Prácticas de

Enfermería 3
Prof. Yemirson Fuertes Correa

NicolleAlmandoz N00278158
YurikoMinchola N00304320
StephanyCabellos N00238020
VanessaRodriguez N00266275
 Diagnósticos de Enfermería
relacionados con la Eliminación y sus
Intervenciones
 Función Urinaria
01 02
Deterioro de la Retención urinaria
eliminación urinaria

03
Incontinencia
urinaria mixta
01 Deterioro de la eliminación urinaria
Disfunción en la eliminación urinaria

❏ R/C Consumo de Alcohol ❏ E/P Disuria

❏ R/C Factores ambientales
alterados
❏ R/C Obesidad
❏ R/C Músculo de la vejiga
debilitado
❏ R/C Impactación fecal
❏ R/C Consumo de cafeína
❏ Micciones frecuentes
❏ Nicturia
❏ Dificultad para iniciar micción
❏ Incontinencia urinaria
❏ Retención urinaria
❏ Urgencia urinaria

Intervenciones:
❏ Cuidados de la
incontinencia urinaria
❏ Entrenamiento de la
vejiga urinaria
❏ Manejo de la eliminación
urinaria
 02 Retención urinaria
Vaciado vesical incompleto

❏ R/C Obstrucción urinaria ❏ E/P Orina residual

❏ R/C Presión uretral elevada
por debilidad del detrusor
urinal
❏ Esfinter potente
❏ Inhibición del arco reflejo
❏ E/P Disuria
❏ E/P Goteo de orina
❏ E/P Distención vesical
❏ Incontinencia por repleción
❏ Micciones frecuentes, de
poca cantidad o ausencia de
diuresis

Intervenciones:
❏ Manejo de la eliminación
urinaria
❏ Cuidados de la retención
urinaria
❏ Sondaje vesical:
intermitente
03 Incontinencia urinaria mixta
Pérdida involuntaria de orina en combinación con la sensación de urgencia por
orinar, también por actividades que incrementan la presión intraabdominal

❏ R/C Sobrepeso ❏ E/P Pérdida involuntaria de

❏ R/C Prolapso de organos orina al toser
pelvicos ❏ E/P Pérdida involuntaria de
❏ Tabaquismo orina al esfuerzo
❏ Atrofia musculoesquelética ❏ E/P Pérdida involuntaria de
❏ Incompetencia del cuello de orina al reír
la vejiga ❏ E/P Nicturia
❏ Urgencia urinaria

Intervenciones:
● Cuidados de la incontinencia urinaria.
 Función Gastrointestinal
01 02
Estreñimiento Trastorno de la
continencia fecal

03 04
Diarrea Motilidad
gastrointestinal
disfuncional
 01 Estreñimiento
❏ R/C Debilidad de los músculos
❏ E/P Dolor a la defecación
abdominales
❏ E/P Cefaleas
❏ R/C Hábitos de defecación
❏ E/P Indigestión
irregulares
❏ E/P Heces duras,
❏ Negación o falta de respuesta
formadas
habitual a la urgencia de
❏ Distención abdominal
defecar
❏ Problemas durante la
defecación
❏ Actividad física insuficiente Intervenciones:
● Manejo intestinal
● Manejo del
estreñimiento:
impactación
● Manejo de liquidos
 02 Trastorno de la continencia fecal
Incapacidad para la retención de heces, sentir la presencia de heces en el recto,
relajarse y almacenar las heces cuando no es conveniente defecar.

❏ E/P Limitarse cuando el

❏ R/C Evitación de uso de
entorno infieren con la
sanitarios no higiénicos.
continencia
❏ R/C Dificultad para encontrar
❏ E/P Incapacidad para
el baño
llegar al baño a tiempo.
❏ R/C Mal uso de
❏ E/P Disconfort abdominal
medicamentos (laxantes)
❏ E/P Urgencia intestinal
❏ R/C Estreñimiento

Intervenciones :
● Cuidados de la incontinencia fecal
● Entrenamiento intestinal
● Manejo intestinal
 03 Diarrea
❏ R/C Toxinas
❏ R/C Abuso de laxantes
❏ R/C Abuso de alcohol
❏ R/C Efectos adversos de los
medicamentos
❏ R/C Alimentación por sonda
Intervenciones:
● Manejo de la diarrea
● Manejo de electrolitos
● Manejo intestinal
❏ E/P Urgencia de
evacuación
❏ E/P Ruidos intestinales
hiperactivos
❏ E/P Cólicos intestinales y
dolor abdominal
❏ E/P Un mínimo de tres
deposiciones líquidas al
día
 04 Motilidad gastrointestinal disfuncional

❏ R/C Nutrición enteral ❏ E/P Ausencia de

❏ R/C Inmovilidad
❏ R/C Malnutrición
❏ R/C Sedentarismo
❏ R/C Envejecimiento
Intervenciones:
● Cuidados perinatales
● Aplicación de enemas
● Manejo intestinal
ventosidades
❏ E/P Nauseas
❏ E/P Vomitos
❏ E/P Residuo gastrico de
color bilioso
❏ Vaciado gástrico
acelerado
 Función Respiratoria

01 Deterioro del intercambio de gases

01 Deterioro del intercambio
de gases
Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de
dióxido de carbono

R/C Limpieza ineficaz de las E/P Hipoxemia

vías aéreas E/P Taquicardia
R/C Patrón respiratorio E/P Taquipnea
Ineficaz E/P Trastorno visual
R/C Dolor E/P Bradipnea
E/P Diaforesis

Intervenciones:
● Manejo de las vías aéreas
● Oxigenoterapia
● Monitorización de signos vitales
Gracias!