CÁNCER DE CÉRVIX

El cáncer de cérvix se inicia cuando las células sanas de su superficie comienzan a dividirse de
manera descontrolada. Estos cambios condicionan anomalías, no necesariamente cancerosas.
Estos son los primeros pasos que pueden dar lugar a la formación de un cáncer.

El cáncer de cuello uterino o cáncer cervical se origina en las células que revisten el cuello
uterino, la parte inferior del útero (matriz). El feto crece en el cuerpo del útero (la parte
superior). El cuello uterino conecta el cuerpo del útero con la vagina (el canal por donde nace
el bebé).
TIPOS DE CANCER DE CUELLO UTERINO

Carcinoma

La mayoría (9 de 10 casos) de los cánceres de cuello uterino son carcinomas de células

escamosas.

Estos cánceres se originan de células en el exppén ix y las células cancerosas tienen

características de las células escamosas cuando se observan con un microscopio.

Los carcinomas de células escamosas se originan con mayor frecuencia en la zona de

transformación (donde el exocérvix se une al endocérvix).

adenocarcinoma

La mayoría de los otros cánceres cervicales son adenocarcinomas. Los adenocarcinomas son
cánceres que se originan de células glandulares.El adenocarcinoma cervical se origina en las
células de las glándulas productoras de mucosidad del endocérvix. En los últimos 20 a 30 años:
se ha notado que los adenocarcinomas cervicales parecen ser cada vez más comunes.

CAUSAS

El VPH es la infección de transmisión sexual más común y la moyorío de la población

sexualmente activa entra en contacto con el virus a lo largo de su vida. La infección es
asintomática así que muchos de los infectados lo desconocen y por lo tanto lo pueden
transmitir. Hasta un 90% de las infecciones por VPH se eliminan sin tratamiento durante los
primeros dos años y sólo aquellas que se cronifican pueden dar lugar a lesiones precancerosas
que progresen a cáncer invasivo.

Están descritas más de 1 30 variedades de VPH de los cuales al menos 14 se consideran como
de alto riesgo para el desarrollo de cáncer. Los subtipos 16 y 1 8 causan aproximadamente el
70% de todos los cánceres. Algunos subtipos como 6 y 11 no están relacionadas con el
desarrollo de cánceres pero si de verrugas genitales que son muy frecuentes y altamente
contagiosas.
 DIAGNOSTICO

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de cuello uterino, se utilizan pruebas para examinar el
cuello uterino. Se utilizan los siguientes procedimientos:

Examen físico y antecedentes de salud

Examen pélvico: examen de la vagina, el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y el
recto. Se introduce un espéculo en la vagina y el médico o el enfermero examinan la vagina y el cuello
uterino para detectar signos de enfermedad. Además, el médico o enfermero introduce uno o dos dedos
lubricados, enguantados en le vagina, mientras presiona la parte inferior del abdomen con la otra mano.
Esto se realiza para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. También se revisa la
vagina, el cuello uterino, las trompas de Falopio y el recto.

Prueba de Pap: procedimiento para recolectar células de la superficie del cuello uterino y la vagina. Se
utiliza un trozo de algodón, un cepillo o una espátula pequeña de madera para hacer un raspado suave y
extraer una muestra de las células del cuello uterino y la vagina. Las células se examinan al microscopio
para determinar si son anormales.

Es posible que se usen las

siguientes pruebas y
procedimientos en el proceso
de estadificación:
Tomografía
computarizada (TC)
Tomografía por emisión de
positrones (TEP) Imágenes por
resonancia magnética (1RM)
Ecografía Radiografía del tórax
Biopsia de ganglio linfático
Cistoscopia Laparoscopia fe
CIRUGIA

La cirugía (extirpación del cáncer en una operación) se usa a veces para tratar el cáncer de
cuello uterino. Se utilizan los siguientes procedimientos quirúrgicos:

• Conización: extracción de una porción de tejido en forma de cono del cuello uterino y
del ccnal uterino. Un patólogo observa el tejido al microscopio para detectar células
cancerosas.

• Conización quirúrgica

• Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEER)

• Cirugía láser

• Histerectomía. Se extirpa quirúrgicamente el útero, con otros órganos o tejidos o sin

estos.

• Traquelectomía radical: cirugía para extirpar el cuello uterino, los tejidos y ganglios
linfáticos cercanos, y la parte superior de la vagina. No se extirpan ni el útero ni los ovarios.

• Salpingooforectomía bilateral: cirugía para extirpar ambos ovarios y ambas trompas de

Falopio.

• Exenteración pélvico: cirugía para extirpar la sección inferior del colon, el recto y la
vejiga. También se extirpan el cuello uterino, la vagina, los ovarios y los ganglios linfáticos
cercanos. Se crean estomas (oberturas artificiales) para que la orina y la materia fecal pasen
del cuerpo a una bolsa recolectora. Tal vez se necesite cirugía plástica para formar una vagina
artificial después de esta cirugía.
SIGNOS Y SINTOMAS

En los estadios tempranos la enfermedad es con frecuencia asintomática.

Los síntomas más precoces incluyen:

Los síntomas más frecuentes en enfermedad avanzada abarcan:

• Sangrado genital anómalo (irregular ’’intermitente).

• Sangrado tras relaciones sexuales (coitorragia) o durante el examen ginecológico.

• Flujo maloliente, es muy inespecífico, pero puede ser indicativo de vaginitis o cervicitis.

• Dolor pélvico o lumbar.

• Molestias al orinar (disuria; o tenesmo rectal.

• Sangrado ginecológico tras la menopausia.

• Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia).

• Sangre en la orina o sangre en las heces.

©Pérdida de peso, cansancio y pérdida de apetito.

• Edema de una o ambas piernas sin otras causas que lo justifiquen x wj» n:uu «hoh i
FACTORES DE RIESGO

Infección por virus del papiloma humano (VPH)

Tabaquismo

Un sistema inmunitario debilitado

Infección con domidia

Una alimentación con pocas frutas y verduras

Tener sobrepeso

Uso prolongado de anticonceptivos orales (píldoras para la regulación de la natalidad)

Uso de un dispositivo intrauterino

Tener muchos embarazos a término

Tener menos de 1 7 años en el primer embarazo a término

Situación económica

Dietilestilbestrol (DES)

Antecedente familiar de cáncer de cuello uterino

RADIOTERAPIA

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se
esté tratando. La radioterapia externa e interna se usan para tratar el cáncer cuello uterino y,
en ocasiones, también se usan como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la
calidad de vida.
 QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia es un tratamiento del

cáncer en el que se usan medicamentos
para interrumpir la formación de
células cancerosas, ya sea mediante su
destrucción o al impedir su
multiplicación.

PREVENCION

La forma más común de cáncer de cuello uterino comienza con cambios precancerosos, y existen
maneras de detener el origen de esta enfermedad. La primera es al encontrar y tratar los precánceres
antes de que se tornen en verdaderos cánceres, y la segunda es al prevenir los precánceres.

• Vacunación

•Detección de precánceres de cuello uterino

•Limitar el número de parejas sexuales y evitar las relaciones sexuales con personas que han tenido
muchas parejas sexuales podría disminuir su riesgo de exponerse al VPH.

•No fumar
TERAPIA DIRIGIDA

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento para el que se utilizan medicamentos u otras

sustancias a fin de identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células
normales.

es un anticuerpo monoclonal que se une a una proteína llamada factor de crecimiento

endotelial vascular (VEGF) y es posible que impida la formación de nuevos vasos sanguíneos
que los tumores necesitan para crecer.

La terapia con anticuerpos monoclonal es es un tipo de terapia dirigida. Para la terapia con
anticuerpos monodonales, se usan anticuerpos produádos en el laboratorio a partir de un solo
tipo de célula del sistema inmunitario.

El bevacizumab se usa para tratar el cáncer de cuello irterino que hizo metástasis (se diseminó
a otras partes del cuerpo) y el cáncer de cuello uterino recidivante.