Universidad Iberoamericana Tijuana

Alumno: Arvin Alatorre. Leticia Antonio. Rocío Apocada. Viviana Cagal. Licenciatura: Enfermería. Materia: Fundamentos de Enfermería. Profesora: Ma. De Jesús Escorcia.

Necesidad de Oxigenación.
1 de Octubre de 2010

1

5. Concepto/definición. Manifestaciones de dependencia e independencia en la satisfacción de la necesidad de oxigenación. 2. 4. 6.2. 1. 2. 1. Bases anatómicas y fisiológicas. 4. Examen físico-comportamental y observación del entorno.2.2. Recogida de datos: Entrevista de enfermería.3 Socioculturales. Cuidados básicos en la necesidad de oxigenación. 3. 3.Manifestaciones de independencia. 2.1 . 4. Ejercicios respiratorios. 5.2. Importancia de la necesidad de oxigenación.NECESIDAD DE OXIGENACIÓN 1.1 Biofisiológicos. Valoración de la necesidad de oxigenación.1. 2. Bibliografía. 2 .1.2.2 Psicológicos. 5. 3. Factores que influyen en la satisfacción de oxigenación. Manifestaciones de dependencia. Otros cuidados respiratorios.

Concepto/definición. esta elevación se acrecienta por los músculos abdominales. Importancia de la necesidad de oxigenación 1. En este proceso participan dos sistemas el sistema pulmonar y el sistema cardiovascular 1. La inspiración es un proceso activo. Bases anatómicas y fisiológicas El proceso de la respiración tiene tres partes: • Ventilación: Entrada y salida de aire de la atmósfera a los alvéolos pulmonares. Durante la espiración el diafragma se relaja o se eleva.2. La espiración es un proceso pasivo que depende de las propiedades de rebote elástico de los pulmones. La respiración es el intercambio de oxígeno y Co2 que ocurre entre la atmósfera y las células del organismo .La ausencia de oxígeno conduce a la muerte.NECESIDAD DE OXIGENACIÓN 1.1. el grado de expansión torácica es mínima. Durante un ejercicio fuerte o una enfermedad. los músculos implicados son las intercostales y 3 . Con una respiración normal. estimulado por receptores químicos que se encuentran en la aorta. respirar requiere una mayor expansión torácica y esfuerzo. Se realiza a través de una inspiración y espiración. En la inspiración el diafragma se contrae o aplana estirando la cavidad torácica inferior hacia abajo. silenciosa y sin esfuerzo y se lleva a cabo por el movimiento del diafragma.

Hematocrito: Porcentaje de sangre que corresponde a los hematíes o volumen de células concentradas por 100ml. • Difusión : de los gases entre los alvéolos y los capilares pulmonares Difusión es el movimiento de gases u otras partículas desde un área de mayor presión o concentración a un área de menor presión o concentración. Oxígeno atmosférico suficiente: Las concentraciones son más bajas en grandes altitudes que a nivel del mar. Limpieza de las vías aéreas: Se realiza a través del funcionamiento de los cilios (prolongaciones como pelos de la mucosa respiratoria)el reflejo de la tos y el estornudo. Distensibilidad y retracción pulmonares adecuadas. 4. El aumento del grosos de la membrana (edema pulmonar) o la disminución del área de superficie (enfisema) son factores que dificultan la difusión. 3. El gasto normal es de unos 5 litros por minuto Cualquier patología que disminuya el gasto reduce el transporte. Ejercicio. La ventilación de los pulmones depende de cuatro factores: 1. Número de eritrocitos. 4 . 2. • Transporte: El oxígeno necesita ser transportado de los pulmones a Los tejidos y el co2 de los tejidos a los pulmones por medio de la sangre. cuerpo aórtico y cuerpo carotideo. Valores normales de 40 a 54% en varones y 37 a 47% en mujeres. Regulación de la respiración. El 97% del 02 se combina con la hemoglobina (Hb) de los hematíes y se transporta a los tejidos como oxihemoglobina.los músculos anteriores del cuello en la inspiración y los músculos abdominales anteriores en la espiración. 2. Limpieza de las vías aéreas. aumenta el gasto y mejora la utilización de oxígeno por las células. Factores que afectan al transporte son: El gasto cardíaco o cantidad de sangre bombeada por el corazón. Distensibilidad y retracción pulmonares adecuadas: Capacidad de expansión o de estiramiento de los pulmones gracias a las fibras elásticas del tejido muscular y por la tensión superficial de la capa de líquido que recubre los alvéolos. En los alvéolos la difusión se realiza a través de la membrana respiratoria. Los neurológicos mantienen el ritmo y la profundidad y el equilibrio entre inspiración y espiración. están en la corteza cerebral (control voluntario)y en el bulbo raquídeo( control automático)Y la química mantiene la frecuencia y profundidad apropiada basada en los cambios de concentración en sangre. 4. 1. Regulación de la respiración: Hay reguladores neurológicos y químicos. 3. se realiza gracias a quimiorreceptores localizados en la médula. Oxígeno atmosférico suficiente.

Factores que influyen en la satisfacción de oxigenación 2. Ejercicio: La actividad física supone un aumento de demanda de oxigeno lo que hace que aumente la frecuencia respiratoria. 5 . Cambia la frecuencia espiratoria de más a menos. El cliente malnutrido puede perder masa de los músculos respiratorios. Con la edad avanzada aumenta el grosor de la membrana respiratoria y disminuye la elasticidad pulmonar. Un programa de ejercicio de 3 a 4 veces a la semana durante 40 minutos disminuye la frecuencia respiratoria y la TA. Disminuye la expansión pulmonar y la demanda de oxígeno está aumentada.1 Biofisiológicos.• Transporte : 2. Anomalías musculoesqueléticas: Algunas anomalías como la cifosis interfiere en una correcta ventilación. los lactantes tienen el tórax redondeado hasta hacerse oval en la edad adulta. Nutrición: Cuando hay una obesidad. y mejora el aprovechamiento del oxígeno. los pulmones pierden distensibilidad por aumento del abdomen. Etapa de desarrollo: Hay cambios anatómicos.

bradipnea o apnea. cianosis temperatura. si realiza ejercicios respiratorios. Preguntar si hay algún problema y qué hace para resolverlo.2 Psicológicos. Examen físico Cabeza y cuello: Valoraremos color. 3 Valoración de la necesidad de oxigenación 3. Movimientos torácicos: Retracción intercostal. Entorno físico/laboral: La presencia de contaminación o sustancias irritantes van a influir en la función respiratoria. kussmaul. Aire ambiental: En el aire ambiental es indispensable un porcentaje de oxígeno con una tasa de humedad del 30 al 50% y una cantidad mínima de partículas. Clima: El calor aumenta la demanda de 02 y el frío lo disminuye. Secreciones y tos: Cantidad y consistencia. uso de músculos accesorios.2 Socioculturales. Nariz: Se puede observar aleteo nasal. signo de distress respiratorio. ruidos respiratorios.Postura: Una posición sentada o de pie facilita la contracción del diafragma permitiendo la expansión pulmonar durante la inspiración. Estado de salud: patologías respiratorias. una piel rosada (raza caucásica) es un indicador de normalidad. tos productiva o no productiva. 2. Patrones respiratorios. Piel: Presencia de edemas. drogas inhaladas y drogas depresoras del SNC influyen negativamente sobre la función respiratoria. hipoventilación. 2. si es fumador. . Examen físico. Estrés y ansiedad: Producen un aumento de la demanda de oxigeno y por tanto aumentan la Frecuencia respiratoria también debido al aumento del la actividad del sistema simpático Estados depresivos: Producen hipoventilación.2. ( ver cuadro) 6 . Según el volumen: Hiperventilación. Cuello: Uso de músculos accesorios para respirar. El tabaco. cardíacas. A mayor altitud menor concentración de oxigeno. Según el ritmo: Cheyne-stokes. 3. Según la frecuencia: Eupnea. patrones respiratorios. anemia. Estado circulatorio: Constantes vitales. Una cianosis palidez o rubefacción indican alguna anormalidad Labios: Una cianosis o labios fruncidos indican patologías. Recogida de datos: Entrevista de enfermería. Hábitos tóxicos. Dedos de las manos y los pies: Cianosis. calidad del aire ambiental.1.taquipnea.

Ruidos respiratorios. 7 .

• Jadeo: Silbante en la inspiración. • Respiración libre por la nariz • Ritmo respiratorio regular — Recién nacido: 35-50/pm — 2 años: 25-35/pm —12 años: — Adulto: • 15-25/pm 14-20/pm — Persona mayor: 15-25/pm Amplitud respiratoria: • • • — Profunda o superficial — Respiración diafragmática — Ruidos respiratorios: respiración silenciosa Reflejo de la tos Coloración rosada de piel. mucosas Mucosidades en pequeña cantidad 4. • Dificultad para eliminar las secreciones. Manifestaciones de dependencia.Audibles sin amplificación: • Estridor: Agudo durante inspiración(obstrucción laringe) • Estertor: Ronca y sonora.1 . • Cambios en la frecuencia o profundidad de la respiración Diagnósticos enfermeros relacionados: • Limpieza ineficaz de las vías aéreas. • Intolerancia a la actividad. • Disnea. Estenosis árbol bronquial. • Ruidos respiratorios anormales. 5. • Burbujeo: Gorgoteo.Manifestaciones de independencia. Obstrucción parcial vías altas. 4. • Crepitantes : Crepitación seco y crujiente (líquidos acumulados) • Roce pleural • Roncus : crujido seco 4.2. 8 . Audibles con estetoscopio: • Sibilantes. aire a través de las secreciones. Cuidados básicos en la necesidad de oxigenación. • Riesgo de aspiración. Manifestaciones de dependencia e independencia en la satisfacción de la necesidad de oxigenación.

las secreciones de zonas diferentes del pulmón Siempre antes de las comidas. por gravedad.Percusión o “clapping”. con la boca cerrada . VIBRACION: Hacer vibrar la palma de la mano Se hace durante la espiración Animar a toser. rodillas flexionadas.Sentir como se distiende el abdomen. TÉCNICAS A UTILIZAR EN LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA PERCUSION: Palmoteo con las manos ahuecadas Desplaza secreciones Por segmentos pulmonares Animar a toser.Espirar con los labios fruncidos y Toser durante la espiración 5 a 10 minutos cuatro veces al día.• Ejercicios respiratorios EJERCICIOS RESPIRATORIOS RESPIRACION PROFUNDA Y TOS Posición semisentado. FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Generalidades * Engloba: . .Inspiración a través de nariz. .Ejercicios respiratorios. .Drenaje postural. . DRENAJE POSTURAL: Uso de posiciones específicas para drenar. .Vibración.Manos encima del abdomen (Debajo de las costillas) . * Indicaciones: 9 .

* De expansión basal: . * Respiración diafragmática: . hundiendo el abdomen. con caderas y rodillas flexionadas.Paciente en decúbito supino. . . una vez aprendido. .Colocar las manos sobre el abdomen.Pueden utilizarse vibradores mecánico-eléctricos. con presión moderada. . si no pudiera permanecer sentado. realizar el ejercicio en posición erecta. . De expansión apical: . 10 .Prevención del acumulo de secreciones en pacientes encamados. sobre el tórax.en breves sacudidas. * De enseñanza de la tos: . .Colocar los dedos bajo las clavículas. para que puedan ser expectoradas o aspiradas. ejercer presión intermitente . Se combina habitualmente con la percusión. En los pacientes con EPOC inspiración nasal y espiración por boca con labios entrecerrados. con las rodillas flexionadas. con cuerpo ligeramente inclinado hacia delante.Exhalar de forma relajada. Debe percutirse durante 5 minutos o mas y evitar la percusión sobre pezones o sobre costuras o botones. presión moderada e inspiración. respirando por la nariz.Paciente sentado.Apoyar oblicuamente las manos.Manos en línea axilar sobre la 8 costilla. lenta y profundamente. . .Paciente en decúbito lateral. una sobre la otra. en coma.relajarse y realizar espiración pasiva. contra la presión de los dedos. etc. y pies apoyados. .. con problemas neuro-musculares respiratorios. empujando y levantando las manos durante la inspiración. sobre el área elegida.Mantener la expansión unos segundos. . e inspirar elevando el tórax y hacia adelante.empujando el paciente las manos hacia fuera.Espiración pasiva. contra la presión ejercida .Movilizar secreciones retenidas. esto disminuye el colapso de las pequeñas vías. *Vibración pulmonar * Realizada a través de la pared torácica.Con los brazos extendidos.

puede ser necesario suprimir determinadas técnicas o modificarlas. muchas veces. tabaquismo polución.sobre todo en pacientes con HTA. reflujo gastroesofágico demostrado o si toma de alimento menos de 1 hora antes.Problemas: • Intolerancia a ciertas posturas . Postura que favorezca la expansión torácica (Fowler) Hidratación adecuada (por vía oral o utilizando humidificadores) Aireación suficiente. sobrepeso.Contraindicaciones: • • • • • • 11 . el drenaje postural puede realizarse sobre el regazo de la madre. * No debe aplicarse sin indicación médica. que no colaboren. broncoespasmo. Evitar comidas copiosas. obesos o postoperatorio. derrame pleural. combinadas con el drenaje postural aplicadas sobre las zonas de los correspondientes segmentos. * Antes de su indicación deben conocerse sus problemas y contraindicaciones: . fracturas costales. vestidos ajustados y la inmovilidad. Ejercicios de relajación para el control de la respiración. neumotórax. * En niños pequeños. .* La percusión y la vibración se realizan.

12 .

5º ed. 5º ed. Barcelona :Fundació Jordi Gol i Gurina. Bibliografía. CD “El cuerpo humano”Monsa multimedia. Potter P.A. http://www.Fernández C.A. Madrid: Harcourt. Cuidados de Enfermería.6. Madrid : Mc Graw-HillInteramericana. Valoración. Olivieri R. Oxigenación P. Perry A.ulpgc. Fuente universidad de las palmas de gran canaria.D.es 13 .2000.A.Phaneuf M. Oxigenación en rb G.evaluación . Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2001-2002. Erb G. Conceptos . Grondin L .p. Madrid : Mosby/Doyma.2000.1993.p. Riopelle L. CampoMA. Espinalt Casajuana M. et cols..procesos y práctica.N.planificación . Olivieri R. 2001.A.2001.1151-1171. Proceso de Enfermería.Barcelona:Fundación Jordi Gol i Gurina.diagnóstico .Madrid : Mc Graw-Hill-Interamericana. Enfermería Fundamental. Campo M. Fundamentos de Enfermería.Proceso de Enfermería . 1999. 1194-1199. Perry A. un proceso centrado en las necesidades de la persona . Kozier B. N.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful