Técnicas Básicas de

Enfermería
Omar Parra
E.U.
 OBJETIVOS

Descripción general de las Técnicas Básicas de Satisfacción de acuerdo

al rol del TENS frente a la alteración de la necesidad Oxigenación –
Circulación.

Descripción general de las Técnicas Básicas de Satisfacción de acuerdo

al rol del TENS frente a la alteración de la necesidad Alimentación –
Hidratación.
 Oxigenación

La respiración es el intercambio de oxígeno y Co2 que ocurre entre la

atmósfera y las células del organismo. En este proceso participan dos
sistemas: el pulmonar y el cardiovascular, además de contar con las
siguientes partes:
Ventilación
Oxígeno atmosférico suficiente
Limpieza de las vías aéreas
Regulación de la respiración
Durante la inspiración el aire atraviesa :
Nariz
Faringe.
Laringe.
Tráquea.
Bronquios.
Bronquiolos y Alvéolos.
La Nariz realiza 3 importantes funciones:
Calienta.
Humedece.
Filtra.
MECANISMOS DE LIMPIEZA DE
LAS VÍAS AÉREAS.
Cilios: Son
prolongaciones como
vellosidades de la
mucosa respiratoria.
La tos: Se presenta por
sustancias extrañas en
la laringe, tráquea y
bronquios.
Estornudo: Es un acto
reflejo que
descongestiona y
limpia.
FACTORES QUE AFECTAN A LA
RESPIRACIÓN.

Desarrollo.
Medio ambiente.
Estilo de vida.
Estado de Salud.
Narcóticos. (Opiáceos)

FACTORES QUE AFECTAN EL TRANSPORTE

DE O2
1. Gasto Cardiaco.
2. Numero de eritrocitos.
3. Ejercicios.
4. Hematocrito. (H: 45% a 50%.M:40 y 45%)
 ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN
RESPIRATORIA
La función respiratoria puede alterarse por los siguientes trastornos.
1. El movimiento del aire que entra y sale de los pulmones.
2. La difusión de O² y CO² entre los alvéolos y los capilares pulmonares.
3. El transporte de O² y CO² por la sangre hacia los tejidos.

Las tres alteraciones importantes de la respiración son:

La Hipoxia.
La Alteración del patrón de la respiración.
La obstrucción total o parcial de las vías respiratorias.
 Técnicas de Enfermería en:
OXIGENACIÓN

Permeabilización de las vías respiratorias.

Administración de Oxigenoterapia.
Administración de medicamentos Broncodilatadores vía inhalatoria.
Ejercicios ventilatorios.
 Aspiración de Secreciones
La aspiración es una
técnica que se utiliza
para retirar de la vía
aérea las secreciones
que el paciente no
puede expulsar por si
mismo. Se puede
realizar por vía
nasofaríngea u
orotraqueal,
introduciendo un
catéter de aspiración
por la nariz o la boca
del paciente.
 Consideraciones
Las aspiraciones se hacen de manera intermitente y nunca sobrepasarán los 15
segundos. Después de cada aspiración limpiaremos la sonda con gasas estériles y
aspiraremos agua o suero para limpiarla.

En caso de secreciones secas y tapones mucosos, instilaremos suero fisiológico en

una jeringa de 10 ml para fluidificar las secreciones o colocaremos un aerosol
nebulizado durante 15 minutos, siempre antes de comenzar el aspirado.

Para terminar correctamente, limpiaremos la sonda aspirando el agua o suero, hasta

que el tubo que conecta al sistema esté completamente limpio de secreciones.
Cerraremos el sistema de presión y desecharemos la sonda usada. Finalmente,
anotaremos en los registros de enfermería el valor numérico de las secreciones que
hemos aspirado y el aspecto de éstas.
 Oxigenoterapia
Terapia relacionada con la
implementación de O².
Indicada en:
Hipoxemia.
Insuficiencia cardíaca.
Enfisema pulmonar.
Tumores pulmonares.
Indicada por el medico, que
especifica la concentración a
suministrar:
El método.
El Flujo, en Lts. X min.
La Oxigenoterapia es la administración de oxígeno a una concentración
mayor de la que se encuentra en el aire ambiental, con el fin de aumentar
la concentración de oxígeno en sangre y prevenir lesiones por hipoxia.

Para valorar la concentración de oxígeno en sangre usaremos un oxímetro

de pulso o realizaremos una gasometría arterial por prescripción médica.
 Oxigenoterapia de Bajo Flujo
Naricera o Bigotera: Constan de dos pequeñas cánulas que se introducen por ambos
orificios nasales, lo normal es que administremos de 2-4 litros por  minuto. Las
usaremos en aquellos pacientes que no revistan gravedad. Son más cómodas de usar
que otros dispositivos como las mascarillas. La FiO2 oscila entre el 24-40%.
Mascarilla facial simple: Dispositivo de plástico blando que cubre boca y nariz,
posee orificios laterales que permiten la salida del aire espirado. El flujo a
administrar oscila entre los 5-8 litros, la FiO2 oscila entre el 40-60%. Debe adaptarse
bien a la nariz por una banda metálica maleable para evitar fugas, la ajustaremos a la
cabeza mediante una banda elástica.
Mascarilla con reservorio: Dentro de los sistemas de bajo flujo, es la que más
concentración de oxígeno proporciona. Se trata de un mascarilla facial simple con
una bolsa de reservorio en su extremo inferior, esta bolsa tiene una capacidad de
unos 700ml aproximadamente. El flujo que administremos puede ir de 6-10 litros y
la FiO2 oscilará entre el 60-99%.
 Oxigenoterapia de Alto Flujo
Mascarilla venturi (Ventimask): permite la administración de una
concentración exacta de oxígeno, permitiendo niveles de FiO2 de entre el
24-50%, con una cantidad de litros por minuto que oscila entre 3-15 litros.
Este sistema sigue el principio de Bernoulli, es decir, el dispositivo mezcla el
oxígeno con el aire ambiental a través de orificios de distinto diámetro.
Mascarillas para aerosoles nebulizados: éstas nos permiten que
administremos al paciente fármacos broncodilatadores que se inhalan con la
inspiración. Tienen un depósito reservorio donde introduciremos el
medicamentos mezclado con 3 o 4 cc suero fisiológico. El flujo al que se
administra suele ir entre los 6-8 litros y tiene una duración de unos quince
minutos aproximadamente. Los aerosolos nebulizados también los podemos
administrar sin medicamentos, es decir, sólo con suero fisiológico, siendo
muy efectivo para los pacientes con disnea.
 Nebulizaciones
Un Nebulizador es un dispositivo
utilizado para administrar
soluciones o suspensiones de
fármacos, en forma líquida, vía
inhalatoria a través de una
mascarilla o de una boquilla.

La sustancia a ser administrada se

combina con un medio líquido,
frecuentemente solución salina,
para luego con la ayuda de un gas,
generalmente oxígeno, crear un
vapor que pueda ser inhalado por
el paciente.
 Ejercicios Respiratorios
TRIFLOW

Es un dispositivo utilizado para ayudarle a

mantener los pulmones saludables después
de una cirugía o cuando usted tiene una
enfermedad pulmonar como neumonía.
Este espirómetro le enseña cómo tomar
respiraciones profundas y lentas.
Respirar profundamente mantiene los
pulmones con aire y saludables mientras se
recupera y puede ayudar a prevenir
problemas pulmonares, como la neumonía.
 Alimentación

La alimentación saludable es uno de los objetivos principales en las

sociedades más avanzadas ya que permite a las personas disfrutar de
una vida además de longeva, en condiciones optimizadas.
La nutrición es el proceso por el cual los nutrientes contenidos en los
alimentos satisfacen las necesidades de nuestras células y permiten el
desarrollo adecuado de nuestros sistemas y aparatos con el fin de
proporcionar a las personas de una resistencia física adecuada a nuestra
actividad diaria.
La evaluación del estado nutricional debe considerarse como una
parte del examen clínico, y al igual que éste, reúne datos anamnésticos,
del examen físico y de resultados de laboratorio. 
Alimentación
Frente a un paciente con la
necesidad de Alimentación
alterada nuestro que hacer
estará orientado a la
satisfacción de dicha necesidad
y a contribuir a su auto valencia,
lo que podrá ser logrado
mediante tres opciones:

Nutrición oral, Nutrición

enteral y Nutrición parenteral.

En cualquiera de estos casos

deberemos conocer la
anamnesis y valorar
condiciones como…
 Alimentación Enteral
La alimentación oral y las técnicas de suplementación enteral y parenteral son
complementarias. La vía digestiva siempre será de elección por comodidad y
costo. Esto es importante en pacientes críticos ya que la atrofia intestinal
favorece la translocación bacteriana y la absorción de endotoxinas. Dentro de las
distintas técnicas de asistencia nutricional tenemos:

1) Alimentación oral suplementada: Se administra por boca una dieta con alto
contenido nutricional, agregando fórmulas similares a las entregadas por sondas.
2) Nutrición enteral por sondas: Se administran fórmulas líquidas directamente
al tracto digestivo a través de sondas de intubación. Se utiliza en pacientes con
función gastrointestinal conservada cuando la vía oral es insuficiente. 
Asistencia Nutricional
Son técnicas de nutrición
tanto enteral como parenteral,
que tienen como objeto
prevenir la desnutrición de
los pacientes críticamente
enfermos y recuperar a los
desnutridos cuando ello no
se puede lograr a través de
una alimentación oral
espontánea o suplementada.
Factores que Influyen en la alimentación:

Patología base, patologías preexistentes, exámenes de laboratorio,

medicamentos que ingiere.
Edad, gustos y preferencias en su alimentación
Deglución, estado de la dentadura, uso de prótesis dentaria
Estado de conciencia, lucidez y orientación
Requerimientos metabólicos y peso
Proceso digestivo, tolerancia a los alimentos
Tránsito intestinal y diuresis
Grado de autovalencia.
 Alimentación Parenteral
NP es la técnica de mayor complejidad, pero permite administrar por esta vía todos los
nutrientes a pacientes con disfunción gastrointestinal. Para ser considerada una alternativa a la
nutrición enteral debe considerar una serie de características en relación con el aporte de
nutrientes.

-El aporte se realiza directamente al torrente sanguíneo; al saltarse el proceso de digestión los
nutrientes deben reunir características especiales.

-La NP debe aportar todos los nutrientes esenciales.

-Se obvian los mecanismos de regulación de ingestión y absorción de los nutrientes, lo cual
puede causar desequilibrios en los pacientes.

-Generalmente se indica en pacientes con alteración de su homeostasis.

 Análisis de Sangre

Los exámenes de sangre son usados para determinar

estados fisiológicos y bioquímicos tales como una enfermedad,
contenido mineral, eficacia de drogas, y función de los órganos.

Estos miden el número y tipos de células en la sangre, lo que ayuda a los

médicos a verificar su estado general de salud. Las pruebas también pueden
ayudar a diagnosticar enfermedades y afecciones como anemia, infecciones,
problemas de coagulación, cáncer de la sangre y enfermedades del sistema
inmunitario.
Los tipos específicos incluyen pruebas para:
Glóbulos rojos: Número, tamaño y tipos de
glóbulos rojos en la sangre
Glóbulos blancos: Número y tipos de glóbulos
blancos en la sangre
Plaquetas: Número y tamaño de las plaquetas
Hemoglobina: Proteína rica en hierro en los
glóbulos rojos que transporta el oxígeno
Hematocrito: La cantidad de espacio que toman
los glóbulos rojos en su sangre
Conteo de reticulocitos: El número de glóbulos
rojos jóvenes en su sangre
La media del volumen corpuscular medio: El
tamaño promedio de los glóbulos rojos
Índice de Masa Corporal
IMC es una razón matemática
que asocia la masa y la talla de
un individuo, ideada por el
estadístico belga Adolphe
Quetelet; por lo que también se
conoce como índice de
Quetelet.

IMC que relaciona el peso con

la estatura, es una medida
confiable y válida para
identificar a adultos en riesgo
de mortalidad y morbilidad,
debido a sobrepeso u obesidad:
IMC = peso (kg) / estatura2
 Circunferencia de Cintura

La medición de la CC ha sido planteada hace ya varios años como una

herramienta fácil y útil de emplear en la práctica clínica para evaluar el
riesgo cardiovascular de los pacientes con sobrepeso u obesidad, e
implementar medidas terapéuticas o preventivas destinadas a disminuir este
riesgo.

El tejido adiposo es considerado actualmente un verdadero órgano

endocrino, el cual no sólo cumple su más conocido rol de almacenar grasa,
sino que además secreta una serie de proteínas conocidas como adipoquinas
que presentan una función endocrina variada según la interacción que
presenten con el Sistema Nervioso Central o con otros órganos del cuerpo.
En el año 2005, la Federación
Internacional de Diabetes
(IDF) incorporó población no
obesa para determinar los
puntos de corte de la CC y
redujo los puntos de corte
para definir obesidad
abdominal:
Mayor riesgo cifras ≥ 94 cm
para los hombres y ≥ 80 cm
para las mujeres, en
población de origen europeo
 Hidratación.
Aproximadamente un
60% del peso corporal es
agua, por lo tanto es un
componente fundamental
en nuestro organismo. Se
encuentra presente en el
interior de las células, en
la sangre, en distintos
órganos y tejidos, por lo
que la falta de agua afecta
al funcionamiento
general del cuerpo.
 Balance Hídrico
El cálculo del balance hídrico es una
práctica habitual en las diferentes
unidades de enfermería, permite
ajustar el tratamiento para
optimizarlo y evitar posibles
complicaciones, mejorando la
seguridad del paciente. 
Para conservar la salud y mantener
las funciones corporales, es necesario
un EQUILIBRIO líquido,
electrolítico y ácido – báse.
El requerimiento es: aporte y
eliminación armónico de líquidos y
electrolitos.
Los desequilibrios se asocian a
cuadros patológicos
Balance Hídrico.
Para realizar balance
Hídrico se debe
conocer:

1.- Peso actual del

paciente.
2.- Periodo de
evaluación del
balance en horas.
 Deshidratación.
¿Sabías que el agua constituye más de la
mitad de todo tu peso corporal? Cada
célula, tejido y órgano del cuerpo necesita
agua para funcionar correctamente.
La deshidratación ocurre cuando tu cuerpo
pierde más agua de la que ingieres, es decir,
cuando el balance hídrico es negativo. A
menudo se acompaña de alteraciones en el
equilibrio de sales minerales o de
electrolitos del cuerpo, especialmente de
sodio y potasio. En condiciones normales,
mediante la respiración, micción (orinar) y
sudor, el cuerpo pierde y debe reponer al
menos unos 2 a 2,5 litros de agua diarios.
 Deshidratación.
La deshidratación leve es común y
normalmente ocurre por una
ingesta insuficiente de líquidos a lo
largo del día. Continuamente se
pierde agua debido a las funciones
normales de tu cuerpo, como
mencionamos anteriormente; sin
embargo, existen otras causas de
deshidratación, como pérdida de
agua por problemas
gastrointestinales (diarrea y
vómitos), sudoración excesiva y
alteraciones en la respiración
debido al calor, humedad, actividad
física o fiebre.
Es todo por hoy…