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Situación Problemática

Teresa, residente en una zona periférica de la ciudad de Rosario concurre el centro

de salud ya que está preocupada porque en su barrio es muy difícil mantener las
distancias que sugieren por televisión para no contagiarse el coronavirus. Refiere que
hay poca agua y tienen que buscarla en una canilla común donde se forman largas

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colas. Consulta también si hay algo que pueda hacer para “levantar sus defensas” y si
hace falta hacerse algún análisis de sangre. Por último, antes de retirarse agrega
“también estoy algo asustada porque han aparecido muchos animales salvajes, parece
que vinieran a recuperar su lugar…”

En esta unidad nos encontramos con Teresa que concurre a un centro de salud preocupada

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porque es difícil mantener las distancias que sugieren para no contagiarse, esta situación nos
permite realizar promoción de salud definida como “proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma”, sin embargo, la PS
no es viable sin condiciones objetivas que la hagan posible, esta definición se vuelve utópica en
el sentido que de poco sirve el saber sobre la importancia de mantener la distancia social, lavarse
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las manos y utilizar barbijo, si los ciudadanos no tienen plata para comprar uno, no pueden
acceder al agua potable y además viven en situaciones de mucho hacinamiento. El Estado es
responsable de garantizar estos derechos básicos a los ciudadanos y por eso es imposible no
pensar que la PS radica en la participación efectiva y concreta de la comunidad en la fijación de
prioridades, la toma de decisiones y la elaboración y puesta en marcha de estrategias de
planificación para alcanzar un mejor nivel de salud. Por otro lado, la construcción de espacio
saludables y el mejoramiento de las condiciones de vida y el desarrollo y fortalecimiento de una
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cultura saludable es una de las funciones de la salud pública, e implica el mantenimiento de un

marco ecológico saludable indispensable para la promoción de la salud. La salud ambiental
definida como “aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida, que son
determinados por factores ambientales físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales; y
también a la corrección, control y prevención de los factores ambientales que pueden afectar de
forma adversa la salud de la presente y futuras generaciones” jerarquiza en aspectos como el
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abastecimiento de agua potable, los cuales no son cumplidos en el caso de Teresa.

Siguiendo podemos ver que nos habla sobre el coronavirus, un virus se puede definir como un
agente infeccioso los cuales no tiene sobrevida libre y recurren a otras formas de vida para
replicarse, por lo que se comportan como parásitos intracelulares. Se puede clasificar según su


estructura externa (envueltos o desnudos), según la simetría de la cápside (helicoidal o

icosaédrico) y según su material genético (ARN o ADN). La cápside del virus es una cubierta
proteica que sirve para proteger el genoma del virus y para ayudar en el proceso de ingreso a la
célula. El nombre coronavirus encuentra su origen en el aspecto de los viriones, similares a los
de una corona (proyecciones de superficie), al ser observados con microscopía electrónica. Se
caracterizan por ser virus envueltos y su material genético consiste en una única molécula de
RNA simple cadena de sentido positivo. Se contagia por vía aérea principalmente y posee una
glicoproteína S (Spike) la cual interacción con la ECA2 y permite el ingreso a la célula.
En la consulta pide algo para levantar las defensas, actualmente sabemos que el sistema
inmune no se encuentra aislado de los demás sistemas en el cuerpo humano, por lo que se dio
origen a una rama de la medicina llamada Psiconeuroinmunoendocrinología, por los sistemas
psicológico, neurológico, inmunológico y endocrinológico se encuentran “comunicados” e
“interrelacionados” por lo cual problemas en uno de estos sistemas (estrés psicológicos por
ejemplo) puede afectar a otro (sistema inmune y endocrino-metabólico). Como futuro médico de
APS puedo recomendar ciertas cosas:

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 1. Tomar sol. Mayor vitamina D
2. Hacer ejercicio regularmente (potencia el sistema inmune)
3. Una dieta saludable, evitar ultra procesados → difícil en familias de bajos ingresos
Imp. → muchas fake news en los medio sobre “curas milagrosas para el covid”.
La interacción entre estos sistemas, genera una totalidad en intercambio sostenido y permanente
con el medio ambiente, sea físico como relacional resultando que:
● Los procesos evolutivos se vinculan tanto con los genes (genoma) como con el medio
ambiente (ambioma)
También habla del análisis de sangre, lo que en la clínica se denomina hemograma, el cual es

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muy útil. Primero, ¿qué es la sangre? Es un tejido conjuntivo líquido que circula a través del
sistema cardiovascular, el volumen promedio es de 5L, y la componen elementos figurados como
los eritrocitos, leucocitos y plaquetas. El plasma es el material extracelular líquido que le imparte
a la sangre las propiedades de fluidez. Del volumen de sangre total, un 55% corresponde al
plasma entre 40 y 48% a eritrocitos y menos del 1% a leucocitos y plaquetas.

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El plasma está compuesto en un 92% por agua, el acceso a agua potable es un derecho humano
y también tiene una importancia fundamental para la salud humana. El agua es el nombre común
que se le aplica al estado líquido del compuesto de hidrogeno y oxigeno: H20. Los electrones de
la molécula se disponen de manera que se producen acumulaciones de cargas positivas y


negativas dispuestas alternadamente en el espacio. Esta separación de cargas origina que la

molécula constituya un dipolo eléctrico. El carácter de polar hace que la molécula actúe en forma
diferente a aquellas que no lo poseen. La disposición electrónica hace también que la molécula
de agua pueda formar enlaces o puentes hidrógeno; enlace que se forma, en este caso, entre
un grupo dador de protones y un grupo aceptor. El oxígeno actúa como dador (a lo largo de la
línea O-H) o aceptor (a lo largo de uno de sus vértices negativos). Este enlace afecta
profundamente las propiedades fisicoquímicas del agua, y es la base de una serie de funciones
esenciales para la vida.

El agua es el constituyente necesario de todas las células, animales y vegetales y la vida no

puede existir en su ausencia ni siquiera por un período limitado. El contenido de agua es variable
de un organismo a otro. En general los tejidos jóvenes tienen más agua y se va perdiendo en los
procesos de envejecimiento. Es el agua la que da la turgencia a las células. En el hombre adulto
el contenido promedio del agua de su organismo constituye un 70% de su peso. En los fluidos
biológicos, tales como la saliva, plasma y jugos gástricos, el contenido de agua es hasta de

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99.5%. Aproximadamente el 50% del contenido de agua en los organismos se encuentra en las
células, 35% en el espacio extracelular, 5% en el plasma y el 10% restante distribuido en otras
estructuras. En términos generales podemos decir que:

1. Es el disolvente general en nuestros compartimentos corporales, condiciona los fenómenos

osmóticos y permite el intercambio entre compartimentos (transporte de los nutrientes en un
sentido y de los deshechos de la actividad celular en el otro).

2. Es el medio en el que se producen la inmensa mayoría de las reacciones químicas que

constituyen la vida (reacciones metabólicas) participando en ellas directa o indirectamente.

3. Sus propiedades térmicas, diferentes de las de todos los demás líquidos la hacen insustituible
para la regulación de la temperatura corporal. Si el agua no tuviera la estructura que tiene no

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podría almacenar el calor en tan grandes cantidades como lo hace (la propiedad se llama
capacidad calorífica) y así no serviría para regular la temperatura de los seres que vivimos
inmersos en un medio de aire, en donde las variaciones externas de temperatura son tan altas.

Para finalizar, habla sobre la aparición de animales salvajes. Tenemos que tener en cuenta que
un ecosistema es un sistema ecológico abierto, un conjunto de organismos de 1 o más especies
que interactúan entre sí, y con su entorno físico y químico intercambiando M, E e I. Los
ecosistemas sufren cambios a lo largo del tiempo y uno de estos se denomina sucesión

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ecológica, lo que supone la sustitución de unas comunidades de especies por otras. Los seres
humanos transformamos los ecosistemas (tanto marino como terrestre) que nos rodean de una
forma muy abrupta, lo que desplazo a cientos de especies fuera de su hábitat natural, en este
caso los animales salvajes. Durante la pandemia y las cuarentenas, al existir menos movimiento
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humano se ha visto que muchos animales volvieron a poblar ciertas regiones ocupadas
continuamente por humanos. De esta forma, la resistencia ambiental para las especies salvajes
disminuye, entendiendo RA los factores, tanto bióticos como abióticos, que impiden que se
realice o se mantenga el potencial biótico (máxima capacidad reproductiva en condiciones
irrestrictas).
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