Ayudas Ópticas

Baja Visión Y Rehabilitación visual

Profesor: Alfredo Reyes González 2do parcial.

Aumento
Aumento

Es el incremento del tamaño de un objeto.

Es la característica óptica que sirve para permitir que un paciente con baja
visión pueda utilizar su resto visual de una forma eficaz. Es esencial y para ello
es necesario que se haya estimado la agudeza visual que se pretende
alcanzar con las ayudas de baja visión que se prescriban.
Aumento

 Cuanto mayor es el ángulo que subtiende el objeto visto por el ojo, mayor es el ángulo
subtendido por la imagen de la retina.
Así que el objetivo de los aumentos es incrementar el ángulo subtendido por el objeto al
verse por el ojo.
 Aumentos

Aumento por tamaño relativo

Es aumentar el tamaño del objeto sin modificar la distancia. Como lo son los macro tipos

Aumento relativo a la distancia

Este es por la reducción de la distancia del objeto al observador. En estos casos por lo general la distancia a
trabajar es de 25 cm aproximadamente y hay que evaluar si el paciente cuenta con la suficiente acomodación
necesaria o hay que agregar una adición.

Aumento Angular
Es la relación del ángulo subtendido por la imagen a través de un sistema óptico y el ángulo subtendido por el
objeto del sistema óptico.

Aumento de proyección
Es el que se obtiene por medio de una proyección óptico-eléctrica.

Aumento Total
Es la suma de todos los métodos de aumento. Esto se beneficia de la combinación ya que se evita la aberración.
Telescopios
 Telescopios

 Son dispositivos que pueden mejorar el funcionamiento en visión lejana de los pacientes,
mediante la ampliación de la imagen en la retina. Con esto se mejora la discriminación,
se basa en la ampliación angular y es el único sistema de aumento que permite la
ampliación de un objeto de lejos sin recurrir al aumento por aproximación o tener que
incrementar el tamaño del objeto.
 Diferencia entre un telescopio refractivo y
un Reflector.

 El Refractivo se compone meramente de

 El Reflector es aquel que esta compuesto
lentillas que van a generar el cambio de
también por espejos los cuales van a
dirección de luz al atravesar los medios
desviar completamente la luz hacia una
transparentes. Aplicando así el principio
dirección contraria a la inicial. Aplicando
de refracción.
así el principio de Reflexión de la luz.
 Partes de un Telescopio

 Aumento: Relación entre el tamaño aparente de la imagen a trabes del aumento y el tamaño
real de la imagen a observar. (siempre es lejano)

 Diafragma y pupilas: el diafragma de apertura es el que regula la luminosidad que entra al

telescopio. La pupila de salida de la imagen del diafragma de apertura a través del telescopio
(debe ser del tamaño aproximado de la pupila del observador para mayor aprovechamiento
para que no se desaproveche la luz procedente. El diafragma de campo es el que limita el
campo del telescopio.

 Goma protectora: Protege al ojo del usuario y provee una distancia de vértice.

 Enfocable: Permite desplazar el objetivo para focalizar a diferente distancia un objeto.

 Notación comercial: M es el aumento del telescopio- D es el diámetro del objetivo- C es el

valor del campo angular objeto.
 Pupila de salida

Goma
protectora

Enfocable

Aumentos
Diafragma de campo Diafragma de apertura
Indicadores y potencia

 Aumento: ejemplo 8X
 Diámetro lente objetivo (mm): ejemplo 21
 Max. CV ejemplo: 7,2 grados
 Telescopios
Bióticos
Se observan dos sistemas ópticos: el de arriba es un telescopio y el de abajo son dos lentes que permiten la visión
general y telescópica.

Montados con gafas

Son de campo visual reducido aunque se tienen las manos libres.

Manuales
Mas estéticos y prácticos de usar, aunque hay que estarlos sosteniendo.

Enfocables y no enfocables
Permite ver de lejos y de cerca sin usar una corrección óptica. Y los no enfocables no se puede ver de cerca sin
aditamentos.

Afocales y focos fijos

Focos primarios y secundarios coinciden. Y en el otro caso están hechos para una distancia determinada.

Monofocales
Son pequeños, se pueden llevar encima y no es posible desplazarse con ellos.

Bifocales
Son grandes, antiestéticos e incomodos. Mayor campo que en los monoculares.
Kepler bióticos
Montado en
gafas

Monocular
Kepler
Biótico manual

Binocular
Galileo
Monocular Manual
Galileo
Manual
 Tipos de telescopios
 Telescopio de Galileo
 Tiene entre 1,8X y 3,5X
 Campo visual entre 7 y 22 grados
 Ya que la pupila es una lente cóncava se tiene
la noción de que se esta viendo a través de un
diafragma., Se aconsejan monturas
transparentes. Y el objetivo es una lente
convexa.
 Telescopio de Kepler
 Tiene entre 3X y 10 X
 Campo visual entre 7 y 15 grados
 La pupila se encuentra entre 10 y 12 mm
del ocular.
 Ambas lentes son convexas (ocular y
objetivo). Necesita un prisma para
enderezar la imagen.
Características de un telescopio

 Ambas lentes deben se homocéntricas

 El ocular es una lente divergente y el objetivo convergente (mas común)
 El lente ocular debe ser mayor al lente objetivo. Si fuera al contrario habría minificación.
 El punto focal posterior de la lente objetivo tiene que coincidir con el punto focal anterior
del ocular.
Inversa de la distancia focal (metros)

 El término dioptría como una lente cuya distancia focal es de un metro

 La dioptría equivale al valor recíproco o inverso de su longitud focal (distancia focal)
expresada en metros.
 Para esto hay que buscar P
 Formula P =1/f donde uno es un metro (100 cm) y f es la distancia focal.
 1/0.20 nos da un resultado de + 5D. (0.05)

 Ejemplo: 1 metro = 0.1 (10cm)

 La inversa de dioptrías Kepler

 En el Telescopio de Kepler sucedería los iguiente:

 La inversa de 10 diop. es de 10 cm (0.1 metros)
 La inversa de 20 dio es de 5 cm (0.05 metros)

 Entonces entre el ocular y el objetivo existen 15 cm

 Pues es la suma de las inversas obtenidas.
 La inversa en Galileo

 En el Galileano se va a restar la distancia focal y no a sumar,

 Ya que al ser un lente divergente este va a contrarrestar un poco la convergencia y va a
permitir lo siguiente:
 La inversa de 10 diop va a formar el punto focal después del ocular.
 Y si le restamos los 5 cm de la lente divergente recortaríamos la distancia
 Hasta quedar 10 cm - 5 cm= 5 cm
 Esto nos da que la luz del objeto que estamos viendo
Se prolongue hasta llegar a nuestra retina y ahí formar
Entonces el punto focal. Y Con esto eliminar el efecto de
Imagen invertida.
Como determinar los aumentos?

 El numero del ocular (-40)

 El numero del objetivo (+10)

 El numero del ocular se dividirá entre el numero del objetivo:

 40 entre 10 = 4X

 Esto es que la imagen es 4 veces mas grande que la del tamaño real.
Consideraciones con los usuarios
Inconvenientes

 Localización
 Enfoque
 Telescopios manuales
 Dificultad con Campo central
 Disminuye Luminosidad
 Mas potencia menos Campo visual
Variables a considerar

 Tipo de telescopio
 Ojo preferencial
 Potencia y distancia de enfoque
 Uso con o si gafas
 Kepler o Galileo
 Enfocable o de foco abierto
 Tareas
Secuencia de instrucción

 Localización (localizar el lado o la altura del objeto a observar)

 Fijación y enfoque (en caso de ser enfocable ajustar el telescopio)
 Detección (detectar primero el objeto a observar, y ya después colocar el
telescopio)
 Seguimiento (practique en casa con diferentes objetos)
 Rastreo (el movimiento tiene que ser con cabeza y cuerpo. No con el telescopio o
los ojos)
 Exploración ( estos es cuando no se puede percibir sin la ayuda óptica) Siempre se
empieza con el barrido horizontal y después el vertical. En este caso es mejor que
este el usuario sentado con la mano pegada al cuerpo.
Fases de instrucción

 Estática: Sentado y objeto fijo

 Semi estática: Sentado y objeto móvil
 Semi dinámico: objetivo estático y objeto en movimiento
 Dinámico: objetivo y usuario en movimiento
Otros tipos de Telescopios
 Telescopio invertido

 En este se utiliza el objetivo divergente y el ocular positivo

 Se busca minimizar la imagen lejana para tener una mayor apreciación de la imagen
completa que se busca observar
 Principalmente se sugiere en pacientes con patologías en visión central
 Esight: Telescopio Electrónico integrador
- Dispositivo que tiene un soporte tipo corona y un
frente horizontal dando la imagen de una lente solar.
Contiene un control inalámbrico para desempeñar
diferentes funciones.

- - Contiene una cámara que percibe el objeto y lo

transmite a unas pantallas que se encuentran frente
a los ojos el usuario.

- - Tiene un algoritmo que modifica y aclara las

imágenes antes de mostrarlas al usuario en
milisegundos

- - Se puede hacer zoom óptico hasta 24X, se puede

modificar el enfoque y el contraste. Sin perder el
campo visual.

- - Se pueden tomar fotografías y compartir video.

- Se puede trabajar distancia intermedia y cercana.

App
Smartphone
- También contamos con algunas
aplicaciones de celulares o tablets
que nos van a permitir modificar el
aumento electrónicamente.
Acercando así la imagen y evitando el
exceso de reflejo, iluminación o
dispersión de luz.
- Se pueden utilizar herramientas como
mejoramiento de contraste, nivel de
iluminación y magnificación.
- Nos permitirá usarlo también de lupa
electrónica.
 - Determinar la AV que necesita el px.
Para obtener la - Calcular el aumento que necesita
para conseguir el objetivo
mejor opción de - Seleccionar el telescopio que se
telescopio adapte mejor a las necesidades del
paciente.
 Coco Martin, B., Herrera Medina, J., Lázaro Yagüe, J. A,. &
Cuadrado Asensio, R. (2015) Manual de baja visión y
rehabilitación visual. Madrid: Editorial Medica
Panamericana.

Edwards, K., & Llewellyn, R. (Eds.).(1993). Optometría.

Bibliografía Ediciones Científicas y Técnicas.

González M. (2010). Baja Visión. Editorial Ciencia Medica.

La Habana.