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1 APUNTE LQUIDOS CORPORALES

NUTRICIN Y DIETTICA
El fisilogo francs Claude Bernard, en 1850 postul que los organismos
multicelulares prosperan porque viven en un medio interno que se mantiene en
condiciones relativamente uniformes, a pesar de los cambios en el ambiente
exterior. Posteriormente, alrededor de 1930, el fisilogo norteamericano Walter
Cannon us la palabra homeostasis (del griego homo, igual; stasis, detencin) para
designar a:
El estado de equilibrio en que se mantiene el ambiente corporal interno y que
se debe a la incesante interaccin entre todos los procesos reguladores del
cuerpo.
Para conservar la homeostasis deben producirse numerosos procesos
complejos, denominados mecanismos homeostticos, que se desencadenan en
respuesta a un cambio inicial del ambiente interno. Esas respuestas se denominan
respuestas adaptativas. Permiten al cuerpo adaptarse a los cambios de su ambiente
de manera que tiendan a conservar la homeostasia y a fomentar la supervivencia
saludable. Adaptacin sin buen xito significa enfermedad o muerte.
EL AGUA
Es una de las sustancias que est estrechamente relacionada con el
mantenimiento de la vida. El agua se halla en el interior de las clulas y en el lquido
intersticial.
Entre las principales funciones estn:
- Solvente natural para los iones minerales y otras sustancias orgnicas.
- Medio de dispersin de gran importancia en la estructura coloidal del citoplasma.
- Medio idneo para la realizacin de las reacciones bioqumicas en el organismo.
- Medio de trasporte.
- Interviene en la termorregulacin evitando cambios extremos de la temperatura
en la clula.
El agua constituye el 60 y 70 % del peso corporal, siendo este indicador
mayor en el hombre que en la mujer y disminuye con el envejecimiento. La ingestin
normal de agua est controlada por la sed y sus formas de obtencin son a travs
del agua de oxidacin, la que se ingiere por ser parte de los alimentos y su forma
fundamental: la que se bebe.
Agua corporal total
El contenido lquido acuoso del organismo humano se mantiene en rangos ms
amplios como ser entre el 45-70% de su peso total. Sin embargo, los valores
normales del volumen de lquido varan considerablemente, sobre todo en relacin
con el contenido de grasa del organismo. Los obesos tienen un menor contenido de
agua por kilogramo de peso que los delgados. Las mujeres tienen una cantidad de
agua relativamente inferior que los hombres, ya que el cuerpo femenino tiene una
mayor proporcin de grasa.
Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

El volumen lquido total y la distribucin del mismo tambin varan con la


edad. En los nios, el agua corporal total constituye alrededor del 75 al 80% del
peso corporal. Este porcentaje desciende rpidamente durante los primeros diez
aos de vida. A medida que el individuo envejece, la cantidad de agua corporal
contina descendiendo, de forma que el lquido en los ancianos constituye un
pequeo tanto por ciento del peso corporal. En los adultos jvenes, el porcentaje de
agua representa el 57% del peso corporal en los hombres y el 47% en las mujeres.
1.-CLCULO DEL AGUA CORPORAL TOTAL
Agua Corporal Total: 57 60%
Peso: 79,6 Kg.
100 Kg -------- 60 L
79,6 Kg -------- X
X = 79,6 Kg x 60 L = 47,76 L
100 Kg
2.- CALCULO DEL LIC (35%) Y LEC (25%)
LIC (35%)
100 Kg -----35 L ---
70 Kg ------X

70 Kg x 35 L = LIC = 24,5 L
100 Kg

LEC (25%):
100 Kg ---- 25 L
70 Kg ---- X

70 Kg x 25 L = LEC = 17,5 L
100 Kg

3.- CLCULO DEL VOLUMEN SANGUNEO: 7% = 5 L


a.- Volumen Plasmtico: (4 4,5 %)

Peso: 70 Kg
100 Kg ----------- 4 L Plasma
70 Kg ----------- X = 2,8 L Plasma
X= 2.800 ml

b.- Hematocrito: 45%


100 ml = 45 clulas y 55 ml plasma
c.- Volumen Sanguneo:

Peso: 70 Kg
100 ml sangre ----------- 55 ml plasma
X
----------- 2.800 ml plasma
X = 5.090,9 ml sangre
VS = 5 L

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

Factores Fisiolgicos que modifican el Agua Corporal Total (ACT):


Edad, Embarazo, Sexo y Obesidad.

Para qu conocer los porcentajes de agua corporal?


La dosis de frmaco, anestsico o cualquier medicacin que se desee administrar a
un paciente depende fundamentalmente de las cantidades de agua corporal.
Porcentaje de agua en rganos

BALANCE HIDRICO CORPORAL


Es el equilibrio que existe entre las
fuentes de entrada y salida de agua en el
organismo humano, las que deben mantenerse
estables.

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

DISBALANCE HIDRICO
Es la alteracin que se produce en el equilibrio fisiolgico que debe existir
entre la ingesta y las prdidas de agua en el organismo. Esto podra corresponder a
un balance hdrico positivo o de tipo negativo.

Ejemplo: Una gastroenteritis aguda---- balance hdrico negativo


BALANCE HIDRICO NEGATIVO = - 1.275 ml
Medicin de los volmenes de los lquidos corporales
Mtodo de dilucin: Inyeccin de sustancias indicadoras.
Se introduce una sustancia indicadora, se deja que difunda a todo el espacio
a medir y luego se analiza la dilucin de la misma.
Frmula General del Principio de Dilucin: Se debe usar un marcador que se
distribuya en el plasma y lquido intersticial pero no en el intracelular.

Precauciones para la aplicacin de este mtodo:


El compuesto no debe ser txico
Debe mezclarse homogneamente en todo el compartimiento a medir
No debe afectar la distribucin del agua y otros compuestos
El compuesto no debe cambiar con el tiempo
El compuesto debe ser fcil de medir

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

Determinacin de los volmenes de los distintos compartimentos lquidos del


cuerpo.

Clculo del volumen intracelular


Liquido intracelular = agua corporal total - agua extracelular
Clculo del volumen intersticial
Volumen intersticial = Volumen extracelular - volumen plasmtico
Clculo del volumen sanguneo total
Sangre = Lquido extracelular (plasma) + hemates
60%
40%
Volumen sanguneo = Volumen plasmtico
1 Hematocrito
Ejemplo: Calcular el volumen sanguneo de un adulto de 70 Kg y cuyo volumen
plasmtico es de 3500ml (5% del peso corporal) y el hematocrito es de 38 %.
Volumen sanguneo = Volumen plasmtico
1 Hematocrito
Vs = 3500 ml = 5645 ml
3500ml -----62%
1 0,38
Volumen S.<-------100%
V.S.= (3500ml) x (100)
62
V.S.= 5645 ml

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

COMPOSICIN DE LOS ESPACIOS CORPORALES

Compartimientos lquidos del organismo


Un aspecto importante de la homeostasis consiste en el mantenimiento del
volumen de la composicin de los lquidos corporales, lquidos corporales: son
soluciones acuosas que se encuentran en el interior o alrededor de las clulas.
Lquidos corporales son el agua y los solutos disueltos en cada uno de los
compartimientos corporales de fluidos. El principal componente es el agua. En
adultos delgados, el lquido corporal constituye alrededor del 55% y 60% de la masa
corporal total en mujeres y varones, respectivamente. El lquido que est en el
interior de las clulas se denomina liquido intracelular (LIC), y el exterior se llama
lquido extracelular (LEC).
Todas las sustancias necesarias para el mantenimiento de la vida, como el
oxgeno, nutrientes, protenas y una variedad de partculas qumicas con carga
elctrica que se denominan iones, y estn disueltas en estos fluidos.
El LEC est formado por lquido intersticial que baa las clulas; y el que est
dentro de los vasos sanguneos, llamado plasma. Los 2/3 del lquido del cuerpo est
dentro de las clulas (LIC). El restante 1/3 es el LEC. Cerca del 80% del LEC es
intersticial, y ocupa los espacios microscpicos entre las clulas de los tejidos, y el
20% es plasma, o sea la porcin lquida de la sangre.
El LEC tambin incluye la linfa en los vasos linfticos; Lquido Cfalo Raqudeo
en el Sistema Nervioso; en el aparato digestivo; lquido sinovial en las
articulaciones; humor acuoso y cuerpo vtreo en el ojo; endolinfa y perilinfa en los
odos; lquidos pleurales, pericrdico y peritoneal entre las membranas serosas, y
filtrado glomerular en los riones.
La membrana plasmtica de cada clula separa su LIC del intersticial, en
tanto que las paredes de los vasos sanguneos lo separan del plasma. Slo en los
capilares, las paredes son lo suficientemente delgadas y permeables para que sea
posible el intercambio de agua y solutos entre el plasma y el lquido intersticial.

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

El LEC constituye el ambiente interno del organismo y su utilidad reside en


proporcionar a las clulas un ambiente relativamente constante y en trasportar
sustancias hasta y desde ellas. El LIC, el ser un buen solvente, facilita las
reacciones qumicas necesarias para la vida.

Existe un continuo INTERCAMBIO de agua y molculas entre los compartimientos


lquidos.

Equilibrio hdrico
Es sinnimo de homeostasia de los lquidos. Afirmar que el cuerpo est en
estado de equilibrio hdrico, equivale a decir que el volumen global de agua del
cuerpo es normal y permanece relativamente constante. Pero equilibrio hdrico
significa algo ms: es la constancia relativa de la distribucin de agua en los
tres compartimientos del cuerpo. En consecuencia, desequilibrio hdrico significa
aumento o disminucin en relacin con los lmites normales del volumen global de
agua en el cuerpo y de la cantidad en uno o ms de los compartimientos lquidos.
El cuerpo se mantiene en equilibrio hdrico o de lquidos; cuando tiene las
cantidades requeridas de agua y solutos en proporcin correcta en los diversos
Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

compartimientos. Hay un continuo intercambio de agua y solutos entre los


compartimientos de lquidos, el cual se realiza por filtracin, reabsorcin, difusin
y smosis; sin embargo, el volumen del lquido en cada compartimiento permanece
bastante estable (equilibrio dinmico).
La mayora de los solutos que se encuentran en los lquidos corporales son
electrolitos, o sea, compuestos inorgnicos que se disocian en iones. Un electrolito
es un compuesto inico (es decir aquello que estn unidos por enlace inico en el que
un elemento pierde electrones y otro los recibe) que se disocia en iones positivos y
negativos al disolverse en agua; se los llama electrolitos porque sus soluciones
conducen la corriente elctrica.
La medicina actual le da gran importancia al equilibrio hdrico y de
electrolitos, ya que en la actualidad muchos pacientes hospitalizados reciben alguna
clase de tratamiento con lquidos y electrolitos.
Hipotnica

Isotnica

Hipertnica

Dextrosa 2,5%

Dextrosa 5%

Dextrosa 10%

Solucin salina 0m45%

Solucin salina 0,9%

Dextrosa 25%

Ringer Lactato

Dextrosa 50%

Equilibrio hidroelectroltico
La expresin equilibrio hidroelectroltico implica la homeostasis o constancia
de los lquidos corporales y de los niveles de electrolitos. Quiere decir que tanto la
cantidad como la distribucin de los lquidos corporales y de los electrolitos son
normales y se mantienen constantes.
Para que se mantenga la homeostasis, el aporte de agua y electrolitos al
organismo debe estar equilibrado con la salida de los mismos. Si entran en el
organismo ms agua y electrolitos de los requeridos, deben ser eliminados de forma
selectiva, y si hubiese una prdida excesiva, deberan reponerse rpidamente. El
volumen de lquidos y los niveles electrolticos de las clulas, espacio intersticiales y
vasos sanguneos permanecen relativamente constantes si existe homeostasis.
Por lo tanto, el desequilibrio hidroelectroltico significa que el volumen total
de agua o el nivel de electrolitos del organismo o las cantidades que existen en uno
o ms de sus compartimientos lquidos han aumentado o disminuido por encima de
los lmites normales.

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

Se conocen como electrolitos a los compuestos que permiten la rotura o


disociacin de su molcula en partculas separadas denominadas iones y que tienen
carga elctrica. Por ejemplo. El NaCl se disocia en Na+ y Cl-, el tipo de unin se
denomina inica. La glucosa, que es una sustancia orgnica, tiene otro tipo de enlace
que impide que el compuesto se rompa o se disocie en una solucin. Estos
compuestos se conocen como no electrolitos y su unin es de tipo covalente.
Vas corporales para ganancia y prdida de agua.
El agua es el mayor componente del organismo, pues constituye el 45 a 75%
del total de masa corporal, segn la edad y sexo de la persona. Los lactantes tienen
el ms alto porcentaje de agua (hasta el 75% de la masa corporal); el porcentaje
disminuye al avanzar la edad hasta alrededor de los dos aos. A partir de esta
etapa y hasta la pubertad, tanto en los adolescentes como en las jovencitas al agua
constituye alrededor del 60%. El tejido adiposo casi no tiene agua, de modo que las
personas obesas poseen menos proporcin de este lquido que las delgadas. En

varones adultos delgados, el agua comprende el 60% de la masa corporal. En


promedio, hasta las mujeres delgadas tienen ms grasa subcutnea que los varones,
por lo que su contenido total del agua en el cuerpo es menor pues representa
alrededor del 55%.
El cuerpo puede obtener agua por dos medios: ingestin y sntesis metablica.
Las principales fuentes hdricas del cuerpo son los lquidos ingeridos (1600 a 2000
ml) y las comidas con alto contenido de humedad (700ml), de las cuales extrae agua
el aparato gastrointestinal en una cantidad aproximada de 2300ml por da. La otra
fuente es la del agua metablica (alrededor de 200ml/da) que se producen en el
cuerpo principalmente cuando el oxgeno capta electrones durante la respiracin
celular aerbica, y un poco menos, durante las reacciones sintticas de
deshidratacin. La ganancia total de agua al da es de aproximadamente 2500ml.
Normalmente se pierde agua y se gana igual proporcin, de modo que el
volumen de lquido corporal permanece constante. La eliminacin de lquido se
realiza por cuatro vas. Los riones excretan diariamente alrededor de 1500ml en la
orina; la piel evapora unos 600ml (400ml por transpiracin insensible y 200ml en
Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

sudor); los pulmones exhalan alrededor de 300ml como vapor de agua; y el aparato
gastrointestinal excreta ms o menos 100ml en las heces. Con el flujo menstrual, las
mujeres en edad reproductora tienen una va adicional de prdida de agua. En
promedio, el cuerpo elimina unos 2500ml al da. La cantidad de agua que se excreta
por una va determinada puede variar mucho con el tiempo. Por ejemplo, durante el
ejercicio muy intenso el agua puede literalmente escurrir por la piel en forma de
sudor; en otras circunstancias, hay prdida de lquido por diarrea durante las
infecciones gastrointestinales.
En promedio se puede decir que durante un da, un adulto tiene un ingreso
diario de 2500 ml de agua. Para que se mantenga el balance hdrico, estos 2500 ml
de agua que ingresan al organismo deben ser eliminados en la misma proporcin.
Ingresos

Agua bebida: 1200 ml/da


Agua de los alimentos: 1000 ml/da
Agua metablica: 300 ml/da

Egresos o prdida

Orina: 800 a 2000ml/da


Prdida insensible: 800 a 900 ml/da
Respiracin: 500ml/da
Piel: 400ml/da

Heces: 100 ml/da

Factores que alteran la prdida de lquidos en condiciones anormales


La frecuencia respiratoria y la cantidad de sudor
pueden afectar en gran medida la eliminacin de lquidos
si existen determinadas situaciones anmalas. Por
ejemplo, un paciente que est hiperventilando durante
mucho tiempo pierde gran cantidad de agua a travs del
aire que espira. Si, como sucede con frecuencia, el
paciente ingiere adems poca agua por va oral, la
eliminacin de lquido excede la ingesta y se produce un
desequilibrio lquido denominado deshidratacin (es decir,
un descenso en la cantidad de agua corporal total). En
otras situaciones anormales, tambin se produce una
excesiva eliminacin de lquidos y electrolitos, que excede
a la ingesta, con lo que se llega al desequilibrio hidroelectroltico.
Regulacin de la ingesta o ganancia de lquidos
Los fisilogos no coinciden sobre los detalles del mecanismo que controla la
ingesta de lquidos y que hace que esta aumente cuando aumenta la eliminacin y
disminuye cuando lo hace esta ltima.
La ganancia de agua se regula principalmente mediante ajustes del volumen
de agua ingerida. El hipotlamo tiene un rea conocida como centro de la sed,
que regula la necesidad de beber. Cuando la prdida de agua es mayor que la
ganancia, la deshidratacin (una disminucin del volumen y un aumento en la
osmolaridad de los lquidos corporales) estimula la sed. Se dice que la
deshidratacin es leve cuando la masa corporal disminuye en 2 % a causa de prdida
Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

de lquidos. La reduccin del volumen de sangre ocasiona que baje la presin


arterial.
Hay veces que la sensacin de sed no se produce con la suficiente rapidez o
el acceso al agua est restringido, con lo cual ocurre una deshidratacin importante.
Este problema se observa con mayor frecuencia en ancianos, lactantes y quienes
sufren alteraciones mentales. Cuando hay prdida de lquidos por sudacin intensa,
diarrea o vmito, es conveniente iniciar el reemplazo de lquidos corporales
mediante consumo de agua, an antes de que se sienta sed. Si una persona no
ingiere nada durante das, no es posible mantener el equilibrio hdrico, a pesar de
todos lo esfuerzos de los mecanismos homeostticos para compensar la ingesta es
nula. En esta situacin, la nica solucin para mantener el equilibrio sera que la
eliminacin tambin disminuyese hasta cero, pero esto no es posible, debe haber
necesariamente algo de eliminacin. Por qu? Porque mientras que contine la
respiracin, siempre se elimina algo de agua a travs del aire espirado, al igual que,
mientras que haya vida, se elimina una mnima e irreductible cantidad de agua a
travs de la piel.
Normalmente, los LIC e intersticial tienen la misma osmolaridad, de modo que
las clulas no se encogen ni se hinchan, pero una variacin en su osmolaridad puede
causar desequilibrio de lquidos entre estos compartimentos. La elevacin de la
osmolaridad del lquido intersticial ocasiona que el agua salga de las clulas, que se
encogen ligeramente; en cambio, cuando disminuye, las clulas se hinchan. Casi
siempre, las modificaciones en la osmolaridad se deben cambios en la concentracin
de Na+ . Por lo regular, su descenso en el lquido intersticial inhibe la secrecin de
hormona antidiurtica. Entonces, si funcionan normalmente, los riones excretan los
excesos de agua en la orina, lo cual incrementa la presin osmtica de los lquidos
corporales hasta su nivel normal. Por tanto, las clulas del cuerpo slo se hinchan
ligeramente y slo por un tiempo breve. Pero, cuando una persona persiste en
consumir agua con una rapidez mayor a la que sus riones pueden excretarla (la
velocidad mxima de flujo urinario es de aproximadamente 15 ml/min) o cuando su
funcin renal es deficiente, podr padecer intoxicacin por agua, un estado en el
que el agua corporal excesiva ocasiona que las clulas se vuelvan hipotnicas y se
hinchen de manera peligrosa. Cuando hay prdida de agua corporal y Na+ por
hemorragia, sudor excesivo, vmito o diarrea y se reemplaza la perdida con agua
pura, los lquidos corporales se diluyen ms. Esto puede ocasionar que la
concentracin de sodio plasmtico disminuye, por tanto, en el lquido intersticial,
disminuye por debajo de los lmites normales menores a 136 mEq/l. (hiponatremia).
Al reducirse el nivel de este in en el lquido intersticial tambin desciende la
osmolaridad de este, lo que ocasiona un desplazamiento osmtico de agua hacia el
lquido intracelular.
Cuando el agua entra a las clulas las vuelve hipotnicas y hace que se
hinchen, con lo que ocasiona convulsiones, coma y a veces la muerte.

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

FUERZAS DE STARLING: Son las fuerzas que regulan el pasaje de lquido entre
el compartimento vascular y el intersticial, y se evalan mediante la frmula de la
Ley de Starling del intercambio de lquido capilar intersticial.
El lquido intersticial es el intermediario por el cual discurren todos los
productos
metablicos
para entrar o
salir de la
clula.
Este
lquido esta en
intercambio
constante con
el plasma y con
los
lquidos
celulares.
El
mantenimiento
de su volumen
depende
de
dos grupos de
fuerzas
con
accin
opuesta.

EDEMA: Es la acumulacin excesiva de lquido en los


espacios intersticiales de los tejidos o en las
cavidades corporales. Macroscpicamente el tejido
edematoso aumenta de grosor y al cortarlo, fluye de
l el trasudado que es transparente, amarillento y
generalmente no coagula, el tejido es hmedo,
gelatinoso y pesado. Cuando se encuentra en
cavidades puede causar, segn su localizacin,
trastornos cardacos, pulmonares o digestivos.
Cuando existe edema en el pulmn, este rgano no
colapsa al abrir la cavidad torcica y frecuentemente se encuentra un lquido
espumoso en bronquios y trquea.
DERRAME. Es la acumulacin excesiva de lquido en un espacio potencial (edema
lozalizado). Hay dos tipos: inflamatorio (exudado) y no inflamatorio (trasudado).
En el no inflamatorio el lquido se desplaza hacia los espacios tisulares debido a
cambios en la presin hidrosttica y onctica. Este tipo de lquido se define como
un trasudado, se caracteriza por ser pobre en protenas, tener una densidad
Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

especfica inferior a
1012
y
baja
concentracin
de
protenas
(principalmente
albmina)
La
permeabilidad
endotelial es normal. Es
un ultra filtrado del
plasma sanguneo.
En el inflamatorio
(exudado),
el
dao
endotelial conduce a
aumento
en
la
permeabilidad capilar. El no inflamatorio (trasudado) rpidamente se convierte en
exudado, que tiene alto nivel de protenas y una densidad especfica ms alta. El
edema se produce cuando las fuerzas que mueven el lquido desde la luz vascular al
intersticio son superiores a las que producen el efecto contrario, las fuerzas que
mantienen el lquido dentro de la sangre son la presin osmtica de las protenas
plasmticas y en menor extensin la presin tisular alrededor de los vasos
sanguneos. En la porcin arterial capilar se acepta una presin hidrosttica de 30
mmHg y otra coloideosmtico de 25 mmHg, esta ltima formada por molculas de
protenas que no atraviesan la pared capilar.

HEMORRAGIA: La salida de sangre de los vasos se denomina hemorragia o


extravasacin. Como consecuencia de ruptura de vasos sanguneos la sangre puede
acumularse en cavidades, en espacios tisulares o salir al exterior cuando hay
heridas de la piel. El trmino ditesis hemorrgica se aplica a las enfermedades que
se caracterizan por hemorragias mltiples. La aparicin de mltiples hemorragias en
superficies serosas, mucosas y en piel. Segn su magnitud las hemorragias se
clasifican en:
Petequias: pequeos puntos hemorrgicos (cabeza de alfiler) no mayores de 2 mm
de dimetro, a menudo indican dao sistmico grave, aparecen frecuentemente en
septicemias, en las cuales el endotelio es lesionado por toxinas bacterianas y en
Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

lesiones vricas, en las que el virus se replica


en el endotelio vascular (peste porcina,
arteritis viral equina, enfermedad de
Newcastle).
Prpura: hemorragias un poco mayores que
forman manchas rojas en la piel. Se asocian
ms comnmente a trastornos de los
mecanismos de coagulacin.
Hematoma: acumulacin ms o menos esfrica de sangre coagulada en tejido
subcutneo, intra articular o en un rgano.
Traumatismos: la ruptura de vasos o vsceras producen
hemorragias internas o externas de consecuencias graves. La
prdida de 25 a 30% del volumen sanguneo total produce
choque hipovolmico que puede llevar a la muerte.
ELECTROLITOS CORPORALES MS IMPORTANTES
Los electrolitos son sustancias que cuando son disueltas en agua, se disocian
en iones de carga positiva (cationes) y carga negativa (aniones). Los electrolitos
pueden ser sales inorgnicas simples (NaCl, KCl, MgCl2), o molculas orgnicas ms
complejas (lactato, protenas)
A.-Potasio: LIC= [140] mEq/L; LEC = [4-5] mEq/L
Funciones:
Equilibrio osmtico del agua y de cidos-bases junto al sodio
Generacin del potencial de membrana en reposo celular
Regula la actividad neuromuscular
Promueve el crecimiento celular
Cofactor para replicacin del ADN celular
B.- Cloruro: LEC = 104-108 mEq/L; LIC= 4 mEq/L
Funciones:
Unido al sodio mantiene el equilibrio del agua y la presin osmtica.
Junto al fosfato y sulfato ayuda a conservar el equilibrio del pH
Importante presencia en lquido cefalorraqudeo, secreciones gstrica.
C.- Calcio: LEC = 2,4 mEq/L; LIC = rango micromolar
Funciones:
99% se aloja en hueso como sales de fosfato clcico
Indispensable en los procesos de contraccin muscular
Acta como segundo mensajero
Esencial en la coagulacin sangunea
D.- Protenas (albminas, globulinas y fibringeno)
Viscosidad de la sangre.
Nutricin de los tejidos.
Efecto osmtico.
Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

Coagulacin (Fibringeno).
Transporte de membrana.
Defensa (Inmunoglobulinas).
Albuminas: Presin. Onctica o Coloido osmtica

Importancia del agua


Hay funciones que solo pueden ser realizadas con la presencia de agua:
La digestin
La regulacin de la regulacin de la temperatura
Metabolismo celular
Transporte de nutrientes, mineral y compuesto de desecho
Regulacin de las funciones del cuerpo.
LEY DE STARLING de intercambio de lquido vascular-intersticial
Todo el lquido filtrado en el extremo arterial es exactamente igual a lo que
se absorbe en el extremo venoso-linftico.
Acumulacin de lquido = K[(Pc Pli)-(pl- li)]- Qlinf
Donde:
K = Conductancia hidrulica (directamente proporcional a la superficie de la membrana capilar e
inversamente proporcional a su espesor)

Pc = Presin intracapilar media


li = Presin onctica del lquido intersticial
= Coeficiente de reflexin de macromolculas
Pli = Presin media del lquido intersticial
pl = Presin onctica del plasma
Qlinf = flujo Linftico

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

La ley de Starling de intercambio capilar-intersticial de fluidos se expresa a


travs de la formula:
Liquido filtrado= K[(PHc + POi) (PHi + POpl)] Ql
Donde:
K- coeficiente de permeabilidad del capilar
PHc- Presin Hidrosttica Capilar
POi- Presin Onctica espacio intersticial
PHi- Presin Hidrosttica intersticial
POpl- Presin Onctica plasmtica
Ql- Flujo Linftico

Sistema que NO cumple la ecuacin de Starling: Edema Intracelular

Edema
extracelular

Alteraciones de la Ecuacin de
Starling

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

EQUILIBRIO DE GIBBS Y DONNAN


Dice cuando partculas de gran tamao cargadas elctricamente, como las
protenas, que no difunden a travs de una membrana semipermeable estn
presentes en un compartimento fluido como el vascular, atraen los iones cargados
positivamente y repelen los iones cargados negativamente. Como consecuencia de
ello, se establece un gradiente elctrico y sendos gradientes de concentracin de
los iones, estos dos ltimos iguales y de signo opuesto. En el equilibrio, los
productos de las concentraciones inicas de cada lado de la membrana son iguales.
En consecuencia, la concentracin de partculas es desigual a ambos lados de la
membrana y se establece un gradiente osmtico en direccin hacia el
compartimento que contiene las protenas. Esta presin osmtica en el equilibrio de
Gibbs-Donnan es de unos 6-7 mm de Hg.

Presiones que intervienen en los proceso de intercambio

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

SISTEMAS DE CONTROL DE LA HOMEOSTASIS


Cannon defina un sistema de control homeosttico como un grupo de clulas
interconectadas, cuya funcin es mantener constantes las propiedades del medio
interno; es decir, que las clulas del cuerpo se encuentren en un medio que cubra
sus necesidades y les permita desarrollar sus funciones normalmente con
condiciones externas variables.
Componentes de los sistemas de control homeosttico
En un sistema de control intervienen los siguientes componentes:
a.- Sensores o receptores, capaces de detectar cambios en la variable a
controlar. A estos cambios se les denomina estmulos. La estructura y
funcionamiento de los receptores es muy distinta dependiendo de la variable a
detectar. La clasificacin de los receptores del organismo puede hacerse segn
criterios muy diversos, as puede ser segn su ubicacin, la naturaleza del estmulo
que detecten, etc.
b.- Vas aferentes, a travs de las cuales, la informacin generada en los
receptores llega hasta los centros de procesamiento. Estos canales informativos
pueden ser de naturaleza elctrica u hormonal.
c.- Centros de procesamiento, son los que tras recibir la seal procedente del
receptor elaboran la respuesta homeosttica adecuada para corregir la desviacin
producida en su valor. Los centros de integracin o procesamiento pueden
localizarse en el sistema nervioso central, en el sistema nervioso autnomo, o en las
glndulas endocrinas.
d.- Vas eferentes, a travs de las cuales, la respuesta elaborada por los centros
de procesamiento llega a los rganos efectores.
e.- Efectores, son las clulas, tejidos u rganos de los que depende la ejecucin de
la respuesta al estmulo. Aunque todas las clulas del organismo pueden actuar como
efectores, los principales responsables de ejecutar las respuestas son el tejido
muscular y los epitelios glandulares.

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

EL CONTROL INTERNO DEL ORGANISMO


Todas las funciones del ser humano estn controladas y coordinadas por dos
grandes sistemas o aparatos:
El Sistema Nervioso y
El Sistema Endocrino.
1.- El sistema nervioso alcanza todos los rincones de un organismo mediante
fibras nerviosas y neurotransmisores. El sistema endocrino se encuentra repartido
por diferentes regiones del cuerpo a travs de las glndulas endocrinas. Ambos
sistemas podran considerarse como sistemas de comunicacin entre los rganos,
tejidos y clulas del organismo.
La accin del sistema nervioso es rpida y a corto plazo.
2.- El sistema endocrino es lenta y a largo plazo; sus efectos se van viendo a lo
largo de la vida de un individuo. Los dos sistemas estn muy relacionados. En
realidad el sistema endocrino se regula desde el Hipotlamo que podramos
considerarlo parte de amos sistemas. Adems la hipfisis, como se ver despus,
tiene una parte nerviosa y otra endocrina.
La accin de las diferentes hormonas se ejerce sobre los rganos o clulas
diana, que estn programadas para responder a los estmulos hormonales. Los
efectos son muy variados y se irn estudiando en cada una de las diferentes
glndulas. De forma general, podemos decir que afectan al metabolismo celular,
activando o desactivando genes o protenas especficas.
Tanto el exceso como el dficit de la produccin de una determinada
hormona suelen producir enfermedades por hiperfuncin o hipofuncin de una
glndula determinada. Los sistemas biolgicos para la autorregulacin de la
homeostasia representan un conjunto de serie de componentes interconectados que
trabajan mediante reacciones que invierten los cambios que la activaron
(retroalimentacin negativa) con el fin de restablecer el equilibrio homeosttico
del medio interior. Su funcin primordial es la de regular algunas variables de
parmetros fisiolgicos para mantenerlos cerca de valores constantes.
Estos mecanismos biolgicos regulatorios tienen como objetivo fundamental
el de enfrentarse al estrs (estmulo que induce los cambios/variaciones en el
medio interno) para poder, conservar o restablecer la homeostasia. Ms
especficamente, se busca mantener y conservar relativamente constante (cerca de
niveles/valores normales) las siguientes variables o parmetros fsicos o qumicos.
1.- las concentraciones de los elementos sanguneos;
2.- las caractersticas de los lquidos del cuerpo (oxgeno, glucosa, sodio,
potasio, cido clorhdrico, entre otros)
3.- el volumen y pH (nivel de acidez) de los lquidos corporales
4.- la temperatura del cuerpo
5.- presin arterial
6.- frecuencia cardaca, entre otros.
Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

Objetivos de los Mecanismos Biolgicos de Control Homeostticos

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

Sistemas/Vas de Respuestas Mediante las Cuales Trabajan los Mecanismos de Control


Homeostticos.

Visitar estas direcciones para complementar:


http://www.samiuc.es/index.php/calculadores-medicos/calculadoresantropometricos/indice-de-masa-corporal-y-superficie-corporal.html

Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014