Glándula paratiroides

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Paratiroides

Sistema endocrino (las paratiroides no están esquematizadas, pero se ubican en la superficie de la glándula tiroides)

Latín

glandula parathyroidea inferior, glandula parathyroidea superior

Gray Arteria

Tema #273 1271 arteria tiroidea superior, arteria tiroidea inferior vena tiroidea superior, vena tiroidea media, vena tiroidea inferior ganglio cervical medio, ganglio cervical inferior cresta neural mesenquima y tercera y cuarta bolsa faríngea endodermo Enlaces externos

Vena

Nervio

Precursor

MeSH

Paratiroides

Glándulas paratiroides. Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, generalmente localizadas en los polos de la glándula tiroides, que producen la hormona paratiroidea o parathormona (PTH). Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores, pero de forma ocasional puede haber cinco o más. Cuando existe alguna glándula adicional, ésta suele encontrarse en el mediastino, en relación con el itsmo, o dentro de la glándula tiroides.

Contenido
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1 Anatomía

• • •

2 Hormona paratiroidea o parathormona

2.1 Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo

3 Calcitonina 4 Enlaces externos

[editar] Anatomía
Las glándulas paratiroides tienen forma de lenteja, con medidas aproximadaas de 5x2x3 mm y un peso de 30 mg cada una. Su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronáceos y tiene consistencia blanda. Las glándulas paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relación con la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente. Por otro lado las glándulas superiores están en relación con la arteria tiroidea superior. Está irrigada por arterias voluminosas, con respecto a su tamaño, por lo que ante procesos quirúrgicos sangran con mucha facilidad. La paratiroides superior recibe una rama arterial procedente de la arteria tiroidea superior, y la paratiroides inferior de la arteria tiroidea inferior. Los linfáticos drenan con las glándulas tiroides en los ganglios cervicales profundos y en los paratraqueales. Histológicamente están rodeadas de una cápsula y están formadas por tres tipos de células, las células principales encargadas de la producción de hormona paratiroidea (PTH), las células oxífilas y las células acuosas de las que se desconoce su función. La hormona paratiroidea participa en el control de la homeostasis del calcio y fósforo, así como en la fisiología del hueso.

[editar] Hormona paratiroidea o parathormona
Es secretada por las células principales de la glándula paratiroides, es un polipéptido de 84 aminoácidos cuyo peso molecular es de aproximadamente 9500 Da. Dentro de sus funciones se contemplan las siguientes:
• •

Facilita la absorción del calcio, vitamina D (en su forma natural), y fosfato; conjuntamente en el intestino. Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea, retrasando la conversión de estas en osteoblastos. Los osteoclastos absorben el hueso mediante la liberación de hormonas proteolíticas liberadas por lisosomas, y la secreción de varios ácidos entre ellos el ácido cítrico y el ácido láctico. Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato, provocando la excresión urinaria en mayor concentración. Aumenta la resorción del calcio en el intestino. Induce un incremento en la formación del 1,25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vitamina D, calitriol o vitamina D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riñones, la vitamina D3 luego actúa a nivel del epitelio intestinal aumentando la absorción del calcio, aumentando así los niveles de calcio plasmáticos (valor normal del calcio plasmático: 9,2 a 10,4 mg/dL). Luego por un mecanismo de retroacción o retroalimentación negativa, elevadas concentraciones de calcio plasmáticos inhiben la secreción de la PTH además ayuda a la reabsorcion del calcio por medio de los riñones.


[editar] Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo

que parecen deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea. a las 17:40.org (The origin of the parathyroid gland). y generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides. Tiene una función opuesta a la hormona paratiroidea: disminuye la actividad osteoclástica.com Parathyroid.0. Existen algunas enfermedades mucho más raras.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_paratiroides" Categoría: Paratiroides • • • • • Svenska తలుగు ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська Tiếng Việt Esta página fue modificada por última vez el 2 feb 2011. la enciclopedia libre Saltar a navegación.wikipedia. Glándula tiroides De Wikipedia. Lee los términos de uso para más información. y acelera la formación de osteoblastos (células encargadas de la formación del hueso). búsqueda . es un polipéptido de 32 aminoácidos con un peso molecular aproximado de 3 kDa (3000 Da) aproximadamente. y suele cursar con elevación de los niveles plasmáticos de calcio y fragilidad ósea.com (Parathyroid surgery and minimal access parathyroid surgery by a UK surgeon] EndocrineWeb. desacelera la formación de los osteoclastos. [editar] Calcitonina La calcitonina es una hormona secretada por las células parafoliculares en la tiroides.com (minimally invasive advanced parathyroid surgery at the New York Center for Advanced Parathyroid Surgery). BucksEndocrine. podrían ser aplicables cláusulas adicionales. como la condroplasia metafiseal de Jansen y la condroplasia de Blomstrand.El exceso de función de las glándulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo. Parathyroid+gland en el Diccionario de eMedicine Obtenido de "http://es. que conlleva la existencia de hipocalcemia.com (Parathyroid disease and treatments discussed in layman’s terms). que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. Pnas. [editar] Enlaces externos • • • • • • AdvancedParathyroid. La función insuficiente de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente. • El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.

ambos lóbulos unidos por el istmo.Glándula tiroides Glándula tiroides y sus límites Latín Gray Sistema glandula thyroidea Tema #272 1269 Endocrino Precursor Diverticulo tiroideo (un extensión del endodermo dentro del 2do arco branquial) Enlaces externos MeSH Glándula tiroides La tiroides es una glándula neuroendocrina. Contenido [ocultar] • • 1 Historia 2 Fisiología ○ 2. y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea. La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo.1 Tiroxina . Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto. situada justo debajo de la manzana de Adán junto al cartílago tiroides y sobre la tráquea. es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.

Se le atribuía a la tiroides varias funciones imaginativas.7 Hipotiroidismo en el niño 10.3 Fisiopatología 9.1 Irrigación e inervación 5.• • • • 3 Exploración funcional de la glándula tiroides 4 Anatomía ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 4. debido a su forma bi-lobulada.1 Fisiopatología 6. Los italianos de la época del renacimiento ya habían documentado la tiroides. incluyendo la lubricación de la laringe.2 Tratamiento 9.1 Trastornos del desarrollo 6.1 Etiopatogenia 10.5 Otras formas de hipotiroidismo 9.[1] En 1776 Albrecht von Haller describió la tiroides como una glándula sin conducto. La tiroides fue identificada por el anatomista Thomas Wharton en 1656 y descrita en su texto Adenographia. un reservorio de sangre para el cerebro y un órgano estético para mejorar la belleza del cuello femenino.2 Fisiopatología • 10 Bocio ○ ○ • • • • 11 Causas de problemas de la tiroides 12 Regeneración 13 Referencias 14 Enlaces externos [editar] Historia La glándula recibe su nombre de la palabra griega thyreoeides o escudo.4 Hipotiroidismo primario 9.6 Hipotiroidismo en el adulto 9.1 Cuadro clínico 9. La tiroxina fue identificada en el siglo XIX.3 Tratamiento 6.5 Otras formas de hipertiroidismo 5 Embriogénesis 6 Hipertiroidismo • • • 7 Hipersecrecion 8 Hiposecrecion 9 Hipotiroidismo ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 9. Leonardo da Vinci incluyó la tiroides en algunos de sus dibujos en la forma de dos glándulas separadas una a cada lado de la laringe.4 Hipertiroidismo primario 6.2 Cuadro clínico 6.[1] .

que se obtiene en la dieta en forma de yoduro. la cuantificación de éste fue la primera técnica que [editar] Exploración funcional de la glándula tiroides • . Cuantificación del metabolismo basal: las hormonas tiroideas (HT) regulan el metabolismo basal. El yodo se almacena en el coloide y se une con fragmentos de tiroglobulina para formar T3 o T4. Los cirujanos de tiroides más conocidos de la época fueron Emil Theodor Kocher (1841-1917) y C. de ahí que sean esenciales en los periodos de crecimiento y para la organogénesis del sistema nervioso central. Durante los años de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula el aumento de tamaño. de la cual la más importante es la globulina transportadora de tiroxina. y la T3 el 7%. Theodor Billroth (1829-1894). Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo. También influyen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos. La tiroides también sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio. La liberación de hormonas está dada por la concentración de T4 en sangre. cuando es baja en sangre se libera TSH. por ello. El primer relato de una operación de tiroides fue en 1170 por Roger Frugardi. Para la mitad del siglo XIX. Estas hormonas regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo. La tiroides es controlada por el hipotálamo y pituitaria. cuyo componente fundamental es la tiroglobulina. La T4 constituye el 93% de las hormonas metabólicamente activas. Cuando la concentración de yodo es superior a la ingesta requerida se inhibe la formación tanto T4 como de T3. un fenómeno llamado el efecto Wolff Chaikoff. la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas. La secreción de TSH esta regulada básicamente por la retroalimentación negativa que ejercen las hormonas tiroideas sobre la hipófisis. Aumentan la termogénesis y el consumo de oxigeno. Es decir. lo que le permitió a los cirujanos operar en la tiroides con tasas de mortalidad reducidas. La síntesis hormonal esta regulada enzimáticamente y precisa de un oligoelemento esencial. y son necesarias para la síntesis de muchas proteínas. la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida que van creciendo. su digestión por enzimas lisosómicas y la liberación de T4 y T3 a la circulación. [editar] Tiroxina La hormona más importante que produce la tiroides contiene yodo y se llama tiroxina. El yodo es un componente esencial tanto para T3 como para T4. antisepsia y en el control de la hemostasis.La cirugía de la tiroides siempre fue un procedimiento peligroso con extremadamente elevadas tasas de mortalidad. Ésta tiene dos efectos en el cuerpo: • • Control de la producción de energía en el cuerpo: la tiroxina es necesaria para mantener la tasa metabólica basal a un nivel normal. que esta constituido por células cuboidales que producen y rodean el coloide. aparecieron avances en anestesia. La unidad básica de la tiroides es el folículo. que promueve la endocitosis del coloide. Las hormonas circulan por la sangre unidas a proteínas. aunque también por factores hipotalámicos como la TRH. el yodo. [editar] Fisiología La tiroides participa en la producción de hormonas. La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos. especialmente tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). la molécula precursora de las hormonas. A.

La glándula está situada en la parte frontal del cuello . es necesario medir la T3 libre para descartar una tirotoxicosis.se utilizó para valorar la función tiroidea. definir sus características. Con el yodo radioactivo se puede obtener una imagen de las zonas de la tiroides (gammagrafía tiroidea). Hoy existen otras pruebas debido que el metabolismo basal puede estar modificado por muchas otras causas no tiroideas. La captación esta disminuida en el hipotiroidismo. Excreción urinaria de yodo (yoduria): es un indicador fiable de la ingestión de yodo. en las personas que reciben grandes cantidades de yodo y tiroiditis. La TSH esta baja en pacientes hipertiroideos y altas en el hipotiroidismo. La tiroides tiene la forma de una mariposa. [[adenoma tirotoxico etc. Medición de T4 libre y TSH: una T4 libre alta indica tirotoxicosis y baja hipotiroidismo. • • • Ecografía tiroidea: aquí podemos medir el tamaño. identificación de nódulos. antes de administrar yodo radioactivo se debe descartar un embarazo. un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. Este método nos revela la anatomía funcional de la tiroides. etc. y por lo tanto poco usada. deficiencia de las enzimas para la síntesis de HT). La captación esta aumentada en algunos tipos de hipertiroidismo (enfermedad de Graves Basedow. Medición de anticuerpos antitiroglobulina y antiperoxidasa: permite valorar los fenómenos autoinmunitarios de la tiroides (como en la enfermedad de Graves Basedow o en la tiroiditis de Hashimoto). • • [editar] Anatomía Topografía de la glándula tiroides. Si se encuentra una T4 normal y una TSH suprimida. • Cuantificación de captación de yodo radiactivo: es algo inespecífica.) y en aquellas circunstancias en las que se eleva la TSH en presencia de un tejido tiroideo funcionante (deficiencia de yodo. Punción-aspiración: se puede practicar una citología de la lesión existente. de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa.

La porción más externa de la cápsula de la tiroides se continúa con la aponeurosis cervical y hacia atrás con la vaina carotídea. e irriga principalmente la parte superior de la glándula. Es la rama principal del tronco tirocervical. Hay tres venas principales que drenan la tiroides. El flujo sanguíneo de la glándula es muy alto en relación a su tamaño (4 a 6 ml/min/g). Forman un rico plexo alrededor de la glándula. perdiendo su relación con las vértebras. yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea. Los troncos que parten de él se dividen en linfáticos descendentes. el músculo platisma (antiguamente llamado músculo cutáneo) del cuello. que se deriva de la arteria subclavia. la irrigación de la glándula. hasta la séptima semana cuando llega a su ubicación anatómica entre el tercer y sexto anillo traqueal. Durante el proceso de la deglución. Proviene del simpático cervical.[4] media o de Neubauer. Por su cara posterior. La inervación regula el sistema vasomotor. La glándula tiroides es recubierta en su cara anterior por los músculos infrahioideos y lateralmente por el músculo esternocleidomastoideo. Los linfáticos forman alrededor de la glándula un plexo paratiroideo.[2] [3] [editar] Irrigación e inervación La glándula tiroides es irrigada por dos arterias: • • Arteria tiroidea superior. [editar] Embriogénesis La glándula tiroides se desarrolla en el feto entre la semana 3 y 4 del embarazo y aparece como una proliferación de epitelio proveniente del endodermo sobre el piso faríngeo en la base de la lengua. La inervación es de dos tipos: • • Simpática. los medios terminan en uno o dos ganglios prelaríngeos y los laterales en los ganglios laterales del cuello. ambos procedentes del nervio vago. junto al cartílago tiroides. Parasimpática. Las venas tiroideas superior. En el 10% de las personas existe una tercera arteria denominada Arteria Tiroidea Ima.[1] Éste divertículo se vuelve bilobular y desciende después de la cuarta semana de gestación adherido a la faringe por medio del conducto tirogloso. siempre conectado a la lengua por el conducto tirogloso. proveniente del cayado aórtico o del tronco braquiocefálico. que terminan en ganglios situados delante de la tráquea y encima del timo y en linfáticos ascendentes. la glándula está fijada a los cartílagos tiroides y traqueal y el músculo cricofaríngeo por medio de un engrosamiento de la aponeurosis que forma el ligamento suspensorio de Berry. y a través de éste. Proviene de los nervios laríngeo superior y laríngeo recurrente. . Los folículos de la tiroides comienzan a desarrollarse a partir de células epiteliales y logran captar yodo y producir coloide aproximadamente a la semana 11 y producen tiroxina aproximadamente en la 18ª semana. Es la primera ramificación de la arteria carótida externa. En el transcurso de las semanas subsiguientes. media e inferior que desembocan en la venas yugulares internas. el tejido subcutáneo y la piel. continúa migrando hasta la base del cuello. la glándula tiroides se mueve. Arteria tiroidea inferior.a la altura de las vértebras C5 y T1. La tiroides está recubierta por una vaina aponeurótica denominada cápsula de la glándula tiroides que ayuda a mantener la glándula en su posición.

Remanentes del conducto tirogloso: ocurre cuando en el conducto tirogloso permanecen remanentes embrionarias de la tiroides. Quiste tirogloso: masa benigna en la cara anterior del cuello. de la producción de calor y consumo de oxígeno. Hematoxilina-Eosina. Además aumenta la sensibilidad de los tejidos a la acción de las catecolaminas. con una elevación del gasto energético. El exceso de HT circulantes puede deberse a una hiperfunción del tiroides. por lo que la glándula sufre una estimulación muy intensa que causa el hipertiroidismo. Tiroides ectópica: cuando la glándula no está ubicada en su sitio anatómico por fallas en el descenso del divertículo tiroideo. es consecuencia de una hiperplasia (bocio tóxico) de la glándula a causa de una secreción excesiva de TSH (acrónimo inglés de “hormona estimulante de la tiroides”). El hipertiroidismo. . Aumenta la síntesis proteica. la causa más frecuente de hipotiroidismo congénito (1 en cada 3. por lo que se produce un balance nitrogenado negativo. Debido al efecto catabólico se produce adelgazamiento (poco notable en la polifagia). a una destrucción del tiroides con una producción ectópica de hormonas tiroideas o a una ingestión exógena excesiva de HT. La tirotoxicosis (intoxicación por hormonas tiroideas) es el síndrome debido a una excesiva acción de las HT sobre el organismo. probablemente debido a una potenciación de los receptores adrenérgicos. o bien a la estimulación de la tiroides por TSI (inmunoglobulina tiroestimulante). las uñas se vuelven frágiles y tienden a separarse del lecho ungueal (uñas de Plummer). • • • Véase también: Pirámide de Laloutte [editar] Hipertiroidismo Artículo principal: Hipertiroidismo Histopatología: hiperplasia difusa de una glándula de un paciente de hipertiroidismo.[editar] Trastornos del desarrollo Las anomalías más frecuentes del desarrollo embrionario de la glándula tiroides incluyen: • Atireosis: ausencia de tiroides en el nacimiento por fallar la producción el esbozo tiroideo embrionario. aumenta la caída del cabello. [editar] Fisiopatología El exceso de hormonas tiroideas induce un aumento global del metabolismo. La piel se hace fina.000 nacidos vivos). que son anticuerpos que se unen a los mismos receptores que lo haría la TSH. pero en conjunto predomina el catabolismo sobre el anabolismo.

intolerancia al calor. desasosiego. susceptibilidad (afectan hechos que no son importantes. dermopatía infiltrante o mixedema pretibial. insomnio. Aumenta la frecuencia cardiaca y pueden aparecer arritmias. Las enfermedades pueden ser: 1. TSH o ECO DOPPLER-COLOR. cambio de carácter fácil). debilidad muscular. cansancio y los más frecuentes como datos clínicos: taquicardia y palpitaciones. Hematoxilina-Eosina. dolores musculares. irritabilidad. aunque existe una propensión familiar. Se desconoce que desencadena la aparición de estos anticuerpos. [editar] Hipertiroidismo primario Histopatología: Nótese la hiperplasia focalizada en el epitelio del folículo. La gammagrafía tiroidea demuestra la existencia de un bocio con captación difusa. a la necesidad de disipar el exceso de calor producido y la hipersensibilidad cardiaca a las catecolaminas. con lo que estas se elevan en sangre y suprimen la producción de TSH. y consecuente disminución de peso. Se sobrecarga el aparato cardiovascular debido al aumento de las necesidades tisulares de nutrientes de oxígeno. trastornos mentales que pueden oscilar desde la ansiedad al delirio. . El hipertiroidismo también puede ser causa de un adenoma tiroideo. carbimazol y propiltiouracilo). La enfermedad se manifiesta con exoftalmos. aumento de la sudoración. inquietud. Enfermedad de Graves-Basedow: se trata de una enfermedad de etiología autoinmunitaria en la que se producen inmunoglobulinas contra el receptor de la TSH que estimula la producción de HT y el crecimiento difuso del tiroides. En muchas ocasiones se observa una protrusión de los globos oculares que se conoce como exoftalmos. temblor fino distal. ganas de llorar. Existen tres tipos de tratamiento: medicación antitiroidea (tionamidas: metimazol. incapacidad para conciliar el sueño.El exceso de hormonas tiroideas produce un aumento de la motilidad intestinal por lo que aumentan el número de evacuaciones. El exceso de HT se debe a una enfermedad primaria del tiroides. En el sistema neuromuscular el exceso de hormonas tiroideas se manifiesta con nerviosismo. hiperreflexia y debilidad de los músculos de la cintura. [editar] Cuadro clínico La persona por lo general tiene un aumento en el metabolismo basal. A veces se produce disnea provocada por el consumo de oxígeno y por la ansiedad. Debe diferenciarse de la disnea que puede provocar un bocio voluminoso al estrechar la vía respiratoria. mirada brillante. Otros signos de aviso son nerviosismo. estado de gran excitabilidad. diarrea o irritabilidad. [editar] Tratamiento Con la aparición de síntomas pedir T4 LIBRE. hiperactividad. radioyodo y tratamiento quirúrgico.

La gammagrafía tiroidea muestra numerosas áreas con captación variable 4. y producen enormes cantidades de esta hormona. pero a expensas del tejido intersticial. De igual modo. Tiroiditis: se puede producir una tirotoxicosis por una brusca destrucción de la tiroides con la salida de las HT almacenadas a la sangre. que puede activar el receptor tiroideo normal de la TSH. produce cretinismo. se le produce un mixedema. Tirotoxicosis por ingestión de hormonas tiroideas en exceso. una carencia. el tiroides inflamado no capta yodo radioactivo o lo capta escasamente. también produce esoftalmia. caracterizado por la detención del crecimiento. que hincha la piel como consecuencia de un cúmulo de agua en ella. se origina el bocio exoftálmico. imposibilidad del desarrollo sexual. como el coriocarcinoma. que se denomina “bocio típico”. El resto de la tiroides se atrofia al suprimirse la producción de TSH. Bocio multinodular tóxico: se debe a un crecimiento policlonal de células tiroideas que se manifiesta con múltiples nódulos de diferente tamaño. depresión nerviosa. El Hipertiroidismo por gonadotropina coriónica aparecen por tumores trofoblásticos. • • [editar] Hipersecrecion la hipersecreción. por lo general. Aparece al administrar yodo a pacientes con bocio multinodular cuya producción de HT era baja precisamente por la falta de yodo. que le da al individuo aspecto de ojos saltones. Una hipersecreción. si el individuo es adulto. obesidad. y otras cosas. que es un cúmulo de líquidos en tejido subcutáneo . un efecto buscado por el profesional de salud. lo que se traduce en una tumoración en la parte anterior del cuello. aunque puede deberse a error en la dosis o a la ingestión de hormonas tiroideas con fines manipulativos. que produce un aumento considerable del tamaño de las glándulas a expensas del tejido noble que produce la hormona. Adenoma tiroideo tóxico: o enfermedad de Plummer. por un exceso en esta hormona. Tirotoxicosis por secreción ectópica de hormonas tiroideas. 5. Es un tumor benigno del tiroides que se manifiesta como un nódulo único que produce HT en exceso. descenso de la actividad cardíaca… Se acompaña en ocasiones la hiposecreción por un aumento de tamaño en la glándula. consistencia y actividad. ojos hundidos. se produce un aumento en el catabolismo. molecularmente emparentada con la TSH. Otros problemas pueden ser la reducción del metabolismo. la gammagrafía tiroidea muestra la presencia de un nódulo mientras que el resto de la tiroides no capta yodo. 3. piel rugosa. problemas cardiacos. .2. [editar] Hiposecrecion la hiposecreción. que es a los que se denomina “bocio”. mixedema u obesidad. Hipertiroidismo inducido por yodo: enfermedad de Jod-Basedow. [editar] Otras formas de hipertiroidismo • • El hipertiroidismo secundario se produce por el exceso de TSH por adenomas hipofisiarios productores de TSH (muy infrecuente). delgadez. En los jóvenes. deficiencia mental. puede verse en el rarísimo struma ovárico (teratoma ovárico que tiene tejido tiroídeo funcional).

También el hipotiroidismo se puede asociar a estados depresivos. El hipotiroidismo también se llama mixedema (edema mucinoso). [editar] Fisiopatología La falta de HT produce enlentecimiento general del metabolismo. ya que se produce un acúmulo generalizado de mucopolisacáridos en los tejidos subcutáneos. vía oral. [editar] Otras formas de hipotiroidismo . cansancio. lentitud mental. es un trastorno de carácter genético que puede ser heredado a los hijos. hígado. idealmente efectuada por un endocrinólogo y la medición de Hormona Tiroestimulante (TSH). riñones. voz ronca. las tiroiditis. que es incapaz de sintetizar HT. retención de líquido. se debe en general a una carencia de yodo que imposibilita la producción de tiroxina. [editar] Hipotiroidismo La causa más frecuente en la actualidad es la presencia de anticuerpos antitiroídeos. los que atacan a la tiroides y llevan a la disminución de la producción de hormonas tiroídeas. que provoca un edema especial que no deja fóvea (no debe confundirse con el mixedema pretibial de la enfermedad de Graves-Basedow). El hipotiroidismo adquirido tiene como causas la atrofia autoinmunitaria del tiroides (más frecuente). [editar] Tratamiento El diagnóstico se realiza a través de la evaluación clínica. una disminución de la generación de calor y descenso en la síntesis proteica. En casos avanzados se puede detectar edema generalizado. caída de cabello. también es recomendable la determinación de anticuerpos antitiroideos. El hipotiroidismo congénito tiene como causas las anomalías de la embriogénesis del tiroides. En épocas anteriores la causa más frecuente de hipotiroidismo era la deficiencia de yodo. El hipotiroidismo producido por la presencia de anticuerpos antitiroídeos se denomina enfermedad de Hashimoto. El paciente debe controlarse periódicamente para determinar la necesidad de cambio de la dosificación. [editar] Hipotiroidismo primario Se debe a una alteración primaria de la tiroides. especialmente de la zona externa de las cejas. y puede ser congénito o adquirido. aumento de peso (no más de 3 ó 4 kilos). etc. pero con una disminución mayor del catabolismo que de la síntesis de determinadas sustancias que tienden a acumularse (lípidos plasmáticos. mucopolisacáridos cutáneos). anomalía en los genes de las proteínas implicadas en las síntesis de HT y el tratamiento con yodo o con antitiroideos durante el embarazo. el hipotiroidismo por la deficiencia de yodo el hipotiroidismo inducido por yodo en pacientes con tiroiditis y el producido por fármacos. T4 libre y T3. esto desapareció con la yodación de la sal. [editar] Cuadro clínico Los síntomas del hipotiroidismo se originan por la acción insuficiente de las HT sobre el organismo: fatigabilidad fácil. Es la forma más frecuente de hipotiroidismo. ausencia del tiroides por tratamiento con yodo radiactivo o cirugía. El tratamiento es la reposición de hormona tiroidea o levotiroxina. En ciertos casos puede determinar deterioro de la función de otros órganos como el corazón.El hipotiroidismo. El descenso de la T4 circulante induce una elevación de la TSH plasmática.

• El hipotiroidismo secundario se debe a cualquier lesión hipofisiaria que impida la secreción de TSH. A veces adopta un color amarillento debido al acumulo de carotenoides de los alimentos que no se metabolizan. pero cuya madre es normal. [editar] Etiopatogenia 1. debido a la mutación en el gen que codifica los receptores tiroideos. La función nerviosa se ve gravemente dañada por la falta de HT. de manera que los pacientes prefieren ambientes calurosos. Disminuye la acción destoxificante del hígado por lo tanto son muy sensibles a medicamentos. derrames articulares. seco. Puede haber apnea debido a la poca sensibilidad del centro respiratorio. Otras veces trastornos mentales como la pérdida de la memoria y capacidades intelectuales. si bien una estimulación crónicamente mantenida puede seleccionar diversos clones celulares con más capacidad de crecimiento lo que lleva a un bocio multinodular. La TSH es indetectable. aquí se puede detectar TSH en el plasma pero al no estar glucosada es biológicamente inactiva. pleural o peritoneal. El pelo se vuelve frágil. se debe a cualquier lesión hipotalámica que impida la secreción de TRH. La tiroides puede llegar a pesar más de 1 Kg. En general da un hipotiroidismo menos marcado que el anterior ya que pude conservarse una cierta secreción tiroidea autónoma. El bocio endémico es debido a la deficiencia de yodo en la dieta y afecta a más de 200 millones de personas en el mundo 2. Estimulación por inmunoglobulinas que se unen al receptor tiroideo de la TSH y remedan sus efectos. estreñimiento. Existen inmunoglobulinas que solo estimulan el . independiente de TSH. síndrome del túnel carpiano. que origina en principio un bocio difuso. La aparición de un proceso inflamatorio sobre un bocio preexistente se denomina estrumitis. presentan al nacer un desarrollo cerebral normal. macroglosia (agrandamiento de la lengua). voz ronca. se produce un trastorno de la conciencia que puede ir desde la somnolencia hasta el estupor o el coma (coma mixedematoso). en casos extremos se produce hipotermia. sordera. Hipotiroidismo por resistencia familiar a la acción de las hormonas tiroideas. llanto ronco y piel seca. aunque tienen retraso en la maduración esquelética. deslucido y tiende a caerse. somnolencia. pericárdico. La disminución en la termogénesis provoca intolerancia al frío. Tras el nacimiento los niños ya no dependen de las HT de la madre y esto va a producir un retraso mental grave. el cierre de las fontanelas se retrasa y la osificación de los huesos es irregular. Los niños con agenesia tiroides. Hipotiroidismo terciario. • • [editar] Hipotiroidismo en el adulto Aparece mixedema (sobre todo periorbital). Véase también: Tiroiditis de Hashimoto [editar] Bocio Artículo principal: Bocio Cuando la tiroides aumenta de tamaño hablamos de bocio o estruma. [editar] Hipotiroidismo en el niño La falta de HT tiene efectos muy graves en los fetos y en los recién nacidos. el hipotiroidismo grave de la infancia se denomina cretinismo. fría y seca. Estimulación excesiva por la TSH. la piel se vuelve pálida.

la cual puede también utilizarse para probar la fenilcetonuria y otras enfermedades metabólicas de etiología genética. [editar] Regeneración La glándula tiroides se regenera rápidamente después de la ablación quirúrgica parcial. ni prevén una adecuada distribución después —una de las consecuencias del desastre de Chernobyl fue el incremento de cáncer en la tiroides en los años subsecuentes al accidente. esto se realiza analizando una pequeña gota de sangre. quistes. los niños que nacen con deficiencia de hormonas tiroideas no crecen bien y el desarrollo del cerebro puede verse seriamente lesionado en una torpeza cerebral conocida como cretinismo. Los niños con deficiencia de hormonas tiroideas pueden ser tratados fácilmente con suplementos de tiroxina sintética. si se suprime el yodo de la dieta. es muy sensible a los efectos de varios isótopos radiactivos del yodo. en todo el reino animal. la administración de agentes bloqueadores de la tiroides.) [editar] Fisiopatología Según la causa que lo produzca el bocio puede se normofuncionante. La tiroxina es crítica para la regulación del metabolismo y el crecimiento. A los niños recién nacidos se les hace pruebas de rutina en muchos países para determinar la deficiencia de las hormonas tiroideas. . por el contrario. la glándula tiroides puede agrandarse resultando en los cuellos hinchados del bocio endémico. etc. la cual les permite un desarrollo y crecimiento normal. Puede manifestarse como una hiperplasia policlonal. que evoluciona a la multinodularidad. hipofuncionante o hiperfuncionante. digestiva (disfagia) o nerviosa (parálisis recurrente). en los anfibios. que la tiroides tome el yodo radiactivo ingiriendo yodo no radiactivo en forma de tabletas yodadas. En caso de que se liberen accidentalmente al medio ambiente grandes cantidades de tal material. disnea. Crecimiento autónomo de las células foliculares. o porque aparecen otras lesiones ocupantes de espacio (hemorragias. El tiroides al crecer provoca trastornos en la vía respiratoria (apnea del sueño. mientras que otras estimulan el crecimiento y la función. evita que los renacuajos se conviertan en ranas. podría bloquearse. pero no se regenera si se administra tiroides desecada. benigno o maligno 4. tales como propiltioracil.crecimiento del tiroides. las medidas preventivas en la mayor parte del mundo no prevén el almacenamiento de las tabletas antes de un accidente. El tiroides puede aumentar por causas inflamatorias (tiroiditis). Aunque los investigadores biólogos crean compuestos para tales píldoras. Véase también: Bocio endémico [editar] Causas de problemas de la tiroides Véase también: Quiste tirogloso En los lugares del mundo donde escasea el yodo —esencial para la producción de tiroxina— en la dieta. En los seres humanos. ronquera). producidos por la fisión nuclear. infiltrantes (amiloidosis). tumorales (metástasis).[5] La sal yodada es una forma económica y fácil de agregar yodo a la dieta y evitar cualquier problema relacionado con la tiroides. provocando hipertiroidismo 3. Por ejemplo. Debido a que la tiroides toma selectivamente concentraciones extremas de lo que es un elemento relativamente escaso. sin modificar su función. en teoría. También puede aparecer un nódulo único monoclonal. la administración de tiroxina inicia la metamorfosis. tomada en ocasiones del cordón umbilical.

(dominio público) Tiroides. particularmente si el animal sufre de deficiencia tiroidea. no.UU.Santiago de Chile] . Disponible en: [1]. pp.wikipedia.Thyroid anatomy Último acceso 19 de enero de 2008 4. chil. 3.. . 5. ↑ a b c Brunicardi.Foro de ayuda para pacientes con enfermedades de la tiroides coordinado por el Jefe de la Sección Tiroides del Hospital de Clínicas .El autotrasplante tiene ordinariamente éxito. [editar] Enlaces externos • • • ATSDR en Español . vol. anat. PMID 16427555. [editar] Referencias 1.Universidad de Buenos Aires. ↑ Lemaire. Rev.ToxFAQs™: yodo Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. ↑ XVIII CONGRESO CHILENO DE ANATOMIA: RESUMENES.org . Schartz: Principios de cirugía (8va edición). (27 de mayo de 2005). 2. F. ISSN 0716-9868. Ozan H. 1998. Asociación Mexicana de Tiroides [Editado por Fernando Duarte M.. «Detailed investigation of the relationship between the inferior laryngeal nerve including laryngeal branches and ligament of Berry». Journal of the American College of Surgeons 202 (2): pp. McGraw-Hill. Chernobyl children show DNA changes (en inglés). 115-166. ↑ Yalçin B. eMedicine . Se han mantenido vivos durante varios meses. ISBN 9789701053737. [online]. 1 [citado 2009-03-09]. los cultivos puros de epitelio embrionario de la tiroides de pollo. ↑ BBC news (8 de mayo de 2001). Obtenido de "http://es. David. 291-6. 16.AMET. (feb 2006).org/wiki/Gl%C3%A1ndula_tiroides" Categorías: Tiroides | Órganos Categoría oculta: Wikipedia:Artículos destacados en w:de Herramientas personales • • • Vistas Registrarse/Entrar Artículo Discusión Espacios de nombres Variantes • • • Buscar Leer Editar Ver historial Acciones Principio del formulario Especial:Buscar .

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En las aves se encuentran menos desarrollados y se habla de fotorreceptores modificados. Los fotorreceptores se encuentran en peces. Es una pequeña formación ovoidea. anfibios y reptiles (particularmente desarrolladas en el ojo pineal de las tuátaras). si bien la glándula está estrechamente relacionada con la función fotosensorial.0. Mide unos 5 mm de diámetro. podrían ser aplicables cláusulas adicionales. En mamíferos no existen los fotorreceptores. Así pues se puede considerar que la pineal es parte de las vías visuales y así convierte la información lumínica en secreción hormonal. que descansa sobre la lámina cuadrigémina. Lee los términos de uso para más información. a las 05:35. Se une vía ganglio cervical superior y núcleo supraquiasmático hipotalámico a la retina. que es producida a partir de la serotonina. aplanada. sensible a la luz. La epífisis. está relacionada con la regulación de los ciclos de vigilia y sueño. Sus células se llaman pinealocitos y se subdividen en fotorreceptores y secretadores.• • • • • • • • • • • தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська Tiếng Việt ‫יידיש‬ ִ 中文 Bân-lâm-gú 粵語 Esta página fue modificada por última vez el 17 feb 2011. El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3. [editar] Productora de melatonina . en el tercer ventrículo cerebral. Política de privacidad Acerca de Wikipedia Descargo de responsabilidad • • • • • • • • La glándula pineal o epífisis es una glándula de secreción interna que forma parte del techo del diencéfalo. Es la glándula que segrega la hormona melatonina. Se origina embriológicamente de una evaginación entre el tálamo y el pretecho.

Obtenido de "http://es. Está relacionada con la regulación de los ciclos de vigilia y sueño (ritmos circadianos). [editar] En filosofía El filósofo René Descartes propuso que la glándula pineal era aquello que conectaba el cuerpo con el alma. o que la contenía. Es también un poderoso antioxidante. y ademas creía (erróneamente) que era exclusivo de los seres humanos. la glándula pineal produce melatonina a partir de la serotonina.Cuando no hay luz. Pero también está comprobado que altas dosis de esta hormona tienen un efecto cancerígeno. Controla el inicio de la pubertad.wikipedia. La producción de esta hormona disminuye con la edad.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_pineal" Categoría: Glándulas endocrinas Categoría oculta: Wikipedia:Artículos que necesitan referencias Herramientas personales • • • Vistas Registrarse/Entrar Artículo Discusión Espacios de nombres Variantes • • • Buscar Leer Editar Ver historial Acciones Principio del formulario Especial:Buscar Búsqueda Final del formulario Navegación • • • • • • • Portada Portal de la comunidad Actualidad Cambios recientes Páginas nuevas Página aleatoria Ayuda . y sirve para contrarrestar los efectos del síndrome de diferencia de zonas horarias (jet lag). Los escritores occidentales que investigaron los chakrás (centros de energía hinduistas) consideraban que la glándula pineal sería el «tercer ojo». y se ha comprobado que participa en la apoptosis de células cancerosas en el timo. Su propuesta surge debido a que la glándula pineal no esta duplicada bilateralmente en el cuerpo.

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detalle anatómico Latín Gray Sistema Arteria Pancreas Tema #251 1199 Digestivo Pancreaticoduodenales inferiores. Pancreáticas Plexo pancreático. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la primera. Las enzimas pancreáticas ayudan en la ruptura de carbohidratos. Esplénica Pancreaticoduodenal. que pasan a la sangre. proteínas y ácidos nucléicos en el quimo. como la insulina y el glucagón. su longitud oscila entre 13 y 18 cm. Pancreaticoduodenal superior derecha. lípidos. En la especie humana.abdominal Páncreas. Contenido [ocultar] • • • • 1 Función 2 Partes del páncreas 3 Embriología 4 Localización . con un peso de 30 g. segunda y tercera porciones del duodeno. tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros. Ganglios celíacos. Vago Vena Nervio Precursor Esbozo pancreático [cita requerida] El páncreas es un órgano que segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado y produce hormonas. Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior.

bicarbonato. amilasa (digiere polisacáridos). Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos superiores. que disminuye los niveles de glucosa sanguínea. Conducto pancreático: Llamado también Conducto de Wirsung. entre otras. La función exocrina consiste en la producción del Jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores: uno principal llamado conducto de Wirsung y otro accesorio llamado conducto de Santorini (se desprende del principal). Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la derecha y ascendiendo ligeramente. La función endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes. a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans. En ellas. lipasa (digiere triglicéridos o lípidos). Posterior a él se crea la vena porta.1 Célula alfa (Alfa cell) 6. La única parte del páncreas intraperitoneal.5 Célula F (PP CELL) • • • • • 7 Enfermedades 8 Dolor pancreático 9 Galería de imágenes 10 Referencias 11 Enlaces externos [editar] Función El páncreas es una glándula mixta y como tal tiene dos funciones. las células beta producen insulina.4 Célula epsilon (Epsilon Cell) 6. que eleva el nivel de glucosa en la sangre. Empieza en la cola dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. y las células delta producen somatostatina. media y superior. como la tripsina y quimotripsina (digieren proteínas). A la derecha de la cabeza. En la porción inferior de la cabeza se une al conducto colédoco • • • .2 Célula beta (Beta Cell) 6. Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorenal. una función endocrina y otra exocrina. Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores. ribonucleasa (digiere ARN) y desoxirribonucleasa (digiere ADN). En la cabeza cambia de dirección a inferior. mediales e inferior. las células alfa producen glucagón. El jugo pancreático está formado por agua. la insulina y el glucagón.• • 5 Irrigación 6 Histología del páncreas ○ ○ ○ ○ ○ 6.3 Célula delta (Delta Cell) 6. [editar] Partes del páncreas El páncreas se divide en varias partes: • • • Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal. y numerosas enzimas digestivas.

adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales. se fusionan el parénquima y el sistema de conductos de ambos esbozos para conformar el órgano. 1. La secreción de insulina. Cuando esta fusión no ocurre dará origen a una enfermedad que se llama Pancreas divisum[1] Los cordones se diferencian en acinos los cuales a futuro producirán enzimas digestivas como la amilasa y la lipasa entre otras. Cabeza y proceso unciforme son irrigados por las ramas anteriores y posteriores anastomosadas de las arterias pancreaticoduodenales inferiores y superiores. El parénquima pancreático deriva del endodermo de los esbozos que forman una red de túbulos. La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la gastroduodenal. Se desarrolla a partir de la 5° semana. por detrás del estómago. posteriormente. [editar] Localización El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el abdomen. otra rama de la aorta abdominal. El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en el esfíter de Oddi a medida que atraviesan la pared del duodeno. glucagón y somatostatina se inician durante el período fetal temprano. La arteria pancreaticoduodenal inferior se origina de la arteria mesentérica superior. El esbozo pancreático ventral que guarda íntima relación con el colédoco. y el esbozo pancreático dorsal que está situado en el mesenterio dorsal. A consecuencias del crecimiento diferencial el duodeno rota hacia la derecha. a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral. El borde ventral forma el proceso unciforme y la cabeza pancreática. . [editar] Irrigación Posee una compleja irrigación desde la aorta abdominal. la 1ª proveniente de la porción descendente del conducto principal y la 2ª del proceso unciforme. en la parte caudal del intestino anterior. para situarse inmediatamente por debajo y detrás del esbozo dorsal. 2. formando parte del contenido del espacio retroperitoneal. se forma de dos ramas. 1. El esbozo ventral forma una parte de la cabeza del páncreas y el resto de la glándula deriva del esbozo dorsal. a comienzos del período fetal. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico. y con él.acabando en la ampolla hepatopancreática o de Vater que se introduce en el duodeno descendente (segunda parte del Duodeno). se desarrollan los acinos a partir de agrupaciones celulares que rodean los extremos de dichos túbulos. [editar] Embriología El páncreas se desarrolla a partir de un proceso inductivo entre el revestimiento endodérmico del duodeno y el mesodermo esplácnico con la consecuente diferenciación de dos esbozos. Gira hacia atrás y se fusiona con el brote dorsal que formará la parte restante de la glándula. que a su vez es rama de la arteria hepática común (rama del tronco celíaco de la aorta abdominal). el brote pancreático ventral se desplaza dorsalmente. Los islotes pancreáticos se desarrollan a partir de grupos de células que se separan de los túbulos y se sitúan entre los acinos. • El conducto pancreático accesorio(llamado también Conducto de Santorini).

La liberación del glucagón es inhibida por la hiperglucemia. Cuello. las células beta han sido dañadas y no son capaces de producir la hormona. También ejerce efecto en el metabolismo de proteínas y grasas. La inferior se da gracias a la rama pancreática dorsal de la arteria esplénica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal inferior genera la arteria pancreática transversa inferior. hormona hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las células. Estos tipos de células son los siguientes: Artículo principal: Islotes de Langerhans [editar] Célula alfa (Alfa cell) Sintetizan y liberan glucagón. al estimular la formación de este carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en los hepatocitos. Aparecen en épocas de vejez o de desarrollo del individuo. [editar] Célula beta (Beta Cell) Artículo principal: Célula beta Las células beta producen y liberan insulina. que se almacena en el hígado en forma de glucógeno). Representan entre el 10 y el 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma periférica. La parte exocrina está constituida por células epiteliales dispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas llamados ácinos pancreáticos. [editar] Célula delta (Delta Cell) Las células delta producen somatostatina. cuerpo y cola poseen irrigación superior e inferior. En los diabéticos tipo I. [editar] Histología del páncreas El páncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina. Formados por las celúlas acinosas y en parte por las centroacinosas. [editar] Célula F (PP CELL) Estas células producen y liberan el Polipéptido Pancreático que controla y regula la secreción exocrina del pancreas. [editar] Célula epsilon (Epsilon Cell) Estas células hacen que el estómago produzca y libere la hormona Grelina. El glucagón aumenta el nivel de glucosa sanguínea (hormona hiperglucemiante). que consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas que producen insulina. 1. glucagón y somatostatina. La superior desde la arteria esplénica (del tronco celíaco) que en su trayecto hacia el bazo da múltiples ramas para el páncreas que se anastomosan con la irrigación inferior de cuello. cabeza y cola. hormona que se cree que regularía la producción y liberación de la insulina por las células beta y la producción y liberación de glucagón por las células alfa. también puede sufrir deformaciones en época de desarrollo fetal.2. . [editar] Enfermedades Las enfermedades pancreáticas no son frecuentes. La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans. y retirando el exceso de glucosa. 2.

ya que pueden confundirse con los de una peritonitis o los de una obstrucción intestinal. Algunos factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de páncreas incluyen: • • • • Fumar Sufrir de diabetes por mucho tiempo Pancreatitis crónica Algunos trastornos hereditarios La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria de las glándulas mucosas y sudoríparas. como el páncreas está oculto detrás de otros órganos. Los síntomas y la severidad de la FQ pueden variar ampliamente. El moco tapona los pulmones. No causa síntomas de inmediato. [editar] Galería de imágenes • Sistema digestivo accesorio . Algunas personas tienen problemas serios desde el nacimiento. pérdida de peso y fatiga. los profesionales de la salud no pueden ver ni palpar los tumores en los exámenes de rutina. radiación y quimioterapia. Hasta la década de los 80. El cáncer de páncreas es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Además. los tratamientos han mejorado enormemente en los últimos años. las personas con FQ viven en promedio más de 35 años. dolor en el abdomen y la espalda. Aun cuando no se conoce una cura para la FQ. por lo que las estadísticas actuales no son totalmente exactas con respecto a este tema. causando problemas respiratorios y facilitando el crecimiento bacteriano. suelen ser vagos o imperceptibles. Afecta principalmente los pulmones. con mejores tratamientos. El cáncer de páncreas es difícil de detectar con anticipación. Los posibles tratamientos incluyen cirugía. Otros. los intestinos. Eso puede conducir a problemas como infecciones pulmonares repetidas y daños pulmonares.La pancreatitis aguda es una enfermedad grave que puede ser mortal si no se trata de inmediato. el cáncer de páncreas puede ser difícil de tratar. la mayoría de las muertes por FQ ocurrieron en niños y adolescentes. Cuando los síntomas aparecen. Actualmente. el páncreas. así también con la segunda porción del duodeno y con el colédoco. pueden tener una versión más leve de la enfermedad que no se manifiesta hasta la adolescencia o al inicio de la edad adulta. Incluyen una coloración amarillenta de la piel y los ojos. Dado que frecuentemente se detecta tarde y se disemina rápidamente. [editar] Dolor pancreático El punto denominado de Chauffard y Rivet aparece en casos de dolor por litiasis (cálculos) del colédoco (el conducto que conecta el hígado y la vesícula biliar con el duodeno). el hígado. Se localiza a un centímetro por arriba y a la derecha del ombligo y corresponde con la cabeza del páncreas. no son muy claros. La FQ hace que el moco sea espeso y pegajoso. El dolor puede irradiarse en un radio de 2 a 5 cm de este punto. Los síntomas. aunque muy dolorosos. los senos paranasales y los órganos sexuales.

mostrando sus relaciones con el páncreas.• órganos digestivos • Arteria celiaca y sus ramas • Ganglios linfáticos del estómago • Sección transversal a través de L1. • Duodeno y páncreas • Ducto pancreático .

• Páncreas en un embrión humano al final de la sexta semana. • Abdomen visto de frente • • Páncreas de perro ampliado 100x [editar] Referencias sistema endocrino y que tantos dolores de cabeza nos dan GLANDULAS PARATIROIDES .• Páncreas en un embrión humano de 5 semanas.

Las glándulas paratiroides producen la hormona paratiroidea.Es secretada por las células principales de la glándula paratiroides. conjuntamente en el intestino. que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. que parecen deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea. La conservación de calcio por medio de los riñones. Vitamina D (en su forma natural). y fosfato. La hormona paratiroidea estimula las siguientes funciones: • • • La liberación de calcio por medio de los huesos en el torrente sanguíneo. La exactitud de los niveles de calcio es muy importante en el cuerpo humano. ya que pequeñas desviaciones pueden causar trastornos nerviosos y musculares. . .Las glándulas paratiroides son dos pares de glándulas pequeñas. La función insuficiente de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente.Facilita la Absorción del Calcio. El exceso de función de las glándulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo. Existen algunas enfermedades mucho más raras. que conlleva la existencia de hipocalcemia. y suele cursar con elevación de los niveles plasmáticos de calcio y fragilidad ósea. Hormona paratiroidea o parathormona . La absorción de los alimentos por medio de los intestinos. y generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides. que interviene en la regulación de los niveles de calcio en la sangre. de forma ovalada. es un polipétido de 84 aminoácidos cuyo peso molecular es de aproximadamente 9500 Daltons. como la condroplasia metafiseal de Jansen y la condroplasia de Blomstrand. localizadas adyacentes a los dos lóbulos de la glándula tiroides en el cuello.

cumplen múltiples funciones. Es decir. Cuando hay un exceso de producción de hormonas tiroides el organismo va "acelerado". . calitriol o Vit D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riñones.. pero no podemos vivir sin yodo. pero en su conjunto y de una forma simplista podemos decir que son las hormonas que mantienen el "régimen" del motor del organismo. Las hormonas tiroideas. que disminuye los niveles de calcio y fósforo en la sangre e inhibe la reabsorción ósea de estos iones. Debe de ser muy importante.25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la Vitamina D. porque si el organismo no dispone de yodo el tiroides no puede producir hormonas. aumentan el consumo de oxígeno y estimulan la tasa de actividad metabólica.4 mg/dl). porque en lo que se llama la "Filogenia". es decir su aparición en los animales. elevadas concentraciones de calcio plasmáticos inhiben la secreción de la PTH (Hormona paratiroidea)ademas ayuda a la reabsorcio del calcio por medio de los riñones. y retrasando la conversión de estas en osteoblastos. Los osteoclastos obsorben el hueso mediante la liberación de hormonas proteolíticas liberadas por lisosomas. Calcitonina . El tiroides también secreta una hormona denominada calcitonina. Luego por un mecanismo de retroacción o retroalimentación negativa. es un polipéptido de 32 aminoácidos con un peso molecular aproximado de 3000 Daltons. regulan el crecimiento y la maduración de los tejidos del organismo y actúan sobre el estado de alerta físico y mental.Aumenta la resorción del calcio en el intestino. y ascelera la formación de osteoblástos (células encargadas de la formación del hueso) El tiroides es una glándula bilobulada situada en el cuello. Algo parecido pasa con el hierro para la fabricación de la hemoglobina que es el elemento que transporta el oxigeno en los hematíes.2-10. Mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea.Aumenta la reabsorción del Calcio y reduce la resorción del fosfato en los túbulos renales provocando que este salga en la orina en mayor concentración.Tiene una función opuesta a la Hormona Paratiroidea: disminuye la actividad osteoclástica. . y la secreción de varios ácidos entre ellos el ácido citrico y el ácido láctico. cuando hay un déficit de producción el organismo va "bajo de revoluciones". Sin entrar en grandes tecnicismos y por citar un ejemplo muy clásico. la vitamina D3 luego actúa a nivel del epitelio intestinal aumentando la absorción del calcio. aumentando así los niveles de calcio plasmáticos (valor normal del calcio plasmático: 9.Secretada por las células parafoliculares en la Tiroides. aproximadamente.Aumenta la resorción de los huesos. El tiroides produce unos compuestos hormonales que tienen una característica única en el organismo y es que en su composición entra el yodo. Podemos vivir con un número limitado de elementos. pero ahora estamos hablando del tiroides. Y esto es un hecho muy importante. Las hormonas tiroideas. el tiroides aparece ya en elementos bastante poco evolucionados. ya hemos dicho que son varias o mejor dicho ligeras modificaciones de un mismo compuesto básico. podemos vivir sin níquel. la tiroxina. sin cadmio y sin muchísimas otras cosas. . la tiroxina y la triyodotironina. el tiroides se desarrolla pronto en la evolución de las especies. que iremos analizando en detalle. el tiroides es imprescindible para la metamorfosis de los renacuajos en ranas. Ya estudiaremos el tema con mas detenimiento al hablar del Bocio Endémico y de lo que es mas grave el Cretinismo Endémico. . desacelera la formación de los osteoclastos. Induce un incremento en la formación del 1.

. Ya hablaremos de ello mas extensamente en el capítulo del embarazo. ¿ Porque ahí? Quizá porque el tiroides tenga que estar en la superficie para tener una temperatura algo mas baja que el resto del organismo. el embrión con un tiroides normal ayuda a su madre si ella tiene un déficit funcional. al crecer pueden constituir un Tiroides Lingual. Esto ocurre muy pronto. cuando empieza a acumular el yodo y cuando empieza a trabajar. Alrededor de la 3ª semana del embarazo. Y lo que es más importante. El tiroides se origina en la base de la lengua y las células que van a formar el tiroides van descendiendo hasta que alcanzan su sitio definitivo y en el cuello. Si hemos comentado la embriología en el aspecto morfológico. También la hormona que produce el embrión pasa a la madre y en ocasiones. "escudo oblongo" .1 Embriología en el Tiroides Es importante conocer el desarrollo del tiroides en el embrión. aunque realmente lo descubrió Vesalio en 1534 pero no se ocupó mucho del él). Volveremos a hablar del tema de forma más amplia en el apartado de Alteraciones de la Situación. aunque esté dentro del organismo. Quizá porque ahí hay un hueco y el organismo está bastante lleno. atrofiándose y desapareciendo este hilo de unión. Puede llegar a funcionar como un tiroides normal y descubrirse cuando el niño tiene 6 ó 7 años. cuando empieza a tener su estructura glandular. Lo que interesa es el hecho de que puede producirse una falta de emigración de esas células. mucosa esofágica. El tiroides se desarrolla muy pronto. y es un maravilloso fenómeno de mutua ayuda. En la 8ª semana empieza a reconocerse la estructura tubular que caracteriza al tejido glandular y entre la 11 y la 12 semana el tiroides del embrión ya concentra yodo y se puede decir que empieza a funcionar. No es preciso que funcione y si no funciona no pasa nada porque la hormona materna atraviesa la placenta y pasa al embrión. etc. mucosa gástrica. Se sabe desde hace mucho tiempo que en el embarazo las mujeres hipotiroideas mejoran y a veces necesitan una menor compensación hormonal: El tiroides de su hijo está trabajando en colaboración y ayuda a la madre. en que se advierte el bultito en la parte de atrás de la lengua. que no se comprenden si no conocemos el principio. como le pasa a los testículos. el tubo digestivo es una continuación de la piel que en la boca se transforma en mucosa bucal. cuando lo encontraron y no sabían para que servia pensaban que era un relleno y que era mayor en las mujeres para hacerlas mas hermosas. Hay que comenzar señalando que todas las glándulas proceden del ectodermo esto es de lo que es la superficie o la "piel" del embrión. comienza la emigración de las células que han de constituir el tiroides. porque se pueden producir algunas anomalías en este desarrollo que pueden dar lugar a problemas como el Tiroides Lingual o el Tiroides Ectópico (fuera de su sitio). Si las células emigran parcialmente puede presentarse el Tiroides Sublingual que habitualmente esta en la parte superior del cuello. El tubo digestivo se forma por una "invaginación" de la piel cuyo comienzo es la boca. es también importante comentar el desarrollo del tiroides en el aspecto funcional. Aproximadamente a los 30 días del desarrollo del embrión el tiroides aparece como una estructura con dos lóbulos y a los 40 días se interrumpe la conexión que tenia con la base de la lengua. 1656 que fue el que lo descubrió y le llamo "tiroides" . Es fácil. Los primeros anatómicos. También nos referiremos a él. o desde el principio o en el camino o quedar restos de ellas en cualquier parte del recorrido. Y tenemos que comprender que ectodermo es todo lo que de alguna forma está en contacto con el exterior. ( Warton. Es decir. pero son mucosas y son ectodermo. Si las células no emigran y persisten en la base de la lengua.

sobre el istmo. Algunos de los más destacados efectos del déficit de la hormona tiroidea ocurren durante el desarrollo fetal y en los primeros meses que siguen al nacimiento. Este efecto incluye cambios en el consumo de oxígeno y en el metabolismo de las proteínas. El tiroides suele ser tener una cierta relación con la talla. situación y tamaño Bien. 3 Acción de las Hormonas Tiroideas Las hormonas tiroideas.2 Anatomía del Tiroides. El conocer las dimensiones. es importante. en los casos en que ello es posible. dos en cada lado. En el adulto el efecto primario del efecto de las hormonas tiroideas se manifiesta por alteraciones del metabolismo. Se puede calcular el volumen de los lóbulos midiendo en ecografía las tres dimensiones de cada lóbulo y aplicando una formula. Junto al tiroides pasa el nervio recurrente laringeo que enerva las cuerdas vocales. Es por esto por lo que desde la cabecera de nuestra página insistimos ya en la importancia de la profilaxis de las alteraciones tiroideas en el recién nacido y de su diagnóstico precoz. unidos por una zona central que se llama istmo. con dos lóbulos. y ya empiezan a verse bastantes. ahora podemos decir que el tiroides es una glándula endocrina. y el cirujano cuando hace una hemitiroidectomía o una tiroidectomía total tiende a respetarlas. El tiroides generalmente no se palpa. "la nuez de Adán". tienen un amplio efecto sobre el desarrollo y el metabolismo. tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). a veces el lóbulo derecho puede ser ligeramente mayor que el izquierdo (hasta 60 mm) y en algunas ocasiones más raras ocurre a la inversa. La simetría no es rigurosa. La situación del tiroides y sobre todo las estructuras que lo rodean tienen importancia en caso de intervención.70 a 1.80. A veces. Si en una intervención se secciona este nervio el paciente puede quedar con una ronquera permanente. Volveremos sobre estos temas al hablar de la cirugía. e insistimos ahora es fácil por ecografía. con forma de mariposa. puede tener 60 mm de diámetro longitudinal. el retraso en el crecimiento parece ser de origen puramente metabólico. En el niño las alteraciones más destacadas son el déficit del desarrollo intelectual y el retraso en el crecimiento. hidratos de carbono. ya que el crecimiento se adapta rápidamente a su ritmo normal después de la instauración del tratamiento. como lo que une las penínsulas a los continentes. lo que si interesa es saber su tamaño porque podemos medirlo por ecografía. en chicas de 1. que es proporcional al tiempo que persista la falta de hormonas. El déficit intelectual. hay una prolongación superior que constituye el lóbulo piramidal Habitualmente en los libros pone su peso. pero ese dato no interesa. por debajo del cartílago cricoides. están unas pequeñas glándulas que participan en el metabolismo del calcio y que son las paratiroides. En personas altas. es irreversible. en su cara posterior. grasas y vitaminas. ya que esto es lo que nos va a decir si realmente está aumentado o no y sobre todo como evoluciona en su tamaño con el tiempo cuando creemos que aumenta o cuando se está poniendo un tratamiento para que su tamaño se estabilice o para que se reduzca. . En primer lugar hay que considerar que incluidas en el tiroides. situada en cuello. Hay cuatro paratiroides. uno a cada lado. Los lóbulos miden en ecografía aproximadamente 55 mm de diámetro longitudinal y unos 15 mm de grosor. salvo en personas que tengan el cuello muy delgado.

de la regulación del tiroides sabemos bastantes cosas. También en este caso la mayor parte de la T4 y la T3 circulan en sangre en su forma "ligada-ala-proteína" y sólo en una proporción muy pequeña en su forma libre. central y periférico. para no complicarse mucho la vida. Utiliza las hormonas que se producen el fraccionamiento de la Tiroglobulina. secreción y paso de las hormonas a la sangre.La Hipófisis. Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso. Tienen acción calorígena y termorreguladora. El organismo está bien organizado y funciona con múltiples sistemas de regulación. Esta fracción mínima constituye las auténticas hormonas activas. La proporción de T3 es muy baja en relación con la T4. Ambas se unen a una proteína específica que. Participan en el desarrollo y erupción dental. Estimulan el crecimiento y la diferenciación. y nos interesan las formas activas. A partir de la T1 (MIT) y T2 (DIT) se forman la T4 y T3 que se almacenan en el Tiroides como Tiroglobulina. Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular. tanto las ligadas como las libres. la Triyodotironina tiene solamente 3 átomos (T3). Estas circulan en sangre como T4 y T3 unidas a una proteína y sólo en una pequeña fracción como T4L y T3L. que son hormonalmente activas. Estimulan la síntesis y degradación de las proteínas. sin embargo la T3 es la molécula realmente activa. porque hasta que en la década de los 70 no se dispuso de las técnicas de radioinmunoanális (ya hablaremos de esto al comentar los métodos de estudio del tiroides). básicamente Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3) Decíamos que la Tiroxina (T4) tiene 4 átomos de yodo por molécula. En resumen: Las hormonas tiroideas intervienen prácticamente en la totalidad de las funciones orgánicas activándolas y manteniendo el ritmo vital 3. Como se regula la producción. que según las necesidades se fracciona por hidrólisis en el propio tiroides liberándose T4 y T3. la TSH y sus funciones en el equilibrio hormonal.1 Las Hormonas Tiroideas en Sangre El organismo no utiliza directamente las hormonas que el tiroides produce. Intervienen en la síntesis el glucógeno y en la utilización de la glucosa (azúcar). a partir de los carotenos. De alguno de estos sistemas reguladores sabemos poco. las denominamos T4-Libre (T4L) y T3-Libre (T3L). . Hace aproximadamente unos 10 años se mejoraron las técnicas de inmunoanálisis y ahora podemos cuantificar también la T4 Libre de forma rutinaria y la T3 Libre. en su forma libre. Son necesarias para la formación de la vitamina A. Pasan por tanto a la sangre la T4 y la T3 y estas moléculas.Considerando sólo las más importantes podemos citar las siguientes acciones. Pero la valoración de T4 y T3 mide la cantidad total de estas hormonas en sangre. Actúan en la síntesis y degradación de las grasas. porque la cuantía en sangre de estas hormonas es muy baja (del orden de microgramos y nanogramos) y no teníamos métodos analíticos que afinaran tanto. Durante mucho tiempo sólo hemos dispuesto de métodos para valorar la T4 y la T3 totales. Para indicar las hormonas T4 y T3 que circulan sin ligar. Intervienen en los procesos de la contracción muscular y motilidad intestinal. esta con mas dificultad y todavía en centros de investigación. es decir. Aumentan el consumo de oxigeno. • • • • • • • • • • • • Son necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo. sino que utilizan en este caso un "transportador". los investigadores han llamado "proteína transportadora de compuestos yodados" (PBI de las siglas en inglés). solo podíamos disponer de los valores de PBI. de otros sabemos algo mas. y esto ya era un éxito. no andan sueltas en la sangre.

y en algunos libros se encuentra ese nombre. fundamentalmente la TBG (Tiroxin Binding Globulin – Globulina Fijadora de Tiroxina. Tan sencillo y tan sensible como el acelerador de un coche que estuviera ajustado a una velocidad fija. y existe un neurotransmisor que estimula a la hipófisis a través de la TRH (tirotropin releasing hormone. es decir. la hipófisis lo detecta y aumenta la producción de TSH que estimula al tiroides para que produzca y libere mas hormona tiroidea.97% ) transportada o ligada a las proteínas. pero hay un . El mecanismo se realiza a través del hipotálamo. Si colocamos el termostato a una temperatura determinada. Es un mecanismo muy simple y de una precisión exquisita: Cuando el nivel de hormonas tiroideas baja en sangre. y se ha adoptado universalmente la abreviatura TSH ( Thyroid Stimulating Hormone ) de la literatura inglesa y es el termostato que activa o desconecta la actividad del tiroides. La Tiroxina circula en su casi totalidad ( 99. baja la TSH en sangre y el tiroides ralentiza su actividad. y asciende hasta la parte inferior del cerebro. a partir e la piel o de las mucosas. cuando en la habitación se alcanza esa temperatura se interrumpe la calefacción o la entrada de aire frío. estando rodeada por un circulo de vasos que aseguran su riego sanguíneo en cualquier circunstancia.Un mecanismo de regulación que todos conocemos es el termostato que controla la temperatura de las habitaciones con la calefacción o el aire acondicionado. En este caso la hipófisis se origina en la parte superior del paladar. no es realmente tan sencillo. El mecanismo fisiológico y bioquímico. de los ovarios. ya que en esta cifra se engloba tanto la Tiroxina Ligada a las Proteínas. Los investigadores son gentes que se ganan su sueldo. 3. La hormona que regula la función tiroidea y que se produce en la hipófisis tiene un nombre muy poco original. de los testículos y toda la función androgénica y del tiroides. como la Tiroxina Libre. que realmente tiene forma de nido. . e insistimos en ello.03 % de la T4 que medimos. ¿Porqué medimos entonces la T4? Yo diría que por dos motivos: En principio no disponíamos de métodos para valorar la insignificante cantidad de T4 Libre y sí los teníamos para medir la T4 y nos hemos acostumbrado a ella. se llama "hormona estimulante del tiroides".insisto en que los bioquímicos no se calientan mucho el "tarro" buscando nombres y es mejor así).1 Tiroxina (T4) Deberíamos llamarla Tiroxina Total (TT4). El organismo coloca a la hipófisis en condiciones de "alta seguridad": Por algo será. en el "cielo de la boca". Centremos nuestra atención en el tiroides. y que corresponde a la T4 Libre tiene actividad hormonal. la hipófisis se frena. que está en el cerebro inmediatamente por encima de la hipófisis y unida a ella por el "tallo hipofisario". Quizá al hablar de las alteraciones o patología de la función tiroidea volvamos a insistir en el tema. Solo el 0. ya que regula la función de bastantes glándulas endocrinas. La cifra de tiroxina total en sangre puede estar influencia por alteraciones de las proteínas transportadoras. que la Tiroxina Ligada a la TBG (ahora que lo conocemos vamos a usar el nombre específico de la proteína) es inactiva. La hipófisis es probablemente la glándula más importante del organismo. Si es tejido glandular iba a originarse en el embrión en el ectodermo. y conjuntamente con ellos de los ciclos menstruales y del embarazo. La dilatación o la contracción de una espiral de un metal o de una aleación sensible a las variaciones de temperatura conecta o desconecta el sistema. Hemos dicho. es decir no tiene actividad hormonal. pero tiene que ser una alteración muy importante para que llegue a alterar los niveles sanguíneos de T4 . Con esto a grandes rasgos creo que podemos entender cómo funciona el tiroides y podemos pasar a comentar cómo son y como actúan en el organismo las hormonas tiroideas. de las glándulas mamarias y la secreción láctea. cuando el nivel de hormonas tiroideas es alto. es decir del Tiroides Normal.1. El ejemplo simple es totalmente válido para comprender el mecanismo de regulación de la función del tiroides. pero ahora estamos hablando de la Fisiología. Es sin ningún género de duda la zona mas protegida del organismo y es también la mejor irrigada.la TSH también se llama tirotropina-). quedando alojada en una pequeña cavidad que el hueso fabrica para ella y que a alguien se le ocurrió llamar "silla turca". La hipófisis regula la función de las glándulas suprarrenales.

Esto ocurre en lo que ahora denominamos Hipotiroidismo Subclínico. Y estas alteraciones son relativamente frecuentes en algunas circunstancias. T4 y T4L.segundo motivo. Ya hemos adelantado.3 %. Esto no es debido a ninguna maldad achacable a los analistas: Hay varias casas que elaboran y comercializan los reactivos y cada una de ellas da sus resultados y tiene sus controles con una unidad específica. no se preocupe. circulando en forma libre solo el 0. La valoración analítica de la T3 no es mucho más compleja que la de la T4L y se realiza por los . dentro de las células. y repetimos ahora (la base de la enseñanza. las valoraciones de hormonas tiroides son bastante delicadas. es la reiteración de los conceptos y la vamos a emplear hasta el aburrimiento).2 Triyodotironina (T3) y Triyodotironina Libre (T3-L) Como en el caso de la Tiroxina. Bien. Para los valores normales en las distintas unidades también aquí remitimos al cuadro resumen. como a nivel intracelular. cuidado.1. ya hemos dicho que el 0. tres centésimas de la cantidad de tiroxina total y esta ya es baja. Los niveles normales de T4 se encuentran entre 4. Debemos de señalar que tanto en el caso de la T4 como del resto de las hormonas tiroideas cada laboratorio puede dar los resultados en unidades diferentes.03% . que los receptores hipotálamohipofisários son de una sensibilidad extraordinaria y podemos encontrar una elevación de la TSH. Una divergencia que se repite en la comprobación ya es una pista para buscar alteraciones de la TBG o en la cuantía de las Proteínas Transportadoras (la albúmina también tiene alguna participación). 3.1. Hay un tercer motivo también importante. por lo que siempre junto a los resultados se indican los niveles de normalidad en la unidad correspondiente. Es absolutamente correcto. que se han tenido que desarrollar procederes inmunológicos extraordinariamente sutiles. si se dispone de los dos datos. La Triyodotironina se encuentra en sangre ligada a la globulina TBG y también en este caso en una proporción igualmente elevada (99. para el ajuste de dosis de medicación antitiroidea es más fácil seguir las variaciones de la Tiroxina que las de la T4 Libre. o en algún tipo de tratamientos.5 ug/dl (microgramos/decilitro) o expresado en otras unidades entre 55 y 160 nmol/L (nanomoles/Litro). Volveremos a insistir varias veces sobre este tema. Pero a efectos prácticos ya hemos comentado que la situación se encuentra en un equilibrio muy dinámico en el que siempre hay T4 convirtiéndose en T3 y esto ocurre tanto en el tiroides. es decir. Ampliaremos este tema. el problema ya está resuelto. moderada pero significativa.1. Pero. Realmente esta última es la fracción hormonal realmente activa.1 Tiroxina Libre (T4-L) La valoración de la Tiroxina Libre en sangre ha planteado dificultades porque tenemos que detectar cantidades tan bajas de esta hormona. embarazo por ejemplo. Y cada analista está acostumbrado a trabajar con determinadas casas comerciales.5 y 12. Las casas comerciales que trabajan en esta línea preparan un conjunto de reactivos de alta fiabilidad a un precio que resulta relativamente razonable. que es lo que a nosotros nos interesa. 3. una T4L normal no significa que todo vaya del todo bien. Una T4L alta es signo de hiperfunción tiroidea y una T4L baja de hipofunción tiroidea. Pero si su médico le pide solamente T4L y TSH. y esto es enseñar. el Hipotiroidismo Subclínico es realmente muy frecuente. el clínico y el propio analista tienen dos factores a ponderar y en caso de divergencias se realiza una comprobación del estudio. en Estados Unidos y en otros muchos países se hace así. y por ser una técnica menos sensible se influencia también menos por las ligeras variaciones que inevitablemente se producen en la realización analítica. En el tratamiento del Hipertiroidismo. como en la sangre. Hay que afinar más y hay forma de hacerlo.7%). con niveles normales de hormonas tiroideas en sangre. Las cifras de Tiroxina Libre reflejan ya exactamente la actividad la cuantía de esta hormona disponible para actuar a nivel periférico. Tiene un rango de normalidad más amplio.

no hemos dispuesto de un método realmente fiable para la valoración de la TSH. los médicos nos dedicaríamos a pescar. 31. independientemente del Diagnóstico del Paciente.1 uU/ml o inferior puede indicar un Hipertiroidismo.3 Hormona Estimulante del Tiroides (TSH) Hasta 1980 en que se pudo disponer de tecnología que permitía la preparación comercial de anticuerpos monoclonales.0 Rigurosamente Normal 2. Tanto en lo que respecta a las situaciones de hiperfunción. Que nadie intente establecer un diagnóstico basado en estos datos. inducido artificialmente por la medicación.3. Seria en este caso un Hipertiroidismo Yatrogénico. si se acompaña de elevación de las hormonas tiroideas. Si pudiéramos hacer los diagnósticos con unas cifras. La valoración de T3 en sangre puede no ser imprescindible y muchas veces no se solicita. Vale la pena comentar este cuadro. por lo que más adelante comentaremos.0 Hipotiroidismo Clínico Advertencia: Esto es un cuadro orientativo.0 Hipotiroidismo Subclínico mayor de 10. Lo comentaremos en su apartado específico. Tenemos que insistir que esta es aproximadamente la Situación Funcional del Tiroides en el momento del estudio. Entre 1960 y 1980 utilizamos técnicas también de inmunoanálisis pero poco sensibles ( técnicas de 1ª generación ). son las técnicas de 3ª generación.mismos métodos. Tampoco. A partir de 1990 disponemos ya de técnicas denominadas "ultrasensibles" que permiten valorar niveles de TSH en sangre de 0. es decir. Al hablar de Situaciones Preclínicas nos referimos a circunstancias en que los niveles de hormonas tiroideas en sangre son normales o límites.1. La importancia de este tema hace conveniente estudiar el tema en una apartado específico. Con este nivel de sensibilidad.0 a 4. pues generalmente se acompañan de síntomas ( las molestias que siente el pacientes ) y signos ( los datos que . En 1980 se incorporaron las técnicas de 2ª generación. pero es la única forma de descubrir lo que se denomina "Hipertiroidismo-T3" que es una forma muy poco frecuente de Hipertiroidismo en el que sólo hay elevación de esta hormona.01 microunidades/mililitro. Pero pueden encontrarse también estos valores en personas con un "Nódulo Inhibidor" en una Hiperplasia Multinodular o con un Adenoma Funcionante Inhibidor. como a las de hipofunción. La valoración de la T3 Libre es bastante compleja y en la práctica se realiza solamente en centros de investigación. 3. Es preciso el conjunto de pruebas y el estudio médico. También podemos encontrar estas cifras en pacientes hipotiroideos que estén tomando mas medicación de la que realmente precisan. La cuantía de esta hormona en sangre es mucho mas baja que la de T4 y los técnicas analíticas son algo mas imprecisas que las e valoración de T4 o T4L. Concretemos: Una TSH de 0. resulta imprescindible.1 Niveles de TSH en funciones normales TSH uU/ml (microunidades/cc) Situación Funcional • • • • • menor Probable Hiperfunción a 2. la valoración de TSH se ha convertido en el método mas valioso para el estudio de las alteraciones funcionales tiroideas. Cuando los niveles de hormonas tiroideas son anormales ya hablamos de Situaciones Clínicas.0 Situación Dudosa (mantener control) a 10. o un Hipertiroidismo Subclínico si estas son normales. ¿Ven como no es tan fácil? Ya iremos hablando de estos problemas. primeramente por técnicas de RIA y más adelante por técnicas de quimiofluorescencia.

Con carácter general debemos señalar que la concentración de las hormonas tiroideas y de la TSH en sangre se encuentra en niveles de microgramos ( 0.0 uU/ml.000001 gramos ó 0. 3. lo adelantamos también.001 miligramos . El mecanismo de regulación hipofisario de la función tiroidea es de tal precisión. tanto en el control del Hipertiroidismo.0-3. nunca. en la concentración de TSH en sangre. solo que a la inversa. /pero hay de ti si te pasas. Y la brújula que permite ajustar el rumbo es la TSH. que es indudablemente duro. La actuación médica.1 uU/ml o por debajo de esto. Que no se le ocurra a ningún paciente con Disfunción Tiroidea modificar por su cuenta la medicación o suspenderla. manteniendo el equilibrio de la función tiroidea con suaves movimientos de timón en la dosis de medicación antitiroidea. es para el Endocrinólogo o el Medico General un fino trabajo de artesanía. lo ideal es mantener la TSH entre 0. del que un comediógrafo español decía en una cuarteta infame: Las siete y media es un juego en el que o te pasas o no llegas " si no llegas da dolor/ porque indica que mal tasas. y no nos parece injusto decir que es un arte. Utilidad de la TSH en el Control del Tratamiento de Disfunciones Tiroideas Hemos dicho que el disponer de valoraciones de TSH de alta sensibilidad y especificidad había abierto muchas puertas. Y venimos repitiendo que las variaciones de la TSH son un índice más sensible que la propia determinación de las hormonas. hipotiroidismo subclínico o hipertiroidismo subclínico resulta de mas valor la medida indirecta de la función tiroidea por medio del estudio del nivel sanguíneo de TSH. Sin embargo y paradójicamente en las situaciones límites. Y nunca.recoge el médico por observación o exploración ) de carácter anormal. lo remacho. El tratamiento del Hipertiroidismo. Aquí se trata de complementar al paciente con hormona tiroidea también en la medida justa. En el tratamiento del Hipotiroidismo la situación es parecida. Abandonar el tratamiento prematuramente solo conduce a una recidiva y a un volver atrás. que sólo el médico con la ayuda de los datos clínicos y analíticos está capacitado para establecer. que modificaciones mínimas en su situación se reflejan. Nunca se debe de prescindir de la valoración de la TSH en el control del Hipertiroidismo. En el tratamiento de un Hipertiroidismo con medicación antitiroidea (que ya podemos adelantar que actúa bloqueando la organificación del yodo en el tiroides). Una elevación de la TSH por encima de 2. Podría compararse con el juego de las siete y media. puede el paciente considerase curado hasta que su médico no le da de alta. Si la TSH persiste en 0. podríamos decir que incluso amplificadas. También es cierto que para la valoración de la TSH disponemos de técnicas de tercera generación de exquisita precisión a las que se denomina "ultrasensibles". el bloqueo de la producción hormonal tiroidea es insuficiente. Su aplicación en el control del tratamiento de las Disfunciones Tiroideas es uno de ellos. Es sencillamente arriesgado.2 Valoraciones Hormonales La valoración analítica de los niveles de hormonas tiroideas en sangre nos aporta una prueba directa de la actividad funcional de la glándula. digamos que en el tratamiento de las disfunciones tiroideas es preciso mantener un equilibrio difícil con la dosis de medicación.2 y 2.1 uU/ml indicando que se esta produciendo una situación de sobredosificación y pueden aparecer un Hipertiroidismo Yatrogénico o Inducido. como en el del Hipotiroidismo. Y para terminar de una manera informal este apartado. que anteriormente hemos citado.0 uU/ml indica que el bloqueo puede ser excesivo y permite rebajar la dosis de antitiroideos. si la dosis de LTiroxina es baja la TSH persistirá elevada y si es excesiva la TSH se aproximará a 0. pretende mantener los niveles de hormonas tiroideas dentro de sus límites normales. /si te pasas es peor".

El yodo se encuentra en la naturaleza especialmente en el agua y en el aire del mar. los contrastes radiográficos intravenosos contienen gramos de yodo. no tiene muchas posibilidades de saber si en la zona que vive el agua es rica en yodo o no. de poco sirve el cuidado del ama de casa al seleccionar la sal en el mercado. No tiene ninguna contraindicación.000. el suficiente para que el niño que se alimenta al pecho también disponga de su ración de yodo. algas marinas. . como el Betadine contienen mucho yodo y el yodo se absorbe por la piel. parte se elimina por la saliva. Hay otras fuentes que pueden aumentar las reservas de yodo. consume este tipo de sal aproximadamente el 50 de la población.Nada en exceso es bueno. La amiodarona. el que el añadir yodo a la sal de uso común era una buena solución para la prevención de algunas anomalías tiroideas se conoce desde hace mas de 50 años. en donde el uso de sal yodada (con un contenido en yodo de 75 mg por kilo de sal) es opcional. La cantidad de yodo necesaria para el organismo es de 80 a 200 microgramos diarios y es la que normalmente se ingiere en la dieta. un antiarrítmico que se usa con relativa frecuencia tiene 75 mg de yodo por comprimido. para evitar problemas lo mas fácil es utilizar sistemáticamente en casa sal yodada que se encuentra en todos los mercados y en todos los países. Esto debe de estar en relación con el cambio en los hábitos de consumo. En los años 70 creíamos que este problema tendía a resolverse. Lógicamente en las leches infantiles el . La forma de conocer el nivel de la ingestión de yodo en la población es hacer medidas en orina de grupos seleccionados según criterios estadísticos. El yodo que ingresa en el organismo es atrapado de forma muy eficaz por el tiroides y es tan realmente atrapado que el mecanismo de captación se llama así "trampa del yodo". En las regiones costeras y en las zonas con una alimentación variada la cantidad de yodo que recibe el organismo en la alimentación supera las necesidades medias.1 Disponibilidad del Yodo y Absorción.001 gramos ó 0. Pues bien. Pero el tema no es tan fácil. Es extraordinariamente fácil. 3. En Estados Unidos. Como Vd. El yodo se toma como yoduro y en el intestino se reduce a yodo iónico y este se absorbe muy rápidamente. peces y algunos alimentos vegetales. parte se elimina por la mucosa gástrica y una parte pequeña se elimina por la leche materna durante la lactancia. Nuestro consejo en cualquier caso sigue siendo: Moléstese en comprobar que la sal que compra es yodada y despreocúpese del problema. en ambos países se ha observado que en la última década el contenido medio de yodo en orina es aproximadamente la mitad que en la década anterior. En el capítulo de prevención de la enfermedad tiroidea incluimos tablas con contenido en yodo de los distintos alimentos. hay algunas zonas montañosas y del interior en la que la cantidad de yodo es baja y en estas condiciones puede haber problemas para la síntesis de las hormonas tiroideas.000. Pero no todo el yodo se fija en el tiroides.000-001 mg ) y esto requiere para su determinación la utilización de técnicas de radioinmunoanálisis o en general de inmunoanálisis competitivo de un elevado nivel de sofisticación. Esto no quiere decir tampoco que haya que tomar puñados de yodo. parte de él se elimina por la orina. Pero. Pero son muy pocos los países en donde este tema está regulado de una forma oficial y el consumo o no de sal yodada se deja al arbitrio de las personas. En Canadá está legislado que toda la sal para el consumo humano debe de contener un suplemento en yodo. como indicábamos anteriormente. los desinfectantes. Si cada vez se tiende a consumir comida rápida o alimentos precocinados y en su elaboración no se utiliza sal yodada.) y de nanogramos ( 0.2. Ahora no estamos tan seguros.

en muchos sitios. . que no es la Tiroxina con "X". No suponen problema. La insulina actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono. El acoplamiento de una o dos moléculas de yodo a la Tirosina produce la Monoiodotirosina (T1) o Diiodotirosina (T2). Cada tipo de célula produce una de las hormonas secretadas por los islotes. El glucagón aumenta de forma transitoria los niveles de azúcar en la sangre mediante la liberación de glucosa procedente del hígado. En el organismo existen unas proteínas sencillas. Sin la presencia de la TPO el yodo inorgánico no puede convertirse en yodo organificado y es por tanto inútil. proteínas y grasas. que será el producto final). 1 Islotes pancreáticos En las células de los islotes pancreáticos se obtuvo que existían dos tipos principales de células. La unión de dos moléculas de T2. los fabrica el mismo organismo si tiene una base mínima de proteínas en la alimentación y proteínas hay en la carne en el pescado. denominados islotes de langerhans. aminoácidos esenciales. aumentando la tasa de utilización de la glucosa y favoreciendo la formación de proteínas y el almacenamiento de grasas. como hormonas tiroideas. (TGB). que aunque tengan una adecuada alimentación con yodo no pueden aprovecharlo y desarrollan un bocio e hipotiroidismo infantil.contenido en yodo está perfectamente controlado. Estas masas de tejido están distribuidas entre las células acinares pancreáticas que secretan el jugo digestivo pancreático. que son la base que utiliza para a partir de ellos construir otros elementos.2. Nos referiremos a ello de forma mas detenida en el capitulo de Farmacología cuando hablemos del mecanismo de actuación de los fármacos antitiroideosEl páncreas es la glándula abdominal y se localiza detrás del estómago. La mayor parte del páncreas está formado por tejido exocrino que libera enzimas en el duodeno. alfa y beta que constituyen los islotes pancreáticos. Hay grupos de células endocrinas. Todos estos elementos se combinan y se conjugan en un producto más complejo que es la Tiroglobulina. Hay niños con una alteración en la TPO. distribuidos por todo el tejido que secretan insulina y glucagón. Ya hablaremos de ello. Y es precisamente en esta propiedad en la que se basa el tratamiento de los hipertiroidismos. El aminoácido que es la base para la fabricación de las hormonas tiroideas es la tirosina (ojo Tirosina con "S". Como veremos al hablar de las Tiroiditis Inmunitarias. en las leguminosas. este posee jugo que contribuye a la digestión. por hidrólisis. Es importante conocer que el proceso de organificación del yodo se inhibe por los tiocianatos y percloratos. y que produce también una secreción hormonal interna (insulina). dará origen a la Tiroxina (T4) con cuatro átomos de yodo y el de una molécula de T1 y otra de T2. ya que en estos casos lo que se pretende es bloquear la fase inicial de la síntesis de hormonas tiroideas. en los huevos. se formaran la T4 y la T3 que pasan a la sangre.2 Oxidación intratiroidea del yodo inorgánico El yodo una vez que es atrapado por el tiroides se incorpora rápidamente a un aminoácido por un proceso de oxidación. La Tiroglobulina es el autentico almacén de hormonas tiroides en el tiroides y a partir de ella. pueden producirse Anticuerpos anti-TPO que hacen que el tiroides no puede aprovechar el yodo y son los causante de la mayor parte de los hipotiroidismos. 3. Es muy poco frecuente. formará la T3 o Triyodotironina. La unión del yodo a la tirosina requiere la presencia de un factor que se denomina Tiroperoxidasa (TPO).

circunstancia llamada glucosarina. el cuerpo empieza a consumir grasas y proteínas. o secreción de insulina en exceso por las células beta. búsqueda Glándula hipófisis Se localiza en la base del cerebro. la enciclopedia libre Saltar a navegación. 2 Enfermedades que se producen 2. la glucosa sanguínea disminuye y puede bajar lo suficiente para causar desmayo.La hormona insulina es la producida por las células beta. una enfermedad metabólica que afecta a muchas funciones corporales Un signo de diabetes sacarina es la concentración anormalmente elevada de glucosa en la sangre o hiperglucemia. estos procesos son gravemente alterados por la deficiencia de insulina. coma y convulsiones. En tales casos. provoca que la glucosa sea eliminada por la orina. una proteína cuya fórmula química es conocida y que ejerce tres efectos básicos en el metabolismo de los carbohidratos: • • • Aumenta el metabolismo de la glucosa Disminuye la cantidad de glucosa en la sangre Aumenta la cantidad de glucógeno almacenado en los tejidos Aunque es cierto que la glucosa puede ser metabolizada y el glucógeno almacenado sin insulina. es causado generalmente por un tumor de las células de los islotes. a su vez. que es el más común en las enfermedades endocrinas. Debido a que es incapaz de sayisfacer sus necesidades energéticas. • Hipófisis De Wikipedia.1 Hipoinsulinismo El Hipoinsulinismo origina el padecimiento conocido como diabetes sacarina.2 Hiperinsulinismo El hiperinsulinismo. ésta. 2. esta protegida por una estructura ósea llamada silla turca .

arteria del seno cavernoso inferior[1] Precursor ectodermo neural y oral. situada en la base del cráneo. que conecta con el hipotálamo a través del tallo pituitario o tallo hipofisario. Latín Gray Sistema Arteria hypophysis. en la fosa cerebral media.Corte mediosagital a través de la hipófisis de un mono adulto. Tiene forma ovalada con un diámetro anteroposterior de 8 mm. glandula pituitaria Tema #275 1275 endocrino arteria hipofisiaria superior. arteria hipofisiaria inferior. trasversal de 12 mm y 6 mm en sentido vertical. arteria infundibular. dependiendo en parte del hipotálamo el cual a su vez regula la secreción de algunas hormonas. Es una glándula compleja que se aloja en un espacio óseo llamado silla turca del hueso esfenoides.[2] Contenido [ocultar] • • • • • • • 1 Etimología 2 Partes 3 Adenohipófisis ○ 3. en promedio pesa en el hombre adulto 500 miligramos. incluyendo la bolsa de Rathke Enlaces externos MeSH Glándula hipófisis La hipófisis o glándula pituitaria es una glándula endocrina que segrega hormonas encargadas de regular la homeostasis incluyendo las hormonas tróficas que regulan la función de otras glándulas del sistema endocrino. arteria prequiasmática. hasta 700 mg.1 Hormonas de la adenohipófisis 4 Neurohipófisis 5 Síndrome de Cushing 6 Regulación hipotalámica 7 Patología . en la mujer 600 mg y en las que han tenido varios partos. arteria capsular.

en latín científico. En 1543.[5] [editar] Partes Ubicaciones de las glándulas pituitaria y pineal. y salía por la nariz. y la anatomía ha preferido renombrar a esa glándula «hipófisis». al cual se le conoce con el nombre de infundíbulo. almacena a las hormonas ADH y oxitocina secretadas por las fibras amielínicas de los núcleos supraópticos y paraventriculares de las neuronas del hipotálamo. La hipófisis consta de tres partes: • Lóbulo anterior o adenohipófisis: procede embriológicamente de un esbozo faríngeo (bolsa de Rathke) y es responsable de la secreción de numerosas hormonas (ver más adelante). Lóbulo posterior o neurohipófisis: procedente de la evaginación del piso del tercer ventrículo del diencéfalo. • • [editar] Adenohipófisis La adenohipófisis segrega muchas hormonas de las cuales seis son relevantes para la función fisiológica adecuada del organismo. Desde 1723. se documenta el nombre «pituitaria» o «membrana pituitaria» (‘mucosa generadora de moco’) para la mucosa nasal o mucosa olfatoria. Vesalio escribió lo mismo: que el moco nasal procedía de esa glándula en el cerebro. De allí el nombre «pituitaria»: glándula generadora de moco. Hipófisis media o pars intermedia: produce dos polipéptidos llamados melanotropinas u hormonas estimulantes de los melanocitos. que inducen el aumento de la síntesis de melanina de las células de la piel. sino del interior de la misma nariz). las cuales son segregadas por 5 tipos de células diferentes.[4] El término «hipófisis» proviene del griego hipo (‘debajo’) y fisis (‘crecer’). Estas células son de origen epitelial y como muchas glándulas .• • 8 Notas 9 Enlaces externos [editar] Etimología Aristóteles creía que el moco nasal (llamado pītuīta en latín)[3] se generaba en el cerebro. queda unido a través del tallo hipofisario. En el siglo siguiente (XVII) se deshizo el error (el moco no provenía del cerebro.

basófilas y cromófobas (o que no se tiñen).endocrinas. Misma función que la anterior. además induce la gluconeogénesis por lo que aumenta la glucemia. Los tipos de células se clasificaban antes de acuerdo a su tinción. Células lactotropas. infundibulo y pars nervosa. (consecuencia del previo cierre de los discos epifisiarios). dichas vesículas se liberan cerca del plexo primario hipofisiario en respuesta impulsos eléctricos por parte del hipotálamo. Estimula la síntesis proteica. En efecto. y eran acidófilas. su efecto más importante es quizás que promueve el crecimiento de todos los tejidos y los huesos en conjunto con las somatomedinas. Células corticótropas que segregan ACTH (basófila). Estimula la producción de hormonas por parte de las glándulas suprarrenales Hormona luteinizante (LH). Estimula la producción de hormonas por parte del tiroides Hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) o corticotropina. mediante un crecimiento hacia abajo del hipotálamo. y acromegalia en adultos. Células gonadótropas que segregan las gonadotropinas LH. ya que regulan la función de las gónadas. Las células cromófobas son en realidad células desgastadas y pueden haber sido cualquiera de las cinco anteriores. y se han podido identificar 5 tipos celulares: • • • • • Células somatótropas que segregan GH (acidófila). Hormona estimulante del folículo (FSH). Estimula el desarrollo de los acinos mamarios y estimula la traducción de los genes para las proteínas de la leche. [editar] Neurohipófisis La neurohipófisis tiene un origen embriológico diferente al del resto de la hipófisis. por lo que tiene funciones diferentes. o mamótropas que segregan PRL (acidófila). Por lo que un déficit de esta hormona causa enanismo y un aumento (ocasionado por un tumor acidófilo) ocasiona gigantismo en niños. • Las demás hormonas son hormonas tróficas que tienen su efecto en algunas glándulas endocrinas periféricas: • • • • Hormona estimulante del tiroides (TSH) o tirotropina. Estimulan la producción de hormonas por parte de las gónadas y la ovulación. y FSH (basófila). Las células de la neurohipófisis se conocen como pituicitos y no son más que células gliales de sostén. e induce la captación de glucosa por parte del músculo y los adipocitos. están organizadas en lagunas rodeadas de capilares sinusoides a los cuales se vierte su secreción hormonal. Por tanto. Células tirotropas que secretan la TSH (basófila). los axoplasmas de las neuronas de los núcleos hipotalamicos supraóptico y paraventricular secretan la ADH y la oxitocina respectivamente. [editar] Hormonas de la adenohipófisis • Hormona del crecimiento o somatotropina (GH). . Se suele dividir a su vez en tres partes: eminencia media. Prolactina (PRL) u hormona luteotrópica. la neurohipófisis no es en realidad una glándula secretora ya que se limita a almacenar los productos de secreción del hipotálamo. la LH y la FSH se denominan gonadotropinas. que se almacenan en las vesículas de los axones que de él llegan a la neurohipófisis. de las cuales la última es la más funcional. Pero en la actualidad se cuenta con técnicas de inmunohistoquímica.

Se secreta en estímulo a una disminución del volumen plasmático y como consecuencia de la disminución en la presión arterial que esto ocasiona. Oxitocina. pero hoy se sabe que el verdadero director es el hipotálamo. La importancia de este sistema es que transporta las hormonas liberadoras o hipofisiotrópicas que secreta el hipotálamo con fines reguladores de la secreción adenohipofisiaria. Estimula la secreción de GH por parte de la hipófisis. Estimula la secreción de LH y FSH por parte de la hipófisis. el neurocirujano Harvey Cushing (EE. Causa contracciones del músculo liso del útero en el orgasmo y también los típicos espasmos de la etapa final del parto. el cual proviene de la arteria carótida interna y del polígono de Willis e irriga primero al hipotálamo formando el plexo capilar primario. rubicunda y congestiva. . 1869-1939) comenzó a estudiar la glándula pituitaria. transmitiendo señales al hipotálamo (retroalimentación) para que secrete mas oxitocina. El Cushing es un síndrome que afecta a varios sistemas y órganos. Estimula la secreción de ACTH por parte de la hipófisis. muslos y mamas. Hormona inhibidora de la GH (GHIH) o somatostatina. Dolores de espalda. Tiroliberina (TRH). observando los efectos de un mal funcionamiento. se caracteriza por una hipersecreción de cortisol (generalmente debido a una hiperplasia de la hipófisis). Corticoliberina (ARH). Psicosis [editar] Regulación hipotalámica La hipófisis y el hipotálamo están conectados por un sistema capilar denominado sistema portal. Diabetes. Estimula la contracción de las células mioepiteliales de las glándulas mamarias lo que causa la eyección de leche por parte de la mama. y se estimula por la succión. Descubrió que una excrecion excesiva de adrenocorticotropina (ACTH) alteraba el metabolismo y el crecimiento.UU. Aumento de vello púbico en mujeres. lo que se conoce como cuello de búfalo. Estimula la secreción de TSH por parte de la hipófisis.• Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina. también provoca una fuerte vasoconstricción por lo que también es llamada vasopresina. lo que se denomina "cara en luna llena". que drena en los vasos porta hipofisiarios que a su vez forman el plexo capilar hipofisiario. Los síntomas del Cushing son: • • • • • • • Cara redonda. Estas hormonas son: • • • • • Somatoliberina (GHRH). Acúmulo de grasas en el cuello y nuca. Inhibe la secreción de la GH por parte de la hipófisis. y le dio el nombre de síndrome de Cushing. • [editar] Síndrome de Cushing A principios del siglo XX. Amenorrea. provoca debilidad en los miembros y fragilidad de los huesos. Estrías violáceas en abdomen.. Pueden aparecer otros síntomas secundarios: Hipertensión. Gonadoliberina (LHRH). Obesidad central (abdomen sobresaliente pero extremidades delgadas). Cushing describió la pituitaria como "directora de la orquesta endocrinica". y su secreción aumenta la reabsorción de agua desde los túbulos colectores renales por medio de la translocación a la membrana de la acuaporina II. Esta enfermedad.

específicamente al hipotálamo. a su vez. El proceso se realiza en el momento en que el sistema nervioso central recibe un estímulo. la hipofisis y los receptores específicos para cada hormona. o directamente a la hipófisis con lo cual se contrarresta el estímulo inicial. un neurotransmisor. [editar] Patología Algunos trastornos asociados a la hipófisis incluyen: Condición Etiología Hormona Acromegalia sobreproducció hormona de n crecimiento Gigantismo sobreproducció hormona de n crecimiento Deficiencia de la hormona de crecimiento baja producción hormona de crecimiento Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética sobreproducció vasopresina n Diabetes insípida baja producción vasopresina Síndrome de Sheehan baja producción cualquier hormona hipofisaria Adenoma hipofisario sobreproducció cualquier hormona n hipofisaria . En ese momento el órgano diana. Hay que tener en cuenta que la regulación de la secreción de las hormonas hipofisiarias se realiza mediante un mecanismo de retroalimentación negativa el cual se establece entre el hipotálamo. un ejemplo es la captación de la TSH por parte de los lóbulos tiroideos de la glándula tiroides. el hipotálamo recibe parte de ese estímulo y actúa sobre la hipófisis. el hipotálamo secreta las respectivas hormonas en la adenohipófisis o libera las de la neurohipófisis. viajan por medio de la sangre y son captados por receptores específicos ubicados en los órganos diana. localizado en los órganos diana. que en todo caso es cualquiera de las glándulas endocrinas comienzan a secretar sus propias hormonas. estas se incorporan a la circulación. con lo que se envía un estímulo al sistema nervioso.La prolactina está regulada negativamente por dopamina.

1cm de longitud y 1. «[Arteries to the pituitary]». el cual comprime a la glándula hipófisis. PMID 8254920.com.a.5cm de anchura. la parte del pedúnculo hipofisario que esta en comunicación directa con el hipotálamo.Peter H.google. La hipófisis está directamente comunicada con el hipotálamo por medio de un pedúnculo denominado "hipofisario". histórico y etimológico). 4. La Hipófisis esta situada sobre la base del cráneo. El lóbulo posterior es más chico que el anterior y se continúa hacia arriba para formar el infundíbulo. Entre ambos existe otro lóbulo pequeño. http://books. Este esta constituido por células nerviosas. según AuthorStream. es el centro alrededor del cual gira buena parte del metabolismoa pesar de que no es mas que un pequeño órgano que pesa poco más de medio gramo. La silla esta constituida por un fondo y dos vertientes: una anterior y una posterior. 2550–4. la duramadre se encarga de cerrar el habitáculo de la hipófisis: la envuelve completamente por el interior a la silla turca y forma una especie de saquito. ↑ Frank H. El infundíbulo desciende del hipotálamo a la hipófisis. 5. pp.es (Diccionario médico-biológico.Hipopituitarismo baja producción cualquier hormona hipofisaria Un tumor en los remanentes de la bolsa de Rathke puede ocasionar un craneofaringioma. [editar] Notas 1. abierto por arriba. 2. España: Masson s. Kobayashi S (1993). Hokama M. Esta constituida por dos partes completamente distintas una de otra: el lóbulo anterior y el lóbulo posterior. La hipófisis tiene medio cm de altura. existe una pequeña cavidad denominada "silla turca" en la que se encuentra la hipófisis. [editar] Enlaces externos La Glándula Hipófisis Glándula Hipófisis La Hipófisis tal vez sea la glándula endocrina más importante: regula la mayor parte de los procesosbiológicos del organismo.com. ↑ DiccioMed. Situación y estructura. ISBN 8445802194. en el que esta contenida la hipófisis. 3. En el esfenoides. El infundíbulo a su vez esta constituido por las prolongaciones de las células nerviosas que constituyen algunos de los núcleos hipotalámicos. Netter. ↑ Pituita proviene del griego ptuo (‘escupir’). el intermedio. Nippon Rinsho 51 (10): pp. ↑ Gibo H. A los lados de la hipófisis se encuentran los dos senos cavernosos (pequeñas lagunas de sangre venosa aisladas de la duramadre). 2-8. Forsham.co/books? id=5QGR41GCkjgC&pg=PA4&dq=netter+pituitaria&hl=es&ei=fA2xTIHOFIH 88AbSzOifCQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCcQ6AE wAA#v=onepage&q=netter%20pituitaria&f=false. .. Por su parte lateral y superior no hay paredes óseas.com. Kyoshima K. Sistema Endocrino Y Enfermedades Metabolicas. ↑ AuthorStream. «1».Emilio Gelpi Monteys (1998).

llegan a la hipófisis estimulándola para que segregue hormonas. El lóbulo anterior esta conectado con el resto solo a través de la circulación sanguínea. la célula germinal femenina. Las células beta producirían la hormona tireotropa (TSH) que regula el funcionamiento de la tiroides. Las células delta producirían la hormona luteoestimulante (LH) que induce la formación del cuerpo luteo en la mujer y estimula la producción de testosterona en el hombre (la principal hormona masculina).El lóbulo posterior esta formado por tejido nervioso que se denomina neurohipófisis. a través del seno coronario. y a través de este los "releasing factors" producidos por los núcleos hipotalámicos. La hipófisis anterior esta constituida por cordones de células que se cruzan entre si. en los que son vertidas las hormonas secretadas. están producidas por las células de los núcleos hipotalamicos supraóptico y paraventricular. en los senos cavernosos vecinos. Esta hormona de escasa importancia actúa acentuando la pigmentación de la piel. La sangre venosa que procede de la hipófisis se vierte. constituyendo el pedúnculo hipofisario. Se sabe que las hormonas de la Hipófisis posterior. localizado entre la Hipófisis anterior y la posterior. que mantiene en actividad el cuerpo luteo y estimula la producción de leche en la mujer. la hormona foliculoestimulante (FSH). El lóbulo intermedio. tiene una importancia capital en la fisiología de la hipófisis. ya que es el puente de unión entre el hipotálamo y la hipófisis. En base a fenómenos observados en la patología humana y a experimentos con animales. la oxitocina y la adiuretina. El lóbulo anterior se continua también hacia arriba en su parte denominada "infundibular" -que envuelve por su parte anterior y por los lados al infundíbulo. Durante la vida intrauterina. que no segregan. produce una sola hormona: la intermedia. Hormonas de la hipófisis posterior. que induce en la mujerla maduración de los folículos en los que liberara el óvulo . Al parecer las células alfa y épsilon producen la hormona somatotropa (STH). y en el hombrela producción de espermatozoides. del suelodel tercer ventrículo desciende una porción que formara el lóbulo posterior de la hipófisis. El lóbulo anterior es de origen epitelial. hormona adrenocorticotropa (ACTH). . con las redes de capilares . Las células formadoras de las hormonas son hipotalámicas. en contacto directo con los capilares sanguíneos. por ultimo. es independiente del sistema nervioso y tiene una estructura típicamente glandular y se denomina adenohipófisis (hipófisis glandular). se ha tratado de establecer que hormonas son producidas por los diferentes tipos de células. El sistemaportal. La hipófisis anterior esta constituida por células de sostén. que estimula el funcionamiento de la glándula suprarrenal. la hormona exoftalmizante (EPH) que induce un aumento de la grasa retrobulbar del ojo.

Sistemas reguladores. mayor es la afluencia de sangre a la aurícula y mas . En el interior de las células que producen ADH no hay formaciones vacuolares dotadas de esta propiedad. y están constituidas cada una por ocho aminoácidos. Los receptores de volumen sirven precisamente para esto: son células localizadas en la aurícula izquierda del corazón. Evidentemente en líneas generales. constante. La mama esta constituida por alvéolos de células que segregan la leche por pequeños conductos llamados galactoforos. estimula la expulsión de leche de las mamas. Dado que en el agua se hallan disueltas algunas sales. se necesitara ADH cuando el aguacontenida en el organismo tienda a escasear. por consiguiente. un exceso de sales respecto al agua provocara una disminución o un bloqueo de la secreción de ADH en el torrente sanguíneo. La ADH como todas las demás hormonas. es necesario que el volumen de la sangre que circula sea. sobre el mantenimiento de la presión a niveles suficientemente elevados. mientras que un exceso de agua estimulara su liberación. dentro de ciertos limites. en proporción. Existen. Pero su acción mas importante es sin duda. La respuesta es inmediata: desde la llegada de la información hasta la respuesta del hipotálamo no transcurre apenas un minuto. la disminución de la eliminación de agua con la orina. la llegada de oxígeno y otras sustancias nutritivas a los tejidos quede garantizada. que cementa las células de los túbulos dístales y colectores mediante la activación de la hialuronidasa. Obviamente. la oxitocina actúa sobre las células de actividad contráctil contenidos en las paredes de estos conductos. • Adiuretina: Es de importancia secundaria. Para que la circulación sanguina sea eficiente y. La ADH determinaría un "enrarecimiento" de la materia conjuntiva que esta entre célulay célula. La ADH induciría el efecto del enrarecimiento de la sustancia intercelular. una disminución de agua y viceversa. en la pared de las carótidas. sino que se sincroniza continuamente con las necesidades del organismo. células (osmorreceptores) que son capaces de advertir variaciones mínimas de la osmoralidad (relación agua-sales) de la sangre y de transmitir inmediatamente las noticias captadas al hipotálamo. ambas tienen una estructura químicabastante sencilla y similar. actúa sobre la regulación del tono arterial. tanto de la sangre como de los líquidos intracelulares. además. • Oxitocina: Su función principal es la de estimular las contracciones del útero durante el parto. A pesar de que esta hormona también es segregada en el hombre se ignora si existen acciones biológicas y cuales son. un aumento de estas últimas indicará. Cuanto mayor es el volumen de sangre circulante. es decir. Existen otros medios de información para el hipotálamo: son los receptores de volumen. La oxitocina. estimulándolos a contraerse. que detectan el grado de distensión a que se ven sometidas. Las células de los núcleos supraóptico y paraventricular están así continuamente al corriente de la osmolaridad. dando al agua la posibilidad de filtrarse a través de ella y de escapar así de su eliminación en la orina.Las hormonas de la neurohipófisis: la oxitocina y la antidiurética o adeuretina. no es secretada en cantidad constante e invariable. Son muchas las vías a través de las cuales reciben la informacióndel hipotálamo y la hipófisis sobre las necesidades de su intervención por parte del organismo.

aumenta la formación de acetilcolina facilitando así las contracciones musculares. STH. la LH y la LTH actúan regulando el funcionamiento de las glándulas sexuales. el crecimiento. la aldosterona. Hormonas de la Hipófisis Anterior. Las hormonas secretadas por la adenohipófisis son seis: La hormona ACTH. que el organismo trata de retener a través del riñón. La ADH no es la única hormona encargada del mantenimiento del equilibrio hidricosalino. un aumento de la temperaturaambiental o un esfuerzo muscular estimulan la secreción de ADH. otros unen la hormona a la glándula donde tiene que actuar. FSH. La ACTH. actividad sexual tanto masculinizante como feminizante. en menor medida) y la aldosterona (equilibrio de las sales y el agua). si el volumen sanguíneo aumenta. existe otra red de información y de reguladores. No actúan directamente sobre el organismo sino que estimulan a las glándulas endocrinas para que produzcan y pongan en circulación sus hormonas. intervienen también la cortisona. el estado de actividad normal de las cápsulas suprarrenales y provoca la formación y la liberación de una parte de sus hormonas. • Hormona adrenocorticotropa (ACTH): Es una proteína secretada por las células acidófilas de la hipófisis y esta constituida por un conjunto de aminoácidos en el cual hay un grupode 24 que es la parte activa (realiza las acciones biológicas de la hormona). la hormona tiroidea. que es capaz de actuar directamente sobre el hipotálamo. Solo la STH actúa directamente sobre el organismo. La ACTH induce la liberación por parte de las cápsulas suprarrenales de los primeros grupos de hormonas.intensa la distensión de los receptores de volumen. Las emociones y el dolor físico aumentan la secreción de ADH. Aquí radica la enorme importancia de la Hipófisis: regula el funcionamiento de las glándulas endocrinas más importantes. sobre todo. De forma especial . aunque menos importantes: favorece la escincion de las grasasy su liberación de los lugares de acumulación. Las primeras cinco hormona se llaman glandulotropas por su especial tipo de acción. De los demás algunos sirven para unir la hormona a las proteínas de la sangre. El significado de este proceder es claro: en dichas circunstancias. secretada por las glándulas suprarrenales. Para la aldosterona. por la misma razón. favorece el trofismo. regula . bloquea la secreción de ADH hasta que no se retorne a condiciones de normalidad. segrega ADH para retener agua a través del riñón y enviarla a la sangre. LH. el tercer sistema de regulación es el sistema nervioso. Por ultimo. favorece la coagulación sanguínea. cuando disminuye el volumen sanguíneo. LTH. TSH. la sudoración y el aumento de la frecuencia respiratoria provocan una perdida de agua. un mal funcionamiento de la hipófisis conduce a un desequilibrio grave y total de todo el sistema endocrino. la TH el de la tiroides. la hormona somatrotropa y. el cual. Las suprarrenales forman varias hormonas de distinta acción como la cortisona (metabolismo de los azúcares. mientras que el frío la bloquea. La ACTH posee otras acciones. mientras que la FSH. la ACTH estimula el funcionamiento de las cápsulas suprarrenales. Informaciones de este tipo llegan al hipotálamo.

Cuando el organismo necesita de la hormona tiroidea. La TSH posee el mismo tipo de acción. • Hormonas foliculoestimulante. aunque en menor medida. La hormona se llamo por este motivo exoftalmizante (provocadora de exoftalmos). La LH induce la formación y la secreción de . si es fecundado por el espermatozoide (célula germinal masculina). de forma especial. acelera la erupción dentaría e influye sobre el tejido conectivo . La vida sexual de la mujer se caracteriza por el ciclo menstrual. donde. estimulando la formación del folículo. que dura 28 días. esta se escinde de la proteína a la que esta ligada y se pone en circulación. induce una inhibición excesiva de la capa de grasa retrotubular y causa la emergencia hacia fuera del globo ocular (exoftalmia). es decir en una nueva glándula que segrega progesterona. Mientras tanto. al día numero 28 se produce la menstruación y el cuerpo luteo se degenera hasta desaparecer. la coagulación de la sangre. Al décimo cuarto día se rompe el folículo. La acción de estas hormonas consideradas por separado. aunque no de forma absoluta. aunque de forma reducida. (favorece su desarrollo) y sobre la formación y liberación de la hormona tiroidea (conjunto de sustancias de características y acciones muy similares). luteoestimulante y luteotropa en la mujer: La FSH. no tiene ningún efecto útil sobre el funcionamiento de las gónadas. se trata de una vesícula que sobresale de la superficie del ovario que contiene estrógenos (hormonas sexuales femeninas) y el óvulo. en caso de que este sea fecundado. la LH y la LTH son hormonas que actúan sobre las gónadas (glándulas que desempeñan la función sexual: los testículos en el hombre y los ovarios en la mujer). y mantiene su intervención. aumenta la cantidad de progesterona secretada por el y la vida de la nueva glándula dura hasta el final del embarazo. • Hormona exoftalmizante: Posee acciones sobre el tejido conjuntivo que habían sido atribuidas a la TSH. Si por el contrario se produce la fecundación. interviene en la primera fase del proceso. la hormona que junto con los estrógenos prepara al útero para que reciba al óvulo. Si el óvulo no es fecundado. también posee una ligera acción pigmentante sobre la piel. • Hormona tireotropa (TSH): Su acción especifica se ejerce sobre el tropismo de la tiroides. interviene en un segundo tiempo y solo cuando la FSH ha actuado y continua actuando. comenzara el proceso que conducirá a la formación de un nuevo individuo. solo la integración de todas ellas. de los cuales los primeros 14 se dedican a la formación del folículo en los ovarios. que estimula la medula ósea para que produzca glóbulos rojos. y por consiguiente un equilibrio adecuado de las distintas hormonas estimulantes. la célula germinal femenina. La TSH actúa facilitando todos estos procesos. el cuerpo luteo crece. La LH. También actúa inhibiendo. conduce a un funcionamiento normal de las glándulas sexuales.además la formación por parte del riñón de un factor que actúa activando la eritropoyetina. el folículo roto se transforma en cuerpo luteo. y el óvulo emigra al útero. La FSH. la liberación en el torrente circulatorio de la hormona tiroidea. o gonadotropina luteoformadora. o gonadotropina folicular. en la segunda mitad del ciclo. además esta hormona favorece el tropismo del ovario.

la transformación del folículo en el cuerpo luteo. Cada una de las hormonas glandulotropas esta bajo el control liberador que. estimula la mama para la secreción de leche. existen grupos de células nerviosas que segregan sustancias de acción especifica sobre la hipófisis: los factores liberadores (releasing factors). luteoestimulante y luteotropa en el hombre: La FSH estimula las células germinales de los tubulos seminiferos que constituyen buenas partes de los testículos. que estimula la secreción de progesterona por el cuerpo luteo recién formado. Este hecho ha quedado completamente aclarado en lo que se refiere a la ASTH cuyo factor liberador se denomina CRF. al llegar a la hipófisis desde el hipotálamo estimula su liberación en la sangre. para que produzcan espermatozoides. la prolactina: durante el puerperio. y para la tireotropa TRF. Los factores liberadores constituyen el punto de conexión entre el sistema nervioso y el endocrino. la hipófisis libera ACTH. estas células se localizan entre los tubulos seminiferos y se encargan de la formación y secreción de testosterona ( hormona sexual masculina). En el hipotálamo una formación nerviosa situada sobre la hipófisis. la luteotropa (LTH o gonadotropina luteosecretora). Este mecanismo se denomina retroalimentacione indica cualquier mecanismo que. introducido en un sistema es capaz de regular su actividad. Sin embargo si se someten a un examen cuidadoso los diversos fenómenos de tipo endocrino que se llevan a cabo en el organismo. La LTH tiene otro efecto sobre la mujer. estimulando las cápsulas suprarrenales para que acelere su ritmo de trabajo). con la consecuente liberación del óvulo. El proceso de formación de estos no puede completarse sino interviene la LTH. en cualquier caso parece que existe un factor liberador para la hormona folículo estimulante (FSHRF) y para la luteoestimulante (LRH). mientras que el hipotálamo segrega un factor inhibidor con la secreción de la hormona luteotropa o prolactina (PIF). mientras que si la cantidad de cortisona presente en la sangre baja. otorgando al mismo sistema la capacidad de autorregularse. es precisamente la cantidad de cortisona presente en la sangre lo que regula la cantidad de ACTH secretada por la hipófisis. secretadas por la hipófisis estimulan el funcionamiento de las glándulas blanco correspondiente: sabemos que la ACTH estimula las cápsulas suprarrenales y en especial la secreción de cortisona por parte de estas. Sistemas Reguladores. con la que se halla íntimamente comunicado y que a su vez esta conectada con las demás parte del cerebro. Se ha dicho que las hormonas glandotropas. esta libera ACTH en proporción inversa a la tasa de cortisona en circulación (si hay mucha cortisona en la sangre la hipófisis bloquea la secreción de ACTH. Esta actúa sobre las denominadas células "intersticiales" del testículo. además. se llega a la conclusión de que este mecanismo no basta por si solo para explicarlos. No solo son necesarias todas ellas para que se complete el ciclo menstrual sino que cada una de ellas no actúa si no se encuentran en circulación al mismo tiempo las otras.estrógenos por parte del ovario y provoca la rotura del folículo. Llegados a este punto es necesaria la presencia de la tercera hormona. . estimula. Para las hormonas gonadotropas: su factor liberador no ha sido descubierto. • Hormonas foliculoestimulante. su acción es solo eficaz si actúan las tres hormonas.

que actúan sobre todo los tejidos del organismo estimulando su desarrollo. se transforman continuamente y debe producirse sin cesar nuevo material orgánico. el potasio y el calcio. favoreciendo la transformación realizada precisamente por la insulina de los azúcares en aminoácidos. la STH se opone a la acción de la insulina. La STH favorece la entrada de los aminoácidos en la célula. Es la hormona mas importante en la fase inicial de cualquier individuo. en especial del nucleoproteínas. sustancia que son esenciales para la vida de la célula (es más importante en la etapa de crecimiento).Para terminar. se produce así nuevo material para la síntesis de la proteína. encargadas del montaje de las proteínas. La STH. las sustancias básicas de las que se compone el organismo son los azucares. La STH debe actuar sobre estos compuestos. se gastan. proporciona así a las cadenas enzimáticas celulares. Hormona Somatotropa La STH es una hormona hipofisiaria que se diferencia en forma clara de todas la restantes. Las hormonas sexuales. que también aparece durante la infancia y sobre todo durante la adolescencia. como sucede en las otras hormonas. Si tratamos de comprobar cuales son las acciones metabólicas de las hormonas veremos que ellas corresponden perfectamente a todas estas necesidades teóricas. pero sobre todo los andrógenos (masculinos). . A nivel de los azúcares. El constituyente estructural fundamental del organismo lo constituyen las proteínas. para inducir el crecimiento corporal y estimular al organismo a fabricar las estructuras moleculares de recambio para la sustitución de las que se han gastado debe orientar el metabolismo corporal hacia la síntesisde las nuevas proteínas. Además del agua y las sales. Se denomina también "hormona de crecimiento" ya que induce y regula el crecimiento corporal. parece desprenderse que la melatolina forma una hormona secretada por la epífisis (en el interior del cráneo) que tiene también una acción inhibidora sobre la secreción de las gonadotropinas y se cree que el ritmo de secreción de la melatolina esta regulado por la cantidad de luzpresente en el medio en el que vive el individuo. un material que ellas pueden aprovechar. las grasas y las proteínas. Teniendo en cuenta las acciones que la STH lleva a cabo en el organismo. Las estructurasque lo constituyen a nivel molecular. en presencia de luz la secreción de melatolina disminuye y las glándulas sexuales son estimuladas en mayor medida. Con referencia a las grasas la STH estimula su catabolismo. favorecen la incorporación de estos a las proteínas. En la oscuridad la secreción de la melatolina aumenta y la actividad de las glándulas sexuales disminuye. su acción se desarrolla directamente sobre los tejidos del organismo y no a través de la mediación de otras glándulas. Se trata de una proteína constituida por una serie compleja de aminoácidos. En el primer caso se produce el enanismo y en el segundo el gigantismo. siempre antes de la pubertad. se pueden deducir la consecuencias que derivan de una secreción de esta hormona en defecto o en exceso. favoreciendo su retención (el calcio solo durante el periodo de crecimiento óseo). La acción de la somatotropa no se limita al periodo de crecimiento. los azucares y las grasas sirven para proporcionar energía. en especial sobre el sodio. primer paso fundamental para la constitución de las proteínas. Además la STH actúa también sobre los mineralesque son constituyentes fundamentales del protoplasma celular.

La razón es sencilla : la diferencia de estatura se debe principalmente a un desarrollo diferente del sistema óseo y en particular de los huesos largos (esqueleto de los miembros) . Estos están constituido por la diáfesis, que es el cuerpo del hueso, y la epífisis, las dos cabezas. Entre la diáfesis y cada una de las dos epífisis, durante el periodo de crecimiento, existen dos capas delgadas de cartílagos, el cual da origen a la formación de nuevo tejido óseo que, superponiéndose a la ya existente, que constituye la diáfesis provoca un alargamiento del hueso. Gigantismo La STH regula la función de los cartílagos de crecimiento: si aumenta, estos aceleran su ritmo de trabajo y aparece el gigantismo. Se habla del gigantismo cuando la estructura de los hombres sobrepasa el metro noventa y cinco, en la mujer el metro ochenta y cinco. El gigantismo hipofisario es una flexión muy rara: sobre 3190 endocrinopatías infantiles observada por Wilkins, noto solo dos casos de gigantismo. Según la edad de desarrollo del hipersomatotropismo, puede observarse un gigantismo puro armónico cuando la enfermedad empieza en la infancia, y una giganto-acromegalia cuando se manifiesta en la adolescencia. El tratamiento, dependiente de la existencia o no de un tumor hipofisario , deberá ser quirúrgico u hormonal, con el objeto de bloquear la hipófisis hiperfuncionante en ese sector. Acromegalia Cuando los cartílagos de crecimiento desaparecen los huesos largos no pueden seguir creciendo en longitud; por consiguiente, si la producción excesiva de STH se realiza cuando ha terminado el desarrollo óseo, el individuo no padecerá ya un gigantismo sino de Acromegalia. Aquí, los huesos largos crecen solo en anchura, pero no se alargan, por lo que la estatura del individuo permanece invariable. Se produce, no obstante, un desarrollo excesivo, sobre todo donde todavía existen cartílagos, en especial en el rostro; las arcadas orbitarias y sigomáticas sobresalen; la nariz se hace gruesa y la mandíbula prominente. Todos los órganos aumentan de volumen: la lenguase engrosa hasta el punto de que, en los casos mas graves no permite cerrar la boca, las manos y los pies no se alargan pero se hacen mas gruesos; las cuerdas vocales que están constituidas por cartílagos se hacen mas gruesas, provocando un cambioen la voz, que se hace profunda y masculina, incluso en las mujeres; la piel es pastosa, gruesa, rugosa y aumenta la cantidad de bello corporal. Si se estudia el metabolismo de estos sujetos, se ponen en evidencia los signostípicos del trabajo que esta realizando la STH: aumenta los azucares en la sangre (dado que como sabemos, queda obstaculizada su utilización por parte de las células), mientras que es posible observar una eliminación reducida de la sustancia proteicas, que son utilizadas desmedidamente. Las grasas, escindidas y movilizadas de los lugares de almacenamiento, están presentes en la sangre en cantidad ligeramente superior a la normal. Otras interferencias debido al desequilibrio de las hormonas, tienen efectos en el comportamiento sexual (desaparición del apetito sexual). La funcionalidad reducida de la hipófisis La funcionalidad reducida de la hipófisis se denomina hipopituarismo. La hipófisis, a través de diversas hormonas secretadas por ella, controla el funcionamiento de las glándulas endocrinas mas importantes : tiroides, las cápsulas suprarrenales, las

glándulas sexuales y además el crecimiento corporal ; queda claro, entonces, que una reducción de las capacidades de la hipófisis se manifestará con síntomas que derivan de una carencia de las hormonas secretadas que esta suele estimular. Si esto sucede en el niño, en el que es muy importante la presencia de la hormona somatotropa del crecimiento, se producirá el denominado "enanismo hipofisario". Por esto se entiende un síndrome clínico caracterizado por la detención del crecimiento debido a una reducida secreción de la hormona somatotropa hipofisiaria. Por lo general los enanos hipofisarios miden menos de 1.50mts, presentan un desarrollo sexual reducido, con infantilismo en los genitales y ausencia de caracteres sexuales secundarios. La inteligencia es normal. El tratamiento medico se basa en dosis altas de hormona somatotropa. La capacidad secretora reducida de la hipófisis puede limitarse a una sola de las hormonas sin afectar a la glándula en su conjunto, pero cuando se produce un "hipopituarismo total", los síntomas se encuadran en un conjunto característico que recibe el nombre de enfermedad de Simmonds. Se trata de un decaimiento progresivo de todo el organismo, el enfermo adelgaza de forma rápida y progresiva, tanto el tejido adiposo como los músculossufren una atrofia progresiva para llegar a desaparecer casi por completo en las fases mas avanzadas. Los órganos internos (corazón e hígado) disminuyen su volumen. Este estadode deterioro gravisimo (llamado caquexia hipofisiaria) esta inducido por la falta de la hormona somatotropa, que controla el mantenimiento del estado de nutrición del organismo y estimula la formación de células que sustituyen a las que se destruyen por vejez u otros motivos. El defecto metabólico de fondo, es una reducción en la formación de proteínas. Otro fenómeno responsable en parte de esta caquexia es la falta de apetito, asociada a una digestión difícil y, por tanto, a una absorción reducida de los alimentos a causa de la ausencia o secreción deficitaria de HCl por parte de la mucosa gástrica. Causas El hipopituarismo puede ser causado por una destrucción de la glándula o por una alteración orgánica de la misma. Hay un caso de alteración orgánica de la hipófisis que es considerado como una enfermedad independiente llamada necrosis hipofisaria pospartum o enfermedad de Sheehan. Existe, por ultimo, un hipopituarismo funcional, ello significa que la hipófisis no esta afectada por ninguna enfermedad especifica, la escasa producción de las hormonas se debe a causas extrahipofisarias que disminuyen su funcionalidad. Puede tratarse de una enfermedad metabólica que causa la desnutriciónde la hipófisis ; puede ser una lesión hipotalámica capaz de inducir una secreción escasa de los llamados "releasing factors" ; o sino de un defecto o un exceso de funcionamiento de una glándula endocrina satélite (tiroides, cápsulas suprarrenales o gónadas). Un trabajo excesivo por parte de estas puede conducir a un reposo de la hipófisis que deja de estimular a la glándula hiperfuncionante y a todas las demás. También pude producirse el mecanismo inverso, si una glándula satélite trabaja poco, la hipófisis acentúa su actividad estimulante sobre ella y puede pasar que este esfuerzo hipofisario llegue a agotar la capacidad funcional de la glándula.

Las gónadas (del griego gone: semilla), son los órganos reproductores de los animales que producen los gametos, o células sexuales (los órganos equivalentes de las plantas se llaman gametangios). En los vertebrados también desempeñan una función hormonal, por lo cual también se les llama glándulas sexuales.
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Las gónadas femeninas se llaman ovarios. Las gónadas masculinas se llaman testículos o testes (en plural el singular es testis). Algunos animales hermafroditas presentan una estructura gonadal única que produce ambos gametos, denominadas ovotestis. Primarios: aquellos donde tiene lugar la gametogénesis y la secreción de hormonas sexuales. Es el caso del ovario y de los testículos. Accesorios: tienen esta consideración los conductos a través de los cuales sale el esperma o son transportados los óvulos, así como las glándulas que vierten a los primarios.

Desde el punto de vista funcional, los órganos reproductores pueden clasificarse en: • •

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1 Embriología de las glándulas sexuales en el hombre 2 Véase también 3 Referencias 4 Enlaces externos

[editar] Embriología de las glándulas sexuales en el hombre
En el ser humano las glándulas sexuales sólo adquieren caracteres morfológicos masculino o femenino en la séptima semana de la gestación. A partir de la proliferación del epitelio celómico y condensación del mesénquima subyacente, se forman los pliegues o crestas genitales o gonadales. Las células germinativas o línea germinal, sólo aparecen en los pliegues genitales en la semana 6, y aparecen entre las células endodérmicas del saco vitelino y migran siguiendo el mesenterio dorsal llegando a las glándulas sexuales primitivas. Al comienzo de la 5° semana y en la 6°, invaden los pliegues genitales. Se forma así las glándulas sexuales indiferente o bipotencial, en la que el epitelio celómico del pliegue genital prolifera y las células epiteliales penetran en el mesénquima subyacente, formando los cordones es primarios. Los genes implicados en la formación de la cresta o pliegue urogenital y la migración de células genitales hacia ella para formar una glándula sexual bipotencial están identificados, siendo el más conocido el SRY, que se encuentra en el brazo corto del cromosoma e induce a la glándula sexual bipotencial a diferenciarse en un testículo.

[editar] Véase también
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Aparato urogenital Aparato genital Aparato reproductor femenino Aparato reproductor masculino

vernáculo. El andrógeno predominante en varones es testosterona. Hill. El producto. secretan una clase de las hormonas llamadas andrógenos.Wikcionario Gónada gónada es el órgano que hace gametes. las gónadas son combinado glándulas abastecimiento de ambos exocrine y endocrina funciones. Regulación Las gónadas se controlan hormonal cerca hormona luteinizing (LH) y hormona folículo-que estimula (FSH) secretado por glándula pituitaria anterior. es controlada por hipotálamo' gonadotropin-lanzar la hormona. Contenido • • • • 1 Función 2 Testes 3 Regulación 4 Desarrollo Función Además de producir gametes. . o argot el uso de “gónadas” (o de “nads”) refiere generalmente solamente a los testículos. Por ejemplo. Wyse y Anderson. gametes. conocidas como los testes o los testículos. Testes Artículo principal: Testículo Las gónadas masculinas. La distinción principal es la fuente y las cantidades relativas producidas. spermatozoon y huevo las células son gametes. El varón y la hembra gónadas producto esteroide las hormonas del sexo. La excreción de la glándula pituitaria anterior de la LH y de FSH.• Tumor de células germinales [editar] Referencias -Fisiología Animal. y producto spermatozoa. idénticas a ésas producted por las células corticales suprarrenales. Editorial Panamericana 2006 [editar] Enlaces externos • Wikcionario tiene definiciones para gónada. Aunque el término de la gónada puede referir médicamente o a las gónadas masculinas (testículos) o gónadas femeninas (ovarios). es haploid células de germen. Las gónadas en varones son testes y las gónadas en hembras son ovarios. alternadamente.

la enciclopedia libre Saltar a navegación. y se distinguen solamente más adelante al varón o a la hembra órganos del sexo. SRY gene.[ Glándula suprarrenal De Wikipedia. o glándulas adrenales son las estructuras con forma de triángulo que están situadas encima de los riñones. decide la dirección de esta diferenciación. En 1943. a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina). localizado en Cromosoma de Y y codificación testis que determina factor.Desarrollo Artículo principal: Desarrollo de las gónadas Comienzo de las gónadas que se convierte como campo común anlage. búsqueda Glándulas suprarrenales.1 Médula suprarrenal . Las glándulas suprarrenales. bajo la forma de cantos gonadales. Contenido [ocultar] • 1 Anatomía ○ 1. Su función es la de regular las respuestas al estrés. Matthew Browne comenzó un desarrollo de gónadas en una parte de desarrollo de los órganos urinarios y reproductivos.

1.3 Insuficiencia suprarrenal aguda • 3 Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal) ○ 3.2 Zona fascicular 1.2.1 Síndrome de hipercortisolismo   ○  5.1 Síndrome de insuficiencia suprarrenal global  3.1 Zona glomerular 1.1.1 Insuficiencia suprarrenal primaria 3.1.2 Síndrome de hipermineralocorticismo 5.1 Etiopatogenia        ○  3.2 Fisiopatología 5.2 Hiperaldosteronismo secundario (hiperreninémico) .1.1.1 Etiopatogenia     3.1.2 Fisiopatología • • 4 Síndromes Mixtos De Hipofunción E Hiperfunción Suprarrenal 5 Síndromes De Hiperfunción Corticosuprarrenal ○ 5.2.2 Fisiopatología 3.2.1.2.1 Etiopatogenia 5.2.1.1.1 a) Función glucocorticoide 2.○ 1.2.2.2 Hipoaldosteronismo debido a falta de angiotensina 3.2 Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria 3.1.3 c) Función androgénica suprarrenal 2.2.4 d) Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales 3.1.2.2.3 Resistencia familiar a los glucocorticoides 3.1.3 Zona reticular • 2 Exploración anatomofuncional de la corteza suprarrenal ○ ○ ○ ○ 2.1.1 Insuficiencia suprarrenal primaria 3.2.2.2 Fisiopatología 5.2.2.2 Síndrome de hipoaldosteronismo aislado 3.1.1 Hipoaldosteronismo primario 3.2.2 Corteza suprarrenal    1.1.2.1 Etiopatogenia 5.2 b) Función mineralocorticoide 2.2 Insuficiencia suprarrenal terciaria 3.1 Etiopatogenia 5.1.2 Fisiopatología 5.2.1 Hiperaldosteronismo primario o síndrome de Conn      5.2.1.2.1.3 Pseudoaldosteronismo 3.

• • • Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides. En respuesta a una situación estresante como es el ejercicio físico o un peligro inminente.• • • 6 Véase 7 Referencias 8 Enlaces externos [editar] Anatomía Anatómicamente las glándulas suprarrenales están situadas en el retroperitoneo. siendo el principal órgano de conversión de tirosina en catecolaminas. aldosterona. como neuronas modificadas. La corteza suprarrenal también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos. las células de la médula suprarrenal producen catecolaminas a la sangre en una relación 70 a 30 de epinefrina y norepinefrina. también conocidas como adrenalina y noradrenalina. ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. que son respuestas muy fugaces. vasoconstricción. como la aldosterona y la desoxicorticosterona. broncodilatación y aumento del metabolismo. la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema nervioso simpático. epinefrina y norepinefrina. respectivamente. Zona fascicular: Producción de glucocorticoides. cerca del 95%. [editar] Zona glomerular Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal. respectivamente. La . la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula. La epinefrina produce efectos importantes como el aumento de la frecuencia cardíaca. principalmente cortisol. sobre todo. Su función es la de regular varios componentes del metabolismo con la producción de mineralcorticoides y glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. en la cara anterosuperior de los riñones y están irrigadas por las arterias suprarrenales superior. La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipidica). Como su nombre sugiere. rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie. que reciben la inervación de células preganglionares. secretan mineralocorticoides. media e inferior. [editar] Corteza suprarrenal La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal. por lo que sus células presentan abundante REL (reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias. Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares ocurren en los ganglios nerviosos autonómicos. en respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de sangre en los riñones. Se dispone en tres capas diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función que realizan. Zona reticular: Producción de andrógenos. [editar] Médula suprarrenal La médula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines productoras de hormonas. Realmente estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpático. incluyendo testosterona. Las células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente de la cresta neural. Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal.

o la producción de glucosa a partir de nuevas fuentes como los aminoácidos y el glicerol. Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal. cuyas celulas se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares. es decir romper proteínas para la producción de aminoácidos. Estimula la lipólisis. La ACTH es producida por la hipófisis en respuesta al factor hipotalámico estimulante de corticotropina (CRH). Estas células segregan glucocorticoides como el cortisol. Estimula la gluconeogénesis. . o hidrocortisona. que cumple diferentes funciones en el metabolismo en múltiples células del organismo como: • Aumenta la disponibilidad de energía y las concentraciones de glucosa en la sangre. y la cortisona al ser estimuladas por la hormona adrenocorticotropica (ACTH). que regula la concentración de electrolitos en la sangre. Aumentando la reabsorción de sodio La aldosterona en resumen ayuda a regular la presión osmótica del organismo.aldosterona es liberada a la sangre formando parte del sistema renina-angiotensina. es decir romper triglicéridos (grasa) para formar ácidos grasos libres y glicerol. sobre todo de sodio y potasio.Sus células se llaman espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos granulos claros dando a su superficie un aspecto de esponja. El principal glucocorticoide producido por las glándulas suprarrenales es el cortisol. actuando en el túbulo contorneado distal de la nefrona de los riñones: • • Aumentando la excreción de potasio. Capas de la glándula suprarrenal. [editar] Zona fascicular Capa predominante en la corteza suprarrenal. mediante varios mecanismos: ○ ○ ○ Estimula la proteólisis.

regulan las respuestas inmunitarias a través del llamado eje inmunosuprarrenal. Pruebas de supresión: valoran la hiperfunción glucocorticoide. androstendiona y dehidroepiandrosterona (DHEA). Determinación de enzimas como la 11-desoxicortisol o 17hidroxiprogesterona en plasma: estas enzimas derivan el colesterol a las hormonas suprarrenales. Cortisol en orina de 48-72 horas: indica la secreción integrada da cortisol. Por lo tanto. Actividad de renina plasmática: mide la actividad de la A-II . 6. Estas hormonas aumentan la masa muscular. [editar] b) Función mineralocorticoide 1. de la CRH y de la vasopresina.○ Actúa como antagonista de la insulina e inhiben su liberación. 4. secundarios. dihidrotestosterona (DHT). metopirona medición de anticuerpos para las enzimas suprarrenales. Cortisolemia durante el día y su relación con el ritmo circadiano: si se pierde relación con el ritmo es na hipercortisolemia. prostaglandinas y linfocinas. [editar] Exploración anatomofuncional de la corteza suprarrenal [editar] a) Función glucocorticoide 1. tetracosáctido. • • [editar] Zona reticular Es la más interna y presenta células dispuestas en cordones entrecruzados o anastomosados que segregan esteroides sexuales como estrógenos y andrógenos. También el cortisol tiene efectos importantes sobre la regulación del agua corporal. 3. 5. La prueba de Nugent y la administración de dexametasona. Determinación de aldosterona y A-II en plasma u orina: si ambas están elevadas hay un heperaldosteronismo secundario y si la aldosterona esta elevada y la A-II disminuida hay un hiperaldosteronismo primario. 2. Pruebas de estimulación: valoran la hipofunción glucocorticoide. ej. El cortisol inhibe la secreción de la propiomelanocortina (precursor de ACTH). Por lo que favorece la eliminación renal de agua. Determinación aislada de cortisol o ACTH: no útil debido a que la secreción es episódica (influyen cambios circadianos y el estrés). estimulan el crecimiento celular. ej. lo que produce una disminución de la captación de glucosa por los tejidos. 2. Las células de la zona reticular producen una fuente secundaria de andrógenos como testosterona. La administración de ketoconazol. • Tiene propiedades antiinflamatorias que están relacionadas con sus efectos sobre la microcirculación y la inhibición de las citocinas proinflamatorias (IL-1 e IL-6). retrasando la entrada de este líquido del espacio extracelular al intracelular. y ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales.

mixta. CID. [editar] Fisiopatología [editar] Insuficiencia suprarrenal primaria Cuando se produce una destrucción lenta de las suprarrenales. amiloidosis. RMN (resonancia magnetica). [editar] c) Función androgénica suprarrenal 1. Cuando . Las causas más frecuentes son la tuberculosis y la adrenalitas autoinmunitaria. fármacos que inhiben las enzimas que sintetizan el cortisol (ketoconazol). La tuberculosis destruye la corteza y la médula y provoca una deficiencia hormonal global. ya que los mineralocorticoides (aldosterona) se mantienen indemne gracias a su regulación de feed-back corto por medio del sistema renina-angiotensina. [editar] Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal) Son los síndromes producidos por una insuficiente actividad de las hormonas corticosuprarrenales sobre sus órganos diana. ya que es captado selectivamente por ella. La adrenalitas autoinmunitaria afecta solamente a la corteza. SIDA y enfermedades congénitas. a medida que la secreción de cortisol y aldosterona va bajando se eleva de forma compensadora la ACTH (La hormona adrenocorticotropa o corticotropina). [editar] Síndrome de insuficiencia suprarrenal global [editar] Etiopatogenia [editar] Insuficiencia suprarrenal primaria Se debe a una enfermedad intrínseca de las suprarrenales. cirugías. lo que hace la diferencia con la insuficiencia suprarrenal secundaria y terciaria. y en menor medida la estimulación de ACTH. la presión arterial. [editar] d) Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales Se realiza mediante ecografía. donde la deficiencia es sólo de glucocorticoides. Furosemida VIV: en personas sanas disminuye la volemia. Respuesta androstendiona y dehidroepiandrosterona al tetracosáctido: valora la respuesta androgénica. con lo que se mantiene la secreción hormonal. aguda y crónica (enfermedad de Addison). La gammagrafía con colesterol marcado con yodo radioactivo da una imagen de la anatomía funcional de la corteza suprarrenal. [editar] Insuficiencia suprarrenal terciaria Se debe a un trastorno hipotalámico en la producción y secreción de CRH. TAC (tomografia axial computarizada). si la A-II desciende hay un hiperaldosteronismo primario. [editar] Resistencia familiar a los glucocorticoides Algún trastorno de un gen que sintetiza la proteína receptora de los glucocorticoides. selectiva. La hipofunción suprarrenal puede ser: global. 2. Determinación de sulfato de dehidropiandrosterona en sangre: valora la secreción de andrógenos. sin que se produzca destrucción de la medula. aunque la reserva suprarrenal baja. aumenta la aldosterona y aumenta la A-II (angiotensina). También son causas los hongos.3. El paciente puede hacer una vida normal pero cualquier estrés puede desencadenar una insuficiencia suprarrenal aguda. Se caracteriza porque hay un déficit de glucocorticoides y además de mineralocorticoides. la concentración de potasio.

que realmente se encuentra elevada en sangre. y puede ser hiporreniémico por un defecto en el aparato yuxtaglomerular (Diabetes Mellitus + IRC). se causa una hipoglucemia por la disminución de la gluconeogénesis y el aumento a la sensibilidad de la insulina y finalmente una mala tolerancia al estrés. [editar] Hipoaldosteronismo debido a falta de angiotensina Puede ser hiperreniémico que aparece en pacientes que usan IECA o ARA-II. Aparece en la hiperplasia suprarrenal congénita. cintura. a su vez la retención de hidrógeno va a causar una acidosis hiperclorémica. diarrea (deshidratación). hipoaldosteronismo e hiperandrogenismo. gastrointestinalmente se manifiesta como náuseas. [editar] Fisiopatología Las consecuencias de la falta de aldosterona ya se ha explicado anteriormente. labios y mucosa oral.el 90% de la glándula se ha destruido se produce una insuficiencia suprarrenal global debido a que los mecanismos compensadores son incapaces de mantener unos niveles adecuados de esteroides. puede ser congénita (por mutación del receptor). que causa astenia y alteraciones neuromusculares. dolor abdominal. vómitos.(hiponatremia e hiperpotasemia). además por la depleción hidrosalina causa una hipotensión ortostática que progresa a una hipotensión arterial. en el hombre va a disminuir la líbido y afecta a la función inmunológica y a la calidad de vida. esto estimula a los melanocitos y causa una hiperpigmentación en áreas expuestas como cara cuello y manos. con disminución de la líbido. las alteraciones hidroelectrolíticas son menores (ya que la aldosterona esta relativamente conservada por el sistema reninaangiotensina) y pueden aparecer otros datos de enfermedad hipofisiaria o hipotalámica. una retención renal de potasio. La falta de mineralocorticoides causa un aumento de las pérdidas urinarias de sodio. [editar] Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria Se diferencian de la anterior en que no se produce hiperpigmentación (debido a que las concentraciones de ACTH son indetectables). El exceso de ACTH. La falta de cortisol provoca una disfunción celular generalizada que se va a manifestar con cansancio y debilidad muscular. La falta de andrógenos suprarrenales en la mujer va a disminuir la presencia de vello axilar y pubiano. la incapacidad para producir cortisol . codos. [editar] Síndromes Mixtos De Hipofunción E Hiperfunción Suprarrenal El más frecuente combina hipocortisonismo. [editar] Insuficiencia suprarrenal aguda La ausencia repentina de cortisol y aldosterona provoca náuseas. aun en presencia de niveles altos de renina y angiotensina. Es mortal si no se trata inmediatamente. va a ser provocado por un exceso de POMC (precursora de la ACTH). vómitos. hiperpotasemia e hipoglucemia. áreas de sostén. roce o presión en las rodillas. [editar] Síndrome de hipoaldosteronismo aislado [editar] Etiopatogenia [editar] Hipoaldosteronismo primario Se debe a un defecto intrínseco de la zona glomerular que impide la secreción de aldosternona. [editar] Pseudoaldosteronismo Se debe a resistencia de los órganos diana a los efectos de la aldosterona.

[editar] Síndrome de hipermineralocorticismo [editar] Hiperaldosteronismo primario o síndrome de Conn [editar] Etiopatogenia 1. ya que pierden tejido adiposo. La cara adquiere un aspecto redondeado (en luna llena). paranoia. La grasa tiende a acumularse en la cara. donde ocurre una síntesis ectópica de aldosterona en la capa fasciculada. Secundario: microadenoma hipofisiario secretor de ACTH (Cushing) 3. debido a este fenómeno rara vez se presenta edema. Puede aparecer HTA que puede desencadenar en ICC. CA suprarrenal. mala cicatrización. Todo ello configura una obesidad de localización troncular o central. las extremidades adelgazan. carcinoma) 2. Secreción ectópica de ACTH (CA bronquial) 5. [editar] Etiopatogenia 1. [editar] Fisiopatología El exceso de aldosterona produce un aumento de retención de sodio en el riñón. Terciario: hipersecreción hipotalámica de CRH (tumoral o no) 4. lo que se traduce en hirsutismo e irregularidades menstruales. el cuello. otras manifestaciones pueden ser: piel atrófica y débil. Hiperaldosteronismo primario familiar: síndrome de Sutherland. Aparece intolerancia a la glucosa e hiperisulinismo que pueden desencadenar en una Diabetes Mellitus. [editar] Síndromes De Hiperfunción Corticosuprarrenal [editar] Síndrome de hipercortisolismo Excesiva actividad de los glucocorticoides sobre las células del organismo (si es un problema crónico se denomina síndrome de Cushing). el tronco y abdomen. Hiperplasia de la capa glomerulosa 3. En los casos donde se ve elevada la ACTH se puede encontrar hiperpigmentación y aumento de las secreción de andrógenos. Tumor adrenal secretor de aldosterona (adenoma. En los niños el estado catabólico provoca una detención del crecimiento. En el sistema nervioso produce depresión.provoca una elevación de los niveles de ACTH e induce un crecimiento difuso de las suprarrenales y estimula en exceso la síntesis de andrógenos. Secreción ectópica de CRH (carcinoide) 6. . El exceso de volemia causa inhibición en la formación de renina y activa la secreción de diversos péptidos diuréticos (fenómeno de escape). osteoporosis. hiperplasia suprarrenal (no por ACTH) 2. con expansión del volumen circulante e HTA de grado variable. Primario: adenoma suprarrenal. Yatrógeno: uso crónico de ACTH o cortisol [editar] Fisiopatología El exceso crónico de corticoides produce una redistribución de la grasa corporal y aumento del catabolismo proteico. los músculos se atrofian debido al catabolismo proteico. estrías purpuritas o vinosa. el cuello se ve relativamente corto debido al acumulo de grasa y una fosa supraclavicular prominente.

wikipedia.J.Venezuela Patología General.Wikcionario • Obtenido de "http://es.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_suprarrenal" Categorías: Glándula suprarrenal | Enfermedades endocrinas | Fisiopatología • • • • • • • • • • • Português Română Русский Srpskohrvatski / Српскохрватски Simple English Slovenčina Slovenščina Shqip Српски / Srpski Basa Sunda Svenska . esto causa una expansión del volumen extracelular y plasmático con formación de edemas. [editar] Fisiopatología El hiperaldosteronismo produce una retención renal de sodio y perdida de potasio. lo que origina un aumento de la angiotensina II que estimula la producción de aldosterona y eso se produce por: disminución del volumen circulante o alteraciones renales. [editar] Hiperaldosteronismo secundario (hiperreninémico) [editar] Etiopatogenia Se da en todas aquellas situaciones en que aumenta la concentración de renina en la sangre.Otra consecuencia del exceso de aldosterona es una hipopotasemia (por hiperkaliuria).cabe destacar que la TA es normal o baja. semiología clínica y fisiopatología . [editar] Véase • • Fisiopatología. García -Conde [editar] Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Glándula suprarrenal. [editar] Referencias • • Catedra de Fisiopatología de la Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos . ésta puede modificarse en una alcalosis metabólica y un aumento de la resistencia tubular a ADH (poliuria) y debilidad muscular. Insuficiencia adrenal.Commons Wikcionario tiene definiciones para glándula suprarrenal.San Juan de los Morros .

1 Hipoadrenalismo El Hipoadrenalismo resulta de la deficiencia cortical para producir hormonas corticoides y origina la situación llamada enfermedad de Addison. Estas hormonas tienen presentan 2 tipos: mineralocorticoides y glucocorticoides. las glándulas suprarrenales también producen pequeñas cantidades de hormonas masculinas y femeninas. este estimula el crecimiento de la corteza suprarrenal para mayor producción de cortisol. influyen sobre los mecanismos del sistema inmunológico y regulan el metabolismo de los glúcidos y de las proteínas. A esta . La imagen clásica de esta alteración fue descrita por Thomas Addison. actúan sobre el sistema linfático. la reacción de alarma se da cuando hay estrés. y noradrenalina. El cortisol es una de las principales hormonas producidas en la corteza suprarrenal. Cada glándula suprarrenal está formada por una zona interna denominada médula y una zona externa que recibe el nombre de corteza. aumentan la tensión arterial. Las hormonas de las glándulas suprarrenales hacen que la sangre sé desvíe hacia los sitios de emergencia. Cuando hay estrés se estimula al hipotálamo para secretar crf. y actúan sobre la contracción y dilatación de los vasos sanguíneos y la musculatura. tiene la piel bronceada y es altamente susceptible a las enfermedades e infecciones. el cerebro envía mensajes a las glándulas suprarrenales produciéndose esta reacción. influyen sobre la tensión arterial. Además. La adrenalina eleva los niveles de glucosa en sangre (glucemia).• • • • • • • • • • தமிழ் తలుగు ไทย Türkçe ‫ / ئۇيغۇرچە‬Uyghurche Українська ‫اردو‬ Tiếng Việt 中文 Esta página fue modificada por última vez el 28 feb 2011. la enfermedad era generalmente causada por tuberculosis de las suprarrenales. un médico inglés del siglo XIX. La persona con enfermedad de Addison esta anémica y muy débil. La médula suprarrenal produce adrenalina. Las dos glándulas se localizan sobre los riñones. 1 Enfermedades de las paratiroides 1. Todas estas acciones ayudan al organismo a enfrentarse a situaciones de urgencia de forma más eficaz. La corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas denominadas glucocorticoides. y los mineralocorticoides. que incluyen la aldosterona y otras sustancias hormonales esenciales para el mantenimiento de la vida y la adaptación al estrés. En aquel tiempo. que incluyen la corticosterona y el cortisol. llamada también epinefrina. Refuerza las acciones de la adrenalina y noradrenalina. Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal del organismo. constan de 2 partes: medula (relacionada con el sn simpático y secreta adrenalina y noradrenalina) y corteza (secreta hormonas llamadas corticosteroides). Glándulas suprarrenales Situadas en el polo superior de ambos riñones. que afecta a un gran número de funciones del organismo. a las 22:35. incrementa el transporte de aminoácidos hacia las células hepáticas y eleva la cantidad de enzimas necesarias para convertir aminoácidos en glucosa. que producía su destrucción bilateral. Estas sustancias estimulan la actividad del corazón.

Ocurre más frecuentemente en la mujer adulta. El trastorno del metabolismo proteico lleva a la consumación de los tejidos corporales y debilitamiento de los huesos. 1. El enfermo que padece la enfermedad de Cushing muestra los efectos de la secreción aumentada de glucocorticoides. más frecuentemente por un tumor. que puede convertirse en diabetes permanente si continúa cierto tiempo. mineralocorticoides y hormonas sexuales.2 Hiperadrenalismo La hiperfunción de la corteza suprarrenal origina la enfermedad de Cushing y generalmente es causada por crecimiento de ambas suprarrenales. • .situación le sigue un choque grave y la muerte si no se administra las hormonas apropiadas. La secreción aumentada de glucocorticoides causa un aumento de la glucosa sanguínea que lleva a la diabetes suprarrenal.

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