Avance 2

Universidad Don Bosco
Facultad de Ingeniería
Administración de tecnologías biomédicas.
Docente: Carlos E. Alvarado.
Entrega No. 2 proyecto de cátedra
“Equipamiento de sala de operaciones Hospital San Rafael”
Grupo 01T
Presentado por:
José Armando Hernández Águila HA182697
Oscar Nicolás Pérez Barrera PB190017
María Enriqueta Ramos Castro RC182562
Melanie Adriana Rodríguez Marín RM181893
Carlos Dimas Silva López SL190073
Soyapango, miércoles 12 de octubre de 2022

Índice
Introducción .......................................................................................................................... 4
Objetivos ............................................................................................................................... 5
Objetivos Generales .......................................................................................................... 5
Objetivos Específicos ........................................................................................................ 5
Alcances y Limitaciones ....................................................................................................... 6
Plan de Trabajo ..................................................................................................................... 7
Introducción Teórica ............................................................................................................. 9
Antecedentes de la Institución ............................................................................................ 11
Dimensionamiento del Área de Atención o Servicio .......................................................... 11
Levantamiento de Necesidades e Inventario ....................................................................... 23
Priorización ......................................................................................................................... 46
Presupuesto del Listado Priorizado ..................................................................................... 50
Plan de Desarrollo ............................................................................................................... 53
Plan de desarrollo ................................................................................................................ 55
Estrategias de Compra......................................................................................................... 58
Diseño de especificaciones técnicas .................................................................................... 60
Estudio de Mercado ............................................................................................................. 80
Bibliografía ......................................................................................................................... 87
Tabla de ilustraciones
Ilustración 1 .........................................................................¡Error! Marcador no definido.
Ilustración 2 ......................................................................................................................... 15
Ilustración 3 ......................................................................................................................... 15
Ilustración 4, ........................................................................................................................ 16
Ilustración 5 ......................................................................................................................... 17
Ilustración 6 ......................................................................................................................... 18
Ilustración 7 ......................................................................................................................... 19
Ilustración 8 ......................................................................................................................... 19
Ilustración 9 ......................................................................................................................... 20
Ilustración 10 ....................................................................................................................... 20
Ilustración 11 ....................................................................................................................... 21
Ilustración 12 ....................................................................................................................... 21
Ilustración 13 .......................................................................¡Error! Marcador no definido.
Índice de tablas
Tabla 1. ................................................................................¡Error! Marcador no definido.
Tabla 4. ................................................................................................................................ 22

Introducción
La sala de operación es el lugar donde se realizan las intervenciones quirúrgicas, este tiene
que contar con un ambiente controlado para poder así reducir la contaminación en el área y
evitar enfermedades nosocomiales. Debe de poseer servicios para el equipamiento quirúrgico
y anestésico, una mesa de operaciones para facilitar el posicionamiento de los pacientes
durante los procedimientos, iluminación según los requerimientos quirúrgicos y debe de estar
de acuerdo con las normas para poder mantener seguro al paciente y al personal sanitario.
Nuestro proyecto de catedra está dirigido en realizar un levantamiento de necesidades
enfocado en la Sala de Operaciones del Hospital San Rafael para poder mejorar el
equipamiento de este, cumpliendo con las normativas y protocolos respectivos. Esta
información se recopilará en una visita técnica a dicho hospital. Luego, se procederá en esta
primera entrega en la elaboración de dicho levantamiento de necesidades que servirá como
base para elaborar una propuesta para el equipamiento del área escogida, sala de operaciones
del Hospital San Rafael, así como el planteamiento de un plan de trabajo donde se describirá
el cronograma a realizar, introducción a los conceptos, antecedentes de la institución,
dimensión ideal y real de las áreas en la sala de operaciones, levantamiento de necesidades,
inventario y una comparación entre los equipos con los que idealmente una sala de
operaciones tiene que contar y con los que el hospital San Rafael cuenta.
Objetivos
Objetivos Generales
Elaborar un proyecto de equipamiento que se adapte a las necesidades encontradas en la
sala de operaciones del Hospital San Rafael.
Objetivos Específicos
• Analizar flujo de pacientes en los cuales se realizan procedimientos quirúrgicos.
• Identificar el tipo de procedimientos que mayormente se realizar, para así poder dar
prioridad a la adquisición de equipos.
• Estudiar el diseño, estructura de la sala de operaciones.
• Formular un plan de equipamiento para la sala.

Alcances y Limitaciones
Las tecnologías medicas que se utilizan en un hospital de referencia nacional como lo es el
hospital San Rafael siempre deben de estar a la vanguardia y en óptimas condiciones para
brindar el servicio de excelencia que los caracteriza, para asegurar que las tecnologías
medicas de la sala de quirófanos se mantenga de esta manera primero se realizara un
levantamiento de necesidades para establecer lo que existe basándonos en el inventario
actual. Se contrastará contra las normas y estándares para equipamiento de salas para
determinar las tecnologías necesarias del servicio. Se realizarán entrevistas y pláticas con las
jefaturas de las salas de quirófano para entender la necesidad que ellos presentan en cuanto a
tecnología. Al contar con las necesidades se presentarán las opciones disponibles en el
mercado regional para entregar un reporte completo del equipamiento necesario en cuanto a
tecnología médica para las salas de quirófano del hospital San Rafael. Todo el trabajo se
realizará y entregará en un periodo de 3 meses a partir desde la fecha de la primera visita al
hospital.
No se incluirán en el trabajo ninguna tecnología que no se encuentre disponible en el país
debido a que se busca optimizar los recursos y eso incluye las garantías de fábrica,
mantenimientos preventivos y correctivos que la empresa licitante proveerá. La tecnología
que no se encuentra disponible en el país es debido a los siguientes factores: falta de
representante local o regional, falta de acceso a insumos y accesorios, falta de personal para
mantenimiento correctivo y preventivo y falta de acceso a capacitación para personal.

Plan de Trabajo
Vista general de las actividades a realizar para completar la investigación sobre el
equipamiento de sala de operaciones Hospital Nacional San Rafael. Las siglas por utilizar
para representar los responsables de las actividades son las siguientes: Melanie Marín (MM),
José Hernández (JH), Carlos Silva (CS), Enriqueta Ramos (ER) y Oscar Perez (OP) y Todos
(T).
Tabla 1. Cronograma de actividades (Elaboración propia, 2022)
Cronograma de actividades
Nombre Duración Responsable Inicio Fin
Visita técnica al Hospital San 23/08/2022 23/08/2022
0.5 días T
Rafael
Dimensionamiento del área 24/08/2022 28/08/2022
4 días ER
de sala de operaciones
Levantamiento de 24/08/2022 28/08/2022

4 días MM
necesidades y/o inventario
Aspectos generales 28/08/2022 29/08/2022

1 día JH
Antecedentes de la 28/08/2022 29/08/2022

1 día CS
institución
Introducción teórica 28/08/2022 29/08/2022
1 día OP
Objetivos 1 día MM 28/08/2022 29/08/2022

Alcances y limitaciones 1 día CS 28/08/2022 29/08/2022
Plan de trabajo 1 día OP 28/08/2022 29/08/2022
Antecedentes de la 1 día 28/08/2022 29/08/2022
OP
institución
Dimensionamiento del área 1 día 28/08/2022 29/08/2022
ER
de atención o servicio
Normas de seguridad y guías 1 día 28/08/2022 29/08/2022
JH
de diseño arquitectónico
Presentación de PowerPoint 1 día 28/08/2022 29/08/2022
CS
para defensa de proyecto
Actualización y corrección a 3 días 28/09/2022 4/10/2022
observaciones de la primera T
entrega
Comparativa y priorización 2 días MM 8/10/2022 09/10/2022
Presupuesto del listado 2 días 8/10/2022 09/10/2022
CS
priorizado
Plan de desarrollo del equipo 2 días CS 8/10/2022 09/10/2022
Estrategia de compras 2 días OP 8/10/2022 09/10/2022
Diseño de especificaciones 2 días 8/10/2022 09/10/2022
ER
técnicas
Estudio de mercado 2 días JH 8/10/2022 09/10/2022
Reunión para revisión final 2 días 10/10/2022 11/10/2022
T
del documento y presentación
Actualización y corrección a 3 días 26/10/2022 28/10/2022
observaciones de la segunda T
entrega
Diseño de documento de 3 días 28/10/2022 30/10/2022
requerimientos y CS
preinstalaciones
Diseño de procesos para 3 días 28/10/2022 30/10/2022
recepción, almacenaje,
MM y ER
instalación y puesta en marcha
de los equipos en el sitio
Diseño de plan de 3 días 28/10/2022 30/10/2022
OP
entrenamiento y capacitaciones
Diseño del plan de 3 días 28/10/2022 30/10/2022
JH
financiamiento del equipo
Conclusiones y 3 días 28/10/2022 30/10/2022
T
recomendaciones
Reunión para revisión final 3 días 31/10/2022 02/11/2022
T
del documento y presentación
Introducción Teórica
A lo largo del tiempo el diseño de las salas de operaciones ha ido cambiado de acuerdo
con las necesidades quirúrgicas y la práctica. Inicialmente, las operaciones se realizaban en
cualquier área del hospital, pero en el siglo XVII la enseñanza de la cirugía tomo más
importancia por lo que construyeron áreas para realizar operaciones, al lado se construían
salones para la recuperación del paciente.
Al tomar mucha más importancia la antisepsia se realizaron cambios en la localización de
las salas de operaciones y en 1937 se crea la primera normativa sobre el tema.
La sala de operaciones debe de estar espacialmente acondicionada y equipada, debe de
estar aislada del resto del hospital, cuya finalidad es ofrecer un lugar óptimo para el
tratamiento de los pacientes. Su arquitectura tiene que favorecer lo más posible las medidas
de la asepsia para prevenir infecciones, así como someterse a normas para favorecer estas
medidas.
En relación con el resto del hospital la sala de operaciones debe:
• Estar aislado del tráfico del Hospital.
• Fácil acceso de la UCI, unidad de reanimación, hospitalización y urgencias.
• Comunicación con el servicio de esterilización.
Debe de cumplir con condiciones óptimas de iluminación, sistema de ventilación,
temperatura y humedad.
Tabla 2. Condiciones óptimas para sala de operaciones
Área quirúrgica
INSTALACIONES
Iluminación Debe contar con lámparas centrales móviles, no debe de
producir sombras ni deslumbramientos, contar con
regulador de intensidad, producir calor mínimo y cumplir
con las normas de seguridad.
Lámparas auxiliares, alumbrado general y de emergencia.
Color Los colores que se recomiendan son azul, verde, gris, ya

que provocan el sentirse relajado.
Suelos y paredes Paredes y techos lavables.
Forma Cuadrado o rectangular y debe de poseer ángulos

redondeados para evitar acumular polvo.
Sistema de Se necesita un sistema de ventilación y aire de calidad en la

climatización sala, según la climatización se clasifican en grupos:
• Quirófanos de cirugía normal, grupo I, (15
renovaciones/aire/hora).
• Quirófanos de cirugía especial, grupo II, (15-20
renovaciones/aire/hora).
Agua Agua clorada.
Electricidad Se debe de planificar el número de equipos médicos que se

utilizaran en la sala de operaciones, para evitar sobrecarga.
DEPENDENCIA
Área de limpio Zonas más asépticas, circula todo el personal que entra y el
material e instrumentos esterilizado.
Área de sucio • Almacenes
• Sala de espera y reuniones
• Secretaria
Antecedentes de la Institución
El hospital nacional San Rafael cuenta con donativos de organizaciones no
gubernamentales, así como de parte del gobierno central, estos ayudan directamente a
mejorar la atención que se brinda en el hospital. Algunos antecedentes de la administración
de tecnología médica para el área de sala de quirófanos son los siguientes:
• Compra y capacitación para el uso de craneótomo eléctrico de marca Braun Medical
Central. Año 2018
• Remodelación de la infraestructura del servicio de cirugía. Año 2018
• Compra de microscopio quirúrgico para cirugía ocular. Año 2018
• Donación de cama quirúrgica por parte del gobierno central. Año 2020
• Compra de torre de urología por parte del gobierno central. Año 2022
Dimensionamiento del Área de Atención o Servicio
Infraestructuras hospitalarias en el área de sala de operaciones
La sala de operaciones es aquella área donde hacen procesos invasivos de manera
quirúrgica, en la que los hospitales pueden especializar un quirófano ya sea en ortopedia,
oftalmología, cirugía vascular y torácica, las cuales en cada área especializada condiciones
particulares
Se debe tener una sala de operaciones por cada 25 o 30 camas quirúrgicas o por 50 camas
de la capacidad máxima del hospital, el área mínima para los quirófanos debe ser mínimo de
30m2 y altura mínima de 3m2; para evitar cargas electrostáticas producidas por la
conductividad eléctricas de las personas, cuya resistencia del piso será no menor a 500,00
Ohm y mínima de 25,000 Ohm la cual será medida entre 60 cm con dos electrodos
Se tienen 3 áreas de trabajo
➢ Zona negra: la circulación de personas y pacientes en la que se encuentran en
condiciones sépticas normales
➢ Zona gris: zona donde transitan los pacientes con el personal de enfermería
➢ Zona blanca: área esterilizada y restringida y vinculada con la central de esterilización
y equipos
Las puertas deberán tener 1.80 metros de anchos en la que permitan el paso de camillas
con dispositivos especiales.
A continuación, se mencionan unas normativas en la que deben estar basados los
quirófanos:
Guías Técnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de
Centro Quirúrgico y Cirugía Ambulatoria
Según la guía técnica de Perú sobre arquitecturas, menciona sobre las áreas mínimas de
cada área que compone sala de operaciones, tales como cada quirófano y su especialidad,
área de vestuario y aseo, área de descanso y el área prequirúrgica

Tabla 3. Dimensiones de las áreas ideales. (Ministerio del Perú, 2016)
Dimensiones de áreas en el ambiente quirúrgico ideales.

Zona Área sugerida
Unidad de Recuperación
Recuperación post anestésica 8 m2/cama
Central de Enfermeras 9.5 m2
Ambiente de aseo clínico 3 m2
Depósito de ropa sucia y Desechos 3.6 m2
sólidos
Baños de personal 2.50 m2/baño
Área de vestuario y aseo
Almacenamiento de ropa quirúrgica 1.5 m2
Vestuarios de Médicos y de Personal 1.5 m2
Estacionamiento de camillas 2 m2/cada camilla
Transfer 7.2 m2
Área de descanso
sala de estar de profesionales 2 m2 / por profesional
Área Prequirúrgica
Inducción Anestésica 15 m2
Almacén de equipos 12 m2
Almacén de insumos y material estéril 8 m2
Área Quirúrgica
Lavabos de cirujanos 1.5 m2 /lavabo
Cirugía General 30 m2
Cirugía oftalmológica 30 m2
Cirugía Traumatológica Cirugía 40 m2
Cirugía oftalmológica Cardiovascular 52 m2
2
Salas de operaciones de Ginecología y 36
Obstetricia
Normativas de Seguridad Eléctrica Según la NFPA 99

• Se requiere una subsección de múltiples fuentes de energía, para esto es necesario un
sistema eléctrico esencial, estos sistemas suelen tener diseños en los que la fuente
normal de energía es el servicio público y la fuente alternativa es la generación que
está en el hospital, la intención de esto es debido a que la fuente normal puede
cambiarse e incluso puede invertirse todo con el fin de que ocurran interrupciones a
nivel eléctrico, exista un suministro eléctrico de respaldo que actúe con normalidad,
los estándares de normalidad no se declaran sino que se menciona lo esencial para su
operativo en caso de bajas (National Fire Protection Association, 2019).
• Los transformadores de aislamiento son aquellos que cambian una conexión eléctrica
a tierra a una conexión eléctrica sin tierra, con el fin de que se eviten al menos dos
fallas para que exista un accidente severo. Dentro del área quirúrgica existe la ventaja
que en todo caso exista una falla en un sistema eléctrico conectado a tierra, como
cuando el conductor del “vivo” toca el chasis de un aparato correctamente conectado
a tierra, crearía un cortocircuito y dispararía la protección contracorriente del aparato
o el interruptor del circuito derivado quitando energía del aparato o de todos los
aparatos en ese interruptor, en un sistema eléctrico aislado, tal falla eliminaría solo
una capa de protección, reduciendo el sistema al equivalente de un sistema con
conexión a tierra convencional, haciendo que el dispositivo continúe utilizándose si es
absolutamente esencial (National Fire Protection Association, 2019).

Ilustración 1
Esquema de transformador de aislamiento (National Fire Protection Association, 2019).
• Monitor de aislamiento de línea es un instrumento diseñado para verificar el balance
de la impedancia de los equipos aislados a tierra y con un circuito de prueba
incorporado para activar una alarma en caso de riesgo de aumentar las corrientes de
fuga, estos dispositivos tienen como función principal monitorear la corriente
peligrosa de los circuitos conectados a tierra (National Fire Protection Association,
2019).
Ilustración 2.
Monitor de aislamiento de línea (National Fire Protection Association, 2019)

Ilustración 3.
Configuración de la protección eléctrica dentro de un quirófano (Bender group. (s. f.))
Guías de Diseño Arquitectónico Para Establecimientos de la Salud
La organización panamericana de la salud promueve una guía arquitectónica de cómo
puede estar construido un quirófano en sala de operaciones, en la que muestra dos modelos,
en las que tienen similitud, sin embargo, muestran detalles de cómo está constituido el área y
su localización de sus equipos
Quirófano A
Ilustración 4.
Diseño arquitectónico de un quirófano (Organización Panamericana de la Salud,2015)
Quirófano B
Ilustración 5.
Diseño arquitectónico de un quirófano (Organización Panamericana de la Salud,2015)
Planos arquitectónicos de sala de operaciones del Hospital Nacional San Rafael
A continuación, se presentan los planos arquitectónicos correspondientes a la sala de
operaciones del Hospital Nacional San Rafael, en la que se muestra primeramente el área en
la que están distribuidas las áreas, posteriormente el dimensionamiento de los quirófanos y
por último se muestran las áreas detalladas.
Plano arquitectónico del área de sala de operaciones

Ilustración 6.
Diseño arquitectónico de sala de operaciones del Hospital Nacional San Rafael

(Elaboración propia, 2022)
Planos arquitectónicos de los quirófanos
Ilustración 7 .
Vista lateral de un quirófano (Elaboración propia, 2022)

Ilustración 8.
Ilustración 9.

Ilustración 10.
Ilustración 11.
Vista superior de un quirófano (Elaboración propia, 2022)

Tabla 4.
Dimensiones de áreas reales (Elaboración propia, 2022)
Dimensiones de áreas en el ambiente quirúrgico del Hospital San Rafael.

Zona Área en m2
Unidad de recuperación
Recuperación post anestésica 101.62 m2
Central de enfermeras 9.12 m2
Ambiente de aseo clínico 2.40 m2
Depósito de ropa sucia y desechos 8.22 m2
solidos
Área de vestuario y aseo
Sanitarios para hombre y vestuario 12.31 m2
Sanitarios para mujer y vestuario 12.32 m2
Almacenamiento de ropa quirúrgica 5.70 m2
Estacionamiento de camillas 14.10 m2
Transferencia 6.90 m2
Área de descanso
Sala de estar de profesionales 16.50 m2
Área prequirúrgica
Inducción anestésica 5.73 m2
Almacén de equipos 4.72 m2
Almacén de insumos y material estéril 5.84 m2
Área quirúrgica
Lavabos de cirujanos 4.5 m2
Quirófano 1/ ortopedia 37.40 m2
Quirófano 2/ Electiva 37.40 m2
Quirófano 3 / Electiva 37.40 m2
Quirófano 4 / Obstétrica 37.40 m2
Quirófano 5 / Urgente 37.40 m2
Quirófano 6 / Ambulatorio 37.40 m2
Levantamiento de Necesidades e Inventario
Para el levantamiento de necesidades e inventario del Hospital Nacional San Rafael, es
necesario realizar un planteamiento metodológico basado en los 7 pasos concretos de
recopilación y análisis de datos del proceso de evaluación de las necesidades según la OMS,
de la siguiente manera:
1. Información de referencia sobre las necesidades en materia de servicios de
salud.
o Cirugías electivas totales realizadas:
Tabla 5. Cirugías electivas totales realizadas en el mes de septiembre, 2022

Fecha Total de cirugías Operaciones realizadas

realizadas
01/09/2022 19 - Artroscopia
- Reparo de Hernia
- Cistoscopia
- Cura rectocele
- Circuncisión escrotal
- Prótesis de cadera derecha
- Osteosíntesis de tibia
- Osteosíntesis de rodilla derecha
02/09/2022 20 - Frenectomía bilateral
- Exéresis de lipoma de nariz
- Osteosíntesis de cadera derecha
- Salpingectomía izquierda
- Colecistectomía supra púbica
05/09/2022 23 - Frenectomía
- Esplenectomía
- Hemorroidectomía
- Colecistectomía
- Histerectomía vaginal
- Histerectomía abdominal total
- Extirpación de quiste pilonidal
07/09/2022 16 - Cura de hernia epigástrica.
- Hernioplastia
- Osteosíntesis
- Artroscopia
- Exéresis de lipoma dorsal
08/09/2022 17 - Colecistectomía
- Cistolitotomía
- Osteosíntesis de humero
- Prostatectomía
- Cura de hernia
- Hernioplastia
- Osteosíntesis
- Colporrafia
10/09/2022 5 - Cirugía de lipomatosis

- Colecistectomía
11/09/2022 4 - Prótesis total de rodilla

- Artroscopia
- Implante total rodilla derecha.
- Osteosíntesis de fémur
12/09/2022 15 - Osteosíntesis
- Extirpación de quiste
- Colecistectomía
- Hernioplastia
- Cura de hernia
- Herniorrafia
- Osteosíntesis de fémur
- Osteosíntesis radio
- Tiroidectomía}
- Exéresis de quiste sinovial
- Cura de hernia
16/09/2022 18 - Gastrectomía
- Exéresis de quiste epidídimo
- Osteosíntesis
- Cura de hernia
- Cistoscopia
- Hemioplastia
17/09/2022 9 - Prótesis total de rodilla derecha
- Prótesis total de rodilla izquierda
- Prótesis de cadera
18/09/2022 16 - Prótesis total de rodilla derecha
- Prótesis de cadera
19/09/2022 25 - Reparo de rectocele
- Prótesis total de rodilla derecha
- Histerectomía
20/09/2022 20 - Drenaje de biloma
- Histerectomía
- Prótesis total de rodilla derecha
- Prótesis total de cadera
- Histerectomía total
21/09/2022 6 - Laparotomía
- Histerectomía
- Osteosíntesis pelvis
- Biopsias
- Prostatectomía
- Fistulectomía
- Osteosíntesis pelvis
- Safenectomía
- Cura de hernia
- Osteosíntesis humero
- Hernioplastia
- Laparoscopia
- Herniorrafia inguinal
24/09/2022 2 Artroscopia
Perineoplastia
25/09/2022 6 Reemplazo total de rodilla derecha
Trasplante de cadera
Osteosíntesis de fémur
Cura de hernia
26/09/2022 14 Colecistectomía
Osteosíntesis
Drenaje de glándulas
Reparo de Lesión del ligamento cruzado
anterior
27/09/2022 15 Osteosíntesis de acetábulo
Colecistectomía
Cura de hernia
Histerectomía abdominal
Exéresis de quiste
Cura de hernia
Hernioplastia
Video laparoscopia
29/09/2022 17 Osteosíntesis
Colecistectomía
Cura de hernia
Discectomía
Cura de hernia umbilical
Histerectomía abdominal
30/09/2022 18 - Cura de hernia
- Colecistectomía
- Hernioplastia
- Cesárea
- Extirpación lipoma
o Cirugías de emergencia totales realizadas:
Tabla 6. Cirugías de emergencia totales realizadas en el mes de septiembre, 2022

Fecha Total de cirugías realizadas Operaciones realizadas

01/09/2022 10 Laparotomía exploratoria
Apendicetomía
Cirugía laparoscópica
02/09/2022 6
Hernioplastia
Colecistectomía
Osteosíntesis tobillo
Colecistectomía
04/09/2022 6 Apendicetomía
Cura de hernia
Reducción cerrada
Colecistectomía
Osteosíntesis radio
Laparotomía exploratoria
Cesárea
Osteosíntesis de tobillo
Apendicetomía
Colecistectomía convencional
Apendicetomía
Hernioplastia
Amputación pie diabético
09/09/2022 17 Amputación pie diabético
Colecistectomía
Apendicetomía
10/09/2022 9 Amputación supracondilea
Apendicetomía
Cura de hernia
Drenaje de absceso
Osteosíntesis radio distal
Apendicetomía
Colecistectomía
Laparoscopia diagnostica
Drenaje de absceso
Colecistectomía
Osteosíntesis patelar
Drenaje de Absceso
Osteosíntesis tobillo
Colecistectomía
15/09/2022 17 Amputación
Apendicetomía
Biopsia de cuello
Reducción de abscisa
Osteosíntesis
Hernoplastia
Cistoscopia
18/09/2022 6 Cura de hernia
Apendicetomía
Colecistectomía
19/09/2022 14 Exploración bascular
Reducción cerrada
Colecistectomía
Apendicetomía
Laparoscopia exploratoria
Manga gástrica
Reducción de abscisa
22/09/2022 9 Amputación
Apendicetomía
23/09/2022 15 Cierre de herida
Apendicetomía
Drenaje de absceso
24/09/2022 17 Lavado quirúrgico
Video laparoscopia
Apendicetomía
Osteosíntesis
Reducción de prolapso
Aseo quirúrgico y sutura
Osteosíntesis
Video laparoscopia
Colecistectomía
26/09/2022 11 Hernioplastia
Drenaje de absceso
Lavado y sutura
Colecistectomía
Osteosíntesis
Amputación
Laparoscopia
Apendicetomía
Colecistectomía
Colecistectomía
Osteosíntesis
Osteosíntesis
Colecistectomía
Reducción cerrada
Lavado y sutura
2. Información de referencia sobre la disponibilidad de servicios de salud.
o Servicios a disposición en Sala de Operaciones: Endoscopia/ Gastroenterología /
proctología/ neurocirugía/ ortopedia/ Otorrinolaringología/oftalmología/
ginecología y obstetricia.
o Duración de estancia de pacientes: La duración de la estancia hospitalaria de cada
paciente será distinta y se verá modificada dependiendo de las características del
paciente, situación socioeconómica, eventos adversos, entre otros factores. El
tiempo de recuperación dependerá del tipo de cirugía y también puede depender
del tipo de anestesia que se le administra al paciente, ya que, si a un paciente se le
administra anestesia local es probable que después del procedimiento pueda volver
a su casa, sin embargo, si se administra anestesia general o regional se debe de
tener un cuidado más controlado que puede prolongar la estancia del paciente en el
hospital.
3. Información de referencia sobre dispositivos médicos.
En base al inventario de equipos médicos del Hospital Nacional San Rafael se pretende
determinar de qué dispositivos médicos se dispone y cuál es el estado de funcionamiento los
mismos, de la siguiente manera:
Tabla 7.
Información de referencia sobre dispositivos médicos. (Elaboración propia, 2022)
Equipo Cantidad Ubicación Estado de

Funcionamiento
Electrocauterios 21 Quirófano 3 unidades Bueno: 13
1 unidades
Quirófano 3 unidades Regular: 2
2 unidades
Quirófano 2 unidades Averiado: 6
3 unidades
Quirófano 2 unidades
4
5
Quirófano 1 unidad
6
Bodega 7 unidades
Sala de 1 unidad
recuperación
Aspirador de 15 Quirófano 3 Bueno: 12
secreciones 1 unidades unidades
Regular: 2
2 unidades Averiado: 1
unidad
Quirófano 2
3 unidades
Quirófano 1 unidad
4
Quirófano 3
5 unidades
Quirófano 1 unidad
6
Bodega 1 unidad
Sala de 1 unidad
recuperación
Oxímetro de 12 Quirófano 2 Bueno: 12

pulso 3 unidades unidades
Jefatura 2
unidades
Sala de 8
recuperación unidades
Monitor de 11 Sala de 11 Bueno: 10

signos vitales recuperación unidades unidades
Averiado: 1
unidad
Aparato de 9 Quirófano 1 unidad Bueno: 7

anestesia 1 unidades
Quirófano 1 unidad Regular: 2
2 unidades
Quirófano 2
3 unidades
Quirófano 1 unidad
4
Quirófano 2
5 unidades
Quirófano 1 unidad
6
Sala de 1 unidad
recuperación
Lámparas para 9 Quirófano 4 Bueno: 9
sala de 1 unidades unidades
operaciones y Quirófano 1 unidad
quirúrgicas 2
(cielíticas)
Quirófano 1 unidad
3
Quirófano 1 unidad
4
Quirófano 1 unidad
5
Quirófano 1 unidad
6
Negatoscopio 8 Quirófano 2 Bueno: 8
1 unidades unidades
Quirófano 1 unidad
3
Quirófano 2
4 unidades
Quirófano 1 unidad
5
Quirófano 1 unidad
6
Sala de 1 unidad
recuperación
Mesa para 6 Quirófano 2 Bueno: 5
operación 2 unidades unidades
Quirófano 2 Regular: 1 unidad
3 unidades
Quirófano 2
4 unidades
Aparato de 5 Quirófano 3 Bueno: 3
Laparoscopia 2 unidades unidades
Quirófano 1 unidad Regular: 1 unidad
4
Quirófano 1 unidad
5
Mesas 4 Quirófano 1 unidad Bueno: 1 unidad
quirúrgicas 1
Quirófano 2
5 unidades
Quirófano 1 unidad
6
Cuna de calor 3 Quirófano 3 Bueno: 2
radiante 3 unidades unidades
Regular: 1 unidad
Telescopio 2 Jefatura 2 Bueno: 2
oftalmológico unidades unidades
Microscopio 2 Quirófano 1 unidad Bueno: 2
quirúrgico 1 unidades
Quirófano 1 unidad
6
Bascula de 1 Sala de Operaciones Bueno

pedestal
Bascula 1 Quirófano 3 Bueno

pediátrica
Bisturí 1 Jefatura Bueno
Armónico
Craneotomo 1 Jefe de Enfermería Bueno
Equipo de 1 Quirófano 1 Bueno
Artroscopia
Fuente de luz 1 Quirófano 6 Bueno
Lámpara 1 Jefatura Bueno
craneal
Lámpara cuello 1 Sala de recuperación Bueno
de ganso
Laringoscopio 1 Jefe de enfermería Bueno
Renoscopio 1 Quirófano Bueno
Sierra P/hueso 1 Quirófano 1 Bueno
Taladro 1 Quirófano 1 Bueno
eléctrico
Tensiómetro 1 Quirófanos Bueno
Unidad de 1 Quirófano 1 Bueno
control de cámara
Total 121 equipos Médicos.
En base a la información recopilada del inventario de equipos médicos del hospital
nacional san Rafael, se llega a las siguientes conclusiones:

Ilustración 13..
Grafica de Estado de funcionamiento de los equipos médicos existentes en Sala de
Operaciones del Hospital Nacional San Rafael. (Elaboración propia, 2022)
Estado de funcionamiento de los equipos médicos

existentes en Sala de Operaciones del Hospital
Nacional San Rafael
Averiado
7%
Regular
7% Bueno
Bueno Regular
86% Averiado
Ilustración 14.
Grafica de Estado de funcionamiento de los equipos médicos en condiciones averiadas.
Estado de funcionamiento: Averiados

11%
Electrocauterio
11%
Aspirador de secreciones /
11% Succionador
67% Unidad electroquirurgica
Monitor p/Signos Vitales

Ilustración 15.
Grafica de Estado de funcionamiento de los equipos médicos en condiciones regulares.
Estado de funcionamiento: Regular

Cuna de Calor Radiante
13% 12% Aparato para laparascopía

12%
25%
Aspirador de secreciones /
25% Succionador
13%
Mesas para operación y
quirurgicas
Electrocauterio
1. Información de referencia sobre recursos humanos.
El Hospital Nacional San Rafael cuenta con cuatro divisiones que conforman el área, la
división médica donde se encuentran Médicos cirujanos, jefes de Turno que atienden
funciones administrativas y hacen rondas a la Unidad de emergencia para así garantizar una
atención correcta, y coordinadores de sala de operaciones que tiene que garantizar la
priorización de cirugías y resolver eventualidades. Luego se encuentra la división de
enfermería conformado por enfermeros y auxiliares de enfermería, la división de anestesia y
por último la división de limpieza.
Tabla 8. Información de referencia sobre los recursos humanos del Hospital Nacional
San Rafael. (Adaptado a Consejo de Salubridad General, 2011)
Puesto Cantidad de personal Niveles educaciones

Médico Cirujano 9 Educación superior
Anestesiólogos 24 Educación superior
Enfermeros 27 Educación superior
Auxiliar de enfermería 8 Educación superior

o Horas de atención por empleado: Según la cláusula #31 del contrato colectivo de
Trabajo y por regla general los empleados deberán trabajar 8 horas diarias, con la
condición de que no se excedan de 40 horas semanales.
Tabla 9. Días libres previstos por año. (Elaboración propia, 2022)
2 días libres por 48 semanas 96 días
Vacaciones 15 días
Enfermedad 10 días
Días feriados 11 días
Total 132 días
𝟑𝟔𝟓 𝒅𝒊𝒂𝒔 − 𝟏𝟑𝟐 𝒅𝒊𝒂𝒔 = 𝟐𝟑𝟑 𝒅𝒊𝒂𝒔
𝟖𝒉𝒓𝒔
𝟐𝟑𝟑 𝒅𝒊𝒂𝒔 ∗
𝒅𝒊𝒂
= 𝟏, 𝟖𝟔𝟒 𝒉 𝒅𝒆 𝒂𝒕𝒆𝒏𝒄𝒊ó𝒏 𝒑𝒓𝒐𝒑𝒐𝒓𝒄𝒊𝒐𝒏𝒂𝒅𝒂 𝒑𝒐𝒓 𝒆𝒎𝒑𝒍𝒆𝒂𝒅𝒐 𝒂𝒏𝒖𝒂𝒍𝒎𝒆𝒏𝒕𝒆.
2. Información de referencia sobre aspectos económicos
Tabla 10. Presupuesto vigente del Hospital Nacional "San Rafael” (Elaboración propia,
2022)
Total del presupuesto Hospital Nacional San

Rafael $ 23, 432,397.00
A continuación, se muestra una tabla donde se pretende recopilar y evaluar la adquisición,
donativos y gastos de Equipos Médicos del Hospital Nacional San Rafael en los periodos del
año 2015 al 2020.

Tabla 11. Información de referencia sobre Aspectos económicos (Elaboración propia,
2022)
Periodo 2015
Equipo Fecha de Valor de Fuentes
Adquisición Adquisición
Lámparas para sala de 14/12/2015 $18,393.48 Donativos
operaciones y
quirúrgicas (cieliticas)
Lámparas para sala de 14/12/2015 $18,393.48 Donativos

operaciones y
Aspirador de 18/08/2015 $3150.0 Donativos

secreciones

secreciones
/Succionador

secreciones

secreciones

secreciones Succionador
Valor total en equipos médicos donados: $ 52,536.96
Periodo 2016
Bascula pediátrica 26/10/2016 $584.44 Fondos

propios
U. de Control de 03/10/2016 $6400.0 Fondos
Cámara propios
Telescopio 27/07/2016 $1600.0 Fondos

Oftalmológico propios
Telescopio 27/07/2016 $1600.0 Fondos

Oftalmológico propios
Laringoscopio 03/03/2016 $335.0 Fondos

propios
Valor total en equipos médicos con fondos propios: $10,519.44
Periodo 2017
Electrocauterio 12/7/2017 $599.0 Donativo
Bascula de pedestal 12/7/2017 $152.63 Donativo
Valor total en equipos médicos donados: 1,887.25
Periodo 2018
Craneótomo 23/04/2018 $45,000.0 Donativo
Microscopio Quirúrgico 16/1/2018 $103,900.0 Donativo
Valor total en equipos médicos donados: $148,900.00
Periodo 2019
Electrocauterio 9/12/2019 $3588.00 Fondos

propios
Torre de Laparoscopía 12/08/2019 $66,900.0 Fondos
propios
Valor total en equipos médicos con fondos propios: $70,488
Periodo 2020
Lámparas para sala de 4/11/2020 $9500.0 Fondos

operaciones y propios
Lámparas para sala de 4/11/2020 $9500.0 Fondos

operaciones y propios
Mesas para operación y 12/5/2020 $45200.0 Fondos

quirúrgicas propios
Mesas para operación y 12/5/2020 $45,200.0 Fondos

quirúrgicas propios
Bisturí Armónico 8/5/2020 $15,820.0
Valor total en equipos médicos con fondos propios: $125,220.0

Ilustración 15..
Grafica de Gasto anual en Equipos Médicos periodo 2015-2020. (Elaboración propia,
2022)
Adquision de Equipos Médicos(2015-2020 )

160,000.00
140,000.00 148,900.00
120,000.00
125,220.00
100,000.00
80,000.00
60,000.00 70,488
40,000.00 52,536.96
20,000.00
10,519.44 1,887.25
0.00
2015 2016 2017 2018 2019 2020
A continuación, se presenta una tabla de adquisición y contrataciones institucional en el
Hospital Nacional San Rafael, mostrando un consolidado de compras de enero-junio del año
2022.
Tabla 12.
Consolidado de compras Hospital Nacional San Rafael 2021
Objeto del Fuente de Monto Contenido del

proceso de financiamiento contratado contrato
compra
5 unidades de Fondo general $27,500.0 Unidad de
electrocirugía electrocirugía con
aplicación de corte y
sellado de vasos
sanguíneos
Mesa Quirúrgica Fondo general $19,500.0 Mesa quirúrgica para

cirugía mayor
2 unidades de Fondo general $62,800.0 Máquina de anestesia
máquinas de de dos gases
anestesia
Tabla 13.
Consolidado de compras Hospital Nacional San Rafael 2022
Objeto del Fuente de Monto Contenido del

proceso de financiamiento contratado contrato
compra
Servicio de Fondo general $14,712.0 Servicio de
mantenimiento mantenimiento
preventivo y preventivo y correctivo
correctivo de de equipos médicos
equipos médicos varios (Ventiladores
varios mecánicos,
incubadoras, cunas
térmicas, máquinas
de anestesia, mesas
quirúrgicas, camas
hospitalarias, equipos
de fisioterapia)

varios mecánicos,
incubadoras, cunas
de anestesia, mesas
quirúrgicas, camas
de fisioterapia)
Servicio de Fondo general $2,500 Servicio de

preventivo y preventivo y
correctivo de correctivo de equipos
equipos médicos médicos varios
varios (Ventiladores
mecánicos,
incubadoras, cunas
de anestesia, mesas
quirúrgicas, camas
de fisioterapia)

varios mecánicos,
incubadoras, cunas
de anestesia, mesas
quirúrgicas, camas
de fisioterapia,
equipos de
fisioterapia y equipos
de laboratorio para
patología)
Insumos médicos Recursos $3,320.0 Cable, lápiz y punta

propios para electrocauterio
monopolar.
Gases Recursos $29,399.0 Gases medicinales
medicinales propios
Insumos médicos Recursos $2,187.0 Placa autoadhesiva

propios para electrocauterio

mantenimiento mantenimiento de
de mesas mesas quirúrgicas
quirúrgicas
3. Análisis e interpretación.
o La unidad de sala de operaciones del Hospital Nacional San Rafael realizo una
cantidad de aproximadamente 384 cirugías electivas y 335 cirugías de emergencia

en el mes de septiembre del año 2022 basado en el análisis del paso 1, las
operaciones más comúnmente realizadas fueron Colecistectomía, curaciones de
hernia, Osteosíntesis, extirpaciones de quistes, prótesis totales de rodilla
izquierda/derecha, hernioplastia, prótesis totales de cadera, laparotomía
exploratoria, apendicetomía, laparoscopia y drenaje de abscesos.
o Basado en el paso 3,la unidad de sala de operaciones del Hospital Nacional San
Rafael cuenta con un aproximado de 121 equipos médicos, de los cuales 8 de ellos
se encuentran averiados, 9 poseen un estado de funcionamiento regular y 104 están
en buen estado.
o En los últimos 5 años el presupuesto en gastos por fondos propios para la
adquisición de equipos médicos en Sala de operaciones ha sido del $206,224.44.
o Para analizar las necesidades en materia de los dispositivos médicos, se comparará
el inventario actual del paso 3 con la lista de dispositivos médicos ideales. Según el
consejo de salubridad general de los Estados Unidos Mexicanos y su documento
“Cuadro Básico y catálogo de instrumental y equipo médico” tomo II, donde se
establecen lineamientos para la elaboración y revisión permanente del cuadro
básico e inventario con el fin de su actualización a través de su modificación o
exclusión de insumos , se establece el siguiente cuadro la lista de dispositivos
médicos ideales por cada área que compone la unidad de sala de operaciones,
haciendo una comparación con el inventario de dispositivos médicos que se
encuentran en sala de operaciones del Hospital San Rafael :

Tabla 14. Dispositivos médicos ideales en sala de operaciones vs existentes. (Adaptado
a Consejo de Salubridad General, 2011)
Dispositivos médicos ideales según el consejo de

Dispositivo existente en
Salubridad general de los Estados Unidos
el Hospital San Rafael.
Mexicanos.
Si No
Quirófanos
Máquina de anestesia X
Oxímetro X
Aspirador X
Equipo de Rayos X
Equipo de cardioversión X
Tensiómetro X
Electrocardiógrafo X
Monitor de signos vitales X
Medidor de presión arterial X
Negatoscopio de dos cuerpos X
Lámpara quirúrgica con brazo giratorio X
Mesa quirúrgica para operaciones X
Unidad de Electrocirugía X
Unidad para exploración laparoscópica X
Sala de recuperación
Aspirador X
Desfibrilador X
Fibrolaringoscopio X
Oxímetro X
Tensiómetro Aneroide X
Monitor de signos vitales. X
Quirófano de ortopedia
Sistema de neuroestimulación implantable X
Equipo neumático para isquemia X
Equipo de artroscopia X
Mesa quirúrgica para ortopedia X
Sierra neumática oscilante para huesos. X
Quirófano de neurocirugía
Sistema de neuroestimulación implantable. X
Sistema para medir la presión intracraneal. X
Endoscopio neuroquirúrgico X
Equipo para endoscopia cerebral X
Microscopio para neurocirugía X
Craneótomo neumático X
Osteotomo neumático X
Sistema de cierre de craneotomía X
Quirófano para Endoscopia/ Gastroenterología / proctología
Manómetro esofágico ano/rectal X

Equipo para laparoscopia X
Láser quirúrgico de bióxido de carbono X
Electromotor para cirugía X
Pistola para toma de biopsias X
Unidad de electrocirugía X
Electrocauterio dental X
Coledocofibroscopio X
Colonofibroscopio X
Duodenofibroscopio X
Esofagofibroscopio X
Panendofibroscopio X
Peritoneoscopio X
Rectosigmoidoscopio X
Sigmoidofibroscopio X
Videocolonoscopio X
Quirófano para ginecología y obstetricia
Mesa quirúrgica para obstetricia X
Unidad de criocirugía ginecológica X
Quirófano de Otorrinolaringología/oftalmología
Retinoscopio Lineal X
Fotocoagulador integral para retina X
Lámpara de Hendidura X
Láser oftálmico X
Láser quirúrgico Neodynium Yag X
Microscopio para oftalmocirugía X
Tonómetro X
Unidad de criocirugía oftalmológica X
Unidad de vitrectomía X
Broncoscopio flexible X
Broncoscopio rígido X
Video broncoscopio X
Videotoracoscopio X
Se realizó una gráfica en la cual se hizo una comparativa entre los equipos ideales que
debe de tener una sala de operación según el Consejo de Salubridad General de los Estados
Unidos Mexicanos, con los dispositivos disponibles en el Hospital Nacional San Rafael.
Ilustración 16.
Grafica equipo disponible y no disponible en el Hospital San Rafael (Elaboración propia,
2022)
Dispositivos médicos ideales y su

disponibilidad en el Hospital Nacional
San Rafael.
39%
Equipos disponibles
61%
Equipos no disponibles
Los equipos no disponibles en el Hospital Nacional San Rafael son los siguientes:
- Fibrolaringoscopio
- Sistema de neuroestimulación implantable
- Equipo neumático para isquemia
- Sistema para medir la presión intracraneal.
- Osteotomo neumático
- Láser quirúrgico de bióxido de carbono
- Electromotor para cirugía
- Duodenofibroscopio
- Fotocoagulador integral para retina
- Lámpara de Hendidura
- Láser oftálmico
- Láser quirúrgico Neodynium Yag
- Tonómetro
- Unidad de vitrectomía
- Broncoscopio flexible
- Broncoscopio rígido
- Video broncoscopio
Adicionalmente se realizó una pregunta abierta al encargado del recorrido de la visita
técnica, la cual fue planteada de la siguiente manera: “¿Que necesidades consideran para sala
de operaciones con respecto a equipos médicos para mantener la capacidad tecnológica del
hospital?”, en la cual se obtuvo como respuesta los siguientes equipos médicos:
✓ Aspiradores
✓ Equipo de Anestesia
✓ Electrocauterios
Priorización
En base a las necesidades según el personal del área se tomarán como priorización la
sustitución de los siguientes equipos médicos, tomando en cuenta sus niveles de desfase.
Tabla 15. Equipos en necesidad según el personal de área. (Elaboración propia, 2022)
Equipos en necesidad según el personal de área

Equipo priorizado Justificación
Aspiradores Se poseen 14 aspiradores, de los cuales
4 de ellos fueron adquiridos en los años
2008-2009, estos se encuentran muy
desfasados, por lo tanto, se requiere la
sustitución de estos.
Tabla 16. Equipos en desfase, obsoleto, viejo o inseguro de vida según inventario.
Equipos en desfase de vida según inventario

Equipo Cantidad Ubicación Adquisición
Lámparas para 6 Quirófano 1 2015
sala de operaciones Quirófano 2 2008
Quirófano 3 2014
y quirúrgicas Quirófano 4 2014
(cieliticas) Quirófano 5 2014
Quirófano 6 Desconocido
Mesas para 5 Quirófano 1 2013
operación y Quirófano 3 2014
quirúrgicas Quirófano 4 2014
Quirófano 5 2013
Quirófano 6 2013
Báscula 1 Quirófano 3 2016
pediátrica
Cuna de calor 1 Quirófano 3 2013
radiante
Equipo de 1 Quirófano 1 2008
artroscopía
Fuente de luz 1 Quirófano 6 2000
Microscopio 1 Quirófano 6 2008
quirúrgico
Oxímetro de 2 Quirófano 3 2013
pulso
Sierra para hueso 1 Quirófano 1 2008
Taladro eléctrico 1 Quirófano 1 2009
para uso médico
Unidad de 1 Quirófano 1 2016
control de cámara
Lámpara cuello 1 Sala de 2009
de ganso recuperación
Monitor de 11 Sala de 5 equipos del
signos vitales recuperación 2014
2 equipos del
2012
1 equipo del 2009
3 equipos del
2008
Oxímetro de 8 Sala de 1 equipo del 2013
pulsos (portátiles) recuperación 7 equipos del
2011
En base a la tabla 16, Se tomará en cuenta y se priorizaran los siguientes equipos en base a
la incidencia de las cirugías, ya sea por la escaza cantidad o por el desfase de estos mismos:
• Equipo de artroscopía
• Sierra para hueso
• Taladro eléctrico para uso médico

• Lámpara cuello de ganso
• Monitor de signos vitales
• Oxímetro de pulsos (portátiles)
En base a la comparación de Equipos Médicos ideales, existen 18 equipos que no posee el
Hospital Nacional San Rafael en sala de operación, sin embargo, solo se priorizaran aquellos
que resulten necesarios en base a la incidencia de las cirugías
Tabla 17. Equipos en base al inventario ideal en una sala de operaciones (Elaboración
propia, 2022)
Equipos en base al inventario ideal en una sala de operaciones

Equipo priorizado Justificación
• Osteotomo neumático En base a la incidencia de las cirugías que posee sala
de operaciones con respecto a procesos como son las
osteosíntesis, prótesis de cadera y prótesis de rodilla,
se prioriza la adquisición de electromotores para
cirugía y osteteomos neumáticos, teniendo como
objetivo optimizar procesos de operaciones en hueso
que impliquen perforar, atornillar, seccionar, cortar,
esculpir y perforar huesos.
• Laser quirúrgico de En base a la incidencia de las cirugías de
laparoscopia, se ve necesario la adquisición de
dióxido de carbono
láseres quirúrgicos de dióxido de carbono, estos
pueden llegar a usarse en procesos ginecológicos que
brindara efectividad como herramienta de corte,
respetando tejidos cercanos para así reducir el daño
quirúrgico que pueda provocarse.
• Equipo neumático de En los servicios ortopédicos de sala de operaciones
se realizan resecciones totales o parciales de distintas
isquemia
extremidades, en base a la incidencia de este tipo de
procesos, se adquirirán equipos neumáticos de
isquemia que permitirán restringir la circulación
sanguínea en las extremidades en amputaciones.
Presupuesto del Listado Priorizado
Tabla 18. Presupuesto del listado priorizado (Elaboración propia, 2022)
Equipo Unidades Prome Cantid Total

dio ad
Aspirador de Cami New Aspirador HOSPIVA $1147.8 4 $4591.5
secreciones Hospivac 400 quirúrgico C 350 9 4
Basic mod. FV BASIC
45L/min.
$793.81 $1407.97 $1241.89

Equipo de Darppon DP- Stryker STRYKER $14083. 1 $14083.33
Artroscopia AR 1588 - 1188 33
$8,600 $23,750.00 $9900

Sierra para QSWTITAN Ruijin NS- RUIJIN $544.37 1 $544.37
hueso 1011 NS-1511
$368.10 $565,00 $700.00

Taladro CUSTOM HEALME Ruijin ND- $430.00 1 $430.00
eléctrico de BRANDING DS HAS- 1001
uso médico A140
$440,00 $300,00 $550,00
Lámpara Drive Medical N5R Lámpara $61.74 6 $370.44
cuello de Cuello De
ganso Ganso Para
Examinació
n
$102.90 $33.32 $49.00

Monitor de Philips MP70 EAN-IM60 OSBC15A $3673.7 11 $40411.03
signos Edan 3
vitales
$ 4494.33 2476.87 $4050.00

Oxímetro de Drive Maverick GM-156 $32.68 8 $261.41
pulso(portáti
les)
$29.99 $25.00 $43.04
51
Osteotomo Hall Titan ConMed Mpower 2- $10,212. 1 $10,212.59
neumático Orthopedic Pro7200B ConMed 59
Motor Hall 50
$11,646.03 $9,141.85 $9,849.88
Laser Lumenis Deka Syneron $34,698. 1 $34,698.33

quirurgico AcuPulse Cynosure CO2RE 33
de diodixido SmartXide
de carbodo 2
$40,500 $25,600 $37,995

Equipo Medione TRQ- Torniquete TORNIQU $13,463. 1 $13,463.07
neumático 2024 neumático ETE 2 x 07
para 2500- 500 ELC
isquemia Medizintec
hnik
$16,605.21 $10,500.00 $13,284.00

Total $11906
6.110
52
Plan de Desarrollo
Evaluación del inventario
Según el inventario proporcionado, es el inventario actualizado hasta el 2020 con sus últimas
adquisiciones que se registran, en la que no se obtienen las adquisiciones del año 2021 y en el
transcurso del 2022, sin embargo, se buscaron compras para hacer un análisis respecto a los
equipos que se desean sustituir, añadir ya sea por escasez o por recomendación, en la que se
analizó que los equipos en los quirófanos asignados presentan equipos repetidos, por lo tanto, se
concluye que dicho equipo repetido pudo ser reemplazado, sustituido o eliminado del área, para
así analizar los equipos que se necesitan sustitución o abastecimiento; también el personal de sala
de operaciones manifiesta en la que tres equipos se necesitan para abastecer el área, sin embargo
se encontraron compras que dos de esos como las unidades de electrocirugía y las máquinas de
anestesia; para estos casos se revisó tanto el inventario como las compras realizadas, para
determinar la priorización de los equipos, en la que los equipos de electrocirugía y máquinas de
anestesia fueron adquiridas para el año 2021 únicamente, se observaron que la mayoría de
equipos de monitoreo como los monitores de signos vitales y oxímetros sobrepasan los 7 años,
conforme a la vida útil y los equipos para de tratamiento en las cirugías de ortopedia como las
herramientas para huesos sobrepasan los 10 años, a lo que pueden ser un riesgo para el usuario o
también para el paciente, al igual que el equipo de artroscopía que sobre pasa los 10 años, estos
equipos fueron analizados y priorizados también por las incidencias de las cirugías y para el área
de recuperación como los equipos de monitoreo.
53
Requerimientos futuros
Conforme a los equipos modelos y las incidencias de las cirugías se presentaron 3
- Laser quirúrgico de dióxido de carbono
Compilación de necesidades
Equipos a corto plazo
- Aspirador de secreciones
- Equipo de Artroscopia
- Monitor de signos vitales
- Oxímetros de pulso
Equipos a mediano plazo
- Sierra para hueso
- Taladro eléctrico para uso médico
- Lámparas cuello de ganso
Equipos a largo plazo
54
- Laser quirúrgico de dióxido de carbono
Plan de desarrollo
Tabla 19. Plan de desarrollo para la adquisición de equipo médico (Elaboración propia,
2022)
Equipo Condición Acción a corto Acción a plazo

plazo más largo
Aspirador de Tiempo de vida 10 Capacitación para Mantenimientos
secreciones años el uso y limpieza correctivos
Operativo en las áreas Compra de envases Compra de
asignadas para la recolección de refacciones
Posibles fallas: secreciones
Falla en los Compra de tuberías
compresores, válvulas o Mantenimiento
manometros preventivo
Equipo de Tiempo de vida 5 a 7 Mantenimientos Mantenimientos

Artroscopia años preventivos correctivos
Operativo en el área Contratos de Reemplazos de
asignada mantenimiento partes dañadas
Posibles fallas: Capacitación del Compra de
Falla en monitor, personal para uso y refacciones
fuente de luz, sistema de limpieza
óptica, foto-video printer,
cámara de video digital,
panel de instrumental
motorizado
Monitor de Tiempo de vida 7 Mantenimientos Mantenimientos
signos vitales años preventivos correctivos
Operativo en el área Contrato de Compra de
asignada mantenimientos refacciones
Posibles fallas: Falla Compra de
en la interfaz, en la toma accesorios
de los signos vitales
55
Oxímetros Tiempo de vida 7 Mantenimientos Desuso o
de pulso años preventivos reemplazo
Operativo en el área
asignada
Posibles fallas:
La toma del Spo2 sea
inexacta
Sierra para Tiempo de vida 3 a 7 Mantenimientos Desuso o
hueso años preventivos reemplazo
Operativo en el área Compra de las
asignada hojas de corte y
Posibles fallas: accesorios
Falla en el motor,
deterioro de las hojas de
corte
Taladro Tiempo de vida 3 a 7 Mantenimientos Desuso o
eléctrico para años preventivos reemplazo
uso médico Operativo en el área Compra de las
asignada hojas de brocas y
Posibles fallas: accesorios
Falla en el motor,
deterioro de las brocas
Lámparas Tiempo de vida 10 Mantenimientos Desuso, reemplazo
cuello de ganso años preventivos o cambio en las
Operativo en el área Compra de focos refacciones necesarias
asignada
Posibles fallas:
Deterioro en la fuente
de alimentación o la base
del foco
Osteotomo Tiempo de vida 10 Mantenimientos Mantenimientos
neumático años preventivos correctivos
Operativo en el área Compra de Reemplazo o
asignada accesorios cambio de refacciones
Posibles fallas:
Falla en el motor,
deterioro en los
accesorios, corrosión de
componentes internos,
agrietamiento de
engranajes o rodamientos
Laser Tiempo de vida 5 Mantenimientos Mantenimientos
quirúrgico de años preventivos correctivos
dióxido de Operativo en el área Compra de Reemplazo o
carbono asignada accesorios cambio de refacciones
Posibles fallas:
56
Falla en la fuente de
energía, en los
accesorios, fallas en
sistemas de ventilación,
refrigeracion, averías de
espejos láser, averías de
tubos láser
Equipo Tiempo de vida 7 Mantenimientos Mantenimientos

neumático para años preventivos correctivos
isquemia Operativo en el área Compra de Reemplazo o
asignada accesorios cambio de refacciones
Posibles fallas:
Falla en las válvulas,
falla en la fuente de
energía, calentamiento de
motor.
Tabla 20. (Elaboración propia, 2022)
Acción Necesidad Estimaciones Corto Mediano Largo

de precio US$ plazo plazo plazo
2023 2024 2025
Equipo para Aspirador $4591.54 X
reemplazar de
secreciones
Equipo de $14083.33 x
Artroscopia
Monitor $36737.30 X
de signos
vitales
Oxímetros $261.41 x
de pulso
Sierra para $544.37 X
hueso
Taladro $430.00 X
eléctrico para
uso médico
Reabastecimiento Lámparas $370.44 X
cuello de
ganso
57
Equipo nuevo Osteotomo $10,212.59 X
neumático
Laser $34,698.33 X
quirúrgico de
dióxido de
carbono
Equipo $13,463.07 x
neumático
para isquemia
Estrategias de Compra
Para realizar la equipación del área de sala de quirófanos del hospital san Rafael se
tendrán en cuenta tres diferentes alternativas: compra, comodato y donativos. La clasificación de
cada equipo por adquirir se presenta a continuación.
Tabla 21. Equipos para estrategia de compra para equipamiento de la sala de quirófanos
Hospital Nacional San Rafael (Elaboración propia, 2022).
Estrategia de compra para los equipos de sala de quirófanos
Equipo Forma de adquisición
• Osteotomo neumático Compra
• Laser quirúrgico de Comodato

dióxido de carbono
• Equipo neumático de Compra
isquemia
• Equipo de artroscopia Comodato
• Monitor de signos vitales Compra o donativo
• Oxímetros de pulso Compra o donativo
• Aspirador de secreciones Compra o donativo
• Sierra para hueso Compra
58
• Taladro eléctrico para Compra
uso medico
• Lámparas cuello de Compra o donativo
ganso
Para realizar la clasificación anterior se tomaron en cuenta varios aspectos de la gestión
hospitalaria de la tecnología médica. Uno de los principales objetivos es conseguir operación de
la tecnología de la manera más eficiente y sustentable para el hospital tomando en cuenta los
insumos necesarios para funcionamiento, complejidad y tecnología del equipo, avances
tecnológicos cambiantes y capacidad de operativa.
Se opta por comodato a aquellos equipos que requieren un mantenimiento por técnicos
especializados, alta dependencia de una calibración constante y accesorios especiales que solo
los puede proveer la marca del fabricante. Estas tecnologías se gestionarán mediante contratos
con enfoque en la eficiencia y manejo de esta, teniendo como objetivo principal minimizar los
costos operativos que la institución no puede sostener.
Los equipos que se comprarán son aquellos que no tienen un valor substancialmente tan
alto, no presentan una complejidad alta en sus mantenimientos, calibraciones y capacitación de
uso. Estos equipos serán adquiridos por licitaciones o gestión libre. Las licitaciones de compra se
planificación con más anticipación para suplir las necesidades de tecnología del hospital mientras
que las compras de gestión libre son más utilizadas para suplir una necesidad que se presenta de
improviso y se necesita solucionar lo más pronto posible.
Los donativos se han clasificado de esta manera debido a que el hospital cuenta con
alianzas y registros pasados donde estos han sido donados al hospital en bien de mejorar la
atención de salud que se brinda. Son equipos los cuales no necesitan de insumos especializados
59
difíciles de suplir para continuar con su uso, son de fácil uso, mantenimiento poco complejo y es
asequible su puesta en funcionamiento.
Los beneficios que se buscan obtener con esta estrategia de compra es maximizar el
costo/beneficio a la hora de adquirir la tecnología médica necesaria para el área.
Diseño de especificaciones técnicas
1. Aspirador de secreciones
Tabla 22. Especificaciones técnicas Aspirador de secreciones (Elaboración propia, 2022)
Aspirador de secreciones
Definición Equipo diseñado para evacuar fluido, tejido, gas u otros
materiales extraños de una cavidad corporal mediante succión. Por
lo general, consiste en una bomba de succión de electricidad,
tubos, recipientes de recolección de plástico / vidrio, un
vacuómetro, una perilla de control de vacío, una trampa de
desbordamiento, un filtro
de humedad y posiblemente un filtro microbiano. La bomba
crea un vacío en el tubo de succión, que se inserta en el cuerpo
para la eliminación de materiales en el contenedor de recolección.
Propósito de uso
Servicios Se utiliza para succionar las secreciones del paciente cuando no
clínicos puede expectorarlas por él mismo, con el objetivo de mantener las
vías aéreas limpias.
60
Urgencias, internación unidad de quemados, cuidado intermedio
pediátrico y adultos transporte asistencial básico y medicalizado,
apoyo diagnóstico y complementación terapéutica, atención
institucional del paciente crónico.
Técnico
Especificaciones - Reservorios con tapa
técnicas -Capacidad de succión mínima: 45 l/min.
- Succión Máxima: 675 mmHg (-0.90 bar).
- Motor de Pistón sin aceite libre de mantenimiento.
- Funcionamiento: continuo ó con pedal.
- Nivel acústico: mayor a 45 dB.
- Sistema de doble frasco de policarbonato con capacidad total
de: 8000 cc.
- Requerimiento de energía: 230 VAC 50/60 Hz.
- Dimensiones minimas: 460 x 850 (alto) x 420 mm.
- Peso: no mayor a 20 Kg.
Requerimientos de utilidad
Suministro Red eléctrica 230VAC, 50Hz con fusible como protección
eléctrico, de agua contra descarga
y/o gas
Accesorios, consumibles y repuestos
Accesorios - Filtro hidrofóbico.
- Frascos recolectores de policarbonato, auto-clavable de 4 litros
de capacidad.
- Pedal de activación.
- Manguera paciente.
- Juego de tubos conductores entre frascos.
Consumibles / Tubos de succión
reactivos
Requerimientos ambientales
61
Requerimientos Debe ser posible almacenarse en ambientes con temperatura
ambientales del entre 0 y 50 °C y humedad relativa entre 15 y 90%. Debe ser
lugar de operación posible operarse en ambientes con temperatura entre 10 y 40 °C y
humedad relativa entre 15 y 90%.
Capacitación, instalación y uso
Requerimientos Red eléctrica a 230 VAC, 50 Hz
preinstalación
Instalación y Seguridad y verificación de funcionamiento antes de la entrega,
uso verificado por personal técnico idóneo para tales efectos.
Capacitación de Se requiere entrenamiento para los usuarios en operación y
usuario mantenimiento básico.
Garantía y mantenimiento
Garantía Mínimo de 1 año.
Mantenimiento Brindado por el proveedor por el período de la garantía, según
las recomendaciones del fabricante.
Después del periodo de garantía seguir las recomendaciones
establecidas por el fabricante.
2. Equipo de Artroscopia
Tabla 23. Especificaciones técnicas Equipo de Artroscopia (Elaboración propia, 2022)
Equipo de Artroscopia
Definición Este equipo permite llevar a cabo cirugías en las articulaciones
sin necesidad de llevar a cabo una cirugía abierta que emplea
distintos tipos de cuchillas y fresas en forma de terminales
desechables succionando el tejido resecado.
62
Propósito de uso
Servicios La artroscopia más habitual es la de rodilla, utilizada para
clínicos reparar el menisco y los ligamentos, aunque también se utiliza en
cirugías de hombro o cadera entre otros.
Técnico
Especificaciones Procesador de video
técnicas -Balance de blancos automático.
Cabezal de cámara
-Mediante 3 chips CCD
-2 o más botones
-Resolución igual o mayor a 1920x1080 pixeles
-Distancia focal entre 10-40mm
Fuente de luz
-Lampara LED
-Temperatura de color entre 5000-7000K
-Intensidad entre 0-100%
Suministro Red eléctrica 110VAC, 60Hz
eléctrico, de agua
y/o gas
Accesorios -Pinzas rectas sacabocado cortante.
-Pinzas curvas sacabocado cortante inclinadas hacia arriba.
-Pinzas curvas sacabocado cortante inclinadas hacia la derecha.
-Pinzas curvas sacabocado cortante inclinadas hacia la
izquierda.
-Pinzas con mandíbula 90◦ derecha e izquierda.
-Cables de conexión
63
Consumibles / -Sondas exploradoras con gancho.
reactivos
Requerimientos Debe ser posible operarse en ambientes con temperatura entre
ambientales del 10 y 40 °C y humedad relativa entre 15 y 90%
lugar de operación
Requerimientos Necesita estar colocada en una zona que permita el acceso fácil
pre-instalación a cualquiera de sus componentes, habitualmente enfrente del
cirujano principal para permitir una visión en línea recta.
uso verificado por personal técnico idóneo para tales efectos
usuario mantenimiento.
Garantía Dos años a partir de la fecha de recepción definitiva del equipo
las
recomendaciones del fabricante.
3. Sierra para hueso
Tabla 24. Especificaciones técnicas Sierra para hueso (Elaboración propia, 2022)
Sierra para hueso

Definición Sierra de hueso angular es un instrumento diseñado para cortar
el hueso. Esta sierra cuenta con un mango que está acoplado con
64
una hoja en ángulo que le da un nivel incomparable de resistencia
y robustez.
Propósito de uso
Servicios Es un instrumento sencillo que corta a través del hueso. Se usa
clínicos en cirugía para cortar hueso y en medicina forense. También se
utilizó para cortar el cráneo, para amputar, etc.
Técnico
Especificaciones -Velocidad: 0-18000 rpm
técnicas -Voltaje de la batería: 14.4 V
-Aumento de temperatura no mayor a 25°C
-Voltaje de entrada: 220V, 50Hz o 110V, 60Hz
-Dimensión: 38x29x12cm
-Peso: 1.7kg
eléctrico, de agua
y/o gas
Accesorios -Cargador
-Caja de aluminio
Consumibles / -Baterías
reactivos
lugar de operación
pre-instalación
65
Mantenimiento Se puede esterilizar a 135ºC
4. Taladro eléctrico de uso medico
Tabla 25. Especificaciones técnicas Taladro eléctrico (Elaboración propia, 2022)
Taladro eléctrico de uso medico

Definición Herramienta para perforar orificios
Propósito de uso
Servicios Está hecho para cortar y dar forma al hueso, incluyendo la
clínicos columna y el cráneo y tiene un rango amplio de aditamentos,
herramientas de disección, y accesorios para mayor flexibilidad en
los procedimientos.
Técnico
Especificaciones -Fuente de alimentación: batería
técnicas -Tiempo de ejecución con batería: 30-40 min
-Voltaje de la batería: 14.4 V
-Ruino menos o igual a 75dB
Suministro Cargador de batería 220- 20VAC, 60Hz
eléctrico, de agua
y/o gas
Accesorios -Cabezal de mandril canulado Jacobs y llave
66
-Cabezal con sierra oscilante
-Hojas de sierra
-Cabezal para alambre de kischner desde 0.8 x 2mm
-Cabezal AO
Consumibles / Baterías recargables
reactivos
lugar de operación
pre-instalación
Instalación y No requiere
uso
Capacitación de Capacitación básica
usuario
Garantía Dos años
Mantenimiento Se puede esterilizar a 135ºC
5. Lampara cuello de ganso
Tabla 26. Especificaciones técnicas Lampara cuello de ganso (Elaboración propia, 2022)
Lampara cuello de ganso

Definición Dispositivo utilizado para iluminar la zona del cuerpo de un
paciente.
Propósito de uso
67
Servicios Tamización de cáncer de cuello uterino, Consulta externa, Toma
clínicos de muestras de laboratorio clínico.
Técnico
Especificaciones -Fabricación liviana, flexible y durable para la estructura del
técnicas cuello.
-Fácil manipulación para enfocar la zona de revisión.
-Base de hierro para generar una total estabilidad.
-Acabado en material inoxidable.
-Diámetro de iluminación variable de 4 a 25 cm.
-Fuente de luz LED blanca.
-Temperatura de color de mínimo 4000°K.
-LED con vida útil de mínimo 40000 horas.
-Con interruptor de encendido y apagado.
-Longitud del brazo flexible de 80 cm como mínimo.
Suministro Conexión a la red eléctrica 110VAC, 60Hz con fusible como
eléctrico, de agua protección contra descargas.
y/o gas
Accesorios Cable de alimentación.
Consumibles / LED.
reactivos
ambientales del entre 0 y 50 °C y humedad relativa entre 15 y 90%.
lugar de operación Debe ser posible operarse en ambientes con temperatura entre
10 y 40 °C y humedad relativa entre 15 y 90%
Requerimientos Red eléctrica 110VAC, 60Hz
pre-instalación
68
las
establecidas por el fabricante
6. Monitor de signos vitales
Tabla 27. Especificaciones técnicas Monitos de signos vitales (Elaboración propia, 2022)
Monitor de signos vitales

Definición Equipo diseñado para detectar, medir y mostrar continuamente
el
electrocardiograma de un paciente a través de cables y sensores
conectados a este. También muestra la frecuencia cardíaca y otras
variables físicas tales como la saturación de oxígeno y temperatura.
Generalmente este equipo cuenta con alarmas visuales y auditivas
que son activadas cuando los parámetros fisiológicos del paciente
se encuentran fuera de los rangos normales.
Propósito de uso
69
Servicios Urgencias e internación baja, mediana y alta complejidad,
clínicos protección específica y detección temprana, diagnóstico
cardiovascular, hemodinamia, hospitalización obstétrica, transporte
asistencial
Técnico
Especificaciones Pantalla TFT o LCD
técnicas Parámetros:
-ECG (Electrocardiograma)
-PANI (Presión Arterial No Invasiva)
-SpO2 (oximetría)
-Temperatura
-PI (Presión Invasiva)
Voltaje:
-Consumo de energía: < 145 W
-Línea voltaje: 100 a 240 V ~
-Corriente: 1,4 a 0,7 a
-Frecuencia: 50/60 Hz
Velocidades:
-6,25, 12,5, 25, y 50 mm/s
-Precisión: +/-5% de precisión
Alarmas:
-Retroalimentación audible para la entrada del usuario.
-Tono rápido.
-Dos tonos diferentes de QRS, SpO2.
Dimensiones:
-Peso: <10kg
-40.5 x 36 x 17cm
70
eléctrico, de agua contra descarga.
y/o gas
Accesorios -Cables y electrodos de ECG
-Sensor reutilizable de temperatura
-Brazalete reutilizable para medición de presión no invasiva y
manguera
-Sensor de presión invasiva para cada uno de los canales
disponibles para este módulo
-Soporte para monitor o elementos para fijarlo
Consumibles / Gel conductor
reactivos
Requerimientos Debe almacenarse en ambientes con temperatura entre -40 y 65
ambientales del °C y humedad relativa entre 15 y 95%
lugar de operación Debe operarse en ambientes con temperatura entre 0 y 40 °C y
humedad relativa entre 15 y 95%
Requerimientos Red eléctrica a 110 VAC, 60 Hz.
preinstalación
Instalación y Coloque el monitor sobre una superficie plana, cuélguelo del
uso riel de la cama o instálelo en la pared.
Capacitación de Se debe de capacitar adecuadamente a los usuarios para que lo
usuario utilicen antes de monitorear a un paciente, debe ser utilizado solo
por personal que cuente con capacitación adecuada para su uso.
71
Mantenimiento La verificación general del monitor, incluida la comprobación
de seguridad, debe llevarse a cabo únicamente por personal
calificado cada 24 meses, y después de cada reparación.
Brindado por el proveedor por el período de la garantía, según
las
7. Oxímetro de pulso portátil
Tabla 28. Especificaciones técnicas oxímetro de pulso (Elaboración propia, 2022)
Oxímetro de pulso portátil

Definición Equipo portátil no invasivo para monitorizar la saturación de
oxígeno de la hemoglobina arterial (SpO2) expresada como
porcentaje, así como la frecuencia del pulso (FP o FC) con fines
diagnósticos y terapéuticos. Con tecnología que permite
mediciones en pacientes con cambios de postura, movimiento y
baja perfusión.
Propósito de uso
Servicios Protección específica y detección temprana, urgencias, consulta
clínicos externa, apoyo diagnóstico y complementación terapéutica,
internación, quirúrgicos y atención domiciliaria.
Técnico
Especificaciones -Rangos de medición de SpO2: 0-100%, Pulso: 20-250 bpm
técnicas -Pantalla OLED
-Visualización numérica de la medición de pulso y saturación de
oxígeno SpO2.
72
-Visualización de la onda pletismográfica de SpO2.
-Tiempo de respuesta menor a 5 segundos.
-Función de apagado automático, de no ser utilizado.
-Permite sensar pacientes en movimiento o con baja perfusión.
-Exactitud: SpO2 +-2%, Pulso: 20 a 250 latidos por minuto ±5.
-Capacidad de enviar o bajar datos a una computadora o
impresora o sistema de comunicación digital.
-Con almacenamiento de datos o memoria para mínimo 50
horas.
-Alarmas.
-Posibilidad de silenciar las alarmas.
-Tiempo de operación con baterías de 25 horas como mínimo.
Suministro Alimentación con batería.
eléctrico, de agua
y/o gas
Accesorios Baterías.
Consumibles / No aplica.
reactivos
ambientales del entre -20 y 55 °C y humedad relativa entre 15 y 93%
lugar de operación Debe ser posible operarse en ambientes con temperatura entre 5
y 40 °C y humedad relativa entre 15 y 80%.
Requerimientos No requiere preinstalación.
preinstalación
73
Mantenimiento La vida útil de este dispositivo es de 5 años si se utiliza para 10
mediciones diarias, 10 minutos por medición. Con el fin de no
acortar la vida útil del dispositivo, ponga atención al
mantenimiento, almacenamiento o transporte.
8. Osteotomo neumático
Tabla 29. Especificaciones técnicas Osteotomo neumático (Elaboración propia, 2022)
Osteotomo neumático
Definición Motor utilizado en cirugía ortopédica para realizar
perforaciones, corte, inserción en los procedimientos. Equipo con
turbina de velocidad media de alta torsión, para cortar, rimar
(fresar), esculpir y perforar huesos cortos, mediante corte
oscilatorio sagital y reciprocante.
Propósito de uso
Servicios Es un sistema de motor a pilas para traumatología y cirugía
clínicos ortopédica general que permite taladrar en procedimientos
quirúrgicos ortopédicos de medicina deportiva, LCA, LCP,
reparación del manguito rotador, artroplastias totales de cadera y
rodilla, mano y pie.
Técnico
Especificaciones -Tiempo de carga alrededor de 2 horas.
técnicas -Voltaje de unidad principal: 14.4V
-Potencia de salida: 60W
74
-Voltaje de entrada de cargador: AC 220V, 50Hz
-Totalmente sellado para facilitar el lavado y desinfectado.
-Sistema rápido de acople de accesorios.
-Control de velocidad variable.
-Operación con una sola mano del interruptor de arranque y
reversa.
-Cuenta con dos baterías de larga duración para varios
procedimientos.
eléctrico, de agua contra descarga
y/o gas
Accesorios -Cargador de baterías.
-Jacobs.
-Baterías recargables.
-Protector de baterías.
-Llave Jacobs.
-Caja de esterilización.
Consumibles / No aplica
reactivos
Requerimientos Debe ser posible operarse en ambientes con temperatura entre 5
ambientales del y 40 °C y humedad relativa <70%
lugar de operación
Requerimientos No aplica
pre-instalación
75
Capacitación de
usuario
Garantía La garantía del motor es de 1 año, no cubre daños ocasionados
por usos inadecuados.
Mantenimiento -Se debe esterilizar en temperatura de 120º a 30 minutos o 135º
a 15 minutos.
-No esterilizar las pilas.
9. Laser quirúrgico de dióxido de carbono
Tabla 30. Especificaciones técnicas Laser quirúrgico de dióxido de carbono (Elaboración

propia, 2022)
Laser quirúrgico de dióxido de carbono

Definición El láser quirúrgico de CO2 es un tipo de láser utilizado en
cirugía dermatológica y ginecológica. Se trata de un procedimiento
sencillo que se lleva a cabo de forma ambulatoria, con anestesia
mediante crema. Es rápido, seguro y no doloroso.
Propósito de uso
Servicios En ginecología puede tratar patologías como mucosa vaginal, la
clínicos laxitud de las paredes, la sequedad vaginal, incontinencia urinaria,
corrección de los labios menores más largos de lo normal y la
melanosis vulvar.
Técnico
Especificaciones - Modos Láser de Operación: Corriente continua (CW), Pulsos,
técnicas SuperPulso.
-Operación de CW entre: 0.5 – 60 W / 0.5 - 80 W
76
- Promedio de energía SuperPulse: 0.5–10/0.5-15W (Tiempo:
0.2–10W/0.2–15W)
- Promedio de pulsos de energía: 1 – 25 W / 1 - 35 W / 0.5 – 60
W
- Controles: Pantalla táctil LCD en color
-Haz de láser: Láser de diodo rojo 5 mW, intensidad ajustable
635nm, parpadeo de on/off.
- Liberación de Haz: Ligero, fibra de carbón, brazo de 7
articulaciones, alcance de 120 cm (47.2”), rotación de 360º.
-Dimensiones: 37 cm x 40 cm x 119 cm
-Peso: ≥ 49 kg.
-Sistema eléctrico: 100 - 240 VAC, 10A (Max), 50/60 Hz
Suministro Conexión a la red eléctrica 100 - 240 VAC, 50/60 Hz
eléctrico, de agua
y/o gas
Accesorios -Amplia gama de piezas de mano quirúrgicas.
-Accesorios varían en equipos
Consumibles / -Gafas de protección.
reactivos -Boquillas
-Cristales de protección
-Espejos
Requerimientos Debe ser posible operarse en ambientes con temperatura entre 1
ambientales del y 50 °C y humedad relativa entre 10 y 80%
lugar de operación
Requerimientos No requiere preinstalación.
pre-instalación
77
Garantía Mínimo de un año.
Mantenimiento El equipo genera alto voltaje dentro del tubo y la fuente de
alimentación. Al momento de realizar el mantenimiento se debe
referir a personal capacitado profesionalmente para evitar riesgo de
electrocución.
10. Equipo neumático para isquemia
Tabla 31. Especificaciones técnicas Equipo neumático para isquemia (Elaboración propia,
2022)
Equipo neumático para isquemia

Definición Banda neumática estrecha, de caucho, que se coloca alrededor
de la raíz de la extremidad y con la que se aplica presión, al
introducir aire, dentro de este manguito hinchable, con una presión
superior a la tensión arterial.
Propósito de uso
Servicios El aparato de Isquemia es un dispositivo de compresión
clínicos circunferencial que comprime e impide el flujo de sangre de los
vasos sanguíneos, se aplica sobre la extremidad para mantener la
zona quirúrgica libre de sangre, facilitando la cirugía, ya que
permite diferenciar mejor las estructuras, reduciendo el tiempo de
intervención y las complicaciones.
Técnico
Especificaciones - 4 canales
técnicas - Prueba de fugas automática y prueba del sistema
78
- Sistema de alarma de seguridad
- Iluminación visual de neón para las llaves y el sistema de
alarma
- Pantalla táctil LCD
- Batería recargable incorporada
- Soporte de transporte con cesta (opcional)
- Manguito de torniquete de 4 piezas (estándar)
-Fuente de alimentación: 100–240 V / 50–60 Hz 0,3A Max
- Rango de presión de manguitos: 20 mmHg / 650 mmHg ±5
mmHg
-Dimensiones: 275 x 235 x 265 (mm)
-Peso: <6 kg
eléctrico, de agua
y/o gas
Accesorios -Base móvil con el carro.
-Acoplador hembra
-Cable de extensión con conector macho y hembra.
Consumibles /
reactivos
lugar de operación
Requerimientos - Montaje del pie movible con cesta para accesorios.
pre-instalación - Montaje del pie movible con placa de fijación para el aparato.
- Montaje de la garra universal.
79
- Montaje y desmontaje de la tapa de protección
usuario mantenimiento básico
Garantía Mínimo 1 año.
Mantenimiento Un mantenimiento preventivo anual se recomienda para el
control del funcionamiento esencial.
La calificación mínima requerida por el personal de
mantenimiento para hacer operaciones de mantenimiento: nivel
técnico biomédico.
Estudio de Mercado
Equipo Marca/Fabrica Modelo Proveedor local Precio Precio

médico nte unitario promedio
estimado
Aspirador ELMASLAR SA01HT EQUIMSA $1,950.00 $2,116.66

quirúrgico
THOMAS 1240 INFRASAL $1,400.00
- - 8INFINITO $3,000.00
Equipo de KARL STORZ - SISTEMAS $73,546.20 $73,546.20

artroscopia BIOMEDICOS
Lampara DRIVE MEDICAL 13408MB INFRASAL $135.00 $148.02

cuello de
ganso DRIVE MEDICAL 13408 EQUIMED $163.15
MEDICAL MASTER ML-101 ST. MEDIC $69.91
GRAFICO - ELECTROLAB MEDIC $224.00
80
Osteótomo AESCULAP - SUMINISTROS MÉDICOS $850.00 $368.30
E&M
AESCULAP - $132.95
B BRAUN
NOPA CAT #: KA $121.94
HOSPIMEDIC
450/09
Oxímetro de CHOICEMMED MD300CN356 INGETEC $31.40 $118.15

pulso
BIOCARE BP-12C EQUIMSA $280.00
SINOHERO MG-156 EQUIMED $43.04
Monitor de HWATIME H8 MEDYPHARM $2,900.00 $2,807.20

signos vitales
MINDRAY UMEC10 ELECTROLAB MEDIC $2,650.00
EDAN IM80 ST. MEDIC $2,260.00
LUTECH 760 DADA DADA $4,746.00
BLT BIOLIGHT M9500 JORMAR $1,480.00
Láser $2,807.20 SP SPECTRO ST. MEDIC $12,681.25 $12,681.25

quirúrgico de
CO2
Taladro para NARANG - DROGUERIA $3,500.00 $8,489.36
UNIVERAL
uso médico CONMED - INNOMED
$8,734.45
CONMED - INNOMED $10,923.0
SYNTHES - SISTEMAS 0
BIOMEDICOS $10,800.0
0
Sierra para AESCULAP ACCULAN 4 B BRAUN $3,132.43 $7,109.40
hueso - - J. CARLOS GUZMAN $1,900.00
(persona natural)
ARTHREX MINIDRIVER $16,295.7
INNOMED
7
Equipo ZIMMER ATS 4000 INNOMED $12,895.00 $12,895.00
neumático
para isquemia
Total $120,179.54
promedio
estimado
unitario
Se hizo un estudio de mercado donde se investigó en diferentes fuentes de información los
precios de lista que tienen los equipos médicos que se desean adquirir. En esta ocasión la
81
metodología más práctica utilizada para la determinación de los precios unitarios de los equipos
fue por medio de la revisión de diferentes contratos, licitaciones, resoluciones de adjudicaciones
y órdenes de compra hechas por el MINSAL o el ISSS, donde se detallan específicamente los
precios a los que los diferentes proveedores locales ofrecen sus diversos equipos. En la tabla 32,
se especifican algunos de los equipos encontrados de forma local con sus respectivas marcas,
modelos, nombre de la empresa proveedora y el precio unitario del equipo. El objetivo de la tabla
poder tener un panorama más amplio del mercado nacional en cuanto a los equipos solicitados y
en base a esto realizar un presupuesto de adquisición.
No. Equipo U/m Cantida Precio Valor

d Unitario
1 Aspirador Quirúrgico C/U 4 $2,116.66 $8,466.64
2 Equipo de C/U 1 $73,546.2 $73,546.20
artroscopía 0
3 Lámpara de cuello de C/U 6 $148.02 $888.12
ganso
4 Osteótomo C/U 1 $368.30 $368.30
5 Oxímetro de pulso C/U 8 $118.15 $945.20
6 Monitor de signos C/U 11 $2,807.20 $30,879.20
vitales
7 Laser quirúrgico de C/U 1 $12,681.2 $12,681.25
CO2 5
8 Taladro para uso C/U 1 $8,489.36 $8,489.36
médico
9 Sierra para hueso C/U 1 $7,109.40 $7,109.40
10 Equipo neumático C/U 1 $12,895.0 $12,895.00
para isquemia 0
TOTAL $156,268.6
7
82
En la tabla 33, se muestran ahora el precio total estimado de los equipos basándonos en la
cantidad de equipamiento que se desea adquirir por cada una de las tecnologías. Cabe recalcar
que, para la realización del presupuesto, este valor total no considera todos los costes de
operación, insumos, accesorios, instalación y capacitación por lo que no es adecuado el uso de
este valor para la planificación del presupuesto final. Más adelante se detallarán los costes
finales.
Según la Guía 2 de la serie HTM, es indispensable calcular los costes de adquisición haciendo
una categorización de los equipos solicitados. Para ello, se deben cumplir ciertos criterios que
definan la categoría a la que cada uno de los equipos pertenece y estos definirán si sus costes de
operación serán más caros o no. Los factores que influyen en los costes de operación pueden ser
si la tecnología es altamente especializada, si los mantenimientos requieren de capacitación
especial o si los repuestos son únicos y especializados y no se frecuentan en el mercado.
Los equipos se clasificarán en cuatro categorías: A, B, C y D. Donde la categoría A describe a
la tecnología altamente especializada y requiere de repuestos especiales, además que las
reparaciones pueden ser únicamente realizados por personal altamente capacitados. La categoría
B es todo equipo de tecnología media que requiere de repuestos especiales pero que con
entrenamiento puede ser reparado por personal técnico local. La categoría C son los equipos de
baja tecnología y que sus repuestos pueden ser encontrados con mayor facilidad. Las
reparaciones pueden ser realizadas de forma local con poco o ningún entrenamiento. Por último,
la categoría D que agrupa a los equipos y mobiliario que no necesiten partes de repuestos y las
reparaciones puede ser realizadas por mano de obra local. (Temple-Bird, 2005)
A continuación, se hace la clasificación de equipos a adquirir:
83
No. Equipo Categoría

1 Aspirador Quirúrgico C
2 Equipo de artroscopía A
Lámpara de cuello de
3 ganso D
4 Osteótomo B
5 Oxímetro de pulso C
6 Monitor de signos vitales B
7 Laser quirúrgico de CO2 A
8 Taladro para uso médico C
9 Sierra para hueso B
Equipo neumático para
10 isquemia B
Con esta información y siguiendo los lineamientos que ofrece las guías de HTM, podemos
deducir en base a la categoría del equipo cual será el porcentaje adicional de costos que
representarán el presupuesto final, donde se incluyan los costos operativos de instalación, puesta
en marcha, capacitación, accesorios, repuestos, el paquete de insumos, entre otras. Esto nos dará
un valor estimado del precio de adquisición por equipo o grupo de equipos y finalmente el valor
total estimado.
Se muestran los porcentajes de costes adicionales por cada categoría de tecnología:
84
Tabla 35. Porcentajes de costo adicional según clasificación de tecnología. (Temple-Bird,
2005)
Aplicando los costes adicionales al presupuesto de adquisición según su categoría:
85
Tabla 36. Presupuesto total estimado de adquisición de equipos.
No. Equipo Tipo de costo % agregado Valor Suma Total
Precio de adquisición 100% $8,466.64
Paquete de insumos 3% $254.00
1 Aspirador Quirúrgico $9,355.64
Instalación, puesta en marcha y capacitación 5% $423.33
Partes de repuestos 2.50% $211.67
Paquete de insumos 7% $5,148.23
2 Equipo de artrocopía $104,435.60
Instalación, puesta en marcha y capacitación 15% $11,031.93
Partes de repuestos 20% $14,709.24
Precio de adquisición 100% $888.12
3 Lámpara de cuello de ganso $910.32
4 Osteótomo $460.38
Partes de repuestos 10% $36.83
5 Oxímetro de pulso $1,044.45
Paquete de insumos 5% $1,543.96
6 Monitor de signos vitales $38,599.00
7 Laser quirúrgico de CO2 $18,007.38
8 Taladro para uso médico $9,380.74
9 Sierra para hueso $8,886.75
Partes de repuestos 10% $710.94
10 Equipo neumático para isquemia $16,118.75
TOTAL $207,199.00
86
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88
89

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Universidad Don Bosco

Administración de tecnologías biomédicas.

Docente: Carlos E. Alvarado.

Entrega No. 2 proyecto de cátedra

“Equipamiento de sala de operaciones Hospital San Rafael”

José Armando Hernández Águila HA182697

Oscar Nicolás Pérez Barrera PB190017

María Enriqueta Ramos Castro RC182562

Melanie Adriana Rodríguez Marín RM181893

Carlos Dimas Silva López SL190073

Soyapango, miércoles 12 de octubre de 2022

Objetivos Generales .......................................................................................................... 5

Objetivos Específicos ........................................................................................................ 5

Alcances y Limitaciones ....................................................................................................... 6

Plan de Trabajo ..................................................................................................................... 7

Introducción Teórica ............................................................................................................. 9

Antecedentes de la Institución ............................................................................................ 11

Dimensionamiento del Área de Atención o Servicio .......................................................... 11

Levantamiento de Necesidades e Inventario ....................................................................... 23

Presupuesto del Listado Priorizado ..................................................................................... 50

Plan de Desarrollo ............................................................................................................... 53

Plan de desarrollo ................................................................................................................ 55

Diseño de especificaciones técnicas .................................................................................... 60

Estudio de Mercado ............................................................................................................. 80

Ilustración 13 .......................................................................¡Error! Marcador no definido.

Tabla 1. ................................................................................¡Error! Marcador no definido.

Tabla 2. ................................................................................¡Error! Marcador no definido.

Tabla 3. ................................................................................¡Error! Marcador no definido.

Tabla 5. ................................................................................¡Error! Marcador no definido.

Tabla 6. ................................................................................¡Error! Marcador no definido.

evitar enfermedades nosocomiales. Debe de poseer servicios para el equipamiento quirúrgico

y anestésico, una mesa de operaciones para facilitar el posicionamiento de los pacientes

Nuestro proyecto de catedra está dirigido en realizar un levantamiento de necesidades

equipamiento de este, cumpliendo con las normativas y protocolos respectivos. Esta

primera entrega en la elaboración de dicho levantamiento de necesidades que servirá como

el cronograma a realizar, introducción a los conceptos, antecedentes de la institución,

dimensión ideal y real de las áreas en la sala de operaciones, levantamiento de necesidades,

Elaborar un proyecto de equipamiento que se adapte a las necesidades encontradas en la

sala de operaciones del Hospital San Rafael.

• Analizar flujo de pacientes en los cuales se realizan procedimientos quirúrgicos.

prioridad a la adquisición de equipos.

• Estudiar el diseño, estructura de la sala de operaciones.

• Formular un plan de equipamiento para la sala.

Las tecnologías medicas que se utilizan en un hospital de referencia nacional como lo es el

medicas de la sala de quirófanos se mantenga de esta manera primero se realizara un

levantamiento de necesidades para establecer lo que existe basándonos en el inventario

tecnología. Al contar con las necesidades se presentarán las opciones disponibles en el

realizará y entregará en un periodo de 3 meses a partir desde la fecha de la primera visita al

No se incluirán en el trabajo ninguna tecnología que no se encuentre disponible en el país

mantenimientos preventivos y correctivos que la empresa licitante proveerá. La tecnología

que no se encuentra disponible en el país es debido a los siguientes factores: falta de

mantenimiento correctivo y preventivo y falta de acceso a capacitación para personal.

Vista general de las actividades a realizar para completar la investigación sobre el

Tabla 1. Cronograma de actividades (Elaboración propia, 2022)

Levantamiento de 24/08/2022 28/08/2022

Aspectos generales 28/08/2022 29/08/2022

Antecedentes de la 28/08/2022 29/08/2022

Objetivos 1 día MM 28/08/2022 29/08/2022

con las necesidades quirúrgicas y la práctica. Inicialmente, las operaciones se realizaban en

salones para la recuperación del paciente.

Al tomar mucha más importancia la antisepsia se realizaron cambios en la localización de

las salas de operaciones y en 1937 se crea la primera normativa sobre el tema.

La sala de operaciones debe de estar espacialmente acondicionada y equipada, debe de