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Necesidad de oxigenacion

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Universidad Iberoamericana Tijuana

Alumno: Arvin Alatorre. Leticia Antonio. Rocío Apocada. Viviana Cagal. Licenciatura: Enfermería. Materia: Fundamentos de Enfermería. Profesora: Ma. De Jesús Escorcia.

Necesidad de Oxigenación.
1 de Octubre de 2010

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2. Examen físico-comportamental y observación del entorno. 5. 1.1. Concepto/definición. 2. Recogida de datos: Entrevista de enfermería. 5. Manifestaciones de dependencia e independencia en la satisfacción de la necesidad de oxigenación. Ejercicios respiratorios.2.1 Biofisiológicos.2.3 Socioculturales. Manifestaciones de dependencia.2. 2.1.2. 1. Valoración de la necesidad de oxigenación.2. 3. Factores que influyen en la satisfacción de oxigenación. 3.1 . 5. 4. 4.NECESIDAD DE OXIGENACIÓN 1.Manifestaciones de independencia. Otros cuidados respiratorios. Bases anatómicas y fisiológicas.2 Psicológicos. 4. Cuidados básicos en la necesidad de oxigenación. Importancia de la necesidad de oxigenación. 3. Bibliografía. 2. 2 . 6.

La respiración es el intercambio de oxígeno y Co2 que ocurre entre la atmósfera y las células del organismo . Concepto/definición. Durante la espiración el diafragma se relaja o se eleva.2. En la inspiración el diafragma se contrae o aplana estirando la cavidad torácica inferior hacia abajo. Durante un ejercicio fuerte o una enfermedad. Bases anatómicas y fisiológicas El proceso de la respiración tiene tres partes: • Ventilación: Entrada y salida de aire de la atmósfera a los alvéolos pulmonares.NECESIDAD DE OXIGENACIÓN 1.La ausencia de oxígeno conduce a la muerte. respirar requiere una mayor expansión torácica y esfuerzo. esta elevación se acrecienta por los músculos abdominales. La inspiración es un proceso activo. Con una respiración normal. estimulado por receptores químicos que se encuentran en la aorta. La espiración es un proceso pasivo que depende de las propiedades de rebote elástico de los pulmones. silenciosa y sin esfuerzo y se lleva a cabo por el movimiento del diafragma. Se realiza a través de una inspiración y espiración.1. En este proceso participan dos sistemas el sistema pulmonar y el sistema cardiovascular 1. el grado de expansión torácica es mínima. Importancia de la necesidad de oxigenación 1. los músculos implicados son las intercostales y 3 .

se realiza gracias a quimiorreceptores localizados en la médula. • Transporte: El oxígeno necesita ser transportado de los pulmones a Los tejidos y el co2 de los tejidos a los pulmones por medio de la sangre. Hematocrito: Porcentaje de sangre que corresponde a los hematíes o volumen de células concentradas por 100ml. están en la corteza cerebral (control voluntario)y en el bulbo raquídeo( control automático)Y la química mantiene la frecuencia y profundidad apropiada basada en los cambios de concentración en sangre. Número de eritrocitos. Distensibilidad y retracción pulmonares adecuadas: Capacidad de expansión o de estiramiento de los pulmones gracias a las fibras elásticas del tejido muscular y por la tensión superficial de la capa de líquido que recubre los alvéolos. El gasto normal es de unos 5 litros por minuto Cualquier patología que disminuya el gasto reduce el transporte. 4 . La ventilación de los pulmones depende de cuatro factores: 1. Regulación de la respiración. Oxígeno atmosférico suficiente. Valores normales de 40 a 54% en varones y 37 a 47% en mujeres. Oxígeno atmosférico suficiente: Las concentraciones son más bajas en grandes altitudes que a nivel del mar. En los alvéolos la difusión se realiza a través de la membrana respiratoria. El 97% del 02 se combina con la hemoglobina (Hb) de los hematíes y se transporta a los tejidos como oxihemoglobina. Los neurológicos mantienen el ritmo y la profundidad y el equilibrio entre inspiración y espiración. Limpieza de las vías aéreas: Se realiza a través del funcionamiento de los cilios (prolongaciones como pelos de la mucosa respiratoria)el reflejo de la tos y el estornudo. 1. Distensibilidad y retracción pulmonares adecuadas. 4. aumenta el gasto y mejora la utilización de oxígeno por las células. 4. 2. • Difusión : de los gases entre los alvéolos y los capilares pulmonares Difusión es el movimiento de gases u otras partículas desde un área de mayor presión o concentración a un área de menor presión o concentración. Ejercicio. El aumento del grosos de la membrana (edema pulmonar) o la disminución del área de superficie (enfisema) son factores que dificultan la difusión. Regulación de la respiración: Hay reguladores neurológicos y químicos. 3. 3. 2. Factores que afectan al transporte son: El gasto cardíaco o cantidad de sangre bombeada por el corazón. cuerpo aórtico y cuerpo carotideo.los músculos anteriores del cuello en la inspiración y los músculos abdominales anteriores en la espiración. Limpieza de las vías aéreas.

los lactantes tienen el tórax redondeado hasta hacerse oval en la edad adulta. Factores que influyen en la satisfacción de oxigenación 2. Anomalías musculoesqueléticas: Algunas anomalías como la cifosis interfiere en una correcta ventilación. Ejercicio: La actividad física supone un aumento de demanda de oxigeno lo que hace que aumente la frecuencia respiratoria.• Transporte : 2. Disminuye la expansión pulmonar y la demanda de oxígeno está aumentada. El cliente malnutrido puede perder masa de los músculos respiratorios. los pulmones pierden distensibilidad por aumento del abdomen. Etapa de desarrollo: Hay cambios anatómicos. Cambia la frecuencia espiratoria de más a menos. Con la edad avanzada aumenta el grosor de la membrana respiratoria y disminuye la elasticidad pulmonar. y mejora el aprovechamiento del oxígeno. 5 . Nutrición: Cuando hay una obesidad.1 Biofisiológicos. Un programa de ejercicio de 3 a 4 veces a la semana durante 40 minutos disminuye la frecuencia respiratoria y la TA.

Dedos de las manos y los pies: Cianosis. Según la frecuencia: Eupnea. Según el volumen: Hiperventilación. 3 Valoración de la necesidad de oxigenación 3. ( ver cuadro) 6 . Movimientos torácicos: Retracción intercostal. Nariz: Se puede observar aleteo nasal. signo de distress respiratorio. Preguntar si hay algún problema y qué hace para resolverlo. Recogida de datos: Entrevista de enfermería. 3. kussmaul.1. El tabaco. calidad del aire ambiental. A mayor altitud menor concentración de oxigeno. 2. anemia. drogas inhaladas y drogas depresoras del SNC influyen negativamente sobre la función respiratoria. cardíacas. Una cianosis palidez o rubefacción indican alguna anormalidad Labios: Una cianosis o labios fruncidos indican patologías. Piel: Presencia de edemas. Examen físico Cabeza y cuello: Valoraremos color. ruidos respiratorios.2 Psicológicos. Según el ritmo: Cheyne-stokes.2 Socioculturales.Postura: Una posición sentada o de pie facilita la contracción del diafragma permitiendo la expansión pulmonar durante la inspiración. cianosis temperatura. una piel rosada (raza caucásica) es un indicador de normalidad. patrones respiratorios. Aire ambiental: En el aire ambiental es indispensable un porcentaje de oxígeno con una tasa de humedad del 30 al 50% y una cantidad mínima de partículas. si realiza ejercicios respiratorios. . uso de músculos accesorios. Cuello: Uso de músculos accesorios para respirar. Estado circulatorio: Constantes vitales. Estado de salud: patologías respiratorias. Estrés y ansiedad: Producen un aumento de la demanda de oxigeno y por tanto aumentan la Frecuencia respiratoria también debido al aumento del la actividad del sistema simpático Estados depresivos: Producen hipoventilación. Clima: El calor aumenta la demanda de 02 y el frío lo disminuye. Examen físico. hipoventilación. 2. bradipnea o apnea. Secreciones y tos: Cantidad y consistencia. si es fumador.taquipnea.2. Entorno físico/laboral: La presencia de contaminación o sustancias irritantes van a influir en la función respiratoria. tos productiva o no productiva. Patrones respiratorios. Hábitos tóxicos.

Ruidos respiratorios. 7 .

5. Manifestaciones de dependencia e independencia en la satisfacción de la necesidad de oxigenación.2. • Burbujeo: Gorgoteo. • Dificultad para eliminar las secreciones. • Riesgo de aspiración. Manifestaciones de dependencia. Estenosis árbol bronquial. • Intolerancia a la actividad. • Respiración libre por la nariz • Ritmo respiratorio regular — Recién nacido: 35-50/pm — 2 años: 25-35/pm —12 años: — Adulto: • 15-25/pm 14-20/pm — Persona mayor: 15-25/pm Amplitud respiratoria: • • • — Profunda o superficial — Respiración diafragmática — Ruidos respiratorios: respiración silenciosa Reflejo de la tos Coloración rosada de piel. aire a través de las secreciones. Audibles con estetoscopio: • Sibilantes. • Disnea.1 . Cuidados básicos en la necesidad de oxigenación.Manifestaciones de independencia. mucosas Mucosidades en pequeña cantidad 4. 8 . 4.Audibles sin amplificación: • Estridor: Agudo durante inspiración(obstrucción laringe) • Estertor: Ronca y sonora. Obstrucción parcial vías altas. • Ruidos respiratorios anormales. • Jadeo: Silbante en la inspiración. • Crepitantes : Crepitación seco y crujiente (líquidos acumulados) • Roce pleural • Roncus : crujido seco 4. • Cambios en la frecuencia o profundidad de la respiración Diagnósticos enfermeros relacionados: • Limpieza ineficaz de las vías aéreas.

TÉCNICAS A UTILIZAR EN LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA PERCUSION: Palmoteo con las manos ahuecadas Desplaza secreciones Por segmentos pulmonares Animar a toser. rodillas flexionadas. . por gravedad.Inspiración a través de nariz.Ejercicios respiratorios.Manos encima del abdomen (Debajo de las costillas) . .Espirar con los labios fruncidos y Toser durante la espiración 5 a 10 minutos cuatro veces al día.Drenaje postural. VIBRACION: Hacer vibrar la palma de la mano Se hace durante la espiración Animar a toser.• Ejercicios respiratorios EJERCICIOS RESPIRATORIOS RESPIRACION PROFUNDA Y TOS Posición semisentado. . con la boca cerrada .Sentir como se distiende el abdomen.Vibración. FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Generalidades * Engloba: . . las secreciones de zonas diferentes del pulmón Siempre antes de las comidas.Percusión o “clapping”. DRENAJE POSTURAL: Uso de posiciones específicas para drenar. * Indicaciones: 9 . .

contra la presión de los dedos.Prevención del acumulo de secreciones en pacientes encamados.Manos en línea axilar sobre la 8 costilla.relajarse y realizar espiración pasiva.empujando el paciente las manos hacia fuera.Con los brazos extendidos. con cuerpo ligeramente inclinado hacia delante. realizar el ejercicio en posición erecta.en breves sacudidas. . Se combina habitualmente con la percusión. una vez aprendido. . presión moderada e inspiración. sobre el área elegida. empujando y levantando las manos durante la inspiración. con caderas y rodillas flexionadas.Colocar los dedos bajo las clavículas. * Respiración diafragmática: . etc. .Espiración pasiva. con problemas neuro-musculares respiratorios. 10 . una sobre la otra.Pueden utilizarse vibradores mecánico-eléctricos. lenta y profundamente.Colocar las manos sobre el abdomen. .Paciente en decúbito supino..Paciente sentado. .Mantener la expansión unos segundos. con presión moderada. respirando por la nariz.Paciente en decúbito lateral. En los pacientes con EPOC inspiración nasal y espiración por boca con labios entrecerrados. . con las rodillas flexionadas. en coma. e inspirar elevando el tórax y hacia adelante. .Exhalar de forma relajada.Apoyar oblicuamente las manos. para que puedan ser expectoradas o aspiradas. ejercer presión intermitente . * De enseñanza de la tos: . esto disminuye el colapso de las pequeñas vías. * De expansión basal: . contra la presión ejercida . . *Vibración pulmonar * Realizada a través de la pared torácica. Debe percutirse durante 5 minutos o mas y evitar la percusión sobre pezones o sobre costuras o botones. si no pudiera permanecer sentado.Movilizar secreciones retenidas. . De expansión apical: . hundiendo el abdomen. y pies apoyados. sobre el tórax. .

sobre todo en pacientes con HTA. * En niños pequeños. Ejercicios de relajación para el control de la respiración. el drenaje postural puede realizarse sobre el regazo de la madre. fracturas costales. muchas veces. puede ser necesario suprimir determinadas técnicas o modificarlas. vestidos ajustados y la inmovilidad.* La percusión y la vibración se realizan. Evitar comidas copiosas. tabaquismo polución. * Antes de su indicación deben conocerse sus problemas y contraindicaciones: . que no colaboren. Postura que favorezca la expansión torácica (Fowler) Hidratación adecuada (por vía oral o utilizando humidificadores) Aireación suficiente. neumotórax. . obesos o postoperatorio. combinadas con el drenaje postural aplicadas sobre las zonas de los correspondientes segmentos. * No debe aplicarse sin indicación médica. broncoespasmo.Problemas: • Intolerancia a ciertas posturas . reflujo gastroesofágico demostrado o si toma de alimento menos de 1 hora antes. sobrepeso.Contraindicaciones: • • • • • • 11 . derrame pleural.

12 .

2001.Proceso de Enfermería .D. un proceso centrado en las necesidades de la persona .diagnóstico . http://www.1151-1171. Grondin L . Barcelona :Fundació Jordi Gol i Gurina. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2001-2002. Madrid : Mosby/Doyma.Fernández C. Perry A. Olivieri R.. Valoración. CD “El cuerpo humano”Monsa multimedia.Barcelona:Fundación Jordi Gol i Gurina. 5º ed.1993.es 13 . Kozier B.Phaneuf M. 1194-1199. 1999.planificación . Enfermería Fundamental. Oxigenación P. Oxigenación en rb G.A. Cuidados de Enfermería. Fuente universidad de las palmas de gran canaria. Proceso de Enfermería. 5º ed.A.Madrid : Mc Graw-Hill-Interamericana. N. Bibliografía. Perry A. Riopelle L. CampoMA. et cols.p.2000.procesos y práctica. Potter P. Erb G.6. Olivieri R. Madrid: Harcourt.evaluación .N. Espinalt Casajuana M. Campo M.ulpgc.A.A. 2001. Fundamentos de Enfermería. Conceptos . Madrid : Mc Graw-HillInteramericana.2000.p.

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