PRÁCTICA 4: VISIÓN LEJANA

Se prescribe en:

- Escotoma central
- Magnificación de objetos lejanos
- Pérdida SC
- Mala adaptación la oscuridad  filtros
- Problemas de deslumbramiento

1. Telescopios

 Aumenta AV por tamaño y separación

 A mayor aumento, menor campo visual  Más usados de Galileo (pequeño) y el de Kepler para mas de
3X.
TV: Galileo

 Telescopio automático de Kepler (3,4 y 5,5 X)

Únicos que ayudan a realizar tareas en lejos, teniendo en cuenta la innovación de la lupa electrónica.
Deben usarse con corrección al lejos.

Pupila de salida: no está pegado al ocular, por eso no se debe acercar la córnea al aparato. Cuanto más
potencia, más alejado te debes poner. Cuanto más aumento, más pequeña es la pupila de salida.

Se pierde luminosidad, movimientos exagerados, distorsión espacial (se pierde la percepción de la

distancia), consciencia de las zonas con escotoma.

PARÁMETROS IMPORTANTES:
1. Aumento
2. Diámetro de objetivo Ej: 8 x 21 7,2º
3. CV

Galileo: L+ en objetivo / L- el ocular, de mayor potencia que el objetivo.

o Imágenes directas
o Peor calidad visual  Viñeteados en la periferia del campo ( mejor aumentos más pequeños)

d = tamaño (suma de las focales)

Telescopio enfocable (sin lente de aproximación), con argolla para los filtros. Se engancha en la
gafa.

Al poner al revés, ganas más CV, necesario en pacientes que tienen glaucoma, aunque disminuye
la AV.

Kepler: Objetivo de mayor potencia que el ocular, con 2 lentes +.

o Imágenes inversas  Se colocan prismas

Se puede montar a la gafa, proporcionan más calidad óptica.

ADAPTAR
- AV de lejos y cual necesita
- Calcular aumento Ej: Paciente tiene 0, 2 y queremos llegar a 0,6. Por tanto se le
proporcionan 3 X.
- Probar si se adapta
En gafa suelen ser para TV, manual para ir por la calle.

Enfoque a 30 cm de cerca. Para lejos hasta 2-3 m.

1.Sentar a 2 metros y que se apoye en la mesa, después que enfoque frases, dibujos etc a más distancias. Por último
en la calle con objetos en movimiento.

Posición central: solo actividades en casa, para cerca.  Al acortar la distancia, magnifica la imagen.
Posición superior: Para la calle

Si se usa con LC: Solo para miopes

TIPOS

- Monoculares  Enfocables para la calle

- Binocular
- Telescopio ajustable para montar en gafa : 2X
- Telescopio miniatura implantado( 2,2 – 3 X)  Induce mucho astigmatismo
- LC piggy back
- Smart glasses  Cámara de autoenfoque (solo actividades estáticas)

Las personas con BV o alta miopía sufren deslumbramientos (Glare), que se solucionan con filtros.
Para ordenador se suelen prescribir amarillos tenues, los más fuertes para conducción nocturna. También
existen LC polarizadas y filtros.

Filtros  Mas contraste, protege a la mácula y reduce deslumbramientos.

Filtros multiestenopeico, agujero y hendidura estenopeica.

Hemianopsias: Puedes reducirle todavía más el campo, no son aconsejables

Se puede poner un espejo en el puente, para no tener que girar tanto la cabeza, para ver lo que tiene en
el campo temporal o prismas de Fresnel con BT

TS invertidos: aumenta CV, disminuyen AV

REFRACCIÓN CON BAJA VISIÓN

Historia, AV,, frontofocómetro, queratometría (importante ya que los astigmatismos influyen mucho en
estos pacientes), retinoscopía, subjetivo.

Fronto: hasta +/-20 enfoca. Si llega una gafa mayor, juegas con la potencia positiva para disminuir la
potencia y que enfoque.

Mínima diferencia apreciable (MDA): Los cambios de +/-0,25 penas son apreciables, mínimo de 0,50.

AYUDAS NO ÓPTICAS

Comodidad  favorecer habilidades visuales

- Pupitres con atriles que pueden levantarse

- Iluminación
- Filtros
- Escritura con bolis de punta gruesa
- Tiposcopios
- Ordenadores adaptados
- Macrotipos
- Relojes con sonido etc