe alguna glándula adicional, ésta suele encontrarse en el mediastino, en relación con el itsmo, o dentro de la glándula tiroides.

Contenido
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1 Anatomía

• • •

2 Hormona paratiroidea o parathormona

2.1 Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo

3 Calcitonina 4 Enlaces externos

[editar] Anatomía
Las glándulas paratiroides tienen forma de lenteja, con medidas aproximadaas de 5x2x3 mm y un peso de 30 mg cada una. Su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronáceos y tiene consistencia blanda. Las glándulas paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relación con la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente. Por otro lado las glándulas superiores están en relación con la arteria tiroidea superior. Está irrigada por arterias voluminosas, con respecto a su tamaño, por lo que ante procesos quirúrgicos sangran con mucha facilidad. La paratiroides superior recibe una rama arterial procedente de la arteria tiroidea superior, y la paratiroides inferior de la arteria tiroidea inferior. Los linfáticos drenan con las glándulas tiroides en los ganglios cervicales profundos y en los paratraqueales. Histológicamente están rodeadas de una cápsula y están formadas por tres tipos de células, las células principales encargadas de la producción de hormona paratiroidea (PTH), las células oxífilas y las células acuosas de las que se desconoce su función. La hormona paratiroidea participa en el control de la homeostasis del calcio y fósforo, así como en la fisiología del hueso.

[editar] Hormona paratiroidea o parathormona
Es secretada por las células principales de la glándula paratiroides, es un polipéptido de 84 aminoácidos cuyo peso molecular es de aproximadamente 9500 Da. Dentro de sus funciones se contemplan las siguientes:
• •

Facilita la absorción del calcio, vitamina D (en su forma natural), y fosfato; conjuntamente en el intestino. Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea, retrasando la conversión de estas en osteoblastos. Los osteoclastos absorben el hueso mediante la liberación de hormonas proteolíticas liberadas por lisosomas, y la secreción de varios ácidos entre ellos el ácido cítrico y el ácido láctico. Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato, provocando la excresión urinaria en mayor concentración. Aumenta la resorción del calcio en el intestino. Induce un incremento en la formación del 1,25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vitamina D, calitriol o vitamina D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riñones, la vitamina D3 luego actúa a nivel del epitelio intestinal aumentando la absorción del calcio, aumentando así los niveles de calcio plasmáticos (valor normal del calcio plasmático: 9,2 a 10,4 mg/dL). Luego por un mecanismo de retroacción o retroalimentación negativa, elevadas concentraciones de calcio plasmáticos inhiben la secreción de la PTH además ayuda a la reabsorcion del calcio por medio de los riñones.


[editar] Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo

com Parathyroid. y suele cursar con elevación de los niveles plasmáticos de calcio y fragilidad ósea.0. la enciclopedia libre Saltar a navegación.wikipedia. Parathyroid+gland en el Diccionario de eMedicine Obtenido de "http://es.org (The origin of the parathyroid gland).com (minimally invasive advanced parathyroid surgery at the New York Center for Advanced Parathyroid Surgery). [editar] Enlaces externos • • • • • • AdvancedParathyroid. Tiene una función opuesta a la hormona paratiroidea: disminuye la actividad osteoclástica.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_paratiroides" Categoría: Paratiroides • • • • • Svenska తలుగు ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська Tiếng Việt Esta página fue modificada por última vez el 2 feb 2011. búsqueda . desacelera la formación de los osteoclastos. como la condroplasia metafiseal de Jansen y la condroplasia de Blomstrand. BucksEndocrine. que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. a las 17:40. Existen algunas enfermedades mucho más raras. y acelera la formación de osteoblastos (células encargadas de la formación del hueso). [editar] Calcitonina La calcitonina es una hormona secretada por las células parafoliculares en la tiroides. y generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides. es un polipéptido de 32 aminoácidos con un peso molecular aproximado de 3 kDa (3000 Da) aproximadamente. La función insuficiente de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente. • El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3. que parecen deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea. Glándula tiroides De Wikipedia. podrían ser aplicables cláusulas adicionales.com (Parathyroid surgery and minimal access parathyroid surgery by a UK surgeon] EndocrineWeb. que conlleva la existencia de hipocalcemia. Lee los términos de uso para más información.El exceso de función de las glándulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo. Pnas.com (Parathyroid disease and treatments discussed in layman’s terms).

Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto. y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea. es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.Glándula tiroides Glándula tiroides y sus límites Latín Gray Sistema glandula thyroidea Tema #272 1269 Endocrino Precursor Diverticulo tiroideo (un extensión del endodermo dentro del 2do arco branquial) Enlaces externos MeSH Glándula tiroides La tiroides es una glándula neuroendocrina. ambos lóbulos unidos por el istmo. situada justo debajo de la manzana de Adán junto al cartílago tiroides y sobre la tráquea. La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo. Contenido [ocultar] • • 1 Historia 2 Fisiología ○ 2.1 Tiroxina .

3 Tratamiento 6. incluyendo la lubricación de la laringe.[1] .5 Otras formas de hipotiroidismo 9. debido a su forma bi-lobulada. Los italianos de la época del renacimiento ya habían documentado la tiroides.2 Fisiopatología • 10 Bocio ○ ○ • • • • 11 Causas de problemas de la tiroides 12 Regeneración 13 Referencias 14 Enlaces externos [editar] Historia La glándula recibe su nombre de la palabra griega thyreoeides o escudo.1 Fisiopatología 6. un reservorio de sangre para el cerebro y un órgano estético para mejorar la belleza del cuello femenino.7 Hipotiroidismo en el niño 10.1 Irrigación e inervación 5.2 Cuadro clínico 6.1 Etiopatogenia 10.1 Trastornos del desarrollo 6.5 Otras formas de hipertiroidismo 5 Embriogénesis 6 Hipertiroidismo • • • 7 Hipersecrecion 8 Hiposecrecion 9 Hipotiroidismo ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 9.2 Tratamiento 9.• • • • 3 Exploración funcional de la glándula tiroides 4 Anatomía ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 4.1 Cuadro clínico 9. La tiroxina fue identificada en el siglo XIX.3 Fisiopatología 9.4 Hipotiroidismo primario 9.[1] En 1776 Albrecht von Haller describió la tiroides como una glándula sin conducto.6 Hipotiroidismo en el adulto 9. La tiroides fue identificada por el anatomista Thomas Wharton en 1656 y descrita en su texto Adenographia. Se le atribuía a la tiroides varias funciones imaginativas. Leonardo da Vinci incluyó la tiroides en algunos de sus dibujos en la forma de dos glándulas separadas una a cada lado de la laringe.4 Hipertiroidismo primario 6.

La liberación de hormonas está dada por la concentración de T4 en sangre. un fenómeno llamado el efecto Wolff Chaikoff. y son necesarias para la síntesis de muchas proteínas. La síntesis hormonal esta regulada enzimáticamente y precisa de un oligoelemento esencial. La T4 constituye el 93% de las hormonas metabólicamente activas. La tiroides también sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio. especialmente tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). de ahí que sean esenciales en los periodos de crecimiento y para la organogénesis del sistema nervioso central. Las hormonas circulan por la sangre unidas a proteínas. la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas. La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos. Los cirujanos de tiroides más conocidos de la época fueron Emil Theodor Kocher (1841-1917) y C. lo que le permitió a los cirujanos operar en la tiroides con tasas de mortalidad reducidas. Cuando la concentración de yodo es superior a la ingesta requerida se inhibe la formación tanto T4 como de T3. antisepsia y en el control de la hemostasis. Es decir. Estas hormonas regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo. Theodor Billroth (1829-1894). cuyo componente fundamental es la tiroglobulina. [editar] Fisiología La tiroides participa en la producción de hormonas. La unidad básica de la tiroides es el folículo. su digestión por enzimas lisosómicas y la liberación de T4 y T3 a la circulación. A. la cuantificación de éste fue la primera técnica que [editar] Exploración funcional de la glándula tiroides • . El yodo es un componente esencial tanto para T3 como para T4. Ésta tiene dos efectos en el cuerpo: • • Control de la producción de energía en el cuerpo: la tiroxina es necesaria para mantener la tasa metabólica basal a un nivel normal. aunque también por factores hipotalámicos como la TRH. El primer relato de una operación de tiroides fue en 1170 por Roger Frugardi. El yodo se almacena en el coloide y se une con fragmentos de tiroglobulina para formar T3 o T4. aparecieron avances en anestesia. Durante los años de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula el aumento de tamaño. También influyen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos. [editar] Tiroxina La hormona más importante que produce la tiroides contiene yodo y se llama tiroxina. Para la mitad del siglo XIX. cuando es baja en sangre se libera TSH. que promueve la endocitosis del coloide. de la cual la más importante es la globulina transportadora de tiroxina. que se obtiene en la dieta en forma de yoduro. la molécula precursora de las hormonas. La secreción de TSH esta regulada básicamente por la retroalimentación negativa que ejercen las hormonas tiroideas sobre la hipófisis. Aumentan la termogénesis y el consumo de oxigeno. que esta constituido por células cuboidales que producen y rodean el coloide. y la T3 el 7%.La cirugía de la tiroides siempre fue un procedimiento peligroso con extremadamente elevadas tasas de mortalidad. La tiroides es controlada por el hipotálamo y pituitaria. por ello. Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo. la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida que van creciendo. el yodo. Cuantificación del metabolismo basal: las hormonas tiroideas (HT) regulan el metabolismo basal.

es necesario medir la T3 libre para descartar una tirotoxicosis. • • [editar] Anatomía Topografía de la glándula tiroides. Medición de anticuerpos antitiroglobulina y antiperoxidasa: permite valorar los fenómenos autoinmunitarios de la tiroides (como en la enfermedad de Graves Basedow o en la tiroiditis de Hashimoto).) y en aquellas circunstancias en las que se eleva la TSH en presencia de un tejido tiroideo funcionante (deficiencia de yodo. • • • Ecografía tiroidea: aquí podemos medir el tamaño. Si se encuentra una T4 normal y una TSH suprimida. La TSH esta baja en pacientes hipertiroideos y altas en el hipotiroidismo. y por lo tanto poco usada. identificación de nódulos. • Cuantificación de captación de yodo radiactivo: es algo inespecífica. Este método nos revela la anatomía funcional de la tiroides.se utilizó para valorar la función tiroidea. Excreción urinaria de yodo (yoduria): es un indicador fiable de la ingestión de yodo. Punción-aspiración: se puede practicar una citología de la lesión existente. La glándula está situada en la parte frontal del cuello . La captación esta aumentada en algunos tipos de hipertiroidismo (enfermedad de Graves Basedow. Con el yodo radioactivo se puede obtener una imagen de las zonas de la tiroides (gammagrafía tiroidea). La captación esta disminuida en el hipotiroidismo. de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa. etc. en las personas que reciben grandes cantidades de yodo y tiroiditis. Medición de T4 libre y TSH: una T4 libre alta indica tirotoxicosis y baja hipotiroidismo. deficiencia de las enzimas para la síntesis de HT). Hoy existen otras pruebas debido que el metabolismo basal puede estar modificado por muchas otras causas no tiroideas. La tiroides tiene la forma de una mariposa. un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. [[adenoma tirotoxico etc. antes de administrar yodo radioactivo se debe descartar un embarazo. definir sus características.

Proviene de los nervios laríngeo superior y laríngeo recurrente. Los folículos de la tiroides comienzan a desarrollarse a partir de células epiteliales y logran captar yodo y producir coloide aproximadamente a la semana 11 y producen tiroxina aproximadamente en la 18ª semana. perdiendo su relación con las vértebras.[4] media o de Neubauer. El flujo sanguíneo de la glándula es muy alto en relación a su tamaño (4 a 6 ml/min/g). Proviene del simpático cervical. En el 10% de las personas existe una tercera arteria denominada Arteria Tiroidea Ima.[1] Éste divertículo se vuelve bilobular y desciende después de la cuarta semana de gestación adherido a la faringe por medio del conducto tirogloso. Arteria tiroidea inferior. e irriga principalmente la parte superior de la glándula. hasta la séptima semana cuando llega a su ubicación anatómica entre el tercer y sexto anillo traqueal. Es la primera ramificación de la arteria carótida externa. La inervación regula el sistema vasomotor. siempre conectado a la lengua por el conducto tirogloso. Hay tres venas principales que drenan la tiroides. la glándula tiroides se mueve. yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea. junto al cartílago tiroides. que terminan en ganglios situados delante de la tráquea y encima del timo y en linfáticos ascendentes. que se deriva de la arteria subclavia. continúa migrando hasta la base del cuello. [editar] Embriogénesis La glándula tiroides se desarrolla en el feto entre la semana 3 y 4 del embarazo y aparece como una proliferación de epitelio proveniente del endodermo sobre el piso faríngeo en la base de la lengua. Forman un rico plexo alrededor de la glándula. la glándula está fijada a los cartílagos tiroides y traqueal y el músculo cricofaríngeo por medio de un engrosamiento de la aponeurosis que forma el ligamento suspensorio de Berry. La porción más externa de la cápsula de la tiroides se continúa con la aponeurosis cervical y hacia atrás con la vaina carotídea. la irrigación de la glándula. proveniente del cayado aórtico o del tronco braquiocefálico. La tiroides está recubierta por una vaina aponeurótica denominada cápsula de la glándula tiroides que ayuda a mantener la glándula en su posición. y a través de éste. el músculo platisma (antiguamente llamado músculo cutáneo) del cuello. ambos procedentes del nervio vago. media e inferior que desembocan en la venas yugulares internas. el tejido subcutáneo y la piel. La glándula tiroides es recubierta en su cara anterior por los músculos infrahioideos y lateralmente por el músculo esternocleidomastoideo. . los medios terminan en uno o dos ganglios prelaríngeos y los laterales en los ganglios laterales del cuello. Los troncos que parten de él se dividen en linfáticos descendentes.a la altura de las vértebras C5 y T1. Parasimpática. La inervación es de dos tipos: • • Simpática. Los linfáticos forman alrededor de la glándula un plexo paratiroideo. Por su cara posterior. Las venas tiroideas superior. En el transcurso de las semanas subsiguientes. Durante el proceso de la deglución.[2] [3] [editar] Irrigación e inervación La glándula tiroides es irrigada por dos arterias: • • Arteria tiroidea superior. Es la rama principal del tronco tirocervical.

Remanentes del conducto tirogloso: ocurre cuando en el conducto tirogloso permanecen remanentes embrionarias de la tiroides. • • • Véase también: Pirámide de Laloutte [editar] Hipertiroidismo Artículo principal: Hipertiroidismo Histopatología: hiperplasia difusa de una glándula de un paciente de hipertiroidismo. La piel se hace fina. a una destrucción del tiroides con una producción ectópica de hormonas tiroideas o a una ingestión exógena excesiva de HT. . El exceso de HT circulantes puede deberse a una hiperfunción del tiroides. es consecuencia de una hiperplasia (bocio tóxico) de la glándula a causa de una secreción excesiva de TSH (acrónimo inglés de “hormona estimulante de la tiroides”). o bien a la estimulación de la tiroides por TSI (inmunoglobulina tiroestimulante). [editar] Fisiopatología El exceso de hormonas tiroideas induce un aumento global del metabolismo. Tiroides ectópica: cuando la glándula no está ubicada en su sitio anatómico por fallas en el descenso del divertículo tiroideo. aumenta la caída del cabello. las uñas se vuelven frágiles y tienden a separarse del lecho ungueal (uñas de Plummer). de la producción de calor y consumo de oxígeno. pero en conjunto predomina el catabolismo sobre el anabolismo.[editar] Trastornos del desarrollo Las anomalías más frecuentes del desarrollo embrionario de la glándula tiroides incluyen: • Atireosis: ausencia de tiroides en el nacimiento por fallar la producción el esbozo tiroideo embrionario. que son anticuerpos que se unen a los mismos receptores que lo haría la TSH. Hematoxilina-Eosina. Aumenta la síntesis proteica. El hipertiroidismo. La tirotoxicosis (intoxicación por hormonas tiroideas) es el síndrome debido a una excesiva acción de las HT sobre el organismo. Debido al efecto catabólico se produce adelgazamiento (poco notable en la polifagia). con una elevación del gasto energético. por lo que la glándula sufre una estimulación muy intensa que causa el hipertiroidismo. probablemente debido a una potenciación de los receptores adrenérgicos. Quiste tirogloso: masa benigna en la cara anterior del cuello.000 nacidos vivos). por lo que se produce un balance nitrogenado negativo. la causa más frecuente de hipotiroidismo congénito (1 en cada 3. Además aumenta la sensibilidad de los tejidos a la acción de las catecolaminas.

A veces se produce disnea provocada por el consumo de oxígeno y por la ansiedad. La enfermedad se manifiesta con exoftalmos. En muchas ocasiones se observa una protrusión de los globos oculares que se conoce como exoftalmos. Enfermedad de Graves-Basedow: se trata de una enfermedad de etiología autoinmunitaria en la que se producen inmunoglobulinas contra el receptor de la TSH que estimula la producción de HT y el crecimiento difuso del tiroides. irritabilidad. Debe diferenciarse de la disnea que puede provocar un bocio voluminoso al estrechar la vía respiratoria. El hipertiroidismo también puede ser causa de un adenoma tiroideo. dolores musculares. trastornos mentales que pueden oscilar desde la ansiedad al delirio. cansancio y los más frecuentes como datos clínicos: taquicardia y palpitaciones. debilidad muscular. dermopatía infiltrante o mixedema pretibial. Hematoxilina-Eosina. Las enfermedades pueden ser: 1. intolerancia al calor. temblor fino distal. desasosiego. Aumenta la frecuencia cardiaca y pueden aparecer arritmias. diarrea o irritabilidad. carbimazol y propiltiouracilo). radioyodo y tratamiento quirúrgico. Se sobrecarga el aparato cardiovascular debido al aumento de las necesidades tisulares de nutrientes de oxígeno. incapacidad para conciliar el sueño. aunque existe una propensión familiar. Se desconoce que desencadena la aparición de estos anticuerpos. hiperactividad. inquietud. En el sistema neuromuscular el exceso de hormonas tiroideas se manifiesta con nerviosismo. [editar] Cuadro clínico La persona por lo general tiene un aumento en el metabolismo basal. aumento de la sudoración. [editar] Hipertiroidismo primario Histopatología: Nótese la hiperplasia focalizada en el epitelio del folículo. La gammagrafía tiroidea demuestra la existencia de un bocio con captación difusa. mirada brillante. ganas de llorar. a la necesidad de disipar el exceso de calor producido y la hipersensibilidad cardiaca a las catecolaminas. con lo que estas se elevan en sangre y suprimen la producción de TSH.El exceso de hormonas tiroideas produce un aumento de la motilidad intestinal por lo que aumentan el número de evacuaciones. insomnio. hiperreflexia y debilidad de los músculos de la cintura. susceptibilidad (afectan hechos que no son importantes. Otros signos de aviso son nerviosismo. TSH o ECO DOPPLER-COLOR. cambio de carácter fácil). estado de gran excitabilidad. Existen tres tipos de tratamiento: medicación antitiroidea (tionamidas: metimazol. [editar] Tratamiento Con la aparición de síntomas pedir T4 LIBRE. . El exceso de HT se debe a una enfermedad primaria del tiroides. y consecuente disminución de peso.

Aparece al administrar yodo a pacientes con bocio multinodular cuya producción de HT era baja precisamente por la falta de yodo. deficiencia mental. y otras cosas. produce cretinismo. Hipertiroidismo inducido por yodo: enfermedad de Jod-Basedow. y producen enormes cantidades de esta hormona. la gammagrafía tiroidea muestra la presencia de un nódulo mientras que el resto de la tiroides no capta yodo. Tiroiditis: se puede producir una tirotoxicosis por una brusca destrucción de la tiroides con la salida de las HT almacenadas a la sangre. por un exceso en esta hormona. se origina el bocio exoftálmico. 3. una carencia. que es un cúmulo de líquidos en tejido subcutáneo . molecularmente emparentada con la TSH. La gammagrafía tiroidea muestra numerosas áreas con captación variable 4.2. se produce un aumento en el catabolismo. pero a expensas del tejido intersticial. consistencia y actividad. problemas cardiacos. En los jóvenes. imposibilidad del desarrollo sexual. caracterizado por la detención del crecimiento. que puede activar el receptor tiroideo normal de la TSH. 5. Es un tumor benigno del tiroides que se manifiesta como un nódulo único que produce HT en exceso. si el individuo es adulto. lo que se traduce en una tumoración en la parte anterior del cuello. obesidad. aunque puede deberse a error en la dosis o a la ingestión de hormonas tiroideas con fines manipulativos. Tirotoxicosis por ingestión de hormonas tiroideas en exceso. depresión nerviosa. como el coriocarcinoma. Tirotoxicosis por secreción ectópica de hormonas tiroideas. ojos hundidos. Bocio multinodular tóxico: se debe a un crecimiento policlonal de células tiroideas que se manifiesta con múltiples nódulos de diferente tamaño. se le produce un mixedema. que se denomina “bocio típico”. descenso de la actividad cardíaca… Se acompaña en ocasiones la hiposecreción por un aumento de tamaño en la glándula. también produce esoftalmia. delgadez. puede verse en el rarísimo struma ovárico (teratoma ovárico que tiene tejido tiroídeo funcional). El Hipertiroidismo por gonadotropina coriónica aparecen por tumores trofoblásticos. que es a los que se denomina “bocio”. que le da al individuo aspecto de ojos saltones. De igual modo. [editar] Hiposecrecion la hiposecreción. [editar] Otras formas de hipertiroidismo • • El hipertiroidismo secundario se produce por el exceso de TSH por adenomas hipofisiarios productores de TSH (muy infrecuente). por lo general. que hincha la piel como consecuencia de un cúmulo de agua en ella. mixedema u obesidad. Una hipersecreción. Adenoma tiroideo tóxico: o enfermedad de Plummer. Otros problemas pueden ser la reducción del metabolismo. El resto de la tiroides se atrofia al suprimirse la producción de TSH. el tiroides inflamado no capta yodo radioactivo o lo capta escasamente. que produce un aumento considerable del tamaño de las glándulas a expensas del tejido noble que produce la hormona. . un efecto buscado por el profesional de salud. piel rugosa. • • [editar] Hipersecrecion la hipersecreción.

los que atacan a la tiroides y llevan a la disminución de la producción de hormonas tiroídeas. [editar] Hipotiroidismo La causa más frecuente en la actualidad es la presencia de anticuerpos antitiroídeos. es un trastorno de carácter genético que puede ser heredado a los hijos. El descenso de la T4 circulante induce una elevación de la TSH plasmática. [editar] Cuadro clínico Los síntomas del hipotiroidismo se originan por la acción insuficiente de las HT sobre el organismo: fatigabilidad fácil. también es recomendable la determinación de anticuerpos antitiroideos. voz ronca. El hipotiroidismo adquirido tiene como causas la atrofia autoinmunitaria del tiroides (más frecuente). anomalía en los genes de las proteínas implicadas en las síntesis de HT y el tratamiento con yodo o con antitiroideos durante el embarazo. El paciente debe controlarse periódicamente para determinar la necesidad de cambio de la dosificación. caída de cabello. pero con una disminución mayor del catabolismo que de la síntesis de determinadas sustancias que tienden a acumularse (lípidos plasmáticos. se debe en general a una carencia de yodo que imposibilita la producción de tiroxina. mucopolisacáridos cutáneos). aumento de peso (no más de 3 ó 4 kilos). El hipotiroidismo congénito tiene como causas las anomalías de la embriogénesis del tiroides. En épocas anteriores la causa más frecuente de hipotiroidismo era la deficiencia de yodo. especialmente de la zona externa de las cejas. etc. En ciertos casos puede determinar deterioro de la función de otros órganos como el corazón. esto desapareció con la yodación de la sal. retención de líquido. el hipotiroidismo por la deficiencia de yodo el hipotiroidismo inducido por yodo en pacientes con tiroiditis y el producido por fármacos. cansancio. En casos avanzados se puede detectar edema generalizado. [editar] Hipotiroidismo primario Se debe a una alteración primaria de la tiroides. que es incapaz de sintetizar HT. T4 libre y T3. vía oral. ya que se produce un acúmulo generalizado de mucopolisacáridos en los tejidos subcutáneos. y puede ser congénito o adquirido. las tiroiditis. idealmente efectuada por un endocrinólogo y la medición de Hormona Tiroestimulante (TSH). ausencia del tiroides por tratamiento con yodo radiactivo o cirugía. Es la forma más frecuente de hipotiroidismo. lentitud mental. que provoca un edema especial que no deja fóvea (no debe confundirse con el mixedema pretibial de la enfermedad de Graves-Basedow). El tratamiento es la reposición de hormona tiroidea o levotiroxina. [editar] Fisiopatología La falta de HT produce enlentecimiento general del metabolismo. una disminución de la generación de calor y descenso en la síntesis proteica. [editar] Otras formas de hipotiroidismo . riñones. El hipotiroidismo producido por la presencia de anticuerpos antitiroídeos se denomina enfermedad de Hashimoto. [editar] Tratamiento El diagnóstico se realiza a través de la evaluación clínica. hígado. El hipotiroidismo también se llama mixedema (edema mucinoso). También el hipotiroidismo se puede asociar a estados depresivos.El hipotiroidismo.

Puede haber apnea debido a la poca sensibilidad del centro respiratorio. La función nerviosa se ve gravemente dañada por la falta de HT. deslucido y tiende a caerse. La aparición de un proceso inflamatorio sobre un bocio preexistente se denomina estrumitis. derrames articulares. [editar] Hipotiroidismo en el niño La falta de HT tiene efectos muy graves en los fetos y en los recién nacidos. seco. presentan al nacer un desarrollo cerebral normal. [editar] Etiopatogenia 1. fría y seca. pericárdico. somnolencia. A veces adopta un color amarillento debido al acumulo de carotenoides de los alimentos que no se metabolizan. El bocio endémico es debido a la deficiencia de yodo en la dieta y afecta a más de 200 millones de personas en el mundo 2. se debe a cualquier lesión hipotalámica que impida la secreción de TRH. La tiroides puede llegar a pesar más de 1 Kg. • • [editar] Hipotiroidismo en el adulto Aparece mixedema (sobre todo periorbital). sordera. que origina en principio un bocio difuso. llanto ronco y piel seca. estreñimiento. En general da un hipotiroidismo menos marcado que el anterior ya que pude conservarse una cierta secreción tiroidea autónoma. la piel se vuelve pálida. Hipotiroidismo terciario. aquí se puede detectar TSH en el plasma pero al no estar glucosada es biológicamente inactiva. síndrome del túnel carpiano. en casos extremos se produce hipotermia. Hipotiroidismo por resistencia familiar a la acción de las hormonas tiroideas. Véase también: Tiroiditis de Hashimoto [editar] Bocio Artículo principal: Bocio Cuando la tiroides aumenta de tamaño hablamos de bocio o estruma. Otras veces trastornos mentales como la pérdida de la memoria y capacidades intelectuales. el hipotiroidismo grave de la infancia se denomina cretinismo. Estimulación por inmunoglobulinas que se unen al receptor tiroideo de la TSH y remedan sus efectos. Disminuye la acción destoxificante del hígado por lo tanto son muy sensibles a medicamentos. independiente de TSH. La TSH es indetectable. La disminución en la termogénesis provoca intolerancia al frío. Existen inmunoglobulinas que solo estimulan el . voz ronca.• El hipotiroidismo secundario se debe a cualquier lesión hipofisiaria que impida la secreción de TSH. se produce un trastorno de la conciencia que puede ir desde la somnolencia hasta el estupor o el coma (coma mixedematoso). debido a la mutación en el gen que codifica los receptores tiroideos. Estimulación excesiva por la TSH. macroglosia (agrandamiento de la lengua). si bien una estimulación crónicamente mantenida puede seleccionar diversos clones celulares con más capacidad de crecimiento lo que lleva a un bocio multinodular. aunque tienen retraso en la maduración esquelética. el cierre de las fontanelas se retrasa y la osificación de los huesos es irregular. de manera que los pacientes prefieren ambientes calurosos. pleural o peritoneal. Los niños con agenesia tiroides. Tras el nacimiento los niños ya no dependen de las HT de la madre y esto va a producir un retraso mental grave. pero cuya madre es normal. El pelo se vuelve frágil.

infiltrantes (amiloidosis). la administración de agentes bloqueadores de la tiroides. las medidas preventivas en la mayor parte del mundo no prevén el almacenamiento de las tabletas antes de un accidente. si se suprime el yodo de la dieta. los niños que nacen con deficiencia de hormonas tiroideas no crecen bien y el desarrollo del cerebro puede verse seriamente lesionado en una torpeza cerebral conocida como cretinismo. quistes. Por ejemplo. es muy sensible a los efectos de varios isótopos radiactivos del yodo. la cual puede también utilizarse para probar la fenilcetonuria y otras enfermedades metabólicas de etiología genética. El tiroides al crecer provoca trastornos en la vía respiratoria (apnea del sueño. Véase también: Bocio endémico [editar] Causas de problemas de la tiroides Véase también: Quiste tirogloso En los lugares del mundo donde escasea el yodo —esencial para la producción de tiroxina— en la dieta. El tiroides puede aumentar por causas inflamatorias (tiroiditis). por el contrario. digestiva (disfagia) o nerviosa (parálisis recurrente). esto se realiza analizando una pequeña gota de sangre. [editar] Regeneración La glándula tiroides se regenera rápidamente después de la ablación quirúrgica parcial. En los seres humanos. que la tiroides tome el yodo radiactivo ingiriendo yodo no radiactivo en forma de tabletas yodadas. También puede aparecer un nódulo único monoclonal. La tiroxina es crítica para la regulación del metabolismo y el crecimiento.) [editar] Fisiopatología Según la causa que lo produzca el bocio puede se normofuncionante. Aunque los investigadores biólogos crean compuestos para tales píldoras.crecimiento del tiroides. la cual les permite un desarrollo y crecimiento normal. mientras que otras estimulan el crecimiento y la función. evita que los renacuajos se conviertan en ranas. ronquera). la glándula tiroides puede agrandarse resultando en los cuellos hinchados del bocio endémico. Puede manifestarse como una hiperplasia policlonal. en los anfibios.[5] La sal yodada es una forma económica y fácil de agregar yodo a la dieta y evitar cualquier problema relacionado con la tiroides. Debido a que la tiroides toma selectivamente concentraciones extremas de lo que es un elemento relativamente escaso. Los niños con deficiencia de hormonas tiroideas pueden ser tratados fácilmente con suplementos de tiroxina sintética. provocando hipertiroidismo 3. benigno o maligno 4. sin modificar su función. tomada en ocasiones del cordón umbilical. en teoría. producidos por la fisión nuclear. . o porque aparecen otras lesiones ocupantes de espacio (hemorragias. tumorales (metástasis). etc. tales como propiltioracil. en todo el reino animal. disnea. hipofuncionante o hiperfuncionante. ni prevén una adecuada distribución después —una de las consecuencias del desastre de Chernobyl fue el incremento de cáncer en la tiroides en los años subsecuentes al accidente. la administración de tiroxina inicia la metamorfosis. En caso de que se liberen accidentalmente al medio ambiente grandes cantidades de tal material. A los niños recién nacidos se les hace pruebas de rutina en muchos países para determinar la deficiencia de las hormonas tiroideas. Crecimiento autónomo de las células foliculares. podría bloquearse. que evoluciona a la multinodularidad. pero no se regenera si se administra tiroides desecada.

Chernobyl children show DNA changes (en inglés). 16. eMedicine .Santiago de Chile] .ToxFAQs™: yodo Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.AMET. 1 [citado 2009-03-09]. 5... PMID 16427555. ↑ Lemaire. 2.UU. [editar] Referencias 1. 115-166. (dominio público) Tiroides. Obtenido de "http://es. Ozan H. no. (27 de mayo de 2005).wikipedia. .org . 3. [editar] Enlaces externos • • • ATSDR en Español . ↑ Yalçin B. Se han mantenido vivos durante varios meses. (feb 2006). ISBN 9789701053737. Disponible en: [1]. particularmente si el animal sufre de deficiencia tiroidea. ISSN 0716-9868. Asociación Mexicana de Tiroides [Editado por Fernando Duarte M.Thyroid anatomy Último acceso 19 de enero de 2008 4. Schartz: Principios de cirugía (8va edición).Universidad de Buenos Aires. Journal of the American College of Surgeons 202 (2): pp. pp. anat. chil. los cultivos puros de epitelio embrionario de la tiroides de pollo. vol. ↑ a b c Brunicardi.El autotrasplante tiene ordinariamente éxito. 1998. 291-6.Foro de ayuda para pacientes con enfermedades de la tiroides coordinado por el Jefe de la Sección Tiroides del Hospital de Clínicas . F. McGraw-Hill. ↑ XVIII CONGRESO CHILENO DE ANATOMIA: RESUMENES.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_tiroides" Categorías: Tiroides | Órganos Categoría oculta: Wikipedia:Artículos destacados en w:de Herramientas personales • • • Vistas Registrarse/Entrar Artículo Discusión Espacios de nombres Variantes • • • Buscar Leer Editar Ver historial Acciones Principio del formulario Especial:Buscar . «Detailed investigation of the relationship between the inferior laryngeal nerve including laryngeal branches and ligament of Berry». David. Rev. [online]. ↑ BBC news (8 de mayo de 2001).

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Lee los términos de uso para más información. que descansa sobre la lámina cuadrigémina. En mamíferos no existen los fotorreceptores. En las aves se encuentran menos desarrollados y se habla de fotorreceptores modificados. sensible a la luz. Política de privacidad Acerca de Wikipedia Descargo de responsabilidad • • • • • • • • La glándula pineal o epífisis es una glándula de secreción interna que forma parte del techo del diencéfalo. El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3. Los fotorreceptores se encuentran en peces. Se origina embriológicamente de una evaginación entre el tálamo y el pretecho.• • • • • • • • • • • தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська Tiếng Việt ‫יידיש‬ ִ 中文 Bân-lâm-gú 粵語 Esta página fue modificada por última vez el 17 feb 2011.0. [editar] Productora de melatonina . Así pues se puede considerar que la pineal es parte de las vías visuales y así convierte la información lumínica en secreción hormonal. a las 05:35. La epífisis. Es una pequeña formación ovoidea. Mide unos 5 mm de diámetro. Sus células se llaman pinealocitos y se subdividen en fotorreceptores y secretadores. en el tercer ventrículo cerebral. está relacionada con la regulación de los ciclos de vigilia y sueño. Se une vía ganglio cervical superior y núcleo supraquiasmático hipotalámico a la retina. Es la glándula que segrega la hormona melatonina. anfibios y reptiles (particularmente desarrolladas en el ojo pineal de las tuátaras). podrían ser aplicables cláusulas adicionales. que es producida a partir de la serotonina. si bien la glándula está estrechamente relacionada con la función fotosensorial. aplanada.

org/wiki/Gl%C3%A1ndula_pineal" Categoría: Glándulas endocrinas Categoría oculta: Wikipedia:Artículos que necesitan referencias Herramientas personales • • • Vistas Registrarse/Entrar Artículo Discusión Espacios de nombres Variantes • • • Buscar Leer Editar Ver historial Acciones Principio del formulario Especial:Buscar Búsqueda Final del formulario Navegación • • • • • • • Portada Portal de la comunidad Actualidad Cambios recientes Páginas nuevas Página aleatoria Ayuda . la glándula pineal produce melatonina a partir de la serotonina. y sirve para contrarrestar los efectos del síndrome de diferencia de zonas horarias (jet lag). o que la contenía. La producción de esta hormona disminuye con la edad. Es también un poderoso antioxidante.wikipedia.Cuando no hay luz. [editar] En filosofía El filósofo René Descartes propuso que la glándula pineal era aquello que conectaba el cuerpo con el alma. Pero también está comprobado que altas dosis de esta hormona tienen un efecto cancerígeno. Está relacionada con la regulación de los ciclos de vigilia y sueño (ritmos circadianos). y ademas creía (erróneamente) que era exclusivo de los seres humanos. Su propuesta surge debido a que la glándula pineal no esta duplicada bilateralmente en el cuerpo. Obtenido de "http://es. Los escritores occidentales que investigaron los chakrás (centros de energía hinduistas) consideraban que la glándula pineal sería el «tercer ojo». Controla el inicio de la pubertad. y se ha comprobado que participa en la apoptosis de células cancerosas en el timo.

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podrían ser aplicables cláusulas adicionales. El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3. • • Páncreas De Wikipedia.0. a las 15:40. Lee los términos de uso para más información. búsqueda Páncreas Ubicación del páncreas en relación a la cavidad . la enciclopedia libre Saltar a navegación.• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Basa Jawa 한국어 Latina Lietuvių Македонски Nederlands Norsk (bokmål) Polski Português Română Русский Simple English Slovenčina Slovenščina Svenska தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe Українська 中文 Esta página fue modificada por última vez el 25 feb 2011.

detalle anatómico Latín Gray Sistema Arteria Pancreas Tema #251 1199 Digestivo Pancreaticoduodenales inferiores. Esplénica Pancreaticoduodenal. proteínas y ácidos nucléicos en el quimo. En la especie humana. como la insulina y el glucagón. su longitud oscila entre 13 y 18 cm. lípidos. Contenido [ocultar] • • • • 1 Función 2 Partes del páncreas 3 Embriología 4 Localización . Pancreáticas Plexo pancreático. que pasan a la sangre. Las enzimas pancreáticas ayudan en la ruptura de carbohidratos. segunda y tercera porciones del duodeno. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la primera. Pancreaticoduodenal superior derecha.abdominal Páncreas. con un peso de 30 g. Vago Vena Nervio Precursor Esbozo pancreático [cita requerida] El páncreas es un órgano que segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado y produce hormonas. Ganglios celíacos. Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior. tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros.

La función exocrina consiste en la producción del Jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores: uno principal llamado conducto de Wirsung y otro accesorio llamado conducto de Santorini (se desprende del principal). La función endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes. Posterior a él se crea la vena porta. las células beta producen insulina. La única parte del páncreas intraperitoneal.5 Célula F (PP CELL) • • • • • 7 Enfermedades 8 Dolor pancreático 9 Galería de imágenes 10 Referencias 11 Enlaces externos [editar] Función El páncreas es una glándula mixta y como tal tiene dos funciones. Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores. Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos superiores. lipasa (digiere triglicéridos o lípidos). a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans.3 Célula delta (Delta Cell) 6. y numerosas enzimas digestivas. la insulina y el glucagón. En la porción inferior de la cabeza se une al conducto colédoco • • • .2 Célula beta (Beta Cell) 6. mediales e inferior. Empieza en la cola dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. que disminuye los niveles de glucosa sanguínea.• • 5 Irrigación 6 Histología del páncreas ○ ○ ○ ○ ○ 6. El jugo pancreático está formado por agua. ribonucleasa (digiere ARN) y desoxirribonucleasa (digiere ADN). bicarbonato. como la tripsina y quimotripsina (digieren proteínas).4 Célula epsilon (Epsilon Cell) 6. En la cabeza cambia de dirección a inferior. que eleva el nivel de glucosa en la sangre. [editar] Partes del páncreas El páncreas se divide en varias partes: • • • Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal. Conducto pancreático: Llamado también Conducto de Wirsung. y las células delta producen somatostatina. A la derecha de la cabeza. las células alfa producen glucagón. Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la derecha y ascendiendo ligeramente. Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorenal. entre otras. media y superior.1 Célula alfa (Alfa cell) 6. amilasa (digiere polisacáridos). En ellas. una función endocrina y otra exocrina.

[editar] Irrigación Posee una compleja irrigación desde la aorta abdominal. La arteria pancreaticoduodenal inferior se origina de la arteria mesentérica superior. la 1ª proveniente de la porción descendente del conducto principal y la 2ª del proceso unciforme. 2. El esbozo pancreático ventral que guarda íntima relación con el colédoco. Gira hacia atrás y se fusiona con el brote dorsal que formará la parte restante de la glándula. a comienzos del período fetal. La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la gastroduodenal. • El conducto pancreático accesorio(llamado también Conducto de Santorini). A consecuencias del crecimiento diferencial el duodeno rota hacia la derecha. El esbozo ventral forma una parte de la cabeza del páncreas y el resto de la glándula deriva del esbozo dorsal. por detrás del estómago. [editar] Embriología El páncreas se desarrolla a partir de un proceso inductivo entre el revestimiento endodérmico del duodeno y el mesodermo esplácnico con la consecuente diferenciación de dos esbozos. Cuando esta fusión no ocurre dará origen a una enfermedad que se llama Pancreas divisum[1] Los cordones se diferencian en acinos los cuales a futuro producirán enzimas digestivas como la amilasa y la lipasa entre otras. 1.acabando en la ampolla hepatopancreática o de Vater que se introduce en el duodeno descendente (segunda parte del Duodeno). El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en el esfíter de Oddi a medida que atraviesan la pared del duodeno. 1. Se desarrolla a partir de la 5° semana. otra rama de la aorta abdominal. el brote pancreático ventral se desplaza dorsalmente. en la parte caudal del intestino anterior. [editar] Localización El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el abdomen. Cabeza y proceso unciforme son irrigados por las ramas anteriores y posteriores anastomosadas de las arterias pancreaticoduodenales inferiores y superiores. . se desarrollan los acinos a partir de agrupaciones celulares que rodean los extremos de dichos túbulos. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico. glucagón y somatostatina se inician durante el período fetal temprano. a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral. y con él. para situarse inmediatamente por debajo y detrás del esbozo dorsal. se forma de dos ramas. adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales. posteriormente. El parénquima pancreático deriva del endodermo de los esbozos que forman una red de túbulos. y el esbozo pancreático dorsal que está situado en el mesenterio dorsal. Los islotes pancreáticos se desarrollan a partir de grupos de células que se separan de los túbulos y se sitúan entre los acinos. se fusionan el parénquima y el sistema de conductos de ambos esbozos para conformar el órgano. La secreción de insulina. que a su vez es rama de la arteria hepática común (rama del tronco celíaco de la aorta abdominal). formando parte del contenido del espacio retroperitoneal. El borde ventral forma el proceso unciforme y la cabeza pancreática.

Estos tipos de células son los siguientes: Artículo principal: Islotes de Langerhans [editar] Célula alfa (Alfa cell) Sintetizan y liberan glucagón. [editar] Célula delta (Delta Cell) Las células delta producen somatostatina. [editar] Célula epsilon (Epsilon Cell) Estas células hacen que el estómago produzca y libere la hormona Grelina. y retirando el exceso de glucosa. . La liberación del glucagón es inhibida por la hiperglucemia. La superior desde la arteria esplénica (del tronco celíaco) que en su trayecto hacia el bazo da múltiples ramas para el páncreas que se anastomosan con la irrigación inferior de cuello. Cuello. El glucagón aumenta el nivel de glucosa sanguínea (hormona hiperglucemiante). que consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas que producen insulina. glucagón y somatostatina. al estimular la formación de este carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en los hepatocitos. [editar] Enfermedades Las enfermedades pancreáticas no son frecuentes. hormona hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las células. La parte exocrina está constituida por células epiteliales dispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas llamados ácinos pancreáticos. [editar] Histología del páncreas El páncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina. que se almacena en el hígado en forma de glucógeno). También ejerce efecto en el metabolismo de proteínas y grasas. 2. las células beta han sido dañadas y no son capaces de producir la hormona.2. cabeza y cola. 1. La inferior se da gracias a la rama pancreática dorsal de la arteria esplénica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal inferior genera la arteria pancreática transversa inferior. En los diabéticos tipo I. La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans. hormona que se cree que regularía la producción y liberación de la insulina por las células beta y la producción y liberación de glucagón por las células alfa. Representan entre el 10 y el 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma periférica. Aparecen en épocas de vejez o de desarrollo del individuo. Formados por las celúlas acinosas y en parte por las centroacinosas. cuerpo y cola poseen irrigación superior e inferior. [editar] Célula beta (Beta Cell) Artículo principal: Célula beta Las células beta producen y liberan insulina. [editar] Célula F (PP CELL) Estas células producen y liberan el Polipéptido Pancreático que controla y regula la secreción exocrina del pancreas. también puede sufrir deformaciones en época de desarrollo fetal.

el páncreas. ya que pueden confundirse con los de una peritonitis o los de una obstrucción intestinal. Cuando los síntomas aparecen. la mayoría de las muertes por FQ ocurrieron en niños y adolescentes. [editar] Dolor pancreático El punto denominado de Chauffard y Rivet aparece en casos de dolor por litiasis (cálculos) del colédoco (el conducto que conecta el hígado y la vesícula biliar con el duodeno). El cáncer de páncreas es difícil de detectar con anticipación. [editar] Galería de imágenes • Sistema digestivo accesorio . los intestinos. Hasta la década de los 80. los profesionales de la salud no pueden ver ni palpar los tumores en los exámenes de rutina. pérdida de peso y fatiga. Los síntomas y la severidad de la FQ pueden variar ampliamente. Otros. Se localiza a un centímetro por arriba y a la derecha del ombligo y corresponde con la cabeza del páncreas. Afecta principalmente los pulmones. Los posibles tratamientos incluyen cirugía. Dado que frecuentemente se detecta tarde y se disemina rápidamente. aunque muy dolorosos. como el páncreas está oculto detrás de otros órganos. Actualmente. Algunas personas tienen problemas serios desde el nacimiento. Además. el cáncer de páncreas puede ser difícil de tratar. los tratamientos han mejorado enormemente en los últimos años. El cáncer de páncreas es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. No causa síntomas de inmediato. con mejores tratamientos. el hígado. causando problemas respiratorios y facilitando el crecimiento bacteriano. dolor en el abdomen y la espalda.La pancreatitis aguda es una enfermedad grave que puede ser mortal si no se trata de inmediato. Incluyen una coloración amarillenta de la piel y los ojos. Los síntomas. no son muy claros. pueden tener una versión más leve de la enfermedad que no se manifiesta hasta la adolescencia o al inicio de la edad adulta. así también con la segunda porción del duodeno y con el colédoco. El moco tapona los pulmones. El dolor puede irradiarse en un radio de 2 a 5 cm de este punto. radiación y quimioterapia. Eso puede conducir a problemas como infecciones pulmonares repetidas y daños pulmonares. Aun cuando no se conoce una cura para la FQ. Algunos factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de páncreas incluyen: • • • • Fumar Sufrir de diabetes por mucho tiempo Pancreatitis crónica Algunos trastornos hereditarios La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria de las glándulas mucosas y sudoríparas. La FQ hace que el moco sea espeso y pegajoso. por lo que las estadísticas actuales no son totalmente exactas con respecto a este tema. suelen ser vagos o imperceptibles. los senos paranasales y los órganos sexuales. las personas con FQ viven en promedio más de 35 años.

mostrando sus relaciones con el páncreas. • Duodeno y páncreas • Ducto pancreático .• órganos digestivos • Arteria celiaca y sus ramas • Ganglios linfáticos del estómago • Sección transversal a través de L1.

• Páncreas en un embrión humano al final de la sexta semana.• Páncreas en un embrión humano de 5 semanas. • Abdomen visto de frente • • Páncreas de perro ampliado 100x [editar] Referencias sistema endocrino y que tantos dolores de cabeza nos dan GLANDULAS PARATIROIDES .

ya que pequeñas desviaciones pueden causar trastornos nerviosos y musculares. La función insuficiente de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente. Existen algunas enfermedades mucho más raras. y generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides. conjuntamente en el intestino. Las glándulas paratiroides producen la hormona paratiroidea. Hormona paratiroidea o parathormona . es un polipétido de 84 aminoácidos cuyo peso molecular es de aproximadamente 9500 Daltons. como la condroplasia metafiseal de Jansen y la condroplasia de Blomstrand. de forma ovalada. . localizadas adyacentes a los dos lóbulos de la glándula tiroides en el cuello. La hormona paratiroidea estimula las siguientes funciones: • • • La liberación de calcio por medio de los huesos en el torrente sanguíneo. y fosfato.Las glándulas paratiroides son dos pares de glándulas pequeñas. . La exactitud de los niveles de calcio es muy importante en el cuerpo humano. que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. y suele cursar con elevación de los niveles plasmáticos de calcio y fragilidad ósea. El exceso de función de las glándulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo. Vitamina D (en su forma natural). La absorción de los alimentos por medio de los intestinos. que conlleva la existencia de hipocalcemia.Es secretada por las células principales de la glándula paratiroides. que interviene en la regulación de los niveles de calcio en la sangre.Facilita la Absorción del Calcio. que parecen deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea. La conservación de calcio por medio de los riñones.

aumentando así los niveles de calcio plasmáticos (valor normal del calcio plasmático: 9. Las hormonas tiroideas. Debe de ser muy importante. aumentan el consumo de oxígeno y estimulan la tasa de actividad metabólica. calitriol o Vit D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riñones. aproximadamente. desacelera la formación de los osteoclastos. . Las hormonas tiroideas. El tiroides también secreta una hormona denominada calcitonina. pero ahora estamos hablando del tiroides.2-10. y retrasando la conversión de estas en osteoblastos. podemos vivir sin níquel. Calcitonina . pero no podemos vivir sin yodo..Secretada por las células parafoliculares en la Tiroides. .Aumenta la resorción del calcio en el intestino. y la secreción de varios ácidos entre ellos el ácido citrico y el ácido láctico. .Aumenta la resorción de los huesos. Mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea. es decir su aparición en los animales. Es decir.4 mg/dl). que iremos analizando en detalle. elevadas concentraciones de calcio plasmáticos inhiben la secreción de la PTH (Hormona paratiroidea)ademas ayuda a la reabsorcio del calcio por medio de los riñones.Tiene una función opuesta a la Hormona Paratiroidea: disminuye la actividad osteoclástica. sin cadmio y sin muchísimas otras cosas. que disminuye los niveles de calcio y fósforo en la sangre e inhibe la reabsorción ósea de estos iones. porque en lo que se llama la "Filogenia". cumplen múltiples funciones. Luego por un mecanismo de retroacción o retroalimentación negativa. Sin entrar en grandes tecnicismos y por citar un ejemplo muy clásico. ya hemos dicho que son varias o mejor dicho ligeras modificaciones de un mismo compuesto básico.25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la Vitamina D. la vitamina D3 luego actúa a nivel del epitelio intestinal aumentando la absorción del calcio.Aumenta la reabsorción del Calcio y reduce la resorción del fosfato en los túbulos renales provocando que este salga en la orina en mayor concentración. El tiroides produce unos compuestos hormonales que tienen una característica única en el organismo y es que en su composición entra el yodo. Ya estudiaremos el tema con mas detenimiento al hablar del Bocio Endémico y de lo que es mas grave el Cretinismo Endémico. . pero en su conjunto y de una forma simplista podemos decir que son las hormonas que mantienen el "régimen" del motor del organismo. Algo parecido pasa con el hierro para la fabricación de la hemoglobina que es el elemento que transporta el oxigeno en los hematíes. cuando hay un déficit de producción el organismo va "bajo de revoluciones". regulan el crecimiento y la maduración de los tejidos del organismo y actúan sobre el estado de alerta físico y mental. porque si el organismo no dispone de yodo el tiroides no puede producir hormonas. Los osteoclastos obsorben el hueso mediante la liberación de hormonas proteolíticas liberadas por lisosomas. el tiroides aparece ya en elementos bastante poco evolucionados. Y esto es un hecho muy importante. Podemos vivir con un número limitado de elementos. la tiroxina y la triyodotironina. el tiroides es imprescindible para la metamorfosis de los renacuajos en ranas. y ascelera la formación de osteoblástos (células encargadas de la formación del hueso) El tiroides es una glándula bilobulada situada en el cuello. Induce un incremento en la formación del 1. el tiroides se desarrolla pronto en la evolución de las especies. es un polipéptido de 32 aminoácidos con un peso molecular aproximado de 3000 Daltons. la tiroxina. Cuando hay un exceso de producción de hormonas tiroides el organismo va "acelerado".

( Warton. etc. Esto ocurre muy pronto. pero son mucosas y son ectodermo. Volveremos a hablar del tema de forma más amplia en el apartado de Alteraciones de la Situación. al crecer pueden constituir un Tiroides Lingual. Es fácil. Si hemos comentado la embriología en el aspecto morfológico. En la 8ª semana empieza a reconocerse la estructura tubular que caracteriza al tejido glandular y entre la 11 y la 12 semana el tiroides del embrión ya concentra yodo y se puede decir que empieza a funcionar. aunque realmente lo descubrió Vesalio en 1534 pero no se ocupó mucho del él). o desde el principio o en el camino o quedar restos de ellas en cualquier parte del recorrido. Puede llegar a funcionar como un tiroides normal y descubrirse cuando el niño tiene 6 ó 7 años. comienza la emigración de las células que han de constituir el tiroides. . atrofiándose y desapareciendo este hilo de unión. No es preciso que funcione y si no funciona no pasa nada porque la hormona materna atraviesa la placenta y pasa al embrión. Y tenemos que comprender que ectodermo es todo lo que de alguna forma está en contacto con el exterior. mucosa esofágica. Ya hablaremos de ello mas extensamente en el capítulo del embarazo. El tiroides se desarrolla muy pronto. el embrión con un tiroides normal ayuda a su madre si ella tiene un déficit funcional. cuando empieza a acumular el yodo y cuando empieza a trabajar. como le pasa a los testículos. Quizá porque ahí hay un hueco y el organismo está bastante lleno. Si las células emigran parcialmente puede presentarse el Tiroides Sublingual que habitualmente esta en la parte superior del cuello. el tubo digestivo es una continuación de la piel que en la boca se transforma en mucosa bucal. cuando empieza a tener su estructura glandular. Alrededor de la 3ª semana del embarazo. "escudo oblongo" . Y lo que es más importante. que no se comprenden si no conocemos el principio. ¿ Porque ahí? Quizá porque el tiroides tenga que estar en la superficie para tener una temperatura algo mas baja que el resto del organismo. porque se pueden producir algunas anomalías en este desarrollo que pueden dar lugar a problemas como el Tiroides Lingual o el Tiroides Ectópico (fuera de su sitio). es también importante comentar el desarrollo del tiroides en el aspecto funcional. Aproximadamente a los 30 días del desarrollo del embrión el tiroides aparece como una estructura con dos lóbulos y a los 40 días se interrumpe la conexión que tenia con la base de la lengua. Los primeros anatómicos. mucosa gástrica. en que se advierte el bultito en la parte de atrás de la lengua. Hay que comenzar señalando que todas las glándulas proceden del ectodermo esto es de lo que es la superficie o la "piel" del embrión. Es decir. El tubo digestivo se forma por una "invaginación" de la piel cuyo comienzo es la boca. y es un maravilloso fenómeno de mutua ayuda. El tiroides se origina en la base de la lengua y las células que van a formar el tiroides van descendiendo hasta que alcanzan su sitio definitivo y en el cuello.1 Embriología en el Tiroides Es importante conocer el desarrollo del tiroides en el embrión. También la hormona que produce el embrión pasa a la madre y en ocasiones. Si las células no emigran y persisten en la base de la lengua. aunque esté dentro del organismo. Lo que interesa es el hecho de que puede producirse una falta de emigración de esas células. También nos referiremos a él. 1656 que fue el que lo descubrió y le llamo "tiroides" . Se sabe desde hace mucho tiempo que en el embarazo las mujeres hipotiroideas mejoran y a veces necesitan una menor compensación hormonal: El tiroides de su hijo está trabajando en colaboración y ayuda a la madre. cuando lo encontraron y no sabían para que servia pensaban que era un relleno y que era mayor en las mujeres para hacerlas mas hermosas.

ya que el crecimiento se adapta rápidamente a su ritmo normal después de la instauración del tratamiento. En personas altas. que es proporcional al tiempo que persista la falta de hormonas.2 Anatomía del Tiroides. situada en cuello. dos en cada lado. lo que si interesa es saber su tamaño porque podemos medirlo por ecografía. como lo que une las penínsulas a los continentes. En primer lugar hay que considerar que incluidas en el tiroides. es irreversible. El tiroides generalmente no se palpa. situación y tamaño Bien.80. están unas pequeñas glándulas que participan en el metabolismo del calcio y que son las paratiroides. 3 Acción de las Hormonas Tiroideas Las hormonas tiroideas. en los casos en que ello es posible. A veces. El conocer las dimensiones. y el cirujano cuando hace una hemitiroidectomía o una tiroidectomía total tiende a respetarlas. La simetría no es rigurosa. en chicas de 1. Es por esto por lo que desde la cabecera de nuestra página insistimos ya en la importancia de la profilaxis de las alteraciones tiroideas en el recién nacido y de su diagnóstico precoz.70 a 1. Volveremos sobre estos temas al hablar de la cirugía. La situación del tiroides y sobre todo las estructuras que lo rodean tienen importancia en caso de intervención. Si en una intervención se secciona este nervio el paciente puede quedar con una ronquera permanente. es importante. Hay cuatro paratiroides. con forma de mariposa. . Este efecto incluye cambios en el consumo de oxígeno y en el metabolismo de las proteínas. salvo en personas que tengan el cuello muy delgado. puede tener 60 mm de diámetro longitudinal. ya que esto es lo que nos va a decir si realmente está aumentado o no y sobre todo como evoluciona en su tamaño con el tiempo cuando creemos que aumenta o cuando se está poniendo un tratamiento para que su tamaño se estabilice o para que se reduzca. Junto al tiroides pasa el nervio recurrente laringeo que enerva las cuerdas vocales. ahora podemos decir que el tiroides es una glándula endocrina. e insistimos ahora es fácil por ecografía. grasas y vitaminas. unidos por una zona central que se llama istmo. pero ese dato no interesa. El déficit intelectual. con dos lóbulos. por debajo del cartílago cricoides. En el niño las alteraciones más destacadas son el déficit del desarrollo intelectual y el retraso en el crecimiento. El tiroides suele ser tener una cierta relación con la talla. hay una prolongación superior que constituye el lóbulo piramidal Habitualmente en los libros pone su peso. tienen un amplio efecto sobre el desarrollo y el metabolismo. en su cara posterior. el retraso en el crecimiento parece ser de origen puramente metabólico. En el adulto el efecto primario del efecto de las hormonas tiroideas se manifiesta por alteraciones del metabolismo. Los lóbulos miden en ecografía aproximadamente 55 mm de diámetro longitudinal y unos 15 mm de grosor. Algunos de los más destacados efectos del déficit de la hormona tiroidea ocurren durante el desarrollo fetal y en los primeros meses que siguen al nacimiento. y ya empiezan a verse bastantes. a veces el lóbulo derecho puede ser ligeramente mayor que el izquierdo (hasta 60 mm) y en algunas ocasiones más raras ocurre a la inversa. Se puede calcular el volumen de los lóbulos midiendo en ecografía las tres dimensiones de cada lóbulo y aplicando una formula. tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). "la nuez de Adán". uno a cada lado. sobre el istmo. hidratos de carbono.

Aumentan el consumo de oxigeno. Hace aproximadamente unos 10 años se mejoraron las técnicas de inmunoanálisis y ahora podemos cuantificar también la T4 Libre de forma rutinaria y la T3 Libre. que según las necesidades se fracciona por hidrólisis en el propio tiroides liberándose T4 y T3. También en este caso la mayor parte de la T4 y la T3 circulan en sangre en su forma "ligada-ala-proteína" y sólo en una proporción muy pequeña en su forma libre. la Triyodotironina tiene solamente 3 átomos (T3). • • • • • • • • • • • • Son necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo. de otros sabemos algo mas. En resumen: Las hormonas tiroideas intervienen prácticamente en la totalidad de las funciones orgánicas activándolas y manteniendo el ritmo vital 3. que son hormonalmente activas. tanto las ligadas como las libres. secreción y paso de las hormonas a la sangre. Pero la valoración de T4 y T3 mide la cantidad total de estas hormonas en sangre. Pasan por tanto a la sangre la T4 y la T3 y estas moléculas. y nos interesan las formas activas. Estimulan el crecimiento y la diferenciación. Utiliza las hormonas que se producen el fraccionamiento de la Tiroglobulina.Considerando sólo las más importantes podemos citar las siguientes acciones. es decir. de la regulación del tiroides sabemos bastantes cosas.1 Las Hormonas Tiroideas en Sangre El organismo no utiliza directamente las hormonas que el tiroides produce. para no complicarse mucho la vida. Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso. Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular. Como se regula la producción. Participan en el desarrollo y erupción dental.La Hipófisis. a partir de los carotenos. esta con mas dificultad y todavía en centros de investigación. Tienen acción calorígena y termorreguladora. Estas circulan en sangre como T4 y T3 unidas a una proteína y sólo en una pequeña fracción como T4L y T3L. Para indicar las hormonas T4 y T3 que circulan sin ligar. Durante mucho tiempo sólo hemos dispuesto de métodos para valorar la T4 y la T3 totales. Son necesarias para la formación de la vitamina A. en su forma libre. A partir de la T1 (MIT) y T2 (DIT) se forman la T4 y T3 que se almacenan en el Tiroides como Tiroglobulina. El organismo está bien organizado y funciona con múltiples sistemas de regulación. los investigadores han llamado "proteína transportadora de compuestos yodados" (PBI de las siglas en inglés). Estimulan la síntesis y degradación de las proteínas. sin embargo la T3 es la molécula realmente activa. porque la cuantía en sangre de estas hormonas es muy baja (del orden de microgramos y nanogramos) y no teníamos métodos analíticos que afinaran tanto. porque hasta que en la década de los 70 no se dispuso de las técnicas de radioinmunoanális (ya hablaremos de esto al comentar los métodos de estudio del tiroides). no andan sueltas en la sangre. Esta fracción mínima constituye las auténticas hormonas activas. la TSH y sus funciones en el equilibrio hormonal. Intervienen en los procesos de la contracción muscular y motilidad intestinal. Actúan en la síntesis y degradación de las grasas. De alguno de estos sistemas reguladores sabemos poco. sino que utilizan en este caso un "transportador". Ambas se unen a una proteína específica que. solo podíamos disponer de los valores de PBI. las denominamos T4-Libre (T4L) y T3-Libre (T3L). y esto ya era un éxito. . básicamente Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3) Decíamos que la Tiroxina (T4) tiene 4 átomos de yodo por molécula. central y periférico. La proporción de T3 es muy baja en relación con la T4. Intervienen en la síntesis el glucógeno y en la utilización de la glucosa (azúcar).

Si colocamos el termostato a una temperatura determinada. es decir no tiene actividad hormonal. y en algunos libros se encuentra ese nombre. 3. la hipófisis se frena. cuando el nivel de hormonas tiroideas es alto. . pero hay un . El organismo coloca a la hipófisis en condiciones de "alta seguridad": Por algo será. La hipófisis regula la función de las glándulas suprarrenales. La cifra de tiroxina total en sangre puede estar influencia por alteraciones de las proteínas transportadoras. La hormona que regula la función tiroidea y que se produce en la hipófisis tiene un nombre muy poco original. e insistimos en ello. El mecanismo se realiza a través del hipotálamo. de los testículos y toda la función androgénica y del tiroides. de las glándulas mamarias y la secreción láctea. Quizá al hablar de las alteraciones o patología de la función tiroidea volvamos a insistir en el tema. baja la TSH en sangre y el tiroides ralentiza su actividad. ¿Porqué medimos entonces la T4? Yo diría que por dos motivos: En principio no disponíamos de métodos para valorar la insignificante cantidad de T4 Libre y sí los teníamos para medir la T4 y nos hemos acostumbrado a ella.03 % de la T4 que medimos. y conjuntamente con ellos de los ciclos menstruales y del embarazo. Solo el 0. y se ha adoptado universalmente la abreviatura TSH ( Thyroid Stimulating Hormone ) de la literatura inglesa y es el termostato que activa o desconecta la actividad del tiroides.la TSH también se llama tirotropina-). La hipófisis es probablemente la glándula más importante del organismo. Si es tejido glandular iba a originarse en el embrión en el ectodermo. ya que en esta cifra se engloba tanto la Tiroxina Ligada a las Proteínas. Tan sencillo y tan sensible como el acelerador de un coche que estuviera ajustado a una velocidad fija.1 Tiroxina (T4) Deberíamos llamarla Tiroxina Total (TT4). quedando alojada en una pequeña cavidad que el hueso fabrica para ella y que a alguien se le ocurrió llamar "silla turca". y asciende hasta la parte inferior del cerebro. Hemos dicho. La dilatación o la contracción de una espiral de un metal o de una aleación sensible a las variaciones de temperatura conecta o desconecta el sistema. cuando en la habitación se alcanza esa temperatura se interrumpe la calefacción o la entrada de aire frío. en el "cielo de la boca". es decir.1. El mecanismo fisiológico y bioquímico. no es realmente tan sencillo. y que corresponde a la T4 Libre tiene actividad hormonal. que la Tiroxina Ligada a la TBG (ahora que lo conocemos vamos a usar el nombre específico de la proteína) es inactiva. pero ahora estamos hablando de la Fisiología. Los investigadores son gentes que se ganan su sueldo. se llama "hormona estimulante del tiroides". Con esto a grandes rasgos creo que podemos entender cómo funciona el tiroides y podemos pasar a comentar cómo son y como actúan en el organismo las hormonas tiroideas. es decir del Tiroides Normal. pero tiene que ser una alteración muy importante para que llegue a alterar los niveles sanguíneos de T4 . En este caso la hipófisis se origina en la parte superior del paladar. La Tiroxina circula en su casi totalidad ( 99. y existe un neurotransmisor que estimula a la hipófisis a través de la TRH (tirotropin releasing hormone. fundamentalmente la TBG (Tiroxin Binding Globulin – Globulina Fijadora de Tiroxina. que realmente tiene forma de nido. a partir e la piel o de las mucosas. estando rodeada por un circulo de vasos que aseguran su riego sanguíneo en cualquier circunstancia. de los ovarios. El ejemplo simple es totalmente válido para comprender el mecanismo de regulación de la función del tiroides. como la Tiroxina Libre. Es sin ningún género de duda la zona mas protegida del organismo y es también la mejor irrigada. ya que regula la función de bastantes glándulas endocrinas. la hipófisis lo detecta y aumenta la producción de TSH que estimula al tiroides para que produzca y libere mas hormona tiroidea.97% ) transportada o ligada a las proteínas. que está en el cerebro inmediatamente por encima de la hipófisis y unida a ella por el "tallo hipofisario".insisto en que los bioquímicos no se calientan mucho el "tarro" buscando nombres y es mejor así).Un mecanismo de regulación que todos conocemos es el termostato que controla la temperatura de las habitaciones con la calefacción o el aire acondicionado. Centremos nuestra atención en el tiroides. Es un mecanismo muy simple y de una precisión exquisita: Cuando el nivel de hormonas tiroideas baja en sangre.

que es lo que a nosotros nos interesa. Las casas comerciales que trabajan en esta línea preparan un conjunto de reactivos de alta fiabilidad a un precio que resulta relativamente razonable. no se preocupe.1. La valoración analítica de la T3 no es mucho más compleja que la de la T4L y se realiza por los . 3. Pero si su médico le pide solamente T4L y TSH.segundo motivo. Realmente esta última es la fracción hormonal realmente activa. dentro de las células. Las cifras de Tiroxina Libre reflejan ya exactamente la actividad la cuantía de esta hormona disponible para actuar a nivel periférico. Pero a efectos prácticos ya hemos comentado que la situación se encuentra en un equilibrio muy dinámico en el que siempre hay T4 convirtiéndose en T3 y esto ocurre tanto en el tiroides. Debemos de señalar que tanto en el caso de la T4 como del resto de las hormonas tiroideas cada laboratorio puede dar los resultados en unidades diferentes. y esto es enseñar. es decir. Pero. Tiene un rango de normalidad más amplio. el clínico y el propio analista tienen dos factores a ponderar y en caso de divergencias se realiza una comprobación del estudio. Una T4L alta es signo de hiperfunción tiroidea y una T4L baja de hipofunción tiroidea.5 ug/dl (microgramos/decilitro) o expresado en otras unidades entre 55 y 160 nmol/L (nanomoles/Litro).03% . cuidado. ya hemos dicho que el 0. una T4L normal no significa que todo vaya del todo bien. En el tratamiento del Hipertiroidismo. tres centésimas de la cantidad de tiroxina total y esta ya es baja. y por ser una técnica menos sensible se influencia también menos por las ligeras variaciones que inevitablemente se producen en la realización analítica. Esto ocurre en lo que ahora denominamos Hipotiroidismo Subclínico. que los receptores hipotálamohipofisários son de una sensibilidad extraordinaria y podemos encontrar una elevación de la TSH. Volveremos a insistir varias veces sobre este tema. Hay un tercer motivo también importante. las valoraciones de hormonas tiroides son bastante delicadas. el Hipotiroidismo Subclínico es realmente muy frecuente. como a nivel intracelular.1 Tiroxina Libre (T4-L) La valoración de la Tiroxina Libre en sangre ha planteado dificultades porque tenemos que detectar cantidades tan bajas de esta hormona.1. en Estados Unidos y en otros muchos países se hace así. Ya hemos adelantado. moderada pero significativa. por lo que siempre junto a los resultados se indican los niveles de normalidad en la unidad correspondiente. que se han tenido que desarrollar procederes inmunológicos extraordinariamente sutiles. Y estas alteraciones son relativamente frecuentes en algunas circunstancias. La Triyodotironina se encuentra en sangre ligada a la globulina TBG y también en este caso en una proporción igualmente elevada (99.5 y 12. si se dispone de los dos datos. es la reiteración de los conceptos y la vamos a emplear hasta el aburrimiento). o en algún tipo de tratamientos. Esto no es debido a ninguna maldad achacable a los analistas: Hay varias casas que elaboran y comercializan los reactivos y cada una de ellas da sus resultados y tiene sus controles con una unidad específica. Bien. circulando en forma libre solo el 0. como en la sangre. 3. Ampliaremos este tema. para el ajuste de dosis de medicación antitiroidea es más fácil seguir las variaciones de la Tiroxina que las de la T4 Libre. embarazo por ejemplo. Hay que afinar más y hay forma de hacerlo. con niveles normales de hormonas tiroideas en sangre. Una divergencia que se repite en la comprobación ya es una pista para buscar alteraciones de la TBG o en la cuantía de las Proteínas Transportadoras (la albúmina también tiene alguna participación).7%).1. Y cada analista está acostumbrado a trabajar con determinadas casas comerciales. Es absolutamente correcto. Los niveles normales de T4 se encuentran entre 4.3 %. Para los valores normales en las distintas unidades también aquí remitimos al cuadro resumen. el problema ya está resuelto. T4 y T4L. y repetimos ahora (la base de la enseñanza.2 Triyodotironina (T3) y Triyodotironina Libre (T3-L) Como en el caso de la Tiroxina.

3 Hormona Estimulante del Tiroides (TSH) Hasta 1980 en que se pudo disponer de tecnología que permitía la preparación comercial de anticuerpos monoclonales. resulta imprescindible. Cuando los niveles de hormonas tiroideas son anormales ya hablamos de Situaciones Clínicas.0 a 4. Tanto en lo que respecta a las situaciones de hiperfunción. La valoración de la T3 Libre es bastante compleja y en la práctica se realiza solamente en centros de investigación. También podemos encontrar estas cifras en pacientes hipotiroideos que estén tomando mas medicación de la que realmente precisan. Con este nivel de sensibilidad. pero es la única forma de descubrir lo que se denomina "Hipertiroidismo-T3" que es una forma muy poco frecuente de Hipertiroidismo en el que sólo hay elevación de esta hormona.1 Niveles de TSH en funciones normales TSH uU/ml (microunidades/cc) Situación Funcional • • • • • menor Probable Hiperfunción a 2. La importancia de este tema hace conveniente estudiar el tema en una apartado específico. la valoración de TSH se ha convertido en el método mas valioso para el estudio de las alteraciones funcionales tiroideas. Al hablar de Situaciones Preclínicas nos referimos a circunstancias en que los niveles de hormonas tiroideas en sangre son normales o límites. son las técnicas de 3ª generación.0 Situación Dudosa (mantener control) a 10. 31. si se acompaña de elevación de las hormonas tiroideas. Tampoco.1 uU/ml o inferior puede indicar un Hipertiroidismo. por lo que más adelante comentaremos. ¿Ven como no es tan fácil? Ya iremos hablando de estos problemas. Pero pueden encontrarse también estos valores en personas con un "Nódulo Inhibidor" en una Hiperplasia Multinodular o con un Adenoma Funcionante Inhibidor.mismos métodos. La valoración de T3 en sangre puede no ser imprescindible y muchas veces no se solicita. Concretemos: Una TSH de 0. Entre 1960 y 1980 utilizamos técnicas también de inmunoanálisis pero poco sensibles ( técnicas de 1ª generación ). como a las de hipofunción.0 Hipotiroidismo Clínico Advertencia: Esto es un cuadro orientativo. Que nadie intente establecer un diagnóstico basado en estos datos.3. o un Hipertiroidismo Subclínico si estas son normales. Lo comentaremos en su apartado específico. pues generalmente se acompañan de síntomas ( las molestias que siente el pacientes ) y signos ( los datos que . Es preciso el conjunto de pruebas y el estudio médico. independientemente del Diagnóstico del Paciente. es decir. Tenemos que insistir que esta es aproximadamente la Situación Funcional del Tiroides en el momento del estudio. inducido artificialmente por la medicación. Vale la pena comentar este cuadro.01 microunidades/mililitro. En 1980 se incorporaron las técnicas de 2ª generación.1. los médicos nos dedicaríamos a pescar. Si pudiéramos hacer los diagnósticos con unas cifras. A partir de 1990 disponemos ya de técnicas denominadas "ultrasensibles" que permiten valorar niveles de TSH en sangre de 0. primeramente por técnicas de RIA y más adelante por técnicas de quimiofluorescencia. 3.0 Rigurosamente Normal 2.0 Hipotiroidismo Subclínico mayor de 10. no hemos dispuesto de un método realmente fiable para la valoración de la TSH. La cuantía de esta hormona en sangre es mucho mas baja que la de T4 y los técnicas analíticas son algo mas imprecisas que las e valoración de T4 o T4L. Seria en este caso un Hipertiroidismo Yatrogénico.

/pero hay de ti si te pasas. Aquí se trata de complementar al paciente con hormona tiroidea también en la medida justa. el bloqueo de la producción hormonal tiroidea es insuficiente.0 uU/ml indica que el bloqueo puede ser excesivo y permite rebajar la dosis de antitiroideos. hipotiroidismo subclínico o hipertiroidismo subclínico resulta de mas valor la medida indirecta de la función tiroidea por medio del estudio del nivel sanguíneo de TSH. En el tratamiento del Hipotiroidismo la situación es parecida. Y nunca. solo que a la inversa. Su aplicación en el control del tratamiento de las Disfunciones Tiroideas es uno de ellos. Es sencillamente arriesgado.0 uU/ml. en la concentración de TSH en sangre. es para el Endocrinólogo o el Medico General un fino trabajo de artesanía. El tratamiento del Hipertiroidismo. lo remacho.1 uU/ml o por debajo de esto. lo adelantamos también. La actuación médica. lo ideal es mantener la TSH entre 0. como en el del Hipotiroidismo. que modificaciones mínimas en su situación se reflejan. que anteriormente hemos citado. puede el paciente considerase curado hasta que su médico no le da de alta. 3.000001 gramos ó 0. El mecanismo de regulación hipofisario de la función tiroidea es de tal precisión. Que no se le ocurra a ningún paciente con Disfunción Tiroidea modificar por su cuenta la medicación o suspenderla.2 Valoraciones Hormonales La valoración analítica de los niveles de hormonas tiroideas en sangre nos aporta una prueba directa de la actividad funcional de la glándula. Podría compararse con el juego de las siete y media. Utilidad de la TSH en el Control del Tratamiento de Disfunciones Tiroideas Hemos dicho que el disponer de valoraciones de TSH de alta sensibilidad y especificidad había abierto muchas puertas. que sólo el médico con la ayuda de los datos clínicos y analíticos está capacitado para establecer. si la dosis de LTiroxina es baja la TSH persistirá elevada y si es excesiva la TSH se aproximará a 0. pretende mantener los niveles de hormonas tiroideas dentro de sus límites normales.2 y 2. Con carácter general debemos señalar que la concentración de las hormonas tiroideas y de la TSH en sangre se encuentra en niveles de microgramos ( 0.0-3. Abandonar el tratamiento prematuramente solo conduce a una recidiva y a un volver atrás. En el tratamiento de un Hipertiroidismo con medicación antitiroidea (que ya podemos adelantar que actúa bloqueando la organificación del yodo en el tiroides). del que un comediógrafo español decía en una cuarteta infame: Las siete y media es un juego en el que o te pasas o no llegas " si no llegas da dolor/ porque indica que mal tasas. Nunca se debe de prescindir de la valoración de la TSH en el control del Hipertiroidismo. nunca. y no nos parece injusto decir que es un arte. Y venimos repitiendo que las variaciones de la TSH son un índice más sensible que la propia determinación de las hormonas. que es indudablemente duro. Sin embargo y paradójicamente en las situaciones límites.recoge el médico por observación o exploración ) de carácter anormal. /si te pasas es peor". Si la TSH persiste en 0.001 miligramos .1 uU/ml indicando que se esta produciendo una situación de sobredosificación y pueden aparecer un Hipertiroidismo Yatrogénico o Inducido. manteniendo el equilibrio de la función tiroidea con suaves movimientos de timón en la dosis de medicación antitiroidea. También es cierto que para la valoración de la TSH disponemos de técnicas de tercera generación de exquisita precisión a las que se denomina "ultrasensibles". Y la brújula que permite ajustar el rumbo es la TSH. podríamos decir que incluso amplificadas. Y para terminar de una manera informal este apartado. tanto en el control del Hipertiroidismo. Una elevación de la TSH por encima de 2. digamos que en el tratamiento de las disfunciones tiroideas es preciso mantener un equilibrio difícil con la dosis de medicación.

el que el añadir yodo a la sal de uso común era una buena solución para la prevención de algunas anomalías tiroideas se conoce desde hace mas de 50 años. En Estados Unidos. parte de él se elimina por la orina. En Canadá está legislado que toda la sal para el consumo humano debe de contener un suplemento en yodo.001 gramos ó 0. El yodo que ingresa en el organismo es atrapado de forma muy eficaz por el tiroides y es tan realmente atrapado que el mecanismo de captación se llama así "trampa del yodo". no tiene muchas posibilidades de saber si en la zona que vive el agua es rica en yodo o no. Ahora no estamos tan seguros.) y de nanogramos ( 0. algas marinas. en donde el uso de sal yodada (con un contenido en yodo de 75 mg por kilo de sal) es opcional. Como Vd. El yodo se encuentra en la naturaleza especialmente en el agua y en el aire del mar. un antiarrítmico que se usa con relativa frecuencia tiene 75 mg de yodo por comprimido.000. Lógicamente en las leches infantiles el . La cantidad de yodo necesaria para el organismo es de 80 a 200 microgramos diarios y es la que normalmente se ingiere en la dieta. Pero el tema no es tan fácil. como el Betadine contienen mucho yodo y el yodo se absorbe por la piel.1 Disponibilidad del Yodo y Absorción.Nada en exceso es bueno. En las regiones costeras y en las zonas con una alimentación variada la cantidad de yodo que recibe el organismo en la alimentación supera las necesidades medias. Es extraordinariamente fácil. No tiene ninguna contraindicación. Pero son muy pocos los países en donde este tema está regulado de una forma oficial y el consumo o no de sal yodada se deja al arbitrio de las personas.000-001 mg ) y esto requiere para su determinación la utilización de técnicas de radioinmunoanálisis o en general de inmunoanálisis competitivo de un elevado nivel de sofisticación. En los años 70 creíamos que este problema tendía a resolverse. peces y algunos alimentos vegetales. en ambos países se ha observado que en la última década el contenido medio de yodo en orina es aproximadamente la mitad que en la década anterior. Pero no todo el yodo se fija en el tiroides. Pues bien. El yodo se toma como yoduro y en el intestino se reduce a yodo iónico y este se absorbe muy rápidamente. La forma de conocer el nivel de la ingestión de yodo en la población es hacer medidas en orina de grupos seleccionados según criterios estadísticos. En el capítulo de prevención de la enfermedad tiroidea incluimos tablas con contenido en yodo de los distintos alimentos. Pero. Esto debe de estar en relación con el cambio en los hábitos de consumo. consume este tipo de sal aproximadamente el 50 de la población. el suficiente para que el niño que se alimenta al pecho también disponga de su ración de yodo. Nuestro consejo en cualquier caso sigue siendo: Moléstese en comprobar que la sal que compra es yodada y despreocúpese del problema. de poco sirve el cuidado del ama de casa al seleccionar la sal en el mercado. como indicábamos anteriormente. hay algunas zonas montañosas y del interior en la que la cantidad de yodo es baja y en estas condiciones puede haber problemas para la síntesis de las hormonas tiroideas. 3. parte se elimina por la mucosa gástrica y una parte pequeña se elimina por la leche materna durante la lactancia. Si cada vez se tiende a consumir comida rápida o alimentos precocinados y en su elaboración no se utiliza sal yodada. Esto no quiere decir tampoco que haya que tomar puñados de yodo.2.000. La amiodarona. los desinfectantes. Hay otras fuentes que pueden aumentar las reservas de yodo. los contrastes radiográficos intravenosos contienen gramos de yodo. . para evitar problemas lo mas fácil es utilizar sistemáticamente en casa sal yodada que se encuentra en todos los mercados y en todos los países. parte se elimina por la saliva.

en los huevos. pueden producirse Anticuerpos anti-TPO que hacen que el tiroides no puede aprovechar el yodo y son los causante de la mayor parte de los hipotiroidismos.2. en las leguminosas. por hidrólisis. El aminoácido que es la base para la fabricación de las hormonas tiroideas es la tirosina (ojo Tirosina con "S". Es muy poco frecuente. La unión del yodo a la tirosina requiere la presencia de un factor que se denomina Tiroperoxidasa (TPO). Ya hablaremos de ello.contenido en yodo está perfectamente controlado. alfa y beta que constituyen los islotes pancreáticos. este posee jugo que contribuye a la digestión. denominados islotes de langerhans. que son la base que utiliza para a partir de ellos construir otros elementos. que será el producto final). que no es la Tiroxina con "X". Estas masas de tejido están distribuidas entre las células acinares pancreáticas que secretan el jugo digestivo pancreático. aumentando la tasa de utilización de la glucosa y favoreciendo la formación de proteínas y el almacenamiento de grasas.2 Oxidación intratiroidea del yodo inorgánico El yodo una vez que es atrapado por el tiroides se incorpora rápidamente a un aminoácido por un proceso de oxidación. en muchos sitios. El glucagón aumenta de forma transitoria los niveles de azúcar en la sangre mediante la liberación de glucosa procedente del hígado. No suponen problema. Nos referiremos a ello de forma mas detenida en el capitulo de Farmacología cuando hablemos del mecanismo de actuación de los fármacos antitiroideosEl páncreas es la glándula abdominal y se localiza detrás del estómago. como hormonas tiroideas. (TGB). 3. Es importante conocer que el proceso de organificación del yodo se inhibe por los tiocianatos y percloratos. distribuidos por todo el tejido que secretan insulina y glucagón. Hay grupos de células endocrinas. proteínas y grasas. aminoácidos esenciales. La insulina actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono. Como veremos al hablar de las Tiroiditis Inmunitarias. los fabrica el mismo organismo si tiene una base mínima de proteínas en la alimentación y proteínas hay en la carne en el pescado. Todos estos elementos se combinan y se conjugan en un producto más complejo que es la Tiroglobulina. Cada tipo de célula produce una de las hormonas secretadas por los islotes. La mayor parte del páncreas está formado por tejido exocrino que libera enzimas en el duodeno. dará origen a la Tiroxina (T4) con cuatro átomos de yodo y el de una molécula de T1 y otra de T2. . ya que en estos casos lo que se pretende es bloquear la fase inicial de la síntesis de hormonas tiroideas. que aunque tengan una adecuada alimentación con yodo no pueden aprovecharlo y desarrollan un bocio e hipotiroidismo infantil. Y es precisamente en esta propiedad en la que se basa el tratamiento de los hipertiroidismos. En el organismo existen unas proteínas sencillas. formará la T3 o Triyodotironina. El acoplamiento de una o dos moléculas de yodo a la Tirosina produce la Monoiodotirosina (T1) o Diiodotirosina (T2). y que produce también una secreción hormonal interna (insulina). Sin la presencia de la TPO el yodo inorgánico no puede convertirse en yodo organificado y es por tanto inútil. 1 Islotes pancreáticos En las células de los islotes pancreáticos se obtuvo que existían dos tipos principales de células. La unión de dos moléculas de T2. Hay niños con una alteración en la TPO. se formaran la T4 y la T3 que pasan a la sangre. La Tiroglobulina es el autentico almacén de hormonas tiroides en el tiroides y a partir de ella.

la glucosa sanguínea disminuye y puede bajar lo suficiente para causar desmayo.La hormona insulina es la producida por las células beta.1 Hipoinsulinismo El Hipoinsulinismo origina el padecimiento conocido como diabetes sacarina. es causado generalmente por un tumor de las células de los islotes.2 Hiperinsulinismo El hiperinsulinismo. estos procesos son gravemente alterados por la deficiencia de insulina. provoca que la glucosa sea eliminada por la orina. ésta. el cuerpo empieza a consumir grasas y proteínas. coma y convulsiones. • Hipófisis De Wikipedia. la enciclopedia libre Saltar a navegación. una proteína cuya fórmula química es conocida y que ejerce tres efectos básicos en el metabolismo de los carbohidratos: • • • Aumenta el metabolismo de la glucosa Disminuye la cantidad de glucosa en la sangre Aumenta la cantidad de glucógeno almacenado en los tejidos Aunque es cierto que la glucosa puede ser metabolizada y el glucógeno almacenado sin insulina. o secreción de insulina en exceso por las células beta. esta protegida por una estructura ósea llamada silla turca . En tales casos. circunstancia llamada glucosarina. 2 Enfermedades que se producen 2. Debido a que es incapaz de sayisfacer sus necesidades energéticas. búsqueda Glándula hipófisis Se localiza en la base del cerebro. que es el más común en las enfermedades endocrinas. a su vez. 2. una enfermedad metabólica que afecta a muchas funciones corporales Un signo de diabetes sacarina es la concentración anormalmente elevada de glucosa en la sangre o hiperglucemia.

arteria prequiasmática. que conecta con el hipotálamo a través del tallo pituitario o tallo hipofisario. incluyendo la bolsa de Rathke Enlaces externos MeSH Glándula hipófisis La hipófisis o glándula pituitaria es una glándula endocrina que segrega hormonas encargadas de regular la homeostasis incluyendo las hormonas tróficas que regulan la función de otras glándulas del sistema endocrino. en la mujer 600 mg y en las que han tenido varios partos. glandula pituitaria Tema #275 1275 endocrino arteria hipofisiaria superior. dependiendo en parte del hipotálamo el cual a su vez regula la secreción de algunas hormonas. trasversal de 12 mm y 6 mm en sentido vertical. arteria hipofisiaria inferior. Es una glándula compleja que se aloja en un espacio óseo llamado silla turca del hueso esfenoides. situada en la base del cráneo. arteria capsular. Latín Gray Sistema Arteria hypophysis. en la fosa cerebral media.Corte mediosagital a través de la hipófisis de un mono adulto. arteria infundibular.1 Hormonas de la adenohipófisis 4 Neurohipófisis 5 Síndrome de Cushing 6 Regulación hipotalámica 7 Patología . en promedio pesa en el hombre adulto 500 miligramos.[2] Contenido [ocultar] • • • • • • • 1 Etimología 2 Partes 3 Adenohipófisis ○ 3. Tiene forma ovalada con un diámetro anteroposterior de 8 mm. hasta 700 mg. arteria del seno cavernoso inferior[1] Precursor ectodermo neural y oral.

• • 8 Notas 9 Enlaces externos [editar] Etimología Aristóteles creía que el moco nasal (llamado pītuīta en latín)[3] se generaba en el cerebro. Estas células son de origen epitelial y como muchas glándulas . En 1543. y salía por la nariz.[5] [editar] Partes Ubicaciones de las glándulas pituitaria y pineal. De allí el nombre «pituitaria»: glándula generadora de moco. La hipófisis consta de tres partes: • Lóbulo anterior o adenohipófisis: procede embriológicamente de un esbozo faríngeo (bolsa de Rathke) y es responsable de la secreción de numerosas hormonas (ver más adelante). las cuales son segregadas por 5 tipos de células diferentes. se documenta el nombre «pituitaria» o «membrana pituitaria» (‘mucosa generadora de moco’) para la mucosa nasal o mucosa olfatoria. y la anatomía ha preferido renombrar a esa glándula «hipófisis». • • [editar] Adenohipófisis La adenohipófisis segrega muchas hormonas de las cuales seis son relevantes para la función fisiológica adecuada del organismo. almacena a las hormonas ADH y oxitocina secretadas por las fibras amielínicas de los núcleos supraópticos y paraventriculares de las neuronas del hipotálamo.[4] El término «hipófisis» proviene del griego hipo (‘debajo’) y fisis (‘crecer’). en latín científico. Lóbulo posterior o neurohipófisis: procedente de la evaginación del piso del tercer ventrículo del diencéfalo. Vesalio escribió lo mismo: que el moco nasal procedía de esa glándula en el cerebro. En el siglo siguiente (XVII) se deshizo el error (el moco no provenía del cerebro. Hipófisis media o pars intermedia: produce dos polipéptidos llamados melanotropinas u hormonas estimulantes de los melanocitos. Desde 1723. sino del interior de la misma nariz). queda unido a través del tallo hipofisario. que inducen el aumento de la síntesis de melanina de las células de la piel. al cual se le conoce con el nombre de infundíbulo.

Células lactotropas. [editar] Neurohipófisis La neurohipófisis tiene un origen embriológico diferente al del resto de la hipófisis. Pero en la actualidad se cuenta con técnicas de inmunohistoquímica.endocrinas. o mamótropas que segregan PRL (acidófila). infundibulo y pars nervosa. Misma función que la anterior. Las células de la neurohipófisis se conocen como pituicitos y no son más que células gliales de sostén. que se almacenan en las vesículas de los axones que de él llegan a la neurohipófisis. además induce la gluconeogénesis por lo que aumenta la glucemia. e induce la captación de glucosa por parte del músculo y los adipocitos. (consecuencia del previo cierre de los discos epifisiarios). y acromegalia en adultos. [editar] Hormonas de la adenohipófisis • Hormona del crecimiento o somatotropina (GH). están organizadas en lagunas rodeadas de capilares sinusoides a los cuales se vierte su secreción hormonal. . dichas vesículas se liberan cerca del plexo primario hipofisiario en respuesta impulsos eléctricos por parte del hipotálamo. Estimula la producción de hormonas por parte de las glándulas suprarrenales Hormona luteinizante (LH). Prolactina (PRL) u hormona luteotrópica. Células corticótropas que segregan ACTH (basófila). y FSH (basófila). • Las demás hormonas son hormonas tróficas que tienen su efecto en algunas glándulas endocrinas periféricas: • • • • Hormona estimulante del tiroides (TSH) o tirotropina. la neurohipófisis no es en realidad una glándula secretora ya que se limita a almacenar los productos de secreción del hipotálamo. Estimula el desarrollo de los acinos mamarios y estimula la traducción de los genes para las proteínas de la leche. basófilas y cromófobas (o que no se tiñen). Estimulan la producción de hormonas por parte de las gónadas y la ovulación. de las cuales la última es la más funcional. por lo que tiene funciones diferentes. Las células cromófobas son en realidad células desgastadas y pueden haber sido cualquiera de las cinco anteriores. su efecto más importante es quizás que promueve el crecimiento de todos los tejidos y los huesos en conjunto con las somatomedinas. y se han podido identificar 5 tipos celulares: • • • • • Células somatótropas que segregan GH (acidófila). Células tirotropas que secretan la TSH (basófila). Hormona estimulante del folículo (FSH). mediante un crecimiento hacia abajo del hipotálamo. la LH y la FSH se denominan gonadotropinas. Por lo que un déficit de esta hormona causa enanismo y un aumento (ocasionado por un tumor acidófilo) ocasiona gigantismo en niños. En efecto. Estimula la síntesis proteica. los axoplasmas de las neuronas de los núcleos hipotalamicos supraóptico y paraventricular secretan la ADH y la oxitocina respectivamente. Se suele dividir a su vez en tres partes: eminencia media. Los tipos de células se clasificaban antes de acuerdo a su tinción. Por tanto. y eran acidófilas. Células gonadótropas que segregan las gonadotropinas LH. ya que regulan la función de las gónadas. Estimula la producción de hormonas por parte del tiroides Hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) o corticotropina.

Estimula la secreción de TSH por parte de la hipófisis. el cual proviene de la arteria carótida interna y del polígono de Willis e irriga primero al hipotálamo formando el plexo capilar primario. Tiroliberina (TRH). Estimula la secreción de LH y FSH por parte de la hipófisis. Cushing describió la pituitaria como "directora de la orquesta endocrinica". que drena en los vasos porta hipofisiarios que a su vez forman el plexo capilar hipofisiario. Descubrió que una excrecion excesiva de adrenocorticotropina (ACTH) alteraba el metabolismo y el crecimiento. también provoca una fuerte vasoconstricción por lo que también es llamada vasopresina. Se secreta en estímulo a una disminución del volumen plasmático y como consecuencia de la disminución en la presión arterial que esto ocasiona. Estimula la contracción de las células mioepiteliales de las glándulas mamarias lo que causa la eyección de leche por parte de la mama.• Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina. Gonadoliberina (LHRH). Hormona inhibidora de la GH (GHIH) o somatostatina..UU. Estas hormonas son: • • • • • Somatoliberina (GHRH). Estrías violáceas en abdomen. pero hoy se sabe que el verdadero director es el hipotálamo. Esta enfermedad. muslos y mamas. • [editar] Síndrome de Cushing A principios del siglo XX. La importancia de este sistema es que transporta las hormonas liberadoras o hipofisiotrópicas que secreta el hipotálamo con fines reguladores de la secreción adenohipofisiaria. Amenorrea. provoca debilidad en los miembros y fragilidad de los huesos. Los síntomas del Cushing son: • • • • • • • Cara redonda. observando los efectos de un mal funcionamiento. El Cushing es un síndrome que afecta a varios sistemas y órganos. Pueden aparecer otros síntomas secundarios: Hipertensión. y su secreción aumenta la reabsorción de agua desde los túbulos colectores renales por medio de la translocación a la membrana de la acuaporina II. . Diabetes. Obesidad central (abdomen sobresaliente pero extremidades delgadas). lo que se denomina "cara en luna llena". transmitiendo señales al hipotálamo (retroalimentación) para que secrete mas oxitocina. Estimula la secreción de GH por parte de la hipófisis. Inhibe la secreción de la GH por parte de la hipófisis. y se estimula por la succión. y le dio el nombre de síndrome de Cushing. 1869-1939) comenzó a estudiar la glándula pituitaria. Oxitocina. Acúmulo de grasas en el cuello y nuca. Aumento de vello púbico en mujeres. el neurocirujano Harvey Cushing (EE. Estimula la secreción de ACTH por parte de la hipófisis. Psicosis [editar] Regulación hipotalámica La hipófisis y el hipotálamo están conectados por un sistema capilar denominado sistema portal. Dolores de espalda. Corticoliberina (ARH). rubicunda y congestiva. se caracteriza por una hipersecreción de cortisol (generalmente debido a una hiperplasia de la hipófisis). lo que se conoce como cuello de búfalo. Causa contracciones del músculo liso del útero en el orgasmo y también los típicos espasmos de la etapa final del parto.

el hipotálamo recibe parte de ese estímulo y actúa sobre la hipófisis. El proceso se realiza en el momento en que el sistema nervioso central recibe un estímulo. un neurotransmisor. la hipofisis y los receptores específicos para cada hormona. con lo que se envía un estímulo al sistema nervioso. a su vez. estas se incorporan a la circulación. localizado en los órganos diana. específicamente al hipotálamo. el hipotálamo secreta las respectivas hormonas en la adenohipófisis o libera las de la neurohipófisis.La prolactina está regulada negativamente por dopamina. [editar] Patología Algunos trastornos asociados a la hipófisis incluyen: Condición Etiología Hormona Acromegalia sobreproducció hormona de n crecimiento Gigantismo sobreproducció hormona de n crecimiento Deficiencia de la hormona de crecimiento baja producción hormona de crecimiento Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética sobreproducció vasopresina n Diabetes insípida baja producción vasopresina Síndrome de Sheehan baja producción cualquier hormona hipofisaria Adenoma hipofisario sobreproducció cualquier hormona n hipofisaria . que en todo caso es cualquiera de las glándulas endocrinas comienzan a secretar sus propias hormonas. viajan por medio de la sangre y son captados por receptores específicos ubicados en los órganos diana. o directamente a la hipófisis con lo cual se contrarresta el estímulo inicial. En ese momento el órgano diana. Hay que tener en cuenta que la regulación de la secreción de las hormonas hipofisiarias se realiza mediante un mecanismo de retroalimentación negativa el cual se establece entre el hipotálamo. un ejemplo es la captación de la TSH por parte de los lóbulos tiroideos de la glándula tiroides.

la duramadre se encarga de cerrar el habitáculo de la hipófisis: la envuelve completamente por el interior a la silla turca y forma una especie de saquito. Hokama M. el intermedio. Por su parte lateral y superior no hay paredes óseas. Kobayashi S (1993). 3.google. En el esfenoides. Forsham. Situación y estructura. pp. El lóbulo posterior es más chico que el anterior y se continúa hacia arriba para formar el infundíbulo. PMID 8254920. ↑ Gibo H. abierto por arriba. histórico y etimológico). A los lados de la hipófisis se encuentran los dos senos cavernosos (pequeñas lagunas de sangre venosa aisladas de la duramadre). es el centro alrededor del cual gira buena parte del metabolismoa pesar de que no es mas que un pequeño órgano que pesa poco más de medio gramo. 4. Entre ambos existe otro lóbulo pequeño. ↑ Pituita proviene del griego ptuo (‘escupir’). [editar] Notas 1. 2.com.com. el cual comprime a la glándula hipófisis. ↑ AuthorStream. La silla esta constituida por un fondo y dos vertientes: una anterior y una posterior. Kyoshima K.Emilio Gelpi Monteys (1998). según AuthorStream. «1».5cm de anchura.Hipopituitarismo baja producción cualquier hormona hipofisaria Un tumor en los remanentes de la bolsa de Rathke puede ocasionar un craneofaringioma. ↑ DiccioMed.com.. 1cm de longitud y 1. Nippon Rinsho 51 (10): pp. España: Masson s. existe una pequeña cavidad denominada "silla turca" en la que se encuentra la hipófisis. Netter. http://books. Este esta constituido por células nerviosas. Esta constituida por dos partes completamente distintas una de otra: el lóbulo anterior y el lóbulo posterior.a. El infundíbulo desciende del hipotálamo a la hipófisis.es (Diccionario médico-biológico. La hipófisis tiene medio cm de altura. 5. [editar] Enlaces externos La Glándula Hipófisis Glándula Hipófisis La Hipófisis tal vez sea la glándula endocrina más importante: regula la mayor parte de los procesosbiológicos del organismo.co/books? id=5QGR41GCkjgC&pg=PA4&dq=netter+pituitaria&hl=es&ei=fA2xTIHOFIH 88AbSzOifCQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCcQ6AE wAA#v=onepage&q=netter%20pituitaria&f=false. «[Arteries to the pituitary]». . 2550–4. la parte del pedúnculo hipofisario que esta en comunicación directa con el hipotálamo. El infundíbulo a su vez esta constituido por las prolongaciones de las células nerviosas que constituyen algunos de los núcleos hipotalámicos.Peter H. Sistema Endocrino Y Enfermedades Metabolicas. ISBN 8445802194. 2-8. La Hipófisis esta situada sobre la base del cráneo. ↑ Frank H. La hipófisis está directamente comunicada con el hipotálamo por medio de un pedúnculo denominado "hipofisario". en el que esta contenida la hipófisis.

están producidas por las células de los núcleos hipotalamicos supraóptico y paraventricular. El lóbulo anterior se continua también hacia arriba en su parte denominada "infundibular" -que envuelve por su parte anterior y por los lados al infundíbulo. En base a fenómenos observados en la patología humana y a experimentos con animales. Las células beta producirían la hormona tireotropa (TSH) que regula el funcionamiento de la tiroides. por ultimo. La hipófisis anterior esta constituida por células de sostén. El lóbulo anterior esta conectado con el resto solo a través de la circulación sanguínea. en los senos cavernosos vecinos. que estimula el funcionamiento de la glándula suprarrenal. Las células delta producirían la hormona luteoestimulante (LH) que induce la formación del cuerpo luteo en la mujer y estimula la producción de testosterona en el hombre (la principal hormona masculina). Se sabe que las hormonas de la Hipófisis posterior. Las células formadoras de las hormonas son hipotalámicas. que mantiene en actividad el cuerpo luteo y estimula la producción de leche en la mujer. Hormonas de la hipófisis posterior. Esta hormona de escasa importancia actúa acentuando la pigmentación de la piel. El sistemaportal. que induce en la mujerla maduración de los folículos en los que liberara el óvulo . localizado entre la Hipófisis anterior y la posterior. la oxitocina y la adiuretina. la hormona exoftalmizante (EPH) que induce un aumento de la grasa retrobulbar del ojo. El lóbulo anterior es de origen epitelial. El lóbulo intermedio.El lóbulo posterior esta formado por tejido nervioso que se denomina neurohipófisis. La hipófisis anterior esta constituida por cordones de células que se cruzan entre si. Durante la vida intrauterina. la célula germinal femenina. produce una sola hormona: la intermedia. ya que es el puente de unión entre el hipotálamo y la hipófisis. la hormona foliculoestimulante (FSH). que no segregan. en contacto directo con los capilares sanguíneos. Al parecer las células alfa y épsilon producen la hormona somatotropa (STH). del suelodel tercer ventrículo desciende una porción que formara el lóbulo posterior de la hipófisis. llegan a la hipófisis estimulándola para que segregue hormonas. se ha tratado de establecer que hormonas son producidas por los diferentes tipos de células. con las redes de capilares . y en el hombrela producción de espermatozoides. a través del seno coronario. constituyendo el pedúnculo hipofisario. La sangre venosa que procede de la hipófisis se vierte. en los que son vertidas las hormonas secretadas. tiene una importancia capital en la fisiología de la hipófisis. . es independiente del sistema nervioso y tiene una estructura típicamente glandular y se denomina adenohipófisis (hipófisis glandular). hormona adrenocorticotropa (ACTH). y a través de este los "releasing factors" producidos por los núcleos hipotalámicos.

sino que se sincroniza continuamente con las necesidades del organismo. • Adiuretina: Es de importancia secundaria. La oxitocina. La mama esta constituida por alvéolos de células que segregan la leche por pequeños conductos llamados galactoforos. Evidentemente en líneas generales. un aumento de estas últimas indicará. mientras que un exceso de agua estimulara su liberación. Obviamente. células (osmorreceptores) que son capaces de advertir variaciones mínimas de la osmoralidad (relación agua-sales) de la sangre y de transmitir inmediatamente las noticias captadas al hipotálamo. dando al agua la posibilidad de filtrarse a través de ella y de escapar así de su eliminación en la orina. La ADH induciría el efecto del enrarecimiento de la sustancia intercelular. Sistemas reguladores. dentro de ciertos limites. La ADH determinaría un "enrarecimiento" de la materia conjuntiva que esta entre célulay célula. tanto de la sangre como de los líquidos intracelulares. Los receptores de volumen sirven precisamente para esto: son células localizadas en la aurícula izquierda del corazón. que detectan el grado de distensión a que se ven sometidas. un exceso de sales respecto al agua provocara una disminución o un bloqueo de la secreción de ADH en el torrente sanguíneo. Pero su acción mas importante es sin duda. Cuanto mayor es el volumen de sangre circulante. una disminución de agua y viceversa. A pesar de que esta hormona también es segregada en el hombre se ignora si existen acciones biológicas y cuales son. en la pared de las carótidas. la disminución de la eliminación de agua con la orina.Las hormonas de la neurohipófisis: la oxitocina y la antidiurética o adeuretina. Las células de los núcleos supraóptico y paraventricular están así continuamente al corriente de la osmolaridad. La respuesta es inmediata: desde la llegada de la información hasta la respuesta del hipotálamo no transcurre apenas un minuto. estimulándolos a contraerse. ambas tienen una estructura químicabastante sencilla y similar. es decir. es necesario que el volumen de la sangre que circula sea. en proporción. la oxitocina actúa sobre las células de actividad contráctil contenidos en las paredes de estos conductos. Son muchas las vías a través de las cuales reciben la informacióndel hipotálamo y la hipófisis sobre las necesidades de su intervención por parte del organismo. estimula la expulsión de leche de las mamas. actúa sobre la regulación del tono arterial. la llegada de oxígeno y otras sustancias nutritivas a los tejidos quede garantizada. En el interior de las células que producen ADH no hay formaciones vacuolares dotadas de esta propiedad. por consiguiente. que cementa las células de los túbulos dístales y colectores mediante la activación de la hialuronidasa. Dado que en el agua se hallan disueltas algunas sales. La ADH como todas las demás hormonas. se necesitara ADH cuando el aguacontenida en el organismo tienda a escasear. • Oxitocina: Su función principal es la de estimular las contracciones del útero durante el parto. sobre el mantenimiento de la presión a niveles suficientemente elevados. constante. Para que la circulación sanguina sea eficiente y. y están constituidas cada una por ocho aminoácidos. mayor es la afluencia de sangre a la aurícula y mas . Existen. Existen otros medios de información para el hipotálamo: son los receptores de volumen. además. no es secretada en cantidad constante e invariable.

La ACTH induce la liberación por parte de las cápsulas suprarrenales de los primeros grupos de hormonas.intensa la distensión de los receptores de volumen. Las primeras cinco hormona se llaman glandulotropas por su especial tipo de acción. actividad sexual tanto masculinizante como feminizante. existe otra red de información y de reguladores. la sudoración y el aumento de la frecuencia respiratoria provocan una perdida de agua. Por ultimo. si el volumen sanguíneo aumenta. que es capaz de actuar directamente sobre el hipotálamo. favorece la coagulación sanguínea. Las suprarrenales forman varias hormonas de distinta acción como la cortisona (metabolismo de los azúcares. la ACTH estimula el funcionamiento de las cápsulas suprarrenales. No actúan directamente sobre el organismo sino que estimulan a las glándulas endocrinas para que produzcan y pongan en circulación sus hormonas. De forma especial . el estado de actividad normal de las cápsulas suprarrenales y provoca la formación y la liberación de una parte de sus hormonas. el cual. el crecimiento. La ADH no es la única hormona encargada del mantenimiento del equilibrio hidricosalino. Aquí radica la enorme importancia de la Hipófisis: regula el funcionamiento de las glándulas endocrinas más importantes. la LH y la LTH actúan regulando el funcionamiento de las glándulas sexuales. la TH el de la tiroides. regula . sobre todo. secretada por las glándulas suprarrenales. la hormona somatrotropa y. FSH. por la misma razón. La ACTH. Informaciones de este tipo llegan al hipotálamo. intervienen también la cortisona. La ACTH posee otras acciones. aunque menos importantes: favorece la escincion de las grasasy su liberación de los lugares de acumulación. De los demás algunos sirven para unir la hormona a las proteínas de la sangre. Las emociones y el dolor físico aumentan la secreción de ADH. TSH. mientras que la FSH. Para la aldosterona. un aumento de la temperaturaambiental o un esfuerzo muscular estimulan la secreción de ADH. aumenta la formación de acetilcolina facilitando así las contracciones musculares. favorece el trofismo. Hormonas de la Hipófisis Anterior. LTH. que el organismo trata de retener a través del riñón. El significado de este proceder es claro: en dichas circunstancias. un mal funcionamiento de la hipófisis conduce a un desequilibrio grave y total de todo el sistema endocrino. LH. mientras que el frío la bloquea. bloquea la secreción de ADH hasta que no se retorne a condiciones de normalidad. en menor medida) y la aldosterona (equilibrio de las sales y el agua). STH. Solo la STH actúa directamente sobre el organismo. la aldosterona. la hormona tiroidea. el tercer sistema de regulación es el sistema nervioso. Las hormonas secretadas por la adenohipófisis son seis: La hormona ACTH. segrega ADH para retener agua a través del riñón y enviarla a la sangre. cuando disminuye el volumen sanguíneo. otros unen la hormona a la glándula donde tiene que actuar. • Hormona adrenocorticotropa (ACTH): Es una proteína secretada por las células acidófilas de la hipófisis y esta constituida por un conjunto de aminoácidos en el cual hay un grupode 24 que es la parte activa (realiza las acciones biológicas de la hormona).

y mantiene su intervención. • Hormona exoftalmizante: Posee acciones sobre el tejido conjuntivo que habían sido atribuidas a la TSH. se trata de una vesícula que sobresale de la superficie del ovario que contiene estrógenos (hormonas sexuales femeninas) y el óvulo. Mientras tanto. la LH y la LTH son hormonas que actúan sobre las gónadas (glándulas que desempeñan la función sexual: los testículos en el hombre y los ovarios en la mujer). de forma especial. conduce a un funcionamiento normal de las glándulas sexuales. o gonadotropina luteoformadora. la coagulación de la sangre. estimulando la formación del folículo. interviene en un segundo tiempo y solo cuando la FSH ha actuado y continua actuando. que estimula la medula ósea para que produzca glóbulos rojos. aunque no de forma absoluta. en la segunda mitad del ciclo. comenzara el proceso que conducirá a la formación de un nuevo individuo. el folículo roto se transforma en cuerpo luteo. La LH induce la formación y la secreción de . además esta hormona favorece el tropismo del ovario. la célula germinal femenina. acelera la erupción dentaría e influye sobre el tejido conectivo . Al décimo cuarto día se rompe el folículo. • Hormona tireotropa (TSH): Su acción especifica se ejerce sobre el tropismo de la tiroides. induce una inhibición excesiva de la capa de grasa retrotubular y causa la emergencia hacia fuera del globo ocular (exoftalmia). o gonadotropina folicular. si es fecundado por el espermatozoide (célula germinal masculina). no tiene ningún efecto útil sobre el funcionamiento de las gónadas. donde. La FSH. Si por el contrario se produce la fecundación. aunque de forma reducida. es decir en una nueva glándula que segrega progesterona. luteoestimulante y luteotropa en la mujer: La FSH. y por consiguiente un equilibrio adecuado de las distintas hormonas estimulantes. aumenta la cantidad de progesterona secretada por el y la vida de la nueva glándula dura hasta el final del embarazo. (favorece su desarrollo) y sobre la formación y liberación de la hormona tiroidea (conjunto de sustancias de características y acciones muy similares). La hormona se llamo por este motivo exoftalmizante (provocadora de exoftalmos). esta se escinde de la proteína a la que esta ligada y se pone en circulación. Si el óvulo no es fecundado. • Hormonas foliculoestimulante. y el óvulo emigra al útero. interviene en la primera fase del proceso. también posee una ligera acción pigmentante sobre la piel. el cuerpo luteo crece. La TSH actúa facilitando todos estos procesos. aunque en menor medida. La vida sexual de la mujer se caracteriza por el ciclo menstrual. de los cuales los primeros 14 se dedican a la formación del folículo en los ovarios.además la formación por parte del riñón de un factor que actúa activando la eritropoyetina. que dura 28 días. La acción de estas hormonas consideradas por separado. la hormona que junto con los estrógenos prepara al útero para que reciba al óvulo. solo la integración de todas ellas. Cuando el organismo necesita de la hormona tiroidea. en caso de que este sea fecundado. La TSH posee el mismo tipo de acción. la liberación en el torrente circulatorio de la hormona tiroidea. al día numero 28 se produce la menstruación y el cuerpo luteo se degenera hasta desaparecer. También actúa inhibiendo. La LH.

Este hecho ha quedado completamente aclarado en lo que se refiere a la ASTH cuyo factor liberador se denomina CRF. y para la tireotropa TRF. El proceso de formación de estos no puede completarse sino interviene la LTH. En el hipotálamo una formación nerviosa situada sobre la hipófisis. que estimula la secreción de progesterona por el cuerpo luteo recién formado. Se ha dicho que las hormonas glandotropas. Para las hormonas gonadotropas: su factor liberador no ha sido descubierto. es precisamente la cantidad de cortisona presente en la sangre lo que regula la cantidad de ACTH secretada por la hipófisis. introducido en un sistema es capaz de regular su actividad. Llegados a este punto es necesaria la presencia de la tercera hormona. estas células se localizan entre los tubulos seminiferos y se encargan de la formación y secreción de testosterona ( hormona sexual masculina). Esta actúa sobre las denominadas células "intersticiales" del testículo. Sistemas Reguladores. secretadas por la hipófisis estimulan el funcionamiento de las glándulas blanco correspondiente: sabemos que la ACTH estimula las cápsulas suprarrenales y en especial la secreción de cortisona por parte de estas. la hipófisis libera ACTH. la luteotropa (LTH o gonadotropina luteosecretora). al llegar a la hipófisis desde el hipotálamo estimula su liberación en la sangre. estimula la mama para la secreción de leche. . • Hormonas foliculoestimulante. además. para que produzcan espermatozoides. Este mecanismo se denomina retroalimentacione indica cualquier mecanismo que. Cada una de las hormonas glandulotropas esta bajo el control liberador que. La LTH tiene otro efecto sobre la mujer. con la consecuente liberación del óvulo. estimula. Sin embargo si se someten a un examen cuidadoso los diversos fenómenos de tipo endocrino que se llevan a cabo en el organismo. la prolactina: durante el puerperio. la transformación del folículo en el cuerpo luteo. en cualquier caso parece que existe un factor liberador para la hormona folículo estimulante (FSHRF) y para la luteoestimulante (LRH). con la que se halla íntimamente comunicado y que a su vez esta conectada con las demás parte del cerebro. otorgando al mismo sistema la capacidad de autorregularse. mientras que si la cantidad de cortisona presente en la sangre baja.estrógenos por parte del ovario y provoca la rotura del folículo. su acción es solo eficaz si actúan las tres hormonas. existen grupos de células nerviosas que segregan sustancias de acción especifica sobre la hipófisis: los factores liberadores (releasing factors). mientras que el hipotálamo segrega un factor inhibidor con la secreción de la hormona luteotropa o prolactina (PIF). esta libera ACTH en proporción inversa a la tasa de cortisona en circulación (si hay mucha cortisona en la sangre la hipófisis bloquea la secreción de ACTH. luteoestimulante y luteotropa en el hombre: La FSH estimula las células germinales de los tubulos seminiferos que constituyen buenas partes de los testículos. se llega a la conclusión de que este mecanismo no basta por si solo para explicarlos. estimulando las cápsulas suprarrenales para que acelere su ritmo de trabajo). No solo son necesarias todas ellas para que se complete el ciclo menstrual sino que cada una de ellas no actúa si no se encuentran en circulación al mismo tiempo las otras. Los factores liberadores constituyen el punto de conexión entre el sistema nervioso y el endocrino.

Se trata de una proteína constituida por una serie compleja de aminoácidos. sustancia que son esenciales para la vida de la célula (es más importante en la etapa de crecimiento). El constituyente estructural fundamental del organismo lo constituyen las proteínas. . Con referencia a las grasas la STH estimula su catabolismo. A nivel de los azúcares. las grasas y las proteínas. Si tratamos de comprobar cuales son las acciones metabólicas de las hormonas veremos que ellas corresponden perfectamente a todas estas necesidades teóricas. pero sobre todo los andrógenos (masculinos). en especial del nucleoproteínas. La STH favorece la entrada de los aminoácidos en la célula. en presencia de luz la secreción de melatolina disminuye y las glándulas sexuales son estimuladas en mayor medida. el potasio y el calcio. En la oscuridad la secreción de la melatolina aumenta y la actividad de las glándulas sexuales disminuye. se produce así nuevo material para la síntesis de la proteína. La STH debe actuar sobre estos compuestos. Las hormonas sexuales. La STH. parece desprenderse que la melatolina forma una hormona secretada por la epífisis (en el interior del cráneo) que tiene también una acción inhibidora sobre la secreción de las gonadotropinas y se cree que el ritmo de secreción de la melatolina esta regulado por la cantidad de luzpresente en el medio en el que vive el individuo. su acción se desarrolla directamente sobre los tejidos del organismo y no a través de la mediación de otras glándulas. Las estructurasque lo constituyen a nivel molecular. Teniendo en cuenta las acciones que la STH lleva a cabo en el organismo. que también aparece durante la infancia y sobre todo durante la adolescencia. para inducir el crecimiento corporal y estimular al organismo a fabricar las estructuras moleculares de recambio para la sustitución de las que se han gastado debe orientar el metabolismo corporal hacia la síntesisde las nuevas proteínas. proporciona así a las cadenas enzimáticas celulares. favorecen la incorporación de estos a las proteínas. se pueden deducir la consecuencias que derivan de una secreción de esta hormona en defecto o en exceso. los azucares y las grasas sirven para proporcionar energía. en especial sobre el sodio. La acción de la somatotropa no se limita al periodo de crecimiento. Es la hormona mas importante en la fase inicial de cualquier individuo. Se denomina también "hormona de crecimiento" ya que induce y regula el crecimiento corporal. encargadas del montaje de las proteínas. se transforman continuamente y debe producirse sin cesar nuevo material orgánico.Para terminar. que actúan sobre todo los tejidos del organismo estimulando su desarrollo. siempre antes de la pubertad. favoreciendo la transformación realizada precisamente por la insulina de los azúcares en aminoácidos. primer paso fundamental para la constitución de las proteínas. se gastan. como sucede en las otras hormonas. Además del agua y las sales. un material que ellas pueden aprovechar. favoreciendo su retención (el calcio solo durante el periodo de crecimiento óseo). Además la STH actúa también sobre los mineralesque son constituyentes fundamentales del protoplasma celular. Hormona Somatotropa La STH es una hormona hipofisiaria que se diferencia en forma clara de todas la restantes. En el primer caso se produce el enanismo y en el segundo el gigantismo. la STH se opone a la acción de la insulina. las sustancias básicas de las que se compone el organismo son los azucares.

La razón es sencilla : la diferencia de estatura se debe principalmente a un desarrollo diferente del sistema óseo y en particular de los huesos largos (esqueleto de los miembros) . Estos están constituido por la diáfesis, que es el cuerpo del hueso, y la epífisis, las dos cabezas. Entre la diáfesis y cada una de las dos epífisis, durante el periodo de crecimiento, existen dos capas delgadas de cartílagos, el cual da origen a la formación de nuevo tejido óseo que, superponiéndose a la ya existente, que constituye la diáfesis provoca un alargamiento del hueso. Gigantismo La STH regula la función de los cartílagos de crecimiento: si aumenta, estos aceleran su ritmo de trabajo y aparece el gigantismo. Se habla del gigantismo cuando la estructura de los hombres sobrepasa el metro noventa y cinco, en la mujer el metro ochenta y cinco. El gigantismo hipofisario es una flexión muy rara: sobre 3190 endocrinopatías infantiles observada por Wilkins, noto solo dos casos de gigantismo. Según la edad de desarrollo del hipersomatotropismo, puede observarse un gigantismo puro armónico cuando la enfermedad empieza en la infancia, y una giganto-acromegalia cuando se manifiesta en la adolescencia. El tratamiento, dependiente de la existencia o no de un tumor hipofisario , deberá ser quirúrgico u hormonal, con el objeto de bloquear la hipófisis hiperfuncionante en ese sector. Acromegalia Cuando los cartílagos de crecimiento desaparecen los huesos largos no pueden seguir creciendo en longitud; por consiguiente, si la producción excesiva de STH se realiza cuando ha terminado el desarrollo óseo, el individuo no padecerá ya un gigantismo sino de Acromegalia. Aquí, los huesos largos crecen solo en anchura, pero no se alargan, por lo que la estatura del individuo permanece invariable. Se produce, no obstante, un desarrollo excesivo, sobre todo donde todavía existen cartílagos, en especial en el rostro; las arcadas orbitarias y sigomáticas sobresalen; la nariz se hace gruesa y la mandíbula prominente. Todos los órganos aumentan de volumen: la lenguase engrosa hasta el punto de que, en los casos mas graves no permite cerrar la boca, las manos y los pies no se alargan pero se hacen mas gruesos; las cuerdas vocales que están constituidas por cartílagos se hacen mas gruesas, provocando un cambioen la voz, que se hace profunda y masculina, incluso en las mujeres; la piel es pastosa, gruesa, rugosa y aumenta la cantidad de bello corporal. Si se estudia el metabolismo de estos sujetos, se ponen en evidencia los signostípicos del trabajo que esta realizando la STH: aumenta los azucares en la sangre (dado que como sabemos, queda obstaculizada su utilización por parte de las células), mientras que es posible observar una eliminación reducida de la sustancia proteicas, que son utilizadas desmedidamente. Las grasas, escindidas y movilizadas de los lugares de almacenamiento, están presentes en la sangre en cantidad ligeramente superior a la normal. Otras interferencias debido al desequilibrio de las hormonas, tienen efectos en el comportamiento sexual (desaparición del apetito sexual). La funcionalidad reducida de la hipófisis La funcionalidad reducida de la hipófisis se denomina hipopituarismo. La hipófisis, a través de diversas hormonas secretadas por ella, controla el funcionamiento de las glándulas endocrinas mas importantes : tiroides, las cápsulas suprarrenales, las

glándulas sexuales y además el crecimiento corporal ; queda claro, entonces, que una reducción de las capacidades de la hipófisis se manifestará con síntomas que derivan de una carencia de las hormonas secretadas que esta suele estimular. Si esto sucede en el niño, en el que es muy importante la presencia de la hormona somatotropa del crecimiento, se producirá el denominado "enanismo hipofisario". Por esto se entiende un síndrome clínico caracterizado por la detención del crecimiento debido a una reducida secreción de la hormona somatotropa hipofisiaria. Por lo general los enanos hipofisarios miden menos de 1.50mts, presentan un desarrollo sexual reducido, con infantilismo en los genitales y ausencia de caracteres sexuales secundarios. La inteligencia es normal. El tratamiento medico se basa en dosis altas de hormona somatotropa. La capacidad secretora reducida de la hipófisis puede limitarse a una sola de las hormonas sin afectar a la glándula en su conjunto, pero cuando se produce un "hipopituarismo total", los síntomas se encuadran en un conjunto característico que recibe el nombre de enfermedad de Simmonds. Se trata de un decaimiento progresivo de todo el organismo, el enfermo adelgaza de forma rápida y progresiva, tanto el tejido adiposo como los músculossufren una atrofia progresiva para llegar a desaparecer casi por completo en las fases mas avanzadas. Los órganos internos (corazón e hígado) disminuyen su volumen. Este estadode deterioro gravisimo (llamado caquexia hipofisiaria) esta inducido por la falta de la hormona somatotropa, que controla el mantenimiento del estado de nutrición del organismo y estimula la formación de células que sustituyen a las que se destruyen por vejez u otros motivos. El defecto metabólico de fondo, es una reducción en la formación de proteínas. Otro fenómeno responsable en parte de esta caquexia es la falta de apetito, asociada a una digestión difícil y, por tanto, a una absorción reducida de los alimentos a causa de la ausencia o secreción deficitaria de HCl por parte de la mucosa gástrica. Causas El hipopituarismo puede ser causado por una destrucción de la glándula o por una alteración orgánica de la misma. Hay un caso de alteración orgánica de la hipófisis que es considerado como una enfermedad independiente llamada necrosis hipofisaria pospartum o enfermedad de Sheehan. Existe, por ultimo, un hipopituarismo funcional, ello significa que la hipófisis no esta afectada por ninguna enfermedad especifica, la escasa producción de las hormonas se debe a causas extrahipofisarias que disminuyen su funcionalidad. Puede tratarse de una enfermedad metabólica que causa la desnutriciónde la hipófisis ; puede ser una lesión hipotalámica capaz de inducir una secreción escasa de los llamados "releasing factors" ; o sino de un defecto o un exceso de funcionamiento de una glándula endocrina satélite (tiroides, cápsulas suprarrenales o gónadas). Un trabajo excesivo por parte de estas puede conducir a un reposo de la hipófisis que deja de estimular a la glándula hiperfuncionante y a todas las demás. También pude producirse el mecanismo inverso, si una glándula satélite trabaja poco, la hipófisis acentúa su actividad estimulante sobre ella y puede pasar que este esfuerzo hipofisario llegue a agotar la capacidad funcional de la glándula.

Las gónadas (del griego gone: semilla), son los órganos reproductores de los animales que producen los gametos, o células sexuales (los órganos equivalentes de las plantas se llaman gametangios). En los vertebrados también desempeñan una función hormonal, por lo cual también se les llama glándulas sexuales.
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Las gónadas femeninas se llaman ovarios. Las gónadas masculinas se llaman testículos o testes (en plural el singular es testis). Algunos animales hermafroditas presentan una estructura gonadal única que produce ambos gametos, denominadas ovotestis. Primarios: aquellos donde tiene lugar la gametogénesis y la secreción de hormonas sexuales. Es el caso del ovario y de los testículos. Accesorios: tienen esta consideración los conductos a través de los cuales sale el esperma o son transportados los óvulos, así como las glándulas que vierten a los primarios.

Desde el punto de vista funcional, los órganos reproductores pueden clasificarse en: • •

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1 Embriología de las glándulas sexuales en el hombre 2 Véase también 3 Referencias 4 Enlaces externos

[editar] Embriología de las glándulas sexuales en el hombre
En el ser humano las glándulas sexuales sólo adquieren caracteres morfológicos masculino o femenino en la séptima semana de la gestación. A partir de la proliferación del epitelio celómico y condensación del mesénquima subyacente, se forman los pliegues o crestas genitales o gonadales. Las células germinativas o línea germinal, sólo aparecen en los pliegues genitales en la semana 6, y aparecen entre las células endodérmicas del saco vitelino y migran siguiendo el mesenterio dorsal llegando a las glándulas sexuales primitivas. Al comienzo de la 5° semana y en la 6°, invaden los pliegues genitales. Se forma así las glándulas sexuales indiferente o bipotencial, en la que el epitelio celómico del pliegue genital prolifera y las células epiteliales penetran en el mesénquima subyacente, formando los cordones es primarios. Los genes implicados en la formación de la cresta o pliegue urogenital y la migración de células genitales hacia ella para formar una glándula sexual bipotencial están identificados, siendo el más conocido el SRY, que se encuentra en el brazo corto del cromosoma e induce a la glándula sexual bipotencial a diferenciarse en un testículo.

[editar] Véase también
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Aparato urogenital Aparato genital Aparato reproductor femenino Aparato reproductor masculino

Por ejemplo. Hill. y producto spermatozoa. El producto.Wikcionario Gónada gónada es el órgano que hace gametes. Aunque el término de la gónada puede referir médicamente o a las gónadas masculinas (testículos) o gónadas femeninas (ovarios). El varón y la hembra gónadas producto esteroide las hormonas del sexo. vernáculo. las gónadas son combinado glándulas abastecimiento de ambos exocrine y endocrina funciones. idénticas a ésas producted por las células corticales suprarrenales. o argot el uso de “gónadas” (o de “nads”) refiere generalmente solamente a los testículos. secretan una clase de las hormonas llamadas andrógenos. La excreción de la glándula pituitaria anterior de la LH y de FSH. Las gónadas en varones son testes y las gónadas en hembras son ovarios. El andrógeno predominante en varones es testosterona. La distinción principal es la fuente y las cantidades relativas producidas. Editorial Panamericana 2006 [editar] Enlaces externos • Wikcionario tiene definiciones para gónada. Wyse y Anderson. spermatozoon y huevo las células son gametes. Testes Artículo principal: Testículo Las gónadas masculinas. conocidas como los testes o los testículos. es controlada por hipotálamo' gonadotropin-lanzar la hormona. gametes. es haploid células de germen. alternadamente. Regulación Las gónadas se controlan hormonal cerca hormona luteinizing (LH) y hormona folículo-que estimula (FSH) secretado por glándula pituitaria anterior. .• Tumor de células germinales [editar] Referencias -Fisiología Animal. Contenido • • • • 1 Función 2 Testes 3 Regulación 4 Desarrollo Función Además de producir gametes.

y se distinguen solamente más adelante al varón o a la hembra órganos del sexo. Matthew Browne comenzó un desarrollo de gónadas en una parte de desarrollo de los órganos urinarios y reproductivos.[ Glándula suprarrenal De Wikipedia. bajo la forma de cantos gonadales. Su función es la de regular las respuestas al estrés. Las glándulas suprarrenales.Desarrollo Artículo principal: Desarrollo de las gónadas Comienzo de las gónadas que se convierte como campo común anlage. la enciclopedia libre Saltar a navegación. búsqueda Glándulas suprarrenales. a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina). SRY gene. decide la dirección de esta diferenciación. localizado en Cromosoma de Y y codificación testis que determina factor. En 1943. o glándulas adrenales son las estructuras con forma de triángulo que están situadas encima de los riñones.1 Médula suprarrenal . Contenido [ocultar] • 1 Anatomía ○ 1.

1.2.1.2 Fisiopatología 5.2.2 b) Función mineralocorticoide 2.1 Insuficiencia suprarrenal primaria 3.1.1.1.1.1.1 Síndrome de hipercortisolismo   ○  5.1 Etiopatogenia 5.2.2 Fisiopatología • • 4 Síndromes Mixtos De Hipofunción E Hiperfunción Suprarrenal 5 Síndromes De Hiperfunción Corticosuprarrenal ○ 5.2.2.1 Etiopatogenia        ○  3.2.2.2.1 Etiopatogenia 5.4 d) Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales 3.1.2 Zona fascicular 1.1.1.3 Insuficiencia suprarrenal aguda • 3 Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal) ○ 3.1 Hipoaldosteronismo primario 3.2.2 Fisiopatología 5.3 Resistencia familiar a los glucocorticoides 3.3 Pseudoaldosteronismo 3.2 Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria 3.2.1 Etiopatogenia 5.1 Síndrome de insuficiencia suprarrenal global  3.2.2 Corteza suprarrenal    1.2 Hipoaldosteronismo debido a falta de angiotensina 3.1 Hiperaldosteronismo primario o síndrome de Conn      5.1.1 Etiopatogenia     3.2 Insuficiencia suprarrenal terciaria 3.2.1 a) Función glucocorticoide 2.2.1.2 Síndrome de hipermineralocorticismo 5.3 c) Función androgénica suprarrenal 2.1.1.2.1.3 Zona reticular • 2 Exploración anatomofuncional de la corteza suprarrenal ○ ○ ○ ○ 2.2 Fisiopatología 3.1.2 Hiperaldosteronismo secundario (hiperreninémico) .2 Fisiopatología 5.2.2.2.1 Zona glomerular 1.○ 1.2.2.2 Síndrome de hipoaldosteronismo aislado 3.1.1 Insuficiencia suprarrenal primaria 3.1.

Realmente estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpático. en la cara anterosuperior de los riñones y están irrigadas por las arterias suprarrenales superior. las células de la médula suprarrenal producen catecolaminas a la sangre en una relación 70 a 30 de epinefrina y norepinefrina. [editar] Zona glomerular Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal. En respuesta a una situación estresante como es el ejercicio físico o un peligro inminente. Zona fascicular: Producción de glucocorticoides. como neuronas modificadas. La corteza suprarrenal también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos. La epinefrina produce efectos importantes como el aumento de la frecuencia cardíaca. que son respuestas muy fugaces. Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal. en respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de sangre en los riñones. La . [editar] Médula suprarrenal La médula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines productoras de hormonas. media e inferior. siendo el principal órgano de conversión de tirosina en catecolaminas. la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula. [editar] Corteza suprarrenal La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal. incluyendo testosterona. vasoconstricción. La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipidica). Las células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente de la cresta neural. sobre todo. la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema nervioso simpático. como la aldosterona y la desoxicorticosterona. secretan mineralocorticoides. que reciben la inervación de células preganglionares. principalmente cortisol. respectivamente. por lo que sus células presentan abundante REL (reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias. Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares ocurren en los ganglios nerviosos autonómicos. respectivamente. Zona reticular: Producción de andrógenos. broncodilatación y aumento del metabolismo. Su función es la de regular varios componentes del metabolismo con la producción de mineralcorticoides y glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. Se dispone en tres capas diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función que realizan. Como su nombre sugiere. epinefrina y norepinefrina.• • • 6 Véase 7 Referencias 8 Enlaces externos [editar] Anatomía Anatómicamente las glándulas suprarrenales están situadas en el retroperitoneo. aldosterona. rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie. ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. cerca del 95%. también conocidas como adrenalina y noradrenalina. • • • Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides.

Estimula la lipólisis. Estas células segregan glucocorticoides como el cortisol. es decir romper proteínas para la producción de aminoácidos. Aumentando la reabsorción de sodio La aldosterona en resumen ayuda a regular la presión osmótica del organismo. Capas de la glándula suprarrenal. . La ACTH es producida por la hipófisis en respuesta al factor hipotalámico estimulante de corticotropina (CRH). El principal glucocorticoide producido por las glándulas suprarrenales es el cortisol.Sus células se llaman espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos granulos claros dando a su superficie un aspecto de esponja. sobre todo de sodio y potasio. mediante varios mecanismos: ○ ○ ○ Estimula la proteólisis.aldosterona es liberada a la sangre formando parte del sistema renina-angiotensina. es decir romper triglicéridos (grasa) para formar ácidos grasos libres y glicerol. y la cortisona al ser estimuladas por la hormona adrenocorticotropica (ACTH). cuyas celulas se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares. que cumple diferentes funciones en el metabolismo en múltiples células del organismo como: • Aumenta la disponibilidad de energía y las concentraciones de glucosa en la sangre. [editar] Zona fascicular Capa predominante en la corteza suprarrenal. Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal. actuando en el túbulo contorneado distal de la nefrona de los riñones: • • Aumentando la excreción de potasio. o la producción de glucosa a partir de nuevas fuentes como los aminoácidos y el glicerol. o hidrocortisona. que regula la concentración de electrolitos en la sangre. Estimula la gluconeogénesis.

[editar] Exploración anatomofuncional de la corteza suprarrenal [editar] a) Función glucocorticoide 1. Pruebas de estimulación: valoran la hipofunción glucocorticoide. La prueba de Nugent y la administración de dexametasona. Estas hormonas aumentan la masa muscular. 2. La administración de ketoconazol. Actividad de renina plasmática: mide la actividad de la A-II . 4.○ Actúa como antagonista de la insulina e inhiben su liberación. • • [editar] Zona reticular Es la más interna y presenta células dispuestas en cordones entrecruzados o anastomosados que segregan esteroides sexuales como estrógenos y andrógenos. Determinación de enzimas como la 11-desoxicortisol o 17hidroxiprogesterona en plasma: estas enzimas derivan el colesterol a las hormonas suprarrenales. regulan las respuestas inmunitarias a través del llamado eje inmunosuprarrenal. Las células de la zona reticular producen una fuente secundaria de andrógenos como testosterona. 3. metopirona medición de anticuerpos para las enzimas suprarrenales. retrasando la entrada de este líquido del espacio extracelular al intracelular. Pruebas de supresión: valoran la hiperfunción glucocorticoide. secundarios. Por lo que favorece la eliminación renal de agua. ej. androstendiona y dehidroepiandrosterona (DHEA). [editar] b) Función mineralocorticoide 1. tetracosáctido. ej. El cortisol inhibe la secreción de la propiomelanocortina (precursor de ACTH). • Tiene propiedades antiinflamatorias que están relacionadas con sus efectos sobre la microcirculación y la inhibición de las citocinas proinflamatorias (IL-1 e IL-6). prostaglandinas y linfocinas. Por lo tanto. Cortisol en orina de 48-72 horas: indica la secreción integrada da cortisol. dihidrotestosterona (DHT). lo que produce una disminución de la captación de glucosa por los tejidos. Determinación aislada de cortisol o ACTH: no útil debido a que la secreción es episódica (influyen cambios circadianos y el estrés). de la CRH y de la vasopresina. Determinación de aldosterona y A-II en plasma u orina: si ambas están elevadas hay un heperaldosteronismo secundario y si la aldosterona esta elevada y la A-II disminuida hay un hiperaldosteronismo primario. 6. 5. 2. Cortisolemia durante el día y su relación con el ritmo circadiano: si se pierde relación con el ritmo es na hipercortisolemia. y ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales. También el cortisol tiene efectos importantes sobre la regulación del agua corporal. estimulan el crecimiento celular.

RMN (resonancia magnetica). cirugías. [editar] Insuficiencia suprarrenal terciaria Se debe a un trastorno hipotalámico en la producción y secreción de CRH. selectiva. [editar] Síndrome de insuficiencia suprarrenal global [editar] Etiopatogenia [editar] Insuficiencia suprarrenal primaria Se debe a una enfermedad intrínseca de las suprarrenales. con lo que se mantiene la secreción hormonal. CID. La hipofunción suprarrenal puede ser: global. sin que se produzca destrucción de la medula. El paciente puede hacer una vida normal pero cualquier estrés puede desencadenar una insuficiencia suprarrenal aguda. [editar] Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal) Son los síndromes producidos por una insuficiente actividad de las hormonas corticosuprarrenales sobre sus órganos diana. La adrenalitas autoinmunitaria afecta solamente a la corteza. La gammagrafía con colesterol marcado con yodo radioactivo da una imagen de la anatomía funcional de la corteza suprarrenal. y en menor medida la estimulación de ACTH. amiloidosis. fármacos que inhiben las enzimas que sintetizan el cortisol (ketoconazol). mixta. Respuesta androstendiona y dehidroepiandrosterona al tetracosáctido: valora la respuesta androgénica. [editar] c) Función androgénica suprarrenal 1. lo que hace la diferencia con la insuficiencia suprarrenal secundaria y terciaria. ya que los mineralocorticoides (aldosterona) se mantienen indemne gracias a su regulación de feed-back corto por medio del sistema renina-angiotensina. ya que es captado selectivamente por ella. aguda y crónica (enfermedad de Addison). Las causas más frecuentes son la tuberculosis y la adrenalitas autoinmunitaria. [editar] Resistencia familiar a los glucocorticoides Algún trastorno de un gen que sintetiza la proteína receptora de los glucocorticoides. [editar] Fisiopatología [editar] Insuficiencia suprarrenal primaria Cuando se produce una destrucción lenta de las suprarrenales.3. si la A-II desciende hay un hiperaldosteronismo primario. TAC (tomografia axial computarizada). También son causas los hongos. la concentración de potasio. aumenta la aldosterona y aumenta la A-II (angiotensina). Cuando . Se caracteriza porque hay un déficit de glucocorticoides y además de mineralocorticoides. a medida que la secreción de cortisol y aldosterona va bajando se eleva de forma compensadora la ACTH (La hormona adrenocorticotropa o corticotropina). Furosemida VIV: en personas sanas disminuye la volemia. 2. SIDA y enfermedades congénitas. [editar] d) Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales Se realiza mediante ecografía. La tuberculosis destruye la corteza y la médula y provoca una deficiencia hormonal global. Determinación de sulfato de dehidropiandrosterona en sangre: valora la secreción de andrógenos. aunque la reserva suprarrenal baja. la presión arterial. donde la deficiencia es sólo de glucocorticoides.

diarrea (deshidratación). La falta de cortisol provoca una disfunción celular generalizada que se va a manifestar con cansancio y debilidad muscular. con disminución de la líbido. roce o presión en las rodillas. que realmente se encuentra elevada en sangre. áreas de sostén. la incapacidad para producir cortisol . gastrointestinalmente se manifiesta como náuseas. vómitos. La falta de mineralocorticoides causa un aumento de las pérdidas urinarias de sodio. a su vez la retención de hidrógeno va a causar una acidosis hiperclorémica. Es mortal si no se trata inmediatamente. puede ser congénita (por mutación del receptor). y puede ser hiporreniémico por un defecto en el aparato yuxtaglomerular (Diabetes Mellitus + IRC). una retención renal de potasio. en el hombre va a disminuir la líbido y afecta a la función inmunológica y a la calidad de vida. [editar] Insuficiencia suprarrenal aguda La ausencia repentina de cortisol y aldosterona provoca náuseas. [editar] Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria Se diferencian de la anterior en que no se produce hiperpigmentación (debido a que las concentraciones de ACTH son indetectables). hipoaldosteronismo e hiperandrogenismo. [editar] Pseudoaldosteronismo Se debe a resistencia de los órganos diana a los efectos de la aldosterona. esto estimula a los melanocitos y causa una hiperpigmentación en áreas expuestas como cara cuello y manos. aun en presencia de niveles altos de renina y angiotensina. hiperpotasemia e hipoglucemia. [editar] Fisiopatología Las consecuencias de la falta de aldosterona ya se ha explicado anteriormente. vómitos. codos. además por la depleción hidrosalina causa una hipotensión ortostática que progresa a una hipotensión arterial. [editar] Hipoaldosteronismo debido a falta de angiotensina Puede ser hiperreniémico que aparece en pacientes que usan IECA o ARA-II.(hiponatremia e hiperpotasemia). [editar] Síndrome de hipoaldosteronismo aislado [editar] Etiopatogenia [editar] Hipoaldosteronismo primario Se debe a un defecto intrínseco de la zona glomerular que impide la secreción de aldosternona.el 90% de la glándula se ha destruido se produce una insuficiencia suprarrenal global debido a que los mecanismos compensadores son incapaces de mantener unos niveles adecuados de esteroides. La falta de andrógenos suprarrenales en la mujer va a disminuir la presencia de vello axilar y pubiano. se causa una hipoglucemia por la disminución de la gluconeogénesis y el aumento a la sensibilidad de la insulina y finalmente una mala tolerancia al estrés. Aparece en la hiperplasia suprarrenal congénita. labios y mucosa oral. las alteraciones hidroelectrolíticas son menores (ya que la aldosterona esta relativamente conservada por el sistema reninaangiotensina) y pueden aparecer otros datos de enfermedad hipofisiaria o hipotalámica. cintura. va a ser provocado por un exceso de POMC (precursora de la ACTH). que causa astenia y alteraciones neuromusculares. El exceso de ACTH. [editar] Síndromes Mixtos De Hipofunción E Hiperfunción Suprarrenal El más frecuente combina hipocortisonismo. dolor abdominal.

La grasa tiende a acumularse en la cara. Yatrógeno: uso crónico de ACTH o cortisol [editar] Fisiopatología El exceso crónico de corticoides produce una redistribución de la grasa corporal y aumento del catabolismo proteico. paranoia. Terciario: hipersecreción hipotalámica de CRH (tumoral o no) 4. CA suprarrenal. mala cicatrización. Primario: adenoma suprarrenal. hiperplasia suprarrenal (no por ACTH) 2. [editar] Etiopatogenia 1. El exceso de volemia causa inhibición en la formación de renina y activa la secreción de diversos péptidos diuréticos (fenómeno de escape). [editar] Síndromes De Hiperfunción Corticosuprarrenal [editar] Síndrome de hipercortisolismo Excesiva actividad de los glucocorticoides sobre las células del organismo (si es un problema crónico se denomina síndrome de Cushing). carcinoma) 2. con expansión del volumen circulante e HTA de grado variable. En el sistema nervioso produce depresión. En los niños el estado catabólico provoca una detención del crecimiento. [editar] Síndrome de hipermineralocorticismo [editar] Hiperaldosteronismo primario o síndrome de Conn [editar] Etiopatogenia 1. Secundario: microadenoma hipofisiario secretor de ACTH (Cushing) 3. estrías purpuritas o vinosa. el tronco y abdomen. las extremidades adelgazan. los músculos se atrofian debido al catabolismo proteico. Hiperaldosteronismo primario familiar: síndrome de Sutherland. lo que se traduce en hirsutismo e irregularidades menstruales. La cara adquiere un aspecto redondeado (en luna llena). Hiperplasia de la capa glomerulosa 3. otras manifestaciones pueden ser: piel atrófica y débil. Todo ello configura una obesidad de localización troncular o central. Aparece intolerancia a la glucosa e hiperisulinismo que pueden desencadenar en una Diabetes Mellitus. donde ocurre una síntesis ectópica de aldosterona en la capa fasciculada. Secreción ectópica de ACTH (CA bronquial) 5. Tumor adrenal secretor de aldosterona (adenoma. Puede aparecer HTA que puede desencadenar en ICC. ya que pierden tejido adiposo. el cuello. En los casos donde se ve elevada la ACTH se puede encontrar hiperpigmentación y aumento de las secreción de andrógenos. debido a este fenómeno rara vez se presenta edema.provoca una elevación de los niveles de ACTH e induce un crecimiento difuso de las suprarrenales y estimula en exceso la síntesis de andrógenos. [editar] Fisiopatología El exceso de aldosterona produce un aumento de retención de sodio en el riñón. Secreción ectópica de CRH (carcinoide) 6. osteoporosis. . el cuello se ve relativamente corto debido al acumulo de grasa y una fosa supraclavicular prominente.

cabe destacar que la TA es normal o baja.wikipedia.Otra consecuencia del exceso de aldosterona es una hipopotasemia (por hiperkaliuria). García -Conde [editar] Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Glándula suprarrenal. [editar] Hiperaldosteronismo secundario (hiperreninémico) [editar] Etiopatogenia Se da en todas aquellas situaciones en que aumenta la concentración de renina en la sangre.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_suprarrenal" Categorías: Glándula suprarrenal | Enfermedades endocrinas | Fisiopatología • • • • • • • • • • • Português Română Русский Srpskohrvatski / Српскохрватски Simple English Slovenčina Slovenščina Shqip Српски / Srpski Basa Sunda Svenska . Insuficiencia adrenal. ésta puede modificarse en una alcalosis metabólica y un aumento de la resistencia tubular a ADH (poliuria) y debilidad muscular.J.Wikcionario • Obtenido de "http://es.Venezuela Patología General.Commons Wikcionario tiene definiciones para glándula suprarrenal.San Juan de los Morros . lo que origina un aumento de la angiotensina II que estimula la producción de aldosterona y eso se produce por: disminución del volumen circulante o alteraciones renales. [editar] Véase • • Fisiopatología. semiología clínica y fisiopatología . esto causa una expansión del volumen extracelular y plasmático con formación de edemas. [editar] Fisiopatología El hiperaldosteronismo produce una retención renal de sodio y perdida de potasio. [editar] Referencias • • Catedra de Fisiopatología de la Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos .

La imagen clásica de esta alteración fue descrita por Thomas Addison. influyen sobre la tensión arterial. Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal del organismo. actúan sobre el sistema linfático. La persona con enfermedad de Addison esta anémica y muy débil. En aquel tiempo. influyen sobre los mecanismos del sistema inmunológico y regulan el metabolismo de los glúcidos y de las proteínas. la reacción de alarma se da cuando hay estrés. y actúan sobre la contracción y dilatación de los vasos sanguíneos y la musculatura.• • • • • • • • • • தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська ‫اردو‬ Tiếng Việt 中文 Esta página fue modificada por última vez el 28 feb 2011. que incluyen la corticosterona y el cortisol. La corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas denominadas glucocorticoides. que producía su destrucción bilateral. 1 Enfermedades de las paratiroides 1. Cuando hay estrés se estimula al hipotálamo para secretar crf. y los mineralocorticoides. Además. y noradrenalina. El cortisol es una de las principales hormonas producidas en la corteza suprarrenal. la enfermedad era generalmente causada por tuberculosis de las suprarrenales. un médico inglés del siglo XIX. a las 22:35.1 Hipoadrenalismo El Hipoadrenalismo resulta de la deficiencia cortical para producir hormonas corticoides y origina la situación llamada enfermedad de Addison. Estas hormonas tienen presentan 2 tipos: mineralocorticoides y glucocorticoides. este estimula el crecimiento de la corteza suprarrenal para mayor producción de cortisol. A esta . Refuerza las acciones de la adrenalina y noradrenalina. La adrenalina eleva los niveles de glucosa en sangre (glucemia). aumentan la tensión arterial. La médula suprarrenal produce adrenalina. Estas sustancias estimulan la actividad del corazón. Las hormonas de las glándulas suprarrenales hacen que la sangre sé desvíe hacia los sitios de emergencia. que incluyen la aldosterona y otras sustancias hormonales esenciales para el mantenimiento de la vida y la adaptación al estrés. Las dos glándulas se localizan sobre los riñones. incrementa el transporte de aminoácidos hacia las células hepáticas y eleva la cantidad de enzimas necesarias para convertir aminoácidos en glucosa. tiene la piel bronceada y es altamente susceptible a las enfermedades e infecciones. Cada glándula suprarrenal está formada por una zona interna denominada médula y una zona externa que recibe el nombre de corteza. las glándulas suprarrenales también producen pequeñas cantidades de hormonas masculinas y femeninas. llamada también epinefrina. constan de 2 partes: medula (relacionada con el sn simpático y secreta adrenalina y noradrenalina) y corteza (secreta hormonas llamadas corticosteroides). Glándulas suprarrenales Situadas en el polo superior de ambos riñones. que afecta a un gran número de funciones del organismo. Todas estas acciones ayudan al organismo a enfrentarse a situaciones de urgencia de forma más eficaz. el cerebro envía mensajes a las glándulas suprarrenales produciéndose esta reacción.

El enfermo que padece la enfermedad de Cushing muestra los efectos de la secreción aumentada de glucocorticoides. La secreción aumentada de glucocorticoides causa un aumento de la glucosa sanguínea que lleva a la diabetes suprarrenal. más frecuentemente por un tumor. 1.situación le sigue un choque grave y la muerte si no se administra las hormonas apropiadas. que puede convertirse en diabetes permanente si continúa cierto tiempo. El trastorno del metabolismo proteico lleva a la consumación de los tejidos corporales y debilitamiento de los huesos.2 Hiperadrenalismo La hiperfunción de la corteza suprarrenal origina la enfermedad de Cushing y generalmente es causada por crecimiento de ambas suprarrenales. mineralocorticoides y hormonas sexuales. • . Ocurre más frecuentemente en la mujer adulta.

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